You are on page 1of 9

Jurnal Keluarga Sehat Sejahtera Vol.

15 (30) Desember 2017


p-ISSN: 1693-1157, e-ISSN: 2527-9041

EFEK SAMPING KOSMETIK DAN PENANGANANYA


BAGI KAUM PEREMPUAN

Lina Pangaribuan*)
Surel: lina.pangaribuan30@gmail.com

ABSTRACT

Cosmetics is an important requirement role in the field of beauty for the beauty of the
human body that is in need in appearance. Nowadays there are many cosmetic products
circulating in the market with various brands and shapes also found dangerous
materials in cosmetic products sold in the market. Dangerous substances are commonly
found in whitening, anti-aging, and some makeup cosmetics. Some ingredients that have
been banned by the Food and Drug Administration (BPOM) on cosmetic products
include mercury, hydroquinone, retinoic acid, red dye, Rhodamine B. While this
hazardous material can cause irritation, allergies, physical blockage, local or systemic
poisoning even affect the network system and other important organs. So the side effects
of cosmetics are now becoming increasing both in quality and quantity. Therefore special
handling and underlying knowledge are needed to deal with all cosmetic issues.
Knowledge of cosmetics can help in determining the cosmetics to be used. Consumers
should be selective in choosing cosmetics products in order to avoid mistakes in choosing
cosmetics so that the negative impact of cosmetic use can be avoided. Side effects of
using this illegal cosmetic can be very harmful to the human body. Side effects resulting
from this cosmetic can continuously result in the outbreak of cancer, heart failure. The
chemicals contained in the cosmetics can exceed the standards used for cosmetics that
can raise health risks. Unconsciously the condition is caused by carelessness of the
consumer as a user, while doing unconscious daily activities, so that the chemical
substances into the body.
Keywords: side effects, Cosmetics and women
atau mempercantik diri dengan
menggunakan kosmetika. Keinginan

S
PENDAHULUAN
untuk mempercantik diri secara
eiring dengan berkembangnya
berlebihan, salah pengertian akan
pengetahuan dan teknologi,
kegunaan kosmetik, menyebabkan
maka kebutuhan terhadap
kaum perempuan sering berbuat
kecantikan terus berkembang, sejalan
kesalahan dalam memilih dan
dengan kebutuhan untuk
menggunakan kosmetik tanpa
mempercantik diri pun kini menjadi
memperhatikan kondisi kulit dan
prioritas utam1a kaum perempuan
pengaruh lingkungan. Hasil yang
dalam menunjang penampilan sehari-
didapatkan tidak membuat kulit
hari. Kaum perempuan akan selalu
menjadi sehat dan cantik, tetapi malah
berusaha untuk mengubah penampilan
terjadi berbagai kelainan kulit yang
disebabkan oleh penggunaan
*Dra. Lina Pangaribuan, M.Pd. Dosen kosmetika tersebut. Gaya hidup yang
Jurusan PKK FT UNIMED

PUSDIBANG - KS UNIMED 20
Lina Pangaribuan, Efek Samping Kosmetik dan …, Hal 20 - 28

