Page 1 of 73

รวมข้อสอบ MCQ ตัง้ แต่ปี 2549-2551

โดย P’Q 191 Rx CU 65 et al.
หมายเหตุ จุดประสงค์ของการรวบรวมแนวข้อสอบนี้เพื่อ
1. เป็ นแนวทางให้ผ้ที่กำาลังจะสอบใช้ศึกษาเพื่อเตรียมตัวในการอ่านสอบได้ตรงจุดมากขึ้น
2. ใช้เป็ นแบบฝึ กหัดทบทวนความร้้ที่ได้ศึกษามาทัง้ หมดก่อนลงสนามสอบจริง
3. ใช้เป็ นแบบฝึ กหัดกระตุ้นให้ผ้ที่ยังไม่มค
ี วามพร้อมในการสอบมีแรงผลักดันให้อยากแสวงหาความร้้
และเตรียมความพร้อมในการสอบให้มากขึ้น
4. รวบรวมแนวทางที่ได้มีผ้รวบรวมจากหลายๆ แห่งมารวมไว้เป็ นชุดเดียวกันเพื่อง่ายต่อการศึกษา
และเก็บรวมรวม
** การรวบรวมนี้ไม่ได้ต้องการให้ผ้อ่านท่องจำาเพื่อไปสอบเพียงอย่างเดียวโดยไม่ได้ทบทวนเนื้อหาที่
เรียนควบค่้ไปด้วย เพราะการทำาเช่นนี้นอกจากจะไม่ได้ทงั ้ ความร้้และความพร้อมในการสอบแล้ว จะยัง
ไม่สามารถทำาข้อสอบในส่วนของ MCQ ได้อีกด้วย (จะพาลตก MCQ ก่อนจะได้สอบ OSPE) **
คำาชี้แจง ข้อสอบ MCQ ก่อนปี 2549 จะออกเป็ น case โดยแบ่งสอบ 2 วัน วันละ 10 case รวม 2 วัน
20 case ออก case ละ 15 ข้อ ทัง้ หมด 300 ข้อ (จากการสอบถามผ้้มีประสบการณ์)
ข้อสอบ MCQ หลังปี 2549 ออกเป็ น case เช่นเดียวกัน โดยแบ่งสอบ 2 วัน วันละ 15 case
รวม 2 วัน 30 case ออก case ละ 10 ข้อ ทัง้ หมด 300 ข้อเช่นเดียวกัน (จากการสอบเองและการ
สอบถาม)
และข้อสอบจะแบ่งออกเป็ น 4 ชุด คือ A,B,C,D ซึ่งแตกต่างกันที่การเรียงข้อสอบ (ป้องกันการลอก
ข้อสอบ)
การรวบรวมข้อสอบนี้ไม่สามารถรวบรวมได้ครบถ้วนทุกๆ รายละเอียด เนื่องจากในคำาถาม 1 กรณี
ศึกษา มีรายละเอียดเล็กๆ จำานวนมากซึ่งผ้้รวบรวมท่านอื่นๆ ไม่สามารถเก็บได้หมด (รวมทัง้ ตัวผมเอง
ด้วย) จึงจะสังเกตได้ว่ารายละเอียดในบางข้ออาจจะน้ อยมาก จึงได้กล่าวไว้ในตอนต้นว่าเป็ นเพียงแนวทาง
ในการศึกษาเท่านัน
้
แนวทางการออกข้อสอบของแต่ละ case จะเป็ นการบ้รณาการความร้้ที่ได้เรียนมาทัง้ หมด โดยแบ่ง
อัตราส่วนของการออกข้อสอบเป็ น ความร้ท
้ างด้านคลินิก: ความร้้ทางด้านเทคโนฯ: ความร้้ทางด้า
นกฏหมาย ≈ 4:3:3 (โดยประมาณในปี 2551)
สิบปากว่าไม่เท่าตาเห็น ลองด้ข้อสอบกันเลยดีกว่า (เท่าที่สามารถรวมรวมได้)
หากพบเห็นข้อผิดพลาดประการใดช่วยแจ้งหรือช่วยแก้ไขก่อนจะส่งต่อไปเพื่อเพื่อนๆ และรุ่นน้ องที่
จะสอบต่อๆ ไปด้วยนะครับ ขอบคุณมาไว้ ณ ทีน
่ ี้ด้วยนะครับ
ขอบคุณ…..
 Page 2 of 73

- รุ่นพี่ทุกๆ คนจากทุกๆ มหาวิทยาลัยที่ได้รวบรวมข้อสอบมาหลายๆ ปี ต่อเนื่องกัน ทำาให้ผมมีแนวทางและ

สามารถรวบข้อสอบชุดนี้ได้
- เพื่อนๆ ที่น่ารักทุกคนในกลุ่มได้แก่ จิ๋ว, ไอซ์, อี๋, เอ (อาโน), เมี่ยง (จุุกกร้้), บี(ปาริชาติ), นิ, นิ้ง, หมิว
จากการประชุมวิชาการกันที่ New Light และคนอื่นๆ ที่ไปทัวร์ต่างประเทศ เช่น หลิง(ไต้หวัน), อุุม(USA)
แม้จะไม่ได้อย่้เจอกันแต่ก็เป็ นเพื่อนที่ดีต่อกันมาตัง้ 5 ปี
- ์ ระสาทวิชาความร้้ให้ตัง้ แต่เล็กจนเป็ นผ้้ใหญ่ได้ จนถึงทุกวันนี้
อาจารย์ทุกๆ ท่านที่ประสิทธิป
 Page 3 of 73

ข้อสอบใบประกอบปี 2549 เดือนมีนาคม (วัน d. Lamivudine

ที่ 1) e. Diravirdine
สถานการณ์ ที่ 1 นายมานะไปบริจาคเลือดที่โรง 6. ฝ้ าขาวที่เกิดที่กระพุ้งแก้ม สามารถรักษา
พยาบาลแห่งหนึ่ง ทางโรงพยาบาลขอให้ตรวจ โดยใช้ยาชนิดใด
ร่างกายเพิ่มเติม แต่นายมานะไม่ไปตรวจ การ a. Cotrimazole
ตรวจร่างกายของแพทย์: ผ้้ป่วยมีร้ปร่างผอม ปอดมี b. Nystatin
เสียงผิดปกติ c. Claritromycin
1. จากข้อม้ลที่กล่าวมาทัง้ หมด ท่านคาดว่า 7. อ่านไม่ออก
นายมานะเริ่มต้นป่ วยเป็ นโรคอะไร คนไข้ได้รับยาจากแพทย์รวม 4 ชนิด ได้แก่
a. วัณโรค ( tuberculosis) 1. zidovudine 100 mg 2. ritonavir 3.
b. ปอดบวม (pneumonia) azithromycin tab 150 mg 4. rifampicin
c. หนองใน (gonorrhoea) มีส้ตรโครงสร้างทางเคมีดังนี้
d. เชื้อราแคนดิดา (candidosis)
e. เอดส์ ( HIV)
2. อ่านไม่ออก
3. ยา GPOvir ขององค์การเภสัชกรรม 1. zidovudine
ประกอบด้วย
a. Zidovudine + Didanosine +
Ritronavir
b. Stavudine + Lamivudine +
Saquinavir
3.azithromycin
c. Stavudine + Lamivudine
+Nevirapine
4. อ่านไม่ออก
5. นายมานะได้รับยาจากแพทย์และรับ
ประทานยาติดต่อเป็ นเวลานาน พบว่าทำาให้ 4. rifampicin

มีน้ำ าตาลในเลือดส้ง ไขมันในเลือดส้ง และ 2.

lipodystrophy ที่อวัยวะ อยากทราบว่า ritonavir

เนื่องจากยาชนิดใด ์ อง zidovudine
8. จงบอกกลไกออกฤทธิข

a. Abacavir a. Inhibit protein synthesis

b. Ritonavir Inhibit HIV protease

c. Nevirapine c. Inhibit HIV reverse transcriptase

 Page 4 of 73

d. Inhibit thymidine kinase c. Gonorrhea

e. Inhibit cell wall synthesis d. Herpes genitalis
9. พิจารณาโครงสร้างของ Ritronavir ท่านคิด e. Trichomoniasis
ว่าข้อใดไม่ถ้กต้อง 12. ท่านควรให้การรักษาผ้้ป่วยรายนี้อย่างไร
a. เมื่อให้ยาร่วมกับอาหารยาจะออกฤทธิ์ช้าลง a. ให้ Tinidazole ชนิดเหน็บช่องคลอด
b. ยามีการละลายนำ้ าตำ่า จึงด้ดซึมได้ไม่ดีเมื่อเทียบ แบบ single dose
กับ.... b. ให้ Metronidazole ชนิดเหน็บช่อง
c. เนื่องจากเป็ น peptide-like จึงสลายตัวได้งา่ ยใน... คลอดแบบ single dose
d. ไม่มี basic functionality จึงไม่ c. ให้ Clotrimazole ชนิ ดเหน็ บช่อง
ionize ในทางเดินอาหาร คลอดก่อนนอน 7 วัน
e. ยามี polar functionality จึงละลายนำ้ าได้ดี d. ให้ Ciprofloxacin ชนิดเหน็บช่อง
10. เมื่อคนไข้หักเม็ดยา Rifampin ซึ่งเป็ น คลอดก่อนนอน
white sugar-coated tablet พบว่าในยา e. ให้ Cotrimoxazole ชนิดเหน็บช่อง
เม็ดเป็ นสีส้มแดงทัง้ เม็ด ท่านจะอธิบายให้ คลอดก่อนนอน
คนไข้เข้าใจอย่างไร 13. ข้อใดไม่น่าจะเป็ นสาเหตุของการติดเชื้อ
a. ยาเสียเนื่องจาก air oxidation ของข้อก่อนหน้ านี้
b. ยาเสียเนื่องจาก hydrolysis ของ a. รับประทานยา Tetracyclin 250 mg
ส่วน hydrozone เป็ นเวลานาน
c. ยาไม่เสีย เป็ นธรรมชาติของยา b. รับประทานยาคุมกำาเนิดเป็ นเวลา
เม็ดชนิ ดนี ้ ติดต่อกัน 3 เดือน
d. ยาเสียเนื่องจากความชื้นในอากาศ c. ผ้้ป่วยอย่้ในระยะตัง้ ครรภ์
e. ยาไม่เสีย สีที่เกิดขึ้นนัน
้ เกิดจากการ d. ผ้้ป่วยติดเชือ
้ จากเพศสัมพันธ์
แต่งสี e. ใช้ผลิตภัณฑ์สวนล้างช่องคลอด
สถานการณ์ ที่ 2 ผ้้ป่วยหญิงค่้ อายุ 24 ปี มา บ่อยๆ
ปรึกษาท่านซึ่งเป็ นเภสัชกรประจำาร้านยา ผ้้ป่วย 14. ข้อใดถ้กต้องเกี่ยวกับยาเม็ดเหน็บช่อง
มีอาการตกขาวมีสีขาวขุ่นคล้ายนม ไม่มีกลิ่น มี คลอด
อาการคันบริเวณช่องคลอดและอวัยวะ มีอาการ a. ต้องจุ่มน้ ้าก่อนใช้
มา 2 วันแล้ว ซักประวัติเพิ่มเติมแล้วพบว่าผ้้ b. ต้องละลายนำ้ าแล้วสวนล้างช่อง
ป่ วยไม่มีประวัติแพ้ยา คลอด
11. ผ้ป
้ ่ วยรายนี้ควรจะเป็ นโรคใด c. เก็บในต้้เย็นอุณหภ้มิ 8-15 c
ο

