RPK 2019

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) TAHUN 2016
PUSKESMAS : PURABAYA 17,942,500 294,942,500

TAHUN : 2016
VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA JADWAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Program Promkes 1. Pembinaan Desa Siaga Aktif 7 Desa Konsistensi Desa Siaga Aktif 1 kl / thn Makan, Snack, Aula Puskesmas Programer Makan : 23 org x 1 kl x
Transport Peserta dan Promkes
ATK
Snack : 23 org x 1 kl x
Transport Peserta :
- Zona 1 : 20 org x 1 kl x
ATK :
- Ballpoint 20 bh x 7 kl x
- Buku Tulis 20 bh x 7 kl x
2. Pembinaan Kader Aktif dalam Rangka Kader Posyandu Peningkatan Strata Posyandu di 1 kl / thn Makan, Snack, Aula Puskesmas Programer Desa Purabaya Makan : 43 org x 1 kl x
Peningkatan Strata Posyandu 48 Posyandu Transport Peserta dan Promkes
ATK
Transport Peserta :
ATK :
Desa Cimerang Makan : 38 org x 1 kl x
Transport Peserta :
ATK :
Desa Citamiang Makan : 33 org x 1 kl x
Transport Peserta :
ATK :
Desa Margaluyu Makan : 38 org x 1 kl x
Transport Peserta :
ATK :
Desa Cicukang Makan : 38 org x 1 kl x
Transport Peserta :
ATK :
Desa Pagelaran Makan : 28 org x 1 kl x
Transport Peserta :
ATK :
Desa Neglasari Makan : 43 org x 1 kl x
Transport Peserta :
ATK :
3. Pembinaan Kemitraan Bidan, Paraji, Bidan, Paraji, Kader, Konsistensi Kemitraan 1 kl / thn Makan, Snack, Aula Puskesmas Programer Desa Purabaya Makan : 33 org x 1 kl x
Kader dan Lintas Sektoral Perawat dan Lintas Transport Peserta dan Promkes
Sektoral di 7 Desa ATK
Transport Peserta :
ATK :
Desa Cimerang Makan : 33 org x 1 kl x
Transport Peserta :
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA JADWAL
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ATK :
Desa Citamiang Makan : 33 org x 1 kl x
Transport Peserta :
ATK :
Desa Margaluyu Makan : 33 org x 1 kl x
Transport Peserta :
ATK :
Desa Cicukang Makan : 33 org x 1 kl x
Transport Peserta :
ATK :
Desa Pagelaran Makan : 33 org x 1 kl x
Transport Peserta :
ATK :
Desa Neglasari Makan : 33 org x 1 kl x
Transport Peserta :
ATK :
4. Penyuluhan Kesehatan Reproduksi di Siswa SLTP dan SLTA Pemahaman Kesehatan 1 kl / thn Transport Petugas Sekolah Programer SMPN 1 Purabaya - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
Sekolah Reproduksi di 3 SLTP dan 3 SLTA Promkes
MTs Al-Ittihad - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
Mts Al-Ikhaul Irsyad - Zona 3 : 1 org x 1 kl x
MAN Jampangtengah - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
SMK Al-Ittihad - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
SMK Al-Ikhyaul Irsyad - Zona 3 : 1 org x 1 kl x
2 Program KIA 1. Pelayanan ke posyandu dan Bayi, Balita, Bumil, Meningkatkan Akses pelayanan 11 kl / thn Tranport Petugas Posyandu Bidan Desa - Zona 1 : 1 org x 11 kl x
pendistribusian vaksin (rantai dingin) Bulin dan Bufas kesehatan di posyandu
2. Pendataan Bumil Bumil, Bumil Resti, Supaya dapat menentukan mana 1 kl / pasien Transport Petugas Rumah Pasien Bidan Desa - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
Suami dan Keluarga bumil normal dan bumil resti
Bumil di 7 Desa
3. Kelas Ibu Hamil Agar ibu hamil mengetahui : 1 kl / Desa Makan, Snack, Desa / Posyandu Bidko dan Bides Makan : 22 org x 1 kl x
Bumil, Dukun Paraji - Tanda-tanda hamil muda Transport Petugas
dan Suami Bumil
- Tanda-tanda bahaya pada ibu Snack : 22 org x 1 kl x
hamil
- Cara-cara melakukan senam Transport Petugas :
ibu hamil - Zona 1 : 2 org x 1 kl x
- Pentingnya melahirkan di - Zona 3 : 2 org x 1 kl x

Fasilitas Kesehatan
4. Pemantauan Ibu Hamil Resti Bumil, Bumil Resti, - Upaya meningkatkan akses 1 kl / pasien Transport Petugas Desa Bidan Desa - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
Suami dan Keluarga terhadap pelayanan bumil (K1)
Bumil di 7 Desa - Zona 2 : 1 org x 1 kl x
5. Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas Ibu Nifas di 7 Desa Untuk mengetahui keadaan 1 kl / pasien Transport Petugas Rumah Pasien Bidan Desa - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
(Kunjungan Rumah) kesehatan ibu nifas resiko tinggi
6. Sweeping Bumil Bumil 7 Desa 1 kl / pasien Transport Petugas Desa Bidan Desa - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
(7 Desa)
1 2 Sweeping Bumil 3 4
Bumil 5 6 7 8 9 10
(7 Desa)
7. Pelayanan Kesehatan Neonatus Neonatus di 7 Desa 7 Desa 1 kl / pasien Transport Petugas Rumah Pasien Bidan Desa - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
(Kunjungan Rumah)
8. Kelas Ibu Balita Ibu bayi dan balita Asi Ekslusif 1 kl / Desa Makan, Snack, Desa / Posyandu Bidko dan Bides Makan : 22 org x 1 kl x
Transport Petugas
Transport Petugas :
3 Program Gizi 1. Pelacakan Kasus Gizi Buruk (Kunjungan Balita gizi kurang, Balita gizi buruk terdeteksi dan 1 kl / pasien Transport Petugas Desa TP Gizi - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
Rumah) balita BGM dan 2T di segera mendapat perawatan
7 Desa - Zona 2 : 1 org x 1 kl x
2. Penjaringan 2T Balita di Posyandu Balita yang 2 bulan berturut- 1 kl / posyandu Transport Petugas Posyandu TP Gizi - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
turut tidak naik dapat
diintervensi segera
3. Pemeriksaan garam beryodium 7 Desa 21 Posyandu 1 kl / thn Transport Petugas dan Posyandu TPG, Bides dan - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
Kader Kader
4. Pembinaan Gizi pada Bumil Kek dan Balita gizi kurang, 100% 1 kl / pasien Transport Petugas Rumah Pasien TP Gizi - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
Anemia balita BGM dan 2T
(Kunjungan Rumah)
5. Penyuluhan gizi promosi ASI Ekslusif dan Ibu bayi, balita, 100% 1 kl / posyandu Transport Petugas Posyandu TP Gizi - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
makanan pengganti ASI (MP-ASI) bumil, bulin dan
bufas
6. Kader Posyandu 100% 1 kl / posyandu Transport Petugas Posyandu TP Gizi - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
Pembinaan bagi kader posyandu dalam
rangka meningkatkan administrasi
posyandu (pencatatan dan pelaporan) - Zona 3 : 1 org x 1 kl x
7. PMT - Balita Gizi Buruk Balita gizi buruk 100% 1 kl / thn Bahan Makanan Desa TP Gizi 5 org x 90 hr x
8. PMT - Bumil Kek Bumil Kek 100% 1 kl / thn Bahan Makanan Desa TP Gizi 5 org x 90 hr x
9. PMT - Penyuluhan Balita di Posyandu 100% 1 kl / thn Transport Petugas Posyandu TP Gizi - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
10. Pendampingan Kadarzi (Kunjungan 25 KK / Desa 100% 1 kl / thn Transport Petugas dan Desa TP Gizi dan Kader - Zona 1 : 2 org x 6 bl x
Rumah) Transport Kader
- Zona 3 : 2 org x 6 bl x
11. Persiapan Bulan Penimbangan Balita Bides dan Kader 7 Desa 1 kl / thn Transport Petugas Desa TP Gizi - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
(BPB) Posyandu
12. Pelaksanaan Bulan Penimbangan Balita Bayi dan Balita 7 Desa / 48 Posyandu 1 kl / thn Transport Petugas dan Posyandu TP Gizi, Bidan Desa - Zona 1 : 2 org x 1 kl x
(BPB) Kader dan Kader
13. Validasi Kegiatan BPB Kader Posyandu dan 1 kl / thn Transport Petugas Desa TPG - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
Bidan Desa Menentukan status gizi hasil BPB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
14. Sweeping Fe Ibu hamil ibu hamil 1 kl / thn Transport Petugas Desa TPG - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
15. Distribusi MP-ASI Posyandu Bayi 1 kl / thn Transport Petugas Desa TPG - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
4 Program Kesling 1. Inspeksi Sanitasi Rumah Sehat 1400 Rumah Untuk mengetahui kualitas 1 kl / bln Transport Petugas Desa Petugas Kesling - Zona 1 : 1 org x 11 kl x
sanitasi rumah sehat
2. Pemeriksaan Jentik Berkala 7 Desa Memantau jentik nyamuk di 2 kl / thn Transport Petugas Desa Petugas Kesling - Zona 1 : 1 org x 2 kl x
lingkungan warga
3. Kunjungan Klinik Sanitasi 7 Desa Untuk mengetahui sanitasi 1 kl / bln Transport Petugas Petugas Kesling - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
rumah pasien yang memiliki
penyakit berbasis lingkungan - Zona 2 : 1 org x 1 kl x
4. Inspeksi Sanitasi TTU 7 Desa 100% 1 kl / thn Transport Petugas Desa Petugas Kesling - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
5. Inspeksi Sanitasi TPM 7 Desa 100% 1 kl / thn Transport Petugas Desa Petugas Kesling - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
6. Pemicuan STBM Keluarga 60 KK 1 kl / thn Makan, Snack dan Kedusunan Petugas Kesling Makan : 33 org x 1 kl x
Transport Petugas
Transport Petugas :
7. Pendataan SPAM Desa 7 Desa 1 kl / thn Transport Petugas Desa Petugas Kesling - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
5 Program P2M 1. Promosi Aku Bangga Aku Tahu (ABAT), Ibu hamil dan Ibu Untuk meningkatkan 1 kl / thn Transport Petugas Posyandu Programer HIV - - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
Pemakaian Kondom, Pengetahuan Balita pengetahuan masyarakat AIDS
Koprehensif HIV di Posyandu (di 48 Posyandu) tentang HIV/AIDS - Zona 3 : 1 org x 1 kl x
2. Pelacakan Kasus Pneumonia 7 Desa Untuk mengetahui angka 1 kl / thn Transport Petugas Desa P2 Surveilance - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
kesakitan pneumonia
3. Pemantauan Kasus Pneumonia 7 Desa Untuk mengetahui 1 kl / thn Transport Petugas Desa P2 Ispa - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
perkembangan pneumonia
4. Pemantauan kontak serumah Penderita TB dan Meningkatkan cakupan 1 kl / psn Transport Petugas Rumah penderita TB P2 TB - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
Penderita TB Anak penderita TB kasus baru
5. Kunjungan Rumah Pasien Pneumonia 7 Desa Untuk mengetahui kondisi 1 kl / thn Transport Petugas Rumah Pasien P2 Ispa - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
penderita pneumonia
6. Pelacakan Kasus Diare 7 Desa Untuk mengetahui angka 1 kl / thn Transport Petugas Desa P2 Surveilance - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
kesakitan diare di desa
7. Kunjungan Rumah Penderita Diare 7 Desa Untuk memantau 1 kl / thn Transport Petugas Desa P2 Diare - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
perkembangan penderita diare
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8. Pemantauan Kasus Diare 7 Desa Untuk memantau keadaan 1 kl / thn Transport Petugas Desa P2 Diare - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
penderita diare
9. Pelacakan Kasus DBD 7 Desa Untuk mengetahui angka 1 kl / thn Transport Petugas Desa P2 Surveilance - Zona 1 : 1 org x 1 kl x
kesakitan DBD
10. Rakor Tk. Kecamatan (Camat, Kades, Camat, Kades, Informasi tersampaikan dan 1 Kali Makan, Snack dan Aula Kecamatan Korim Makan : 33 org x
Ket.PKK, Dinas P & K, MUI, POLRI, Ket.PKK, Dinas P & K, dapat dimengerti Transport Peserta
DANRAMIL & TOMA) MUI, POLRI, Snack : 33 org x
DANRAMIL & TOMA
Transport Peserta :
- Zona 1 : 30 org x
11. Rakor Tk. Puskesmas (Ket.Kader seluruh Ketua Kader Informasi tersampaikan dan 1 Kali Makan, Snack dan Aula Puskesmas Korim Makan : 58 org x
Posyandu dan Ket.PKK Tk.Desa) dapat dimengerti Transport Peserta
Snack : 55 org x
Transport Peserta :
- Zona 1 : 9 org x
- Zona 3 : 46 org x
12. Pelatihan Kader Posyandu 3 orang Kader dari Informasi tersampaikan dan 1 Kali Makan, Snack dan Aula Puskesmas Korim Makan : 147 org x
48 Posyandu dapat dimengerti Transport Peserta
Snack : 147 org x
Transport Peserta :
- Zona 1 : 24 org x
- Zona 3 : 120 org x
13. Refresing Vaksinator Puskesmas dalam 22 orang petugas Informasi tersampaikan dan 1 Kali Makan dan Snack Aula Puskesmas Korim Makan : 23 org x
Rangka Persiapan PIN 2016 supervisi Imunisasi dapat dimengerti
Puskesmas Snack : 23 org x
14. Pendataan Sasaran 0-59 Bln (by Name, Bayi dan Balita Didapat Sasaran PIN Polio 1 Kali Transport Petugas Desa Bides dan Kader - Zona 1 : 2 org x 8 pyd x
by Adress)
- Zona 3 : 2 org x 40 pyd x
15. Pengambilan Vaksin Polio dan Sarana PIN Dinas Kesehatan Vaksin Tersedia 1 Kali Transport Petugas Dinkes Korim 1 org x
Polio 2016 Kab.Sukabumi
16. Transport Supervisor Koordinator Transport Supervisor 1 Kali Transport Supervisor Posyandu Supervisor - Zona 1 : 1 org x 8 pyd x
Imunisasi
17. Transport Penanggung Jawab Pos PIN Pet.Kesehatan Transport Penanggung Jawab 1 Kali Transport Penanggung Posyandu Penanggung Jawab - Zona 1 : 1 org x 8 pyd x
Puskesmas Pos PIN Jawab Pos PIN Pos PIN
18. Swepping PIN Polio 2016 Sasaran PIN Polio Swepping PIN Polio 2016 1 Kali Transport Petugas Desa Korim - Zona 1 : 1 org x 1 Ds x
2016
- Zona 3 : 1 org x 6 Ds x
19. Penggantian Vaksin tOPV ke bOPV Vaksin Polio Penggantian Vaksin tOPV ke 1 Kali Transport Petugas Pos Pin Korim - Zona 1 : 1 org x 1 Ds x
bOPV
20. Penarikan dan Pemusnahan tOPV Vaksin Polio Penarikan dan Pemusnahan 1 Kali Transport Petugas Pos Pin Korim - Zona 1 : 1 org x 1 Ds x
tOPV
21. Pengecekan Vaksin tOPV Vaksin Polio Pengecekan Vaksin tOPV 1 Kali Transport Petugas Pos Pin Korim - Zona 1 : 1 org x 1 Ds x
22. Itroduksi IPV Vaksin Polio Itroduksi IPV 1 Kali Transport Petugas Pos Pin Korim - Zona 1 : 1 org x 1 Ds x
23. Supervisi/Monitoring Program Imunisasi Posyandu Supervisi/Monitoring Program 11 Kali Transport Petugas Posyandu Korim - Zona 1 : 1 org x 1 pyd x
ke Posyandu Imunisasi ke Posyandu
24. Deteksi Dini Pelacakan Kipi Serius dan Desa dan Posyandu Deteksi Dini Pelacakan Kipi 11 Kali Transport Petugas Posyandu Korim - Zona 1 : 1 org x 1 pyd x
Non-Serius ditiap Posyandu Serius dan Non-Serius ditiap
Posyandu - Zona 3 : 1 org x 6 pyd x
25. Swepping Imunisasi Posyandu Posyandu Swepping Imunisasi Posyandu 11 Kali Transport Petugas Posyandu Korim + Bides - Zona 1 : 2 org x 1 pyd x
26. Pelaksanaan BIAS Campak 2016 Sekolah Dasar Pelaksanaan BIAS Campak 2016 1 Kali Transport Petugas 31 Sekolah Korim dan - Zona 1 : 2 org x 5 skl x
Pembina Desa
- Zona 3 : 2 org x 26 skl x
27. Swepping BIAS Campak 2016 Sekolah Dasar Swepping BIAS Campak 2016 1 Kali Transport Petugas 31 Sekolah Korim / Pembina - Zona 1 : 1 org x 5 skl x
Desa
37. Pelaksanaan BIAS DT dan TD 2016 Pelaksanaan BIAS DT dan TD 1 Kali Transport Petugas 31 Sekolah Korim dan - Zona 1 : 2 org x 5 skl x
Sekolah Dasar 2016
Pembina Desa
38. Swepping BIAS DT dan TD 2016 Sekolah Dasar Swepping BIAS DT dan TD 2016 1 Kali Transport Petugas 31 Sekolah Korim / Pembina - Zona 1 : 1 org x 5 skl x
Desa
39. Refresing Vaksinator Imunisasi Pet.Pemberi Refresing Vaksinator Imunisasi 2 Kali Makan dan Snack Aula Puskesmas Korim Makan : 21 org x
Puskesmas Imunisasi Puskesmas
Snack : 21 org x
6 Program Pengembangan 1. Posbindu Lansia 7 Posbindu Meningkatkan Pelayanan 11 kl / thn Transport Petugas Posbindu Lansia P2 Lansia - Zona 1 : 1 org x 1 psb x
Kesehatan Usia Lanjut
1 2 3 4 5
Meningkatkan Pelayanan 6 7 8 9 10
- Zona 3 : 1 org x 6 psb x
2. Posbindu PTM Posbindu Terdeteksinya penyakit tidak 11 kl / thn Transport Petugas Posbindu PTM P2 PTM - Zona 3 : 1 org x 3 psb x
menular di masyarakat
3. Pelacakan Kasus PTM (Penyakit Tidak Usia Resti 100% 1 kl / thn Transport Petugas Desa P2 Surveilance - Zona 1 : 1 org x 1 Ds x
Menular) (7 Desa)
4. Kunjungan Rumah Pasien Gangguan Jiwa Keluarga dengan - Perawatan anggota keluarga 1 kl / psn Transport Petugas Desa P2 Kesehatan Jiwa - Zona 1 : 1 org x 10 psn x
pasien gangguan terhadap pasien gangguan jiwa
jiwa - Mengevaluasi sosial,
lingkungan dan perlindungan - Zona 3 : 1 org x 20 Ds x
keluarga
5. Pembinaan Kelompok dengan Rawan KK Rawan dengan Meningkatkan cakupan 1 kl / thn Transport Petugas Desa P2 Perkesmas - Zona 1 : 1 org x 1 Ds x
Penyakit Menular penyakit menular pelayanan kesehatan KK rawan
dengan penyakit menular
6. Penyelidikan Epidemologi Penyakit Usia Resti 7 Desa 1 kl / thn Transport Petugas Desa P2 Surveilance - Zona 1 : 1 org x 1 Ds x
Menular (7 Desa)
7. Penyuluhan dan pemeriksaan kesehatan Ibu hamil, balita Mendeteksi kesehatan gigi ibu 1 kl / thn Transport Petugas Posyandu P2 Kesgimul - Zona 1 : 1 org x 2 pyd x
gigi dan mulut ibu hamil di posyandu (14 posynadu) hamil
8. Pemeriksaan berkala gigi dan mulut Siswa SD/MI dan Mendeteksi penyakit gigi dan 1 kl / thn Transport Petugas SD/MI P2 Kesgimul - Zona 1 : 1 org x 7 skl x
TK/RA mulut
(31 SD/MI dan 5
TK/RA) - Zona 3 : 1 org x 29 skl x
9. Pembinaan Kelompok dengan Rawan KK Rawan dengan Meningkatkan cakupan 1 kl / thn Transport Petugas Desa P2 Perkesmas - Zona 1 : 1 org x 1 Ds x
Penyakit Tidak Menular penyakit menular pelayanan kesehatan KK rawan
10. Penjaringan Kesehatan Siswa TK/RA, SLTP 15 Sekolah 1 kl / thn Transport Petugas Sekolah Pembina Desa - Zona 1 : 2 org x 6 skl x
dan SLTA
11. Penyuluhan dan sikat gigi masal Siswa SD/MI dan Meningkatkan keterampilan 1 kl / thn Transport Petugas TK / RA dan SD/MI P2 Kesgimul - Zona 1 : 1 org x 7 skl x
TK/RA siswa
7 Manajemen Puskesmas 1. Lokakarya tribulanan lintas sektoral Lintas sektoral Meningkatkan dukungan lintas 4 kl / thn Makan, Snack dan Aula Puskesmas Kepala Puskesmas, Makan : 33 org x
sektoral dan manajemen Transport Peserta Ka. Subag TU,
puskesmas Promkes dan Bidko
Snack : 33 org x
Transport Peserta :
- Zona 1 : 30 org x
2. Lokakarya mini bulanan Karyawan Meningkatkan manajemen 11 kl / thn Makan dan Kudapan Aula Puskesmas Ka. Subag TU Makan : 44 org x
Puskesmas puskesmas
Snack : 44 org x
3. Honorarium Pengelola Keuangan BOK Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas dan 11 kl / thn Honorarium 2 org x
Puskesmas dan Bendahara Bendahara
5. Belanja Cetak Poster Pos PIN Polio Pos PIN Polio 1 poster / pos 1 bh x
6. Belanja Spanduk Tempat Strategis Tersampaikannya
7. Belanja Stik Tes Cepat
6. Perjalanan dinas dalam rangka Konsultasi Karyawan Karyawan Puskesmas 40 kl / thn 1 org x
Program, Rapat Dinas dan Mengantarkan Puskesmas
Laporan
7. Penggandaan / Fotocopy
Kelengkapan Kelengkapan Administrasi
Administrasi
8. Pembelian ATK - Kertas HVS F4

Kelengkapan
Administrasi Kelengkapan Administrasi - Kertas HVS A4
- Refil Tinta Hitam
- Refil Tinta Berwarna
- Stof Map Polio
- Stof Map Snelhekter
- Amplop Besar
- Amplop Kecil
- Kwitansi Besar
- Ballpoint
- Pensil
- Spidol Besar
- Buku SSP
- Buku Tulis
- Odner
TOTAL
Terbilang : =========== Dua Ratus Tujuh Puluh Tujuh Juta Rupuah ==============
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penanggungjawab BOK
Kepala UPTD Puskesmas Purabaya
H. MUDRIKAH, SKM.,MM
NIP. 19690114.199503.1.002
UAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) TAHUN 2016
277,000,000
SUMBER
BIAYA BIAYA
11 12
7 Ds x 20,000 = 3,220,000 Rp 13,950,000 BOK
7 Ds x 10,000 = 1,610,000
1 Ds x 40,000 = 800,000
6 Ds x 60,000 = 7,200,000
5,000 = 700,000
3,000 = 420,000
1 Ds x 20,000 = 860,000 Rp 23,350,000 BOK
1 Ds x 10,000 = 430,000
1 Ds x 40,000 = 1,600,000
5,000 = 200,000
3,000 = 120,000
1 Ds x 20,000 = 760,000
1 Ds x 10,000 = 380,000
1 Ds x 60,000 = 2,100,000
5,000 = 175,000
3,000 = 105,000
1 Ds x 20,000 = 660,000
1 Ds x 10,000 = 330,000
1 Ds x 60,000 = 1,800,000
5,000 = 150,000
3,000 = 90,000
1 Ds x 20,000 = 760,000
1 Ds x 10,000 = 380,000
1 Ds x 60,000 = 2,100,000
5,000 = 175,000
3,000 = 105,000
1 Ds x 20,000 = 760,000
1 Ds x 10,000 = 380,000
1 Ds x 60,000 = 2,100,000
5,000 = 175,000
3,000 = 105,000
1 Ds x 20,000 = 560,000
1 Ds x 10,000 = 280,000
1 Ds x 60,000 = 1,500,000
5,000 = 125,000
3,000 = 75,000
1 Ds x 20,000 = 860,000
1 Ds x 10,000 = 430,000
1 Ds x 60,000 = 2,400,000
5,000 = 200,000
3,000 = 120,000
1 Ds x 20,000 = 660,000 Rp 20,610,000 BOK
1 Ds x 10,000 = 330,000
1 Ds x 40,000 = 1,200,000
5,000 = 150,000
3,000 = 90,000
1 Ds x 20,000 = 660,000
1 Ds x 10,000 = 330,000
BIAYA SUMBER
BIAYA
11 12
1 Ds x 60,000 = 1,800,000
5,000 = 150,000
3,000 = 90,000
1 Ds x 20,000 = 660,000
1 Ds x 10,000 = 330,000
1 Ds x 60,000 = 1,800,000
5,000 = 150,000
3,000 = 90,000
1 Ds x 20,000 = 660,000
1 Ds x 10,000 = 330,000
1 Ds x 60,000 = 1,800,000
5,000 = 150,000
3,000 = 90,000
1 Ds x 20,000 = 660,000
1 Ds x 10,000 = 330,000
1 Ds x 60,000 = 1,800,000
5,000 = 150,000
3,000 = 90,000
1 Ds x 20,000 = 660,000
1 Ds x 10,000 = 330,000
1 Ds x 60,000 = 1,800,000
5,000 = 150,000
3,000 = 90,000
1 Ds x 20,000 = 660,000
1 Ds x 10,000 = 330,000
1 Ds x 60,000 = 1,800,000
5,000 = 150,000
3,000 = 90,000
1 skl x 40,000 = 40,000 Rp 280,000 BOK
1 skl x 40,000 = 40,000
1 skl x 60,000 = 60,000
1 skl x 40,000 = 40,000
1 skl x 40,000 = 40,000
1 skl x 60,000 = 60,000
8 pyd x 40,000 = 3,520,000 Rp 29,920,000 BOK
40 pyd x 60,000 = 26,400,000
20 psn x 40,000 = 800,000 Rp 3,000,000 BOK
20 psn x 50,000 = 1,000,000
20 psn x 60,000 = 1,200,000
7 Ds x 20,000 = 3,080,000 Rp 5,420,000 BOK
7 Ds x 10,000 = 1,540,000
1 Ds x 40,000 = 80,000
6 Ds x 60,000 = 720,000
20 psn x 40,000 = 800,000 Rp 3,000,000 BOK
20 psn x 50,000 = 1,000,000
20 psn x 60,000 = 1,200,000
20 psn x 40,000 = 800,000 Rp 3,000,000 BOK
20 psn x 50,000 = 1,000,000
20 psn x 60,000 = 1,200,000
20 psn x 40,000 = 800,000 Rp 3,000,000 BOK

BIAYA SUMBER
BIAYA
11 12
20 psn x 50,000 = 1,000,000
20 psn x 60,000 = 1,200,000
20 psn x 40,000 = 800,000 Rp 3,000,000 BOK
20 psn x 50,000 = 1,000,000
20 psn x 60,000 = 1,200,000
7 Ds x 20,000 = 3,080,000 Rp 5,420,000 BOK
7 Ds x 10,000 = 1,540,000
1 Ds x 40,000 = 80,000
6 Ds x 60,000 = 720,000
20 psn x 40,000 = 800,000 Rp 3,000,000 BOK
20 psn x 50,000 = 1,000,000
20 psn x 60,000 = 1,200,000
3 pyd x 40,000 = 120,000 Rp 1,200,000 BOK
18 pyd x 60,000 = 1,080,000
3 pyd x 40,000 = 120,000 Rp 1,200,000 BOK
18 pyd x 60,000 = 1,080,000
20 psn x 40,000 = 800,000 Rp 3,000,000 BOK
20 psn x 50,000 = 1,000,000
20 psn x 60,000 = 1,200,000
1 pyd x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
6 pyd x 60,000 = 360,000
1 pyd x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
6 pyd x 60,000 = 360,000
1 kl x 15,000 = 6,750,000 Rp 6,750,000 BOK
1 kl x 15,000 = 6,750,000 Rp 6,750,000 BOK
8 pyd x 40,000 = 320,000 Rp 2,720,000 BOK
40 pyd x 60,000 = 2,400,000
1 pyd x 40,000 = 480,000 Rp 4,800,000 BOK
6 pyd x 60,000 = 4,320,000
1 pyd x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
6 pyd x 60,000 = 360,000
8 pyd x 40,000 = 640,000 Rp 5,440,000 BOK
40 pyd x 60,000 = 4,800,000
1 pyd x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
6 pyd x 60,000 = 360,000

BIAYA SUMBER
BIAYA
11 12
1 pyd x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
6 pyd x 60,000 = 360,000
1 pyd x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
6 pyd x 60,000 = 360,000
1 Ds x 40,000 = 440,000 Rp 4,400,000 BOK
6 Ds x 60,000 = 3,960,000
1 Ds x 40,000 = 80,000 Rp 800,000 BOK
6 Ds x 60,000 = 720,000
10 psn x 40,000 = 400,000 Rp 1,500,000 BOK
10 psn x 50,000 = 500,000
10 psn x 60,000 = 600,000
1 TTU x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
6 TTU x 60,000 = 360,000
1 TPM x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
6 TPM x 60,000 = 360,000
2 Kds x 20,000 = 1,320,000 Rp 2,220,000 BOK
2 Kds x 10,000 = 660,000
2 Kds x 60,000 = 240,000
1 Ds x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
6 Ds x 60,000 = 360,000
8 pyd x 40,000 = 320,000 Rp 2,720,000 BOK
40 pyd x 60,000 = 2,400,000
1 Ds x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
6 Ds x 60,000 = 360,000
1 Ds x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
6 Ds x 60,000 = 360,000
4 Ks x 40,000 = 160,000 Rp 1,600,000 BOK
24 Ks x 60,000 = 1,440,000
10 psn x 40,000 = 400,000 Rp 1,500,000 BOK
10 psn x 50,000 = 500,000
10 psn x 60,000 = 600,000
1 Ds x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
6 Ds x 60,000 = 360,000
10 psn x 40,000 = 400,000 Rp 280,000 BOK
10 psn x 50,000 = 500,000
10 psn x 60,000 = 600,000

BIAYA SUMBER
BIAYA
11 12
1 Ds x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
6 Ds x 60,000 = 360,000
1 Ds x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
6 Ds x 60,000 = 360,000
1 kl x 20,000 = 660,000 Rp 2,190,000 BOK
1 kl x 10,000 = 330,000
1 kl x 40,000 = 1,200,000
1 kl x 20,000 = 1,160,000 Rp 4,830,000 BOK
1 kl x 10,000 = 550,000
1 kl x 40,000 = 360,000
1 kl x 60,000 = 2,760,000
1 kl x 20,000 = 2,940,000 Rp 12,570,000 BOK
1 kl x 10,000 = 1,470,000
1 kl x 40,000 = 960,000
1 kl x 60,000 = 7,200,000
1 kl x 20,000 = 460,000 Rp 690,000 BOK
1 kl x 10,000 = 230,000
2 hr x 40,000 = 1,280,000 Rp 10,880,000 BOK
2 hr x 60,000 = 9,600,000
1 kl x 140,000 = 140,000 Rp 140,000 BOK
1 kl x 40,000 = 320,000 Rp 2,720,000 BOK
1 kl x 60,000 = 2,400,000
1 kl x 40,000 = 320,000 Rp 2,720,000 BOK
1 kl x 60,000 = 2,400,000
3 hr x 40,000 = 120,000 Rp 1,200,000 BOK
3 hr x 60,000 = 1,080,000
2 hr x 40,000 = 80,000 Rp 800,000 BOK
2 hr x 60,000 = 720,000
2 hr x 40,000 = 80,000 Rp 800,000 BOK
2 hr x 60,000 = 720,000
1 hr x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
1 hr x 60,000 = 360,000
1 hr x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
1 hr x 60,000 = 360,000
11 bl x 40,000 = 440,000 Rp 4,400,000 BOK
11 bl x 60,000 = 3,960,000
11 bl x 40,000 = 440,000 Rp 4,400,000 BOK
11 bl x 60,000 = 3,960,000
11 bl x 40,000 = 880,000 Rp 8,800,000 BOK
11 bl x 60,000 = 7,920,000
1 kl x 40,000 = 400,000 Rp 3,520,000 BOK
1 kl x 60,000 = 3,120,000
1 kl x 40,000 = 200,000 Rp 1,760,000 BOK
1 kl x 60,000 = 1,560,000
1 kl x 40,000 = 400,000 Rp 3,520,000 BOK
1 kl x 60,000 = 3,120,000
1 kl x 40,000 = 200,000 Rp 1,760,000 BOK
1 kl x 60,000 = 1,560,000
1 kl x 20,000 = 420,000 Rp 630,000 BOK
1 kl x 10,000 = 210,000
11 bl x 40,000 = 440,000 Rp 4,400,000 BOK

BIAYA SUMBER
BIAYA
11 12
11 bl x 60,000 = 3,960,000
11 bl x 60,000 = 1,980,000 Rp 1,980,000 BOK
1 kl x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
1 kl x 60,000 = 360,000
1 kl x 40,000 = 400,000 Rp 1,600,000 BOK
1 kl x 60,000 = 1,200,000
1 kl x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
1 kl x 60,000 = 360,000
1 kl x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
1 kl x 60,000 = 360,000
1 kl x 40,000 = 80,000 Rp 800,000 BOK
1 kl x 60,000 = 720,000
1 kl x 40,000 = 280,000 Rp 2,020,000 BOK
1 kl x 60,000 = 1,740,000
1 kl x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK
1 kl x 60,000 = 360,000
1 kl x 40,000 = 480,000 Rp 1,560,000 BOK
1 kl x 60,000 = 1,080,000
1 kl x 40,000 = 280,000 Rp 2,020,000 BOK
1 kl x 60,000 = 1,740,000
4 kl x 20,000 = 2,640,000 Rp 5,160,000 BOK
4 kl x 10,000 = 1,320,000
1 kl x 40,000 = 1,200,000
7 kl x 20,000 = 6,160,000 Rp 9,240,000 BOK
7 kl x 10,000 = 3,080,000
11 bl x 300,000 = 6,600,000 Rp 6,600,000 BOK
50 pos x 100,000 = 5,000,000 Rp 5,000,000 BOK
20 bh x 100,000 = 2,000,000 Rp 2,000,000 BOK
9 pot x 150,000 = 1,350,000 Rp 1,350,000 BOK
50 kl x 140,000 = 7,000,000 Rp 7,000,000 BOK
3745 lb x 200 = 749,000 Rp 749,000 BOK
12 rim x 48,000 = 576,000 3,303,500

