You are on page 1of 3

SURVEY MAWAS DIRI

No Dokumen :
SOP No Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : PUSKESMAS KARTINI

KOTA PEMATANGSIANTAR RENASTI BAKKARA.SKM


NIP

Survey mawas diri adalah kegiatan pengenalan,


1. Pengertian pengumpulan, dan pengkajian maalah kesehatan
oleh sekelompok masyarakat dibawah bimbingan
petugas kesehatan di desa.
Sebagai acuan penerapan langkah – langkah
2. Tujuan untuk survey mawas diri dalam rangka
peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas Kartini.

3. Kebijakan a. Kemenkes RI No.1529 /MENKES/SK/X/2010


tentang pedoman umum pengembangan desa
siaga adan kelurahan siaga
b. SK Kepala Puskesmas Nomor

Tentang jenis- jenis pelayanan

4. Referensi a. Buku pedoman umum pengembangan desa


siaga dan kelurahan siaga aktif, Kemenkes
2011
b. Modul 1 pedoman pelaksanaan pengembangan
desa siaga, Depkes RI 2006
c. Modul 2 Pergerakan dan pemberdayaan
masayarakat melauli kemitraan, Depkes RI
2006

5.Prosedur 1. Alat/Bahan
- ATK

a. Penanggung jawab program dan pelaksana


6. Langkah kegiatan program menyiapkan instrumen untuk
melakukan SMD
b. Penanggung jawab program dan pelaksana
kegiatan program membuat / menyusun daftar
pertanyaan
c. Penanggung jawab program dan pelaksana
kegiatan program menentukan Kriteria
responden, termasuk cakupan wilayah &
jumlah KK
d. Penanggung Jawab program memberikan
instrumen, dan menjelaskaan tahapan kegiatan
kepada pelaksana kegiatan
e. Pelaksana kegiatan menjelaskan cara pengisian
instrumen kepada Responden kegiatan SMD,
f. Pelaksana kegiatan SMD melakukan
Pengamatan terhadap rumah-tangga &
lingkungan,
g. Pelaksana kegiatan SMD melakukan
rekapitulasi hasil SMD
SURVEY MAWAS DIRI
No Dokumen :
SOP No Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : PUSKESMAS KARTINI

KOTA RENASTI BAKKARA.SKM


PEMATANGSIANTAR NIP

h. Pelaksana SMD bersama mengolah data yang


telah dikumpulkan dan melakukan analisa
masalah.
i. Pelaksana SMD menyusun laporan hasil SMD
sebagai bahan untuk MMD.

MULAI
7. Diagram Alir

Persiapan instrumen SMD

Menyusun daftar pertanyaan

Menentukan kriteria responden(termasuk


cakupan wilayah dan jumlah kk

Memberikan instrumen dan menjelaskan


tahapan SMD kepada pelaksana kegiatan

Menjelaskancara pengisisan instrument


kepada responden

Mengamati terhadap rumah tangga &


lingkungan

Merekap hasil SMD

Mengolah data yang di kumpulkan &


menganalisa

Menyusun lap SMD untuk bahan


MMD

SELESAI
SURVEY MAWAS DIRI
No Dokumen :
SOP No Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : PUSKESMAS KARTINI

KOTA RENASTI BAKKARA.SKM


PEMATANGSIANTAR NIP

8. Hal hal yang perlu diperhatikan Hasil SMD agar divalidsi sebelum dianalisis

9. Unit terkait - Bidan kelurahan


- Pemegang program
- Lintas Sektor

10. Dokumen terkait 1. Notulen


2. Kuesioner survey
11. Rekaman Historis Perubahan
No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

You might also like