a. Bacterial vaginosis เท่านัน

้
b. Candidiasis d. อาจใช้เหน็บหรือใช้อมก็ได้
 Page 5 of 73

e. เม็ดยาควรมีน้ำ าหนักไม่เกินเม็ดละ c. Case

2g d. Analysis of secular trend
15. หากต้องการเตรียมยาเหน็บช่องคลอด 20. หลังจากท่านทำางานวิจัยโดยวิธีขา้ งต้น ท่าน
เภสัชกรควรเลือกใช้ พบว่าเชื้อ D เป็ นสาเหตุของการเกิดโรค
a. Natural fat base จริง ท่านจึงส่งข้อม้ลดังกล่าวไปบริษท
ั ยา
b. Synthetic fat base แห่งหนึ่งเพื่อให้ผลิตยาชนิดใหม่ในการ
c. Water soluble base รักษาโรคนี้ บริษท
ั ได้ผลิตยาชนิดใหม่ช่ ือว่า
d. Emulsion base Vanotab® บริษท
ั ต้องตัดสินใจตัง้ ราคายา
e. Absorption base โดยมีข้อม้ลดังนี้
16. หากผ้้ป่วยไม่สะดวกที่จะใช้ยาเหน็บช่อง วิธีใช้ ราคาต่อ ประสิทธิภ
คลอดท่านจะจ่ายยาอะไร เม็ด าพการ
a. Clotrimazole รักษา
b. Cotrimoxazole ยา a 2x2pc 1 20 บาท 70%
c. Itraconazole วัน
d. Metronidazole ยา 1 OD 1 ? 90%
17. อ่านไม่ออก Vanotab® วัน
18. หากผ้้ป่วยรายนี้ย่้ในระหว่างตัง้ ครรภ์ ร้ป จากข้อม้ลข้างต้น ท่านคิดว่าบริษท
ั ยาจะตัง้ ราคา
แบบยาใดจึงเหมาะสม เท่าไรจึงไม่ขาดทุน
a. ยาครีม a. 90 บาทต่อเม็ด
b. ยาเหน็บ b. 98 บาทต่อเม็ด
c. ยารับประทาน c. 100 บาทต่อเม็ด
d. ยานำ้ าสวนช่องคลอด d. 103 บาทต่อเม็ด
e. ยาฉีด e. 110 บาทต่อเม็ด
19. ในช่วงเวลาเดียวกันมีผ้ป่วยหลายร้อยรายที่ สถานการณ์ ที่ 3 ผ้้ป่วยหญิงไทยค่้ อายุ 32 ปี
มีอาการเหมือนผ้้ป่วยรายนี้มาปรึกษาท่านที่ ได้รับการวินิจฉัยว่าป่ วยเป็ นโรคลมชักแบบ
ร้านยา จนทำาให้ท่านสงสัยว่าเชื้อ D อาจ Partial seizure secondarily to generalized
เป็ นสาเหตุของการเกิดโรค แต่ท่านต้องการ tonic-clonic seizure ได้รับการรักษาด้วย
วางแผนงานวิจัยทางเภสัชระบาดวิทยาเพื่อ Phenytoin sodium (100mg) 3 capsule hs
วิจัยว่าเชื้อ D เป็ นสาเหตุ ท่านคิดว่าวิธีการ มาพบแพทย์ตามนัดหลังจากรับประทานยาไป
ศึกษาแบบใดที่เหมาะสมที่สุด ได้ 1 เดือนพบว่าผ้้ป่วยไม่มีอาการชัก แต่เมื่อ
a. Case control แพทย์ตรวจวัดความเข้มข้นของยา Phenytoin
b. Randomized control study ในกระแสเลือดพบว่ามีระดับความเข้มข้น 28

mg/L (เป้าหมายของระดับความเข้มข้นของยา
Phenytoin ในการรักษาโรคลมชัก คือ 10-20
mg/L)
21. ข้อใดกล่าวไม่ถ้กต้องเกี่ยวกับการรักษาโรค
ลมชัก
a. แนะนำ าให้ผ้ป่วยหลีกเลี่ยงปั จจัย
กระตุ้นให้เกิดการชัก
b. สามารถรักษาโรคลมชักบางชนิดได้
ด้วยการผ่าตัด
c. ควรใช้ยากันชักเฉพาะช่วงที่ผ้
ป่ วยมีอาการชักเท่านั น
้ b. Cimetidine
d. หากใช้ยากันชักชนิดเดียวกันจากผ้้
ผลิตยาที่ต่างกัน..
e. หากยากันชักชนิดแรกไม่สามารถ
ควบคุมอาการชักได้ ให้ใช้ยาตัวอื่น
หรือใช้ยา 2 ชนิดร่วมกัน
22. ยากันชักข้อใดที่มีกลไกการออกฤทธิ ์
เหมือนกับ Phenytoin Sodium
a. Ethosuximide
b. Diazepam
c. Vigabutrin
d. Carbamazepine
e. Gabapentin
23. อาการไม่พงึ ประสงค์ในข้อใดที่สัมพันธ์กับ
ระดับ Phenytoin ในกระแสเลือดของผ้้
ป่ วย
a. Glugival hyperplasia
b. Hepatitis
c. Rash
d. Ataxia
e. Hyponatremia
Page 6 of 73
24. ยากันชักตัวใดมีผลเพิ่มระดับความเข้มข้น
ของยาซึ่งผ่านกระบวนการเมตาบอลิซึม
จากเอนไซม์ตัวเดียวกัน
a. Phenytoin
b. Valproate
c. Phenobarbital
d. Carbamazepine
25. ยาในข้อใดหากรับประทานพร้อมกับ
phenytoin จะทำาให้ phenytoin เพิ่มขึ้น
a. Erythromycin
c. Conjugated estrogen
26. เนื่องจาก phenytoin เป็ นยาที่ไม่ละลายนำ้ า
จึงไม่ควรใช้สารใดต่อไปนี้
a. Lactose
b. Dextrose
c. Calcium sulfate
d. Pregelatinized starch
e. Microcrystalline cellulose
27. สารชนิดใดที่สามารถช่วยให้บรรจุยา
phenytoin ลงแคปซ้ล
a. Crospovidone
b. Croscarmellose
c. Sodium lauryl sulphate
d. Sodium starch glycolate
e. Colloidal silicone dioxide
28. อ่านไม่ออก
 Page 7 of 73

29. โครงสร้างของ phenytoin ข้อใดไม่ถ้กต้อง ผ้้ป่วยหนัก 60 kg. ส่วนส้ง 180 cm Surface

ในการวิเคราะห์ area= 1.73 m การตรวจทางห้องปฎิบัติกา
2

a. ใช้ infrared spectroscopy (IR) รอื่นๆ เป็ นปกติ

ตรวจสอบหม่้ Benzene 31. ขนาดยา Cisplatin ที่ผ้ป่วยจะได้รับเป็ น
b. ใช้ infrared spectroscopy (IR) มิลลิกรัมเท่ากับเท่าใด
ตรวจสอบหม่้ secondary amide a. 150
c. ใช้ infrared spectroscopy (IR) b. 175
ตรวจสอบหม่้ carbonyl c. 200
d. ใช้ ultraviolet spectrometry (UV) d. 225
ตรวจสอบหม่้ Benzene e. 250
e. ใช้ ultraviolet spectrometry (UV)
ตรวจสอบหม่้ secondary amide
30. ข้อใดไม่ใช่ช้อบังคับของสภาเภสัชกรรมว่า 32. ยาใดต่อไปนี้เหมาะสมที่สุดในการใช้ป้องกัน
ด้วยข้อจำากัด......2540 เมื่อเภสัชกรจ่ายยา Acute Emetic
Phenytoin ให้แก่ผ้ป่วย a. Ondansetron
a. ค้าแนะน้ าในการรับประทาน b. Dexamethasone
อาหาร c. Metoclopramide
b. ข้อบ่งใช้ d. Ondansetron + Dexamethasone
c. วิธิการใช้ e. Metoclopramide +
d. ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น Dexamethasone
e. ข้อควรระวังในการใช้ ์ องยา Cisplatin คือ
33. กลไกการออกฤทธิข
สถานการณ์ ที่ 4 ผ้ป
้ ่ วยชาย นายสมคิดอายุ 50 a. Akylating agent
ปี ได้รับการวินิจฉัยด้วย Non-Small Cell Lung b. Topoisomerase II inhibitor
Cancer (NSCLC) Satge IV ซึ่งไม่สามารถ c. Antimetabolite
รักษาได้ด้วยการผ่าตัดได้และจะได้รับยาเคมี d. Intercalating agent
บำาบัดดังนี้ คือ e. Inhibitor of mitosis
Cisplatin 100 mg/m IV drop over 1 34. ยา Cisplatin เป็ นยาที่มีผลพิษต่อไตส้ง
2

hour on day 1 (Nephrotoxicity) การป้องกันสามารถทำาได้

Etoposide 100 mg/m IV drip over 1 หลายประการต่อไปนี้ ยกเว้น
2

hour on day 1,2 a. การให้สารนำ้ าปริมาตรมากก่อนและ

หลังให้ยา
 Page 8 of 73

b. การให้สารละลายปริมาตรมากพร้อม เภสัชกรจะช่วยให้ผ้ป่วยใช้ยาได้อย่าง
Magnesium สมำ่าเสมอ ข้อใดเป็ นความจริง
c. การให้ Osmotic diuretic เช่น a. ผ้้หญิงมีพฤติกรรมการให้ความร่วม
Mannitol มือในการใช้ยาดีกว่าผ้้ชาย
d. การเตรียม Cisplatin ด้วย b. การเลือกใช้ยาบำาบัดโดยการรับ
สารละลาย Sodium chloride ประทานยาเพียงครัง้ เดียวต่อวันมี
35. ต้องการเตรียมยา etoposide เมื่อท่าน ผลทำาให้ผ้ป่วยมีพฤติกรรมให้ความ
เปิ ดข้อม้ล stability ร่วมมือต่อการใช้ยา.....
: At temperature in D5W or NS in c. ผ้้ป่วยส้งอายุมีพฤติกรรมให้ความ
polyvinyl ร่วมมือในการใช้ยาไม่ดีเท่ากับผ้้ป่วย
≤ 0.2 mg/ml : 96 hours วัยกลางคน
0.4 - 0.21 mg/ml : 48 hours d. คนมีการศึกษาส้งให้ความร่วมมือใน
0.6 - 0.41 mg/ml : 8 hours การใช้ยาดีกว่าคนที่มีการศึกษาตำ่า
1.0 - 0.61 mg/ml : 2 hours e. การให้ยานำ้ า (ถ้าทำาได้) จะทำาให้ผ้
manufacturer does not recommended ป่ วยมีความร่วมมือในการใช้ยา
administration at conc. more than 0.4 มากกว่าการใช้ยาเม็ด
mg/ml due to highly unpredictable time to 37. การดัดแปลงโครงสร้างของ Cisplatin เพื่อ
precipitation ให้มพ
ี ิษต่อไตน้ อยลงทำาให้ได้ยาใหม่คือ
หากท่านเตรียมยา etoposide สำาหรับนาย a. Doxorubicin
สมคิด ในขนาดข้างต้น (100 mg/m ) ใน b. Cytarabine
2