kini terjadi pada masyarakat kecenderungan untuk mengkonsumsi


khususnya kaum perempuan baik di kosmetika pemutih pada masyarakat
kota maupun di desa, membuat para membuat produsen kosmetika bersaing
produsen kosmetik berlomba-lomba dalam memproduksi dan
mempromosikan produknya, selain mempromosikan produk kosmetika
melalui iklan, mereka tidak segan- pemutih. Tujuan dibuatnya makalah
segan memangsa konsumennya dalam ini ialah untuk memberikan informasi
ketidak tahuan mereka, sehingga kepada pembaca tentang suatu
banyak kaum perempuan yang terjebak kosmetik, bagaimana kosmetik yang
dalam dilemma ketidak mengertian baik dan hal-hal apa saja yang perlu
mereka tentang konsmetika tersebut diperhatikan dalam penggunaan suatu
secaru menyeluruh. kosmetik, sehingga kesalah dalam
Sejalan dengan itu, kemajuan penggunaan kosmetik dapat dihindari
bidang kesehatan juga ikut melesat lebih dini.
dari waktu ke waktu, khususnya pada
bidang Kosmetikologi, tidaklah KAJIAN TEORITIS
menjadi sesuatu barang yang mewah Pada abad ke-19, pemakaian
bahkan kosmetik menjadi hal yang kosmetik mulai mendapat perhatian,
wajib bagi kaum perempuan. yaitu selain untuk kecantikan juga
Kebutuhan akan mempercantik diri untuk kesehatan. Menurut Tranggono
pun kini menjadi prioritas utama sambil mengutip Jellinek dkk (1970)
dalam menunjang penampilan sehari- perkembangan ilmu kosmetik serta
hari, antara lain dengan mengubah industrinya baru dimulai secara besar-
penampilan atau mempercantik diri besaran pada abad ke-20. Kosmetik
dengan menggunakan kosmetika. berasal dari kata Yunani “kosmetikos”
Berdasarkan pengamatan yang berarti ketrampilan menghias,
sekilas, sekarang ini kaum perempuan mengatur. Defenisi kosmetik dalam
cenderung memiliki masalah dengan Peraturan Kepala Badan Pengawas
kulit nya sendiri, terutama kulit wajah Obat dan Makanan RI No.
yaitu timbulnya hiperpigmentasi atau HK.00.05.42.1018 adalah setiap bahan
noda hitam pada wajah. atau sediaan dimaksudkan untuk
Hiperpigmentasi timbul karena adanya digunakan pada bagian luar tubuh
berbagai sebab antara lain faktor usia, manusia (epidermis, rambut, kuku,
perawatan yang salah, paparan sinar bibir, dan organ genital bagian luar)
matahari secara langsung, penggunaan atau gigi dan mukosa mulut terutama
alat kontrasepsi dan kesalahan untuk membersihkan, mewangikan,
penggunaan kosmetik. Adanya mengubah penampilan dan atau

21 p-ISSN: 1693-1157, e-ISSN: 2527-9041


Jurnal Keluarga Sehat Sejahtera Vol. 15 (30) Desember 2017
p-ISSN: 1693-1157, e-ISSN: 2527-9041

memperbaiki bau badan atau diletakkan, dituangkan, dipercikkan,


melindungi atau memelihara tubuh atau disemprotkan pada, dimasukkan
pada kondisi baik (BPOM RI, 2008). dalam, dipergunakan pada badan atau
Kosmetik saat ini telah menjadi bagian badan manusia dengan maksud
kebutuhan manusia khususnya kaum untuk membersihkan, memelihara,
perempuan yang tidak bisa menambah daya tarik atau mengubah
dipandangan dengan sebelah mata lagi, rupa dan tidak termasuk golongan
semakin terasa bahwa obat.” Uraian di atas menjelaskan
kebutuhan terhadap kosmetik yang bahwa yang dimaksud kosmetik adalah
beraneka bentuk dengan ragam warna suatu campuran bahan yang digunakan
dan keunikan kemasan serta pada tubuh bagian luar dengan
keunggulan dalam memberikan fungsi berbagai cara untuk merawat dan
bagi konsumen menuntut industri mempercantik diri sehingga dapat
kosmetik untuk semakin terpicu menambah daya tarik dan menambah
mengembangkan teknologi yang tidak rasa percaya diri pemakaian dan tidak
saja mencakup peruntukkannya dari bersifat mengobati atau
kosmetik itu sendiri namun juga menyembuhkan suatu penyakit
kepraktisannya didalam tertentu. Sekarang ini telah banyak
penggunaannya. Penggunaan kosmetik produk kosmetik yang beredar di
harus disesuaikan dengan aturan pasaran dengan berbagai macam
pakainya, misalnya harus sesuai jenis merek dan bentuk.
kulit, warna kulit, iklim, cuaca, waktu Kosmetik yang beredar di
penggunaan, umur, dan jumlah pasaran sekarang ini dibuat dengan
pemakaiannya sehingga tidak berbagai jenis bahan dasar dan cara
menimbulkan efek yang tidak pengolahannya. Menurut bahan yang
diinginkan. Sebelum mempergunakan digunakan dan cara pengolahannya,
kosmetik, sangatlah penting untuk kosmetik dapat dibagi menjadi 2
mengetahui lebih dulu apa yang golongan besar yaitu kosmet ik
dimaksud dengan kosmetik, manfaat tradisional dan kosmet ik modern.
dan pemakaian yang benar, oleh Kosmetik yang beredar di Indonesia
karena itu perlu penjelasan lebih detail ada dua macam yaitu kosmetik
mengenai kosmetik (Djajadisastra, tradisional dan kosmetik modern.
2005). a. Kosmetik Tradisional; Kosmetik
Menurut Peraturan Menteri tradisional adalah kosmetik
Kesehatan RI No. 220 tahun 1976 alamiah atau kosmetik asli yang
“Kosmetik adalah bahan atau dapat dibuat sendiri langsung
campuran bahan untuk digosokkan dari bahan-bahan segar atau yang