- rim x 36,000 = -
12 dz x 47,000 = 564,000
12 dz x 50,000 = 600,000
50 bh x 1,500 = 75,000
25 bh x 2,500 = 62,500
4 dz x 12,000 = 48,000
4 dz x 12,000 = 48,000
10 dz x 10,000 = 100,000
10 lsn x 29,000 = 290,000
10 bh x 3,000 = 30,000
3 lsn x 120,000 = 360,000
5 bh x 20,000 = 100,000
50 bh x 3,000 = 150,000
20 bh x 15,000 = 300,000
Rp 294,942,500
us Tujuh Puluh Tujuh Juta Rupuah ==============
RENCANA KEGIATAN BOK PUSKESMAS
Program : ______________________________
Bulan : ______________________________
VOLUME
NO KEGIATAN SASARAN TARGET KEGIATAN RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI PELAKSANAAN
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Purabaya
……………………………………
NIP. 19610607 198103 1 002
EGIATAN BOK PUSKESMAS
SUMBER
TENAGA PELAKSANA JADWAL BIAYA BIAYA
Pembuat Daftar
…………………………………………
Puskesmas : Purabaya
Bulan : Januari 2019
NO UPAYA KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN PELAKSANAAN

KESEHATAN KEGIATAN
1 Promkes 1 Assesment PHBS Sekolah 1 kali / bln Transport Petugas 1 org x 1 kl x 5 sklh x Rp. 50,000
2 Pembinaa SBH 1 kali / bln Transport Petugas 2 org x 1 kl x 4 sklh x Rp. 50,000
Snack : 12 org x 1 kl x 4 sklh x Rp. 12,000
3 Pembinaan Desa Siaga 1 kali / bln Transport Petugas 1 org x 1 kl x 7 Ds x Rp. 50,000
Snack : 12 org x 1 kl x 7 Ds x Rp. 12,000
4 Assesment PHBS Pesantren 1 kali / bln Transport Petugas 1 org x 1 kl x 4 Pesnatren x Rp. 50,000
2 Program KIA 1. Pelayanan ke Posyandu Bayi : 1 kali / bln Transport Petugas :

Balita : K1 : 100% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
Bumil : K4 : 95% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
Bufas : D/S : 85% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
N/D : 80 % 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
BCG : 90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
DPT-HIB I 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
DPT-HIB II 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
95%
DPT-HIB III 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
93% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
Polio I 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
Polio II 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
95% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
Polio III 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
93%
Polio IV 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
Campak 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
UPAYA VOLUME
NO KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET KEGIATAN
RINCIAN PELAKSANAAN
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 Kunjungan Bumil Resti Transport Petugas :

2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
3 Kunjungan Neo Resti Transport Petugas :

2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
4 Kunjungan Balita Resti Transport Petugas :

2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
3 Kesehatan Lingkungan
1 Kunjungan Klinik Sanitasi Transport Petugas :
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 Inspeksi sanitasi Rumah Transport Petugas :

Sehat 1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
4 Gizi Transport Petugas :

1 Pendataan Sasaran Bayi dan 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
Balita 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 Distribusi PMT Balita & Ibu Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
Hamil Tahap I 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
3 Monitoring Pemberian PMT Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000

2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
5 P2M 1 Kunjungan Rumah KK Transport Petugas :
Rawan 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 Pelacakan Suspct TB Transport Petugas :

1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
3 Kunjungan Rumah Pasien Transport Petugas :

Jiwa 1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
UPAYA VOLUME
RINCIAN PELAKSANAAN
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
4 Program Pengembangan 1. Posbindu PTM Usia > 15 Tahun 3 posbindu 1 kl / bln Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 Posbindu Lansia 7 Posbinud 1 kl / bln Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
3 Pemriksaan dan Transport Petugas : 3 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000

Penyuluhan IVA Test di Snack : 23 org x 1 kl x Rp. 12,000
Desa
4 Pembinaan UKGMD Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
5 Manajemen 1. Lokakarya Mini Bulanan Karyawan 100% 1 kl / bln Makan : 56 org x 1 kl x 1 bln x Rp. 25.000
Puskesmas Snack : 56 org x 1 kl x 1 bln x Rp. 12.000
2 Pertemuan Penyusunan Karyawan 100% 1 kl / th Makan : 56 org x 1 kl x 1 bln x Rp. 25.000

Laporan Tahunan Puskesmas Snack : 56 org x 1 kl x 1 bln x Rp. 12.000
Puskesmas
3 ATK Amplop Putih Uk Besar 1 dz

Amplop Putih Uk Kecil 1 dz
Bak Stempel 1 bh
Binder Klip 1 bh
Buku Folio 10 bh
Buku Kwitansi Besar 5 bh
Buku Tulis 2 bh
Buku Kuarto 2 bh
Cover Buffalo 1 pak
Double Tape 1 bh
Flashdisk 1 bh
Gunting Besar 1 bh
Kertas A4 80 gr 1 rim
Kertas F4 70 gr 10 rim
Tinta Epson L Series 6 bh
Lem Kertas 1 bh
Odner 1 bh
Penggaris 50 cm 1 bh
Kalkulator 1 bh
Pulpen Standar 12 bh
Spidol Permanen 2 bh
Spidol Whiteboard 2 bh
Map Plastik 10 bh
Map Snelhekter 10 bh
4. Belanja Materai Materai 6000 : 20 lbr x Rp. 6.000

Materai 3000 : 20 lbr x Rp. 3.000
5. Belanja Penggandaan Penggandaan Pengelolaan BOK (1.205 lbr x Rp. 200)
Jumlah
Mengetahui,
Cepi Hermansyah, AMKep.,SKM

NIP. 19740721 199303 1 002
LOKASI PELAKSANAAN TENAGA PELAKSANA JADWAL BIAYA SUMBER

BIAYA
SDN Ciakar Petugas Promkes 250,000

SDN 1 Cimerang
SDN 2 Cimerang
SDN Selakopi
SDN Ancol
MAN 4 Sukabumi Pamong Saka 976,000

SMK Al Ittihad
SMK Al Ihyaul Irsyad
SMA Al Raihan
Desa Purabaya Petugas Promkes 1,358,000

Desa Cimerang
Desa Citamiang 3/1
Desa Margaluyu
Desa Cicukang
Desa Pagelaran
Desa Neglasari
Pondok Pesantern Al Raihan Petugas Promkes 200,000

Pondok Pesantren Al Ihyaul Irsyad
Pondok Pesnatrem Al Umah
Pondok Pesantern Al Bina
A. Desa Purabaya
Mawar I Cigembong Tina Andriani, Amd.Keb 07/01/2019 2,400,000 BOK
Mawar II Pasir Bitung Tina Andriani, Amd.Keb 03/01/2019
Mawar III Pojok Putri Indah Fitriani, Amd.Keb 14/01/2019
Mawar IV Purabaya Tina Andriani, Amd.Keb 17/01/2019
Mawar V Pengkolan Tina Andriani, Amd.Keb 16/01/2019
Mawar VI Rawaudin Putri Indah Fitriani, Amd.Keb 16/01/2019
Mawar VII Kuta Putri Indah Fitriani, Amd.Keb 21/01/2019
Mawar VIII Muara Putri Indah Fitriani, Amd.Keb 09/01/2019
B. Desa Cimerang
Anyelir I Cimerang Soniangsih Nahari, Amd.Keb 16/01/2019
Anyelir II Padaringan Soniangsih Nahari, Amd.Keb 17/01/2019
Anyelir III Tipar Soniangsih Nahari, Amd.Keb 23/01/2019
Anyelir IV Cipeusing Nuraeni, Amd.Keb 25/01/2019
Anyelir V Selakopi Nuraeni, Amd.Keb 18/01/2019
Anyelir VI Batugede Nuraeni, Amd.Keb 14/01/2019
Anyelir VII Cikarae Nuraeni, Amd.Keb 16/01/2019
C. Desa Citamiang
Dahlia I Cigawir Neng Siti Humairoh, Amd.Keb 06/01/2019
Dahlia II Cisitu Neng Siti Humairoh, Amd.Keb 11/01/2019
Dahlia III Ancol Neng Siti Humairoh, Amd.Keb 04/01/2019
Dahlia IV Cikontrang Neng Siti Humairoh, Amd.Keb 23/01/2019
Dahlia V Padaringan Neng Siti Humairoh, Amd.Keb 18/01/2019
Dahlia VI Cikuya Neng Siti Humairoh, Amd.Keb 12/01/2019
D. Desa Margaluyu
Anggrek I Cicurug Ai Halimah, Amd.Keb 11/01/2019
Anggrek II Cibiru Ai Halimah, Amd.Keb 18/01/2019
Anggrek III Bunut Ai Halimah, Amd.Keb 10/01/2019
Anggrek IV Hanyawar Ai Halimah, Amd.Keb 21/01/2019
Anggrek V Malingping Ai Halimah, Amd.Keb 07/01/2019
Anggrek VI Puspa Ai Halimah, Amd.Keb 17/01/2019
Anggrek VII Cibening Ai Halimah, Amd.Keb 14/01/2019
E. Desa Cicukang
Teratai I Sindangraja Lasmi Nur HS, Amd.Keb 04/01/2019
Teratai II Cikubang Lasmi Nur HS, Amd.Keb 14/01/2019
Teratai III Cibungur Neng Siti Nurbaya, Amd.Keb 12/01/2019
Teratai IV Ciawitali Neng Siti Nurbaya, Amd.Keb 11/01/2019
Teratai V Ciseupan Neng Siti Nurbaya, Amd.Keb 09/01/2019
Teratai VI Nangerang Lasmi Nur HS, Amd.Keb 07/01/2019
Teratai VII Cipadali Neng Siti Nurbaya, Amd.Keb 16/01/2019
F. Desa Pagelaran
Melati I Pagelaran Leni Rustiana, Amd.Keb 07/01/2019
Melati II Ciseureuh Leni Rustiana, Amd.Keb 11/01/2019
Melati III Cikupa Leni Rustiana, Amd.Keb 09/01/2019
Melati IV Babakan Leni Rustiana, Amd.Keb 16/01/2019
Melati V Pasirbedil Leni Rustiana, Amd.Keb 14/01/2019
G. Desa Neglasari
Kemuning I Cipicung Ade Lismawati, Amd.Keb 07/01/2019
Kemuning II Cipari Revita Charlia, Amd.Keb 09/01/2019
Kemuning III Ciakar Revita Charlia, Amd.Keb 11/01/2019
Kemuning IV Kalibunder Ade Lismawati, Amd.Keb 15/01/2019
Kemuning V Udug Revita Charlia, Amd.Keb 17/01/2019
SUMBER
LOKASI PELAKSANAAN TENAGA PELAKSANA JADWAL BIAYA BIAYA
Kemuning VI Cirajeg Revita Charlia, Amd.Keb 21/01/2019

Kemuning VII Cirambutan Revita Charlia, Amd.Keb 14/01/2019
Kemuning VIII Neglaasih Ade Lismawati, Amd.Keb 04/01/2019
Desa Purabaya Bidan Koordinator 02/01/2019 700,000

Desa Cimerang Bidan Koordinator 03/01/2019
Desa Citamiang Bidan Koordinator 04/01/2019
Desa Margaluyu Bidan Koordinator 05/01/2019
Desa Cicukang Bidan Koordinator 07/01/2019
Desa Pagelaran Bidan Koordinator 09/01/2019
Desa Neglasari Bidan Koordinator 10/01/2019


Desa Purabaya Febri Rahayu, AMKL 09/01/2019 350,000

Desa Cimerang Febri Rahayu, AMKL 10/01/2019
Desa Citamiang Febri Rahayu, AMKL 16/01/2019
Desa Margaluyu Febri Rahayu, AMKL 17/01/2019
Desa Cicukang Febri Rahayu, AMKL 23/01/2019
Desa Pagelaran Febri Rahayu, AMKL 24/01/2019
Desa Neglasari Febri Rahayu, AMKL 30/01/2019
Desa Purabaya Febri Rahayu, AMKL 12/01/2019 350,000

Desa Cimerang Febri Rahayu, AMKL 19/01/2019
Desa Citamiang Febri Rahayu, AMKL 26/01/2019
Desa Margaluyu Febri Rahayu, AMKL 31/01/2019
Desa Cicukang Febri Rahayu, AMKL 28/01/2019
Desa Pagelaran Febri Rahayu, AMKL 21/01/2019
Desa Neglasari Febri Rahayu, AMKL 14/01/2019
Desa Purabaya TPG & Bidan Desa 02/01/2019 700,000

Desa Cimerang TPG & Bidan Desa 03/01/2019
Desa Citamiang TPG & Bidan Desa 04/01/2019
Desa Margaluyu TPG & Bidan Desa 05/01/2019
Desa Cicukang TPG & Bidan Desa 07/01/2019
Desa Pagelaran TPG & Bidan Desa 08/01/2019
Desa Neglasari TPG & Bidan Desa

Desa Neglasari TPG & Bidan Desa 15/01/2019

Desa Purabaya Taufik Ali Sodikin, Amd.Kep 700,000

Desa Cimerang Taufik Ali Sodikin, Amd.Kep
Desa Citamiang Taufik Ali Sodikin, Amd.Kep
Desa Margaluyu Taufik Ali Sodikin, Amd.Kep
Desa Cicukang Taufik Ali Sodikin, Amd.Kep
Desa Pagelaran Taufik Ali Sodikin, Amd.Kep
Desa Neglasari Taufik Ali Sodikin, Amd.Kep
350,000
Desa Purabaya Sopandi, S.Kep
Desa Cimerang Sopandi, S.Kep
Desa Citamiang Sopandi, S.Kep
Desa Margaluyu Sopandi, S.Kep
Desa Cicukang Sopandi, S.Kep
Desa Pagelaran Sopandi, S.Kep
Desa Neglasari Sopandi, S.Kep
350,000
Desa Purabaya Asep Ramdani, Amd.Kep
SUMBER
Desa Cimerang Asep Ramdani, Amd.Kep

Desa Citamiang Asep Ramdani, Amd.Kep
Desa Margaluyu Asep Ramdani, Amd.Kep
Desa Cicukang Asep Ramdani, Amd.Kep
Desa Pagelaran Asep Ramdani, Amd.Kep
Desa Neglasari Asep Ramdani, Amd.Kep
Posbindu PTM Cimerang Dede Entik Apriani, Amd.Keb 150,000 BOK

Posbindu PTM Citamiang Dede Entik Apriani, Amd.Keb
Posbindu PTM Neglasari Dede Entik Apriani, Amd.Keb
Posbindu Purabaya Laelasari, Amd.Kep 350,000

Posbindu Cimerang Laelasari, Amd.Kep
Posbindu Citamiang Laelasari, Amd.Kep
Posbindu Margaluyu Laelasari, Amd.Kep
Posbindu Cicukang Laelasari, Amd.Kep
Posbindu Pagelaran Laelasari, Amd.Kep
Posbindu Neglasari Laelasari, Amd.Kep
Desa Citamiang Petugas PTM 426,000

Dokter
Bidan
Posyandu Mawar VII Kuta drg Winy & Wulandari, AMKG 09/01/2019 700,000
Posyandu Anyelir IV Cipeusing drg Winy & Wulandari, AMKG 25/01/2019
Posyandu III Ancol drg Winy & Wulandari, AMKG 04/01/2019
Posyandu Anggrek II Cibiru drg Winy & Wulandari, AMKG 18/01/2019
Posyandu Teratai III Cibungur drg Winy & Wulandari, AMKG 12/01/2019
Posyandu Melati I Pagelaran drg Winy & Wulandari, AMKG 07/01/2019
Posyandu Kemuning III Ciakar drg Winy & Wulandari, AMKG 11/01/2019
Aula Puskesmas Purabaya Ka. Subag TU 2,072,000 BOK
Aula Puskesmas Purabaya Ka. Subag TU 2,072,000
1,824,200
249,000
430,000
Rp 19,757,200
Purabaya, Januari 2019
Pembuat Daftar
H. NABHANI, SKM.,MKM
NIP. 19780503 200312 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
NOTA PENCAIRAN DANA (NPD)
Nomor : 900/ /PKM-PRB/I/2019
BENDAHARA PENGELUARAN
SKPD DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
Supaya mencairkan Dana Kepada :
1 Pejabat Pelaksana Tekhnis Kegiatan : H. NABHANI, SKM.,MKM
2 Program : Program Upaya Kesehatan Masyarakat
3 Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Puskesmas Purabaya (DAK Non Fisik)
4 Bulan : Januari
5 Nomor DPA : 1.02.01.61.72.5.2
6 Tahun Anggaran : 2019
7 Jumlah Dana Yang Diminta : Rp 19,757,200
Terbilang ========== Sembilan Belas Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Tujuh Ribu Dua Ratus Rupiah =============
Pembebanan pada Kode Rekening
Akumulasi
No Pencairan Saat
Kode Rekening Uraian Anggaran Pencairan Sisa
urut ini
Sebelumnya
1 5 2 Belanja Langsung 680,490,000 - 19,757,200 660,732,800
2 5 2 1 Belanja Pegawai 68,550,000 - - 68,550,000
9 5 2 1 02 Honorarium Non PNS 68,550,000 - - 68,550,000
10 5 2 1 02 05 Uang Transport 68,550,000 - - 68,550,000
11 Uang Transport 68,550,000 - - 68,550,000
12 Uang Transport Peserta Rapat (0 kl x Rp. 50.000) 68,550,000 - - 68,550,000
13 5 2 2 Belanja Barang dan Jasa 611,940,000 - 19,757,200 592,182,800
14 5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 27,680,800 - 2,073,200 25,607,600
15 5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 24,680,800 - 1,824,200 22,856,600
16 ATK untuk Operasional Kegiatan BOK Puskesmas 24,680,800 - 1,824,200 22,856,600
17 Amplop Putih Uk Besar 140,000 - 20,000 120,000
18 Amplop Putih Uk Kecil 90,000 - 15,000 75,000
19 Bak Stempel 40,000 - 10,000 30,000
20 Binder Klip 78,000 - 19,500 58,500
21 Buku Folio 370,000 - 100,000 270,000
22 Buku Kwitansi Besar 80,000 - 16,000 64,000
23 Buku Tulis 111,600 - 15,500 96,100
24 Buku Kuarto 48,000 - 16,000 32,000
25 Cover Buffalo 80,000 - 40,000 40,000
26 Cutter L-500 30,000 - - 30,000
27 Double Tape 66,000 - 11,000 55,000
28 Flashdisk 435,000 - 145,000 290,000
29 Gunting Besar 30,000 - 15,000 15,000
30 Kertas A4 80 gr 144,000 - 48,000 96,000
31 Kertas F4 70 gr 9,600,000 - 480,000 9,120,000
32 Kertas F4 70 gr Warna 86,000 - - 86,000
33 Tinta Epson L Series 10,000,000 - 600,000 9,400,000
34 Tinta Stempel 80,000 - - 80,000
35 Lem Kertas 75,000 - 25,000 50,000
36 Stopmap 114,000 - - 114,000
37 Odner 621,000 - 34,500 586,500
38 Penggaris 30 cm 16,000 - - 16,000
39 Penggaris 50 cm 30,000 - 15,000 15,000
40 Hekter Kecil 36,000 - - 36,000
41 Hekter Besar 74,000 - - 74,000
42 Correction Pen 84,700 - - 84,700
43 Isi Cutter L-500 76,000 - - 76,000
44 Isi Hekter Besar 160,000 - - 160,000
45 Isi Hekter Kecil 360,000 - - 360,000
46 Kalkulator 70,000 - 35,000 35,000
47 Penghapus Karet 27,000 - - 27,000
48 Pensil 2B 104,000 - - 104,000
49 Perpirator / Pembolong 120,000 - - 120,000
50 Pulpen Standar 96,000 - 24,000 72,000
51 Spidol Permanen 360,000 - 20,000 340,000
52 Spidol Whiteboard 140,400 - 11,700 128,700
53 Stabilo 17,100 - - 17,100
54 Map Plastik 132,000 - 33,000 99,000
55 Map Snelhekter 375,000 - 75,000 300,000
56 Paper Klip 84,000 - - 84,000
56 5 2 2 01 04 Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos 3,000,000 - 249,000 2,751,000
57 Belanja Materai 3,000,000 - 249,000 2,751,000
58 Materai 6000 (0 bh x Rp. 6.000) 1,500,000 - 126,000 1,374,000
59 Materai 3000 (0 bh x Rp. 3.000) 1,500,000 - 123,000 1,377,000
60 5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 5,159,200 - 430,000 4,729,200
61 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 5,159,200 - 430,000 4,729,200
62 Belanja Penggandaan 5,159,200 - 430,000 4,729,200
Penggandaan Pengelolaan BOK
63 5,159,200 - 430,000 4,729,200
(25.796 lbr x Rp. 200)
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
64 5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 239,100,000 - 6,004,000 233,096,000
65 5 2 2 11 02 Belanja Makanan dan Minuman Rapat 239,100,000 - 6,004,000 233,096,000
66 Pertemuan Loka Karya Mini Bulanan Puskesmas 22,200,000 - 2,072,000 20,128,000
67 Makan (55 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 - 1,400,000 13,600,000
68 Snack (55 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 - 672,000 6,528,000
69 Pertemuan Manajemn Puskesmas 22,200,000 - 2,072,000 20,128,000
70 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 - 1,400,000 13,600,000
71 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 - 672,000 6,528,000
72 Pertemuan Loka Karya Mini Triwulanan 7,400,000 - - 7,400,000
73 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 5,000,000 - - 5,000,000
74 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 2,400,000 - - 2,400,000
75 Kegiatan Program Kesehatan Ibu dan Anak 43,000,000 - - 43,000,000
76 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 25,000,000 - - 25,000,000
77 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 18,000,000 18,000,000
78 Kegiatan Program Promosi Kesehatan 33,300,000 - 1,584,000 31,716,000
79 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 22,500,000 - - 22,500,000
80 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 - 1,584,000 9,216,000
81 Kegiatan Program Penyehatan Lingkungan 25,900,000 - - 25,900,000
82 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 17,500,000 - - 17,500,000
83 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 8,400,000 - - 8,400,000
84 Kegiatan Program Pengembangan 33,300,000 - 276,000 33,024,000
85 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 22,500,000 - - 22,500,000
86 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 - 276,000 10,524,000
87 Kegiatan Program Pengendalian Penyakit 25,900,000 - - 25,900,000
88 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 17,500,000 - - 17,500,000
89 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 8,400,000 - - 8,400,000
90 Kegiatan Program Gizi 25,900,000 - - 25,900,000
91 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 17,500,000 - - 17,500,000
92 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 8,400,000 - - 8,400,000
93 5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 340,000,000 - 11,250,000 328,750,000
94 5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 340,000,000 - 11,250,000 328,750,000
95 Kegiatan Program Kesehatan Ibu dan Anak 30,000,000 - 4,500,000 25,500,000
Program Kesehatan Ibu dan Anak
96 30,000,000 - 4,500,000 25,500,000
(48 ok x Rp. 50.000)
97 Kegiatan Program Gizi 30,000,000 - 2,100,000 27,900,000
Program Gizi
98 30,000,000 - 2,100,000 27,900,000
(0 ok x Rp. 50.000)
99 Kegiatan Program Promosi Kesehatan 60,000,000 - 1,200,000 58,800,000
Program Promosi Kesehatan
100 60,000,000 - 1,200,000 58,800,000
(0 ok x Rp. 50.000)
101 Kegiatan Program Penyehatan Lingkungan 30,000,000 - 700,000 29,300,000
Program Penyehatan Lingkungan
102 30,000,000 - 700,000 29,300,000
(0 ok x Rp. 50.000)
103 Kegiatan Program Pengendalian Penyakit 50,000,000 - 1,400,000 48,600,000
Program Pengendalian Penyakit
104 50,000,000 - 1,400,000 48,600,000
(0 ok x Rp. 50.000)
105 Kegiatan Program Pengembangan 50,000,000 - 1,350,000 48,650,000
Program Pengembangan
106 50,000,000 - 1,350,000 48,650,000
(3 ok x Rp. 50.000)
Kegiatan Perjalanan Dinas dalam rangka Konsultasi, Verifikasi dan
107 90,000,000 - - 90,000,000
Laporan ke Dinas Kesehatan
Perjalanan Dinas dalam rangka Konsultasi, Verifikasi dan Laporan 90,000,000
108 - - 90,000,000
(0 ok x Rp. 180.000)
Jumlah 680,490,000 - 19,757,200 660,732,800
Potongan - potongan
PPN
PPh 21/22/23
Jumlah yang diminta 19,757,200
Terbilang ========== Sembilan Belas Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Tujuh Ribu Dua Ratus Rupiah =============
Sukabumi, 04 Februari 2019

Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Tekhnis Kegiatan
Cepi Hermansyah, AMKep.,SKM H. NABHANI, SKM.,MKM

NIP. 19740721 199303 1 002 NIP. 19780503 200312 1 003
Bulan : Februari 2019
UPAYA VOLUME
RINCIAN PELAKSANAAN
4 Assesment PHBS Pesantren 1 kali / bln Transport Petugas 1 org x 1 kl x 4 Pesnatren x Rp. 50,000

90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
95%
93% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
95% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
93%
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
UPAYA VOLUME
NO KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN PELAKSANAAN
KESEHATAN KEGIATAN
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 Kunjungan Bumil Resti Transport Petugas :

2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
3 Kunjungan Neo Resti Transport Petugas :

2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
4 Kunjungan Balita Resti Transport Petugas :

2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 Transport Petugas :
Inspeksi sanitasi Rumah Sehat
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000

1 Monitoring Pemberian VIT A 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 Distribusi PMT Balita & Ibu Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
Hamil Tahap II 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000

2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
5 P2M 1 Kunjungan Rumah KK Rawan Transport Petugas :
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 Pelacakan Suspct TB Transport Petugas :

1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000

Jiwa 1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
UPAYA VOLUME
KESEHATAN KEGIATAN
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
4 Pemantauan Peningkatan Transport Petugas :

Kasus Diare 5 org x 2 kl x 1 ds x Rp. 50,000
5 Pelacakan Kasus Filariasis Transport Petugas :

1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
3 Transport Petugas : 3 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000

Pemriksaan dan Penyuluhan Snack : 23 org x 1 kl x Rp. 12,000
IVA Test di Desa

2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 ATK Buku Tulis 5 bh

Cutter L-500 1 bh
Tinta Stempel 1 bh
Stopmap 1 pak
Odner 2 bh
Hekter Besar 1 bh
Pensil 2B 1 lsn
Perpirator / Pembolong 1 bh
Stabilo 1 bh
Paper Klip 1 dz
3 Belanja Materai Materai 6000 : 21 lbr x Rp. 6.000

Materai 3000 : 41 lbr x Rp. 3.000
4 Belanja Penggandaan Penggandaan Pengelolaan BOK (2.150 lbr x Rp. 200)
5 Perjalanan Dinas dalam Perjalanan Dinas Petugas :

Rangka Konsultasi, Verifikasi
dan Laporan
Jumlah
Mengetahui,

NIP. 19740721 199303 1 002
SUMBER
SDN Cisitu Petugas Promkes 250,000

SDN Hegarmanah
SDN Narogong
SDN Nangewer
SDN Puspa
MAN 4 Sukabumi Pamong Saka 976,000

SMK Al Ittihad
SMK Al Ihyaul Irsyad
SMA Al Raihan
Desa Purabaya 1,358,000

Desa Cimerang Petugas Promkes
Desa Citamiang
Desa Margaluyu
Desa Cicukang
Desa Pagelaran
Desa Neglasari
Petugas Promkes 200,000
A. Desa Purabaya
Mawar I Cigembong Fepi Febriyanti, Amd.Keb 04/02/2019 2,400,000 BOK
Mawar II Pasir Bitung Fepi Febriyanti, Amd.Keb 07/02/2019
Mawar IV Purabaya Fepi Febriyanti, Amd.Keb 21/02/2019
Mawar V Pengkolan Fepi Febriyanti, Amd.Keb 20/02/2019
B. Desa Cimerang
C. Desa Citamiang
D. Desa Margaluyu
E. Desa Cicukang
F. Desa Pagelaran
G. Desa Neglasari
Kemuning IV Kalibunder Ade Lismawati, Amd.Keb 15/02/2019
SUMBER
LOKASI PELAKSANAAN TENAGA PELAKSANA JADWAL BIAYA
BIAYA
Kemuning VIII Neglaasih Ade Lismawati, Amd.Keb 20/02/2019



Desa Purabaya Sanitarian 06/02/2019 350,000

Desa Cimerang Sanitarian 07/02/2019
Desa Citamiang Sanitarian 13/02/2019
Desa Margaluyu Sanitarian 14/02/2019
Desa Cicukang Sanitarian 20/02/2019
Desa Pagelaran Sanitarian 21/02/2019
Desa Neglasari Sanitarian 27/02/2019

23/02/2019



Desa Purabaya Petugas Perkesmas dan Pembina Desa 08/02/2019 700,000

Desa Cimerang Petugas Perkesmas dan Pembina Desa 09/02/2019
Desa Citamiang Petugas Perkesmas dan Pembina Desa 15/02/2019
Desa Margaluyu Petugas Perkesmas dan Pembina Desa 16/02/2019
Desa Cicukang Petugas Perkesmas dan Pembina Desa 22/02/2019
Desa Pagelaran Petugas Perkesmas dan Pembina Desa 23/02/2019
Desa Neglasari Petugas Perkesmas dan Pembina Desa 28/02/2019
350,000
Desa Purabaya Petugas TB 07/02/2019
Desa Cimerang Petugas TB 09/02/2019
Desa Citamiang Petugas TB 14/02/2019
Desa Margaluyu Petugas TB 16/02/2019
Desa Cicukang Petugas TB 21/02/2019
Desa Pagelaran Petugas TB 23/02/2019
Desa Neglasari Petugas TB 28/02/2019
350,000
Desa Purabaya Petugas Keswa 06/02/2019
SUMBER
BIAYA
Desa Cimerang Petugas Keswa 08/02/2019

Desa Citamiang Petugas Keswa 13/02/2019
Desa Margaluyu Petugas Keswa 15/02/2019
Desa Cicukang Petugas Keswa 20/02/2019
Desa Pagelaran Petugas Keswa 22/02/2019
Desa Neglasari Petugas Keswa 27/02/2019
Kp. Cikupa Desa Pagelaran Dokter 01/02/2019 500,000

Kesling 04/02/2019
Petugas Diare
Surveilance
Perkesmas
Desa Purabaya Petugas Filariasis 06/02/2019 350,000

Desa Cimerang Petugas Filariasis 11/02/2019
Desa Citamiang Petugas Filariasis 13/02/2019
Desa Margaluyu Petugas Filariasis 18/02/2019
Desa Cicukang Petugas Filariasis 20/02/2019
Desa Pagelaran Petugas Filariasis 25/02/2019
Desa Neglasari Petugas Filariasis 27/02/2019
Posbindu PTM Cimerang Petugas PTM 07/02/2019 150,000 BOK

Posbindu PTM Citamiang Petugas PTM 14/02/2019
Posbindu PTM Neglasari Petugas PTM 21/02/2019
Posbindu Purabaya Petugas Lansia 07/02/2019 350,000

Posbindu Cimerang Petugas Lansia 08/02/2019
Posbindu Citamiang Petugas Lansia 14/02/2019
Posbindu Margaluyu Petugas Lansia 15/02/2019
Posbindu Cicukang Petugas Lansia 21/02/2019
Posbindu Pagelaran Petugas Lansia 22/02/2019
Posbindu Neglasari Petugas Lansia 28/02/2019
Desa Cimerang Petugas PTM 28/02/2019 426,000