D5W ปริมาณ 500 ml โดยใช้ข้อม้ลเบื้องต้น c. Melphalan

ยาจะมีความคงตัวได้นานเท่าไร เมื่อเก็บยาที่ d. Carboplatin
ผสมแล้วไว้ที่อุณหภ้มิห้อง e. Metrotrexate
a. 96 ชม. 38. กลไกการปลดปล่อ+ยตัว+ยาตามร้ปต่อไปนี้
+ ++ +
b. 48 ชม. + +
+- +
+ +
c. 8 ชม. - -+ - +
+ - -+
+
d. 2 ชม.
e. ไม่สามารถบอกได้เนื่องจากข้อม้ลไม่ a. Diffusion controlled
เพียงพอ b. Dissolution controlled
36. องค์ความร้้ในเรื่องปั จจัยที่มีผลต่อการใช้ยา c. Erosion controlled
สมำ่าเสมอมีความสำาคัญอย่างมากในการที่ d. Osmotic controlled
e. Ion exchange controlled
 Page 9 of 73

39. ร้ปต่อไปนี้แสดงลักษณะของไลโซมทีม
่ ีผนัง HbA1c (<7) 7.0%
2 ชัน
้ ของฟอสโฟไลปิ ด ข้อใดต่อไปนี้ถ้ก จากการซักประวัติเพิ่มพบว่าบิดาเสียชีวิตด้วยโรค
ต้อง Myocardial infarction เมื่ออายุ 53 ปี พี่ชายเสีย

A ชีวิตด้วยโรคเดียวกันนี้เมื่ออายุ 44 ปี ยาที่กินอย่้คือ
Glibencarmide 10 mg BID
41. ผ้ป
้ ่ วยมีค่า LDL- C เท่าไร
c
B a. 130 mg/dl
b. 140 mg/dl

a. ส่วน A คือ hydrophobic medium c. 150 mg/dl

b. ส่วน B คือ hydrophilic medium d. 160 mg/dl

c. ส่วน C คือ hydrophobic medium e. 170 mg/dl

d. ส่วน B คือ ที่เก็บของยาที่ละลาย 42. ข้อใดไม่ใช่ major risk factor ต่อการเกิด

ในไขมัน Coronary heart disease

e. ส่วน C คือ ที่เก็บของยาที่ละลายใน บิดาเสียชีวิตด้วย Myocardial infarction เมื่ออายุ

ไขมัน 53 ปี

40. การเตรียมยาเคมีบำาบัดในร้ปสารละลาย พี่ชายเสียชีวิตด้วย Myocardial infarction เมื่อ

เพื่อให้ยาทางหลอดเลือดจะต้องเตรียมยาที่ อายุ 44 ปี

ใด ดื่มไวน์ 2 แก้วทุกวัน

a. Clean room class 100,000 มีระดับ HDL-C 33 mg/dl

b. Clean room class 10,000 ผ้้ป่วยเป็ นชายอายุ 53 ปี

c. Clean room class 1,000 43. เป้าหมายแรกในการรักษาภาวะ

d. Horizontal laminar airflow hood Hyperlipidemia ของผ้้ป่วย

e. Biological safety cabinet a. ลดระดับ Total cholesterol

สถานการณ์ ที่ 5 ชายอายุ 53 ปี เป็ นโรคเบาหวาน b. ลดระดับ Triglyceride

มานาน 5 ปี ไม่ส้บบุหรี่ ดื่มไวน์วันละ 3-4 แก้วทุก c. เพิ่มระดับ HDL-C

วัน มาพบแพทย์ที่คลินิกผ้้ป่วยนอก ผลการตรวจ d. ลดระดับ LDL-C

ร่างกาย BP 138/88 mmHg HR 85 RR 18/min e. ลดระดับ Non-HDL-C

และผลทางห้องปฎิบัติการอื่นๆ ดังนี้ 44. การรักษาผ้้ป่วยรายนี้จะต้องลดระดับ LDL

Total cholesterol (<240) 243 mg/dL – C ให้ได้เท่าไร เพื่อป้องกัน

Triglyceride (<200) 200 mg/dL atherosclerosis

HDL- C (>40) 33mg/dL a. < 100 mg/dl

FBS (<126) 135 mg% b. < 130 mg/dl


c. < 160 mg/dl
d. < 190 mg/dl
e. < 200 mg/dl
45. ยาที่คนไข้ควรได้รับเพื่อให้ได้ผลตามเป้า
หมายตามข้อข้างต้น
a. ยากลุ่ม Statin
b. ยากลุ่ม bile acid segvegtrants
c. ยากลุ่ม nicotinic acid
d. ยากลุ่ม fibric acid
e. ยากลุ่ม plant sterols เช่น
sitosterol campesterol
46. ยาในกลุ่ม Statin สามารถลดระดับ LDL-C
ด้วยกลไกใด
a. ลดการสร้าง LDL-C receptor ที่ตับ
b. ลดการสร้าง cholesterol และเพิ่ม
จ้านวน LDL-C receptor
c. ลด enterohepatic recycling ของ
cholesterol
d. ลดการสร้าง VLDL
e. ลดการสร้าง HDL
Simvastatin
Pravastatin
47. อ่านโจทย์ไม่ออก
a. Cholestyramine ลดการด้ดซึมยา
Simvastatin เพราะ Simvastatin มี
lactone ring ในโครงสร้าง
Page 10 of 73
b. Cholestyramine ลดการด้ดซึมยา
Pravastatin เพราะ Pravastatin มี
carboxylic acid ในโครงสร้าง
c. Simvastatin ลดการด้ดซึมยา
Cholestyramine
d. Cholestyramine ไม่มีผลต่อการด้ด
ซึมยา Simvastatin และ
Provastatin
e. Cholestyramine เพิ่มการด้ดซึมยา
Simvastatin และ Provastatin
48. โครงสร้างที่แสดงข้างต้นสัมพันธ์กับการ
์ องยาอย่างไร
ออกฤทธิข
a. Pravastatin เป็ น prodrug
b. Simvastatin และ Pravastatin เป็ น
prodrug
c. Pravastatin มีโครงสร้างที่ออกฤทธิ ์
ในร่างกาย 2 โครงสร้าง คือ
โครงสร้างทีเ่ กิดการเชื่อมเป็ นวง
lactone ring และร้ปที่เป็ น
carboxylic acid
d. Simvastatin มีโครงสร้างที่ออกฤทธิ ์
คือ โครงสร้างที่ lactone ring เปิ ด
e. Simvastatin และ Pravastatin ไม่
เป็ น prodrug
49. คณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำาบัด
โรคของโรงพยาบาลมีนโยบายให้มีกิจกรรม
Drug use… ของกลุ่ม statin ข้อใดไม่ถ้ก
ต้องเกีย
่ วกับวัตถุประสงค์ของกิจกรรมนี้
a. เพื่อป้องกันปั ญหาจากยา
b. เพื่อลดค่าใช้จ่ายจากยาที่ไม่จำาเป็ น
 Page 11 of 73

c. เพื่อให้มีกระบวนการใช้ยาที่เป็ น
มาตรฐาน
d. ...แนวทางการใช้ยาโดยสายวิชาชีพ
e. เพื่อให้ผ้ป่วยมีส่วนร่วมกับทีม
รักษาในการวางแผนรักษาด้วยยา
50. ในการเสนอเกณฑ์การประเมินการใช้ยาก
ลุ่ม statin เภสัชกรควร....หลักฐานทาง b.
วิชาการที่น่าเชื่อถือ งานวิจัยประเภทใดที่ม
c.ี
ความน่าเชื่อถือมากที่สุด
a. Cohort study , Case controlled e.
study
b. Case report, Cross-sectional
study
c. Case controlled study, Cross-
sectional study
d. Meta-analysis, Randomized
controlled study
e. Cross-sectional study,
Randomized controlled study
สถานการณ์ ที่ 6 ชายไทยโสด อายุ 25 ปี ป่ วย
ด้วยโรคหืดมานาน 10 ปี ตลอดเวลาที่ผา่ นมาผ้้ป่วย
รักษาด้วย Salbutamol MDI เฉพาะเวลาที่มีอาการ
ซึ่งสามารถควบคุมอาการของโรคได้ดี เมื่อไม่นาน
มานี้เริ่มมีอาการรุนแรงขึ้นและทำาให้ต้องตื่นนอน
ตอนกลางคืนเกือบทุกคืนเนื่องจากไอและหอบ
51. ข้อใดไม่ใช่เป้าหมายการรักษาของผ้้ป่วย
โรคหืดรายนี้
a. เพื่อให้สามารถดำาเนินชีวิตได้ปกติ
b. เพื่อให้ควบคุมอาการของโรคได้
c. เพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่พึง
ประสงค์อันเนื่ องมาจากยารับ
ประทาน
d. เพื่อป้องกันการเกิดอาการเรื้อรัง
e. เพื่อป้องกันการทำาลายของเนื้อเยื่อ
ปอด
52. ข้อใดที่มีโอกาสน้ อยที่สุดในการกระตุ้นการ
เกิดอาการหอบหืด
เดินขึ้นบันได 2 ชัน
้
อากาศร้อน
ขนแมว
d. ฝ่ ุน
ควันบุหรี่
53. ข้อใดถ้กต้องเกี่ยวกับยา Salbutamol MDI
a.ตัวยามีฤทธิเ์ ป็ น long-acting beta 2
antagonist
b. หากใช้ร่วมกับ inhaled steroid ให้
พ่น steroid ก่อน
c.ผ้้ป่วยทุกรายควรพกติดตัวไว้ตลอด
เวลาเพราะเป็ นยาช่วยชีวิต
d. เวลาเกิด attack ให้พ่น 2-4 puffs
ทุกหนึ่งชัว
่ โมงอย่างมากที่สุด 3 ครัง้
e.ที่ห้องฉุกเฉินเปลี่ยนไปให้เป็ นร้ปแบบยา
ฉีดเพื่อให้ออกฤทธิเ์ ร็วและเพิ่ม
bioavailability
54. แพทย์ได้สัง่ ยาเพิม
่ 2 ชนิดแต่ผ้ป่วยขอใช้
แค่ชนิดเดียว ข้อใดต่อไปนี้เหมาะสมที่สุด
a.Inhaled fenoterol (100mcg/puff) ครัง้
ละ 3 puffs ก่อนนอน
b. Zileuton (600mg/tablet) ครัง้ ละ 1
เม็ด วันละ 4 ครัง้
c.Sustained-released theophylline
(200mg) ครัง้ ละ 1 เม็ด วันละ 2
ครัง้
 Page 12 of 73

