Tarikh Permohonan Secara Atas Talian : 04-04-2019

REF2019/0001216
BORANG PINJAMAN PERUMAHAN LEMBAGA PEMBIAYAAN PERUMAHAN SEKTOR AWAM

Laman Web: http://lppsa.gov.my E-mel: callcentre@lppsa.gov.my

Telefon: 03-8880 1600 No. Rujukan Permohonan: REF2019/0001216

MAKLUMAT PEMOHON
Gelaran : Puan/Mrs./Mdm.
Nama : SAKINAH BINTI NOOR
No KP Baru : 780116035708
No KP Lama / Polis / Tentera : N/A
Tarikh Lahir : 16-JAN-1978
Jantina : Perempuan
Bangsa : Melayu
Gred Jawatan Hakiki : DG41
Kumpulan : Pengurusan & Profesional
E-mel : sofe2527@yahoo.com.my
No Telefon Bimbit : 0132325743
No Telefon Pejabat / Rumah : 087821439
Gaji Hakiki : RM 4,981.77
Elaun Memangku : RM 1,977.27
Tarikh Lantikan Skim Perkhidmatan Semasa : 29-MAR-2007
Tarikh Pengesahan Skim Perkhidmatan Semasa : 30-OCT-2009
Umur Persaraan Wajib : 60 TAHUN
Tarikh Persaraan Wajib : 16-01-2038

MAKLUMAT PERKHIDMATAN
Skim Perkhidmatan : Pencen
Jenis Perkhidmatan : Persekutuan
Klasifikasi Perkhidmatan : Perkhidmatan Awam

MAKLUMAT TEMPAT BERTUGAS

Nama Kementerian / Jabatan / Bahagian : JABATAN PENDIDIKAN NEGERI SABAH
Alamat Kementerian / Jabatan / Bahagian : SMK PENGIRAN OMAR, PETI SURAT 29,, , , 89859 SIPITANG,
SABAH

MAKLUMAT KETUA JABATAN

Nama Kementerian / Jabatan / Bahagian :
Alamat Kementerian / Jabatan / Bahagian :

MAKLUMAT PEMBAYAR GAJI

No Gaji
Kod Pusat Pembayar Gaji
Nama Kementerian / Jabatan / Bahagian
Alamat Kementerian / Jabatan / Bahagian
: 20063582
: JABATAN AKAUNTAN NEGARA MALAYSIA NEGERI SABAH
: JABATAN PENDIDIKAN NEGERI SABAH
: SMK PENGIRAN OMAR, PETI SURAT 29,, , , 89859 SIPITANG,
SABAH

MAKLUMAT SUAMI / ISTERI

Name : SAUFI BIN ANUAR
IC : 720916135163
Relation : Suami dan Isteri
Address : SMK SINDUMIN, WDT 44,,
89859 SIPITANG,
SABAH
Handphone No : 0132812040
Office/Home No :
Email : sofe2527@yahoo.com.my

Page 1 of 7
 REF2019/0001216

MAKLUMAT KELUARGA YANG BOLEH DIHUBUNGI

MAKLUMAT PERTAMA

MAKLUMAT PINJAMAN
Skim Pinjaman : Islamik
Jenis Projek : Biasa
Kategori Pinjaman : PERTAMA
Cawangan LPPSA : PUTRAJAYA
Jenis Pinjaman : Jenis 5: Menyelesaikan Hutang Pinjaman Bank/Institusi
Kewangan
Sub Jenis Pinjaman :
Jenis Rumah : Rumah Pangsa
Rumah Kos Rendah : Tidak
Permohonan Pinjaman : INDIVIDU
Amaun Pinjaman Dipohon : RM 180,888.00
Tempoh Bayaran Balik Pinjaman : 240 BULAN

MAKLUMAT INSURANS / TAKAFUL

Akuan Pemilihan Insurans / Takaful : SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD

MAKLUMAT HARTA
Jenis Hakmilik :
Jenis Pegangan :
Syarat Nyata :
Sekatan Kepentingan :
No. Hakmilik :
No. Lot :
Blok / Seksyen :
Tingkat :
Petak :
Mukim :
Daerah :
Negeri :

MAKLUMAT PEGUAM PERJANJIAN PINJAMAN

Pilihan Pertama
Nama Firma Peguam : CHEE & CO
Alamat : MPKK, NO. 19-2
ND FLOOR, BLOCK DSQUARE, JALAN LINTAS,

Pilihan Kedua
Nama Firma Peguam : AKLEE, CHUA & ANGANG
Alamat : LOT NO. B814 & B816, 8TH FLOORMERDEKA PHASE 2TUN
RAZAK, MAILBOX NO. B156,

Pilihan Ketiga
Nama Firma Peguam : ALUDAH & CO
Alamat : LOT 25-2, 2ND FLOOR LORONG LINTAS PLAZAPLAZAJALAN
LINTAS,

Yuran Guaman : RM 0.00

MAKLUMAT PINJAMAN BERSAMA KELUARGA

No KP Baru Peminjam Pertama : 780116035708
No KP Baru Peminjam Kedua :
No KP Baru Peminjam Ketiga :
No KP Baru Peminjam Keempat :