Dokter
Bidan
Posyandu Mawar VII Kuta Petugas Kesgimul dan Dokter Gigi 18/02/2019 700,000
Posyandu Anyelir IV Cipeusing Petugas Kesgimul dan Dokter Gigi 22/02/2019
Posyandu III Ancol Petugas Kesgimul dan Dokter Gigi 02/02/2019
Posyandu Anggrek II Cibiru Petugas Kesgimul dan Dokter Gigi 15/02/2019
Posyandu Teratai III Cibungur Petugas Kesgimul dan Dokter Gigi 09/02/2019
Posyandu Melati I Pagelaran Petugas Kesgimul dan Dokter Gigi 11/02/2019
Posyandu Kemuning III Ciakar Petugas Kesgimul dan Dokter Gigi 12/02/2019
1,899,400
249,000
430,000
4,500,000
Rp 23,110,400
Purabaya, Februari 2019
Pembuat Daftar
NIP. 19780503 200312 1 003
Nomor : 900/ /PKM-PRB/II/2019
4 Bulan : Februari
5 Nomor DPA : 1.02.01.61.72.5.2
Terbilang ========== Dua Puluh Tiga Juta Seratus Sepuluh Ribu Empat Ratus Rupiah =============
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
1 5 2 Belanja Langsung 680,490,000 19,757,200 23,110,400 637,622,400
2 5 2 1 Belanja Pegawai 68,550,000 - - 68,550,000
9 5 2 1 02 Honorarium Non PNS 68,550,000 - - 68,550,000
10 5 2 1 02 05 Uang Transport 68,550,000 - - 68,550,000
11 Uang Transport 68,550,000 - - 68,550,000
12 Uang Transport Peserta Rapat (0 kl x Rp. 50.000) 68,550,000 - - 68,550,000
13 5 2 2 Belanja Barang dan Jasa 611,940,000 19,757,200 23,110,400 569,072,400
14 5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 27,680,800 2,073,200 2,148,400 23,459,200
15 5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 24,680,800 1,824,200 1,899,400 20,957,200
16 ATK untuk Operasional Kegiatan BOK Puskesmas 24,680,800 1,824,200 1,899,400 20,957,200
17 Amplop Putih Uk Besar 140,000 20,000 - 120,000
18 Amplop Putih Uk Kecil 90,000 15,000 - 75,000
19 Bak Stempel 40,000 10,000 - 30,000
20 Binder Klip 78,000 19,500 - 58,500
21 Buku Folio 370,000 100,000 - 270,000
22 Buku Kwitansi Besar 80,000 16,000 - 64,000
23 Buku Tulis 111,600 15,500 15,500 80,600
24 Buku Kuarto 48,000 16,000 - 32,000
25 Cover Buffalo 80,000 40,000 - 40,000
26 Cutter L-500 30,000 - 15,000 15,000
27 Double Tape 66,000 11,000 - 55,000
28 Flashdisk 435,000 145,000 - 290,000
29 Gunting Besar 30,000 15,000 - 15,000
30 Kertas A4 80 gr 144,000 48,000 - 96,000
31 Kertas F4 70 gr 9,600,000 480,000 576,000 8,544,000
32 Kertas F4 70 gr Warna 86,000 - - 86,000
33 Tinta Epson L Series 10,000,000 600,000 1,000,000 8,400,000
34 Tinta Stempel 80,000 - 20,000 60,000
35 Lem Kertas 75,000 25,000 - 50,000
36 Stopmap 114,000 - 38,000 76,000
37 Odner 621,000 34,500 34,500 552,000
38 Penggaris 30 cm 16,000 - - 16,000
39 Penggaris 50 cm 30,000 15,000 - 15,000
40 Hekter Kecil 36,000 - - 36,000
41 Hekter Besar 74,000 - 37,000 37,000
42 Correction Pen 84,700 - - 84,700
43 Isi Cutter L-500 76,000 - - 76,000
44 Isi Hekter Besar 160,000 - - 160,000
45 Isi Hekter Kecil 360,000 - - 360,000
46 Kalkulator 70,000 35,000 - 35,000
47 Penghapus Karet 27,000 - - 27,000
48 Pensil 2B 104,000 - 52,000 52,000
49 Perpirator / Pembolong 120,000 - 60,000 60,000
50 Pulpen Standar 96,000 24,000 - 72,000
51 Spidol Permanen 360,000 20,000 20,000 320,000
52 Spidol Whiteboard 140,400 11,700 11,700 117,000
53 Stabilo 17,100 - 5,700 11,400
54 Map Plastik 132,000 33,000 - 99,000
55 Map Snelhekter 375,000 75,000 - 300,000
56 Paper Klip 84,000 - 14,000 70,000
56 5 2 2 01 04 Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos 3,000,000 249,000 249,000 2,502,000
57 Belanja Materai 3,000,000 249,000 249,000 2,502,000
58 Materai 6000 (0 bh x Rp. 6.000) 1,500,000 126,000 126,000 1,248,000
59 Materai 3000 (0 bh x Rp. 3.000) 1,500,000 123,000 123,000 1,254,000
60 5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 5,159,200 430,000 430,000 4,299,200
61 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 5,159,200 430,000 430,000 4,299,200
62 Belanja Penggandaan 5,159,200 430,000 430,000 4,299,200
63 5,159,200 430,000 430,000 4,299,200
(25.796 lbr x Rp. 200)
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
64 5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 239,100,000 6,004,000 3,932,000 229,164,000
65 5 2 2 11 02 Belanja Makanan dan Minuman Rapat 239,100,000 6,004,000 3,932,000 229,164,000
66 Pertemuan Loka Karya Mini Bulanan Puskesmas 22,200,000 2,072,000 2,072,000 18,056,000
67 Makan (55 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 1,400,000 1,400,000 12,200,000
68 Snack (55 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 672,000 672,000 5,856,000
69 Pertemuan Manajemn Puskesmas 22,200,000 2,072,000 - 20,128,000
70 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 1,400,000 - 13,600,000
71 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 672,000 - 6,528,000
72 Pertemuan Loka Karya Mini Triwulanan 7,400,000 - - 7,400,000
73 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 5,000,000 - - 5,000,000
74 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 2,400,000 - - 2,400,000
76 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 12,500,000 - - 12,500,000
77 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 12,000,000 - 12,000,000
78 Kegiatan Program Promosi Kesehatan 37,000,000 1,584,000 1,584,000 33,832,000
79 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 25,000,000 - - 25,000,000
80 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 12,000,000 1,584,000 1,584,000 8,832,000
82 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 22,500,000 - - 22,500,000
83 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 - - 10,800,000
84 Kegiatan Program Pengembangan 33,300,000 276,000 276,000 32,748,000
85 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 22,500,000 - - 22,500,000
86 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 276,000 276,000 10,248,000
88 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 20,000,000 - - 20,000,000
89 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 - - 9,600,000
91 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 20,000,000 - - 20,000,000
92 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 - - 9,600,000
93 5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 340,000,000 11,250,000 16,600,000 312,150,000
94 5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 340,000,000 11,250,000 16,600,000 312,150,000
95 Kegiatan Program Kesehatan Ibu dan Anak 30,000,000 4,500,000 4,500,000 21,000,000
96 30,000,000 4,500,000 4,500,000 21,000,000
(48 ok x Rp. 50.000)
97 Kegiatan Program Gizi 30,000,000 2,100,000 2,100,000 25,800,000
Program Gizi
98 30,000,000 2,100,000 2,100,000 25,800,000
(0 ok x Rp. 50.000)
100 60,000,000 1,200,000 1,200,000 57,600,000
(0 ok x Rp. 50.000)
101 Kegiatan Program Penyehatan Lingkungan 30,000,000 700,000 700,000 28,600,000
102 30,000,000 700,000 700,000 28,600,000
(0 ok x Rp. 50.000)
103 Kegiatan Program Pengendalian Penyakit 50,000,000 1,400,000 2,250,000 46,350,000
104 50,000,000 1,400,000 2,250,000 46,350,000
(0 ok x Rp. 50.000)
105 Kegiatan Program Pengembangan 50,000,000 1,350,000 1,350,000 47,300,000
106 50,000,000 1,350,000 1,350,000 47,300,000
(3 ok x Rp. 50.000)
107 90,000,000 - 4,500,000 85,500,000
108 - 4,500,000 85,500,000
(0 ok x Rp. 180.000)
Jumlah 680,490,000 19,757,200 23,110,400 637,622,400
Potongan - potongan
PPN
PPh 21/22/23
Terbilang ========== Dua Puluh Tiga Juta Seratus Sepuluh Ribu Empat Ratus Rupiah =============
Sukabumi, 04 Februarai 2019


NIP. 19740721 199303 1 002 NIP. 19780503 200312 1 003
Bulan : Maret 2019

KESEHATAN KEGIATAN
3 Assesment PHBS Institusi Kesehatan 1 kali / bln Transport Petugas 1 org x 1 kl x 4 Institusi Kesehatan x Rp. 50,000

90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
95%
93% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
95% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
93%
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
KESEHATAN KEGIATAN
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 Kunjungan Bumil Resti Ibu hamil resti 1 kali/bln Transport Petugas : 2 org x 2 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
2 org x 2 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
3 Sweeping K1 Ibu hamil DO K1 1 kali/bln Transport Petugas: 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000

2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
4 Pelacakan Ibu hamil DO K4 Ibu hamil DO K4 1 kali/bln Transport Petugas: 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
5 Monitoring Posyandu Bidan Desa 1 kali/bln Transport Petugas: 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
Kader posyandu 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
6 Kunjungan Balita Resti Balita resti 1 kali/bln Transport Petugas : 2 org x 2 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
7 Kunjungan Neo Resti Neo Resti 1 kali/bln Transport Petugas : 2 org x 2 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000

1 Pemberian Fe Rematri ke 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
Sekolah 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000

pada Balita dan Bumil 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 Pemantauan Minum Obat Transport Petugas :

Pasien TB 1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
KESEHATAN KEGIATAN
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
3 Screening Katarak pada Transport Petugas :

Lansia di Posbindu 1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
Transport Petugas :
4 Pemantauan Kasus Penyakit 1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
tidak Menular
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
5 Pendataan Pengobatan Transport Petugas :

tradisional 1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
Transport Petugas :
6 Kunjungan Rumah Pasien 1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
Gigitan Anjing
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
7 Pendataan Sasaran Imunisasi Transport Petugas :

1 org x 1 kl x 48 pyd x Rp. 50,000
8 Penyuluhan Kusta di Posyandu Transport Petugas :

1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
9 Pelacakan Kasus DBD di Transport Petugas :

Posyandu 1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
3 Transport Petugas : 4 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000

Pemriksaan dan Penyuluhan Snack : 23 org x 1 kl x Rp. 12,000
IVA Test di Desa

2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
5 Pendataan Sasaran PKPR 16 Sekolah 100% 1 kl / th Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 1 sklh x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 sklh x Rp. 50,000
KESEHATAN KEGIATAN

6 Pndataan Daerah Rawan Transport Petugas :

Bencana 1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
7 Pendataan Kelompok Transport Petugas :

Olahraga 1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
5 Manajemen 1. Lokakarya Mini Triwulan Lintas Sektor 100% 1 kl / bln Makan : 33 org x 1 kl x Rp. 25.000
Snack : 33 org x 1 kl x Rp. 12.000
Transport Peserta : 30 org x 1 kl x Rp. 50.000

Bak Stempel 1 bh
Buku Folio 5 bh
Double Tape 1 bh
Odner 2 bh
Hekter Kecil 2 bh
Correction Pen 2 bh
Isi Hekter Besar 2 dz
Isi Hekter Kecil 2 dz
Map Plastik 10 bh

Materai 3000 : 41 lbr x Rp. 3.000

dan Laporan
Jumlah
Mengetahui,

NIP. 19740721 199303 1 002
ANA KEGIATAN BOK PUSKESMAS

BIAYA
MI Cipadali Petugas Promkes 04/03/2019 250,000

SDN Margaluyu 05/03/2019
SDN Ancol 11/03/2019
SDN Cikontrang 18/03/2019
MAN 4 Sukabumi Pamong Saka 08/03/2019 976,000

SMK Al Ittihad 15/03/2019
SMK Al Ihyaul Irsyad 22/03/2019
SMA Al Raihan 29/03/2019
Pustu Pagelaran Petugas Promkes 13/03/2019 250,000

Pustu Cimerang 20/03/2019
Pustu Margaluyu 27/03/2019
Pustu Cicukang 02/03/2019
Pustu Citamiang 09/03/2019
Desa Purabaya Petugas Promkes 12/03/2019 1,358,000

Desa Cimerang 19/03/2019
Desa Citamiang 26/03/2019
Desa Margaluyu 14/03/2019
Desa Cicukang 21/03/2019
Desa Pagelaran 28/03/2019
Desa Neglasari 22/01/1900
A. Desa Purabaya
B. Desa Cimerang
C. Desa Citamiang
D. Desa Margaluyu
E. Desa Cicukang
F. Desa Pagelaran
BIAYA
G. Desa Neglasari
Kemuning IV Kalibunder Mutiara Hati Utami, Amd.Keb 15/03/2019
Kemuning VIII Neglaasih Mutiara Hati Utami, Amd.Keb 20/03/2019
Desa Cicukang Bidan Koordinator 300,000

Desa Cimerang Bidan Desa
Desa Margaluyu
Desa Cicukang Bidan Koordinator 200,000

Desa Cimerang Bidan Desa
Desa Purabaya Bidan Koordinator 200,000

Desa Cicukang Bidan Desa
Teratai IV Ciawitali Bidan Koordinator 200,000

Anggrek IV Hanyawar Petugas Promkes
Desa Margaluy Bidan Koordinator 100,000

Bidan Desa
Desa Margaluy Bidan Koordinator 100,000

Bidan Desa


SMPN 1 Purabaya Petugas Gizi dan Ausrem 13/03/2019 1,500,000

SMPN 2 Purabaya Petugas Gizi dan Ausrem 21/03/2019
SMPN 5 (Terbuka) Petugas Gizi dan Ausrem 30/03/2019
MTs Al Ittihad Petugas Gizi dan Ausrem 16/03/2019
MTs Al Ihyaul Irsyad Petugas Gizi dan Ausrem 19/03/2019
MTs Sirojul Ulum Petugas Gizi dan Ausrem 18/03/2019
SMP Al Bina Petugas Gizi dan Ausrem 28/03/2019
MTS Al Ittihad 2 Petugas Gizi dan Ausrem 26/03/2019
MTs Darul Fikri Petugas Gizi dan Ausrem 27/03/2019
MAN 4 Sukabumi Petugas Gizi dan Ausrem 14/03/2019
SMK Al Ittihad Petugas Gizi dan Ausrem 15/03/2019
SMK Al Ihyaul Irsyad Petugas Gizi dan Ausrem 20/03/2019
MA Arrahman Petugas Gizi dan Ausrem 29/03/2019

Desa Purabaya Petugas Perkesmas dan Pembina Desa 06/03/2019 700,000

Desa Cimerang Petugas Perkesmas dan Pembina Desa 13/03/2019
Desa Citamiang Petugas Perkesmas dan Pembina Desa 14/03/2019
Desa Margaluyu Petugas Perkesmas dan Pembina Desa 20/03/2019
Desa Cicukang Petugas Perkesmas dan Pembina Desa 21/03/2019
Desa Pagelaran Petugas Perkesmas dan Pembina Desa 27/03/2019
Desa Neglasari Petugas Perkesmas dan Pembina Desa 28/03/2019
350,000
BIAYA

350,000
Posbindu Purabaya Petugas Indera 01/03/2019
Posbindu Cimerang Petugas Indera 08/03/2019
Posbindu Citamiang Petugas Indera 15/03/2019
Posbindu Margaluyu Petugas Indera 22/03/2019
Posbindu Cicukang Petugas Indera 29/03/2019
Posbindu Pagelaran Petugas Indera 21/03/2019
Posbindu Neglasari Petugas Indera 28/03/2019
Desa Purabaya Petugas Surveilance 04/03/2019 350,000

Desa Purabaya Petugas Surveilance 05/03/2019
Posbindu Purabaya Petugas Kestrad 01/03/2019 350,000

Posbindu Cimerang Petugas Kestrad 08/03/2019
Posbindu Citamiang Petugas Kestrad 15/03/2019
Posbindu Margaluyu Petugas Kestrad 22/03/2019
Posbindu Cicukang Petugas Kestrad 02/03/2019
Posbindu Pagelaran Petugas Kestrad 09/03/2019
Posbindu Neglasari Petugas Kestrad 29/03/2019
Desa Purabaya Petugas Rabies 06/03/2019 200,000

Desa Cimerang Petugas Rabies 13/03/2019
Desa Purabaya Petugas Rabies 20/03/2019
Desea Cimerang Petugas Rabies 27/03/2019
Posyandu Bidan Desa Terlampir 2,400,000
posyandu Purabaya Petugas Kusta 350,000

Posyandu Cimerang Petugas Kusta
Posyandu Citamiang Petugas Kusta
Posyandu Margaluyu Petugas Kusta
Posyandu Cicukang Petugas Kusta
Posyandu Pagelaran Petugas Kusta
Posyandu Neglasri Petugas Kusta
Desa Purabaya Petugas DBD 04/03/2019 350,000

Desa Cimerang Petugas DBD 20/03/2019
Desa Citamiang Petugas DBD 06/03/2019
Desa Margaluyu Petugas DBD 08/03/2019
Desa Cicukang Petugas DBD 13/03/2019
Desa Pagelaran Petugas DBD 05/03/2019
Desa Neglasari Petugas DBD 09/03/2019


Desa Purabaya Petugas PTM 476,000

Dokter
29/03/2019
Bidan Koordinator
Bidan Desa
posyandu Purabaya dokter gigi dan Perawat gigi 04/03/2019 700,000

Posyandu Cimerang dokter gigi dan Perawat gigi 25/03/2019
Posyandu Citamiang dokter gigi dan Perawat gigi 08/03/2019
Posyandu Margaluyu dokter gigi dan Perawat gigi 15/03/2019
Posyandu Cicukang dokter gigi dan Perawat gigi 13/03/2019
Posyandu Pagelaran dokter gigi dan Perawat gigi 05/03/2019
Posyandu Neglasri dokter gigi dan Perawat gigi 09/03/2019
SMPN 1 Purabaya Petugas Ausrem 12/03/2019 750,000

SMPN 2 Purabaya Petugas Ausrem 06/03/2019
BIAYA
SMPN 5 (Terbuka) Petugas Ausrem 14/03/2019

MTs Al Ittihad Petugas Ausrem 16/03/2019
MTs Al Ihyaul Irsyad Petugas Ausrem 18/03/2019
MTs Sirojul Ulum Petugas Ausrem 27/03/2019
SMP Al Bina Petugas Ausrem 20/03/2019
MTS Al Ittihad 2 Petugas Ausrem 21/03/2019
MTs Darul Fikri Petugas Ausrem 28/03/2019
MAN 4 Sukabumi Petugas Ausrem 22/03/2019
SMK Al Ittihad Petugas Ausrem 29/03/2019
SMK Al Ihyaul Irsyad Petugas Ausrem 23/03/2019
SMA Arrahman Petugas Ausrem 30/03/2019
Desa Purabaya Petugas Matra 11/03/2019 350,000

Desa Cimerang Petugas Matra 18/03/2019
Desa Citamiang Petugas Matra 25/03/2019
Desa Margaluyu Petugas Matra 26/03/2019
Desa Cicukang Petugas Matra 15/03/2019
Desa Pagelaran Petugas Matra 29/03/2019
Desa Neglasari Petugas Matra 23/03/2019
Desa Purabaya Petugas Kesorga 11/03/2019 350,000

Desa Cimerang Petugas Kesorga 18/03/2019
Desa Citamiang Petugas Kesorga 23/03/2019
Desa Margaluyu Petugas Kesorga 29/03/2019
Desa Cicukang Petugas Kesorga 25/03/2019
Desa Pagelaran Petugas Kesorga 13/03/2019
Desa Neglasari Petugas Kesorga 21/03/2019
1,813,900
249,000
430,000
3,600,000
Rp 26,573,900
Purabaya, 05 Maret 2019
Pembuat Daftar
NIP. 19780503 200312 1 003
Nomor : 900/ 188 /PKM-PRB/III/2019
4 Bulan : Maret
5 Nomor DPA : 1.02.01.61.72.5.2
Terbilang ========== Dua Puluh Enam Juta Lima Ratus Tujuh Puluh Tiga Ribu Sembilan Ratus Rupiah =============
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
2 5 2 1 Belanja Pegawai 68,550,000 - 1,500,000 67,050,000
9 5 2 1 02 Honorarium Non PNS 68,550,000 - 1,500,000 67,050,000
10 5 2 1 02 05 Uang Transport 68,550,000 - 1,500,000 67,050,000
11 Uang Transport 68,550,000 - 1,500,000 67,050,000
12 Uang Transport Peserta Rapat (30 kl x Rp. 50.000) 68,550,000 - 1,500,000 67,050,000
17 Amplop Putih Uk Besar 140,000 20,000 20,000 100,000
18 Amplop Putih Uk Kecil 90,000 15,000 15,000 60,000
19 Bak Stempel 40,000 10,000 10,000 20,000
20 Binder Klip 78,000 19,500 - 58,500
21 Buku Folio 370,000 100,000 50,000 220,000
23 Buku Tulis 111,600 31,000 - 80,600
24 Buku Kuarto 48,000 16,000 - 32,000
25 Cover Buffalo 80,000 40,000 - 40,000
26 Cutter L-500 30,000 15,000 - 15,000
27 Double Tape 66,000 11,000 11,000 44,000
28 Flashdisk 435,000 145,000 - 290,000
29 Gunting Besar 30,000 15,000 - 15,000
30 Kertas A4 80 gr 144,000 48,000 - 96,000
31 Kertas F4 70 gr 9,600,000 1,056,000 720,000 7,824,000
32 Kertas F4 70 gr Warna 86,000 - - 86,000
33 Tinta Epson L Series 10,000,000 1,600,000 700,000 7,700,000
34 Tinta Stempel 80,000 20,000 - 60,000
35 Lem Kertas 75,000 25,000 - 50,000
36 Stopmap 114,000 38,000 - 76,000
37 Odner 621,000 69,000 34,500 517,500
38 Penggaris 30 cm 16,000 - - 16,000
39 Penggaris 50 cm 30,000 15,000 - 15,000
40 Hekter Kecil 36,000 - 18,000 18,000
41 Hekter Besar 74,000 37,000 - 37,000
42 Correction Pen 84,700 - 15,400 69,300
43 Isi Cutter L-500 76,000 - - 76,000
44 Isi Hekter Besar 160,000 - 32,000 128,000
45 Isi Hekter Kecil 360,000 - 60,000 300,000
46 Kalkulator 70,000 35,000 - 35,000
47 Penghapus Karet 27,000 - - 27,000
48 Pensil 2B 104,000 52,000 - 52,000
49 Perpirator / Pembolong 120,000 60,000 - 60,000
50 Pulpen Standar 96,000 24,000 - 72,000
51 Spidol Permanen 360,000 40,000 20,000 300,000
52 Spidol Whiteboard 140,400 23,400 - 117,000
53 Stabilo 17,100 5,700 - 11,400
54 Map Plastik 132,000 33,000 33,000 66,000
55 Map Snelhekter 375,000 75,000 75,000 225,000
56 Paper Klip 84,000 14,000 - 70,000
57 Belanja Materai 3,000,000 498,000 249,000 2,253,000
58 Materai 6000 (21 bh x Rp. 6.000) 1,500,000 252,000 126,000 1,122,000
59 Materai 3000 (41 bh x Rp. 3.000) 1,500,000 246,000 123,000 1,131,000
60 5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 5,159,200 860,000 430,000 3,869,200
61 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 5,159,200 860,000 430,000 3,869,200
62 Belanja Penggandaan 5,159,200 860,000 430,000 3,869,200
63 5,159,200 860,000 430,000 3,869,200
(25.796 lbr x Rp. 200)
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
66 Pertemuan Loka Karya Mini Bulanan Puskesmas 22,200,000 4,144,000 - 18,056,000
67 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 2,800,000 - 12,200,000
68 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 1,344,000 - 5,856,000
70 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 1,400,000 - 13,600,000
71 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 672,000 - 6,528,000
72 Pertemuan Loka Karya Mini Triwulanan 7,400,000 - 1,221,000 6,179,000
73 Makan (33 ok x Rp. 25.000) 5,000,000 - 825,000 4,175,000
74 Snack (33 ok x Rp. 12.000) 2,400,000 - 396,000 2,004,000
76 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 12,500,000 - - 12,500,000
77 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 12,000,000 - 12,000,000
79 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 25,000,000 - - 25,000,000
80 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 12,000,000 3,168,000 1,584,000 7,248,000
82 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 22,500,000 - - 22,500,000
83 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 - - 10,800,000
84 Kegiatan Program Pengembangan 33,300,000 552,000 276,000 32,472,000
85 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 22,500,000 - - 22,500,000
86 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 552,000 276,000 9,972,000
88 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 20,000,000 - - 20,000,000
89 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 - - 9,600,000
91 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 20,000,000 - - 20,000,000
92 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 - - 9,600,000
96 30,000,000 9,000,000 3,500,000 17,500,000
(48 ok x Rp. 50.000)
Program Gizi
98 30,000,000 4,200,000 2,200,000 23,600,000
(0 ok x Rp. 50.000)
100 60,000,000 2,400,000 1,250,000 56,350,000
(0 ok x Rp. 50.000)
101 Kegiatan Program Penyehatan Lingkungan 30,000,000 1,400,000 700,000 27,900,000
102 30,000,000 1,400,000 700,000 27,900,000
(0 ok x Rp. 50.000)
104 50,000,000 3,650,000 5,400,000 40,950,000
(0 ok x Rp. 50.000)
106 50,000,000 2,700,000 2,850,000 44,450,000
(3 ok x Rp. 50.000)
107 90,000,000 4,500,000 3,600,000 81,900,000
108 4,500,000 3,600,000 81,900,000
(0 ok x Rp. 180.000)
Jumlah 680,490,000 42,867,600 26,573,900 611,048,500
Potongan - potongan
PPN
PPh 21/22/23
Terbilang ========== Dua Puluh Enam Juta Lima Ratus Tujuh Puluh Tiga Ribu Sembilan Ratus Rupiah =============
Sukabumi, Maret 2019


NIP. 19740721 199303 1 002 NIP. 19780503 200312 1 003
Bulan : April 2019

KESEHATAN KEGIATAN
1 Promkes 1 Monitoring Posyandu 48 Posyandu 1 kl / Bulan 1 th Transport Peserta : 3 org x 1 kl x 14 pyd x Rp. 50,000
2 MMD Masyarakat 7 Desa 1 kl / th Transport Petugas : 3 org x 1 kl x 7 Ds x Rp. 50,000


90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
95%
93% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
95% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
93%
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
KESEHATAN KEGIATAN
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
Kunjungan Neo Resti Neo Resti 1 kali/bln Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
Kujungan Nifas Resti Nifas Resti 1 kl /bln Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
Kunjungan Bumil Resti Bumil Resti 1 kl /bln Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
Kunjungan Balita Resti Balita Resti 1 kl /bln Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000

1 Pemberian Fe Rematri ke 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
Sekolah 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 Pembinaan Kelompok Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000

Pendamping ASI 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
Kunjungan Rumah KK Rawan 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
KESEHATAN KEGIATAN
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
3 Screening Katarak pada Transport Petugas :

Lansia di Posbindu 1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
Transport Petugas :
4 Kunjungan Rumah Pasien 1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
Jiwa
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
Makan : 63 org x 1 kl x Rp. 25,000

5 Sosialisasi Imunisasi Bagi Lintas Sektor
Snack : 63 org x 1 kl x Rp. 12,000
Transport Peserta : 60 org x 1 kl x Rp. 50,000

6 Sosialisasi Imunisasi Bagi Sekolah
Pemberantasan Transport Petugas : 4 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000

7 Sarangnyamuk
Pemogingan Daerah Suspect DBD Transport Petugas : 4 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000

8

Suspect Kusta 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
3 Pemriksaan dan IVA Test di Transport Petugas : 4 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000

Desa Snack : 23 org x 1 kl x Rp. 12,000
48 Posyandu 100% 1 kl / bln Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000

4 Sosialisasi
Posyandu
IVA Test di
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
5 Pembentukan Posyandu dan Kader 100% 1 kl / th Makan : 53 org x 1 kl x Rp. 25,000

Kader UKGMD Snack : 53 org x 1 kl x Rp. 12,000
Pelatihan Kader UKGMD Kader 100% 1 kl / th Makan : 53 org x 1 kl x Rp. 25,000

6
7 Pembentukan Kader TOGA di Kader Posyandu 1 kl / th Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
Posyandu 1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
8 Penyuluhan Kesehatan 15 Sekolah 100% 1 kl / th Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 sklh x Rp. 50,000
Remaja di Sekolah 2 org x 1 kl x 1 sklh x Rp. 50,000
KESEHATAN KEGIATAN

9 Pembinaan Kelompok Transport Petugas :

Olahraga 1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000

Binder Klip 1 bh
Buku Folio 5 bh
Stopmap 1 pak
Odner 5 bh
Isi Cutter L-500 1 pak
Pulpen Standar 12 bh

Materai 3000 : 41 lbr x Rp. 3.000

dan Laporan
Jumlah
Mengetahui,

NIP. 19740721 199303 1 002
ANA KEGIATAN BOK PUSKESMAS

BIAYA
Mawar I Cigembong Promkes 01/04/2019 2,100,000

Mawar II Pasir Bitung Koordinator UKM 02/04/2019
Anyelir I Cimerang Kapus 06/04/2019
Anyelir II Padaringan 08/04/2019
Dahlia I Cigawir 10/04/2019
Dahlia II Cisitu 12/04/2019
Anggrek I Cicurug 13/04/2019
Anggrek II Cibiru 15/04/2019
Teratai I Sindangraja 18/04/2019
Teratai II Cikubang 20/04/2019
Melati I Pagelaran 22/04/2019
Melati II Ciseureuh 24/04/2019
Kemuning I Cipicung 26/04/2019
Kemuning II Cipari 05/04/2019
Desa Purabaya 04/04/2019 3,402,000

A. Desa Purabaya
B. Desa Cimerang
C. Desa Citamiang
D. Desa Margaluyu
E. Desa Cicukang
F. Desa Pagelaran
G. Desa Neglasari
BIAYA
Kemuning I Cipicung Mutiara Hati Utami, Amd.Keb 08/04/2019

Kemuning IV Kalibunder Revita Charlia, Amd.Keb 11/04/2019
Kemuning V Udug Lisnawati, Amd.Keb 11/04/2019
Kemuning VI Cirajeg Lisnawati, Amd.Keb 12/04/2019
Kemuning VII Cirambutan Mutiara Hati Utami, Amd.Keb 15/04/2019
Kemuning VIII Neglaasih Lisnawati, Amd.Keb 18/04/2019
Desa Citamiang Bidan Koordinator 12/04/2019 400,000

Desa Cicukang Bidan Desa 22/04/2019
Desa Citamianag Bidan Koordinator 26/04/2019 100,000

Bidan Desa
Desa Pagelaran Bidan Koordinator 26/04/2019 400,000

Desa Cicukang Bidan Desa 01/04/2019
Desa Purabaya 18/04/2019
Desa Cicukang Bidan Koordinator 08/04/2019 200,000

Desa Neglasari Bidan Desa 25/04/2019


SMPN 1 Purabaya Petugas Gizi dan Ausrem 27/04/2019 1,500,000

SMPN 5 (Terbuka) Petugas Gizi dan Ausrem 12/04/2019
MTs Al Ittihad Petugas Gizi dan Ausrem 13/04/2019
MTs Al Ihyaul Irsyad Petugas Gizi dan Ausrem 15/04/2019
MTs Sirojul Ulum Petugas Gizi dan Ausrem 16/04/2019
SMP Al Bina Petugas Gizi dan Ausrem 18/04/2019
MTS Al Ittihad 2 Petugas Gizi dan Ausrem 20/04/2019
MTs Darul Fikri Petugas Gizi dan Ausrem 22/04/2019
MAN 4 Sukabumi Petugas Gizi dan Ausrem 23/04/2019
SMK Al Ittihad Petugas Gizi dan Ausrem 24/04/2019
SMK Al Ihyaul Irsyad Petugas Gizi dan Ausrem 25/04/2019
MA Arrahman Petugas Gizi dan Ausrem 26/04/2019

Desa Purabaya Petugas Perkesmas 01/04/2019 700,000

Desa Cimerang Petugas Perkesmas 06/04/2019
Desa Citamiang Petugas Perkesmas 11/04/2019
Desa Margaluyu Petugas Perkesmas 13/04/2019
Desa Cicukang Petugas Perkesmas 18/04/2019
Desa Pagelaran Petugas Perkesmas 20/04/2019
Desa Neglasari Petugas Perkesmas 26/04/2019

BIAYA
350,000
Desa Purabaya Petugas Keswa 01/04/2019 350,000

Desa Margaluyu Petugas Keswa 22/04/2019
Desa Cicukang Petugas Keswa 29/04/2019
Desa Pagelaran Petugas Keswa 09/04/2019
Aula Puskesmas Purabaya 5,331,000
Aula Puskesmas Purabaya 4,585,000
Kp. Lembur Tengah Desa 02/04/2019 200,000

Purabaya
Kp. Lembur Tengah Desa 200,000

Purabaya
posyandu Purabaya Petugas Kusta Dan Dokter 06/04/2019 400,000

Posyandu Cimerang Petugas Kusta Dan Dokter 13/04/2019
posyandu Purabaya Petugas Kusta Dan Dokter 20/04/2019
Posyandu Cimerang Petugas Kusta Dan Dokter 27/04/2019


Desa Pagelaran Petugas PTM 476,000

Dokter
30/04/2019
Bidan Koordinator
Posyandu Mawar IV Purabaya Tina Andriani, Amd.Keb 18/04/2019 700,000

Posyandu Anyelir IV Cipeusing Erna Yuliawati, S.ST 26/04/2019
Posyandu Dahlia I Cigawir 08/04/2019
Posyandu Anggrek II Cibiru 12/04/2019
Posyandu Teratai VII Cipadali 10/04/2019
Posyandu Melati V Pasir Bedil 15/04/2019
Posyandu Kemuning V Udug 11/04/2019
Aula Puskesmas 4,361,000
Posyandu Mawar IV Purabaya Hendra Lesmana, Amd.Kep 18/04/2019 350,000

Posyandu Anyelir IV Cipeusing Hendra Lesmana, Amd.Kep 26/04/2019
Posyandu Dahlia I Cigawir Hendra Lesmana, Amd.Kep 08/04/2019
Posyandu Anggrek II Cibiru Hendra Lesmana, Amd.Kep 12/04/2019
Posyandu Teratai VII Cipadali Hendra Lesmana, Amd.Kep 10/04/2019
Posyandu Melati V Pasir Bedil Hendra Lesmana, Amd.Kep 15/04/2019
Posyandu Kemuning V Udug Hendra Lesmana, Amd.Kep 11/04/2019
SMPN 1 Purabaya Wulandari, AMKG 29/04/2019 1,500,000

SMPN 2 Purabaya Wulandari, AMKG 30/04/2019
BIAYA
SMPN 5 (Terbuka) Wulandari, AMKG 25/04/2019

MTs Al Ittihad Wulandari, AMKG 24/04/2019
MTs Al Ihyaul Irsyad Wulandari, AMKG 15/04/2019
MTs Sirojul Ulum Wulandari, AMKG 08/04/2019
SMP Al Bina Wulandari, AMKG 09/04/2019
MTS Al Ittihad 2 Wulandari, AMKG 10/04/2019
MTs Darul Fikri Wulandari, AMKG 16/04/2019
MAN 4 Sukabumi Wulandari, AMKG 20/04/2019
SMK Al Ittihad Wulandari, AMKG 11/04/2019
SMK Al Ihyaul Irsyad Wulandari, AMKG 12/04/2019
SMA Arrahman Wulandari, AMKG 13/04/2019
Desa Purabaya Ade Lismawati, Amd.Keb 04/04/2019 350,000