d. Inhaled budesonide (200 c. Cimetidine

mcg/puff) ครัง้ ละ 2 puffs วันละ 2 ครัง้ d. Amoxicillin
e.Ketotifen (1mg/tablet) ครัง้ ละ 1 เม็ด e. Rifampicin
วันละ 2 ครัง้ 58. ข้อใดไม่ถ้กต้องเกี่ยวกับ inhaler device
55. สองอาทิตย์ต่อมาผ้้ป่วยกลับไปพบแพทย์ a. ประโยชน์ของ spacer นอกจากจะ
ด้วยอาการหอบที่ยงั ควบคุมไม่ค่อยได้ผล ช่วยให้ผ้ป่วยที่ใช้ Metered Dose
แพทย์เห็นว่าต้องสัง่ เพิ่มยาชนิดที่ 2 ที่เคย Inhaler (MDI) ไม่ถ้กวิธีได้รับยา
แนะนำ าแต่แรก ยานัน
้ จะเป็ นยาใดตามหลัก มากขึ้นแล้ว ยังช่วยลดการเกิด oral
การรักษา thrash ได้อีกด้วย
a.Inhaled Salmeterol DPI (50 b. อุปกรณ์ที่เหมาะสมสำาหรับพ่นยาใน
mcg/blister) ครัง้ ละ 1 blister ทุก เด็กเล็กๆ หรือผ้้ป่วยที่อาการหนัก
12 ชม. คือ Nebulizer
b. Inhaled Cromolyn MDI c. การใช้ Dry powder Inhaler (DPI)
(1mg/puff) ครัง้ ละ 2 puff วันละ 3 ครัง้ สะดวกกว่า... ตรงที่ไม่ต้องกลัน
้
c.Inhaled Fluticasone DPI (250 หายใจนานอย่างน้ อย 10 วินาทีหลัง
mcg/inhalation) ครัง้ ละ 2 inhalation ส้ดพ่น
วันละ 3 ครัง้ d. ข้อดีของการใช้ breath activated
d. Prednisolone (5 mg/tab) ครัง้ ละ device คือ ไม่ต้องอาศัยการ
5 เม็ด หลังอาหาร เช้า เย็น ประสานงานในการกดหลอดยากับ
e.Inhaled Ipratopium MDI (18 การส้ดหายใจเข้า
mcg/puff) ครัง้ ละ 2 puff วันละ 3 ครัง้ e. ข้อจำากัดของ Turbuhaler คือ ต้องมี
56. การใช้น้ำ ากลัว
้ คอแล้วบ้วนทิ้งหลังพ่นยา แรงเป่ าลมเข้าไปในหลอดยา ซึ่งเป็ น
steroid ป้องกันผลข้างเคียงใดได้มากที่สุด ปั ญหาในผ้้ป่วยที่มีอาการหนัก ผ้้
a. Sore throat ป่ วยเด็ก และผ้้ป่วยส้งอายุ
b. Pharyngitis 59. ยาที่ใช้ในการรักษาโรคหืดชนิดใด ซึ่งตาม
c. Metallic taste กฎหมายจัดเป็ นยาควบคุมพิเศษ
d. Gingivitis a. Turbutaline (2.5mg/tab)
e. Oral thrush b. Prednisolone (5mg/tab)
57. ยาใดต่อไปนี้ไม่เกิดปฏิกิริยาเมื่อรับประทาน c. Inhaled fermoterol (4.5
ร่วมกับ Theophylline mcg/dose)
a. Ciprofloxacin d. Inhaled beclomethasone (250
b. Fluvexamine mcg/puff)

e. Theophylline (200 mg
sustained-release)
60. ข้อใดผิดเกี่ยวกับ Evohaler
a. เป็ น metered dose inhaler ชนิด
หนึ่ง
b. ใช้ propellant ช่วยนำ าส่งยาไปยัง
ตำาแหน่งที่ต้องการ
c. ใช้ propellant ชนิด non-CFC จึงมี
ความเป็ นมิตรต่อสิ่งแวดล้อม
d. ใช้พ่นทางจม้กไม่ใช่ทางปาก
e. สามารถใช้ได้ในกรณีที่ทางเดิน
หายใจของผ้้ป่วยตีบ เช่น ขณะจับ
หืด
สถานการณ์ ที่ 7 หญิงไทยอายุ 33 ปี มาที่ร้าน
ยาที่มีเภสัชกรปฎิบัติงานอย่้ ผ้้ป่วยอยากได้ยา
เหน็บทวารเพื่อรักษาโรคริดสีดวงทวาร
เนื่องจากมีติ่งยื่นออกมาทีท
่ วารหนัก ขณะถ่าย
อุจจาระมีอาการปวดบริเวณทวารหนัก และบาง
ครัง้ จะมีเลือดสดๆ ไหลออกมาหลังถ่ายอุจจาระ
61. ข้อใดที่ไม่ใช้ส้ตรยาทีใช้ในการรักษาโรค
ริดสีดวงทวาร
a. Prednisolone
b. Hydrocortisone, cimetidine
c. Hyossacine HCl, Zinc oxide
62. จากการซักถามเพิ่มเติม ทราบว่าผ้้ป่วยมัก
มีอาการท้องผ้ก หากท่านเป็ นเภสัชกร
ประจำาร้านนี้ท่านจะแนะนำ ายาชนิดใด
a. Senna
b. Castor oil
c. Bisacodyl
d. Mineral oil
e. Phylium seed
Page 13 of 73
63. จากการซักถามถึงพฤติกรรมของผ้้ป่วย ข้อ
ใดเป็ นสาเหตุที่ทำาให้เกิดริดสีดวงทวาร
a. ผ้้ป่วยมักจะดื่มนำ้ าวันละ 6 แก้ว
b. ผ้้ป่วยมักจะออกกำาลังกายสมำ่าเสมอ
c. ผ้้ป่วยมักจะหลีกเลี่ยงการดื่มชา
กาแฟ
d. ผ้้ป่วยมักจะดื่มนม 1 แก้วเป็ น
ประจำาทุกวัน
e. ผ้้ป่วยมักจะนั่ งอ่านหนั งสือพิมพ์
ในห้องน้ ้าเป็ นเวลานาน
์ องยาระบาย
64. ข้อใดไม่ใช่กลไกการออกฤทธิข
a. ช่วยหล่อลื่นอุจจาระ
b. ทำาให้อุจจาระอ่อนนุ่ม
c. เพิ่มแรงดันออสโมติกภายในลำาไส้
d. ท้าให้อุจจาระจับตัวเป็ นก้อน
e. เพิ่มการเคลื่อนไหวของลำาไส้เล็ก
65. หากผ้้ป่วยมีประวัติเป็ นลำาไส้อุดตันควรให้
ยาตัวใด
a. Senna
b. Castor oil
c. Bisacodyl
d. Lactulose
e. Phylium seed
66. ข้อใดไม่ใช่คำาแนะนำ าที่ถ้กต้องในการใช้ยา
เหน็บทวาร
a. ฉีกซองพลาสติกก่อนใช้
b. เก็บยาไว้ในต้้เย็นช่องแช่แข็ง
c. ล้างมือให้สะอาดก่อนเหน็บยา
d. ไม่ต้องนำ ายาเหน็บออกจากร่างกาย
หลังจากเหน็บ
e. เหน็บยาแล้วให้นอนพักอย่างน้ อย
15 นาที ก่อนลุก