Page 2 of 7
 REF2019/0001216

Page 3 of 7
 REF2019/0001216

PENGAKUAN PEMOHON
Saya bersetuju dengan semua syarat dan peraturan pinjaman perumahan mengikut Pekeliling / Surat Pekeliling
Lembaga Pembiayaan Perumahan Sektor Awam yang berkuatkuasa dan dengan ini saya sahkan bahawa:-

1. Harta yang dibeli adalah seperti dalam Surat Perjanjian Jualbeli.

2. Saya akan membayar wang beza (jika ada) di antara harga belian dengan pinjaman yang diluluskan.

3. Saya bersetuju memberi kebenaran kepada LPPSA untuk membuat potongan dari gaji, pencen, faedah persaraan dan
terimaan dari Kerajaan bagi menyelesaikan apa-apa baki hutang pinjaman yang terkumpul.

4. Saya bersetuju untuk menerima apa-apa kadar faedah dan lain-lain bayaran yang dikenakan oleh
LPPSA yang berkuatkuasa dari masa ke semasa sehingga baki hutang pinjaman selesai.

5. Saya bersetuju untuk menerima apa-apa kadar faedah dan lain-lain bayaran yang dikenakan memberi kebenaran kepada
LPPSA untuk mengambil sebarang tindakan untuk menyelesaikan tunggakan dan baki pinjaman terkumpul.

6. Sekiranya saya mengambil cuti separuh gaji / tanpa gaji / tidak hadir bertugas / tamat kerja / meletak jawatan/
meninggalkan perkhidmatan/ bertukar alamat/ bertukar tempat kerja, saya dengan serta merta akan memaklumkan kepada
Lembaga Pembiayaan Perumahan Sektor Awam.

7. Saya bukan siberhutang yang hukuman atau seorang bankrap.

8. Saya bersetuju menyertai perlindungan Takaful dengan syarikat yang telah saya pilih seperti di Akuan
Pemilihan aqad yang dilampirkan.

9. Saya akan mematuhi semua syarat pinjaman yang ditetapkan dari masa ke semasa.

Tandatangan : Tarikh :
Pemohon

PERAKUAN KETUA JABATAN

Saya mengesahkan bahawa permohonan pinjaman pemohon ini adalah teratur mengikut syarat pinjaman perumahan
melalui Pekeliling / Surat Pekeliling Lembaga Pembiayaan Perumahan Sektor Awam yang berkuatkuasa.

Tandatangan Ketua : Tarikh :

Jabatan

Nama Ketua Jabatan :

Jawatan :

Cop Rasmi Jabatan :

Page 4 of 7
 REF2019/0001216

AKUAN PEMILIHAN INSURANS / TAKAFUL

Saya SAKINAH BINTI NOOR No. K/P 780116035708 dengan ini mengesahkan bahawa saya bersetuju untuk
memilih Insurans / Takaful SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD sebagai perlindungan Pinjaman Perumahan
Lembaga Pembiayaan Perumahan Sektor Awam.

______________________________ ______________________________
(Tandatangan Peminjam) (Tandatangan KetuaJabatan)

Nama : SAKINAH BINTI NOOR Nama :

Tarikh : Tarikh :

Cop Rasmi Jabatan

Page 5 of 7
 REF2019/0001216

AKAD UNTUK PERLINDUNGAN TAKAFUL

SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD

Pelan Takaful Gadaijanji

Saya dengan ini melantik SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD berdasarkan Perjanjian Wakalah untuk mengurus dan
melaburkan caruman saya dengan cara yang difikirkan sesuai oleh SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD serta
menepati Syariah. Saya dengan ini memberi pengakuan dan membenarkan SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD untuk
menguruskan caruman saya mengikut turutan berikut :-
- Untuk memotong 40% daripada caruman saya sebagai Yuran Wakalah untuk SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD; dan
- Untuk mengkreditkan baki caruman ke dalam Akaun Peserta ('AP') dan
- Untuk memotong sebahagian daripada AP sebagai tabarru' ke dalam Akaun Khas Peserta ('AKP') yang akan
digunakan untuk membantu peserta-peserta lain yang ditimpa musibah.

Saya dengan ini mengizinkan dan mengakui bahawa :

a) Sebarang keuntungan pelaburan daripada AP akan ditentukan dan diagihkan atas budi bicara mutlak SYARIKAT TAKAFUL
MALAYSIA BERHAD di mana amaun tahunan bagi keuntungan pelaburan yang diagihkan di antara Saya dan SYARIKAT
TAKAFUL MALAYSIA BERHAD adalah berdasarkan perkadaran berikut:-.
- 90% daripada keuntungan pelaburan yang diagihkan akan dikreditkan ke dalam AP;
- 10% daripada keuntungan pelaburan yang diagihkan akan dibayar kepada Takaful Malaysia Keluarga Berhad

b) Sebarang lebihan berasal daripada AKP akan kekal di dalam AKP untuk melindungi sebarang tuntutan yang
tidak dijangkakan.Sekiranya AKP mengalami defisit, dan jika tiada cara lain, pinjaman daripada SYARIKAT TAKAFUL
MALAYSIA BERHAD berdasarkan Qardh akan dibuat. Pinjaman tersebut akan diberikan tanpa faedah. Qardh akan dibayar
semula apabila AKP kembali berada pada tahap mempunyai lebihan.

