‫‪56‬‬

‫‪16‬‬
‫‪2‬‬
‫‪8‬‬

‫‪27/11/2018‬‬

‫الطبعات‬
‫‪ ...‬السالم عليكم ‪...‬‬

‫يف املحاضرة السابقة تكلمنا عن كشف الحدود العنقية وهو اإلجراء الذي‬

‫يسبق أخذ الطبعة‪.‬‬

‫ويف هذه املحاضرة سنتكلّم عن أساسيات ومفاهيم أخذ الطبعة ابتداءاً‬

‫من‪ :‬مواد الطبع وأساسيات املزج‪ ،‬وطرق املزج إىل تقنيات أخذ الطبعة‪.‬‬

‫بسم اهلل نبدأ ‪‬‬

‫أساسيات في مزج مادة الطبع‬ ‫‪2‬‬

‫تصنيف مواد الطبع‬ ‫‪3‬‬
‫صفات مواد الطبع المطاطية المستخدمة في التيجان والجسور‬ ‫‪8‬‬
‫تهيئة فم المريض قبل أخذ الطبعة‬ ‫‪10‬‬
‫الطوابع‬ ‫‪12‬‬
‫إخراج الطبعة‬ ‫‪16‬‬
 ‫الطبعات| د‪.‬جهاد أبو نصار‬

‫‪ ‬عند وضع الطبعة في فم المريض يجب أن تكون عملية التصلب في أقل مستوياتها وهذا ما‬
‫يتحدد بشكل رئيسي بـــ ‪:‬‬
‫‪ ‬بكمية المادة المسرعة‬
‫‪ ‬ودرجة الحرارة‬
‫‪ ‬وزمن المزج‬
‫‪ ‬فيجب احترام مقادير المزج المعطاة من الشركة المصنعة ويجب أن تخزن المادة دائمًا في‬
‫مكان بارد ويجب أن تكون محكمة اإلغالق‪.‬‬
‫‪ ‬ال تمزج مادة الطبع األولية باليد بل يفضل مزجها أوالً على قطعة آجر مبرد مسبقًا وبأداة‬
‫مزج قاسية ويمكن أن تنتهي عملية المزج بمزج يدوي قوي لمدة ‪ 10‬ثواني ‪.‬‬
‫‪ ‬يجب أن ال نضع الطابع في الفم أبدًا بعد أن يصل إلى مرحلة الخصائص المرنة ( المرونة هي‪:‬‬
‫"عودة الجسم للشكل األصلي"‪ ،‬أي يجب وضع الطابع قبل تصلب المادة حيث تصبح غيرقابلة‬
‫ّ‬
‫والتشكل وبالتالي لن تكون بأبعاد وشكل تشريحي صحيح)‪.‬‬ ‫لالنضغاط‬
‫ألننا بذلك لن نحصل على طبعة كاملة للفم ‪.‬‬

‫تستخدم بعض مواد الطبع للتعويضات المتحركة‬

‫مثل‪( :‬جبس باريس‪,‬مركب الطبع‪,‬األوجينات)‬

‫وبعضها مشتركة في التعويضات الثابتة والمتحركة‬

‫مثل(المطاط‪,‬الشمع‪,‬اإلكريل‪,‬األلجينات‪,‬‬
‫اآلغار)‬

‫‪2‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2021‬‬
 ‫التعويضات الثابتة‪ |2‬د‪.‬جهاد أبو نصار‬

‫مواد الطبع‬

‫مواد غير مرنة ‪Non Elastic‬‬

‫‪ .‬غير ردودة‪:‬‬

‫جبس باريس‪:‬‬
‫مشابه للجبس المستخدم في الديكور مضافاً إليه ملح كلور الصوديوم الذي يساعد على تقليل‬
‫ارتفاع الحرارة ويسرع التصلب في الفم‪.‬‬
‫صفاته‪:‬‬
‫‪ .1‬معقم ‪.‬‬
‫‪ .2‬يستخدم خصيصاً ألخذ الطبعات لألفواه الدرداء لعمل جهاز كامل‪.‬‬
‫‪ .3‬اليستخدم عند وجود أسنان ألنه يتكسر بسبب وجود مناطق تثبيت‪.‬‬
‫‪ .4‬تجاريا يدعى ‪.plaster‬‬
‫‪ .5‬ال يستخدم في مجال التعويضات الثابتة‪.‬‬
‫‪3‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2021‬‬
 ‫الطبعات| د‪.‬جهاد أبو نصار‬

