BIL.

ISU : 01
SOP 4 – PENGUKURAN SPIROMETRI (UJIAN
FUNGSI PARU-P ARU) TARIKH KUATKUASA : 17 – 06 – 2013

1.0 DISKRIPSI
Prosedur ini merupak an cara pengukuran Spirometri (ujian fungsi paru-paru) yang dilakukan semasa
sesi rekrutmen. P engukuran Spirometri dapat menent ukan fungsi dan kekuatan paru -paru samada
menarik, menahan dan menghembus nafas.

2.0 BIDANG KUAS A

Kakitangan yang bertanggungjawab adalah Pegawai The Malaysian Cohort.

3.0 ASAS
Merujuk kepada Arahan Ketua Projek dan pengurusan pentadbiran.

4.0 PROS EDUR

4.1 Sebelum pengukuran dijalankan, petugas perlu melak ukan kalibrasi terhadap peralatan yang
digunakan, iaitu Spirometri Sensor SP260 (Rajah 1) dan memeriksa segala kelengkapan
pengukuran mencukupi dan berada di dalam keadaan baik :

Rajah 1 : Spirometri Sensor SP260

a. Pasangkan SP-260 pada IBM yang telah ditetapkan mengikut set stesen.
b. Klik pada ikon program S DS104 pada desktop.
c. Sekiranya t erdapat paparan ‘DEMO VERS ION’, bermakna terdapat kesilapan dalam
pemasangan alat pengukuran pada lapt op. Ulangi langkah 1 hingga 2 sehingga tiada
paparan ‘DEMO VERSION’.
d. Pada user-ID, masukkan Password (diberikan oleh koordinator, unik bagi setiap pet ugas.
e. Pada paparan penguk uran, pastikan t erdapat ikon [PFT]. Sekiranya tiada, ulangi langkah 1
hingga 4.
f. Lakukan langkah-langkah kalibrasi spirometri:
i. Buat satu ID baru dalam sistem SDS 104 dengan klik pada N ew P atient.
Namakan ID sebagai Kalibrasi. Pada ID tersebut, klik pada PFT (Spiro).
ii. Klik pada ikon [Calib.] pada paparan spiro.
iii. Pasangkan mout hpiece pada sensor.

Dokumen Ini Adalah Hak Milik Projek The Malaysian Cohort Muka Surat 1 |7
 BIL. ISU : 01
SOP 4 – PENGUKURAN SPIROMETRI (UJIAN
FUNGSI PARU-P ARU) TARIKH KUATKUASA : 17 – 06 – 2013

iv. Sambungkan pam kalibrasi pada mouthpiece. Pastikan tiada kebocoran

udara.
v. Masukkan nilai ‘Temperature’ (suhu sekeliling).
vi. Masukkan nilai rujukan isipada udara (Reference Vol.). Contoh: 6.00 (Jik a
saiz pam kalibrasi adalah 2 liter, maka perlu dipam 3 kali)
vii. Klik pada ikon [Start].
viii. Pastikan sensor tidak digerakkan.
ix. Apabila mesej ‘Make measurement’ dipaparka n, pam sebanyak 3 kali (bagi
mendapatkan jumlah sebanyak 6 liter).
x. Semasa mengepam, bilangan jumlah udara yang dipam akan dipaparkan
pada ‘Measured Vol’.
xi. Klik pada ikon [Stop]. apabila selesai pam.Mesej ‘Calibration OK’ akan
dipaparkan.
xii. Rekodkan nilai kalibrasi dalam Borang Manual Pengukuran
Elektrokardiogram & Spirometri pada bahagian Spirometri (Rajah 2).
Dapatkan pengesahan dari Ketua Lapangan atau K etua Bahagian/Unit.

