BK01

PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING

SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

BIODATA GURU BIMBINGAN DAN KAUNSELING SEPENUH MASA

1. Nama Penuh :
2. Jantina : *Lelaki/Perempuan 3. No. Fail :
4. No. Kad Pengenalan : 5. Kategori :
6. Tarikh Lantikan GBKSM : 7. Tarikh Sah Jawatan :
8. Sekolah : Sekolah Kebangsaan Jalan Kebun
9. Telefon : 03-51611993 10. Faksimile : 03-51615004
11. E-Mel :
12. Alamat Rumah :

13. Telefon : 14. Faksimile :

15. Kursus yang pernah dihadiri (berkaitan dengan bimbingan dan kaunseling)

Bil Kursus Tarikh Tempat

 BK01
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

16. Kelulusan dalam bidang bimbingan dan kaunseling (lengkapkan)

Sarjana Sarjana Muda Diploma Sijil

Institusi
Tarikh/Tempoh
Tahun Lulus
Minor

Disediakan oleh,

Tarikh :

Catatan : Lengkapkan dan hantar ke Unit HEM JPN masing-masing sekiranya ada
perubahan maklumat
 BK02
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

LAPORAN PERGERAKAN GURU BIMBINGAN DAN KAUNSELING SEPENUH MASA

A. BUTIR DIRI
1. Nama :
2. No. K/P : 3. Gred :
4. Tarikh lantikan GBKSM :
5. Tarikh mula bertugas di sekolah ini :

B. BUTIR PERGERAKAN

Sebab* Tukar luar negeri Cuti belajar

Tidak lapor diri Bersara
Cuti tanpa gaji Naik pangkat
Lain-lain :

Butiran

Tarikh pergerakan :
Alamat baru :
Telefon :
Catatan :

Disahkan oleh:

Tarikh :
 BK03
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

BIODATA MURID

A. BUTIR DIRI
1. Nama : :
2. Kad Pengenalan :
 BK03
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

11. Nama bapa/penjaga :

12. Pekerjaan bapa/penjaga :
13. Alamat majikan :

14. Pendapatan bapa :

15. Nama ibu :
16. Pekerjaan ibu :
17. Alamat majikan :

18. Pendapatan ibu :

19. Bantuan persekolahan : *Biasiswa/Jabatan Kebajikan Masyarakat/KWAMP

(* potong mana yang tidak berkenaan)
 BK04
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

BORANG KHIDMAT KAUNSELING INDIVIDU

(Guru Bimbingan dan Kaunseling Sepenuh Masa)

Saya ingin mendapatkan khidmat bimbingan/kaunseling pada:

Tarikh : Masa :

Perkara yang ingin kami bincangkan ialah; (tandakan X)

Akademik Kerjaya
Disiplin Sosial
Keluarga Remaja
Peribadi Lain-lain

Khidmat yang diberikan amat dihargai.

Sekian, terima kasih.

Yang benar, Tarikh :

(Nama : )
(Tahun :
 BK05
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

BORANG KHIDMAT KAUNSELING KELOMPOK

(Guru Bimbingan dan Kaunseling Sepenuh Masa)

Saya ingin mendapatkan khidmat bimbingan/kaunseling pada:

Tarikh : Masa :

Perkara yang ingin kami bincangkan ialah; (tandakan X)

Akademik Kerjaya
Disiplin Sosial
Keluarga Remaja
Peribadi Lain-lain

Ahli kelompok kami ialah:

Bil Nama Tahun

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
 BK05
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

Sekian, terima kasih.

Yang benar, Tarikh :

(Nama Ketua: )
 BK06
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN
BATU 7 ½, JALAN KEBUN
42450 KLANG, SELANGOR
______________________________________________________________________________

BORANG TEMU JANJI SESI KAUNSELING

Nama :
Tahun :

Anda dipersilakan hadir ke bilik bimbingan dan kaunseling

Tarikh :
Masa :
Sila guna keratan di bawah untuk mendapatkan kebenaran keluar kelas daripada guru yang
sedang mengajar.

Sekian, terima kasih.

Tarikh :
(Nama GBKSM : )

______________________________________________________________________________

SURAT KEBENARAN MENGHADIRI SESI KAUNSELING

Nama :
Tahun :

Saya *membenarkan/tidak membenarkan murid di atas untuk menghadiri sesi yang

dikendalikan oleh tuan/puan pada tarikh masa dan masa yang dinyatakan di atas.

Yang benar,

(Nama Guru : )
 BK07
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

Nama :
Jawatan : Guru Bimbingan dan Kaunseling Sepenuh Masa
Nombor Telefon :
______________________________________________________________________________

Tarikh :

BORANG RUJUKAN PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING

Bersama-sama ini disertakan senarai nama murid yang dicadangkan untuk mendapatkan
perkhidmatan bimbingan dan kaunseling.

Bil Nama Tahun Isu

Kerjasama yang diberikan amatlah dihargai.

Sekian, terima kasih.