‫أوكسيد الزنك واألوجينول‪:‬‬

‫_إما أن يكون على شكل سائل وبودرة أو على شكل معجونين (أساس ومسرع)‪.‬‬

‫‪ .1‬المسحوق والسائل‪:‬‬
‫_يتكون من‪:‬‬
‫‪ ‬سائل‪ :‬وهو زيت القرنفل الطبيعي أو زيت صناعي معدّل مستخلص من بعض النباتات‪.‬‬
‫‪ ‬مسحوق‪ :‬وهو أوكسيد الزنك‪.‬‬

‫‪ .2‬الشكل المعجوني‪:‬‬
‫‪ ‬يستخدم ألخذ طبعات لألفواه الدرداء في التعويضات المتحركة ويمكن وضعه في الطابع‬
‫اإلفرادي الذي تم صنعه مسبقاً بمركب الطبع ‪.‬‬
‫‪ ‬يتصلب خالل أقل من ‪5‬دقائق‪.‬‬
‫‪ ‬تجاريا يدعى معجون الطبع‪.‬‬
‫‪ ‬لدن قليالً ولكن ال يمتلك مرونة فمن الممكن أن يتشوه دون أن يعود لطبيتعه‪.‬‬
‫‪ ‬لدونته أقل من لدونة مركب الطبع وجبس باريس‪.‬‬
‫‪ ‬تذكرة‪:‬يستخدم أكسيد الزنك واألوجينول لحشو األقنية الجذرية ‪,‬اإللصاق المؤقت‬
‫للتيجان والجسور‪,‬وكحشوات مؤقتة‪.‬‬

‫‪ .‬ردودة‪:‬‬

‫مركب الطبع‪:compound imprastion‬‬

‫‪ .1‬يكون على شكل صفائح أو أقالم‪.‬‬
‫‪ .2‬األقالم تستخدم لطبعات األفواه الدرداء(حواف الطابع إليضاح الميزاب الخدي والشفوي)‪.‬‬
‫‪ .3‬أما الصفائح تستخدم لطبعة األفواه الدرداء كاملة‪.‬‬
‫‪ .4‬يتلين بالحرارة ويتصلب بدرجة حرارة الفم‪.‬‬
‫‪ .5‬مزيج من مواد راتنجية ومواد شمعية‪.‬‬
‫‪ .6‬االستخدام األكثر شيوعا له في التعويضات الثابتة هو تقنية الطوق‬
‫النحاسي (طبعة لسن مفردة)كونها خالية من مناطق التثبيت‪.‬‬

‫‪4‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2021‬‬
 ‫التعويضات الثابتة‪ |2‬د‪.‬جهاد أبو نصار‬

‫مواد مرنة ‪Elastic‬‬

‫مركبات مائية (غروية)‪Aqueous Hydrocelloids:‬‬

‫غير ردودة( ‪ :(Irreversible Alginate‬األلجينات‪.‬‬

‫تتميز عن غيرها بأنها‪:‬‬

‫رخيصة‪.‬‬

‫طريقة مزجها سهلة‪.‬‬

‫تقنيتها بسيطة‪.‬‬

‫تستخدم ألخذ الطبعات األولية من أجل أمثلة الدراسة‪.‬‬

‫تستخدم ألخد طبعة لمثال القوس السنية المقابلة لألسنان المحضرة (مثال المعكس)‪.‬‬
‫ردودة (‪ Agar) Reversible:‬اآلغار ‪:‬‬

‫ذو طبيعة هالمية يستخرج من طحالب بحرية‪.‬‬

‫يمكن االستفادة من خاصية إعادة االستخدام ألخذ طبعة للمريض ذاته في حال فشلت‬
‫الطبعة للمريض أي ال يمكن استخدمه ألكثر من مريض‪.‬‬

‫يتحول من الحالة الهالمية للحالة السيالة عند تعريضه لدرجة حرارة عالية وبالعكس‪.‬‬

‫يستخدم لنسخ األمثلة مخبريًا وكذلك في أوساط الزرع الجرثومية كوسط مغذي‪.‬‬

‫إما أن يكون بودرة أو معجون‪.‬‬

‫طريقة أخذ الطبعة باآلغار معقدة جداً‪.‬‬

‫مركبات غير مائية (مطاطية)‪non aqueous Elastomers:‬‬

‫نسغ الشجر‪+‬مواد كيميائية‪+‬حرارة=مادة المطاط‬

‫‪5‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2021‬‬
 ‫الطبعات| د‪.‬جهاد أبو نصار‬