Desa Cimerang Ade Lismawati, Amd.Keb 06/04/2019
Desa Citamiang Ade Lismawati, Amd.Keb 09/04/2019
Desa Margaluyu Ade Lismawati, Amd.Keb 15/04/2019
Desa Cicukang Ade Lismawati, Amd.Keb 24/04/2019
Desa Pagelaran Ade Lismawati, Amd.Keb 27/04/2019
Desa Neglasari Ade Lismawati, Amd.Keb 29/04/2019
1,827,150
249,000
430,000
3,600,000
Rp 45,494,150
Purabaya, 05 Maret 2019
Pembuat Daftar
NIP. 19780503 200312 1 003
Nomor : 900/ /PKM-PRB/IV/2019
4 Bulan : April
5 Nomor DPA : 1.02.01.61.72.5.2
Terbilang ========== Empat Puluh Lima Juta Empat Ratus Sembilan Puluh Empat Ribu Seratus Lima Puluh Rupiah =============
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
2 5 2 1 Belanja Pegawai 68,550,000 1,500,000 10,350,000 56,700,000
9 5 2 1 02 Honorarium Non PNS 68,550,000 1,500,000 10,350,000 56,700,000
10 5 2 1 02 05 Uang Transport 68,550,000 1,500,000 10,350,000 56,700,000
11 Uang Transport 68,550,000 1,500,000 10,350,000 56,700,000
12 Uang Transport Peserta Rapat (30 kl x Rp. 50.000) 68,550,000 1,500,000 10,350,000 56,700,000
19 Bak Stempel 40,000 20,000 - 20,000
20 Binder Klip 78,000 19,500 19,500 39,000
21 Buku Folio 370,000 150,000 50,000 170,000
22 Buku Kwitansi Besar 80,000 16,000 16,000 48,000
23 Buku Tulis 111,600 31,000 - 80,600
24 Buku Kuarto 48,000 16,000 - 32,000
25 Cover Buffalo 80,000 40,000 - 40,000
26 Cutter L-500 30,000 15,000 - 15,000
27 Double Tape 66,000 22,000 - 44,000
28 Flashdisk 435,000 145,000 - 290,000
29 Gunting Besar 30,000 15,000 - 15,000
30 Kertas A4 80 gr 144,000 48,000 - 96,000
31 Kertas F4 70 gr 9,600,000 1,776,000 672,000 7,152,000
32 Kertas F4 70 gr Warna 86,000 - - 86,000
34 Tinta Stempel 80,000 20,000 - 60,000
35 Lem Kertas 75,000 25,000 - 50,000
36 Stopmap 114,000 38,000 38,000 38,000
37 Odner 621,000 103,500 86,250 431,250
38 Penggaris 30 cm 16,000 - - 16,000
39 Penggaris 50 cm 30,000 15,000 - 15,000
40 Hekter Kecil 36,000 18,000 - 18,000
41 Hekter Besar 74,000 37,000 - 37,000
42 Correction Pen 84,700 15,400 - 69,300
43 Isi Cutter L-500 76,000 - 38,000 38,000
44 Isi Hekter Besar 160,000 32,000 - 128,000
45 Isi Hekter Kecil 360,000 60,000 30,000 270,000
46 Kalkulator 70,000 35,000 - 35,000
47 Penghapus Karet 27,000 - - 27,000
48 Pensil 2B 104,000 52,000 - 52,000
50 Pulpen Standar 96,000 24,000 24,000 48,000
51 Spidol Permanen 360,000 60,000 20,000 280,000
53 Stabilo 17,100 5,700 - 11,400
54 Map Plastik 132,000 66,000 - 66,000
55 Map Snelhekter 375,000 150,000 75,000 150,000
56 Paper Klip 84,000 14,000 - 70,000
57 Belanja Materai 3,000,000 747,000 249,000 2,004,000
58 Materai 6000 (21 bh x Rp. 6.000) 1,500,000 378,000 126,000 996,000
59 Materai 3000 (41 bh x Rp. 3.000) 1,500,000 369,000 123,000 1,008,000
60 5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 5,159,200 1,290,000 430,000 3,439,200
61 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 5,159,200 1,290,000 430,000 3,439,200
62 Belanja Penggandaan 5,159,200 1,290,000 430,000 3,439,200
63 5,159,200 1,290,000 430,000 3,439,200
(25.796 lbr x Rp. 200)
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
67 Makan (56 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 2,800,000 1,400,000 10,800,000
68 Snack (56 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 1,344,000 672,000 5,184,000
70 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 1,400,000 - 13,600,000
71 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 672,000 - 6,528,000
72 Pertemuan Loka Karya Mini Triwulanan 7,400,000 1,221,000 - 6,179,000
73 Makan (33 ok x Rp. 25.000) 5,000,000 825,000 - 4,175,000
74 Snack (33 ok x Rp. 12.000) 2,400,000 396,000 - 2,004,000
76 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 12,500,000 - - 12,500,000
77 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 12,000,000 - 12,000,000
79 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 25,000,000 - - 25,000,000
80 Snack (196 ok x Rp. 12.000) 12,000,000 4,752,000 2,352,000 4,896,000
82 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 22,500,000 - - 22,500,000
83 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 - - 10,800,000
84 Kegiatan Program Pengembangan 33,300,000 828,000 4,198,000 28,274,000
85 Makan (106 ok x Rp. 25.000) 22,500,000 - 2,650,000 19,850,000
86 Snack (129 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 828,000 1,548,000 8,424,000
87 Kegiatan Program Pengendalian Penyakit 29,600,000 - 4,366,000 25,234,000
88 Makan (118 ok x Rp. 25.000) 20,000,000 - 2,950,000 17,050,000
89 Snack (118 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 - 1,416,000 8,184,000
91 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 20,000,000 - - 20,000,000
92 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 - - 9,600,000
96 30,000,000 12,500,000 3,500,000 14,000,000
(70 ok x Rp. 50.000)
Program Gizi
98 30,000,000 6,400,000 2,200,000 21,400,000
(44 ok x Rp. 50.000)
100 60,000,000 3,650,000 3,150,000 53,200,000
(63 ok x Rp. 50.000)
102 30,000,000 2,100,000 700,000 27,200,000
(14 ok x Rp. 50.000)
104 50,000,000 9,050,000 2,900,000 38,050,000
(58 ok x Rp. 50.000)
106 50,000,000 5,550,000 3,600,000 40,850,000
(72 ok x Rp. 50.000)
107 90,000,000 8,100,000 3,600,000 78,300,000
108 8,100,000 3,600,000 78,300,000
(20 ok x Rp. 180.000)
Jumlah 680,490,000 69,441,500 45,494,150 565,554,350
Potongan - potongan
PPN
PPh 21/22/23
Terbilang ========== Empat Puluh Lima Juta Empat Ratus Sembilan Puluh Empat Ribu Seratus Lima Puluh Rupiah =============
Sukabumi, 06 April 2019


NIP. 19740721 199303 1 002 NIP. 19780503 200312 1 003
Bulan : Mei 2019

KESEHATAN KEGIATAN
1 Promkes 1 Monitoring Posyandu 48 Posyandu 1 kl / Bulan 1 th Transport Peserta : 2 org x 1 kl x 14 pyd x Rp. 50,000 900,000
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Balita : K1 : 100% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
Bumil : K4 : 95% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
Bufas : D/S : 85% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
N/D : 80 % 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
BCG : 90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
DPT-HIB I 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
DPT-HIB II 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
95%
DPT-HIB III 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
93% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
Polio I 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
Polio II 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
95% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
Polio III 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
93%
Polio IV 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
Campak 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
KESEHATAN KEGIATAN
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
Bumil Resti 1 kali/bln Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000 100,000

Kunjungan Rumah Bumil Resti
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
Kujungan Nifas Resti Nifas Resti 1 kl /bln Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000 100,000
100,000
100,000
Kunjungan Neo Resti Neo Resti 1 kl /bln Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000 100,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000

1 Pembinaan Kelompok 2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000 100,000
Pendukung Asi 2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000 100,000

2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 Pemeriksaan Screening Transport Petugas :

Katarak di Posbindu Lansia 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
dan Posbindu PTM 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
3 POPM Kecacingan Transport Petugas Posynadu 1 org x 1 kl x 48 pyd x Rp. 50,000 2,400,000
Sekolah 2 org x 1 kl x 36 sklh x Rp. 50,000 3,600,000
KESEHATAN KEGIATAN
4 Program Pengembangan 1. Posbindu PTM Usia > 15 Tahun 3 posbindu 1 kl / bln Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 50,000
2 Posbindu Lansia 7 Posbinud 1 kl / bln Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 50,000
3 Skreening HT di Posyandu Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000 100,000

100,000
100,000
5 Pembinaan UKGMD di Kader 100% 1 kl / th Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000 100,000
Posbindu Lansia dan PTM 100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
5 Manajemen 1. Lokakarya Mini Bulanan Karyawan 100% 1 kl / bln Makan : 56 org x 1 kl x 1 bln x Rp. 25.000 1,400,000
Puskesmas Snack : 56 org x 1 kl x 1 bln x Rp. 12.000 672,000
Buku Folio 3 bh 30,000

Flashdisk 1 bh 145,000
Kertas F4 70 gr 15 rim 720,000
Tinta Epson L Series 7 bh 700,000
Odner 5 bh 86,250
Isi Hekter Besar 1 dz 32,000
Isi Hekter Kecil 5 dz 30,000
Spidol Permanen 2 bh 20,000
Map Snelhekter 53 bh 37,500
3 Belanja Materai Materai 6000 : 21 lbr x Rp. 6.000 126,000

Materai 3000 : 41 lbr x Rp. 3.000 123,000
4 Belanja Penggandaan Penggandaan Pengelolaan BOK (2.150 lbr x Rp. 200) 430,000
5 Perjalanan Dinas dalam Perjalanan Dinas Petugas : 3,600,000

dan Laporan
Jumlah
Mengetahui,

NIP. 19740721 199303 1 002
KEGIATAN BOK PUSKESMAS

BIAYA
Mawar II Pasir Bitung Promkes 06/05/2019 900,000

Mawar IV Purabaya Koordinator UKM 23/05/2019
Mawar V Pengkolan Kapus 15/05/2019
Melati III Cikupa 08/05/2019
Melati IV Babakan 22/05/2019
Kemuning I Cipicung 13/05/2019
Kemuning VII Cirambutan 16/05/2019
Anyelir II Padaringan 10/05/2019
Anyelir IV Cipeusing 08/05/2019
A. Desa Purabaya
B. Desa Cimerang
C. Desa Citamiang
D. Desa Margaluyu
E. Desa Cicukang
F. Desa Pagelaran
G. Desa Neglasari
BIAYA

Desa Purabaya Putri Indah Fitriani, Amd.Keb 08/05/2019 800,000 16

Desa Purabaya Fepi Febriyanti, Amd.Keb 02/05/2019
Desa Cimerang Soniangsih Nahari, Amd.Keb 09/05/2019
Desa Citamiang Neng Siti Humairoh, Amd.Keb 24/05/2019
Desa Margaluyu Ai Halimah, Amd.Keb 31/05/2019
Desa Cicukang Lasmi Nur HS, Amd.Keb 20/05/2019
Desa Pagelaran Leni Rustiana, Amd.Keb 24/05/2019
Desa Neglasari Revita Charlia, Amd.Keb 06/05/2019
Desa Citamiang Neng Siti Huamiaroh, Amd.Keb 31/05/2019 300,000

Pagelaran Leni Rustiana, Amd.Keb 29/05/2019
Neglasari Mutiara Hati Utami, Amd.keb 06/05/2019
Desa Cicukang Lasmi Nur HS, Amd.Keb 03/05/2019 100,000


Desa Purabaya Petugas Gizi dan Ausrem 06/05/2019 700,000

Desa Cimerang Petugas Gizi dan Ausrem 08/05/2019
Desa Citamiang Petugas Gizi dan Ausrem 09/05/2019
Desa Margaluyu Petugas Gizi dan Ausrem 10/05/2019
Desa Cicukang Petugas Gizi dan Ausrem 11/05/2019
Desa Pagelaran Petugas Gizi dan Ausrem 13/05/2019
Desa Neglasari Petugas Gizi dan Ausrem 15/05/2019

700,000 14
6,000,000
BIAYA


Mawar IV 23/05/2019 300,000

Mawar V 15/05/2019
Mawar VIII 08/05/2019
Posbindu Purabaya Petugas UKGMD 06/05/2019 1,000,000 20

Posbindu Cimerang Petugas UKGMD 13/05/2019
Posbindu Citamiang Petugas UKGMD 20/05/2019
Posbindu Margaluyu Petugas UKGMD 27/05/2019
Posbindu Cicukang Petugas UKGMD 10/05/2019
Posbindu Pagelaran Petugas UKGMD 17/05/2019
Posbindu Neglasari Petugas UKGMD 24/05/2019
Posbindu PTM Cimerang Petugas UKGMD 25/05/2019
Posbindu PTM Citamiang Petugas UKGMD 04/05/2019
Posbindu PTM Neglasari Petugas UKGMD 03/05/2019
Aula Puskesmas Purabaya Ka. Subag TU 02/05/2019 2,072,000 BOK
1,800,750
249,000
430,000
3,600,000
Rp 23,251,750
Purabaya, 08 Mei 2019
Pembuat Daftar
NIP. 19780503 200312 1 003
Nomor : 900/ 577 /PKM-PRB/IV/2019
4 Bulan : Mei
5 Nomor DPA : 1.02.01.61.72.5.2
Terbilang ========== Dua Puluh Tiga Juta Dua Ratus Lima Puluh Satu Ribu Tujuh Ratus Lima Puluh Rupiah =============
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
2 5 2 1 Belanja Pegawai 68,550,000 11,850,000 - 56,700,000
9 5 2 1 02 Honorarium Non PNS 68,550,000 11,850,000 - 56,700,000
10 5 2 1 02 05 Uang Transport 68,550,000 11,850,000 - 56,700,000
11 Uang Transport 68,550,000 11,850,000 - 56,700,000
12 Uang Transport Peserta Rapat (30 kl x Rp. 50.000) 68,550,000 11,850,000 - 56,700,000
19 Bak Stempel 40,000 20,000 - 20,000
20 Binder Klip 78,000 39,000 - 39,000
21 Buku Folio 370,000 200,000 30,000 140,000
23 Buku Tulis 111,600 31,000 - 80,600
24 Buku Kuarto 48,000 16,000 - 32,000
25 Cover Buffalo 80,000 40,000 - 40,000
26 Cutter L-500 30,000 15,000 - 15,000
27 Double Tape 66,000 22,000 - 44,000
28 Flashdisk 435,000 145,000 145,000 145,000
29 Gunting Besar 30,000 15,000 - 15,000
30 Kertas A4 80 gr 144,000 48,000 - 96,000
31 Kertas F4 70 gr 9,600,000 2,448,000 720,000 6,432,000
32 Kertas F4 70 gr Warna 86,000 - - 86,000
34 Tinta Stempel 80,000 20,000 - 60,000
35 Lem Kertas 75,000 25,000 - 50,000
36 Stopmap 114,000 76,000 - 38,000
37 Odner 621,000 189,750 86,250 345,000
38 Penggaris 30 cm 16,000 - - 16,000
39 Penggaris 50 cm 30,000 15,000 - 15,000
40 Hekter Kecil 36,000 18,000 - 18,000
41 Hekter Besar 74,000 37,000 - 37,000
42 Correction Pen 84,700 15,400 - 69,300
43 Isi Cutter L-500 76,000 38,000 - 38,000
44 Isi Hekter Besar 160,000 32,000 32,000 96,000
45 Isi Hekter Kecil 360,000 90,000 30,000 240,000
46 Kalkulator 70,000 35,000 - 35,000
47 Penghapus Karet 27,000 - - 27,000
48 Pensil 2B 104,000 52,000 - 52,000
50 Pulpen Standar 96,000 48,000 - 48,000
51 Spidol Permanen 360,000 80,000 20,000 260,000
53 Stabilo 17,100 5,700 - 11,400
54 Map Plastik 132,000 66,000 - 66,000
55 Map Snelhekter 375,000 225,000 37,500 112,500
56 Paper Klip 84,000 14,000 - 70,000
57 Belanja Materai 3,000,000 996,000 249,000 1,755,000
58 Materai 6000 (21 bh x Rp. 6.000) 1,500,000 504,000 126,000 870,000
59 Materai 3000 (41 bh x Rp. 3.000) 1,500,000 492,000 123,000 885,000
63 5,159,200 1,720,000 430,000 3,009,200
(25.796 lbr x Rp. 200)
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
67 Makan (56 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 4,200,000 1,400,000 9,400,000
68 Snack (56 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 2,016,000 672,000 4,512,000
70 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 1,400,000 - 13,600,000
71 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 672,000 - 6,528,000
73 Makan (33 ok x Rp. 25.000) 5,000,000 825,000 - 4,175,000
74 Snack (33 ok x Rp. 12.000) 2,400,000 396,000 - 2,004,000
76 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 12,500,000 - - 12,500,000
77 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 12,000,000 - 12,000,000
78 Kegiatan Program Promosi Kesehatan 37,000,000 7,104,000 - 29,896,000
79 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 25,000,000 - - 25,000,000
80 Snack (196 ok x Rp. 12.000) 12,000,000 7,104,000 - 4,896,000
82 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 22,500,000 - - 22,500,000
83 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 - - 10,800,000
84 Kegiatan Program Pengembangan 33,300,000 5,026,000 - 28,274,000
85 Makan (106 ok x Rp. 25.000) 22,500,000 2,650,000 - 19,850,000
86 Snack (129 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 2,376,000 - 8,424,000
87 Kegiatan Program Pengendalian Penyakit 29,600,000 4,366,000 - 25,234,000
88 Makan (118 ok x Rp. 25.000) 20,000,000 2,950,000 - 17,050,000
89 Snack (118 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 1,416,000 - 8,184,000
91 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 20,000,000 - - 20,000,000
92 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 - - 9,600,000
96 30,000,000 16,000,000 3,600,000 10,400,000
(70 ok x Rp. 50.000)
97 Kegiatan Program Gizi 30,000,000 8,600,000 700,000 20,700,000
Program Gizi
98 30,000,000 8,600,000 700,000 20,700,000
(44 ok x Rp. 50.000)
99 Kegiatan Program Promosi Kesehatan 60,000,000 6,800,000 900,000 52,300,000
100 60,000,000 6,800,000 900,000 52,300,000
(63 ok x Rp. 50.000)
102 30,000,000 2,800,000 700,000 26,500,000
(14 ok x Rp. 50.000)
104 50,000,000 11,950,000 7,400,000 30,650,000
(58 ok x Rp. 50.000)
106 50,000,000 9,150,000 1,800,000 39,050,000
(72 ok x Rp. 50.000)
107 90,000,000 11,700,000 3,600,000 74,700,000
108 11,700,000 3,600,000 74,700,000
(20 ok x Rp. 180.000)
Jumlah 680,490,000 114,935,650 23,251,750 542,302,600
Potongan - potongan
PPN
PPh 21/22/23
Terbilang ========== Dua Puluh Tiga Juta Dua Ratus Lima Puluh Satu Ribu Tujuh Ratus Lima Puluh Rupiah =============
Sukabumi, 08 Mei 2019


NIP. 19740721 199303 1 002 NIP. 19780503 200312 1 003
Bulan : Juni 2019

KESEHATAN KEGIATAN
1 Promkes 1 Pelatihan Kader PHBS Kader 1 kl / th 1 th Makan : 55 org x 1 kl x Rp. 25,000


90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
95%
93% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
95% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
93%
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
KESEHATAN KEGIATAN
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
Kunjungan Rumah Bumil Bumil Resti 1 kali/bln Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
Resti 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
Kunjunagn Balita Resti Balita Resti 1 kali / bulan Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
3 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
Kunjungan Neo Resti Neo Resti 1 kl /bln Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
Monitoring Posyandu Posyandu 100% 1 kl / th Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000

2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
Kader 100% 1 kl / th Snack : 38 org x 1 kl x Rp. 12,000

Pembinaan Kader Posyandu
Transport Petugas : 3 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
Pembinaan Paraji Paraji 100% 2 kl /th Snack : 50 org x 1 kl x Rp. 12,000

Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 100% Snack : 22 org x 1 kl x Rp. 12,000
Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 Orientasi Kader Kesling Makan : 51 org x 1 kl x Rp. 25,000

3 Pembentukan Kader Makan : 51 org x 1 kl x Rp. 25,000

Pengamat Jentik Snack : 51 org x 1 kl x Rp. 12,000
4 Pertemuan Pra Pemicuan Makan : 43 org x 1 kl x Rp. 25,000

Transport Pestugas : 3 org x 1 kl x Rp. 50,000

1 Pembinaan Kelompok 2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000
Pendukung Asi 2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000
KESEHATAN KEGIATAN
2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000

2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 2 ds x Rp. 50,000
2 Pertemuan Kader dan Bidan Makan : 65 org x 1 kl x Rp. 25,000

Dalam Rangka Pelatihan Snack : 65 org x 1 kl x Rp. 12,000
Kader Kadarzi Transport Peserta : 48 org x 1 kl x Rp. 50,000

2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 48 Posyandu 100% 1 kl / bln 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000

Penyuluhan TB Paru pada Ibu 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
Hamil dan Balita di Posyandu 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
3 Pelacakan Kasus Penyakit 7 Desa 100% 1 kl / bln 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000

Menular 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
4 Pembentukan Kader Kader 48% 1 kl / th Makan : 51 org x 1 kl x Rp. 25,000

Jumantuk Snack : 51 org x 1 kl x Rp. 12,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000

2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
KESEHATAN KEGIATAN
4 Pembinaan UKGMD di Kader 100% 1 kl / th Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
Posyandu 2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
5 Pemeriksaan Gigi Anak Pra 100% 1 kl / th Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
Sekolah Anak Pra Sekolah
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
6 Pembentukan Kader Toga Kader 50% 1 kl / th Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000
7 Pelatihan Kader Toga Kader 100% 1 kl /th Makan : 25 org x 1 kl x Rp. 25,000
5 Manajemen 1. Lokakarya Mini Triwulan Lintas Sektor 100% 1 kl / bln Makan : 33 org x 1 kl x Rp. 25.000
Amplop Putih Uk Besar 1 dz

Buku Folio 5 bh
Buku Tulis 5 bh
Buku Kuarto 1 bh
Odner 5 bh
Correction Pen 2 bh
Isi Hekter Besar 1 dz
Map Snelhekter 5 bh
Paper Klip 2 dz

Materai 3000 : 41 lbr x Rp. 3.000

KESEHATAN KEGIATAN

Rangka Konsultasi, Verifikasi Rekon PAD
dan Laporan
Klaim BPJS
Evaluasi TTD Rematri
Pendampingan Input E-Logistik
MU
MU
MU
MU
MU
Update data Profil Tenaga Medis Aplikasi HFIS
Verifikasi BOK
Sosialisasi GEMA CERMAT
Desk Info Program Sukabumi sehat
Desk Info Program Sukabumi sehat
desk Info Petugas Indera
konsultasi Kepegawain
Pelatihan KB Pasca salin AKDR
Evaluasi Program Kestrad
Mengantar Pencairan LS BOK
Pencairan BOK
Rekon Pendapatan BLUD
Mengambil Obat di Luar Rko
Jumlah
Mengetahui,

NIP. 19740721 199303 1 002
NA KEGIATAN BOK PUSKESMAS

BIAYA
Aula Puskesmas Promkes 22/06/2019 4,435,000
A. Desa Purabaya
B. Desa Cimerang
C. Desa Citamiang
D. Desa Margaluyu
E. Desa Cicukang
F. Desa Pagelaran
G. Desa Neglasari
BIAYA

Desa Purabaya Putri Indah Fitriani, Amd.Keb 17/06/2019 700,000

Desa Cicukang Neng Siti Nurbaya, Amd.Keb 26/06/2019
Desa Neglasari Lisnawati, Amd.Keb 20/06/2019
Desa Purabaya Fepi Febriyanti, Amd.Keb 11/06/2019 200,000

Desa Citamiang Neng Siti Humairoh, Amd.Keb 19/06/2019 100,000

Desa Cimerang Soniangsih Nahari, Amd.Keb 13/06/2019 100,000
Posyadnu Cikubang 13/06/2019 300,000

Posynadu Sindangraja 21/06/2019
Posyandu Cibungur 20/06/2019
Aula Desa Cicukang Bidko 12/06/2019 2,356,000

Promkes
Aula Puskesmas Bidko 29/06/2019 3,000,000

Promkes
Desa Cicukang Promkes 24/06/2019 364,000

Bidko


19/06/2019
Aula Puskesmas 27/06/2019 4,287,000
Desa Margaluyu 12/06/2019 3,741,000
Mawar I Cigembong Petugas Gizi dan Ausrem 17/06/2019 1,400,000

Mawar II Pasir Bitung Petugas Gizi dan Ausrem 13/06/2019
Anyelir I Cimerang Petugas Gizi dan Ausrem 19/06/2019
Anyelir II Padaringan Petugas Gizi dan Ausrem 20/06/2019
Dahlia I Cigawir Petugas Gizi dan Ausrem 10/06/2019
Dahlia II Cisitu Petugas Gizi dan Ausrem 21/06/2019
Anggrek I Cicurug Petugas Gizi dan Ausrem 14/06/2019
Anggrek VII Cibening Petugas Gizi dan Ausrem 24/06/2019
Teratai I Sindangraja Petugas Gizi dan Ausrem 27/06/2019
BIAYA
Teratai II Cikubang Petugas Gizi dan Ausrem 28/06/2019

Kemuning II Cipari Petugas Gizi dan Ausrem 12/06/2019
Aula Puskesmas 15/06/2019 4,805,000
Desa Purabaya Petugas Perkesmas 1,000,000

Desa Cimerang Petugas Perkesmas
Desa Citamiang Petugas Perkesmas
Desa Margaluyu Petugas Perkesmas
Desa Cicukang Petugas Perkesmas
Desa Pagelaran Petugas Perkesmas
Desa Neglasari Petugas Perkesmas
Desa Cicukang Petugas Perkesmas
Desa Cimerang Petugas Perkesmas
Desa Neglasari Petugas Perkesmas
Anyelir I Cimerang Sopandi, S.Kep 19/06/2019 700,000

Anyelir II Padaringan Sopandi, S.Kep 20/06/2019
Anyelir III Tipar Sopandi, S.Kep 26/06/2019
Anyelir IV Cipeusing Sopandi, S.Kep 28/06/2019
Anyelir V Selakopi Sopandi, S.Kep 14/06/2019
Anyelir VI Batugede Sopandi, S.Kep 10/06/2019
Anyelir VII Cikarae Sopandi, S.Kep 12/06/2019
Desa Purabaya Sopandi, S.Kep 24/06/2019 700,000

Desa Cimerang Sopandi, S.Kep 22/06/2019
Desa Citamiang Sopandi, S.Kep 11/06/2019
Desa Margaluyu Sopandi, S.Kep 13/06/2019
Desa Cicukang Sopandi, S.Kep 18/06/2019
Desa Pagelaran Sopandi, S.Kep 21/06/2019
Desa Neglasari Sopandi, S.Kep 29/06/2019
Aula Puskesmas 27/06/2019 4,287,000

Posbindu PTM Purabaya Petugas PTM 20/06/2019
Desa Margaluyu Petugas PTM 476,000

Dokter
28/06/2019
Bidan Koordinator
Bidan Desa

BIAYA
Mawar I Cigembong Wulandari, AMKG 17/06/2019 1,400,000 28

Mawar II Pasir Bitung Wulandari, AMKG 13/06/2019
Anyelir I Cimerang Wulandari, AMKG 19/06/2019
Anyelir II Padaringan Wulandari, AMKG 20/06/2019
Dahlia I Cigawir Wulandari, AMKG 10/06/2019
Dahlia II Cisitu Wulandari, AMKG 21/06/2019
Anggrek I Cicurug Wulandari, AMKG 14/06/2019
Anggrek II Cibiru Wulandari, AMKG 24/06/2019
Teratai I Sindangraja Wulandari, AMKG 27/06/2019
Teratai II Cikubang Wulandari, AMKG 28/06/2019
Melati I Pagelaran Wulandari, AMKG 11/06/2019
Melati II Ciseureuh Wulandari, AMKG 26/06/2019
Kemuning I Cipicung Wulandari, AMKG 18/06/2019
Kemuning II Cipari Wulandari, AMKG 12/06/2019
PAUD Purabaya drg Winny Rakhmiliani 10/06/2019 700,000

PAUD Cimerang drg Winny Rakhmiliani 14/06/2019
PAUD Citamiang drg Winny Rakhmiliani 17/06/2019
PAUD Margaluyu drg Winny Rakhmiliani 21/06/2019
PAUD Cicukang drg Winny Rakhmiliani 24/06/2019
PAUD Pagelaran drg Winny Rakhmiliani 26/06/2019
PAUD Neglasari drg Winny Rakhmiliani 28/06/2019
700,000
Desa Purabaya Hendra Lesmana, Amd.Kep 12/06/2019
Desa Cimerang Hendra Lesmana, Amd.Kep 15/06/2019
Desa Citamiang Hendra Lesmana, Amd.Kep 19/06/2019
Desa Margaluyu Hendra Lesmana, Amd.Kep 22/06/2019
Desa Cicukang Hendra Lesmana, Amd.Kep 26/06/2019
Desa Pagelaran Hendra Lesmana, Amd.Kep 28/06/2019
Desa Neglasari Hendra Lesmana, Amd.Kep 29/06/2019
Aula Puskesmas Petugas Hatra 24/06/2019 1,975,000
1,886,650
249,000
430,000
BIAYA
Dinkes Yanti Supiati, S.Ip 11/06/2019 180,000

BPJS Madnasah, SKM 12/06/2019 180,000
Dinkes Wasri Sudamulya, Amkep 12/06/2019 180,000
Gudang Farmasi Agus Mulyono, S.Farm 13/06/2019 140,000
Hotel Augusta Soniangsih Nahari, AMKeb 19/06/2019 140,000
Hotel Augusta Nela Nurhayati, S.Tr.Keb 19/06/2019 140,000
Hotel Augusta Lisnawati, AMKeb 19/06/2019 140,000
Hotel Augusta Fuji Fauziah, AMKeb 19/06/2019 140,000
Hotel Augusta Nuraeni, AMKeb 19/06/2019 140,000
BPJS Resa Adela 19/06/2019 140,000
Hotel Si Sri Ermawati, AMKeb 20/06/2019 140,000
Hotel Pangrango Agus Mulyono, S.Farm 24/06/2019 140,000
Hotel Augusta Gita Lupita Resmi, AMKep 23/01/1900 140,000
Hotel Augusta Asep ramdani, AMKep 24/06/2019 140,000
Saung Geulis Asep ramdani, AMKep 25/06/2019 140,000
Dinkes H. Nabhani, SKM.,MKM 24/06/2019 180,000
RS Sekarwangi Hj. Nurlina Apriani, S.ST.,SKM 25/06/2019 140,000
RS Sekarwangi dr Imam Fauzi Jama 25/06/2019 140,000
RS Sekarwangi Erna Yuliawati, S.St 25/06/2019 140,000
Pangrango Hendra Lesmana, AMKep 29/06/2019 140,000
Dinkes Gilang Nur Muhamad 27/06/2019 180,000
Dinkes Sri Ermawati, AMKeb 27/06/2019 180,000
Hotel Berlian Sri Ermawati, AMKeb 28/06/2019 140,000
Gudang Farmasi Agus Mulyono, S.Farm 12/06/2019 140,000
Rp 54,749,650
Purabaya, 13 Juni 2019
Pembuat Daftar
NIP. 19780503 200312 1 003
Nomor : 900/ 543 /PKM-PRB/VI/2019
4 Bulan : Juni
5 Nomor DPA : 1.02.01.1.61.15
Terbilang ========== Lima Puluh Empat Juta Tujuh Ratus Empat Puluh Sembilan Ribu Enam Ratus Lima Puluh Rupiah =============
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
2 5 2 1 Belanja Pegawai 68,550,000 11,850,000 20,700,000 36,000,000
10 5 2 1 02 05 Uang Transport 68,550,000 11,850,000 20,700,000 36,000,000
11 Uang Transport 68,550,000 11,850,000 20,700,000 36,000,000
19 Bak Stempel 40,000 20,000 - 20,000
20 Binder Klip 78,000 39,000 - 39,000
21 Buku Folio 370,000 230,000 50,000 90,000
23 Buku Tulis 111,600 31,000 15,500 65,100
24 Buku Kuarto 48,000 16,000 16,000 16,000
25 Cover Buffalo 80,000 40,000 - 40,000
26 Cutter L-500 30,000 15,000 - 15,000
27 Double Tape 66,000 22,000 - 44,000
28 Flashdisk 435,000 290,000 - 145,000
29 Gunting Besar 30,000 15,000 - 15,000
30 Kertas A4 80 gr 144,000 48,000 - 96,000
31 Kertas F4 70 gr 9,600,000 3,168,000 720,000 5,712,000
32 Kertas F4 70 gr Warna 86,000 - - 86,000
34 Tinta Stempel 80,000 20,000 - 60,000
35 Lem Kertas 75,000 25,000 - 50,000
36 Stopmap 114,000 76,000 - 38,000
37 Odner 621,000 276,000 86,250 258,750
38 Penggaris 30 cm 16,000 - - 16,000
39 Penggaris 50 cm 30,000 15,000 - 15,000
40 Hekter Kecil 36,000 18,000 - 18,000
41 Hekter Besar 74,000 37,000 - 37,000
42 Correction Pen 84,700 15,400 15,400 53,900
43 Isi Cutter L-500 76,000 38,000 - 38,000
44 Isi Hekter Besar 160,000 64,000 32,000 64,000
45 Isi Hekter Kecil 360,000 120,000 36,000 204,000
46 Kalkulator 70,000 35,000 - 35,000
47 Penghapus Karet 27,000 - - 27,000
48 Pensil 2B 104,000 52,000 - 52,000
50 Pulpen Standar 96,000 48,000 - 48,000
51 Spidol Permanen 360,000 100,000 30,000 230,000
53 Stabilo 17,100 5,700 - 11,400
54 Map Plastik 132,000 66,000 - 66,000
55 Map Snelhekter 375,000 262,500 37,500 75,000
56 Paper Klip 84,000 14,000 28,000 42,000
56 5 2 2 01 04 Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos 3,000,000 1,245,000 249,000 1,506,000
57 Belanja Materai 3,000,000 1,245,000 249,000 1,506,000
58 Materai 6000 (21 bh x Rp. 6.000) 1,500,000 630,000 126,000 744,000
59 Materai 3000 (41 bh x Rp. 3.000) 1,500,000 615,000 123,000 762,000
63 5,159,200 2,150,000 430,000 2,579,200
(25.796 lbr x Rp. 200)
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
67 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 5,600,000 - 9,400,000
68 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 2,688,000 - 4,512,000
70 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 1,400,000 - 13,600,000
71 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 672,000 - 6,528,000
72 Pertemuan Loka Karya Mini Triwulanan 7,400,000 1,221,000 1,221,000 4,958,000
73 Makan (33 ok x Rp. 25.000) 5,000,000 825,000 825,000 3,350,000
74 Snack (33 ok x Rp. 12.000) 2,400,000 396,000 396,000 1,608,000
76 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 12,500,000 - - 12,500,000
77 Snack (110 ok x Rp. 12.000) 12,000,000 - 1,320,000 10,680,000
79 Makan (55 ok x Rp. 25.000) 25,000,000 - 1,375,000 23,625,000
80 Snack (55 ok x Rp. 12.000) 12,000,000 7,104,000 660,000 4,236,000
81 Kegiatan Program Penyehatan Lingkungan 33,300,000 - 5,365,000 27,935,000
82 Makan (145 ok x Rp. 25.000) 22,500,000 - 3,625,000 18,875,000
83 Snack (145 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 - 1,740,000 9,060,000
85 Makan (25 ok x Rp. 25.000) 22,500,000 2,650,000 625,000 19,225,000
86 Snack (48 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 2,376,000 576,000 7,848,000
88 Makan (51 ok x Rp. 25.000) 20,000,000 2,950,000 1,275,000 15,775,000
89 Snack (51 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 1,416,000 612,000 7,572,000
90 Kegiatan Program Gizi 29,600,000 - 2,405,000 27,195,000
91 Makan (65 ok x Rp. 25.000) 20,000,000 - 1,625,000 18,375,000
92 Snack (65 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 - 780,000 8,820,000
96 30,000,000 19,600,000 4,050,000 6,350,000
(81 ok x Rp. 50.000)
Program Gizi
98 30,000,000 9,300,000 1,400,000 19,300,000
(28 ok x Rp. 50.000)
100 60,000,000 7,700,000 - 52,300,000
(0 ok x Rp. 50.000)
102 30,000,000 3,500,000 500,000 26,000,000
(10 ok x Rp. 50.000)
104 50,000,000 19,350,000 2,400,000 28,250,000
(48 ok x Rp. 50.000)
105 50,000,000 10,950,000 4,100,000 34,950,000
106 50,000,000 10,950,000 4,100,000 34,950,000
(82 ok x Rp. 50.000)
107 90,000,000 15,300,000 3,600,000 71,100,000
108 15,300,000 3,600,000 71,100,000
(20 ok x Rp. 180.000)
Jumlah 680,490,000 138,187,400 54,749,650 487,552,950
Potongan - potongan
PPN
PPh 21/22/23
Terbilang ========== Lima Puluh Empat Juta Tujuh Ratus Empat Puluh Sembilan Ribu Enam Ratus Lima Puluh Rupiah =============
Sukabumi, 13 Juni 2019