67. ถ้าท่านเป็ นเภสัชกรโรงงานและต้องการ
เตรียมยาเหน็บซึ่งแต่ละแท่งหนัก 2g และ
มีตัวยาสำาคัญแท่งละ 0.3g Displacement
valve = 1.5 อยากทราบว่าต้องใช้base
สำาหรับยาเหน็บเท่าไร
a. 155 g
b. 175 g
c. 180 g
d. 197 g
e. 200 g
68. ผ้ป
้ ่ วยเคยไปพบแพทย์และได้ยาเป็ นผงที่มี
วิธีการใช้คือ นำ าผงยาละลายในนำ้ าอุ่นแล้ว
แช่ประมาณ 15 นาที ท่านคิดว่าผงยาที่
แพทย์จ่ายคือ ยาอะไร
a. Calcium carbonate
b. Potassium chloride
c. Sodium bicarbonate
d. Potassium lichromate
e. Potassium permanganate
69. ผ้ป
้ ่ วยต้องการทราบความเห็นของเภสัชกร
เกีย
่ วกับยาแผนโบราณที่ใช้ในการรักษา
ริดสีดวงทวารชนิดหนึ่งซึ่งมีตัวยาสำาคัญ
ประกอบด้วย เพชรสังฆาต อัคคีทวาร
โกฎ..... และโกฎนำ้ าเต้า โดยรับประทาน
ครัง้ ละ 15 เม็ด วันละ 3 ครัง้ ก่อนอาหาร
ข้อใดถ้กต้องเกี่ยวกับยาดังกล่าว
์ างเภสัชวิทยา คือ ช่วย
a. มีฤทธิท
ระบายและลดอักเสบ
b. ขนาดยาที่ใช้รับประทานส้งเกิน
ไปอาจท้าให้ตับอักเสบได้
c. เป็ นยาล้กกลอนซึ่งไม่สามารถด้ดซึม
ได้ในระบบทางเดินอาหาร
Page 14 of 73
d. ตำารับยาแผนโบราณซึ่งเป็ นยาส้ตร
ผสมให้ผลการรักษาทีด
่ ีกว่าส้ตร
เดีย
่ ว
e. สำานักงานสาธารณสุขม้ลฐานไม่
แนะนำ าให้ใช้สมุนไพรรักษาอาการ
ริดสีดวงทวาร
70. ผ้ป
้ ่ วยเคยอ่านเอกสารวิชาการพบว่า การขับ
ถ่ายอย่างสมำ่าเสมอจะช่วยลด “อุบัติการณ์”
ของริดสีดวงทวารได้ จึงสอบถามท่านว่า
“อุบัติการณ์” มีความหมายว่าอย่างไร
a. จำานวนคนที่เกิดเป็ นริดสีดวงทวาร
ต่อจำานวนประชากรทัง้ หมด ในพื้นที่
ในช่วงเวลาหนึ่ง
b. จำานวนคนที่เกิดเป็ นริดสีดวงทวาร
ต่อจำานวนประชากรที่มีความเสี่ยงที่
จะเกิดโรคริดสีดวงทวาร
c. จ้านวนคนที่เกิดเป็ นริดสีดวง
ทวารต่อจ้านวนประชากรที่มี
ความเสี่ยงที่จะเกิดโรคริดสีดวง
ทวาร ในช่วงเวลาหนึ่ ง
d. จำานวนครัง้ ของการเป็ นริดสีดวง
ทวารต่อจำานวนประชากรที่มีความ
เสี่ยงที่จะเกิดโรคริดสีดวงทวาร ณ
จุดเวลาใดเวลาหนึ่ง
e. จำานวนคนที่เกิดเป็ นริดสีดวงทวาร
ต่อจำานวนประชากรที่มีความเสี่ยงที่
จะเกิดโรคริดสีดวงทวาร ณ จุดเวลา
ใดเวลาหนึ่ง
สถานการณ์ ที่ 8 ผ้้ป่วยชายไทย อายุ 60 ปี
หนัก 48 kg ส้ง 170 cm เข้ารับการรักษาใน
โรงพยาบาลด้วยอาการขาบวมทัง้ สองข้าง

เหนื่อย อ่อนเพลีย และเบื่ออาหาร ค่าผลตรวจ
ทางห้องปฎิบัติการเป็ นดังนี้
Blood urea nitrogen = 60 mg/dl (normal
7-20 mg/dl)
Serum creatinine concentration = 3
mg/dl (normal 0.5-1.4 mg/dl)
Serum potassium concentration = 6.5
mEq/l (normal 3.5-5.2 mEq/l)
นอกจากนัน
้ ผ้้ป่วยมีประวัติป่วยเป็ นโรคไต
มานาน 5 ปี มี creatinine
clearance 18 ml/min
71. เมื่อพิจารณาจากประวัติความเจ็บป่ วย
อาการแสดงและค่า Creatinine clearance
แสดงว่าการทำางานของไตอย่้ในภาวะใด
a. Acute renal failure
b. Renal insufficiency
c. Chronic renal failure
d. Uremia
e. End-state renal failure
72. ยาในข้อใดสามารถแก้ไขอาการ
hyperkalemia ในผ้้ป่วยรายนี้
a. Potassium chloride
b. Sodium chloride
c. Sodium polystyrene sulfonate
d. Calcium chloride
e. Calcium phosphate
73. แพทย์ควรให้ยาขับปั สสาวะชนิดใดกับผ้้
ป่ วยรายนี้
a. Hydrochlorothiazide
b. Spironolactone
c. Furosemide
d. Amiloride
Page 15 of 73
e. Indapamide
74. ข้อใดไม่ใช่เหตุผลในการเลือกใช้ยาขับ
ปั สสาวะในข้อข้างต้น
a. ลดอาการบวมคัง่ นำ้ า
b. ป้องกัน renal shut down
c. ออกฤทธิไ์ ด้แม้ในผ้้ป่วยที่ไตมีภาวะ
บกพร่องในการทำางานอย่างรุนแรง
d. ไม่มีผลรบกวนสมดุลกรด-ด่าง
ในร่างกาย
e. ออกฤทธิเ์ ร็วและแรง
ข้อม้ลเพิม
่ เติม
แพทย์พบว่าผ้้ป่วยเกิดภาวะ acidosis จึงสัง่ จ่าย
sodium bicarbonate เพื่อให้ได้ bicarbonate 2.8
mmol/l ใน sterile water for injection 100 ml
75. จากข้อม้ลข้างต้นเภสัชกรต้องเตรียม
สารละลายดังกล่าวจาก sodium
bicarbonate จำานวนกี่แอมพ้ล เมื่อ
sodium bicarbonate ขนาดบรรจุแอมพ้ล
ละ 5 ml และมีความเข้มข้น 2 mg/ml
(Mw ของ Na=23, H=1, C=12, O=16)
a. 2 Amp
b. 3 Amp
c. 4 Amp
d. 5 Amp
e. 6 Amp
76. บริเวณที่ใช้ในการเตรียมยาข้อข้างต้นนี้
ต้องเป็ น
a. Clean room class 10
b. Clean room class 100
c. Clean room class 1000
d. Clean room class 10,000
 Page 16 of 73

e. Clean room class 100,000 c. Meta-analysis of case control

77. การเตรียมยาข้อข้างต้นไม่จำาเป็ นต้องคำานึง studies
ถึง d. Deseriptive
a. Sterility e. Randomized control trial
b. Osmolarity 80. ในกรณีที่ผ้ป่วยต้องการใช้สมุนไพร
c. Microbial limit test สมุนไพรใดทีม
่ ีสรรพคุณขับปั สสาวะ
d. Particulate matter a. ปี บ
e. Preservative b. ทองพันชัง่
78. กรณีที่โรงพยาบาลสังกัดกระทรวง c. มะขามป้อม
สาธารณสุขประสงค์ที่จะซื้อยา Sodium d. ขมิ้นชัน
bicarbonate injection ซึ่งเป็ นยาในบัญชี e. หญ้าหนวดแมว
ยาหลักแห่งชาติที่องค์การเภสัชกรรมผลิต สถานการณ์ ที่ 9 นายเอกได้รับการวินิจฉัยจาก
ข้อใดถ้กต้อง แพทย์ว่าเป็ น generalized anxiety disorder
a. จัดซื้อด้วยเงินงบประมาณเท่านัน
้ เนื่องจากมีอาการวิตกกังวลเกี่ยวกับภรรยาและล้ก
b. จัดซือ
้ ด้วยวิธีกรณี พิเศษจาก ตลอดเวลาจนไม่สามารถดำาเนินชีวิตประจำาวันและ
องค์การเภสัชกรรมถ้าวงเงินเกิน ทำางานได้เป็ นเวลา 6 เดือน
50,000 บาท 81. ท่านคิดว่ายาที่เหมาะสมสำาหรับผ้้ป่วย คือ
c. จัดซื้อโดยวิธีตกลงราคาจากองค์การ a. Lithium carvonate
เภสัชกรรมเท่านัน
้ ไม่จำากัดวงเงิน b. Clozapine
d. จัดซื้อโดยวิธีตกลงราคาจากบริษท
ั ใด c. Chlorpromazine
ก็ได้ถ้าวงเงินไม่เกิน 50,000 บาท d. Haloperidol
e. จัดซื้อด้วยวิธีกรณีพิเศษจากองค์การ e. Diazepam
เภสัชกรรม ไม่จำากัดวงเงิน 82. ข้อใดถ้กต้องเกี่ยวกับยา fluoxetine
79. ถ้าบริษท
ั ที่จำาหน่ายยา A ซึ่งเป็ นยาในกลุ่ม a. จัดอย่้ในประเภทยาอันตราย
diuretic ตัวหนึ่งต้องการเปรียบ....... เภสัชกรสามารถจ่ายได้ในร้านยา
ป้องกันการส้ญเสียโพแทสเซียมในคนไข้ b. จัดอย่้ในประเภทยาควบคุมพิเศษ
โรคไตได้ไม่แตกต่างจาก HCTZ วิจัยแบบ เภสัชกรไม่สามารถจ่ายได้
ใดดีที่สุด ถ้าการวิจัยนี้เริ่มดำาเนินการก่อนที่ c. จัดอย่้ในประเภทยาอันตราย จ่ายได้
ยา A……… เฉพาะในโรงพยาบาล
a. Case control d. จัดอย่้ในประเภทยาเสพติดให้โทษ
b. Cohort ประเภท.... ต้องทำาบัญชีรายงาน
คณะกรรมการอาหารและยา

์ ่อจิต
e. จัดอย่้ในประเภทวัตถุออกฤทธิต
ประสาท
83. น้ องชายของนายเอกมีอาการซึมเศร้าตลอด
เวลา นายเอกพาไปพบแพทย์ แพทย์
วินิจฉัยว่าเป็ น major depressive
disorder และสัง่ จ่ายยาตัวหนึ่งให้ หลังจาก
ที่รับประทานยาแล้วเกิดอาการง่วงนอน
ปากคอแห้ง หน้ ามืดบ่อยๆ เวลาลุกขึ้น ท่าน
คิดว่ายาที่น้องชายนายเอกได้รับ คือ
a. Venlafaxine
b. Paroxetine
c. Amitriptyline
d. Bupropion
e. Sertraline
84. หากน้ องชายของนายเอกทนอาการข้าง
เคียงของยาข้างต้น คือ อาการง่วงนอน
ปากคอแห้ง หน้ ามืดบ่อยๆ เวลาลุกขึ้นไม่ได้
แพทย์จึงมาปรึกษาท่าน ท่านจะให้คำา
แนะนำ าเป็ นการสัง่ ยาใด
a. Imipramine
b. Elomipramine
c. Amitriptyline
d. Doxepin
e. Sertraline
85. คำาแนะนำ าในการใช้ยากลุ่ม
antidepressant ที่สำาคัญเพื่อช่วยเพิ่มความ
ร่วมมือในการใช้ยาของผ้้ป่วย คือ
a. ควรแนะนำ าให้ผ้ป่วยใช้ยาหลังอาหาร
เท่านัน
้ จะได้ไม่ลืมใช้ยา
b. ควรแนะน้ าผ้้ป่วยว่าในการใช้ยา
ส่วนใหญ่ จะเริ่มเห็นผลลดอาการซึม
Page 17 of 73
เศร้าได้ต้องใช้เวลา 2-3 สัปดาห์ เพื่อ
ให้ผ้ป่วยใช้ยาอย่างต่อเนื่ อง
c. ควรแนะนำ าให้ผ้ป่วยดื่มนำ้ ามากๆ เพื่อ
ลดการระคายเคืองกระเพาะอาหาร
d. ควรแนะนำ าการเพิ่มและลดขนาดยา
ให้ผ้ป่วยเพื่อให้ผ้ป่วยสามารถปรับขนาด
ยาได้เองตามอาการ
e. ควรแนะนำ าให้ผ้ป่วยหยุดยาทันทีเมื่อ
เกิดอาการข้างเคียง เช่น นอนไม่หลับ
86. กรณีที่ผ้ป่วยได้รับยากลุ่ม
benzodiazepine ซึ่งผ้้ป่วยรับประทาน
อย่างสมำ่าเสมอเป็ นเวลา 6 เดือน อาการ
ของผ้้ป่วยกลับมาเป็ นปกติ หากท่าน
ต้องการหยุดยาดังกล่าวควรทำาอย่างไร
a. สามารถหยุดได้ทันทีโดยไม่ต้องปรับ
เปลี่ยนขนาดของยาใหม่
b. ให้ Triazolam ก่อนแล้วค่อยๆ ลด
ขนาดยาทีผ
่ ้ป่วยรับอย่้สัปดาห์ละ
25% ของขนาดยาที่ให้ผลรักษา
c. ให้ Olanzapine ก่อนแล้วค่อยๆ บด
ขนาดของยาที่ผ้ป่วยได้รับอย่้สัปดาห์
ละ 75% ของยาที่ให้ผลในการรักษา
d. ค่อยๆ ลดขนาดยาที่ผ้ป่วยได้รับ
อย่้สัปดาห์ละ 25% ของขนาดยา
ที่ให้ผลในการรักษา
e. ให้ผ้ป่วยรับประทานยาที่ได้รับต่อไป
อีก 1 สัปดาห์ จากนัน
้ จึงสามารถ
หยุดยาได้ทันที
์ ่อจิตประสาท
87. สมุนไพรข้อใดที่แสดงฤทธิต
ทำาให้เกิดอาการประสาทหลอนได้
a. ฝิ่ น
b. กัญชา