PUSDIBANG - KS UNIMED 22
Lina Pangaribuan, Efek Samping Kosmetik dan …, Hal 20 - 28

telah dikeringkan, buah-buahan diantaranya adalah mencoba terlebih


dan tanam-tanaman disekitar dahulu jenis produk baru yang akan
kita. digunakan untuk melihat cocok
b. Kosmetik Modern; tidaknya produk tersebut bagi kulit.
Kosmetik modern adalah Setiap pemakaian produk kosmetika
kosmetik yang diproduksi secara diharapkan dapat berkhasiat sesuai
pabrik (laboratorium), dimana dengan jenis produk yang kita
telah dicampur dengan zat-zat gunakan, akan tetapi sering kali
kimia untuk mengawetkan pemakaian produk kosmetika tersebut
kosmetik tersebut agar tahan justru membawa petaka bagi
lama, sehingga tidak cepat rusak. pemakainya. Efek-efek negatif yang
sering kali timbul dari pemakaian
kosmetika yang salah adalah kelainan
PEMBAHASAN kulit berupa kemerahan, gatal, atau
1. Dampak Kosmetik Terhadap noda-noda hitam.
Kulit Ada empat faktor yang
mempengaruhi efek kosmetika
Efek Kosmetik terhadap Kulit terhadap kulit, yaitu faktor manusia
merupakan sasaran utama dalam pemakainya, faktor lingkungan alam
menerima berbagai pengaruh dari pemakai, faktor kosmetika dan
penggunaan kosmetika. Ada dua efek gabungan dari ketiganya.
atau pengaruh kosmetika terhadap a. Faktor manusia: Perbedaan
kulit, yaitu efek positif dan efek warna kulit dan jenis kulit dapat
negatif. Tentu saja yang diharapkan menyebabkan perbedaan reaksi
adalah efek positifnya, sedangkan efek kulit terhadap kosmetika, karena
negatifnya tidak diinginkan karena struktur dan jenis pigmen
dapat menyebabkan kelainan-kelainan melaminnya berbeda.
kulit (Tranggono, 1996). Pemakaian b. Faktor iklim: Setiap iklim
kosmetika yang sesuai dengan jenis memberikan pengaruh tersendiri
kulit akan berdampak positif terhadap terhadap kulit, sehingga
kulit sedangkan pemakaian kosmetika untuk daerah tropis
kosmetikan yang tidak sesuai dengan dan sub tropis seharusnya
jenis kulit akan berdampak negatif berbeda.
bagi kulit. c. Faktor kosmetika: Kosmetika
Usaha yang dapat dilakukan yang dibuat dengan bahan
dalam menghindari efek samping dari berkualitas rendah Atau bahan
pemakaian kosmetika tersebut yang berbahaya bagi kulit dan

23 p-ISSN: 1693-1157, e-ISSN: 2527-9041


Jurnal Keluarga Sehat Sejahtera Vol. 15 (30) Desember 2017
p-ISSN: 1693-1157, e-ISSN: 2527-9041