NIP. 19740721 199303 1 002 NIP. 19780503 200312 1 003
Bulan : Juni 2019

KESEHATAN KEGIATAN
1 Promkes 1 Pendataan PHBS leh Kader Rumah Tangga 1 kl / th 1 th Transoprt Petugas : 5 org x 1 kl x Rp. 50,000 12,000,000
2 Pendataan KS Rumah Tangga Transport Petugas : 1 org x 1.680 KK x Rp. 50,000 12,000,000

90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
DPT-HIB II 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
95%
93% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
95% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
93%
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
UPAYA VOLUME
RINCIAN PELAKSANAAN
2 Bumil Resti 1 kali/bln Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000 100,000

Kunjungan Rumah Bumil Resti
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000 100,000
Kunjungan Bufas Resti 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000 100,000
3 Kunjunagn Balita Resti Balita Resti 1 kali / bulan Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000 100,000
4 Kunjungan Neo Resti Neo Resti 1 kl /bln Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000 100,000
5 Monitoring Posyandu Posyandu 100% 1 kl / th Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000 100,000
6 Kader 100% 1 kl / th Snack : 38 org x 1 kl x Rp. 12,000 456,000

Transport Peserta : 35 org x 1 kl x Rp. 50,000 1,750,000
Transport Petugas : 3 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000 150,000
7 Kader 100% 2 kl /th Snack : 50 org x 1 kl x Rp. 12,000 600,000

8 Monitoring Posyandu Ibu Hamil 100% Snack : 22 org x 1 kl x Rp. 12,000 264,000
Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 100,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
2 IS Rumah Sehat Transport Petugas :

1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
3 Pendataan Sarandas Transport Petugas : 3 org x 2 kl x 48 pyd x Rp. 50,000 14,400,000
4 Pertemuan Pra Pemicuan Makan : 43 org x 1 kl x Rp. 25,000 1,075,000

Snack : 43 org x 1 kl x Rp. 12,000 516,000
Transport Pestugas : 3 org x 1 kl x Rp. 50,000 150,000

1 Pendampingan Kadarzi 2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
UPAYA VOLUME
RINCIAN PELAKSANAAN
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000

2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 Pertemuan Kader Persiapan Makan : 60 org x 1 kl x Rp. 25,000 1,500,000

BPB dan Vit A Snack : 60 org x 1 kl x Rp. 12,000 720,000

2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 Kunjungan Rumah Pasien 1 Desa 100% 1 kl / bln 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
Kusta
3 Pemeriksaan Kontrak 1 Desa 100% 1 kl / bln 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000

Serumah Pasien Kusta
4 Pertemuan Sosialisasi Kusta Linsek 100% 1 kl / th Makan : 60 org x 1 kl x Rp. 25,000 1,500,000
Snack : 60 org x 1 kl x Rp. 12,000 720,000
5 Kader dan Kades 100% 1 kl / th Makan : 60 org x 1 kl x Rp. 25,000 1,500,000

Pembentukan dan Pelatihan
Kader Keswa Snack : 60 org x 1 kl x Rp. 12,000 720,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
UPAYA VOLUME
RINCIAN PELAKSANAAN
3 Pembinaan UKGMD di Posyandu 100% 1 kl / th Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000 100,000
posyandu 100,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Pyd x Rp. 50,000 100,000
4 Pembinaan Sekolah Sehat 100% 1 kl / th Makan : 50 org x 1 kl x Rp. 25,000 1,250,000

Guru
Snack : 50 org x 1 kl x Rp. 12,000 600,000
5 Sosialisasi Penjaringan Guru UKS 100% 1 kl / th Makan : 55 org x 1 kl x Rp. 25,000 1,375,000
Kesehatan Siswa Baru Snack : 55 org x 1 kl x Rp. 12,000 660,000
6 Pembinaan Kesehatan 100% 1 kl / th Makan : 21 org x 1 kl x Rp. 25,000 525,000

Olahraa Kelompok Senam
Snack : 21 org x 1 kl x Rp. 12,000 252,000
7 Pembentukan Pos UKK Pos UKK 100% 1 kl / th Transport Petugas : 2 org x 2 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 200,000
2 org x 2 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 200,000
2 org x 2 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 200,000
2 org x 2 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 200,000
2 org x 2 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 200,000
2 org x 2 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 200,000
2 org x 2 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 200,000
8 Pendataan Sasaran Siswa Baru 100% 1 kl / th Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 51 Sekolah x Rp. 50,000 2,550,000
Penjaringan Kesehatan Siswa
Baru
5 Manajemen 1. Lokakarya Mini Bulanan Lintas Sektor 100% 1 kl / bln Makan : 56 org x 1 kl x Rp. 25.000 1,400,000
Snack : 56 org x 1 kl x Rp. 12.000 672,000

Tinta Epson L Series 8 bh 1,000,000
Odner 5 bh 34,500

Materai 3000 : 41 lbr x Rp. 3.000 123,000
UPAYA VOLUME
RINCIAN PELAKSANAAN

Rangka Konsultasi, Verifikasi Penyusunan Profil SDMK 140,000
dan Laporan
Sosialisasi Penyusuanan Renbut DMK 140,000
Kaji Banding Posyandu 180,000
Rekon PAD 180,000
Rekon Asset 180,000
Rekon Asset 180,000
Mengantarkan Laporan 180,000
Mengantarkan Kalim BPJS 140,000
Bimtek Peningkatan Kapasitas Petugas Gizi dalam Program Gizi Mikro 140,000
Evaluasi Kegiatan Semester I 140,000
Rekon Pendapatan BLUD 140,000
BIMTEK EPPBGM 140,000
Mengantarkan SP3B 140,000
Evaluasi Program Kesehatan Ibu 140,000
Penguatan Pencegahan dan Penanggulaan Stunting 140,000
Mengantarkan Kalim Prolanis 140,000
Penguatan Integrasi Call Centre dan SISRUTE 140,000
Pertemuan Jejaring BPJS 140,000
Rakor KBKes 140,000
Mengambil Vit A 140,000
Laporan Pajak 140,000
Bintek 140,000
Verif BOK 140,000
Pencairan BOK 180,000
Jumlah
Mengetahui,

NIP. 19740721 199303 1 002
KEGIATAN BOK PUSKESMAS

BIAYA
Wilayah Kerja Puskesmas Kader Juli 12,000,000
Desa Neglasari Nakes Juli 12,000,000
A. Desa Purabaya
B. Desa Cimerang
Anyelir IV Cipeusing Soniangsih Nahari, Amd.Keb 19/07/2019
Anyelir V Selakopi Soniangsih Nahari, Amd.Keb 12/07/2019
Anyelir VI Batugede Soniangsih Nahari, Amd.Keb 08/07/2019
Anyelir VII Cikarae Soniangsih Nahari, Amd.Keb 10/07/2019
C. Desa Citamiang
Dahlia VI Cikuya Neng Siti Humairoh, Amd.Keb
D. Desa Margaluyu
E. Desa Cicukang
F. Desa Pagelaran
G. Desa Neglasari
SUMBER
Desa Purabaya Putri Indah Fitriani, Amd.Keb 25/07/2019 600,000

Desa Cimerang Soniangsih Nahari, AMKeb 03/07/2019
Desa Neglasari Lisnawati, Amd.Keb 03/07/2019
Desa Purabaya Fepi Febriyanti, Amd.Keb 11/07/2019 300,000

Desa Citamiang Neng Siti Humairoh, AMKeb 30/07/2019
Desa Citamiang Neng Siti Humairoh, Amd.Keb 03/07/2019 100,000

Desa Neglasari Lisnawati, AMKeb 05/07/2019 100,000
Posyadnu Cikubang 300,000

Posynadu Sindangraja
Posyandu Cibungur
Desa Margaluyu Bidko 2,356,000

Promkes
Desa Neglasari Bidko 3,000,000

Promkes
Desa Cicukang Promkes 364,000

Bidko

350,000
Desa Purabaya Sanitarian 17/07/2019
Aula Puskesmas Terlampir 14,400,000
Desa Pagelaran 10/07/2019 3,741,000
Mawar IV Purabaya TPG dan Kader 01/07/2019 2,100,000

Mawar VI Rawaudin TPG dan Kader 03/07/2019
Mawar VII Kuta TPG dan Kader 04/07/2019
Anyelir I Cimerang TPG dan Kader 05/07/2019
Anyelir II Padaringan TPG dan Kader 06/07/2019
Anyelir III Tipar TPG dan Kader 26/07/2019
Dahlia III Ancol TPG dan Kader 25/07/2019
Dahlia IV Cikontrang TPG dan Kader 27/07/2019
Dahlia V Padaringan TPG dan Kader 24/07/2019
SUMBER
Anggrek III Bunut TPG dan Kader 08/07/2019

Anggrek VI Puspa TPG dan Kader 18/07/2019
Anggrek VII Cibening TPG dan Kader 22/07/2019
Teratai II Cikubang TPG dan Kader 11/07/2019
Teratai III Cibungur TPG dan Kader 10/07/2019
Teratai VII Cipadali TPG dan Kader 12/07/2019
Melati I Pagelaran TPG dan Kader 20/07/2019
Melati II Ciseureuh TPG dan Kader 19/07/2019
Melati IV Babakan TPG dan Kader 17/07/2019
Kemuning I Cipicung TPG dan Kader 15/07/2019
Kemuning II Cipari TPG dan Kader 13/07/2019
Kemuning III Ciakar TPG dan Kader 29/07/2019
Aula Puskesmas 09/07/2019 4,620,000
Desa Purabaya Petugas Perkesmas 29/07/2019 1,000,000

Desa Cimerang Endep 05/07/2019 100,000
Desa Purabaya Endep 09/07/2019 100,000
Aula Puskesmas 25/07/2019 4,970,000
Aula Puskesmas Asep Ramdani 27/07/2019 4,970,000
Posbindu PTM Cimerang Petugas PTM 05/07/2019 400,000


SUMBER
Mawar I Cigembong Wulandari, AMKG 01/07/2019 1,400,000

Mawar VII Kuta Wulandari, AMKG 16/07/2019
Anyelir III Tipar Wulandari, AMKG 24/07/2019
Anyelir IV Cipeusing Wulandari, AMKG 20/07/2019
Dahlia II Cisitu Wulandari, AMKG 26/07/2019
Dahlia III Ancol Wulandari, AMKG 05/07/2019
Anggrek II Cibiru Wulandari, AMKG 19/07/2019
Anggrek VI Puspa Wulandari, AMKG 18/07/2019
Teratai III Cibungur Wulandari, AMKG 12/07/2019
Teratai VII Cipadali Wulandari, AMKG 25/07/2019
Melati IV Babakan Wulandari, AMKG 17/07/2019
Melati V Pasirbedil Wulandari, AMKG 22/07/2019
Kemuning I Cipicung Wulandari, AMKG 15/07/2019
Kemuning II Cipari Wulandari, AMKG 10/07/2019
Aula Puskesmas 12/07/2019 4,150,000
Aula Puskesmas 19/07/2019 4,535,000
05/07/2019 777,000
Desa Purabaya Endep, AMKep 02 Juli 2019 1,400,000

Desa Cimerang Endep, AMKep 05 Juli 2019
Desa Citamiang Endep, AMKep 09 Juli 2019
Desa Margaluyu Endep, AMKep 12 Juli 2019
Desa Cicukang Endep, AMKep 16 Juli 2019
Desa Pagelaran Endep, AMKep 19 Juli 2019
Desa Neglasari Endep, AMKep 26 Juli 2019
Wilayah Kerja Puskesmas Nakes 2,550,000
Aula Puskesmas Purabaya Ka. Subag TU 2,072,000
1,994,500
249,000
430,000
SUMBER
3,600,000
Saung Geulis M Rizal Pahlepi
Saung Geulis M Rizal Pahlepi
Dinkes Ryan Restu Hardian, AMKep
Dinkes Yanti Supiati, S.IP
Dinkes Aas Santana, AMKep
Dinkes M Rizal Pahlepi
Dinkes H. Nabhani, SKM.,MKM
Kantor BPJS Madnasah, SKM
Hotel Selabintana Wasri Sudamulya, AMKep
Hotel Raflesia H. Nabhani, SKM.,MKM
Hotel Berlian Sri Ermawati, AMKeb
Hotel Selabintana Wasri Sudamulya, AMKep
Hotel Selabintana Erna Yuliawati, S.St
Hotel Augusta Ryan Restu Hardian, AMKep
Kantor BPJS Tina Andriani, AMKeb
Hotel Pangrango Madnasah, SKM
Hotel Augusta Madnasah, SKM
Aula Kodim H. Nabhani, SKM.,MKM
Gudang Farmasi Wasri Sudamulya, AMKep
Kantor Pajak M Rizal Pahlepi
Hotel PAngrango Sri Ermawati, AMKeb
Hotel SI Sri Ermawati, AMKeb
Dinkes Sri Ermawati, AMKeb
Rp 94,478,500
Purabaya, 13 Juli 2019
Pembuat Daftar
NIP. 19780503 200312 1 003
Nomor : 900/ 646 /PKM-PRB/VII/2019
4 Bulan : Juli
5 Nomor DPA : 1.02.01.1.61.15
Terbilang ========== Sembilan Puluh Empat Juta Empat Ratus Tujuh Puluh Delapan Ribu Lima Ratus Rupiah =============
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
2 5 2 1 Belanja Pegawai 68,550,000 32,550,000 18,850,000 17,150,000
10 5 2 1 02 05 Uang Transport 68,550,000 32,550,000 18,850,000 17,150,000
11 Uang Transport 68,550,000 32,550,000 18,850,000 17,150,000
19 Bak Stempel 40,000 20,000 - 20,000
20 Binder Klip 78,000 39,000 - 39,000
21 Buku Folio 370,000 280,000 - 90,000
23 Buku Tulis 111,600 46,500 - 65,100
24 Buku Kuarto 48,000 32,000 - 16,000
25 Cover Buffalo 80,000 40,000 - 40,000
26 Cutter L-500 30,000 15,000 - 15,000
27 Double Tape 66,000 22,000 - 44,000
28 Flashdisk 435,000 290,000 - 145,000
29 Gunting Besar 30,000 15,000 - 15,000
30 Kertas A4 80 gr 144,000 48,000 - 96,000
31 Kertas F4 70 gr 9,600,000 3,888,000 960,000 4,752,000
32 Kertas F4 70 gr Warna 86,000 - - 86,000
33 Tinta Epson L Series 10,000,000 4,500,000 1,000,000 4,500,000
34 Tinta Stempel 80,000 20,000 - 60,000
35 Lem Kertas 75,000 25,000 - 50,000
36 Stopmap 114,000 76,000 - 38,000
37 Odner 621,000 362,250 34,500 224,250
38 Penggaris 30 cm 16,000 - - 16,000
39 Penggaris 50 cm 30,000 15,000 - 15,000
40 Hekter Kecil 36,000 18,000 - 18,000
41 Hekter Besar 74,000 37,000 - 37,000
42 Correction Pen 84,700 30,800 - 53,900
43 Isi Cutter L-500 76,000 38,000 - 38,000
44 Isi Hekter Besar 160,000 96,000 - 64,000
45 Isi Hekter Kecil 360,000 156,000 - 204,000
46 Kalkulator 70,000 35,000 - 35,000
47 Penghapus Karet 27,000 - - 27,000
48 Pensil 2B 104,000 52,000 - 52,000
50 Pulpen Standar 96,000 48,000 - 48,000
51 Spidol Permanen 360,000 130,000 - 230,000
53 Stabilo 17,100 5,700 - 11,400
54 Map Plastik 132,000 66,000 - 66,000
55 Map Snelhekter 375,000 300,000 - 75,000
56 Paper Klip 84,000 42,000 - 42,000
57 Belanja Materai 3,000,000 1,494,000 249,000 1,257,000
58 Materai 6000 (21 bh x Rp. 6.000) 1,500,000 756,000 126,000 618,000
59 Materai 3000 (41 bh x Rp. 3.000) 1,500,000 738,000 123,000 639,000
63 5,159,200 2,580,000 430,000 2,149,200
(25.796 lbr x Rp. 200)
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
67 Makan (56 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 5,600,000 1,400,000 8,000,000
68 Snack (56 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 2,688,000 672,000 3,840,000
70 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 1,400,000 - 13,600,000
71 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 672,000 - 6,528,000
73 Makan (33 ok x Rp. 25.000) 5,000,000 1,650,000 - 3,350,000
74 Snack (33 ok x Rp. 12.000) 2,400,000 792,000 - 1,608,000
76 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 12,500,000 - - 12,500,000
77 Snack (110 ok x Rp. 12.000) 12,000,000 1,320,000 1,320,000 9,360,000
79 Makan (55 ok x Rp. 25.000) 25,000,000 1,375,000 - 23,625,000
80 Snack (55 ok x Rp. 12.000) 12,000,000 7,764,000 - 4,236,000
81 Kegiatan Program Penyehatan Lingkungan 33,300,000 5,365,000 1,591,000 26,344,000
82 Makan (43 ok x Rp. 25.000) 22,500,000 3,625,000 1,075,000 17,800,000
83 Snack (43 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 1,740,000 516,000 8,544,000
85 Makan (126 ok x Rp. 25.000) 22,500,000 3,275,000 3,150,000 16,075,000
86 Snack (126 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 2,952,000 1,512,000 6,336,000
88 Makan (120 ok x Rp. 25.000) 20,000,000 4,225,000 3,000,000 12,775,000
89 Snack (120 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 2,028,000 1,440,000 6,132,000
91 Makan (60 ok x Rp. 25.000) 20,000,000 1,625,000 1,500,000 16,875,000
92 Snack (60 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 780,000 720,000 8,100,000
96 30,000,000 23,650,000 4,050,000 2,300,000
(81 ok x Rp. 50.000)
Program Gizi
98 30,000,000 10,700,000 2,100,000 17,200,000
(28 ok x Rp. 50.000)
100 60,000,000 7,700,000 24,000,000 28,300,000
(480 ok x Rp. 50.000)
102 30,000,000 4,000,000 15,250,000 10,750,000
(305 ok x Rp. 50.000)
104 50,000,000 21,750,000 1,200,000 27,050,000
(48 ok x Rp. 50.000)
105 50,000,000 15,050,000 6,450,000 28,500,000
106 50,000,000 15,050,000 6,450,000 28,500,000
(129 ok x Rp. 50.000)
107 90,000,000 18,900,000 3,600,000 67,500,000
Perjalanan Dinas dalam rangka Konsultasi, Verifikasi dan Laporan
108 90,000,000 18,900,000 3,600,000 67,500,000
(20 ok x Rp. 180.000)
Jumlah 680,490,000 191,617,050 94,478,500 393,074,450
Potongan - potongan
PPN
PPh 21/22/23
Terbilang ========== Sembilan Puluh Empat Juta Empat Ratus Tujuh Puluh Delapan Ribu Lima Ratus Rupiah =============
Sukabumi, 18 Juli 2019


NIP. 19740721 199303 1 002 NIP. 19780503 200312 1 003
Bulan : Agustus 2019
UPAYA VOLUME
RINCIAN PELAKSANAAN
1 Promkes 1 Evaluasi Pendataan PHBS Kader 1 kl / th 1 th Makan : 43 org x 1 kl x Rp. 25,000 1,075,000
Oleh Kader Snack : 43 org x 1 kl x Rp. 12,000 516,000
-
-
2 Pembinaan SBH di Sekolah Rumah Tangga Transport Petugas : 2 org x 4 sklh x Rp. 50,000 400,000
3 Kader 100 1 kl / th Snack : 43 org x 1 kl x Rp. 12,000 516,000

-
Transport Petugas : 2 org x 1 kl x Rp. 50,000 100,000

90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
DPT-HIB II 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 -
95%
93% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
95% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
93%
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
UPAYA VOLUME
KESEHATAN KEGIATAN
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 -
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000

1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
4 Makan : 55 org x 1 kl x Rp. 25,000 1,375,000

Evaluasi Pendataan Sarandas
Snack : 55 org x 1 kl x Rp. 12,000 660,000
Transport Peserta :

1 Pembinaan Kadarzi 2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 Pelaksanaan BPB dan Vit A Transport Petugas : : 2 org x 1 kl x 48 pyd x Rp. 50,000 4,800,000
-
3 Monitoring BPB dan Vit A Transport Petugas : : 2 org x 1 kl x 21 pyd x Rp. 50,000 2,100,000
UPAYA VOLUME
KESEHATAN KEGIATAN

2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 Pelacakan Kasus Campak 1 Desa 100% 1 kl / bln 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
5 Kunjungan Rumah Pasien TB Pasien TB MDR 100% 1 kl / th Transport Petugas : 1 org x 1 kl x Rp. 50,000 50,000
MDR 1 org x 1 kl x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x Rp. 50,000 50,000
6 Pelaksanaan Bias Campak Siswa Sekolah 100% 1 kl / th Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 31 sekolah x Rp. 50,000 3,100,000
7 Pelacakan Kasus Rabies Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 100,000
8 Pendataan Sasaran POPM Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 36 sekolah x Rp. 50,000 1,800,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 Pemriksaan dan IVA Test di Transport Petugas : 4 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 200,000
Desa Snack : 23 org x 1 kl x Rp. 12,000 276,000
Skrinign HT di Posyandu Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
3 Penjaringan Siswa Baru Sekolah 100% 1 kl / th Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 5 TK x Rp. 50,000 500,000
2 org x 1 kl x 31 SD x Rp. 50,000 3,100,000
4 org x 1 kl x 12 SLTP x Rp. 50,000 2,400,000
6 org x 1 kl x 5 SLTA x Rp. 50,000 1,500,000
4 Pembentukan Kader Remaja Siswa SLTA & 100% 1 kl / th Makan : 50 org x 1 kl x Rp. 25,000 1,250,000
dan Posyandu Remaja SLTP Snack : 50 org x 1 kl x Rp. 12,000 600,000
Transport Peserta :
6 Pembinaan Kesehatan 100% 1 kl / th Makan : 21 org x 1 kl x Rp. 25,000 525,000

Kelompok Senam
Olahraga (aerobik) Snack : 21 org x 1 kl x Rp. 12,000 252,000
Pembinaan Kesehatan 100% 1 kl / th Makan : 21 org x 1 kl x Rp. 25,000 525,000

Olahraga (Senam) Kelompok Senam
Snack : 21 org x 1 kl x Rp. 12,000 252,000
7 Pendataan Pengobatan 7 desa 100% 1 kl / th Transport Petugas : 2 org x 2 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 200,000
tradisional 2 org x 2 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 200,000
2 org x 2 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 200,000
2 org x 2 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 200,000
2 org x 2 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 200,000
2 org x 2 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 200,000
2 org x 2 kl x 1 Desa x Rp. 50,000 200,000
UPAYA VOLUME
KESEHATAN KEGIATAN
Snack : 56 org x 1 kl x Rp. 12.000 672,000

Isi Hekter Kecil 10 bh 60,000

Materai 3000 : 41 lbr x Rp. 3.000 123,000
4 Perjalanan Dinas dalam Perjalanan Dinas Petugas : Pelatihan Rekam Medis 140,000
Rangka Konsultasi, Verifikasi Rapat E Klaim 140,000
dan Laporan
Peningkatan Kapasitas Program Tb 140,000
Pertemuan Peningkatan Kapasitas Petugas HIV 140,000
Rekon Aset 180,000
Rekon Aset 180,000
Rekon PAD 180,000
Rapat E Klaim 140,000
Update Informasi PKM Ramah Anak 140,000
Peguatan Program Jiwa dan Napza 140,000
Penyusunan Kerangka Kerja Program 180,000
Workshop SPGDT 140,000
Evaluasi Pelaporan KESGA berbasis WEB 140,000
Verifikasi BOK 140,000
Mengantark Klaim Persalinan 140,000
Sosilaisasi KTR 140,000
Evaluas Kegiatan Th 2019 140,000
Bintek Manajemen PKM 140,000
Harganas 180,000
Pencairan BOK LS Juli 180,000
Mengantar Pencairan BOK 180,000
Pertemuan FKKp 140,000
Mentroring Dokter Spesialis 140,000
Laporan Bulanan 180,000
Bintek Dupak 140,000
Evaluasi Program Lab 140,000
Klaim Persalinan Jampersal 180,000
Mengantarkan Surat Cuti 180,000
Konsul Program 180,000
Jumlah
Mengetahui,

NIP. 19740721 199303 1 002
EGIATAN BOK PUSKESMAS
SUMBER
Wilayah Kerja Puskesmas Kader 07/08/2019 1,591,000
Desa Neglasari Nakes 400,000
616,000
A. Desa Purabaya
B. Desa Cimerang
Anyelir IV Cipeusing Soniangsih Nahari, Amd.Keb 15/08/2019
Anyelir V Selakopi Soniangsih Nahari, Amd.Keb 07/08/2019
Anyelir VI Batugede Soniangsih Nahari, Amd.Keb 01/08/2019
Anyelir VII Cikarae Soniangsih Nahari, Amd.Keb 02/08/2019
C. Desa Citamiang
D. Desa Margaluyu
E. Desa Cicukang
F. Desa Pagelaran
SUMBER
BIAYA

G. Desa Neglasari

350,000
Aula Puskesmas 21/08/2019 2,035,000
Mawar IV Purabaya TPG dan Kader 2,100,000

Mawar VI Rawaudin TPG dan Kader
Mawar VII Kuta TPG dan Kader
Anyelir I Cimerang TPG dan Kader
Anyelir II Padaringan TPG dan Kader
Anyelir III Tipar TPG dan Kader
Dahlia III Ancol TPG dan Kader
Dahlia IV Cikontrang TPG dan Kader
Dahlia V Padaringan TPG dan Kader
Anggrek III Bunut TPG dan Kader
Anggrek VI Puspa TPG dan Kader
Anggrek VII Cibening TPG dan Kader
Teratai II Cikubang TPG dan Kader
Teratai III Cibungur TPG dan Kader
Teratai VII Cipadali TPG dan Kader
Melati I Pagelaran TPG dan Kader
Melati II Ciseureuh TPG dan Kader
Melati IV Babakan TPG dan Kader
Kemuning I Cipicung TPG dan Kader
Kemuning II Cipari TPG dan Kader
Kemuning III Ciakar TPG dan Kader
Terlampir Kader Terlampir 4,800,000
Terlampir TPG dan Kader Terlapir 2,100,000

SUMBER
BIAYA

Mawar I Cigembong Sopandi, S.Kep 12/08/2019 400,000

Mawar II Pasir Bitung Sopandi, S.Kep 08/08/2019
Mawar III Pojok Sopandi, S.Kep 05/08/2019
Mawar IV Purabaya Sopandi, S.Kep 22/08/2019
Mawar V Pengkolan Sopandi, S.Kep 21/08/2019
Mawar VI Rawaudin Sopandi, S.Kep 28/08/2019
Mawar VII Kuta Sopandi, S.Kep 19/08/2019
Mawar VIII Muara Sopandi, S.Kep 09/08/2019
Kp. Pasir Manyar Petugas TB 01/08/2019 600,000

Kp. Pasir Manyar Petugas TB 03/08/2019
Sekolah Dasar Nakes Terlampir 3,100,000
Desa Purabaya Petugas Rabies 02/08/2019 700,000

Desa Cimerang Petugas Rabies 09/08/2019
Desa Citamiang Petugas Rabies 16/08/2019
Desa Margaluyu Petugas Rabies 23/08/2019
Desa Cicukang Petugas Rabies 30/08/2019
Desa Pagelaran Petugas Rabies 07/08/2019
Desa Neglasari Petugas Rabies 14/08/2019
SD TK Nakes Terlampir 1,800,000
Posbindu PTM Cimerang Petugas PTM 400,000 BOK

Desa Neglasari Petugas PTM 28/08/2019 476,000

Bidko
Bidan Desa
Posyandu Mawar III Petugas PTM 05/08/2019 200,000

Posyandu Mawar VI Petugas PTM 28/08/2019
Posyandu Mawar VII Petugas PTM 19/08/2019
Posyandu Mawar VIII Petugas PTM 10/08/2019

Wilayah Kerja Puskesmas Nakes Terlampir 7,500,000 150

Wilayah Kerja Puskesmas Nakes Terlampir
Aula Puskesmas Petugas Kesorga 12/08/2019 777,000
Desa Purabaya Hendra Lesmana, AMKep 05/08/2019 1,400,000

Desa Cimerang Hendra Lesmana, AMKep 12/08/2019
Desa Citamiang Hendra Lesmana, AMKep 19/08/2019
Desa Margaluyu Hendra Lesmana, AMKep 26/08/2019
Desa Cicukang Hendra Lesmana, AMKep 03/08/2019
Desa Pagelaran Hendra Lesmana, AMKep 10/08/2019
Desa Neglasari Hendra Lesmana, AMKep 24/08/2019
SUMBER
BIAYA
1,810,000
249,000
430,000
Resort Pangrango Vina Ardianty 05/08/2019 4,500,000

Hotel Maxone Cepi Hermansyah, AMKep 05/08/2019
Saung Geulis Sopandi, S.Kep 05/08/2019
Saung Geulis dr. Imam Fauzi Jamal 06/08/2019
Dinkes Rizal Pahlepi 07/08/2019
Dinkes Aas Santana, AMKep 07/08/2019
Dinkes Yanti Supiati, S.IP 08/08/2019
Hotel Maxone Madnasah, AMKep 14/08/2019
Prima Resort Erna Yuliawati, S.St 19/08/2019
Saung Geulis Asep Ramdani, AMKep 19/08/2019
Hotel Agusta Tina Andriani, Amkeb 21/08/2019
Saung Geulis Cepi Hermansyah, AMKep 21/08/2019
Prima Resort Anggi Setia Pujia Lestari, AMKeb 23/08/2019
hotel Si Sri Ermawati, AMKeb 23/08/2019
Kantor BPJS Madnasah, AMKep 27/08/2019
Resort Pangrango Tina Andriani, Amkeb 27/08/2019
Hotel SI Cepi Hermansyah, AMKep 27/08/2019
Augusta Erna Yuliawati, S.St 29/08/2019
Lapangan Cangehgar Cepi Hermansyah, AMKep 29/08/2019
Dinkes Sri Ermawati, AMKeb 29/08/2019
Dinkes Gilang 29/08/2019
Saung Rizky Cepi Hermansyah, AMKep 30/08/2019
RM Sunda Rasa dr. Imam Fauzi Jamal 29/08/2019
Dinkes H. Nabhani, SKM 05/08/2019
Saung Geulis H. Nabhani, SKM 27/08/2019
Augusta Cecep Eka Salida 30/08/2019
Dinkes Sri Ermawati, Amkeb 06/08/2019
Dinkes H. Nabhani, SKM 09/08/2019
Rp 47,383,000
Pembuat Daftar
NIP. 19780503 200312 1 003
Nomor : 900/ 713 /PKM-PRB/VIII/2019
4 Bulan : Agustus
5 Nomor DPA : 1.02.01.1.61.15
Terbilang ========== Empat Puluh Tujuh Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Tiga Ribu Rupiah =============
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
2 5 2 1 Belanja Pegawai 68,550,000 51,400,000 - 17,150,000
10 5 2 1 02 05 Uang Transport 68,550,000 51,400,000 - 17,150,000
11 Uang Transport 68,550,000 51,400,000 - 17,150,000
19 Bak Stempel 40,000 20,000 - 20,000
20 Binder Klip 78,000 39,000 - 39,000
21 Buku Folio 370,000 280,000 - 90,000
23 Buku Tulis 111,600 46,500 - 65,100
24 Buku Kuarto 48,000 32,000 - 16,000
25 Cover Buffalo 80,000 40,000 - 40,000
26 Cutter L-500 30,000 15,000 - 15,000
27 Double Tape 66,000 22,000 - 44,000
28 Flashdisk 435,000 290,000 - 145,000
29 Gunting Besar 30,000 15,000 - 15,000
30 Kertas A4 80 gr 144,000 48,000 - 96,000
31 Kertas F4 70 gr 9,600,000 4,848,000 720,000 4,032,000
32 Kertas F4 70 gr Warna 86,000 - - 86,000
34 Tinta Stempel 80,000 20,000 - 60,000
35 Lem Kertas 75,000 25,000 - 50,000
36 Stopmap 114,000 76,000 - 38,000
37 Odner 621,000 396,750 - 224,250
38 Penggaris 30 cm 16,000 - - 16,000
39 Penggaris 50 cm 30,000 15,000 - 15,000
40 Hekter Kecil 36,000 18,000 - 18,000
41 Hekter Besar 74,000 37,000 - 37,000
42 Correction Pen 84,700 30,800 - 53,900
43 Isi Cutter L-500 76,000 38,000 - 38,000
44 Isi Hekter Besar 160,000 96,000 - 64,000
45 Isi Hekter Kecil 360,000 156,000 60,000 144,000
46 Kalkulator 70,000 35,000 - 35,000
47 Penghapus Karet 27,000 - - 27,000
48 Pensil 2B 104,000 52,000 - 52,000
50 Pulpen Standar 96,000 48,000 - 48,000
51 Spidol Permanen 360,000 130,000 30,000 200,000
53 Stabilo 17,100 5,700 - 11,400
54 Map Plastik 132,000 66,000 - 66,000
55 Map Snelhekter 375,000 300,000 - 75,000
56 Paper Klip 84,000 42,000 - 42,000
57 Belanja Materai 3,000,000 1,743,000 249,000 1,008,000
58 Materai 6000 (21 bh x Rp. 6.000) 1,500,000 882,000 126,000 492,000
59 Materai 3000 (41 bh x Rp. 3.000) 1,500,000 861,000 123,000 516,000
63 5,159,200 3,010,000 430,000 1,719,200
(25.796 lbr x Rp. 200)
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
67 Makan (56 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 7,000,000 1,400,000 6,600,000
68 Snack (56 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 3,360,000 672,000 3,168,000
70 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 1,400,000 - 13,600,000
71 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 672,000 - 6,528,000
73 Makan (33 ok x Rp. 25.000) 5,000,000 1,650,000 - 3,350,000
74 Snack (33 ok x Rp. 12.000) 2,400,000 792,000 - 1,608,000
76 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 12,500,000 - - 12,500,000
77 Snack (110 ok x Rp. 12.000) 12,000,000 2,640,000 - 9,360,000
79 Makan (55 ok x Rp. 25.000) 25,000,000 1,375,000 1,075,000 22,550,000
80 Snack (55 ok x Rp. 12.000) 12,000,000 7,764,000 1,032,000 3,204,000
82 Makan (43 ok x Rp. 25.000) 22,500,000 4,700,000 1,375,000 16,425,000
83 Snack (43 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 2,256,000 660,000 7,884,000
85 Makan (126 ok x Rp. 25.000) 22,500,000 6,425,000 2,300,000 13,775,000
86 Snack (126 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 4,464,000 1,380,000 4,956,000
88 Makan (120 ok x Rp. 25.000) 20,000,000 7,225,000 - 12,775,000
89 Snack (120 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 3,468,000 - 6,132,000
90 Kegiatan Program Gizi 29,600,000 4,625,000 - 24,975,000
91 Makan (60 ok x Rp. 25.000) 20,000,000 3,125,000 - 16,875,000
92 Snack (60 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 1,500,000 - 8,100,000
95 Kegiatan Program Kesehatan Ibu dan Anak 30,000,000 27,700,000 2,300,000 -
96 30,000,000 27,700,000 2,300,000 -
(81 ok x Rp. 50.000)
Program Gizi
98 30,000,000 12,800,000 9,000,000 8,200,000
(28 ok x Rp. 50.000)
100 60,000,000 31,700,000 500,000 27,800,000
(480 ok x Rp. 50.000)
102 30,000,000 19,250,000 700,000 10,050,000
(305 ok x Rp. 50.000)
104 50,000,000 22,950,000 7,600,000 19,450,000
(48 ok x Rp. 50.000)
105 50,000,000 21,500,000 10,400,000 18,100,000
106 50,000,000 21,500,000 10,400,000 18,100,000
(129 ok x Rp. 50.000)
107 90,000,000 22,500,000 4,500,000 63,000,000
108 90,000,000 22,500,000 4,500,000 63,000,000
(20 ok x Rp. 180.000)
Jumlah 680,490,000 284,775,550 47,383,000 345,691,450
Potongan - potongan
PPN
PPh 21/22/23
Terbilang ========== Empat Puluh Tujuh Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Tiga Ribu Rupiah =============
Sukabumi, 09 Agustus 2019