‫أول مطاط اكتشف هومتعددالكبريت‪: polysulfide‬‬

‫‪ o‬أكسيد عضوي ‪.Organic Peroxide‬‬
‫‪ o‬كمسرّع‪ :‬ثنائي أوكسيد الرصاص‪.‬‬
‫‪ o‬واستخدم في طب األسنان ألخذ الطبعات المرنة في مناطق التثبيت‪.‬‬
‫‪ o‬وله ثالث قوامات (لزج‪,‬متوسط اللزوجة‪,‬سيال)‪.‬‬
‫ثاني نوع مطاط هو السيلكون(‪: (Silicones‬وهو نوعان حسب طريقة التفاعل‪:‬‬
‫‪ ‬سيلكون إضافي‪ :addition‬تفاعله يتم بضم جزيئة ماء ليتم التفاعل‪.‬‬
‫‪ ‬سيلكون تكثيفي ‪ :condensation‬تفاعله يتم بطرح جزيئة ماء‪.‬‬
‫‪ ‬لهما نفس القوام ولكن اإلضافي أدق‪.‬‬
‫‪ ‬السيليكون التكثيفي اليحتاج تجهيزات سوى الطابع أما اإلضافي يحتاج محقنة آلية وعندها‬
‫يكون المطاط بأنابيب مزدوجة (مسرع وأساس)يمزجان بأنبوب حلزوني مشرك‪.‬‬

‫مالحظة‬
‫اإلسم العلمي للسيليكون اإلضافي فينيل بولي سيلوكسان‪.‬‬

‫له خمس قوامات‪.:‬‬

‫التوتر السطحي عال جداً‪.‬‬ ‫كثيف‪ ,‬ثقيل‪ ,‬غليظ‪.‬‬ ‫‪Putty (wery high‬‬ ‫الكثيف‬
‫)‪viscosity‬‬

‫التوتر السطحي قليل‪.‬‬ ‫لزج‪ :‬إذا رفع باليد‬ ‫‪Heavy (high‬‬ ‫اللزج‬
‫يتمدد ويتمطط دون‬ ‫)‪viscosity‬‬
‫أن ينقطع‬

‫‪6‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2021‬‬
 ‫التعويضات الثابتة‪ |2‬د‪.‬جهاد أبو نصار‬

‫التوتر السطحي منخفض‪.‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪Medium (regular‬‬ ‫متوسط‬

‫)‪viscosity‬‬ ‫اللزوجة‬

‫التوتر السطحي منخفض‬ ‫يسيل بسهولة‪.‬‬ ‫‪Light (low‬‬ ‫سيال‬

‫جداً‪.‬‬ ‫)‪viscosity‬‬

‫‪-‬‬ ‫يسيل كالماء‪.‬‬ ‫‪Extra light (very‬‬ ‫سيال جداً‬

‫)‪low viscosity‬‬ ‫(خاص‬
‫بالتكاثفي)‪.‬‬

‫القوامان األكثر استخداما هما الكثيف والسيال‪,‬يمكن استخدام المسرع نفسه للقوامين‪.‬‬
‫‪ ‬المطاط الكثيف العجيني‪:‬‬
‫االسم الشائع هو القاسي‪.‬‬
‫طريقة العجن‪ :‬مادتين بقوام عجيني ‪,‬متباينتين باللون ‪,‬المؤشر البصري دليل‬
‫على كفاية المزج‪,‬يتم العجن بأيدي عارية أو كفوف غير مطاطية ألنها يعيق‬
‫عملية التماثر‪.‬‬

‫الطابع المستخدم‪:‬مثقب أو غير مثقب مع مادة الصقة‪.‬‬

‫طريقة أخذ الطبعة‪:‬على مرحلتين‪:‬‬
‫األولى بالمطاط الكثيف ولكن تكون مشوهة بسبب إدخال الطابع وإخراجه عدة‬
‫مرات لتأمين فراغ بين الطابع واألسنان‪.‬‬

‫الثانية بالمطاط السيال بعد نزع طابع المطاط الكثيف من فم‬

‫المريض وغسله وتجفيفه‪.‬‬

‫‪7‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2021‬‬
 ‫الطبعات| د‪.‬جهاد أبو نصار‬

