Computer Tomograf (CT)

Tomograful este un aparat utilizat pentru obținerea imaginilor pe secțiuni,

prin folosirea diferitelor tipuri de unde pentetrante. Știința care se ocupă cu
obținerea imaginilor unor obiecte de la diferite adâncimi cu ajutorul tomografului
se numește tomografie. Tomografia computerizată este o tehnică imagistică care
folosește raze X procesate de un computer pentru a produce imagini tomografice
ale zonelor investigate.

Scurt istoric: Originile tomografiei pornesc la începutul anilor 1900 când

radiologul italian Alessandro Vallebona a propus o metodă de a reprezenta o
singură bucată a corpului pe un film radiografic. Ideea era bazată pe principii
simple de geometrie proiectivă: mișcarea sincronizată și în direcții opuse a tubului
de raze X și a filmului, care erau interconectate printr-un ax al cărui punct pivotant
este focalizarea. Primul tomograf pentru CT comercial și fiabil, folosind raze X, a
fost inventat de către Sir Godfrey Hounsfield in Hayes, Regatul Unit, în anul 1967.

Principiile pe care îşi bazează funcţionarea sunt, ca şi în cazul radiografiei

tradiţionale, măsurarea gradului de atenuare a radiaţiei electromagnetice care
străbate corpul pacientului şi reconstrucţia imaginii obiectului investigat folosindu-
se diversele proiecţii obţinute ale secţiunilor transversale ale acestuia.

Părţile componente ale computerului tomograf sunt tunelul, detectoarele

de radiaţie X, masa mobilă pe care este aşezat pacientul, sursa de raze X,
monitorul, computerul şi software-ul de reconstrucţie a imaginii aferent, cât
şi aparatura aferentă stocării imaginilor.

Modul de functionare: Pacientul este întins pe masa tomografului. Masa

glisează înainte si înapoi prin tunel, cu viteze diferite, în funcție de zona examinată
sau timpii explorării. În interiorul carcasei tunelului se găsește un cadru arcuit de
care este fixat tubul de raze X, tub ce se rotește în jurul corpului pacientului în
timpul bombardării cu raze X. În tunel, pe același cadru, opus sursei, se găsește
detectorul în formă de arc care captează intensitatea razelor X ce ajung la el.
Folosind date de la un număr foarte mare de unghiuri, computerul poate
reconstrui o imagine 2D a secțiunii respective. Ulterior cu ajutorul computerului
imaginea obținută poate fi modificată structural pentru a scoate in evidență
anumite țesuturi ce necesită o vizualizare mai amănunțită. Deasemenea utilizând
mai multe imagini 2D ale secțiunilor se poate construi și un model 3D al zonei
investigate.

AVANTAJELE METODEI:

• Metoda este noninvazivă si nedureroasă.

• Examinare rapidă si simplă, de neînlocuit în urgențele medicale și pentru

pacienții critici depistând rapid sângerarea sau trauma organelor interne.

• Oferă cu mare acuratețe reprezentarea organelor, a vaselor de sânge și a

pieselor scheletice în același timp.

• Permite explorarea pacienților cu dispozitive medicale ce nu pot beneficia

de diagnostic prin examen RMN și este mai puțin sensibilă la mișcare decât
examinarea prin RMN.

• Razele X folosite în scanarea CT cu aparate moderne, rapide nu au în mod

obișnuit efecte secundare.

• Reprezintă soluția de diagnostic pentru o gamă foarte largă de probleme

medicale prezentând un excelent raport cost-eficiență.

FACTORII DE RISC:

• Riscul de iradiere, care în cazul unei investigații singulare este minim, dar
crește în cazul unor examinări repetate, medicul va trebui informat de
numărul expunerilor la radiații înainte de efectuarea investigației.
• Sarcina reprezintă o contraindicație absolută pentru examinările CT ca și
pentru orice tip de investigație care folosește razele X.
• Uneori pentru a evidenția mai bine anumite țesuturi se folosesc substanțe
de contrast. La pacienții cu antecedente alergice nu este recomandată
 administrarea de substanță de contrast, întrucât aceasta este pe bază de iod
și poate determina efecte alergice relativ importante.
• Pacientul nu trebuie sa mănânce cu 3-4 ore înainte.
• Este de evitat la pacienți cu boala renală avansată și diabet zaharat sever
substanță de contrast, care se elimină în cea mai mare proporție prin rinichi
pentru că poate agrava disfuncția acestora.
• Metoda nu se recomandă la copii decât dacă studiul este absolut necesar și
nu poate fi realizat printr-o altă metodă de diagnostic.

Costul unui computer tomograf este în jurul valorii de 400.000€. În ceea ce

privește costul unei examinării CT, acesta variază în principal în funție de zona
dorită și dacă este necesară utilizarea unei substanțe de contrast, fiind cuprins
între 250-1000 RON.

Ca și consumabile folosite în timpul unei investigații se numără soluția de

contrast (dacă este necesară), filmul CT (fizic sau format digital) și dacă medicul
consideră necesar pentru pacient chiar și un sedativ.

Bibliografie:
• http://www.scientia.ro/tehnologie/cum-functioneaza-lucrurile/929-cum-
functioneaza-tomografia-computerizata-imagistica-medicala.html
• http://www.cineainventat.ro/tomograful/
• http://www.interclinic.ro/computer-tomograf-ct/
• https://www.medicover.ro/articole-medicale/articol/intrebari-frecvente-
despre-examinarea-computer-tomografica
• https://www.medsana.ro/servicii-medicale/specialitati-medicale-
1/tomografie-52.html
• https://www.reginamaria.ro/imagistica/tomografie-computerizata
• http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0098300412001264