cara pengolahannya yang kurang cantik dan memiliki kulit yang putih
baik, dapat menimbulkan reaksi bersih telah membuat seseorang
negatif atau kerusakan kulit bersikap konsumtif. Dampak positif
seperti alergi atau iritasi kulit. yang dapat diperoleh dari pemakaian
d. Faktor gabungan dari ketiganya: kosmetika pemutih diantaranya yaitu
Apabila bahan yang digunakan kulit menjadi putih bersih dan bersinar.
kualitasnya kurang baik, cara Keterbatasan pengetahuan tentang
pengolahannya kurang baik dan berbagai produk kosmetika pemutih
diformulasikan tidak sesuai membuat mereka tidak tahu dampak
dengan manusia dan lingkungan negatif yang timbul jika tidak
pemakai maka akan dapat berhatihati. Kesalahan yang dilakukan
menimbulkan kerusakan kulit, dapat menyebabkan gangguan
seperti timbulnya reaksi alergi, terhadap kesehatan kulit. Penggunaan
gatal-gatal, panas dan bahkan kosmetik, khususnya pemutih secara
terjadi pengelupasan. berlebihan dapat membahayakan
Kosmetika memiliki efek kesehatan kulit.
terhadap kulit yaitu efek negatif dan Kosmetika pemutih biasanya
efek positif. Demikian juga untuk mengandung zat aktif pemutih
kosmetika pemutih yang mempunyai seperti hidroquinon dan
efek positif yaitu menjadikan kulit merkuri. Hidroquinon yang banyak
lebih cerah atau putih seperti yang dipakai sebagai penghambat
diinginkan dan mempunyai efek pembentukan melamin yang dapat
negatif yang berbahaya karena dapat menyebabkan hiperpigmentasi, pada
menyebabkan kerusakan kulit seperti hal melamin berfungsi sebagai
kulit meradang atau terkelupas apabila pelindung kulit dari sinar ultraviolet,
penggunaannya kurang berhati-hati sehingga terhindar dari resiko terkena
atau tidak sesuai dengan petunjuk kanker kulit. Apabila digunakan dalam
penggunannya. jangka waktu yang lama dan di bawah
Produk pemutih kulit adalah sinar matahari secara
salah satu jenis produk kosmetika yang langsung, hidroquinon dapat
mengandung bahan aktif yang dapat mengakibatkan noda hitam dan
menekan atau menghambat benjolan kekuningan pada kulit yang
pembentukan melanin atau disebut sebagai okrosinosis yang
menghilangkan melanin yang sudah sifatnya permanen sebagai akibat
terbentuk sehingga akan memberikan terhambatnya produksi melanin kulit
warna kulit yang lebih putih. yang berfungsi melindungi kulit dari
Keinginan seseorang untuk bisa tampil sinarultraviolet.

PUSDIBANG - KS UNIMED 24
Lina Pangaribuan, Efek Samping Kosmetik dan …, Hal 20 - 28

Pemakaian merkuri dalam krim pembersih badan dan sabun


pemutih meskipun dapat menjadikan mandi. SLS dan ALS dapat
kulit tampak putih mulus, lama- menyebabkan iritasi kulit yang
kelamaan akan mengendap di dalam hebat dan kedua zat ini dapat
kulit. Pemakaian bertahun-tahun akan dengan mudah diserap ke dalam
menyebabkan kulit biru kehitaman dan tubuh. Setelah terserap, endapan
memicu timbulnya kanker. Kurangnya zat ini akan terdapat pada otak,
pengetahuan dan informasi yang bisa jantung, paru paru dan hati yang
didapatkan oleh pengguna kosmetika akan menjadi masalah kesehatan
pemutih dapat menyebabkan seseorang jangka panjang. SLS dan ALS juga
melakukan kesalahan. Pada mulanya berpotensi menyebabkan katarak
adalah keinginan untuk membuat kulit dan menganggu kesehatan mata.
menjadi putih dan cantik, tetapi hasil b. Bahan Pengawet Paraben
yang didapatkan malah sebaliknya. Paraben digunakan terutama pada
Tidak jarang pengguna kosmetik kosmetik, deodoran, dan beberapa
pemutih mengeluh karena kulitnya produk perawatan kulit lainnya.
merah meradang setelah menggunakan Zat ini dapat menyebabkan
kosmetika pemutih. kemerahan dan reaksi alergi
2. Zat Kimia Yang Terkandung pada kulit. Penelitian terakhir di
Dalam Kosmetik Inggris menyebutkan bahwa ada
hubungan antara penggunaan
Berikut beberapa bahan paraben dengan peningkatan
berbahaya yang sering dijumpai pada kejadian kanker payudara pada
kosmetik dan produk perawatan kulit perempuan. Disebutkan pula
lainnya. Bahan berikut adalah bahan terdapat konsentrasi paraben yang
sintetik yang sudah terbukti berbahaya sangat tinggi pada 90% kasus
bagi kesehatan menurut beberapa kanker payudara yang diteliti.
penelitian. c. Propylene Glycol
a. Sodium Lauryl Sulfate (SLS) Ditemukan pada beberapa produk
and Ammonium Lauryl Sulfate kecantikan, kosmetik dan
(ALS) pembersih wajah. Zat ini dapat
menyebabkan kemerahan pada
Zat ini sering dikatakan berasal
kulit dan dermatitis kontak. Studi
dari sari buah kelapa untuk
terakhir juga menunjukan bahwa
menutupi racun alami yang
zat ini dapat merusak ginjal dan
terdapat di dalamnya. Zat ini sering
hati.
digunakan untuk campuran
shampoo, pasta gigi, sabun wajah,