‫ثالث نوع من المطاط هو المطاط متعدد اإليثر(‪: (Polyether‬‬

‫له ثالث كثافات‪:‬‬
‫‪ .1‬قوام لزج ‪.viscosityheavy = high viscosity‬‬
‫‪ .2‬قوام متوسط اللزوجة‪.medium viscosity= regular viscosity‬‬
‫‪ .3‬قوام سيال ‪.viscositylow‬‬

‫‪ )1‬ثبات األبعاد‪.‬‬
‫‪ )2‬دقة نسخ التفاصيل وخاصةً للحدود العنقية والميزاب اللثوي‪.‬‬
‫‪ )3‬الشفاء من التشوه( أي القدرة على إعادة الشكل)‪.‬‬
‫‪ )4‬االنسيابية‪.‬‬
‫‪ )5‬مقاومة التمزق‪.‬‬
‫‪ )6‬إمكانية صب الطبعة أكثر من مرة دون أن تتشوه‪.‬‬
‫‪ )7‬إمكانية صب الطبعة بالترسيب الغلفاني‪.‬‬
‫‪ )8‬إمكانية تأخير صب الطبعة‪.‬‬
‫‪ )9‬إمكانية صنع طابع إفرادي من المطاط الكثيف العجيني‪.‬‬
‫‪ )10‬إمكانية الحقن ضمن المناطق الدقيقة كميازيب االستقرار والحفر العلبية واألقنية الجذرية‪.‬‬
‫‪ )11‬توفر لزوجات وكثافات مختلفة كما ذكرنا سابقاً‪.‬‬
‫‪ )12‬تنوع تقنيات الطبع‪.‬‬
‫‪ )13‬إمكانية استخدامها في تجربة المعدن لتحسين االنطباق‪.‬‬
‫‪ )14‬إمكانية تطهير الطبعات دون أن توثر المطهرات على خصائص المادة ‪.‬‬
‫إضافات‬
‫الدكتور‬
‫‪2‬‬

‫‪10‬‬

‫‪8‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2021‬‬
 ‫التعويضات الثابتة‪ |2‬د‪.‬جهاد أبو نصار‬

‫الزوايا االنسيابية‪:‬‬

‫‪ ‬زاوية تكور القطرة‪.‬‬

‫‪ ‬التوتر السطحي يقلل من االنسيابية وبالتالي يقلل من دقة نسخ التفاصيل‪.‬‬
‫‪ ‬تقاس لزوجة المادة أوسيولتها من خالل هذه الزوايا‪.‬‬
‫‪ ‬تتراوح هذه الزوايا بين ‪.180-0‬‬
‫‪ ‬كلما كانت زاوية التكور أصغر كانت السيولة أكبر‪.‬‬
‫‪ ‬كلما كانت اللزوجة أكبر كانت كانت زاوية التكور أكبر‪.‬‬
‫وهي أمور علمية بحتة‪.‬‬

‫الصفات الواجب توافرها في مادة الصب‪:‬‬

‫الصفات‬

‫أال تكون ضارة‪.‬‬ ‫ثبات األبعاد‪.‬‬

‫متوافقة مع كل‬
‫السرعة في‬
‫مواد الطبع‪.‬‬
‫تتمتع بقساوة مناسبة‬ ‫تهيئة المثال‪.‬‬
‫لتتحمل العمل عليها‪.‬‬

‫ويعد الجبس الحجري حاويًا تقريبًا على ماسبق‪.‬‬

‫‪9‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2021‬‬
 ‫الطبعات| د‪.‬جهاد أبو نصار‬

‫وهذه التهيئة تشمل إجراء المعالجات اللثوية ومداواة األسنان النخرة والمعالجة الجراحية‬
‫العظمية‪.‬‬
‫يتم تحضير الفم بواسطة بعض الغسوالت الخاصة عند ذوي اللعاب الغزير المخاطي مثل‪:‬‬
‫محلول كاربونات الصوديوم ‪.‬‬
‫ويتضمن تحضير الفم العزل التام والكامل للمنطقة المراد أخذ طبعة لها‪ ,‬بواسطة لفافات‬
‫القطن وماصة اللعاب ‪.‬‬
‫ومن المهم جداً حقن المطاط حول السن المحضرة قبل إدخال المادة الطابعة للفم‪.‬‬
‫ومن المهم إبعاد اللثة بالطرق المناسبة ومنها استعمال خيوط التبعيد لتأمين طبعة واضحة‬
‫ومستمرة وواضحة للحواف ‪.‬‬

