BORANG ADUAN KEROSAKAN

MAKLUMAT ADUAN
TARIKH
NAMA PELAPOR
LOKASI KEROSAKAN
JENIS KEROSAKAN
Tandakan / Pada Yang Berkenaan

Kipas
Lampu Panjang Meja Guru Frame Pintu
(Bil : _______)

Kerusi Cermin Tingkap

Alat Hawa Dingin Papan Putih / Hitam
(Bil : _______) (Bil : _______)

Meja
Pintu Utama Frame Tingkap Papan Notis
(Bil : _______)
Lain-Lain
NYATAKAN

BUTIRAN KEROSAKAN:

--------------------------------
Tandatangan
( )

BAHAGIAN PENGESAHAN PERKHIDMATAN ( UNIT PENYELENGGARAAN )

Penerima Aduan &

Tarikh

--------------------------------
Tandatangan
Tindakan Yang Diambil

* Sila pastikan borang aduan ini direkod dan difailkan dalam Fail Aduan untuk tindakan rekod Unit
Penyelenggaraan