BORANG PEMANTAUAN

MURID POSITIF UJIAN URIN/PENGAKUAN

2SP
UNIT PENDIDIKAN PENCEGAHAN DADAH
JABATAN PENDIDIKAN NEGERI KEDAH
SEKOLAH

DAERAH

ALAMAT

NO.TEL

NO.FAX
SEKOLAH
e-MAIL
SEKOLAH
GRED SEKOLAH A/B

KOD SEKOLAH

STATUS BANDAR/ LUAR BANDAR

SEKOLAH
BIL. PELAJAR
PECAHAN KAUM MELAYU
CINA
INDIA
LAIN-
LAIN(NYATAKAN)
BILANGAN
GURU
LELAKI
PEREMPUAN
NAMA
PENGETUA /CAP
JAWATAN
TANDA TANGAN

TARIKH

INSTRUMEN PEMANTAUAN
MURID POSITIF UJIAN URIN DAN PENGAKUAN 2SP

Nama Sekolah : …………………………………………………………

Daerah : …………………………………………………………

Tarikh Penyeliaan : …………………………………………………………

BIL PERKARA ADA TIADA CATATAN

1 Fail Sesi Kaunseling
2 Borang Sesi Kaunseling
3 Borang B1 ( Senarai Nama Murid Yang
Terlibat Dalam Ujian Urin)
4 Buku Log Sesi Kaunsling
5 Borang B2 ( Profil Pelajar Positif Saringan
Ujian Urin)
6 Borang B3 (Rekod Seliaan Kaunselor)
7 Borang B4 - Soal Selidik PPDa (2SP)
8 Borang B5 (Data 2SP)
9 Borang Status Pelajar Positif Ujian Urin
10 Borang Status Pelajar Pengakuan 2SP
11 Borang Lawatan Ke Rumah ‘Home Visit’
12 Buku Rekod Kaunselor
13 Konsultensi Bersama Waris
14 Kaunseling Individu
15 Kaunseling Kelompok
16 Aktiviti Yang Dijalankan

Tandatangan /Cap Pemantau

………………………………………..

Tarikh : …………………………..
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
PENDIDIKAN PENCEGAHAN DADAH

No. Aspek No. Skor Sekolah

Aspek Item Item 0 1 2 3 4
1 Pengurusan a 1. Mesyuarat Pengurusan
Dan (Sekurang-kurangnya 2 kali setahun)
Kepimpinan 2. Jawatankuasa PPDa
i. Jawatankuasa Induk
ii. Jawatankuasa Pelaksana
III. Carta Organisasi
3. Perancangan Tahunan PPDa
4. Perkembangan Staff
5. Program Gerak Sedar Bersepadu (SM)
6. Ujian Urin (SM )
7. Bulan Anti Dadah
Jumlah Kekerapan Aspek
Skor
Jumlah Skor Aspek
No. Aspek No. Skor Sekolah
Aspek Item Item 0 1 2 3 4
2 Kurikulum b Aktiviti PPDa Dalam kurikulum
i. Mesej Jauhi Dadah
ii. PPDa Dalam KBSM / KBSR
iii. Program PROSIDAR
( Program Sifar Dadah Sekolah Rendah )
iv. Ceramah Antidadah
v. Pameran Antidadah
Jumlah Kekerapan Aspek
Skor
Jumlah Skor Aspek
No. Aspek No. Skor Sekolah
Aspek Item Item 0 1 2 3 4
3 Ko Kurikulum c 1. Skim Lencana Anti Dadah SLAD
2. Perkhemahan
3. Aktiviti Pendidikan Pencegahan Dadah
i. Dikir Barat(SM)
ii. Melukis Poster Antidadah (SM&SR)
iii. Penulisan Sajak Antidadah(SM&SR)
iv. Deklamasi Sajak Antidadah(SM&SR)
 v. Boria Antidadah (SR)
vi. Nasyid Antidadah(SM)
vii. Buku Skrap Antidadah (SR)
viii. e PPDa(SM)
Jumlah Kekerapan Skor
Skor
Jumlah Skor Aspek
No. Aspek No. Skor Sekolah
Aspek Item Item 0 1 2 3 4
4 Pembentukan d Aktiviti PPDa Dalam Pembentukan Sahsiah
Sahsiah i. Kemahiran Personal dan Interpersonal
Antidadah
ii. Kaunseling PPDa
iii. Program Intervensi Pelajar PIP
iv. Kolokium Kepimpinan PPDa
v. Program Waja Diri
vii. Seminar PPDa
vii. Program Keibubapaan
Jumlah Kekerapan Skor
Skor
Jumlah Skor Aspek
No. Aspek No. Skor Sekolah
Aspek Item Item 0 1 2 3 4
5 Ruangan e Bilik/Sudut/Lorong PPDa
Informasi Jumlah Kekerapan Skor
PPDa
Skor
Jumlah Skor Aspek
 RUMUSAN SKOR

BIL ASPEK SKOR SKOR % JUMLAH SKOR % PENCAPAIAN

PENUH SEKOLAH PENCAPAIAN KESELURUHAN KESELURUHAN
1 Pengurusan 28 4 10
Dan ---- X 100
Kepimpinan 10 52

2 Kurikulum 4 2 = 19.23%

3 Kokurikulum 12 2

4 Pembentukan 4 2
Sahsiah Anti
Dadah

5 Ruangan 4 0
Informaasi
PPDa

PERATUS PENCAPAIAN TAHAP

90 % -100 % TAHAP 5
80 % - 89 % TAHAP 4
70 % - 79 % TAHAP 3
60 % - 69 % TAHAP 2
0 % - 59 % TAHAP 1

RUMUSAN DAN CADANGAN

Sekolah berjaya mencapai tahap 1 sahaja iaitu peratus pencapaian antara 0%

-59%. Sekolah tidak mempunyai sudut lorong sumber PPDa. Skor bagi aspek 1
dan 3 amat rendah .

Tanda tangan Pemantau Disahkan oleh

……………………………………….. …………………………………
( ) (
BORANG RUMUSAN

SEKOLAH : …………………………………………………………

DAERAH : …………………………………………………..

Sila gunakan skala berikut untuk menilai item-item di bahagian ini :

Skala 4 : Amat Baik

Skala 3 : Baik
Skala 2 : Sederhana
Skala 1 : Perlu diperbaiki.

SKALA
BIL PERKARA CATATAN
4 3 2 1
PENGURUSAN DAN
1. KEPIMPINAN

2. KURIKULUM

3. KOKURIKULUM
4. PEMBENTUKAN SAHSIAH
ANTIDADAH
5

RUMUSAN
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_________________________________________________.

Tanda tangan Pemantau Disahkan oleh

……………………………………….. …………………………………
( ) ( )