‫طرائق إجراء الطبعة‪:‬‬

‫عندما تكون الطبعة بمادتين يجب أن يكون قوام إحدى المادتين‬

‫لزج(في البولي ايتر والبولي سيلفايد) أوكثيف(في السيليكون)‬
‫واألخرى قوامها سيال‬
‫على مرحلة واحدة (مضاعفة‬
‫بمرحلة واحدة)‪.‬‬

‫طبعة بمادتين‬
‫على مرحلتين‪(.‬مضاعفة‬
‫بمرحلتين وتدعى الطريقة‬
‫طرائق أخذ الطبعة‬ ‫المبطنة)‬

‫طبعة بمادة واحدة‪.‬‬ ‫على مرحلة واحدة‬

‫عندما تكون الطبعة بمادة واحدة يجب أن يكون قوام مادة الطبع‬
‫متوسط اللزوجة (األلجينات –االغار‪-‬المطاط)‪.‬‬
‫متوسط اللزوجة)‪.‬‬
‫‪10‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2021‬‬
 ‫التعويضات الثابتة‪ |2‬د‪.‬جهاد أبو نصار‬

‫‪ .‬خطوات أخذ الطبعة بمرحلة واحدة‪:‬‬

‫‪ ‬الطابع إفرادي أو عادي مناسب‪.‬‬
‫‪ ‬نضع على الطابع المادة اللزجة ثم المادة السيالة فوقها‪.‬‬
‫‪ ‬نضع القليل من المادة السيالة حول السن المحضرة بواسطة المحقنة‪.‬‬
‫‪ ‬ندخل الطابع إلى الفم وننتظر إلى أن تتصلب المادتين معا من دون إخراج الطابع من الفم‬
‫وإعادته أكثر من مرة‪.‬‬
‫‪ ‬يجب أال نضغط على الطابع وهو في فم المريض كي ال يتشوه‪.‬‬
‫‪ ‬ال تحتاج إلى تعقيم وال إلى كمية زائدة من االمادة الطابعة‪.‬‬
‫سيئات هذه الطريقة‪:‬‬
‫*عند وضع الطابع في الفم حامالً المادة السيالة سوف تنزاح هذه المادة باتجاه المناطق البعيدة‬
‫(قبة الحنك والميزاب الشفوي الخدي )وتصبح المادة اللزجة هي المسؤولة عن‬
‫أخذ الطبعة مع وجود قشرة رقيقة فقط من المادة السياالة وبالتالي الطبعة‬
‫مشوهة وغير دقيقة‪.‬‬
‫*يحتاج الطبيب لمساعد‪.‬‬

‫‪ .‬خطوات أخذ الطبعة بمرحلتين‪:‬‬

‫‪ ‬نضع مادة الطبع اللزجة أو الكثيفة على الطابع العادي‪.‬‬
‫المرحلة األولى‪:‬ندخل الطابع إلى الفم ونخرجه عدة مرات لترك فراغ بين األسنان والمادة اللزجة‬
‫بحيث توضع فيه المادة السيالة‪,‬وتكون الطبعة مشوهة عندها‪.‬‬
‫المرحلة الثانية‪ :‬نضع المادة السيالة على الطابع فوق المادة اللزجة ونأخذ الطبعة مرة أخرى‬
‫‪,‬عندها تنسخ التفاصيل بدقة ‪.‬‬

‫من الوسائل المتبعة أيضا لخلق الفراغ بين الطابع واألسنان‪:‬‬

‫‪-1‬نستخدم طبقة رقيقة من السيلوئيد أو السيلوفان أو النايلون فوق الطبعة المأخوذة بالمادة‬
‫اللزجة‪.‬‬

‫‪11‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2021‬‬
 ‫الطبعات| د‪.‬جهاد أبو نصار‬

‫‪-2‬قص المسافات بين السنية وتغريغ المكان حول السن المحضرة وتفريغ مجاري جانبية لتخرج‬
‫المادة الطابعة الزائدة‪.‬‬

‫هاتان الطريقتان أقل دقة ولكن ال نحتاج إلى غسل وتعقيم الطابع فيهما على عكس‬
‫طريقة إخراج الطابع وإدخاله‪.‬‬

‫سيئاتها‬
‫‪ ‬تحتاج للتعقيم ‪.‬‬
‫‪ ‬تحتاج لكمية زائدة من مادة الطبع‪.‬‬
‫من سيئات الطبعات التي تتم بواسطة مدفع الحقن‪:‬‬
‫إمكانية حصول بعض الفقاعات في الطبعة‪ ,‬وال تحصل هذه المشكلة في أجهزة المزج اآللية ‪.‬‬

