PELAKSANAAN SURVEI

MAWAS DIRI (SMD)

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
Desi Atry
Puskesmas Bulang
19710526 201001 2 002
Survei Mawas Diri adalah kegiatan pengenalan,pengumpulan
dan pengkajian masalah kesehatan masyarakat, yang
dilakukan oleh kader atau kelompok masyarakat yang telah
ditunjuk melaksanakan SMD dengan bimbingan petugas
1. Pengertian kesehatan di puskesmas dan pustu/puspol sesuai dengan
rencana yang telah ditetapkan.
.Sebagai acuan untuk mengumpulkan data dan mengkaji
2. Tujuan serta menganalisa masalah kesehatan,lingkungan dan
perilaku masyarakat.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Bulang No.

1. Permenkes 65 Tahun 2013 Pedoman Pelaksanaan

Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan.
2. Permenkes 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas.
3. Surat edaran Mentri Dalam Negeri Republik Indonesia
Noomor 140/1508/SJ tentang Pedoman Pelaksana
4. Referensi Pembentukan Kelompok Kerja Operasional Dan Forum
Desa dan Kelurahan Siaga Aktif.
5. Alat dan Bahan 1. Alat : ATK (Alat Tulis Kantor)

2. Bahan : Kuisioner

6. Prosedur/ Langkah- 1 .PJ dan pelaksana UKM menyiapkan instrument untuk

langkah melakukan SMD.
2. PJ dan pelaksana menyusun daftar pertanyaan sesuai
dengan prioritas masalah di puskesmas.
3. PJ dan pelaksana menentukan criteria responden,cakupan
wilayah dan jumlah KK (kepala keluarga) yang dilakukan
SMD dan menentukan waktu pelaksanaan SMD.
4. PJ menunjuk team pelaksana SMD.
5. Instrumen/komponen SMD dibagikan kepada pelaksana
SMD. Yang telah ditunjuk.
6. Pelaksana menjelaskan tahapan kegiatan dan cara mengisi
SMD kepada petugas yang ditunjukuntuk melakukan SMD.
7. Petugas yang ditunjuk membagikan instrument terhadap
responden dan melakukan dokumentasi kegiatan.
8. Petugas kegiatan SMD melakukan pengamatan terhadap
rumah tangga dan lingkungan.
9. Pelaksana SMD melakukan rekapitulasi dan mengolah
 data yang telah dikumpulkan.
10. Pelaksana melakukan analisa data.
11. Pelaksana menyusun laporan data.

PJ dan pelaksana menyiapkan

instrument SMD

7. Bagan Alir Menentukan criteria responden (cakupan

wilayah/dan jumlah kk.

Instrument diberikan kepada petugas yang

telah ditunjuk untuk melakukan SMD.

Pelaksanaan SMD terhadap responden

dan melakukan pengamatan.

Pelaksana melakukan rekapitulasi hasil

SMD.

Pelaksana SMD menyusun laporan hasil

SMD.

PJ dan pelaksana menyiapkan

instrument SMD
8. Hal-hal yang
perlu diperhatikan -

9. Unit terkait Pelaksana kegiatan SMD.

10.Dokumen terkait Rekapan hasil SMD.

11. Rekam historis

perubahan No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
1.

2.