c. ยาส้บ
d. กาแฟ
e. ชา
88. Risperidone เป็ นยาสำาหรับโรคจิตประสาท
มีลักษณะเป็ นสีขาว ละลายในนำ้ าบริสุทธิไ์ ด้
น้ อยมาก ละลายได้ดีมากใน เมทธีลีนคลอ
ไรด์ และละลายได้ใน methanol และ HCl
เข้มข้น 0.1 normal และตัวยามีความ
คงตัวดี หากท่านต้องการผลิตเป็ นยาเม็ด
เคลือบฟิ ล์มควรใช้สารใดเป็ นสารเคลือบ
a. Shellac
b. Cellulose acetate phthalate
c. Hydroxypropyl methylcellulose
d. Polyvinyl acetate phthalate
e. Polyvinyl pyrroridone
89. หากต้องการตัง้ ตำารับยาที่ออกฤทธิไ์ ด้นาน
1 เดือน ควรตัง้ ตำาหรับยา
a. ยาเม็ดรับประทานแบบ matrix
b. ยาเม็ดรับประทานแบบ osmotic
c. ยาฉีดเข้าเส้นเลือดแบบสารละลาย
d. ยาฉี ดเข้าใต้ผิวหนั งแบบ matrix
90. สารใดต่อไปนี้ทำาหน้ าที่เป็ นทัง้ สารเพิ่ม
ปริมาณ( bulking agent) และสารช่วยแตก
ตัว( disintegrant )
a. Lactose
b. Magnesium sulfate
c. Microcrystalline cellulose
d. Corn starch
e. Sodium lauryl sulfate
สถานการณ์ ที่ 10 สตรีรายหนึ่งอายุ 28 ปี มีผล
การตรวจการทำางานของต่อมไทรอยด์ดงั นี้
Page 18 of 73
Thyroid stimulating hormone (TSH) ตำ่า
เกินค่าช่วงปกติ
Thyroxine ส้งเกินค่าช่วงปกติ
91. กลุ่มอาการใดสอดคล้องกับผลสรุปที่ได้จาก
การตรวจการทำางานของต่อมไทรอยด์ดัง
กล่าว
a. Goiter, constipation, lethargy,
dry skin
b. Goiter, depression, puffy face,
lethargy
c. Goiter, cold intolerance,
decreased sweating,
bradycardia
d. Goiter, loose bowels, insomnia,
irritability
e. Goiter, fatigue, weight gain,
decreased appetite
แพทย์เริ่มการรักษาด้วยยารับ
ประทานต่อไปนี้
Propanolol 20 mg QID for 3 weeks
Propylthiouracil 100 mg TID for 6
weeks
ผ้้ป่วยรับประทานยาตามแนะนำ าและ
เมื่อถึงเดือนที่ 2 ของการักษาพบว่าผ้้ป่วย
ตัง้ ครรภ์ได้ประมาณ 1 เดือน แพทย์สรุปว่า
สภาวะทางคลินิกของภาวะต่อมไทรอยด์
ของผ้้ป่วยดีข้ ึน แต่ยังไม่เข้าส่้ cuthyroidal
state
92. Propylthiouracil จัดอย่้ในบัญชียา ก ตาม
บัญชียาหลักแห่งชาติปี 2542 ยาที่อย่้ใน
บัญชี ก หมายถึงข้อใด
a. รายการยาที่ต้องใช้โดยผ้้เชี่ยวชาญ
 Page 19 of 73

b. รายการยาทีจ
่ ำาเป็ นต้องใช้ในสถาน 95. ข้อใดถ้กต้องเกี่ยวกับยา Propylthiouracil
พยาบาลบางระดับ a. เป็ นอนุพันธ์ของ thiourea
c. รายการยาสำาหรับใช้เฉพาะโครงการ b. ยับยัง้ การหลัง่ ของ thyroid
พิเศษของกระทรวง hormone
d. รายการยาที่มีความจ้าเป็ นส้าหรับ c. ใช้รักษา hypothyroid
สถานพยาบาลทุกระดับ d. กระตุ้นเอนไซม์ thyroid
e. รายการยาที่อาจมีความจำาเป็ นต้อง peroxidase
ใช้สำาหรับช่วยชีวิตผ้้ป่วยบางราย แต่ e. เพิ่มการสร้าง T3
อาจทำาให้เกิดอันตรายต่อผ้้ป่วยควร 96. Propylthiouracil: White, crystalline sub
มีการทำา drug use evaluation เพื่อ that has a bit ?? water มีการผลิต
ประเมินการใช้ยา เป็ น...ขนาด 50 mg เป็ นเม็ดสีขาว
93. การปฏิบัติในข้อใด เหมาะสมเกี่ยวกับการ โครงสร้างของยา 3
รักษาต่อไปในผ้้ป่วยรายนี้
a. เปลี่ยนยา Propylthiouracil เป็ น
methimazole ในขนาดรับประทาน
methimazole
ที่สมม้ลกัน
b. แนะน้ าให้ผ้ป่วยรับประทานยา
Propylthiouracil ในขนาดดังกล่าว
ต่อไป
c. หยุดยารับประทาน เปลี่ยนวิธีการ
รักษาเป็ นการผ่าตัดต่อม
carbimazole
d. หยุดยารับประทาน ให้การรักษาด้วย
การทาน iodine
e. เพิ่ม propranolol ให้รับประทานต่อ
ร่วมกับยา propylthiouracil propylthiour

94. อาการไม่พงึ ประสงค์ใดเกิดขึ้นจากการใช้ acil

thiouracil ข้อใดถ้กต้องเกี่ยวกับยา methimazole,

a. ปวดข้อ carbimazole และ propylthiouracil

b. เม็ดเลือดขาวต้่า a. methimazole, carbimazole และ

c. ง่วงนอน propylthiouracil ถ้ก metabolized

d. SLE like syndrome โดยปฏิกิริยา desulfunation ก่อน

e. Metallic taste ์ างเภสัชวิทยา

จึงจะได้สารที่มีฤทธิท

b. propylthiouracil จะถ้ก
metabolized โดยปฏิกิรย
ิ า
dealkylation ซึ่งจะตัด Propyl
่ ีฤทธิ ์
group ออกก่อนจึงจะได้สารทีม
ทางเภสัชวิทยาที่ต้องการ
c. methimazole จะถ้ก metabolized
โดยปฏิกิริยา conjagation ได้เป็ น
carbimazole จึงจะได้สารที่มีฤทธิ ์
ทางเภสัชวิทยาที่ต้องการ
d. ต้องเกิดปฏิกิริยา amide hydrolysis
กับโครงสร้าง carbimazole จึงจะได้
์ างเภสัชวิทยาที่
สารที่มีฤทธิท
ต้องการ
e. ต้องเกิดปฏิกิริยา ester hydrolysis
กับโครงสร้าง carbimazole จึงจะได้
์ างเภสัชวิทยาที่
สารที่มีฤทธิท
ต้องการ
97. ข้อใดถ้กต้องเกี่ยวกับการใช้ยา propanolol
ร่วมกับ propylthiouracil
a. Propanolol เป็ น alpha-adrenergic
blocking agent ชนิดหนึ่ง
b. Propanolol ช่วยลดอาการต่างๆ
เช่น tremor และ tarchycardia ที่
เกิดจาก thyrotoxicosis
c. Propanolol มีความสำาคัญต่อ
pharmacokinetic ของ
propylthiouracil ทำาให้การด้ดซึม
์ องยา propylthiouracil ดี
และฤทธิข
ขึ้น
d. Propanolol ช่วยลดอาการข้างเคียง
จากการใช้ยา propylthiouracil
Page 20 of 73
e. Propanolol ออกฤทธิเ์ สริมกับ
propylthiouracil โดยลดการ
สังเคราะห์ T4
98. ข้อใดผิดเกี่ยวกับ goiter
a. Ion บางชนิด เช่น thiocyanate อาจ
มีผลทำาให้เกิด goiter
b. Thiocyanate อาจได้จากการ
metabolize สารจาก... เช่น กะหลำ่า
ปลี
c. Lithium สามารถลด secretion ของ
Thyroxine และ thiiodothyroxine
และสามารถช่วยในการรักษา
hyperthyroidism
d. Goitrin สามารถยับยัง้ thyroid
peroxidase
e. Percholate เป็ น ion ที่ช่วยเพิ่ม
การ uptake iodide และเพิ่มระดับ
iodide ใน thyroid
99. ชุมชนที่มีคนเป็ น toxic goiter มากบ่งบอก
ว่าชุมชนนัน
้ มีลักษณะอย่างไร
a. ได้รับ iodine ตำ่าเกินไป
b. ได้รับ iodine มากเกินไป
c. แหล่งนำ้ าดื่มมีการปนเปื้ อนของ
สารหน้
d. แหล่งนำ้ าดื่มมีการปนเปื้ อนของสาร
ตะกัว
่
e. กินอาหารที่มี thiocyanide มากเกิน
ไป
100. Lugol’s solution ประกอบด้วยสาร
ชนิดใดเป็ นส่วนประกอบ
a. Iodine + KI
b. Manganese