‫يتأثر اختيار الطابع باختيار مادة الطبع حيث أن ‪:‬‬

‫‪ ‬المواد الغروية الردودة‪ :‬تحتاج إلى طوابع خاصة مبردة بالماء‪.‬‬
‫‪ ‬الغرويات غير الردودة ‪:‬والعديد من مواد الطبع المطاطية طوابع جاهزة (مسبقة الصنع)‬
‫وذلك لإلجراءات التعويضية غير المعقدة‪.‬‬
‫للتقليل من التشوه المرافق يجب أن‪:‬‬
‫‪ ‬تمتلك هذه الطوابع الصالبة الكافية‪.‬‬
‫‪ ‬كما يجب أن يؤمن تصميم الطابع التحكم بسماكة المادة الطابعة‪.‬‬
‫يتم تأمين الثبات بواسطة الثقوب (مع أو بدون) ومواد إلصاق للمادة الطابعة بالطابع‪.‬‬
‫تصنع الطوابع اإلفرادية لكل مريض بشكل خاص وذلك باالستعانة باألمثلة األولية‪ ,‬ولها ميزات‬
‫عن الطوابع الجاهزة‪.‬‬
‫يجب أن تطبق مواد اإللصاق بشكل مسبق يسمح بجفافها‪( ,‬على الرغم من أنها يمكن أن تبقى‬
‫دبقة بشكل خفيف عند لمسها) وذلك ألن تبخر محتواها من المحلول الطيار يحتاج إلى وقت‬
‫لذلك يفضل أن تطبق هذه المادة بشكل طبقة رقيقة‪.‬‬

‫‪12‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2021‬‬
 ‫التعويضات الثابتة‪ |2‬د‪.‬جهاد أبو نصار‬

‫المواد واألدوات المطلوبة إلجراء الطبعة‪:‬‬

‫طوابع‪.‬‬
‫مادة الصقة تناسب مادة الطبع وليس ضرورية في حال كان الطابع مثقب‪.‬‬
‫مادة الطبع ‪.‬‬
‫مؤقت زمني‪.‬‬

‫ماهي فائدة المادة الالصقة‪:‬‬

‫‪ ‬تمنع انفصال الطبعة عن الطابع‪.‬‬
‫‪ ‬تؤمن ثبات الطبعة بشكل أكبر وتمنع التشوه الناتج عن االنفصال بين الطبعة والطابع‪.‬‬

‫الشروط الواجب توافرها في الطابع‪:‬‬

‫‪ ‬مناسب لطول القوس السنية ويغطيها كاملة‪.‬‬
‫‪ ‬يترك فراغ من حوافه حتى االسنان بحدود‪0.5.‬‬
‫‪ ‬يفضل الطابع المعدني عن البالستيكي‪.‬‬

‫الشروط الواجب توافرها في حامل القالب (الطبعة) اإلفرادي‪:‬‬

‫أن يكون صلبًا ومقاوماً‪.‬‬
‫أن يحتوي على جنيحات جانبية لتسهيل عملية نزعه من الفم وذلك حسب المحور الطولي‬
‫"نزع حامل القالب من القبضة األمامية يسبب ضغطاً زائداً‬ ‫لألسنان المحضرة‪...‬‬
‫للمنطقة األنسية من األسنان خاصة المحضرة‪".‬‬
‫يجب أن يمس الطابع اإلفرادي األسنان المجاورة للدعامات المحضرة عن طريق ما نسميه‬
‫بالصادمات‪ ,stops‬حيث تكون موزعة بشكل تؤمن معه ثبات حامل القالب اإلفرادي واستقراره‪,‬‬
‫ويجب أن ال تقل عن ثالثة‪.‬‬
‫يجب أن تكون المسافة بين حامل الطبعة اإلفرادي والمنطقة المراد طبعها متساوية ونظامية‬
‫وال تزيد عن ‪ 3‬مم‪.‬‬
‫يجب أن يكون مستقراً وثابتًا في مكانه‪.‬‬

‫‪13‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2021‬‬
 ‫الطبعات| د‪.‬جهاد أبو نصار‬