Saya dengan ini bersetuju bahawa SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD akan menyumbangkan sebarang amaun yang patut
dibayar dan yang akan dibayar kepada Saya (melainkan pembahagian lebihan) yang kurang daripada Ringgit Malaysia Dua Puluh
Lima (RM25.00) kepada badan kebajikan yang diluluskan oleh Badan Penasihat Syariah SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA
BERHAD. Walaubagaimanapun, sekiranya Saya memutuskan sebaliknya, Saya mestilah membuat permohonan rasmi
kepada SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD

Takaful Pemilik Rumah Kediaman Jangka Panjang

Saya dengan ini melantik SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD berdasarkan Perjanjian Wakalah untuk mengurus dan
melaburkan sumbangan saya dengan cara-cara yang difikirkan sesuai oleh SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD serta
menepati Syariah. Saya dengan ini memberi pengakuan dan membenarkan SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD untuk
menguruskan sumbangan saya mengikut turutan berikut :-
- Untuk memotong 50% daripada sumbangan saya sebagai Yuran Wakalah untuk SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD; dan
- Mengkreditkan baki sumbangan saya sebagai tabarru' (derma) ke dalam Dana Takaful Am (DTA) yang akan digunakan untuk
membantu peserta-peserta lain yang ditimpa musibah.

Saya dengan ini mengizinkan dan membenarkan bahawa lebihan daripada DTA, jika ada, akan ditentukan dan diagihkan mengikut
budi bicara mutlak SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD di mana amaun lebihan yang diagihkan antara saya dan SYARIKAT
TAKAFUL MALAYSIA BERHAD adalah berdasarkan perkadaran berikut:
- 50% daripada lebihan yang diagihkan akan dibayar kepada saya; dan
- Baki 50% daripada lebihan yang diagihkan akan dibayar kepada SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD.

Lebihan dari DTA adalah tidak dijamin dan akan berdasarkan pengalaman tuntutan sebenar dan akan digunakan terlebih
dahuluuntuk membayar sebarang Qardh yang terhutang kepada SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD.

Jika DTA mengalami defisit,dan jika tiada cara lain, pinjaman daripada SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD berdasarkan
Qardh akan dibuat. Pinjaman ini akan diberikan tanpa faedah. Qardh akan dibayar balik apabila pulangan DTA mendapat
keuntungan dan sebelum sebarang lebihan diagihkan.

Saya dengan ini bersetuju bahawa SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD akan menyumbangkan sebarang amaun yang patut
dibayar dan yang akan dibayar kepada saya (melainkan pembahagian lebihan) yang kurang daripada Ringgit Malaysia Dua Puluh
Lima (RM25.00) kepada badan kebajikan yang diluluskan oleh Badan Penasihat Syariah SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA
BERHAD. Walau bagaimanapun, sekiranya saya memutuskan sebaliknya, saya mestilah membuat permohonan rasmi kepada
SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA BERHAD.

Page 6 of 7
 REF2019/0001216

BORANG 2

SURAT PERSETUJUAN MENYELESAIKAN BAKI HUTANG PINJAMAN /

PEMBIAYAAN PERUMAHAN SERTA FAEDAH / KEUNTUNGAN DARI GAJI, APA-APA
FAEDAH PERSARAAN DAN TERIMAAN DARIPADA KERAJAAN

Saya SAKINAH BINTI NOOR No. K/P Baru: 780116035708 yang memilih Skim Jawatan Tetap
Dan Berpencen, dengan ini membenarkan dan memberi kuasa kepada Kerajaan Malaysia
untuk menyelesaikan baki hutang pinjaman / pembiayaan serta faedahnya / keuntungan yang kena
dibayar balik kepada Kerajaan berikutan dengan saya mengambil pinjaman / pembiayaan
tersebut daripada Kerajaan untuk *membeli rumah/petak kediaman melalui gaji / pencen
bulanan dan lain-lain faedah persaraan serta terimaan daripada Kerajaan. Walau apa
keadaan pun, sekiranya arahan potongan bayaran balik tersebut didapati tidak dilaksanakan,
adalah menjadi tanggung jawab saya sebagai peminjam / penerima biaya pinjaman /
pembiayaan perumahan untuk menjelaskan apa-apa ansuran balik termasuk tunggakan bayaran
balik atau faedah / keuntungan yang kena dibayar, terus kepada Kerajaan.

_______________________________________
(Tandatangan Peminjam)

Tarikh:

Nama : SAKINAH BINTI NOOR

Alamat Penuh Pejabat : SMK PENGIRAN OMAR, PETI SURAT 29,, , , 89859 SIPITANG, SABAH

Saya sahkan bahawa Surat Persetujuan ini telah ditandatangani oleh pemohon di hadapan saya.

_________________________________________
(Tandatangan Ketua Jabatan Dan Cop Rasmi)

Tarikh:

Page 7 of 7