Rajah 2 : Borang Manual Pengukuran Elektrok ardiogram & Spirometri

xiii. Jika mesej ‘Please change the sieve!’ dipaparkan selepas melakukan
kalibrasi, ini menunjukkan perbezaan antara isipadu udara yang diukur
dengan nilai rujukan isipadu udara adalah besar (>12%).
Dokumen Ini Adalah Hak Milik Projek The Malaysian Cohort Muka Surat 2 |7
 BIL. ISU : 01
SOP 4 – PENGUKURAN SPIROMETRI (UJIAN
FUNGSI PARU-P ARU) TARIKH KUATKUASA : 17 – 06 – 2013

xiv. Sila periksa semula nilai ‘Temperature’, isipadu pam kalibrasi dengan
isipadu rujukan udara (Measured Vol.)
xv. Jika semua ini adalah betul, maka sila tukar mouthpiece yang baru

4.2 Semasa rekrutmen, petugas akan memulakan pengukuran dengan :

a. Ambil dan panggil nombor giliran pes erta pada kotak yang diletakkan di ruang
menunggu. Jemput peserta untuk masuk ke dalam stesen pengukuran.
b. Serahkan semula angka giliran kepada peserta. Perkenalkan diri kepada
peserta
c. Ambil borang senarai semak daripada peserta dan imbas kos SID pada borang
tersebut. S emak samada nombor SID yang t ertera pada skrin adalah sama
dengan yang dicetak pada Borang Senarai Semak Peserta.
d. Rekodkan waktu mula pengukuran pada Borang Senarai Semak Peserta.

4.3 Petugas akan mula melakukan pengukuran Spirometri berdasark an SOP yang ditetapkan :

i. Lakukan pula pengukuran spirometri.

ii. Sekiranya pesert a ada memakai gigi palsu, minta untuk ditanggalkan.
iii. Peserta diminta untuk duduk berhadapan dengan alat spirometri.
iv. Pastikan peserta samada:
a) Tidak mengambil sebarang inhaler atau broncodilator sekurang-
kurangnya 4 jam sebelum melakuk an pengukuran.
b) Tidak merok ok atau mak an berat sekurang -kurangnya 1 jam
sebelum pengukuran.
c) Mempunyai masalah-masalah kronik seperti penyakit jantung atau
paru-paru.
Rekodkan dalam Borang Manual Pengukuran Elektrokardiogram & Spirometri.
v. Peserta di minta supaya duduk dengan tegak dan selesa.
vi. Terangkan dengan jelas tent ang pengukuran yang akan dibuat kepada pesert a.
vii. Klik pada ikon [PFT].
viii. Pada paparan pengukuran, klik pada ikon [New Patient].
ix. Pada ruang [Patient-ID], imbas kod bar S ID peserta yang terdapat pada borang
tersebut .
x. Pastikan nombor SID yang tertera adalah sama dengan yang terdapat pada
borang.
xi. Masukkan data peserta:
a) Jantina
b) Tarikh lahir
c) Tinggi (unit cm)
Dokumen Ini Adalah Hak Milik Projek The Malaysian Cohort Muka Surat 3 |7
 BIL. ISU : 01
SOP 4 – PENGUKURAN SPIROMETRI (UJIAN
FUNGSI PARU-P ARU) TARIKH KUATKUASA : 17 – 06 – 2013

d) Berat (unit)
e) Sekiranya peserta memakai perentak jantung, klik pada ruang
[Pacemak er].
xii. Pastikan filter telah ditukar. Selepas penukaran filter, pastikan filter diletakkan
dengan kemas.
xiii. Pasang mouthpiece dan pastikan ia dilakukan di hadapan peserta.
xiv. Pemegang spirometer diberikan kepada peserta dan seterusnya arahan untuk
melakukan ujian diterangkan dengan jelas dan berkesan.
xv. Tunjukkan demonstrasi kepada pesert a.
xvi. Pada peserta, minta pesert a untuk bernafas seperti biasa sebanyak 3 kali
xvii. Klik ikon [START] pada skrin komputer untuk memulakan ujian.
xviii. Peserta di arahk an unt uk menarik nafas sedalam-dalamnya dengan mulut
(penuhkan paru-paru dengan udara) dan tahan nafas, kemudian masukkan
mouthpiece ke dalam mulut, tutup mulut dengan rapat supaya tiada kebocoran
ruang atau leaking antara mouthpiece dan bibir mulut.
xix. Hembus nafas sekuat-kuatnya selama lebih kurang 6 saat (sehingga tiada udara
dalam paru-paru). Hembusan hendaklah berterus an.
xx. Setelah hembusan dilakukan, dengan serta merta nafas ditarik semula bagi
mendapatkan bacaan yang menunjukkan ‘LOOP’ pada graf spirometri (mouthpiec e
mesti sentiasa di mulut). Lihat Rajah 3.