‫أن يكون حامل القالب اإلفرادي بشكل عام كامالً دون تثقيب‪ ,‬ولكن ال مانع من إحداث ثقبين أو‬
‫ثالثة للتأكد من وضعه الجيد ضمن الفم‪ ,‬ولهذا تكون هذه الثقوب على السطح العلوي أو‬
‫الخارجي للطابع‪.‬‬
‫مالحظات‬
‫‪ o‬من الصعب سريريا الحكم على الوقت الذي تتحول فيه المادة‬
‫يجب تخشين‬
‫إلى القوام المطاطي‪ ,‬لذلك فإن أي تأخر في وضع الطابع‬
‫السطح الداخلي‬
‫يمكن أن يسبب تشوهاً في الطبعة‪.‬‬
‫للحامل‪.‬‬
‫‪ o‬يجب الحذر من إزالة الطبعة بشكل مبكر‪ ,‬ألن هذا األمر هو‬
‫سبب شائع من أسباب حدوث التشوهات فيها‪.‬‬
‫‪ o‬يمكن تعديل الكميات حسب الظروف ودرجة الحرارة‪ ,‬ومهارة‬
‫وسرعة الطبيب ومساعدته‪..‬‬

‫تقنية المزج اآللي‬

‫تقدم معظم الشركات مواد طبع ضمن مستوعبات معبأة مسبقاً يتم وصلها مع رأس مزج‬
‫أوتوماتيكي يستخدم لمرة واحدة‪ ,‬حيث يدخل هذا المستوعب ضمن جهاز تزويد يشبه‬
‫المسدس يقوم بدفع األساس والمسرع داخل رأس المزج ويمزجان خالل المرور ضمن الرأس‬
‫وحتى خروجهما من نهاية األنبوب‪.‬‬
‫إن أحد ميزات هذا النظام هو التخلص من المزج على الرقع‪ ,‬كما أظهرت هذه التقنية تشكل أقل‬
‫للفراغات في الطبعة الحاصلة‪.‬‬
‫ال تتضمن مواد المزج األوتوماتيكي مادة متعدد الكبريت وذلك ألنها لصاقة بشكل كبير مما‬
‫يجعل عملية المزج بهذه التقنية أكثر صعوبة‪.‬‬
‫يوجد طريقة بديلة لتحسين آلية مزج مواد الطابع تتم باستخدام جهاز المزج اآللي ويعتبر هذا‬
‫النظام مريحاً حيث ينتج عنه طبعات خالية من الفقاعات‪.‬‬

‫التقييم‬
‫عند ظهور فقاعات عند حواف الطبعة عندها يجب رميها وإعادة أخذ طبعة جديدة حيث يجب أن‬
‫تكون جميع الحواف سليمة ومستمرة‪.‬‬

‫‪14‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2021‬‬
 ‫التعويضات الثابتة‪ |2‬د‪.‬جهاد أبو نصار‬

‫إن وجود شرائط (خطوط) من مادة األساس أو المسرع في الطبعة يدل على أن المزج غير كافي‬
‫مما قد يجعلها عديمة الفائدة‪.‬‬
‫عند تجاوز الطبعة لكل هذه اإلختبارات يمكن تطهيرها وصبها للحصول على المثال النهائي‪.‬‬

‫تقنية طبعة الفم المغلق‬

‫تدعى هذه التقنية أيضا بطبعة القوس المضاعف أو تقنية الطابع الثالثي ‪.‬‬
‫من الشائع استخدام هذه التقنية من أجل أخذ طبعة لقطعة واحدة‪ ,‬أو لترميمات أقل تكلفة‬
‫تصنع بشكل تماثل اإلطباق الموجود‪,‬‬
‫حيث يتم أخذ الطبعة في وضعية اإلطباق المركزي وباستخدام مواد الطبع عالية اللزوجة مثل‬
‫البولي إيتر أو البولي فينيل سيلوكسان والمدعومة بواسطة شبكة ضمن قالب‪.‬‬
‫تتضمن الطبعة السن المحضرة واألسنان المجاورة والمقابلة وتسجل عالقتها باإلطباق المركزي‬
‫(لهذا سميت بالطابع الثالثي)‪.‬‬
‫بسبب أن الطبعة تؤخذ بالبعد العمودي اإلطباقي فإن هذه التقنية تسهل صنع طبعة عالية‬
‫الدقة وتقوم بتسجيل العالقة اإلطباقية‪.‬‬
‫يجب أن تقيم العالقة اإلطباقية وتعدل عند تسليم الترميم‪.‬‬