25 p-ISSN: 1693-1157, e-ISSN: 2527-9041


Jurnal Keluarga Sehat Sejahtera Vol. 15 (30) Desember 2017
p-ISSN: 1693-1157, e-ISSN: 2527-9041

h.Polyethylene Glycol (PEG). Bahan


d. Isopropyl Alcohol ini digunakan untuk mengentalkan
Alkohol digunakan sebagai pelarut produk kosmetik. PEG akan
pada beberapa produk perawatan menganggu kelembaban alami kulit
kulit. Zat ini dapat menyebabkan sehingga menyebabkan terjadinya
iritasi kulit dan merusak lapisan penuaan dini dan kulit menjadi
asam kulit sehingga bakteri dapat rentan terhadap bakteri.
tumbuh dengan subur. Disamping
itu, alkohol juga dapat
menyebabkan penuaan dini. 3. Cara Memilih Kosmetik Yang
e. DEA (Diethanolamine), TEA Baik
(Triethanolamine) and MEA
(Monoethanolamine) Sebelum membeli kosmetika
Bahan ini jamak ditemukan pada sebaiknya memperhatikan hal-hal
kosmetik dan produk perawatan sebagai berikut:
kulit. Bahan bahan berbahaya ini a. Kenali jenis kulit dengan tepat
dapat menyebabkan reaksi alergi Jenis kulit setiap orang tidak sama,
dan penggunaan jangka panjang oleh karena itu penting untuk
diduga dapat meningkatkan resiko mengetahui jenis kulit sebelum
terjadinya kanker ginjal dan hati. memutuskan untuk membeli kosmetik
f. Aluminium yang cocok. Untuk memastikan jenis
Aluminium sering digunakan pada kulit seseorang, kulit harus dibersihkan
produk penghilang bau badan. lebih dahulu dan pemeriksaan harus
Aluminium diduga berhubungan dilakukan di bawah cahaya yang
dengan penyakit pikun atau terang bila perlu menggunakan kaca
Alzheimer’s. pembesar agar tekstur kulit, besarnya
g. Minyak Mineral pori-pori, aliran darah, pigmentasi, dan
Minyak mineral dibuat dari turunan kelainan lain yang terdapat pada
minyak bumi dan sering digunakan permukaan kulit dapat terlihat.
sebagai bahan dasar membuat krim Analisis kulit sangat penting dilakukan
tubuh dan kosmetik. Baby oil dibuat untuk menentukan kelainan atau
dengan 100% minyak mineral. masalah kulit yang timbul sehingga
Minyak ini akan melapisi kulit perlakukan yang tepat dapat diberikan
seperti mantel sehingga pengeluaran untuk memperbaikinya (BPOM RI,
toksin dari kulit menjadi terganggu. 2007).
Hal ini akan menyebabkan terjadinya
jerawat dan keluhan kulit lainnya.

PUSDIBANG - KS UNIMED 26
Lina Pangaribuan, Efek Samping Kosmetik dan …, Hal 20 - 28