Rajah 3 : Petugas sedang membantu peserta melakukan penguk uran Spirometri.

xxi. Pastikan ujian ini dilakukan sebanyak sekurang-k urangnya 3 kali s ehingga
mendapatkan bacaan yang terbaik. Setiap kali, sebelum peserta mengulang
semula hembus an, pastikan peserta berehat dan bertenang seketika.

Dokumen Ini Adalah Hak Milik Projek The Malaysian Cohort Muka Surat 4 |7
 BIL. ISU : 01
SOP 4 – PENGUKURAN SPIROMETRI (UJIAN
FUNGSI PARU-P ARU) TARIKH KUATKUASA : 17 – 06 – 2013

xxii. Penyataan ‘A TS criteria not meet’ akan dipaparkan pada skrin sekiranya terdapat
perbezaan yang melebihi 200 ml antara nilai pengukuran terbaik pert ama dengan
kedua. Maka, pengukuran spirometri haruslah diteruskan sehi ngga ‘A TS criteria
met’. Jika pengukuran sudah mencapai 8 kali at au sehingga y ang termampu
daripada pes erta, dan masih terdapat paparan ‘A TS criteria not meet’, maka,
catatkan pada borang insiden bahawa nilai pengukuran y ang diberikan adalah nilai
yang terbaik yang diperolehi daripada peserta.

TAMBA HAN: Perbezaan yang besar antara nilai pengukuran dengan nilai jangkaan juga
boleh disebabk an oleh filter y ang mengalami kebocoran. Oleh itu, sentias a periksa
keadaan filter pada mouthpiece

xxiii. Pastikan peserta berehat seketika sebelum mengulangi ujian spirometri.

xxiv. Maklumkan pada peserta keputusan ujian paru -paru samada Normal, Restrictive,
Obstructive atau Combine (Restrictive & Obstructive) - Rujuk pada graf Quadrant.

4.4 Selepas selesai semua pengukuran :

a. Segala insiden yang berlaku semasa pengukuran dijalankan pe rlu dicatatkan di

dalam Borang Manual Pengukuran Elektrokardiogram & Spirometri (Rajah 4)
selain dimas ukkan di dalam Borang Senarai Semak Peserta (Rajah 5).
b. Sekiranya peserta melakukan penguk uran Spiromet ri, tanda [ √ ] pada ruangan
YA. Jika peserta tidak melakukan pengukuran ini, tanda [ √ ] pada ruangan
TIDAK dan rekodkan sebab peserta tidak melakukan pengukuran dalam
Borang Manual Pengukuran Elektrokardiogram & Spirometri.
c. Catatkan masa tamat pengukuran.

Dokumen Ini Adalah Hak Milik Projek The Malaysian Cohort Muka Surat 5 |7
 BIL. ISU : 01
SOP 4 – PENGUKURAN SPIROMETRI (UJIAN
FUNGSI PARU-P ARU) TARIKH KUATKUASA : 17 – 06 – 2013

Rajah 4 : Borang Manual Pengukuran Elektrok ardiogram & Spirometri

Rajah 5 : Borang Senarai Semak Peserta

Dokumen Ini Adalah Hak Milik Projek The Malaysian Cohort Muka Surat 6 |7
 BIL. ISU : 01
SOP 4 – PENGUKURAN SPIROMETRI (UJIAN
FUNGSI PARU-P ARU) TARIKH KUATKUASA : 17 – 06 – 2013

d. Minta peserta ambil semua barang dan hantar peserta ke stesen seterusnya.
Ucapkan terima kasih kepada peserta k erana sudi memberikan kerjasama dan
bersedia untuk mengambil no giliran pesert a seterusnya.

Nota : Sekiranya petugas melakuk an pengukuran mengikut Stesen 4 dalam 1

(Antropometri, Spirometri & Elektrokardiogram, Tekanan Darah dan Anggaran
Umur Arteri), petugas perlu meneruskan pengukuran berdasarkan SOP
pengukuran yang seterusnya. Langkah 4.4.d akan dilakukan pada akhir sesi
pengukuran bers ama peserta.

Dokumen Ini Adalah Hak Milik Projek The Malaysian Cohort Muka Surat 7 |7