c. Methimazole
d. Thiocyanate
e. Propylthiouracil
สถานการณที่ 11 หญิงอายุ 55 ปี มีอาการร้อน
ว้บวาบ คันช่องคลอด หงุดหงิดง่าย นอนไม่ค่อย
หลับ เหงื่อออกตอนกลางคืน ไปพบแพทย์แล้วได้รับ
ยาส้ตรผสมซึ่งมีองค์ประกอบของ estradiol
valerate 2 mg + norgestrel 0.5 mg
101. ข้อใดเป็ นข้อดีที่เหนือกว่าของยา
ส้ตรผสมที่ผ้ป่วยได้รับเมื่อเปรียบเทียบกับ
ยาฮอร์โมนเดี่ยว
a. จะช่วยให้ผลดีต่อระบบหัวใจและ
หลอดเลือด
b. จะช่วยทำาให้ไม่มีเลือดออกจากช่อง
คลอด
c. จะช่วยลดความเสี่ยงของการเป็ น
มะเร็งเยื่อบุมดล้ก
d. จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิด
มะเร็งเต้านม
e. จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิด
มะเร็งปากมดล้ก
102. ต่อมาเนื่องจากผ้้ป่วยลืมรับประทาน
ยาบ่อยๆ แพทย์จึงต้องการทราบข้อม้ล
เกีย
่ วกับยาแผ่นแปะ (transdermal patch)
ว่ามีข้อดีที่เหนือกว่าการรับประทานอย่างไร
a. การให้ยาแบบแผ่นแปะจะไม่มี
first pass metabolism ทีต
่ ับ
b. การให้ยาแบบแผ่นแปะจะมีผลการ
ด้ดซึมที่ดีกว่าแบบรับประทาน
c. การให้ยาแบบแผ่นแปะจะมีผลการ
รักษาอาการร้อนว้บวาบได้ดีกว่า
Page 21 of 73
d. การให้ยาแบบแผ่นแปะจะมีผลการ
รักษาช่องคลอดแห้งได้ดีกว่า
e. การให้ยาแบบแผ่นแปะจะมีผลการ
รักษา osteoperosis ดีกว่า
103. สำาหรับผ้้ป่วยที่ตัดมดล้ก ควรใช้
ฮอร์โมนทดแทนแบบใด
a. estradiol valerate 2 mg +
norgestrel 0.5 mg
b. medroxyprogesterone acetate 5
mg
c. ethimylestradiol 30 mcg +
cypoterone acetate 2 mg
d. conjugated estrogen 0.625 mg
e. conjugated estrogen 0.625 mg +
medroxyprogesterone 5 mg
104. ข้อใดเป็ นอาการไม่พงึ ประสงค์ที่ร้าย
แรงของยาที่เลือกใช้ในข้อ 103
a. Hyperlipidemia
b. Osteoperosis
c. Hyperbilirubinemia
d. Congestive heart failure
e. Thromboembolism
105. ตัวยาที่มีความเป็ นไปได้ที่จะนำ ามา
พัฒนาให้เป็ น Transdermal มีคุณสมบัติ
ต่อไปนี้ ยกเว้น
a. เป็ นตัวยาที่มีความแรงส้ง
b. สามารถด้ดซึมผ่านทางผิวหนังได้
c. เป็ นตัวยาที่มีค่าครึ่งชีวิตสัน
้
d. เป็ นตัวยาที่มีค่า partition
coefficient ใกล้เคียงกับ 1
e. เป็ นตัวยาที่มี therapeutic index
ต้่า
 Page 22 of 73

106. สมุนไพรหรือผลิตภัณฑ์ธรรมชาติตัว 109. สตรีวัยหมดประจำาเดือนมาขอซื้อยา

ใดที่แนะนำ าให้หญิงที่อย่้ในภาวะหมดประจำา บรรเทาอาการปวดเข่า สามารถจ่ายยารับ
เดือนใช้เพื่อบรรเทาอาการที่เกิดจากภาวะ ประทานชนิดใดแก่ผ้ป่วยรายนี้
หมดประจำาเดือน a. Ibuprofen 400 mg
a. ว่านชักมดล้ก b. Dexamethasone 0.5 mg
b. ถั่วเหลือง c. Indomethazin 25 mg
c. บอระเพ็ด d. Piroxicam 10 mg
d. มะเขือเทศ e. Celebrex 200 mg
e. ขมิ้นชัน 110. ยาบรรเทาอาการปวดในสตรีวัยหมด
107. จากร้ปแสดง spectrum ของ ประจำาเดือนข้อใด ไม่สามารถจ่ายแก่ผ้ป่วย
phytoestrogen ชนิดหนึ่ง ได้แม้มีใบสัง่ แพทย์ก็ตาม
a. Diazepam 10 mg
b. Diclofenac inj 75 mg
c. Methadone tab 10 mg
d. Pentazocine tab 25 mg
e. Voltaren SR tab 100 mg
ใช้วิธีใดในการวิเคราะห์สารดังกล่าว สถานการณ์ ที่ 12 หญิงอายุ 22 ปี มาที่รา้ นยา
a. UV-visible spectrophotometer เนื่องจากผื่นขึ้นบริเวณใบหน้ าหลังจากไปว่ายนำ้ าที่
H-NMR spectrometer
1
b. ชายหาดพัทยา ผ้้ป่วยใช้ยาทาแก้ผ่ ืนคันซึ่งมีอย่้ที่
C-NMR spectrometer
13
c. บ้านมา 2 วัน แต่อาการยังไม่ดีข้ ึนจึงมาขอคำา
d. FT-IR spectro ปรึกษาจากเภสัชกร จากการสัมภาษณ์พบว่านอก
e. Mass spectrometer จากอาการดังกล่าวแล้ว พบว่านอกจากอาการดัง
108. สตรีวัยหมดประจำาเดือนได้รับใบสัง่ กล่าวแล้ว ผ้้ป่วยมีอาการข้อติด และปวดบวม
ยาจากแพทย์มา 5 รายการ ข้อใดเป็ นยา บริเวณข้อมือ อ่อนเพลีย และมีไข้ ในฐานะเภสัชกร
แผนปั จจุบันบรรจุเสร็จซึ่งมิใช่ยาอันตราย ท่านได้พิจารณาแล้วคาดว่าน่าจะเป็ น Systemic
หรือยาควบคุมพิเศษ Lupus Erythematosus (SLE) ซึ่งเป็ นโรคซึ่งควร
a. B1-6-12 tablet ส่งต่อ จึงแนะนำ าและส่งต่อผ้้ป่วยไปยังโรงพยาบาล
b. Doxycyclin capsule 111. ข้อม้ลซึ่งเภสัชกรร้านยาควรถามเพื่อ
c. Senna tablet ให้คำาแนะนำ าเพราะอาจเป็ นตัวกระตุ้นการ
d. Antacid gel เกิด SLE ยกเว้นข้อใด
e. Premarin 0.625 mg
 Page 23 of 73

a. ประวัติการส้บบุหรี่เพราะสาร 114. ผ้้ป่วยรายนี้ควรได้รับการตรวจในข้อ

hydrazine ในบุหรี่กระตุ้นอาการ ใดก่อนได้รับยา
Lupus ได้ a. Ocular examination
b. การใช้ sunscreen SPF 15 ขึน
้ ไป b. Chest x-ray
ก่อนออกแดด c. Liver function test
c. ประวัติความเจ็บป่ วยด้วยโรคติด d. Urinalysis
เชือ
้ ในอดีต e. EKG
d. ประวัติการใช้ยาเพราะยาบางตัว จากการสัมภาษณ์เพิ่มเติมพบว่า เมื่อสองวันก่อนผ้้
เช่น hydralazine chorpropamide ป่ วยได้ไปซื้อยา aspirin บรรเทาอาการปวดบวมที่
หรือยาในกลุ่ม anticonvulsant ข้อมือ
สามารถกระตุ้นการเกิด lupus ได้ 115. หากเภสัชกรทำาการประเมินผลความ
e. ประวัติการได้รับเลือดในอดีต คงตัวของยา aspirin tab จากหลายบริษท
ั
112. ผ้้ป่วยมีผ่ ืนขึ้นผิวหน้ าต้องการใช้ โดยวัดความเข้มข้นคงเหลือของ aspirin ที่
topical steroid จะเลือก topical steroid ที่ เวลาต่างๆ และได้ผลการทดลองดังนี้
อย่้ในยาขีผ
้ ้ ึงพื้นชนิดใดที่เหนอะหนะน้ อย
Product A
ที่สุด
a. Hydrocarbon base
Product B

b. Oleaginous base Product C

c. Absorption base
d. O/W emulsion base Aspirin tab ของบริษท
ั ใดที่มีความคงตัวดี
e. W/O emulsion base ที่สุด
113. Topical steroid ควรมีการไหลเป็ น a. Product A
แบบใดจึงจะเหมาะสมกับยา b. Product B
a. Psuedoplastic flow c. Product C
b. Psuedoplastic flow with d. ทัง้ สามมีความคงตัวเท่าๆ กัน
thixotropy e. ไม่สามารถประเมินได้จากข้อม้ลดัง
c. Dilantant flow with thixotropy กล่าว
d. Antithixotropy 116. ค่าคงที่อัตราเร็วการเสื่อมสลาย
e. Newtonium flow (rate constant, K) ของ aspirin tab นี้
ต่อมาผ้้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็ น SLE จาก สามารถคำานวณได้จาก
แพทย์ทโี่ รงพยาบาลและได้รับยา a. ความชันของกราฟ (slope)
hydroxychloroquin 200 mg

