REPUBLIC OF THE PHILIPPINES)

CITY OF BATANGAS ) S.S.

SINUMPAANG SALAYSAY
Ako si, FLORA M. EVANGELISTA, Pilipino, nasa wastong gulang at
naninirahan sa Brgy. Itlugan, matapos makapanumpa ng naaayon sa batas ay
malaya at kusang loob na nagslaysay ng mga sumusunod na;
1. Ako ang siyang pinahintulutan at pinagkatiwalaan ng aking manugang
na si June De Chavez Ramos hinggil sa kanyang ipinapagawang limang
pintong apartment na matatagpuan sa Sitio Tubigan, Brgy. Namuco, Rosario,
Batangas;
2. Sa kasalukuyan ay aking inaasikaso ang pagkuha ng permit sa Beaureu
of Fire ng Rosario, Batangas. Magkagayunpaman, hindi ako mabigyan ng
karampatang dokumento sa kadahilanang 2 pinto pa lamang ang natatapos sa
nasabing apartment ngumit 5 pinto ang nasa plano;
3. Ang pagkaantala ng pagpapagawa ng nasabing apartment ay dahilan sa
biglaang pagalis ng mga gumawa at kawalan na rin ng pondo;
4. Dahil dito, aking pinatotohanan na 2 pinto pa lamang ang natatapos sa
nasabing apartment. Kung sakaling ipagpatuloy ang pagpapagawa ay aking
pinanunumpaan na ipagbigay alam ito sa kinauukulan;
5. Aking ginawa ang salaysay na ito upang patunayan ang ditoy nilalaman
at upang makakuha ng karampatang dokumento sa Beauru of Fir ng Rosario,
BAtangas at sa anumang legal na kadahilanang ito ay magagamit.
SA KATUNAYAN NG LAHAT NG ITO, ako ay lumagda ngayong
ika-27 ng Enero 2019 sa Batangas City.

FLORA M. EVANGELISTA
Nagsalaysay
SUBSCRIBED AND SWORN TO before me this 27th day of January
2019 at Batangas City by the affiant exhibiting to me his Voter’s ID with
No. VIN: 1015-0049A-G2957FME20000-9.

Doc. No. : 6 BEN JOHN A. MARALIT

Page No. : 2 Notary Public/2017-32
Book No. : XII December 31, 2019
Series of 2019 Capitol Site, Kumintang Ibaba, Bats. City
PTR No. 3308126/1-04-19/ Bats. City
IBP Lifetime No. 011119
Roll No. 60977
MCLE Compliance No. V-0009648/8-3-15