b. Memilih produk kosmetik yang e. Perhatikan keterangan-keterangan


mempunyai nomor registrasi dari yang tercantum pada label atau
Departemen Kesehatan kemasan.
Suatu produk kosmetik yang tidak Perlu diperhatikan informasi yang
memiliki nomor regr istrasi, tertera pada kemasan mengenai unsur
kemungkinan memiliki kandungan zat- bahan yang digunakan, tanggal
zat yang tidak diizinkan pemakaiannya kadaluarsa serta nomor registrasinya,
atau memiliki kadar yang melebihi karena tidak semua produsen
ketentuan, sehingga dapat mencantumkan atau mendaftarkan
menimbulkan efek samping yang produknya ke Badan Pengawasan Obat
berbahaya. Hal yang perlu dan Makanan, sehingga tidak terjamin
diperhatikan tersebut adalah berkaitan keamanannya (BPOM RI, 2007).
dengan kandungan hidroquinon dan
merkuri yang terdapat pada produk KESIMPULAN
kosmetik (BPOM RI, 2007).
c. Hati-hati dengan produk yang Kosmetika merupakan suatu
sangat cepat memberikan hasil. bahan yang dapat digunakan untuk
Suatu produk kosmetik yang mempercantik atau merawat diri.
memberikan hasil yang sangat cepat Secara definitif kosmetika diartikan
(misalnya produk pemutih) tidak sebagai suatu ilmu yang mempelajari
menutup kemungkinan produk tersebut kandungan bahan dan manfaat yang
mengandung zat yang melebihi kadar dihasilkan oleh pemakaian bahan
atau standar yang sudah ditetapkan tersebut terhadap penampilan dan
oleh Depatemen Kesehatan dan kecantikan seseorang
penggunaannya harus di bawah kosmetika adalah suatu campuran
pengawasan dokter (BPOM RI, 2007). bahan yang digunakan pada tubuh
d. Membeli kosmetik secukupnya pada bagian luar dengan berbagai cara
tahap awal untuk merawat dan mempercantik diri
Setiap pertama kali sehingga dapat menambah daya tarik
menggunakan produk, tidak bisa dan menambah rasa percaya diri
diketahui apakah produk tersebut pemakaian dan tidak bersifat
cocok digunakan atau tidak, oleh mengobati atau menyembuhkan suatu
karena itu perlu mencobanya terlebih penyakit tertentu. Kosmetika yang
dahulu dalam jumlah sedikit (BPOM beredar dipasaran Indonesia ada tiga
RI, 2007). macam, yaitu kosmetika tradisional,
kosmetika modern. Efek Kosmetik
terhadap Kulit merupakan sasaran

27 p-ISSN: 1693-1157, e-ISSN: 2527-9041


Jurnal Keluarga Sehat Sejahtera Vol. 15 (30) Desember 2017
p-ISSN: 1693-1157, e-ISSN: 2527-9041

utama dalam menerima berbagai Wasitaatmadja, M.S,. 1997. Penuntun


pengaruh dari penggunaan kosmetika. Ilmu Kosmetik Medik. UI-Press.
Ada dua efek atau pengaruh kosmetika Jakarta.
terhadap kulit, yaitu efek positif dan Fitryane, Rannie. 2011. Kiat Cantik &
efek negative. Pehatikan dan maknai Menarik. Bandung: Yrama
lebih lanjut dan baik, terhadap daftar Widya
kandungan yang terdapat pada label Sari, Dian Maya. 2012. Perawatan
setiap produk kosmetik. Lihatlah Body Spa, Manicure dan
apakah jenis jenis zat diatas Pedicure, Bleaching Tangan dan
terkandung di dalamnya, bila anda Kaki, Mahendi Tangan.
masih kurang yakin, anda bisa Universitas Negeri Medan.
mencarinya di internet tentang Suciati. 2010. Massage. Diakses pada
bahayanya bahan tersebut. Jangan 10 Februari 2016 dari
pernah dibodohi oleh kata kata http://file.upi.edu/Direktori/FPTK/JUR
‘natural’ dan ‘organic’ pada kemasan ._PEND._KESEJAHTERAAN_KEL
produk. Memang produk tersebut UARGA/197501282001122-
mengandung satu atau dua bahan SUCIATI/Massage.pdf
organik, tetapi kandungan bahan Ilahi, Hikmah. 2010. Panduan Tata
berbahayanya bisa berkali lipat Rias Kecantikan Wajah Terkini.
jumlahnya. Jakarta: Flashbooks
Kicantik, 2014. Cara Make Up
DAFTAR PUSTAKA Karakter Zombie. Diakses pada
tanggal 16 September 2015 dari
Tranggono, Retno dkk. 2007. Buku http://kicantik.com/cara-make-
Pegangan Ilmu Pengetahuan up-karakter-zombie/.Diposting
Kosmetik. Jakarta: Gramedia oleh kicantik pada 07:35, 18-
Pustaka Utama. maret-14

PUSDIBANG - KS UNIMED 28

You might also like