NIP. 19740721 199303 1 002 NIP. 19780503 200312 1 003
Bulan : September 2019

KESEHATAN KEGIATAN
1 Promkes 1 Assesment PHBS Institusi Sekolah 2 kl / th 1 th Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 1 sklh x Rp. 50,000
Pendidikan 1 org x 1 kl x 1 sklh x Rp. 50,000
2 Assesment PBHS Pondok Ponpes 2 kl / th 1 th Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 1 Ponpes x Rp. 50,000
Pesantren 1 org x 1 kl x 1 Ponpes x Rp. 50,000
3 Assesment PHBS Institusi Instansi 2 kl / th 1 th Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 1 Desa x Rp. 50,000
Pemerintah 1 org x 1 kl x 1 Desa x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
4
Pemicuan
Transport Petugas : 5 org x 4 kl x Rp. 50,000

1 Pendampingan Kadarzi 2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
KESEHATAN KEGIATAN
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 Pemberian Tablet Fe Rematri 15 Sekolah 100% 1 kl / th Transport Petugas : : 1 org x 1 kl x 1 sklh x Rp. 50,000

2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
Kunjungan rumah Pasien Jiwa
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000

3 Pemeriksaan Mata dan Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 sklh x Rp. 50,000

Telinga si Sekolah 2 org x 1 kl x 1 sklh x Rp. 50,000
4 Skreening HT di Posyandu Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
KESEHATAN KEGIATAN
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
3 Pemeriksaan Kesehatan Sekolah 100% 1 kl / th Transport Petugas : 4 org x 1 kl x 31 SD x Rp. 50,000

Berkala 4 org x 1 kl x 12 SLTP x Rp. 50,000
4 org x 1 kl x 5 SLTA x Rp. 50,000
6 Pembinaan Kesehatan 100% 1 kl / th Makan : 21 org x 1 kl x Rp. 25,000

Olahraga (aerobik) Kelompok Senam
Pembinaan Kesehatan 100% 1 kl / th Makan : 21 org x 1 kl x Rp. 25,000

Kelompok Senam
Olahraga (Zumba) Snack : 21 org x 1 kl x Rp. 12,000
7 Pendataan Penyehatan 7 desa 100% 1 kl / th Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 Desa x Rp. 50,000
Tradisional yg Memiliki Surat 2 org x 1 kl x 1 Desa x Rp. 50,000
Izin 2 org x 1 kl x 1 Desa x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Desa x Rp. 50,000
6 Manajemen 1. Lokakarya Mini Triwulanan Lintas Sektor 100% 1 kl / bln Makan : 33 org x 1 kl x Rp. 25.000

Buku Folio 4 bh
Buku Tulis 3 bh
Odner 5 bh

Materai 3000 : 41 lbr x Rp. 3.000
5 Perjalanan Dinas dalam Perjalanan Dinas Petugas : Laporan Bulan

Rangka Konsultasi, Verifikasi Rekon BLUD
dan Laporan
Rekon PAD
HUT KAB Sukabumi
Merujuk Pasien ODGJ
Merujuk Pasien ODGJ
Rakor dan Advokasi PKPR
Desinfo Meningkatkan Pelayanan PKPR
Bintek Pengelola Keuangan BLUD Bend Penerimaan
Verif BOK
GOR Hari Jadi Kab SMI
Pelatihan BTCLS
Mengambil OAT
Pertemuan Pasien Rujukan PONEK & RMP
Mengambil Obat Difteri
Evaluasi dan Desk Prog Perkesmas
Rekon Aset
Rekon Aset
Rakor Pokja KPA
Pertemuan FKKP
Penyusunan Rencana Kegiatan 2020
Pencairan BOK LS Agustus
Mengantar Pencaiaran Bok
Mengambil Obat
Mengantarkan Klaim
Mengantarkan Berita Acara Klaim
Mengantarkan FPK
Konsultasi Program
Konsultasi Program
Konsultasi Program
Konsultasi Program
Konsultasi Program
Mengambil Vaksin
Mengambil Obat Kusta
Jumlah
KESEHATAN KEGIATAN
Mengetahui,

NIP. 19740721 199303 1 002
NA KEGIATAN BOK PUSKESMAS

BIAYA
SDN Cimerang 1 Kader 20/09/2019 500,000

SDN Cimerang 2 21/09/2019
SDN Selakopi 23/09/2019
SDN Purabaya 1 24/09/2019
SDN Purabaya 2 25/09/2019
SDN Cigembong 26/09/2019
SDN Cisarua 27/09/2019
MI Kuta 28/09/2019
SDN Cisitu 30/09/2019
SDN Ancol 18/09/2019
Desa Neglasari Nakes 10/09/2019 100,000

11/09/2019
Desa Cimerang 07/09/2019 100,000


350,000
2,584,000
Kp. Kadwung 10/09/2019
Kp. Cikupa 17/09/2019
Kp. Ciseureuh 24/09/2019
Kp. Pagelaran 30/09/2019
Mawar IV Purabaya Kader 19/09/2019 2,100,000

Mawar VI Rawaudin Kader 18/09/2019
Mawar VII Kuta Kader 16/09/2019
Anyelir I Cimerang Kader 19/09/2019
Anyelir II Padaringan Kader 12/09/2019
Anyelir III Tipar Kader 18/09/2019
Dahlia III Ancol Kader 20/09/2019
Dahlia IV Cikontrang Kader 11/09/2019
Dahlia V Padaringan Kader 25/09/2019
Anggrek III Bunut Kader 05/09/2019
Anggrek VI Puspa Kader 26/09/2019
Anggrek VII Cibening Kader 19/09/2019
Teratai II Cikubang Kader 12/09/2019
Teratai III Cibungur Kader 19/09/2019
Teratai VII Cipadali Kader 12/09/2019
Melati I Pagelaran Kader 09/09/2019
Melati II Ciseureuh Kader 13/09/2019
Melati IV Babakan Kader 18/09/2019
BIAYA
Kemuning I Cipicung Kader 05/09/2019

Kemuning II Cipari Kader 10/09/2019
Kemuning III Ciakar Kader 16/09/2019
SMPN 1 Purabaya TPG 09/09/2019 750,000

SMPN 2 Purabaya TPG 11/09/2019
SMPN 5 (Terbuka) TPG 14/09/2019
MTs Al Ittihad TPG 16/09/2019
MTs Al Ihyaul Irsyad TPG 18/09/2019
MTs Sirojul Ulum TPG 19/09/2019
SMP Al Bina TPG 20/09/2019
MTS Al Ittihad 2 TPG 21/09/2019
MTs Darul Fikri TPG 23/09/2019
MAN 4 Sukabumi TPG 25/09/2019
SMK Al Ittihad TPG 26/09/2019
SMK Al Ihyaul Irsyad TPG 27/09/2019
SMA Al Rihan TPG 28/09/2019

400,000
Desa Pagelaran Petugas Jiwa 10/09/2019
Desa Cimerang Petugas Jiwa 17/09/2019
Desa Citamiang Petugas Jiwa 05/09/2019
Desa Margaluyu Petugas Jiwa 26/09/2019

Petugas PTM 26/09/2019 476,000

Bidko
Bidan Desa
SDN Hegramanah Petugas Indra 02/09/2019 1,500,000

SDN Cisitu Petugas Indra 09/09/2019
MI Kuta Petugas Indra 16/09/2019
SDN Cimerang 1 Petugas Indra 23/09/2019
SDN Cimerang 2 Petugas Indra 30/09/2019
SDN Selakopi Petugas Indra 04/09/2019
SDN Cigembong Petugas Indra 11/09/2019
MI Ciseureuh Petugas Indra 18/09/2019
SDN Pagelaran Petugas Indra 25/09/2019
MI Kadawung Petugas Indra 06/09/2019
SDN Cipari Petugas Indra 13/09/2019
SDN Ciakar Petugas Indra 20/09/2019
SDN Neglaasih Petugas Indra 27/09/2019
SDN Kalibunder Petugas Indra 14/09/2019
MI Cadasngampar Petugas Indra 21/09/2019
Melati I Pagelaran Tina Adnriani, AMKeb 09/09/2019 250,000

Melati II Ciseureuh Tina Adnriani, AMKeb 13/09/2019
Melati III Cikupa Tina Adnriani, AMKeb 03/09/2019
Melati IV Babakan Tina Adnriani, AMKeb 18/09/2019
Melati V Pasirbedil Tina Adnriani, AMKeb 16/09/2019
BIAYA

Wilayah Kerja Puskesmas Nakes Terlampir 9,600,000 192

Desa Purabaya Hendra Lesmana, AMKep 02/09/2019 700,000

Desa Cimerang Hendra Lesmana, AMKep 09/09/2019
Desa Citamiang Hendra Lesmana, AMKep 16/09/2019
Desa Margaluyu Hendra Lesmana, AMKep 23/09/2019
Desa Cicukang Hendra Lesmana, AMKep 30/09/2019
Desa Pagelaran Hendra Lesmana, AMKep 13/09/2019
Desa Neglasari Hendra Lesmana, AMKep 20/09/2019
1,929,550
249,000
430,000
Dinkes H. Nabhani, SKM.,MKM 04/09/2019 5,400,000

Hotel Berlian Sri Ermawati, AMKeb 05/09/2019
Palabuhanratu Cepi Hermansyah, AMKep 10/09/2019
RSUD Syamsyudin Asep Ramdani, AMKep 10/09/2019
RSUD Syamsyudin Esep Nurhadi 10/09/2019
Hotel Selabintana Cepi Hermansyah, AMKep 11/09/2019
Hotel Selabintana Wulandari, AMKG 10/09/2019
Resort Pangrango Yanti Supiati, S.IP 12/09/2019
Hotel SI Sri Ermawati, AMKeb 13/09/2019
Palabuhanratu Cepi Hermansyah, AMKep 15/09/2019
Resort Prima H. Nabhani, SKM.,MKM 16/09/2019
Gudang Farmasi Sopandi, S.Kep 16/09/2019
RSUD Syamsyudin Erna Yuliawati, S.ST 19/09/2019
Gudang Farmasi Sopandi, S.Kep 19/09/2019
Pondok Asri Aas Santana, AMKep 24/09/2019
Dinkes Aas Santana, AMKep 09/09/2019
Hotel Pangrango Cepi Hermansyah, AMKep 25/09/2019
Saung Rizky Cepi Hermansyah, AMKep 27/09/2019
Hotel SI Sri Ermawati, AMKeb 18/09/2019
Dinkes Sri Ermawati, AMKeb 23/09/2019
Dinkes Gilang Nur Muhamad 23/09/2019
Gudang Farmasi Agus Mulyono, S.Farm 25/09/2019
BPJS Madnasah, SKM 10/09/2019
Dinkes Agus Mulyono, S.Farm 19/09/2019
Dinkes H. Nabhani, SKM.,MKM 17/09/2019
Dinkes Madnasah, SKM 13/09/2019
Gudang Farmasi Eneng Ruri Mahardhika, AMKeo 05/09/2019
Dinkes Endep, AMKep 12/09/2019
Rp 32,643,550
BIAYA
Purabaya, September 2019
Pembuat Daftar
NIP. 19780503 200312 1 003
Nomor : 900/ 774 /PKM-PRB/IX/2019
4 Bulan : Agustus
5 Nomor DPA : 1.02.01.1.61.15
Terbilang ========== Tiga Puluh Dua Juta Enam Ratus Empat Puluh Tiga Ribu Lima Ratus Lima Puluh Rupiah =============
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
2 5 2 1 Belanja Pegawai 68,550,000 51,400,000 - 17,150,000
10 5 2 1 02 05 Uang Transport 68,550,000 51,400,000 - 17,150,000
11 Uang Transport 68,550,000 51,400,000 - 17,150,000
19 Bak Stempel 40,000 20,000 - 20,000
20 Binder Klip 78,000 39,000 - 39,000
21 Buku Folio 370,000 280,000 40,000 50,000
23 Buku Tulis 111,600 46,500 9,300 55,800
24 Buku Kuarto 48,000 32,000 - 16,000
25 Cover Buffalo 80,000 40,000 - 40,000
26 Cutter L-500 30,000 15,000 - 15,000
27 Double Tape 66,000 22,000 - 44,000
28 Flashdisk 435,000 290,000 - 145,000
29 Gunting Besar 30,000 15,000 - 15,000
30 Kertas A4 80 gr 144,000 48,000 - 96,000
31 Kertas F4 70 gr 9,600,000 5,568,000 864,000 3,168,000
32 Kertas F4 70 gr Warna 86,000 - - 86,000
34 Tinta Stempel 80,000 20,000 - 60,000
35 Lem Kertas 75,000 25,000 - 50,000
36 Stopmap 114,000 76,000 - 38,000
37 Odner 621,000 396,750 86,250 138,000
38 Penggaris 30 cm 16,000 - - 16,000
39 Penggaris 50 cm 30,000 15,000 - 15,000
40 Hekter Kecil 36,000 18,000 - 18,000
41 Hekter Besar 74,000 37,000 - 37,000
42 Correction Pen 84,700 30,800 - 53,900
43 Isi Cutter L-500 76,000 38,000 - 38,000
44 Isi Hekter Besar 160,000 96,000 - 64,000
45 Isi Hekter Kecil 360,000 216,000 60,000 84,000
46 Kalkulator 70,000 35,000 - 35,000
47 Penghapus Karet 27,000 - - 27,000
48 Pensil 2B 104,000 52,000 - 52,000
50 Pulpen Standar 96,000 48,000 - 48,000
51 Spidol Permanen 360,000 160,000 30,000 170,000
53 Stabilo 17,100 5,700 - 11,400
54 Map Plastik 132,000 66,000 - 66,000
55 Map Snelhekter 375,000 300,000 - 75,000
56 Paper Klip 84,000 42,000 - 42,000
56 5 2 2 01 04 Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos 3,000,000 1,992,000 249,000 759,000
57 Belanja Materai 3,000,000 1,992,000 249,000 759,000
58 Materai 6000 (21 bh x Rp. 6.000) 1,500,000 1,008,000 126,000 366,000
59 Materai 3000 (41 bh x Rp. 3.000) 1,500,000 984,000 123,000 393,000
63 5,159,200 3,440,000 430,000 1,289,200
(25.796 lbr x Rp. 200)
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
67 Makan (56 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 8,400,000 - 6,600,000
68 Snack (56 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 4,032,000 - 3,168,000
70 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 1,400,000 - 13,600,000
71 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 672,000 - 6,528,000
73 Makan (33 ok x Rp. 25.000) 5,000,000 1,650,000 825,000 2,525,000
74 Snack (33 ok x Rp. 12.000) 2,400,000 792,000 396,000 1,212,000
75 Kegiatan Program Kesehatan Ibu dan Anak 24,500,000 2,640,000 - 21,860,000
76 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 12,500,000 - - 12,500,000
77 Snack (110 ok x Rp. 12.000) 12,000,000 2,640,000 - 9,360,000
79 Makan (55 ok x Rp. 25.000) 25,000,000 2,450,000 - 22,550,000
80 Snack (55 ok x Rp. 12.000) 12,000,000 8,796,000 - 3,204,000
82 Makan (43 ok x Rp. 25.000) 22,500,000 6,075,000 - 16,425,000
83 Snack (43 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 2,916,000 1,584,000 6,300,000
85 Makan (126 ok x Rp. 25.000) 22,500,000 8,725,000 1,050,000 12,725,000
86 Snack (126 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 5,844,000 780,000 4,176,000
88 Makan (120 ok x Rp. 25.000) 20,000,000 7,225,000 - 12,775,000
89 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 3,468,000 - 6,132,000
90 Kegiatan Program Gizi 29,600,000 4,625,000 - 24,975,000
91 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 20,000,000 3,125,000 - 16,875,000
92 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 1,500,000 - 8,100,000
95 Kegiatan Program Kesehatan Ibu dan Anak 30,000,000 30,000,000 - -
96 30,000,000 30,000,000 - -
(0 ok x Rp. 50.000)
Program Gizi
98 30,000,000 21,800,000 2,850,000 5,350,000
(57 ok x Rp. 50.000)
100 60,000,000 32,200,000 700,000 27,100,000
(14 ok x Rp. 50.000)
102 30,000,000 19,950,000 1,700,000 8,350,000
(34 ok x Rp. 50.000)
104 50,000,000 30,550,000 1,400,000 18,050,000
(28 ok x Rp. 50.000)
106 50,000,000 31,900,000 13,350,000 4,750,000
(262 ok x Rp. 50.000)
107 90,000,000 27,000,000 5,400,000 57,600,000
108 90,000,000 27,000,000 5,400,000 57,600,000
(30 ok x Rp. 180.000)
Jumlah 680,490,000 334,798,550 32,643,550 313,047,900
Potongan - potongan
PPN
PPh 21/22/23
Terbilang ========== Tiga Puluh Dua Juta Enam Ratus Empat Puluh Tiga Ribu Lima Ratus Lima Puluh Rupiah =============
Sukabumi, 12 September 2019


NIP. 19740721 199303 1 002 NIP. 19780503 200312 1 003
Bulan : Oktober 2019

KESEHATAN KEGIATAN
1 Promkes 1 Assesment PHBS Institusi Sekolah 2 kl / th 1 th Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 1 sklh x Rp. 50,000 50,000
Pendidikan
1 org x 1 kl x 1 sklh x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 sklh x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 sklh x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 sklh x Rp. 50,000 50,000
2 Pendataan KS / PIS-PK 3260 KK 1280 KK 1 th Transport Petugas : 1 org x 183 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 9,150,000
-
3 Minitoring Posyandu 48 Posayndu 100 1 kl / th Transport Petugas 2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
4 Sosialisasi P4K Kader Makan : 40 org x 1 kl x 2 Ds x Rp. 25,000 1,000,000

Ibu Hamil 1 kl / th Snack : 40 org x 1 kl x 2 Ds x Rp. 12,000 480,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 50,000
Transport Petugas :
2 Pemantauan Jentik Berkala 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 100,000
3 Pemicuan Snack : 33 org x 4 kl x Rp. 12,000 1,584,000

Transport Petugas : 5 org x 4 kl x Rp. 50,000 1,000,000
4 Sosialisasi STBM RT 1 kl / th Makan : 43 org x 1 kl x 2 Ds x Rp. 25,000 2,150,000

Kader Snack : 43 org x 1 kl x 2 Ds x Rp. 12,000 1,032,000
Kadus Transport Peserta : 40 org x 1 kl x Rp. 50,000 4,000,000
Kades Tranport Petugas : 33 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 300,000

1 Pendampingan Kadarzi 2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
UPAYA VOLUME
RINCIAN PELAKSANAAN
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000

2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 Penyuluhan PMBA 48 Posayndu 100% 1 kl / th Transport Petugas : : 2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
Snack : 2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 100,000
3 Pertemuan Evaluasi BPB Makan : 60 org x 1 kl x Rp. 25,000 1,500,000

Snack : 60 org x 1 kl x Rp. 12,000 720,000

2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 100,000
2 Pasien DO TB 100% 3 kl / th Transport Petugas :

Pelacakan Kasus DO Obat TB
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
3 Kunjungan Rumah Pasien TB Pasien TB MDR 100% 12 kl /th Transport Petugas :

MDR 1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
4 Deteksi Dini HIV pad Ibu Ibu Hamil 100% 1 kl / th Transport Petugas :
Hamil di Posyandu 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
UPAYA VOLUME
RINCIAN PELAKSANAAN
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000 50,000
5 Pemantauan Minum Obat ODHA 100% 12 kl / th Transport Petugas :

pada ODHA 1 org x 1 kl x 1 ODHA x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ODHA x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ODHA x Rp. 50,000 50,000
6 Kunjungan Rumah Pasien ODGJ 100% 12 kl / th Transport Petugas :

ODGJ 1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 Pemriksaan dan IVA Test di Transport Petugas : 4 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000 200,000
Desa Snack : 23 org x 1 kl x Rp. 12,000 276,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000 100,000
Pembinaan Sekolah Sehat Sekolah 100% 1 kl / th Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 1 SD x Rp. 50,000 50,000
4 dan Dokcil
1 org x 1 kl x 1 SD x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 SD x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 SD x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 SD x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 SD x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 SD x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 SD x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 SD x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 SD x Rp. 50,000 50,000
1 org x 1 kl x 1 SD x Rp. 50,000 50,000
Gosok Gigi Massal di sekolah Sekolah 100% 1 kl / th Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 5 TK x Rp. 50,000 250,000
5
1 org x 1 kl x 31 SD x Rp. 50,000 1,550,000
100% 1 kl / th Makan : 21 org x 1 kl x Rp. 25,000 525,000

6 Pembinaan Kesehatan Kelompok Senam
Olahraga (aerobik) Snack : 21 org x 1 kl x Rp. 12,000 252,000
Pembinaan Kesehatan 100% 1 kl / th Makan : 21 org x 1 kl x Rp. 25,000 525,000

7 Olahraga (Zumba) Kelompok Senam
Snack : 21 org x 1 kl x Rp. 12,000 252,000
Snack : 56 org x 1 kl x Rp. 12.000 672,000
UPAYA VOLUME
RINCIAN PELAKSANAAN
2 ATK Amplop Putih Uk Kecil 1 dz 15,000

Buku Folio 2 bh 20,000
Odner 5 bh 86,250
Correction Pen 2 bh 15,400
Isi Hekter Besar 1 dz 32,000
Spidol Whiteboard 5 bh 58,500

Materai 3000 : 41 lbr x Rp. 3.000 123,000
5 Perjalanan Dinas dalam Perjalanan Dinas Petugas : Laporan Bulan 5,400,000

dan Laporan
Rekon PAD
Merujuk Pasien ODGJ
Merujuk Pasien ODGJ
Rekon PAD
Bintek Sisrute
Laporan Bulanan
evaluasi Perizinan IPAL
Peningkatan Kapasitas Pengelola Pro PN
Mengantarkan Laporan Prolanis
Rekon Aset
Validasi Aplikasi ASPAK
Mengantar Klaim Non Kapitasi
Mengantar FPK
Rekon Sarpras
Evaluasi Program Jampersal
Sosialisasi Penanganan ODGJ
Mengantar BAST
Pencairan BOK
Mengantar Pencairan BOK
Verif BOK
Rekon BLUD
Mengantar Perbaikan Klem
Sosialisasi Peraturan BPJS
RAKOR KESRAK PKK KB KES
Peningkatan Kapasitas Petugas Lab Kasusu Kecacingan
Mentoring Latsar CPNS
Bintek POPM
Bintek IKI IKU
Pembahasan Dokumen UPL /UKL
Entry RKA 2020
Entry RKA 2021
Entry RKA 2022
Bintek Penyusunan RUP
Evaluasi Program Gizi
Mengambil PTM KIT
Megambil Obat
Mengambil KArcis
Jumlah
Mengetahui,

NIP. 19740721 199303 1 002
A KEGIATAN BOK PUSKESMAS

BIAYA
SMPN 1 Purabaya Petugas Promkes 02/10/2019 250,000

MTs Al Ittihad 09/10/2019
MTs Sirojul Ulum 16/10/2019
SMP Al Bina 23/10/2019
SMPN 2 Purabaya 30/10/2019
Desa Neglasari Nakes Terlampir 9,150,000
Posayndu Anggrek Hanyawar Bidko 04/10/2019 400,000

Posyandu Melati Kadawung Promkes 11/10/2019
Posyandu Cibungur 18/10/2019
Posyandu Cigawir 25/10/2019
Aula Puskesmas Purabaya Dokter 24/10/2019 2,530,000

Promkes
Bidko

700,000
Desa Purabaya Teni A 16/10/2019
Desa Cimerang Novi Aryani 02/10/2019
Desa Citamiang Ai Nurlela 05/10/2019
Desa Margaluyu Eti 24/10/2019
Desa Cicukang Ida Parida 28/10/2019
Desa Pagelaran Verawati 17/10/2019
Desa Neglasari Yeti Rohayeti 03/10/2019
2,584,000
Desa Margaluyu Promkes 09/10/2019
Kesling 29/10/2019
Bidan Desa 30/10/2019
Kader 22/10/2019
Kader
Desa Pagelaran Kesling 10/10/2019 7,482,000

Desa Cimerang Bidan Desa 21/10/2019
Perawat
Mawar IV Purabaya Kader 17/10/2019 2,100,000

SUMBER

Mawar I Cigembong TPG & Bides 04/10/2019 1,500,000

Mawar II Pasir Bitung TPG & Bides 03/10/2019
Mawar III Pojok TPG & Bides 10/10/2019
Mawar IV Purabaya TPG & Bides 17/10/2019
Mawar V Pengkolan TPG & Bides 23/10/2019
Mawar VI Rawaudin TPG & Bides 16/10/2019
Mawar VII Kuta TPG & Bides 21/10/2019
Mawar VIII Muara TPG & Bides 09/10/2019
Anyelir I Cimerang TPG & Bides 02/10/2019
Anyelir II Padaringan TPG & Bides 03/10/2019
Anyelir III Tipar TPG & Bides 09/10/2019
Anyelir IV Cipeusing TPG & Bides 17/10/2019
Anyelir V Selakopi TPG & Bides 18/10/2019
Anyelir VI Batugede TPG & Bides 07/10/2019
Anyelir VII Cikarae TPG & Bides 16/10/2019
Aula Puskesmas TPG 26/10/2019 4,620,000

350,000
700,000
Kp. Pasir Manayar Ds Purabaya Petugas TB 02/10/2019
250,000
Posyandu Anyelir VI Petugas HIV 07/11/2019
SUMBER
Posyandu Anyelir VII Petugas HIV 16/11/2019

Posyandu Anggrek I Petugas HIV 11/11/2019
Posyandu Anggrek IV Petugas HIV 18/11/2019
Posyandu Anggrek V Petugas HIV
150,000
Desa Purabaya Petugas HIV 12/11/2019
Desa Cicukang Petugas HIV 19/11/2019
Desa Cicukang Petugas HIV 26/11/2019
Desa Purabaya Petugas Keswa 03/10/2019 400,000


Desa Margaluyu Petugas PTM 23/10/2019 476,000

Bidko
Bidan Desa

SDN 1 Purabaya Dokter Gigi 550,000

SDN 2 Purabaya Dokter Gigi
SDN Cisarua Dokter Gigi
SDN Cipari Dokter Gigi
SDN Ciakar Dokter Gigi
SDN Ancol Dokter Gigi
SDN 1 Cimerang Dokter Gigi
SDN 2 Cimerang Dokter Gigi
SDN Selakopi Dokter Gigi
MI Kadawung Dokter Gigi
MI Cadasngampar Dokter Gigi
Wilayah Kerja PKM Nakes Terlampir 1,800,000

Wilayah Kerja PKM Nakes Terlampr
2,237,150
SUMBER
249,000
430,000

RSUD Syamsudin Asep Ramdani 01/10/2019
RSUD Syamsudin Esep Nurhadi 01/10/2019
Dinkes Yanti Supiati 03/10/2019
Hotel Selabintana Resa Adela 03/01/2019
Dinkes H. Nabhani 05/10/2019
Dinkes Cepi Hermansyah 07/10/2019
KPDA Erna Yuliawati 08/10/2019
BPJS Tina Andriani 09/10/2019
Dinkes Rizal 10/10/2019
Hotel Si Aas Santana 10/10/2019
BPJS Madnasah 07/10/2019
Hotel Rengganis H. Nabhani 10/10/2019
Prima Resort Erna Yuliawati 10/10/2019
Setda Cepi Hermansyah 14/10/2019
Dinkes Sri Ermawati 22/10/2019
Dinkes Gilang Nur Muhamad 22/10/2019
Hotel Si Sri Ermawati 11/10/2019
Hotel Berlian Sri Ermawati 04/10/2019
Hotel Anugerah Cepi Hermansyah 29/10/2019
Pendopo Cepi Hermansyah 30/10/2019
Saung Geulis Cecep Eka Salida 29/10/2019
BKPSDM H. Nabhani 08/10/2019
PKM lengkong Gita Lupita 16/10/2019
Saung Geulis Cepi Hermansyah 09/10/2019
RM Panorama Cepi Hermansyah 28/10/2019
Hotel Si Rizal 31/10/2019
Hotel Si Sri Ermawati 31/10/2019
Hotel Si H. Nabhani 31/10/2019
Hotel Berlian Febri Rahayu 29/10/2019
Hotel Selabintana Wasri Sudamulya 15/10/2019
Dinkes Cepi Hermansyah 16/10/2019
Gudang Obat Agus Mulyono 16/10/2019
Dinkes Yanti Supiati 08/10/2019
Rp 50,384,150
Purabaya, Oktober 2019
Pembuat Daftar
NIP. 19780503 200312 1 003
Nomor : 900/ 865 /PKM-PRB/X/2019
4 Bulan : Oktober
5 Nomor DPA : 1.02.01.1.61.15
Terbilang ========== Lima Puluh Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Empat Ribu Seratus Lima Puluh Rupiah =============
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
2 5 2 1 Belanja Pegawai 107,500,000 51,400,000 7,450,000 48,650,000
10 5 2 1 02 05 Uang Transport 107,500,000 51,400,000 7,450,000 48,650,000
11 Uang Transport 107,500,000 51,400,000 7,450,000 48,650,000
19 Bak Stempel 40,000 20,000 - 20,000
20 Binder Klip 78,000 39,000 - 39,000
21 Buku Folio 370,000 320,000 20,000 30,000
23 Buku Tulis 111,600 55,800 - 55,800
24 Buku Kuarto 48,000 32,000 - 16,000
25 Cover Buffalo 80,000 40,000 - 40,000
26 Cutter L-500 30,000 15,000 - 15,000
27 Double Tape 66,000 22,000 - 44,000
28 Flashdisk 435,000 290,000 - 145,000
29 Gunting Besar 30,000 15,000 - 15,000
30 Kertas A4 80 gr 144,000 48,000 - 96,000
31 Kertas F4 70 gr 9,600,000 6,432,000 960,000 2,208,000
32 Kertas F4 70 gr Warna 86,000 - - 86,000
34 Tinta Stempel 80,000 20,000 - 60,000
35 Lem Kertas 75,000 25,000 - 50,000
36 Stopmap 114,000 76,000 - 38,000
37 Odner 621,000 483,000 86,250 51,750
38 Penggaris 30 cm 16,000 - - 16,000
39 Penggaris 50 cm 30,000 15,000 - 15,000
40 Hekter Kecil 36,000 18,000 - 18,000
41 Hekter Besar 74,000 37,000 - 37,000
42 Correction Pen 84,700 30,800 15,400 38,500
43 Isi Cutter L-500 76,000 38,000 - 38,000
44 Isi Hekter Besar 160,000 96,000 32,000 32,000
45 Isi Hekter Kecil 360,000 276,000 - 84,000
46 Kalkulator 70,000 35,000 - 35,000
47 Penghapus Karet 27,000 - - 27,000
48 Pensil 2B 104,000 52,000 - 52,000
50 Pulpen Standar 96,000 48,000 - 48,000
51 Spidol Permanen 360,000 190,000 50,000 120,000
53 Stabilo 17,100 5,700 - 11,400
54 Map Plastik 132,000 66,000 - 66,000
55 Map Snelhekter 375,000 300,000 - 75,000
56 Paper Klip 84,000 42,000 - 42,000
57 Belanja Materai 2,991,000 2,241,000 249,000 501,000
58 Materai 6000 (21 bh x Rp. 6.000) 1,497,000 1,134,000 126,000 237,000
59 Materai 3000 (41 bh x Rp. 3.000) 1,494,000 1,107,000 123,000 264,000
60 5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 5,158,200 3,870,000 430,000 858,200
61 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 5,158,200 3,870,000 430,000 858,200
62 Belanja Penggandaan 5,158,200 3,870,000 430,000 858,200
63 5,158,200 3,870,000 430,000 858,200
(2.150 lbr x Rp. 200)
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
67 Makan (56 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 8,400,000 1,400,000 5,200,000
68 Snack (56 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 4,032,000 672,000 2,496,000
69 Pertemuan Manajemn Puskesmas 2,072,000 2,072,000 - -
70 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 1,400,000 1,400,000 - -
71 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 672,000 672,000 - -
73 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 5,000,000 2,475,000 - 2,525,000
74 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 2,400,000 1,188,000 - 1,212,000
76 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 5,000,000 - - 5,000,000
77 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 7,188,000 2,640,000 - 4,548,000
79 Makan (40 ok x Rp. 25.000) 10,000,000 2,450,000 1,000,000 6,550,000
80 Snack (40 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 8,796,000 480,000 1,524,000
82 Makan (86 ok x Rp. 25.000) 12,500,000 6,075,000 2,150,000 4,275,000
83 Snack (218 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 4,500,000 2,616,000 2,484,000
85 Makan (42 ok x Rp. 25.000) 17,500,000 9,775,000 1,050,000 6,675,000
86 Snack (65 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 6,624,000 780,000 2,196,000
88 Makan (120 ok x Rp. 25.000) 12,500,000 7,225,000 - 5,275,000
89 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 3,468,000 - 3,732,000
91 Makan (60 ok x Rp. 25.000) 8,750,000 3,125,000 1,500,000 4,125,000
92 Snack (60 ok x Rp. 12.000) 5,400,000 1,500,000 720,000 3,180,000
96 62,500,000 30,000,000 - 32,500,000
(0 ok x Rp. 50.000)
Program Gizi
98 40,000,000 24,650,000 3,600,000 11,750,000
(72 ok x Rp. 50.000)
100 55,000,000 32,900,000 9,800,000 12,300,000
(196 ok x Rp. 50.000)
102 35,000,000 21,650,000 2,350,000 11,000,000
(47 ok x Rp. 50.000)
104 60,300,000 31,950,000 2,850,000 25,500,000
(57 ok x Rp. 50.000)
105 Kegiatan Program Pengendalian Pengembangan 78,750,000 45,250,000 3,650,000 29,850,000
106 78,750,000 45,250,000 3,650,000 29,850,000
(73 ok x Rp. 50.000)
107 59,400,000 32,400,000 5,400,000 21,600,000
108 59,400,000 32,400,000 5,400,000 21,600,000
(30 ok x Rp. 180.000)
109 5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah 1,500,000 - - 1,500,000
110 Perjalanan Dinas dalam rangka Mengantar Pasien TB MDR 1,500,000 - 1,500,000
Jumlah 680,490,000 367,442,100 50,384,150 262,663,750
Potongan - potongan
PPN
PPh 21/22/23
Terbilang ========== Lima Puluh Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Empat Ribu Seratus Lima Puluh Rupiah =============
Sukabumi, 16 Oktober 2019