‫التقييم‬
‫يتم تقييم الطبعة من ناحية دقتها وتفاصيلها‪.‬‬
‫تأكد من أن المريض لم يغلق فمه على الجوانب أو العارضة الوحشية للطابع‪.‬‬
‫المواد الغروية الردودة‬

‫تتطلب هذه المواد وحدة تهيئة خاصة‪ ,‬وهي عبارة عن ثالث مغاطس مائية مضبوطة الحرارة‪:‬‬
‫‪ )1‬مغطس التذويب (‪ )C⁰- 212F⁰ 100‬لكل من مادة الطابع القاسية ومادة المحقنة الطرية‪.‬‬
‫‪ )2‬مغطس التخزين (‪ )C⁰ - 150F⁰65‬للحفاظ على سيولة المواد لحين وقت استخدامها‪.‬‬
‫‪ )3‬مغطس ضبط درجة الحرارة (‪ )C⁰ - 105F⁰40‬لإلنقاص من درجة حرارة مادة الطابع القاسية‬
‫بشكل كافي مما يمنع من أذية النسج‪.‬‬
‫اإلجراءات خطوة فخطوة‬

‫‪15‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2021‬‬
 ‫الطبعات| د‪.‬جهاد أبو نصار‬

‫‪ .1‬انتق القياس الصحيح للطابع القابل للتبريد بالماء للحصول على الدقة العظمى‪ ,‬ويفضل‬
‫استخدم أكبر قياس يمكن للمريض أن يتحمله بشكل مريح‪.‬‬
‫‪ .2‬قم بوضع صادمات جاهزة (مسبقة الصنع) في مؤخرة الطابع لتجنب اإلدخال الزائد ولتأمين‬
‫الثبات الكافي‪.‬‬
‫‪ .3‬قم بإبعاد األنسجة اللثوية لتأمين مدخل كافي‪.‬‬
‫‪ .4‬امأل الطابع بمادة الطبع القاسية الموجودة في مغطس التخزين‪ ,‬ثم أضف مادة الطبع الطرية‬
‫على سطحها وذلك في منطقة األسنان المحضرة مع سن واحد مجاور‪ ,‬ثم أغمر الطابع في‬
‫المغطس المخصص لتعديل درجة الحرارة‪.‬‬
‫‪ .5‬قم بإزالة خيط التبعيد اللثوي بحذر وأغسل الميزاب بلطف بالماء الفاتر‪.‬‬
‫‪ .6‬ارفع الطابع من مغطس تعديل الحرارة وضعه في فم المريض ثم إبدأ بالمحافظة على تدفق‬
‫الماء ضمن الطابع (ذو درجة حرارة الغرفة)‪.‬‬

‫يجب أن تزال الطبعة النهائية بحذر من الفم وخصوصاً عند وجود أسنان غير محضرة بجوار‬
‫األسنان المحضرة‪.‬‬
‫يجب نزع الطبعة دفعة واحدة بعد تمام التصلب (‪ 8 -6‬دقيقة) إذا كان السن المحضر في‬
‫الجانب األيمن فإننا ننزع الطبعة من الجانب األيسر لتخفيف الضغط الزائد على المنطقة‬
‫المحضرة ‪.‬‬
‫يجب أن تجهز أمثلة هذه الطبعات بسرعة قدر األمكان ‪ ..‬خالل ساعة بعد إزالة الطبعة من الفم ‪.‬‬
‫في مواد الطبع الحديثة تم تخفيض نسبة التقلص اإلجمالي إلى ‪ %0.05‬بعد إزالة الطبعة من الفم ‪ ,‬فيمكن اإلحتفاظ‬
‫بالطبعة لفترة طويلة بدون تغيرات ضارة ‪...‬‬
‫ئ‬
‫قبة الحنك والميازيب الدهليزية والشفوية تهم ‪:‬‬
‫‪-1‬التعويضات الجزئية والكاملة ‪:‬ألن حواف الطوابع واألجهزة تصل لهذه‬
‫المناطق‪.‬‬

‫‪-2‬تقويم من أجل دراسة الحالة‪:‬‬ ‫‪.‬‬

‫*أجهزة تقويمية متحركة‪.‬‬ ‫*دراسة التناظر في القوس السنية ‪.‬‬ ‫إضافة الدكتور‬
‫* رسم الخط األوسط وفقا للدرز الحنكي‪ * .‬دراسة انحراف الخط األوسط ‪.‬‬

‫‪16‬‬
‫‪/Groups/RBCs.Dent.2021‬‬