KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

Nama : Jenis Kenderaan :

Nombor :
Jabatan : Kuasa :
Bahagian Kelas : A

Kepada ketua Jabatan/Bahagian.

Saya DEQUINCEY DARRENO LOJININ dengan ini memohon kebenaran tuan untuk menggunakan kereta
saya sendiri dalam menjalankan tugas rasmi ke tempat-tempat berikut dan menuntut elaun hitungan KM Kelas
A.

Tarikh Tempat Dilawati Jenis Tugas Hitungan KM Pergi

dan balik
21.09.2018 SK Matupang, Ranau (HN311) -Melawat Pusat Peperiksaan 180 km
UPSR
24.09.2018 Bilik Kebal SMK Matupang -Ke Bilik Kebal SMK 108 km
Matupang
SK Matupang, Ranau -Mengawas UPSR
25.09.2018 Bilik Kebal SMK Matupang -Ke Bilik Kebal SMK 108 km
Matupang
SK Matupang, Ranau -Mengawas UPSR
26.09.2018 Bilik Kebal SMK Matupang -Ke Bilik Kebal SMK 108 km
Matupang,
SK Matupang, Ranau -Mengawas UPSR
27.09.2018 Bilik Kebal SMK Matupang -Ke Bilik Kebal SMK 108 km
Matupang
SK Matupang, Ranau -Mengawas UPSR

Sebab-sebab mengapa kereta saya perlu digunakan adalah :

a) Melawat Pusat Peperiksaan HN311
b) Mengambil dan menghantar Kertas Soalan dan Dokumen UPSR di bilik kebal SMK Matupang

Tarikh : 28.09.2018 ………………………………………

Tandatangan Pcgawai
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Dipenuhkan oleh Ketua Jabatan
Saya mengaku bahawa adalah amat mustahak bagi pegawai ini mengunakan kereta beliau dalam perjalanan
tersebut di atas dan permohonan itu adalah diluluskan dengan syarat berikut:
i.
ii.
Tarikh : ....................................... ………………………………………
Tandatangan Ketua Bahagian / Jabatan
Nama :
Cop Rasmi :