Yang Benar,

(Nama Guru : )
 BK08
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN
BATU 7 ½, JALAN KEBUN
42450 KLANG, SELANGOR
______________________________________________________________________________

Rujukan :
Tarikh :

Tuan/Puan,

RUJUKAN MURID OLEH GURU BIMBINGAN DAN KAUNSELING SEPENUH MASA

Dengan segala hormatnya, murid-murid di bawah dirujuk kepada pihak tuan/puan untuk
tindakan.

Bil Nama Tahun Isu

2. Adalah diharapkan agar dapat tuan/puan memberikan bantuan dan perhatian

setulusnya kepada mereka.

Kerjasama yang tuan/puan berikan saya dahului dengan ucapan terima kasih. Sekian.

SAYA YANG MENURUT PERINTAH

(Nama GBKSM : )
 BK09
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

REKOD SESI KAUNSELING INDIVIDU

Nama Murid :
Tahun : No. Rujukan :
Tarikh : Masa :

Cara Datang *

Sukarela Dirujuk Dijemput

Isu : Sesi Ke :

1. Perkara yang Dibincangkan

2. Persoalan yang Sebenar

 BK09
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

3. Tindakan/Rumusan

Disediakan Oleh: Tarikh:

………………………………………………..

* Tanda ⁄
 BK10
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

REKOD SESI KAUNSELING KELOMPOK

Nama Murid : 1. Tahun :

2. Tahun :
3. Tahun :
4. Tahun :
5. Tahun :
6. Tahun :
7. Tahun :
8. Tahun :
9. Tahun :
10. Tahun :

No. Rujukan :
Tarikh : Masa :

Cara Datang *

Sukarela Dirujuk Dijemput

Isu : Sesi Ke :

1. Perkara yang Dibincangkan

 BK10
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

2. Persoalan yang Sebenar

3. Tindakan/Rumusan

Disediakan Oleh: Tarikh:

………………………………………………..

* Tanda ⁄
 BK11
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

REKOD DAFTAR SESI KAUNSELING INDIVIDU

Bil Nama Klien Tahun Tarikh Masa No. Rujukan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Disediakan oleh, Disahkan oleh,

Tarikh :
 BK12
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

REKOD DAFTAR SESI KAUNSELING KELOMPOK

Bil Nama Klien Tahun Tarikh Masa No. Rujukan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Disediakan oleh, Disahkan oleh,

Tarikh :
 BK14
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

BORANG MAKLUMAT KEAHLIAN

PEMBIMBING RAKAN SEBAYA TAHUN

A. MAKLUMAT AHLI

Bil. Nama Nombor Kad Pengenalan Tahun

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

B. ANALISIS

Tahun Lelaki Perempuan Jumlah

Prasekolah
Satu
Dua
Tiga
Empat
Lima
Enam
 BK15
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

PENYATA KEWANGAN

Pendapatan Perbelanjaan
Tarikh Butiran Jumlah Tarikh Butiran Jumlah

Baki pada akhir bulan ini: RM

Disediakan oleh, Disahkan oleh,

 BK16
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

BORANG ANALISIS BULANAN KUNJUNGAN KE BILIK BIMBINGAN DAN KAUNSELING

Tahun Lelaki Perempuan Jumlah

Prasekolah
Satu
Dua
Tiga
Empat
Lima
Enam

Disediakan oleh, Disahkan oleh,

 BK17
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

REKOD LAWATAN KE RUMAH

Bil. Tarikh/Masa Nama Murid Tahun Alamat Tujuan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Disediakan oleh, Disahkan oleh,

 BK18
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

REKOD KONSULTASI KEIBUBAPAAN

Nama Ibu/Bapa/Penjaga :

Nama Murid (anak) :

Alamat :

Telefon : Tahun :
Tarikh Sesi : Masa :

Cara Datang *

Sukarela Dirujuk Dijemput

1. Perkara yang Disampaikan

2. Masalah Sebenar
 BK18
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

3. Tindakan Penyelesaian

Disediakan Oleh: Tarikh:

………………………………………………..

* Tanda ⁄
 BK19
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

REKOD KELAS GANTI

Tarikh : Masa : Tahun :

1. Pengisian

2. Catatan/Rujukan

Disediakan Oleh: Tarikh:

………………………………………………..
 BK20
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

REKOD PERKHIDMATAN LUAR

Bil. Perkhidmatan Tarikh Tempat Rujukan Surat Catatan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Disediakan oleh, Disahkan oleh,

 BK24
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN KEBUN

AKU JANJI UPSR

Saya :
No. K/P : Tahun :

Saya dengan ini berikrar dan berjanji akan belajar bersungguh-sungguh untuk mencapai sasaran
mata pelajaran di bawah;

Mata Pelajaran Gred Mata Pelajaran Gred

Bahasa Melayu
Matematik
(Pemahaman)
Bahasa Melayu
Sains
(Penulisan)

Bahasa Inggeris

Bagi mencapai sasaran ini, saya akan;

1. Belajar bersungguh-sungguh
2. Menuruti nasihat dan ajaran guru serta ibu bapa
3. Mematuhi peraturan sekolah
4. Tidak mengulangi kesalahan lalu

Tandatangan Murid Tandatangan Ibu/Bapa/Penjaga

Nama : Nama :
Tarikh :

Tandatangan GBKSM