NIP. 19740721 199303 1 002 NIP. 19780503 200312 1 003
Bulan : November 2019

KESEHATAN KEGIATAN
1 Promkes 1 SMD Desa 1 kl / th 1 th Transport Petugas : 5 org x 1 kl x 7 Ds x Rp. 50,000

90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
95%
93% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
95% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
93%
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 Monitoring Posyandu 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
3 Kelas Ibu Hamil Snack : 20 org x 1 kl x 2 Ds x Rp. 12,000

4 Penyeliaan Bidan Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 1 BPM x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 BPM x Rp. 50,000
UPAYA VOLUME
RINCIAN PELAKSANAAN
1 org x 1 kl x 1 BPM x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 BPM x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 BPM x Rp. 50,000
5 Kunjungan Bumil Resti Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 1 Desa x Rp. 50,000

6 Kunjungan Neo Resti Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 1 Desa x Rp. 50,000

7 Kunjungan Bayi Resti Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 1 Desa x Rp. 50,000

8 Kunjungan Balita Resti Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 1 Desa x Rp. 50,000

9 Pelacakan Kematian Neo , Transport Petugas : 1 org x 1 kl x 1 Desa x Rp. 50,000

Bayi, Balita 1 org x 1 kl x 1 Desa x Rp. 50,000
10 Kader 100% 1 kl / th Snack : 38 org x 1 kl x Rp. 12,000

Transport Petugas : 3 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50.000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
UPAYA VOLUME
RINCIAN PELAKSANAAN
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
Pemantauan Jentik Berkala 2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
3
Pertemuan Pasca Pemicuan Snack : 43 org x 1 kl x Rp. 12,000
Transport Petugas : : 3 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000

2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 Penyuluhan PMBA 48 Posayndu 100% 1 kl / th Transport Petugas : : 2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
Snack : 2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
Pertemuan Sosialisasi Isi Kader Remaja 1 kl / th Makan : 45 org x 1 kl x 2 Ds x Rp. 25,000

Piringku Snack : 45 org x 1 kl x 2 Ds x Rp. 12,000

2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 Pertemuan Evaluasi Kegiatan Kader Jumantuk 100% 1 kl / th Makan : 55 org x 1 kl x 2 Ds x Rp. 25,000
Kader Jumantuk Snack : 55 org x 1 kl x 2 Ds x Rp. 12,000

MDR 1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
UPAYA VOLUME
RINCIAN PELAKSANAAN

ODGJ 1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
7 POPM kecacingan Tahap 2 Usia 1 s.d 12 th 100% 2 kl / th Transport Petugas :

1 org x 1 kl x 5 TK x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 31 SD/MI x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 48 Posyandu x Rp. 50,000
8 Kunjungan rumah Pasien Transport Petugas : 1 org x 4 kl x 2 ks x Rp. 50,000

Gigitan Anjing
9 BIAS DT / TD Transport Petugas : 3 org x 1 kl x 31 SD x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000

2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
UPAYA VOLUME
RINCIAN PELAKSANAAN
Pemeriksaan Kesehatan Gigi Sekolah 100% 1 kl / th Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 sklh x Rp. 50,000
4 Siswa SLTP dan SLTA
Pembinaan Kesehatan 100% 1 kl / th Makan : 21 org x 1 kl x Rp. 25,000

Kelompok Senam
Olahraga (aerobik) Snack : 21 org x 1 kl x Rp. 12,000
100% 1 kl / th Makan : 21 org x 1 kl x Rp. 25,000

7 Pembinaan Kesehatan Kelompok Senam
Olahraga (Zumba) Snack : 21 org x 1 kl x Rp. 12,000
7 Manajemen 1. Lokakarya Mini Bulanan Lintas Sektor 100% 1 kl / bln Makan : 56 org x 1 kl x Rp. 25.000

Bak Stempel 1 bh
Binder Klip 2 bh
Buku Tulis 10 bh
Cutter L-500 1 bh
Flashdisk 1 bh
Hekter Besar 1 bh
Isi Cutter L-500 1 pak
Kalkulator 1 bh
Map Plastik 10 bh
Map Snelhekter 5 bh
Paper Klip 2 dz

Materai 3000 : 41 lbr x Rp. 3.000

dan Laporan
Rekon PAD
6 Perjalanan Dinas Luar Daerah 1 kl / bln Perjalanan Dinas Petugas : Mengantar Pasien TB MDR
dalam Rangka Mengantar Mengantar Pasien TB MDR
Pasien TB MDR
Jumlah
Mengetahui,

NIP. 19740721 199303 1 002

BIAYA
Desa Purabaya Petugas Promkes 1,750,000

Desa Cimerang
Desa Citamiang
Desa Margaluyu
Desa Cicukang
Desa Pagelaran
Desa Neglasari
A. Desa Purabaya
Mawar I Cigembong Fepi Febriyanti, Amd.Keb 11/11/2019 2,400,000 48
B. Desa Cimerang
Anyelir IV Cipeusing Nuraeni, AMKeb 23/11/2019
Anyelir V Selakopi Nuraeni, AMKeb 18/11/2019
Anyelir VI Batugede Nuraeni, AMKeb 04/11/2019
Anyelir VII Cikarae Nuraeni, AMKeb 14/11/2019
C. Desa Citamiang
D. Desa Margaluyu
E. Desa Cicukang
F. Desa Pagelaran
G. Desa Neglasari
Posyandu Mawar Erna Yuliawati, S.ST 350,000 7

Posyandu Anyelir Erna Yuliawati, S.ST
Posyandu Dahlia Erna Yuliawati, S.ST
Posyandu Anggrek Erna Yuliawati, S.ST
Posyandu Teratai Erna Yuliawati, S.ST
Posyandu Melati Erna Yuliawati, S.ST
Posyandu Kemuning Erna Yuliawati, S.ST
Desa Margaluyu 1,940,000 4
BPM Soniangsih Nahari, AMKeb 250,000 5

BPM Nuraeni, AMKeb -
SUMBER
BPM Tina Andriani, AMKeb -

BPM Putri Indah, AMKeb -
BPM Sri Ermawati, AMKeb -
-
Desa Purabaya 350,000 7
Desa Cimerang -
Desa Citamiang -
Desa Margaluyu -
Desa Cicukang -
Desa Pagelaran -
Desa Neglasari -
-
Desa Cimerang -
Desa Citamiang -
Desa Margaluyu -
Desa Cicukang -
Desa Pagelaran -
Desa Neglasari -
-
Desa Cimerang -
Desa Citamiang -
Desa Margaluyu -
Desa Cicukang -
Desa Pagelaran -
Desa Neglasari -
-
Desa Cimerang -
Desa Citamiang -
Desa Margaluyu -
Desa Cicukang -
Desa Pagelaran -
Desa Neglasari -
-
Desa Cimerang -
Desa Citamiang -
Desa Margaluyu -
Desa Cicukang -
Desa Pagelaran -
Desa Neglasari -
Desa Purabaya Bidko 2,356,000

Promkes
Desa Purabaya Sanitarian 17/11/2019 350,000 7

SUMBER

700,000 14
Desa Purabaya Teni A 13/11/2019
Desa Cimerang Novi Aryani 29/11/2019
Desa Citamiang Ai Nurlela 02/11/2019
Desa Margaluyu Eti 21/11/2019
Desa Cicukang Ida Parida 25/11/2019
Desa Pagelaran Verawati 14/11/2019
Desa Neglasari Yeti Rohayeti 30/11/2019
Desa Margaluyu Promkes 19/11/2019 3,741,000 3

Kesling
Bidan Desa
Kader
Kader
Mawar IV Purabaya Kader 20/11/2019 2,100,000 42

Dahlia I Cigawir TPG & Bides 04/11/2019 1,500,000 30

Dahlia II Cisitu TPG & Bides 08/11/2019
Dahlia III Ancol TPG & Bides 11/11/2019
Dahlia IV Cikontrang TPG & Bides 06/11/2019
Dahlia V Padaringan TPG & Bides 05/11/2019
Dahlia VI Cikuya TPG & Bides 07/11/2019
Melati I Pagelaran TPG & Bides 29/11/2019
Melati II Ciseureuh TPG & Bides 22/11/2019
Melati III Cikupa TPG & Bides 18/11/2019
Melati IV Babakan TPG & Bides 20/11/2019
Melati V Pasirbedil TPG & Bides 28/11/2019
Kemuning I Cipicung TPG & Bides 14/11/2019
Kemuning II Cipari TPG & Bides 02/11/2019
Kemuning III Ciakar TPG & Bides 21/11/2019
Kemuning IV Kalibunder TPG & Bides 26/11/2019
Kemuning V Udug TPG & Bides 19/11/2019
Aula Puskesmas 16/11/2019 1,665,000
Desa Purabaya Petugas Perkesmas 01/11/2019 1,000,000 20


Petugas TB 08/11/2019
700,000 14
SUMBER
Desa Purabaya Petugas Keswa 06/11/2019 400,000 8

4,200,000 84
400,000 8
4,650,000 93
Posbindu PTM Cimerang Petugas PTM 23/11/2019 400,000 8

Desa Citamiang Petugas PTM 28/11/2019 476,000 4

Bidko
Bidan Desa
Posbindu Purabaya Petugas Lansia 02/11/2019 700,000 14

SUMBER
SMPN 1 Purabaya Petugas Ausrem dan Kesgimul 06/11/2019 1,400,000 28

SMPN 2 Purabaya Petugas Ausrem dan Kesgimul 07/11/2019
SMPN 5 (Terbuka) Petugas Ausrem dan Kesgimul 11/11/2019
MTs Al Ittihad Petugas Ausrem dan Kesgimul 14/11/2019
MTs Al Ihyaul Irsyad Petugas Ausrem dan Kesgimul 15/11/2019
MTs Sirojul Ulum Petugas Ausrem dan Kesgimul 16/11/2019
SMP Al Bina Petugas Ausrem dan Kesgimul 20/11/2019
MTS Al Ittihad 2 Petugas Ausrem dan Kesgimul 21/11/2019
MTs Darul Fikri Petugas Ausrem dan Kesgimul 22/11/2019
MAN 4 Sukabumi Petugas Ausrem dan Kesgimul 23/11/2019
SMK Al Ittihad Petugas Ausrem dan Kesgimul 27/11/2019
SMK Al Ihyaul Irsyad Petugas Ausrem dan Kesgimul 28/11/2019
2,441,500
315,000
430,000

RSUP Hasan Sadikin Sopandi, S.Kep 500,000

RSUP Hasan Sadikin Aas Santana, AMKep
Rp 52,325,500
Purabaya, November 2019
Pembuat Daftar
NIP. 19780503 200312 1 003
Nomor : 900/ 865 /PKM-PRB/X/2019
4 Bulan : November
5 Nomor DPA : 1.02.01.1.61.15
Terbilang ========== Lima Puluh Dua Juta Tiga Ratus Dua Puluh Lima Ribu Lima Ratus Rupiah =============
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
2 5 2 1 Belanja Pegawai 107,500,000 58,850,000 7,650,000 41,000,000
10 5 2 1 02 05 Uang Transport 107,500,000 58,850,000 7,650,000 41,000,000
11 Uang Transport 107,500,000 58,850,000 7,650,000 41,000,000
17 Amplop Putih Uk Besar 140,000 120,000 20,000 -
19 Bak Stempel 40,000 20,000 10,000 10,000
20 Binder Klip 78,000 39,000 39,000 -
21 Buku Folio 370,000 340,000 - 30,000
23 Buku Tulis 111,600 55,800 31,000 24,800
24 Buku Kuarto 48,000 32,000 - 16,000
25 Cover Buffalo 80,000 40,000 - 40,000
26 Cutter L-500 30,000 15,000 15,000 -
27 Double Tape 66,000 22,000 - 44,000
28 Flashdisk 435,000 290,000 145,000 -
29 Gunting Besar 30,000 15,000 - 15,000
30 Kertas A4 80 gr 144,000 48,000 - 96,000
31 Kertas F4 70 gr 9,600,000 7,392,000 960,000 1,248,000
32 Kertas F4 70 gr Warna 86,000 - - 86,000
33 Tinta Epson L Series 10,000,000 8,300,000 900,000 800,000
34 Tinta Stempel 80,000 20,000 - 60,000
35 Lem Kertas 75,000 25,000 - 50,000
36 Stopmap 114,000 76,000 - 38,000
37 Odner 621,000 569,250 - 51,750
38 Penggaris 30 cm 16,000 - - 16,000
39 Penggaris 50 cm 30,000 15,000 - 15,000
40 Hekter Kecil 36,000 18,000 - 18,000
41 Hekter Besar 74,000 37,000 37,000 -
42 Correction Pen 84,700 46,200 - 38,500
43 Isi Cutter L-500 76,000 38,000 38,000 -
44 Isi Hekter Besar 160,000 128,000 - 32,000
45 Isi Hekter Kecil 360,000 276,000 48,000 36,000
46 Kalkulator 70,000 35,000 35,000 -
47 Penghapus Karet 27,000 - - 27,000
48 Pensil 2B 104,000 52,000 - 52,000
50 Pulpen Standar 96,000 48,000 - 48,000
51 Spidol Permanen 360,000 240,000 50,000 70,000
53 Stabilo 17,100 5,700 - 11,400
54 Map Plastik 132,000 66,000 33,000 33,000
55 Map Snelhekter 375,000 300,000 37,500 37,500
56 Paper Klip 84,000 42,000 28,000 14,000
57 Belanja Materai 2,991,000 2,490,000 315,000 186,000
58 Materai 6000 (21 bh x Rp. 6.000) 1,497,000 1,260,000 180,000 57,000
59 Materai 3000 (41 bh x Rp. 3.000) 1,494,000 1,230,000 135,000 129,000
60 5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 5,158,200 4,300,000 430,000 428,200
61 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 5,158,200 4,300,000 430,000 428,200
62 Belanja Penggandaan 5,158,200 4,300,000 430,000 428,200
63 5,158,200 4,300,000 430,000 428,200
(2.150 lbr x Rp. 200)
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
67 Makan (56 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 9,800,000 1,400,000 3,800,000
68 Snack (56 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 4,704,000 672,000 1,824,000
70 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 1,400,000 1,400,000 - -
71 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 672,000 672,000 - -
73 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 5,000,000 2,475,000 - 2,525,000
74 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 2,400,000 1,188,000 - 1,212,000
75 Kegiatan Program Kesehatan Ibu dan Anak 12,188,000 2,640,000 696,000 8,852,000
76 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 5,000,000 - - 5,000,000
77 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 7,188,000 2,640,000 696,000 3,852,000
79 Makan (40 ok x Rp. 25.000) 10,000,000 3,450,000 - 6,550,000
80 Snack (40 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 9,276,000 - 1,524,000
82 Makan (86 ok x Rp. 25.000) 12,500,000 8,225,000 1,075,000 3,200,000
83 Snack (218 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 7,116,000 516,000 1,968,000
85 Makan (42 ok x Rp. 25.000) 17,500,000 10,825,000 1,050,000 5,625,000
86 Snack (65 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 7,404,000 780,000 1,416,000
88 Makan (120 ok x Rp. 25.000) 12,500,000 7,225,000 1,375,000 3,900,000
89 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 3,468,000 660,000 3,072,000
91 Makan (60 ok x Rp. 25.000) 8,750,000 4,625,000 1,125,000 3,000,000
92 Snack (60 ok x Rp. 12.000) 5,400,000 2,220,000 540,000 2,640,000
96 62,500,000 30,000,000 5,100,000 27,400,000
(0 ok x Rp. 50.000)
Program Gizi
98 40,000,000 28,250,000 3,600,000 8,150,000
(72 ok x Rp. 50.000)
100 55,000,000 42,700,000 1,750,000 10,550,000
(196 ok x Rp. 50.000)
102 35,000,000 24,000,000 1,200,000 9,800,000
(47 ok x Rp. 50.000)
104 60,300,000 34,800,000 11,350,000 14,150,000
(57 ok x Rp. 50.000)
106 78,750,000 48,900,000 2,700,000 27,150,000
(73 ok x Rp. 50.000)
107 59,400,000 37,800,000 5,400,000 16,200,000
108 59,400,000 37,800,000 5,400,000 16,200,000
(30 ok x Rp. 180.000)
109 5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah 1,500,000 - 500,000 1,000,000
110 Perjalanan Dinas dalam rangka Mengantar Pasien TB MDR 1,500,000 - 500,000 1,000,000
Jumlah 680,490,000 417,826,250 52,325,500 210,338,250
Potongan - potongan
PPN
PPh 21/22/23
Terbilang ========== Lima Puluh Dua Juta Tiga Ratus Dua Puluh Lima Ribu Lima Ratus Rupiah =============
Sukabumi, November 2019


NIP. 19740721 199303 1 002 NIP. 19780503 200312 1 003
Bulan : Desember 2019

KESEHATAN KEGIATAN
1 Promkes 1 Pembinaan SBH Anggota SBH 1 kl / th 1 th Snack : 30 org x 4 kl x Rp. 12,000

2 Assesment PHBS di Institusi Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 sklh x Rp. 50,000

Pendidikan 2 org x 1 kl x 1 sklh x Rp. 50,000
3 Pembinaan Posyandu transport Petugas : 3 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

Unggulan
3 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
3 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
95%
93% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
95% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
93%
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
90% 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
Monitoring Posyandu 1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
Kelas Ibu Hamil Snack : 20 org x 1 kl x 2 Ds x Rp. 12,000

UPAYA VOLUME
RINCIAN PELAKSANAAN

Pembinaan Paraji Paraji 100% 2 kl /th Snack : 43 org x 1 kl x Rp. 12,000

1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 Ds x Rp. 50,000
2 Sosialisasi STBM
3
Sosialisasi STBM

2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 Penyuluhan PMBA 48 Posayndu 100% 1 kl / th Transport Petugas : : 2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
Snack : 2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pyd x Rp. 50,000
3 Kader Remaja 1 kl / th Snack : 60 org x 1 kl x Rp. 12,000

Pertemuan Evaluasi Kadarzi
4 Pendistribusian PMT ke Desa Transport Petugas : 2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000

2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000

2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000

MDR 1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
UPAYA VOLUME
RINCIAN PELAKSANAAN
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000

1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000

ODGJ 1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
1 org x 1 kl x 1 ds x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000

UPAYA VOLUME
RINCIAN PELAKSANAAN
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
2 org x 1 kl x 1 pbd x Rp. 50,000
4 Pelatihan Dokter Kecil Sekolah 100% 1 kl / th Snack : 43 org x 1 kl x 3 hari x Rp. 12,000
Makan : 43 org x 1 kl x 3 hari x Rp. 25,000
Transport Peserta : 40 org x 1 kl x 3 hari x Rp. 50,000

Kelompok Senam
Olahraga (aerobik) Snack : 21 org x 1 kl x Rp. 12,000

Olahraga (Zumba) Kelompok Senam
7 Manajemen 1. Lokakarya Mini Tribulan Lintas Sektor 100% 1 kl / bln Makan : 33 org x 1 kl x Rp. 25.000
2 ATK
Bak Stempel 1 bh
Buku Folio 3 bh
Buku Tulis 8 bh
Buku Kuarto 2 bh
Cover Buffalo 1 pak
Double Tape 4 bh
Gunting Besar 1 bh
Kertas A4 80 gr 2 rim
Kertas F4 70 gr Warna 2 rim
Tinta Stempel 3 bh
Lem Kertas 2 bh
Odner 3 bh
Map Plastik 10 bh

Materai 3000 : 41 lbr x Rp. 3.000

dan Laporan
Rekon PAD
6 Perjalanan Dinas Luar Daerah 1 kl / bln Perjalanan Dinas Petugas : Mengantar Pasien TB MDR
dalam Rangka Mengantar Mengantar Pasien TB MDR
Pasien TB MDR
Jumlah
Mengetahui,

NIP. 19740721 199303 1 002

BIAYA
Pamong Saka SBH 06/12/2019 4,440,000

07/12/2019
13/12/2019
14/12/2019
MAN 4 Sukabumi Promkes 03/12/2019 300,000

SMK Al Ittihad Perawat 10/12/2019
SMK Al Ihayul Irsyad 17/12/2019
Posyandu Anyelir V Selakopi Promkes 02/12/2019 450,000

Posyandu Anyelir V Selakopi Bidko 09/12/2019
Posyandu Anyelir V Selakopi Perawat 16/12/2019
A. Desa Purabaya
Mawar I Cigembong Fepi Febriyanti, Amd.Keb 09/12/2019 2,400,000 48
B. Desa Cimerang
Anyelir IV Cipeusing Nuraeni, AMKeb 16/12/2019
Anyelir V Selakopi Nuraeni, AMKeb 21/12/2019
Anyelir VI Batugede Nuraeni, AMKeb 09/12/2019
Anyelir VII Cikarae Nuraeni, AMKeb 12/12/2019
C. Desa Citamiang
D. Desa Margaluyu
E. Desa Cicukang
F. Desa Pagelaran
G. Desa Neglasari
Revita Charlia, Amd.Keb 16/12/2019
Erna Yuliawati, S.ST 05/12/2019 350,000

Erna Yuliawati, S.ST 13/12/2019
2,180,000
SUMBER
Aula Puskesmas Bidko 2,516,000

Promkes
Desa Purabaya Sanitarian 04/12/2019 350,000 7

Desa Citamiang Promkes 11/12/2019 3,741,000 3

Kesling
Bidan Desa
Desa Neglasari Promkes 18/12/2019 3,741,000

Kesling
Bidan Desa
Mawar IV Purabaya Kader 17/12/2019 2,100,000 42

Anggrek I Cicurug TPG & Bides 05/12/2019 1,400,000 28

Anggrek II Cibiru TPG & Bides 13/12/2019
Anggrek III Bunut TPG & Bides 09/12/2019
Anggrek IV Hanyawar TPG & Bides 16/12/2019
Anggrek V Malingping TPG & Bides 04/12/2019
Anggrek VI Puspa TPG & Bides 17/12/2019
Anggrek VII Cibening TPG & Bides 18/12/2019
Teratai I Sindangraja TPG & Bides 02/12/2019
Teratai II Cikubang TPG & Bides 03/12/2019
Teratai III Cibungur TPG & Bides 12/12/2019
Teratai IV Ciawitali TPG & Bides 11/12/2019
Teratai V Ciseupan TPG & Bides 19/12/2019
Teratai VI Nangerang TPG & Bides 10/12/2019
Teratai VII Cipadali TPG & Bides 07/12/2019
Desa Purabaya Gilang Nur Muhamad 06/12/2019 700,000 14

Desa Cimerang Esep Nurhadi 07/12/2019
Desa Purabaya Petugas Perkesmas 09/12/2019 1,000,000 20

700,000 14
SUMBER

Desa Purabaya Petugas Keswa 02/12/2019 400,000 8

Posbindu PTM Cimerang Petugas PTM 20/12/2019 400,000 8

Desa Citamiang Petugas PTM 19/12/2019 476,000 4

Bidko
Bidan Desa
SUMBER
Posbindu Purabaya Petugas Lansia 02/12/2019 700,000 14

2,808,650
186,000
428,200
Dinkes H. Nabhani, SKM.,MKM 5,400,000

Hotel Berlian Sri Ermawati, AMKeb
RSUP Hasan Sadikin Sopandi, S.Kep 500,000

RSUP Hasan Sadikin Aas Santana, AMKep
Rp 56,102,850
Purabaya, Desember 2019
Pembuat Daftar
NIP. 19780503 200312 1 003
Nomor : 900/ 865 /PKM-PRB/XII/2019
4 Bulan : Desember
5 Nomor DPA : 1.02.01.1.61.15
Terbilang ========== Lima Puluh Enam Juta Seratus Dua Ribu Delapan Ratus Lima Puluh Rupiah =============
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
2 5 2 1 Belanja Pegawai 107,500,000 66,500,000 17,200,000 23,800,000
10 5 2 1 02 05 Uang Transport 107,500,000 66,500,000 17,200,000 23,800,000
11 Uang Transport 107,500,000 66,500,000 17,200,000 23,800,000
14 5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 27,671,800 24,269,750 2,994,650 407,400
15 5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 24,680,800 21,464,750 2,808,650 407,400
16 ATK untuk Operasional Kegiatan BOK Puskesmas 24,680,800 21,464,750 2,808,650 407,400
17 Amplop Putih Uk Besar 140,000 140,000 - -
18 Amplop Putih Uk Kecil 90,000 75,000 15,000 -
19 Bak Stempel 40,000 30,000 10,000 -
20 Binder Klip 78,000 78,000 - -
21 Buku Folio 370,000 340,000 30,000 -
22 Buku Kwitansi Besar 80,000 32,000 48,000 -
23 Buku Tulis 111,600 86,800 24,800 -
24 Buku Kuarto 48,000 32,000 16,000 -
25 Cover Buffalo 80,000 40,000 40,000 -
26 Cutter L-500 30,000 30,000 - -
27 Double Tape 66,000 22,000 44,000 -
28 Flashdisk 435,000 435,000 - -
29 Gunting Besar 30,000 15,000 15,000 -
30 Kertas A4 80 gr 144,000 48,000 96,000 -
31 Kertas F4 70 gr 9,600,000 8,352,000 1,248,000 -
32 Kertas F4 70 gr Warna 86,000 - 86,000 -
33 Tinta Epson L Series 10,000,000 9,200,000 800,000 -
34 Tinta Stempel 80,000 20,000 60,000 -
35 Lem Kertas 75,000 25,000 50,000 -
36 Stopmap 114,000 76,000 - 38,000
37 Odner 621,000 569,250 51,750 -
38 Penggaris 30 cm 16,000 - - 16,000
39 Penggaris 50 cm 30,000 15,000 - 15,000
40 Hekter Kecil 36,000 18,000 - 18,000
41 Hekter Besar 74,000 74,000 - -
42 Correction Pen 84,700 46,200 - 38,500
43 Isi Cutter L-500 76,000 76,000 - -
44 Isi Hekter Besar 160,000 128,000 - 32,000
45 Isi Hekter Kecil 360,000 324,000 36,000 -
46 Kalkulator 70,000 70,000 - -
47 Penghapus Karet 27,000 - - 27,000
48 Pensil 2B 104,000 52,000 - 52,000
50 Pulpen Standar 96,000 48,000 - 48,000
51 Spidol Permanen 360,000 290,000 70,000 -
52 Spidol Whiteboard 140,400 105,300 35,100 -
53 Stabilo 17,100 5,700 - 11,400
54 Map Plastik 132,000 99,000 33,000 -
55 Map Snelhekter 375,000 337,500 - 37,500
56 Paper Klip 84,000 70,000 - 14,000
56 5 2 2 01 04 Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos 2,991,000 2,805,000 186,000 -
57 Belanja Materai 2,991,000 2,805,000 186,000 -
58 Materai 6000 (21 bh x Rp. 6.000) 1,494,000 1,440,000 54,000 -
59 Materai 3000 (41 bh x Rp. 3.000) 1,497,000 1,365,000 132,000 -
60 5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 5,158,200 4,730,000 428,200 -
61 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 5,158,200 4,730,000 428,200 -
62 Belanja Penggandaan 5,158,200 4,730,000 428,200 -
63 5,158,200 4,730,000 428,200 -
(2.150 lbr x Rp. 200)
Akumulasi
No Pencairan Saat
urut ini
Sebelumnya
67 Makan (56 ok x Rp. 25.000) 15,000,000 11,200,000 - 3,800,000
68 Snack (56 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 5,376,000 - 1,824,000
70 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 1,400,000 1,400,000 - -
71 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 672,000 672,000 - -
73 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 5,000,000 2,475,000 825,000 1,700,000
74 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 2,400,000 1,188,000 396,000 816,000
75 Kegiatan Program Kesehatan Ibu dan Anak 12,188,000 3,336,000 996,000 7,856,000
76 Makan (0 ok x Rp. 25.000) 5,000,000 - - 5,000,000
77 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 7,188,000 3,336,000 996,000 2,856,000
79 Makan (40 ok x Rp. 25.000) 10,000,000 3,450,000 3,000,000 3,550,000
80 Snack (40 ok x Rp. 12.000) 10,800,000 9,276,000 1,440,000 84,000
82 Makan (86 ok x Rp. 25.000) 12,500,000 9,300,000 2,150,000 1,050,000
83 Snack (218 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 7,632,000 1,032,000 936,000
85 Makan (42 ok x Rp. 25.000) 17,500,000 11,875,000 4,275,000 1,350,000
86 Snack (65 ok x Rp. 12.000) 9,600,000 8,184,000 1,296,000 120,000
88 Makan (120 ok x Rp. 25.000) 12,500,000 8,600,000 - 3,900,000
89 Snack (0 ok x Rp. 12.000) 7,200,000 4,128,000 - 3,072,000
91 Makan (60 ok x Rp. 25.000) 8,750,000 5,750,000 1,500,000 1,500,000
92 Snack (60 ok x Rp. 12.000) 5,400,000 2,760,000 720,000 1,920,000
96 62,500,000 35,100,000 2,950,000 24,450,000
(0 ok x Rp. 50.000)
Program Gizi
98 40,000,000 31,850,000 4,200,000 3,950,000
(72 ok x Rp. 50.000)
100 55,000,000 44,450,000 750,000 9,800,000
(196 ok x Rp. 50.000)
102 35,000,000 25,200,000 650,000 9,150,000
(47 ok x Rp. 50.000)
104 60,300,000 46,150,000 2,100,000 12,050,000
(57 ok x Rp. 50.000)
106 78,750,000 51,600,000 1,300,000 25,850,000
(73 ok x Rp. 50.000)
107 59,400,000 43,200,000 5,400,000 10,800,000
108 59,400,000 43,200,000 5,400,000 10,800,000
(30 ok x Rp. 180.000)
109 5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah 1,500,000 500,000 500,000 500,000
110 Perjalanan Dinas dalam rangka Mengantar Pasien TB MDR 1,500,000 500,000 500,000 500,000
Jumlah 680,490,000 470,151,750 56,102,850 154,235,400
Potongan - potongan
PPN
PPh 21/22/23
Terbilang ========== Lima Puluh Enam Juta Seratus Dua Ribu Delapan Ratus Lima Puluh Rupiah =============
Sukabumi, Desember 2019


NIP. 19740721 199303 1 002 NIP. 19780503 200312 1 003
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) TAHUN 2016
PUSKESMAS : PURABAYA
TAHUN : 2016
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Program Promkes 1. Pembinaan Desa Siaga Aktif 3 Desa Konsistensi Desa Siaga Aktif 1 kl / thn Makan, Kudapan, Uang Aula Desa Programer
Saku Peserta dan Promkes
Honorarium Panitia
2. Pembinaan Kader Aktif dalam Rangka 7 Desa Peningkatan Strata Posyandu 1 kl / thn Makan, Kudapan, Uang Aula Puskesmas Programer
Peningkatan Strata Posyandu Saku Peserta dan Promkes
Honorarium Panitia
3. Desiminasi Tekhnis Pendataan PHBS 7 Desa Pemahaman Tekhnis Pendataan 1 kl / thn Makan, Kudapan, Uang Aula Desa Programer
tingkat Desa PHBS Saku Peserta dan Promkes
Honorarium Panitia
4. Pembinaan Kemitraan Bidan, Paraji, Bidan, Paraji, Kader, Konsistensi Kemitraan 1 kl / thn Makan, Kudapan, Uang Aula Desa Programer
Kader dan Lintas Sektoral Perawat dan Lintas Saku Peserta dan Promkes
Sektoral di 7 Desa Honorarium Panitia
5. Penyuluhan Kesehatan Reproduksi di Siswa SLTP dan SLTA Pemahaman Kesehatan 1 kl / thn Transport Petugas Sekolah Programer
Sekolah Reproduksi di 2 SLTP dan 2 SLTA Promkes
6. Pendataan PHBS di Posyandu Rumah Warga 2400 Rumah 1 kl / thn Transport Kader Wilayah Posyandu Kader Posyandu
1 2 3 4 5 6 7 8 9
7. Pelatihan Revitalisasi Posyandu Berbasis Kader Posyandu 7 Desa 1 kl / thn Makan, Kudapan, Uang Aula Desa Programer
Pemicuan Tingkat Desa Saku Peserta dan Promkes
Honorarium Panitia
8. Pertemuan Evaluasi Kegiatan Pendataan Kader posyandu se- Ketua kader posyandu 1 kl / thn Makan, Kudapan, Uang Aula Puskesmas Purabaya Programer
PHBS Kecamatan Purabaya Saku Peserta dan Promkes
Honorarium Panitia
2 Program KIA 1. Pelayanan ke posyandu dan Bayi, Balita, Bumil, Meningkatkan Akses pelayanan 11 kl / thn Tranport Petugas Posyandu Bidan Desa
pendistribusian vaksin (rantai dingin) Bulin dan Bufas kesehatan di posyandu
2. Pendataan Bumil Bumil, Bumil Resti, Supaya dapat menentukan mana 4 kl / thn Transport Petugas Rumah Pasien Bidan Desa
Suami dan Keluarga bumil normal dan bumil resti
Bumil di 7 Desa
3. Kelas Ibu Hamil Bumil, Dukun Paraji Agar ibu hamil mengetahui : 2 kl / thn Makan, Kudapan, Uang Desa / Posyandu Bidko
dan Suami Bumil - Tanda-tanda hamil muda Saku Peserta dan
Honorarium Panitia
- Tanda-tanda bahaya pada ibu
hamil
- Cara-cara melakukan senam
ibu hamil
- Pentingnya melahirkan di
Fasilitas Kesehatan
4. Pemantauan Ibu Hamil Resti Bumil, Bumil Resti, - Upaya meningkatkan akses 4 kl / thn Transport Petugas Desa Bidan Desa
Suami dan Keluarga terhadap pelayanan bumil (K1)
Bumil di 7 Desa
5. Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas Ibu Nifas di 7 Desa Untuk mengetahui keadaan 1 kl / pasien Transport Petugas Rumah Pasien Bidan Desa
(Kunjungan Rumah) kesehatan ibu nifas resiko tinggi
6. Sweeping Bumil Bumil 7 Desa 4 kl / thn Transport Petugas Desa Bidan Desa
(7 Desa)
7. Pelayanan Kesehatan Neonatus Neonatus di 7 Desa 7 Desa 1 kl / pasien Transport Petugas Rumah Pasien Bidan Desa
(Kunjungan Rumah)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
8. Pembinaan dukun paraji Dukun Paraji Linakes 1 kl / thn Makan, Kudapan, Uang Aula Puskesmas Purabaya Programer
Saku Peserta dan Promkes
Honorarium Panitia
9. Kelas Ibu Balita Ibu bayi dan balita Asi Ekslusif 2 kl / thn Makan, Kudapan, Uang Desa / Posyandu Bidko
Saku Peserta dan
Honorarium Panitia
3 Program Gizi 1. Pelacakan Kasus Gizi Buruk (Kunjungan Balita gizi kurang, Balita gizi buruk terdeteksi dan 4 kl / thn Transport Petugas Desa TP Gizi
Rumah) balita BGM dan 2T di segera mendapat perawatan
7 Desa
2. Penjaringan 2T Balita di Posyandu Balita yang 2 bulan berturut- 4 kl / thn Transport Petugas Desa TP Gizi
turut tidak naik dapat
diintervensi segera
3. Pemeriksaan garam beryodium 7 Desa 21 Posyandu 1 kl / thn Transport Petugas dan Posyandu TPG, Bides dan
Kader Kader
4. Pembinaan Gizi pada Bumil Kek dan Balita gizi kurang, 100% 1 kl / pasien Transport Petugas Rumah Pasien TP Gizi
Anemia balita BGM dan 2T
(Kunjungan Rumah)
5. Penyuluhan gizi promosi ASI Ekslusif dan Ibu bayi, balita, 100% 4 kl / thn Transport Petugas Posyandu TP Gizi
makanan pengganti ASI (MP-ASI) bumil, bulin dan
bufas
6. Pembinaan bagi kader posyandu dalam Kader Posyandu 100% 1 kl / thn Transport Petugas Posyandu TP Gizi
rangka meningkatkan administrasi
posyandu (pencatatan dan pelaporan)
7. PMT - Pemulihan Balita Gizi Buruk Balita gizi buruk 100% 3 kl / thn Bahan Makanan Desa TP Gizi
8. PMT - Penyuluhan Balita di Posyandu 100% 1 kl / thn Transport Petugas Posyandu TP Gizi
9. Pendampingan Kadarzi (Kunjungan 25 KK / Desa 100% 6 kl / thn Transport Petugas dan Desa TP Gizi dan Kader
Rumah) Transport Kader
10. Persiapan Bulan Penimbangan Balita Bides dan Kader 7 Desa 1 kl / thn Transport Petugas Desa TP Gizi
(BPB) Posyandu
11. Pembinaan balita gizi buruk yang Balita gizi buruk 100% 3 kl / thn Tranport Petugas Rumah Pasien TP Gizi
mendapat perawatan (Kunjungan
Rumah)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
12. Pelaksanaan Bulan Penimbangan Balita Bayi dan Balita 7 Desa / 48 Posyandu 1 kl / thn Transport Petugas dan Posyandu TP Gizi, Bidan Desa
(BPB) Kader dan Kader
13. Validasi Kegiatan BPB Kader Posyandu dan Menentukan status gizi hasil BPB 1 kl / thn Transport Petugas Desa TPG
Bidan Desa
14. Sweeping Fe Ibu hamil ibu hamil 3 kl / thn Transport Petugas Desa TPG
15. Distribusi MP-ASI Posyandu Bayi 3 kl / thn Transport Petugas Desa TPG
16. Konseling PMBA terhadap bayi / balita 7 kasus 7 kasus 1 kl / thn Transport Petugas Desa TPG
stunting
17. Sosialisasi Pertumbuhan dan Bidan Desa Bidan Desa 1 kl / thn Makan, Kudapan, Uang Aula Puskesmas Purabaya TPG
Perkembangan kepada Bidan Desa Saku Peserta dan
Honorarium Panitia
4 Program Kesling 1. Inspeksi Sanitasi Rumah Sehat 1400 Rumah Untuk mengetahui kualitas 11 kl / thn Transport Petugas Desa Petugas Kesling
sanitasi rumah sehat
2. Pemeriksaan Jentik Berkala 7 Desa Memantau jentik nyamuk di 2 kl / thn Transport Petugas Desa Petugas Kesling
lingkungan warga
3. Kunjungan Klinik Sanitasi 7 Desa Untuk mengetahui sanitasi 11 kl / thn Transport Petugas Petugas Kesling
rumah pasien yang memiliki
penyakit berbasis lingkungan
4. Inspeksi Sanitasi TTU 7 Desa 100% 1 kl / thn Transport Petugas Desa Petugas Kesling
5. Inspeksi Sanitasi TPM 7 Desa 100% 1 kl / thn Transport Petugas Desa Petugas Kesling
6. Pemicuan STBM Keluarga 60 KK 1 kl / thn Makan, Kudapan, Uang Kedusunan Petugas Kesling
Saku Peserta dan
Honorarium Panitia
7. Pendataan SPAM Desa 7 Desa 1 kl / thn Transport Petugas Desa Petugas Kesling
5 Program P2M 1. Promosi Aku Bangga Aku Tahu (ABAT), Ibu hamil dan Ibu Untuk meningkatkan 1 kl / thn Transport Petugas Posyandu Programer HIV -
Pemakaian Kondom, Pengetahuan Balita pengetahuan masyarakat AIDS
Koprehensif HIV di Posyandu (di 48 Posyandu) tentang HIV/AIDS
2. Pelacakan Kasus Pneumonia 7 Desa Untuk mengetahui angka 1 kl / thn Transport Petugas Desa P2 Surveilance
kesakitan pneumonia
3. Pemantauan Kasus Pneumonia 7 Desa Untuk mengetahui 1 kl / thn Transport Petugas Desa P2 Ispa
perkembangan pneumonia
1 2 3 4 5 6 7 8 9
4. Penyuluhan Ispa / Pneumonia 7 Desa Untuk memberikan 1 kl / thn Transport Petugas Posyandu P2 Ispa
pengetahuan masyarakat
tentang pneumonia
5. Pemantauan kontak serumah Penderita TB dan Meningkatkan cakupan 27 kl / thn Transport Petugas Rumah penderita TB P2 TB
Penderita TB Anak penderita TB kasus baru
6. Kunjungan Rumah Pasien Pneumonia 7 Desa Untuk mengetahui kondisi 1 kl / thn Transport Petugas Rumah Pasien P2 Ispa
penderita pneumonia
7. Pelacakan Kasus Diare 7 Desa Untuk mengetahui angka 1 kl / thn Transport Petugas Desa P2 Surveilance
kesakitan diare di desa
8. Kunjungan Rumah Penderita Diare 7 Desa Untuk memantau 1 kl / thn Transport Petugas Desa P2 Diare
perkembangan penderita diare
9. Penyuluhan Diare 5 Posyandu di Desa Untuk meningkatkan 1 kl / thn Transport Petugas Posyandu P2 Diare
Pagealran pengetahuan masyarakat
tentang pencegahan dan
penanggulangan diare
10. Pemantauan Kasus Diare 7 Desa Untuk memantau keadaan 1 kl / thn Transport Petugas Desa P2 Diare
penderita diare
11. Pelacakan Kasus DBD 7 Desa Untuk mengetahui angka 1 kl / thn Transport Petugas Desa P2 DBD
kesakitan DBD
12. Penyuluhan DBD 7 Desa Untuk meningkatkan 1 kl / thn Transport Petugas Desa P2 DBD
pengetahuan masyarakat
tentang DBD
13. Penyuluhan penyakit TB Bumil di daerah Untuk mencegah penularan TB 1 kl / thn Transport Petugas Posyandu P2 TB
Endemis (di 5 Paru
posyandu)
14. Sero Surveilans Bagi Populasi Kelompok Resiko Deteksi dini kelompok resiko 1 kl / thn Transport Petugas Desa Programer
(7 Desa) HIV/AIDS dan
Programer
Surveilance
15. Rakor Tk. Kecamatan (Camat, Kades, Camat, Kades, Informasi tersampaikan dan 1 Kali Makan, Kudapan, Uang Aula Kecamatan Korim
Ket.PKK, Dinas P & K, MUI, POLRI, Ket.PKK, Dinas P & K, dapat dimengerti Saku Peserta dan
DANRAMIL & TOMA) MUI, POLRI, Honorarium Panitia
DANRAMIL & TOMA
16. Rakor Tk. Puskesmas (Ket.Kader seluruh Ketua Kader Informasi tersampaikan dan 1 Kali Makan, Kudapan, Uang Aula Puskesmas Korim
Posyandu dan Ket.PKK Tk.Desa) dapat dimengerti Saku Peserta dan
Honorarium Panitia
1 2 3 4 5 6 7 8 9
17. Pelatihan Kader Posyandu 3 orang Kader dari Informasi tersampaikan dan 1 Kali Makan, Kudapan, Uang Aula Puskesmas Korim
48 Posyandu dapat dimengerti Saku Peserta dan
Honorarium Panitia
18. Refresing Vaksinator Puskesmas dalam 22 orang petugas Informasi tersampaikan dan 1 Kali Makan, Kudapan, Uang Aula Puskesmas Korim
Rangka Persiapan PIN 2016 supervisi Imunisasi dapat dimengerti Saku Peserta dan
Puskesmas Honorarium Panitia
19. Pendataan Sasaran 0-59 Bln (by Name, Bayi dan Balita Didapat Sasaran PIN Polio 1 Kali Transport Petugas Desa Korim
by Adress)
20. Pengambilan Vaksin Polio dan Sarana PIN Dinas Kesehatan Vaksin Tersedia 1 Kali Transport Petugas Dinkes Korim
Polio 2016 Kab.Sukabumi
21. Konsultasi ke Dinkes Kabupaten tentang Dinas Kesehatan Konsultasi 2 Kali Transport Petugas Dinkes Korim
PIN Polio 2016 Kab.Sukabumi
22. Transport dan Honor Supervisor Koordinator Transport dan Honor Supervisor 1 Kali Transport dan Honor Posyandu Supervisor
Imunisasi Supervisor
23. Transport dan Honor Penanggung Jawab Pet.Kesehatan Transport dan Honor 1 Kali Transport dan Honor Posyandu Penanggung Jawab
Pos PIN Puskesmas Penanggung Jawab Pos PIN Penanggung Jawab Pos Pos PIN
PIN
24. Honor Pelaksana PIN Polio 2016 Kader Pos PIN Polio Honor Pelaksana PIN Polio 2016 1 Kali Honor Pelaksana PIN Posyandu
2016 Polio 2016
25. Pengadaan Tenda /Pos Tambahan Pos PIN Polio 2016 Pengadaan Tenda /Pos 1 Kali
Tambahan
26. Swepping PIN Polio 2016 Sasaran PIN Polio Swepping PIN Polio 2016 1 Kali Transport Petugas Desa
2016
27. Penggantian Vaksin tOPV ke bOPV Vaksin Polio Penggantian Vaksin tOPV ke 1 Kali
bOPV
28. Penarikan dan Pemusnahan tOPV Penarikan dan Pemusnahan 1 Kali

tOPV
29. Pengecekan Vaksin tOPV Vaksin Polio Pengecekan Vaksin tOPV 1 Kali
30. Itroduksi IPV Vaksin Polio Itroduksi IPV 1 Kali
31. Pengelolaan Chold Chain dan Pengadaan Puskesmas Pengelolaan Chold Chain dan 12 Kali
Vaksin Imunisassi Rutin Pengadaan Vaksin Imunisassi
Rutin
32. Supervisi/Monitoring Program Imunisasi Posyandu Supervisi/Monitoring Program 12 Kali

ke Posyandu Imunisasi ke Posyandu
33. Deteksi Dini Pelacakan Kipi Serius dan Desa dan Posyandu Deteksi Dini Pelacakan Kipi 12 Kali
Non-Serius ditiap Posyandu Serius dan Non-Serius ditiap
Posyandu
34. Swepping Imunisasi Posyandu Posyandu Swepping Imunisasi Posyandu 12 Kali

1 2 3 4 5 6 7 8 9
35. Pelaksanaan BIAS Campak 2016 Sekolah Dasar Pelaksanaan BIAS Campak 2016 1 Kali
36. Swepping BIAS Campak 2016 Sekolah Dasar Swepping BIAS Campak 2016 1 Kali
37. Pelaksanaan BIAS DT dan TD 2016 Sekolah Dasar Pelaksanaan BIAS DT dan TD 1 Kali
2016
38. Swepping BIAS DT dan TD 2016 Sekolah Dasar Swepping BIAS DT dan TD 2016 1 Kali
39. Refresing Vaksinator Imunisasi Pet.Pemberi Refresing Vaksinator Imunisasi 2 Kali Makan, Kudapan, Uang
Puskesmas Imunisasi Puskesmas Saku Peserta dan
Honorarium Panitia
6 Program Pengembangan 1. Posbindu Lansia 7 Posbindu Meningkatkan Pelayanan 9 kl / thn Transport Petugas Posbindu Lansia P2 Lansia
2. Posbindu PTM Posbindu Terdeteksinya penyakit tidak 9 kl / thn Transport Petugas Posbindu PTM P2 PTM
menular di masyarakat
3. Pelacakan Kasus PTM (Penyakit Tidak Usia Resti 100% 3 kl / thn Transport Petugas Desa P2 Surveilance
Menular) (7 Desa)
4. Kunjungan Rumah Pasien Gangguan Jiwa Keluarga dengan - Perawatan anggota keluarga 1 kl / psn Transport Petugas Desa P2 Kesehatan Jiwa
pasien gangguan terhadap pasien gangguan jiwa
jiwa - Mengevaluasi sosial,
lingkungan dan perlindungan
keluarga
1 2 3 4 5 6 7 8 9
5. Pembinaan Kelompok dengan Rawan KK Rawan dengan Meningkatkan cakupan 4 kl / thn Transport Petugas Desa P2 Perkesmas
Penyakit Menular penyakit menular pelayanan kesehatan KK rawan
6. Penyelidikan Epidemologi Penyakit Usia Resti 7 Desa 2 kl / thn Transport Petugas Desa P2 Surveilance
Menular (7 Desa)
7. Penyuluhan dan pemeriksaan kesehatan Ibu hamil, balita Mendeteksi kesehatan gigi ibu 1 kl / thn Transport Petugas Posyandu P2 Kesgimul
gigi dan mulut ibu hamil di posyandu (14 posynadu) hamil
8. Pemeriksaan berkala gigi dan mulut Siswa SD/MI dan Mendeteksi penyakit gigi dan 1 kl / thn Transport Petugas SD/MI P2 Kesgimul
TK/RA mulut
(31 SD/MI dan 5
TK/RA)
9. Pembinaan Kelompok dengan Rawan KK Rawan dengan Meningkatkan cakupan 4 kl / thn Transport Petugas Desa P2 Perkesmas
Penyakit Tidak Menular penyakit menular pelayanan kesehatan KK rawan
10. Penjaringan Kesehatan Siswa TK/RA, SLTP 15 Sekolah 1 kl / thn Transport Petugas Sekolah Pembina Desa
dan SLTA
11. Penyuluhan dan sikat gigi masal Siswa SD/MI dan Meningkatkan keterampilan 1 kl / thn Transport Petugas SD/MI P2 Kesgimul
TK/RA siswa
7 Manajemen Puskesmas 1. Lokakarya tribulanan lintas sektoral Lintas sektoral Meningkatkan dukungan lintas 4 kl / thn Makan, Kudapan, Uang Aula Puskesmas Kepala Puskesmas,
sektoral dan manajemen Saku Peserta dan Ka. Subag TU,
puskesmas Honorarium Panitia Promkes dan Bidko
2. Lokakarya mini bulanan Karyawan Meningkatkan manajemen 11 kl / thn Makan dan Kudapan Auka Puskesmas Ka. Subag TU
Puskesmas puskesmas
3. Penyusunan POA BOK Rencana Kegiatan POA BOK 2016 1 kl / thn Honorarium Puskesmas Ka. Subag TU
4. Honorarium Pengelola Keuangan BOK Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas dan 11 kl / thn Honorarium
Puskesmas dan Bendahara Bendahara
5. Pengadaan Media Promosi Kesehatan Tempat-tempat Tempat-tempat strategis

strategis
1 2 3 4 5 6 7 8 9
6. Perjalanan dinas dalam rangka Konsultasi
Program, Rapat Dinas dan Mengantarkan
Laporan
7. Penggandaan / Fotocopy Kelengkapan Kelengkapan Administrasi

Administrasi
8. Pembelian ATK Kelengkapan Kelengkapan Administrasi

Administrasi
TOTAL
Terbilang : =========== Dua Ratus Tujuh Puluh Tujuh Juta Rupuah ==============
Penanggungjawab BOK
Kepala UPTD Puskesmas Purabaya
H. MUDRIKAH, SKM.,MM
NIP. 19690114.199503.1.002
UAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) TAHUN 2016
- 277,000,000 277,000,000 -
JADWAL BIAYA SUMBER

BIAYA
10 11 12
Makan : Rp 4,980,000 BOK
23 org x 1 kl x 3 Ds x Rp. 20.000 = 1,380,000
Kudapan :
23 org x 1 kl x 3 Ds x Rp. 10.000 = 690,000
Uang Saku Peserta :
20 org x 1 kl x 3 Ds x Rp. 30.000 = 1,800,000
Honorarium Panitia :
Ketua :
1 org x 1 kl x 3 Ds x Rp. 150.000 = 450,000
Sekretaris :
1 org x 1 kl x 3 Ds x Rp. 120.000 = 360,000
Anggota :
1 org x 1 kl x 3 Ds x Rp. 100.000 = 300,000

23 org x 1 kl x 7 Ds x Rp. 20.000 = 3,220,000
Kudapan :
23 org x 1 kl x 7 Ds x Rp. 10.000 = 1,610,000
Uang Saku Peserta :
20 org x 1 kl x 7 Ds x Rp. 50.000 = 7,000,000
Ketua :
1 org x 1 kl x 7 Ds x Rp. 150.000 = 1,050,000
Sekretaris :
1 org x 1 kl x 7 Ds x Rp. 120.000 = 840,000
Anggota :
1 org x 1 kl x 7 Ds x Rp. 100.000 = 700,000

23 org x 1 kl x 7 Ds x Rp. 20.000 = 3,220,000
Kudapan :
23 org x 1 kl x 7 Ds x Rp. 10.000 = 1,610,000
Uang Saku Peserta :
20 org x 1 kl x 7 Ds x Rp. 30.000 = 4,200,000
Ketua :
1 org x 1 kl x 7 Ds x Rp. 150.000 = 1,050,000
Sekretaris :
1 org x 1 kl x 7 Ds x Rp. 120.000 = 840,000
Anggota :
1 org x 1 kl x 7 Ds x Rp. 100.000 = 700,000

33 org x 1 kl x Rp. 20.000 = 660,000
Kudapan :
33 org x 1 kl x Rp. 10.000 = 330,000
Uang Saku Peserta :
30 org x 1 kl x Rp. 30.000 = 900,000
Ketua :
1 org x 1 kl x Rp. 150.000 = 150,000
Sekretaris :
1 org x 1 kl x Rp. 120.000 = 120,000
Anggota :
1 org x 1 kl x Rp. 100.000 = 100,000
1 org x 1 kl x 6 skl x Rp. 40.000 Rp 240,000 BOK
1 org x 1 kl x 48 pyd x Rp. 40.000 Rp 1,920,000 BOK

JADWAL BIAYA SUMBER
BIAYA
10 11 12
28 org x 1 kl x 2 Ds x Rp. 20.000 = 1,120,000
Kudapan :
28 org x 1 kl x 2 Ds x Rp. 10.000 = 560,000
Uang Saku Peserta :
25 org x 1 kl x 2 Ds x Rp. 30.000 = 1,500,000
Ketua :
1 org x 1 kl x 2 Ds x Rp. 150.000 = 300,000
Sekretaris :
1 org x 1 kl x 2 Ds x Rp. 120.000 = 240,000
Anggota :
1 org x 1 kl x 2 Ds x Rp. 100.000 = 200,000

51 org x 1 kl x Rp. 20.000 = 1,020,000
Kudapan :
51 org x 1 kl x Rp. 10.000 = 510,000
Uang Saku Peserta :
48 org x 1 kl x Rp. 50.000 = 2,400,000
Ketua :
1 org x 1 kl x Rp. 150.000 = 150,000
Sekretaris :
1 org x 1 kl x Rp. 120.000 = 120,000
Anggota :
1 org x 1 kl x Rp. 100.000 = 100,000
1 org x 1 kl x 48 pyd x 11 bln x Rp. 40.000 Rp 21,120,000 BOK
1 org x 4 kl x 7 Ds x Rp. 40.000 Rp 1,120,000 BOK

23 org x 2 kl x Rp. 20.000 = 920,000
Kudapan :
23 org x 2 kl x Rp. 10.000 = 460,000
Uang Saku Peserta :
20 org x 2 kl x Rp. 30.000 = 1,200,000
Ketua :
1 org x 2 kl x Rp. 150.000 = 300,000
Sekretaris :
1 org x 2 kl x Rp. 120.000 = 240,000
Anggota :
1 org x 2 kl x Rp. 100.000 = 200,000
1 org x 1 kl x 100 pasien x Rp. 40.000 Rp 4,000,000 BOK

JADWAL BIAYA SUMBER
BIAYA
10 11 12
26 org x 1 kl x Rp. 20.000 = 520,000
Kudapan :
26 org x 1 kl x Rp. 10.000 = 260,000
Uang Saku Peserta :
23 org x 1 kl x Rp. 50.000 = 1,150,000
Ketua :
1 org x 1 kl x Rp. 150.000 = 150,000
Sekretaris :
1 org x 1 kl x Rp. 120.000 = 120,000
Anggota :
1 org x 1 kl x Rp. 100.000 = 100,000

23 org x 2 kl x Rp. 20.000 = 920,000
Kudapan :
23 org x 2 kl x Rp. 10.000 = 460,000
Uang Saku Peserta :
20 org x 2 kl x Rp. 30.000 = 1,200,000
Ketua :
1 org x 2 kl x Rp. 150.000 = 300,000
Sekretaris :
1 org x 2 kl x Rp. 120.000 = 240,000
Anggota :
1 org x 2 kl x Rp. 100.000 = 200,000
1 org x 1 kl x 14 pyd x Rp. 40.000 Rp 560,000 BOK
5 org x 30 hari x 3 bln x Rp. 12.500 Rp 5,625,000 BOK
1 org x 1 kl x 7 Ds x Rp. 40.000 Rp 280,000 BOK
1 org x 5 pasein x 3 kl x Rp. 40.000 Rp 600,000 BOK

JADWAL BIAYA SUMBER
BIAYA
10 11 12

15 org x 1 kl x Rp. 20.000 = 300,000
Kudapan :
15 org x 1 kl x Rp. 10.000 = 150,000
Uang Saku Peserta :
12 org x 1 kl x Rp. 30.000 = 360,000
Ketua :
1 org x 1 kl x Rp. 150.000 = 150,000
Sekretaris :
1 org x 1 kl x Rp. 120.000 = 120,000
Anggota :
1 org x 1 kl x Rp. 100.000 = 100,000

33 org x 1 kl x 2 Kedusunan x Rp. 20.000 = 1,320,000
Kudapan :
33 org x 1 kl x 2 Kedusunan x Rp. 10.000 = 660,000
Uang Saku Peserta :
30 org x 1 kl x 2 Kedusunan x Rp. 30.000 = 1,800,000
Ketua :
Sekretaris :
Anggota :

JADWAL BIAYA SUMBER
BIAYA
10 11 12
1 org x 33 kasus TB x Rp. 40.000 Rp 1,320,000 BOK

33 org x 1 kl x Rp. 20.000 = 660,000
Kudapan :
33 org x 1 kl x Rp. 10.000 = 330,000
Uang Saku Peserta :
30 org x 1 kl x Rp. 50.000 = 1,500,000
Ketua :
1 org x 1 kl x Rp. 150.000 = 150,000
Sekretaris :
1 org x 1 kl x Rp. 120.000 = 120,000
Anggota :
1 org x 1 kl x Rp. 100.000 = 100,000

58 org x 1 kl x Rp. 20.000 = 1,160,000
Kudapan :
58 org x 1 kl x Rp. 10.000 = 580,000
Uang Saku Peserta :
55 org x 1 kl x Rp. 50.000 = 2,750,000
Ketua :
1 org x 1 kl x Rp. 150.000 = 150,000
Sekretaris :
1 org x 1 kl x Rp. 120.000 = 120,000
Anggota :
1 org x 1 kl x Rp. 100.000 = 100,000
JADWAL BIAYA SUMBER
BIAYA
10 11 12
147 org x 1 kl x Rp. 20.000 = 2,940,000
Kudapan :
147 org x 1 kl x Rp. 10.000 = 1,470,000
Uang Saku Peserta :
144 org x 1 kl x Rp. 30.000 = 4,320,000
Ketua :
1 org x 1 kl x Rp. 150.000 = 150,000
Sekretaris :
1 org x 1 kl x Rp. 120.000 = 120,000
Anggota :
1 org x 1 kl x Rp. 100.000 = 100,000

25 org x 1 kl x Rp. 20.000 = 500,000
Kudapan :
25 org x 1 kl x Rp. 10.000 = 250,000
Uang Saku Peserta :
22 org x 1 kl x Rp. 50.000 = 1,100,000
Ketua :
1 org x 1 kl x Rp. 150.000 = 150,000
Sekretaris :
1 org x 1 kl x Rp. 120.000 = 120,000
Anggota :
1 org x 1 kl x Rp. 100.000 = 100,000
2 org x 48 posy x 2 hr x Rp.40.000 Rp 7,680,000
1 org x 1 kali x Rp.100,000 Rp 100,000
1 org x2 kali x Rp.100.000 Rp 200,000
Transport : Rp 4,500,000
1 org x 50 posy x 1 hr x Rp.40.000 = 2,000,000
Honorarium :
1 org x 50 posy x 1 hr x Rp.50.000 = 2,500,000
Transport : Rp 4,500,000
1 org x 50 posy x 1 hr x Rp.40.000 = 2,000,000
Honorarium :
1 org x 50 posy x 1 hr x Rp.50.000 = 2,500,000
3 org x 48 posy x 1 hr x Rp.50.000 Rp 7,200,000
2 pos cadangan x Rp.300.000 Rp 600,000
1 org x 7 desa x 3 hr x Rp. 40.000 Rp 840,000
2 org x 7 desa x 2 hr x Rp.50.000 Rp 1,400,000
1 org x 7 desa x 1 hr x Rp.50.000 Rp 350,000
1 org x 7 desa x 1 hr x Rp.100.000 Rp 700,000
1 org x 12 bln x Rp. 100.000 Rp 1,200,000
1 org x 12 bln x 7 posy x Rp. 40.000 Rp 3,360,000
1 org x 12 bln x 7 Desa x Rp. 40.000 Rp 3,360,000
2 org x 12 bln x 7 Desa x Rp. 40.000 Rp 6,720,000

JADWAL BIAYA SUMBER
BIAYA
10 11 12
2 org x 1 kls x 31 sklh x Rp. 40.000 Rp 2,480,000
Makan : Rp 2,060,000
23 org x 1 kl x Rp. 20.000 = 460,000
Kudapan :
23 org x 1 kl x Rp. 10.000 = 230,000
Uang Saku Peserta :
20 org x 1 kl x Rp. 50.000 = 1,000,000
Ketua :
1 org x 1 kl x Rp. 150.000 = 150,000
Sekretaris :
1 org x 1 kl x Rp. 120.000 = 120,000
Anggota :
1 org x 1 kl x Rp. 100.000 = 100,000
1 org x 7 posbindu x 11 bln x Rp. 40.000 Rp 3,080,000 BOK
1 org x 3 posbindu x 11 bln x Rp. 40.000 Rp 1,320,000 BOK

JADWAL BIAYA SUMBER
BIAYA
10 11 12
1 org x 1 kl x 36 skl x Rp. 40.000 Rp 1,440,000 BOK
1 org x 1 kl x 36 skl x Rp. 40.000 Rp 1,440,000 BOK
Makan : Rp 11,440,000
33 org x 4 kl x Rp. 20.000 = 2,640,000
Kudapan :
33 org x 4 kl x Rp. 10.000 = 1,320,000
Uang Saku Peserta :
30 org x 4 kl x Rp. 50.000 = 6,000,000
Ketua :
1 org x 4 kl x Rp. 150.000 = 600,000
Sekretaris :
1 org x 4 kl x Rp. 120.000 = 480,000
Anggota :
1 org x 4 kl x Rp. 100.000 = 400,000
Makan : Rp 22,240,000
44 org x 11 kl x Rp. 20.000 = 9,680,000
Kudapan :
44 org x 11 kl x Rp. 10.000 = 4,840,000
Ketua : Rp 370,000
1 org x 1 kl x Rp. 150.000 = 150,000
Sekretaris :
1 org x 1 kl x Rp. 120.000 = 120,000
Anggota :
1 org x 1 kl x Rp. 100.000 = 100,000
Kepala Puskesmas : Rp 6,600,000

1 org x 11 kl x Rp. 300.000 = 3,300,000
Bendahara BOK :
1 org x 11 kl x Rp. 300.000 = 3,300,000
20 banner x Rp. 100.000 Rp 2,000,000

JADWAL BIAYA SUMBER
BIAYA
10 11 12
50 kl x Rp. 100.000 Rp 5,000,000
3745 lbr x Rp. 200 Rp 749,000
Kertas HVS 70 gr x 24 rim 48,000 1,152,000 6,506,000

Ballpoint Faster x 4 lsn 29,000 116,000
Refill Tinta Printer (Black) x 12 bh 100,000 1,200,000
Reffil tinta printer (Color) x 12 bh 100,000 1,200,000
Stop map diamond x 30 bh 2,500 75,000
Spidol 'Snowman' Besar x 10 bh 10,000 100,000
Stapler Uk Besar x 2 bh 50,000 100,000
Isi stapler Uk besar x 2 dz 44,000 88,000
Stapler Uk kecil x 2 bh 22,000 44,000
Isi stapler Uk Kecil x 20 dz 5,000 100,000
Map snelhekter plastik x 20 bh 5,000 100,000
Buku Kwitansi x 30 bh 10,000 300,000
Spidol 'Snowman' Kecil x 20 bh 3,500 70,000
Pensil 'Staedler' 2B x 1 lsn 29,000 29,000
Box Arsip x 10 bh 20,000 200,000
Penghapus Karet x 2 bh 5,000 10,000
Klip Kecil x 5 dz 10,000 50,000
Odner x 40 bh 20,000 800,000
Amplop putih besar x 6 dz 12,000 72,000
Buku Kuarto Bergaris x 20 bh 10,000 200,000
Buku Folio Bergaris Isi 100 Lembar x 20 bh 15,000 300,000
Flashdisk 200,000 200,000
Rp 277,000,000
tus Tujuh Puluh Tujuh Juta Rupuah ==============
Purabaya, 13 Februari 2016
Bendahara BOK
TSALITS SULAEMAN, S.Kep

NIP. 19780101 200701 1 011

RPK 2019

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

RPK 2019

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) TAHUN 2016

PUSKESMAS : PURABAYA 17,942,500 294,942,500

VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA

Desa Cimerang Makan : 38 org x 1 kl x

Desa Citamiang Makan : 33 org x 1 kl x

Desa Margaluyu Makan : 38 org x 1 kl x

Desa Cicukang Makan : 38 org x 1 kl x

Desa Pagelaran Makan : 28 org x 1 kl x

Desa Neglasari Makan : 43 org x 1 kl x

Desa Cimerang Makan : 33 org x 1 kl x

Desa Citamiang Makan : 33 org x 1 kl x

Desa Margaluyu Makan : 33 org x 1 kl x

Desa Cicukang Makan : 33 org x 1 kl x

Desa Pagelaran Makan : 33 org x 1 kl x

Desa Neglasari Makan : 33 org x 1 kl x

Mts Al-Ikhaul Irsyad - Zona 3 : 1 org x 1 kl x

MAN Jampangtengah - Zona 1 : 1 org x 1 kl x

SMK Al-Ittihad - Zona 1 : 1 org x 1 kl x

SMK Al-Ikhyaul Irsyad - Zona 3 : 1 org x 1 kl x

- Pentingnya melahirkan di - Zona 3 : 2 org x 1 kl x

- Zona 3 : 120 org x

- Zona 3 : 2 org x 6 pyd x

6. Belanja Spanduk Tempat Strategis Tersampaikannya

7. Belanja Stik Tes Cepat

8. Pembelian ATK - Kertas HVS F4

1 Ds x 20,000 = 860,000 Rp 23,350,000 BOK

1 Ds x 20,000 = 660,000 Rp 20,610,000 BOK

1 skl x 40,000 = 40,000 Rp 280,000 BOK

1 skl x 40,000 = 40,000

1 skl x 60,000 = 60,000

1 skl x 40,000 = 40,000

1 skl x 40,000 = 40,000

1 skl x 60,000 = 60,000

8 pyd x 40,000 = 3,520,000 Rp 29,920,000 BOK

40 pyd x 60,000 = 26,400,000

20 psn x 40,000 = 800,000 Rp 3,000,000 BOK

20 psn x 50,000 = 1,000,000

20 psn x 60,000 = 1,200,000

7 Ds x 20,000 = 3,080,000 Rp 5,420,000 BOK

20 psn x 40,000 = 800,000 Rp 3,000,000 BOK

20 psn x 50,000 = 1,000,000

20 psn x 60,000 = 1,200,000

20 psn x 40,000 = 800,000 Rp 3,000,000 BOK

20 psn x 50,000 = 1,000,000

20 psn x 60,000 = 1,200,000

20 psn x 40,000 = 800,000 Rp 3,000,000 BOK

20 psn x 50,000 = 1,000,000

20 psn x 60,000 = 1,200,000

20 psn x 40,000 = 800,000 Rp 3,000,000 BOK

20 psn x 50,000 = 1,000,000

20 psn x 60,000 = 1,200,000

7 Ds x 20,000 = 3,080,000 Rp 5,420,000 BOK

20 psn x 40,000 = 800,000 Rp 3,000,000 BOK

20 psn x 50,000 = 1,000,000

20 psn x 60,000 = 1,200,000

3 pyd x 40,000 = 120,000 Rp 1,200,000 BOK

18 pyd x 60,000 = 1,080,000

3 pyd x 40,000 = 120,000 Rp 1,200,000 BOK

18 pyd x 60,000 = 1,080,000

20 psn x 40,000 = 800,000 Rp 3,000,000 BOK

20 psn x 50,000 = 1,000,000

20 psn x 60,000 = 1,200,000

1 pyd x 40,000 = 40,000 Rp 400,000 BOK