b. ส่วนกลับของความชันของกราฟ
(slope)
c. Intercept ของกราฟ
d. ส่วนกลับของ Intercept ของกราฟ
e. ผลบวกของ Intercept และ slope
ของกราฟ
117. ข้อสรุปใดที่ได้จากกราฟการสลายตัว
ของ aspirin tab
a. ค่าครึ่งชีวิต (half life) ของการสลาย
ตัวของ aspirin
b. อายุบนหิ้ง (shelf life) ของการสลาย
ตัวของ aspirin
c. ….ของการสลายตัวของ aspirin มี
ค่าคงที่
d. ….ของการสลายตัวของ aspirin ขึ้น
กับความเข้มข้นของตัวยา
e. …การสลายตัวของ aspirin เป็ น first
order rxn
118. หากผ้้ป่วยอาการไม่ดีข้ ึน แพทย์
เปลี่ยนเป็ นยา steroid และ cytotoxic drug
สอบถามประวัติผ้ป่วยพบว่าผ้้ป่วยติด
เชื้อ TB และเคยได้รับยา Isoniazid,
Rifampin, Pyrazinamide, Ethambutol
ยาในข้อใดที่สามารถกระตุ้น SLE ได้
a. Isoniazid
b. Rifampin
c. Pyrazinamide
d. Ethambutol
e. Pyrazinamide ร่วมกับ
Ethambutol
Page 24 of 73
119. แพทย์สัง่ จ่าย Prednisolone แต่โรง
พยาบาลมียา Dexamethasone เท่านัน
้ ใน
ฐานะเภสัชกรควรทำาอย่างไร
a. ให้ยา Dexamethasone แทนได้
เพราะยาทัง้ สองตัวเป็ น steroid
ประเภท short acting steroid
เหมือนกัน
b. ให้ยา Dexamethasone แทนได้
เพราะยาทัง้ สองตัวเป็ น steroid
ประเภท long acting steroid
เหมือนกัน
c. ต้องค้านวณ equivalent dose
ของยาทัง้ สองตัวก่อนท้าการ
เปลี่ยนยาเนื่ องจากยาทัง้ สองตัวมี
Potency ต่างกัน
d. ไม่สามารถให้ยาแทนกันได้เพราะ
Prednisolone เป็ น glucocorticoid
แต่ dexamethasone เป็ น
mineralocorticoid
e. ไม่สามารถให้ยาแทนกันได้และควร
แจ้งให้แพทย์ทราบ
120. เกี่ยวกับ amcinonide และ
prednisolone ข้อใดผิด
amcinonide
 Page 25 of 73

prednisolon d. Tramadol
e e. Allopurinol
a. ทัง้ สองมีโครงสร้างหลักเป็ น 123. สมุนไพรที่มีสารสกัดที่รักษาอาการ
Pregnane ข้างต้น คือ
b. Amcinonide มี antiinflamatory a. ไพล
activity มากกว่า prednisolone b. ข่า
c. Amcinonide มี lipophilicity c. ดองดึง
มากกว่า prednisolone d. ยอ
d. Amcinonide มี salt และ water e. ขมิ้น
retention มากกว่า prednisolone 124. เมื่อผ้้ป่วยหายจากอาการปวด บวม
e. โครงสร้างของ Amcinonide ซึ่งมี แดง ท่านจะให้ยาตัวใดในการป้องกันการก
9-F และ 11-OH ทำาให้ ลับมาเป็ นซำ้า
amcinonide มี glucocorticoid a. Prednisolone
activity ส้งกว่า prednisolone b. Indomethacin
c. Allopurinol
สถานการณ์ ที่ 13 ผ้้ป่วยชาย อายุ 45 ปี มี d. Paracetamol
อาการปวด บวมแดง ที่ข้อนิ้วหัวแม่เท้าข้างซ้าย e. Tramadol
มานาน 1 วัน ต้องการซื้อยาแก้ปวด 125. ยากลุ่มใดที่ไม่สามารถนำ ามาใช้รักษา
paracetamol จากการซักประวัติเพิ่มเติมพบว่า อาการของผ้้ป่วยรายนี้ได้
เมื่อวานผ้้ป่วยรับประทานหน่อไม้และเครื่องใน a. Corticosteroid
สัตว์ และมีอาการในตอนเช้า b. Xanthine oxidase inhibitor
121. จากข้อม้ลข้างต้นท่านคิดว่าผ้้ป่วย c. Uricosuric agent
รายนี้น่าจะเป็ นโรคใด d. NSAID
a. Rheumatoid arthritis e. Para-aminophenol derivatives
b. Osteoarthritis 126. ผ้้ป่วยมาพร้อมใยสัง่ ยาซึ่งเขียนว่า
c. Osteoporosis Rx Diclofenac 25 mg # 30
d. Acute gout Sig: 2 tab p.o. tid pc
e. Osteomalacia ผ้้ป่วยนำ ายาที่ได้รับไปตรวจวิเคราะห์ที่กรม
122. ให้ยาใดในการรักษา วิทยาศาสตร์ พบว่ามี % labeled amount
a. Paracetamol เท่ากับร้อยละ 60 ต้องจัดยานี้เป็ นยา
b. Probenacid ประเภทใดตาม พรบ. ยา พ.ศ. 2510
c. Colchicine a. ยาปลอม

b. ยาสิ้นอายุ
c. ยาเลื่อมคุณภาพ
d. ยาผิดมาตรฐาน
e. ยาตำ่ากว่ามาตรฐาน
127. ควรเตรียมยาในร้ปแบบใด
a. Uncoated tablet
b. Enteric coated tablet
c. Efervessant tablet
d. Filmed coated tablet
e. Sugar coated tablet
128. เหตุผลที่ต้องเตรียมยาในร้ปแบบ
ข้างต้น (enteric coated tab) คือ
a. เพื่อให้ยาออกฤทธิไ์ ด้รวดเร็ว
b. เพื่อให้กลบกลิ่นและรสที่ไม่ดีของยา
c. เพื่อป้องกันการเสื่อมสลายของตัวยา
d. เพื่อลดอาการข้างเคียงของยา
e. เพื่อให้ยาออกฤทธิไ์ ด้ยาวนานและ
ต่อเนื่อง
129. ยาในข้อใดที่เภสัชกรสามารถจ่ายได้
เมื่อได้รับใบสัง่ ยาจากแพทย์เท่านัน
้ b. Oxymethazoline eye drop
a. Celecoxib
b. Tramadol
c. Meloxicam
d. Prednisolone
e. Indomethacine
130. ถ้าเภสัชกรจ่ายยาข้างต้นโดยไม่มี
ใบสัง่ แพทย์จะมีความผิดในข้อใด
a. จ่ายยาควบคุมพิเศษโดยไม่มี
ใบสั่งยา
b. จ่ายยาอันตรายโดยไม่มีใบสัง่ ยา
์ ่อจิต
c. จ่ายยาประเภทวัตถุออกฤทธิต
ประสาทโดยไม่มีใบสัง่ ยา
Page 26 of 73
d. จ่ายยาประเภทยาเสพติดให้โทษ
ประเภท 2 โดยไม่มีใบสัง่ ยา
e. จ่ายยาประเภทยาเสพติดให้โทษ
ประเภท 3 โดยไม่มีใบสัง่ ยา
สถานการณ์ ที่ 14 ผ้้ป่วยหญิงอายุ 19 ปี มาพบ
แพทย์ด้วยอาการ ปวด แสบ คันตาเฉพาะข้างขวา
และคันตลอดเวลา มีเปลือกตาบวม มีขี้ตามาก
เฉพาะเวลาตื่นนอนและขี้ตามีสีเหลือง และตาข้าง
ขวานัน
้ มีสีแดงเมื่อเทียบกับตาอีกข้าง
131. อาการทีเ่ กิดขึ้นน่าจะเกิดจากเชื้อใด
มากที่สุด
a. Staphylococcus aureus
b. Staphylococcus epidermidis
c. Streptococcus pnuemoniae
d. Neisseria gonorrheae
e. Chlamydia tracamatis
132. จากข้อม้ลข้างต้นท่านคิดว่าแพทย์
ควรจ่ายยาตัวใดให้แก่ผ้ป่วยรายนี้
a. Dexamethazone eye drop
c. Idoxuridine eye drop
133. ์ องยาในข้อข้างต้น
กลการออกฤทธิข
คือ
a. ยับยัง้ การสังเคราะห์ DNA ของเชื้อ
b. ยับยัง้ การสร้างโปรตีนของเชือ
้
c. ยับยัง้ การสังเคราะห์ RNA ของเชื้อ
d. ยับยัง้ การเคลื่อนที่ของ leucocytes
e. ยับยัง้ การสร้าง cell wall
134. ข้อใดถ้กต้องเกี่ยวกับการเก็บยาใน
ข้อข้างต้นหลังจากเปิ ดใช้แล้ในแง่...
สามารถเก็บได้
a. อุณหภ้มิ 25c เก็บได้ 6-8 week

b. อุณหภ้มิ 25c เก็บได้ 3-4 week
c. อุณหภ้มิ 2-8c เก็บได้ 6-8 week
d. อุณหภ้มิ 2-8c เก็บได้ 3-4 week
e. อุณหภ้มิ 8-15c เก็บได้ 3-4 week
135. จากโครงสร้างที่กำาหนดให้ยานี้
ละลายนำ้ าได้ค่อนข้างน้ อยสามารถดัดแปลง
โครงสร้างให้ละลายนำ้ าได้มากขึ้นโดยการเต
รียมในร้ปแบบของ C-3 hemisuccinoyl
ester ซึ่งจะสามารถทำาให้อย่้ในร้ปของ
เกลือโซเดียม และละลายนำ้ าได้ ในกรณีที่
ต้องการเตรียมยาตาซึ่งมีปัญหาเรื่องความ
คงตัวและความสามารถในการละลายจะ
สามารถใช้สารในร้ป ester นี้ได้หรือไม่
เพราะเหตุใด
C-3 hemisuccinoyl ester
a. ไม่ได้เพราะยาร้ปนี้ไม่คงตัว
b. ไม่ได้เพราะยาร้ปนี้ไม่สามารถออก
์ ี่ตา
ฤทธิท
c. ไม่ได้เพราะยาร้ปนี้ไม่ละลายในตัว
ทำาละลายของยาตา
d. ได้เพราะยาในร้ปนี้ละลายนำ้ าได้ดี
และมีความคงตัวดี
e. ได้ถึงแม้ว่าความคงตัวไม่ดีข้ ึนเพราะ
ยาอย่้ในร้ปที่ละลายนำ้ าได้ดี
136. แพทย์ต้องการให้เภสัชกรเตรียมยา
ตา 2% ของยา A ปริมาตร 180 ml ให้ได้
isotonicity เภสัชกรต้องใช้ความเข้มข้น
ของเกลือแกงเท่าใด (Freezing point ของ
นำ้ าตา = -0.52 c, freezing point ของ A
o
1% = -0.12 c, freezing point ของ
o
เกลือแกง = -0.58 c)
o
a. 0.28%
Page 27 of 73
b. 0.38%
c. 0.48%
d. 0.58%
e. 0.68%
137. ยา A เป็ นกรดอ่อนที่ละลายนำ้ ายาก
และสลายตัวโดยปฏิกิริยา hydrolysis
เทคนิคใดต่อไปนี้ไม่ช่วยเพิ่มการละลาย
และความคงตัวของยา A
a. ใช้ complexing agent
b. ปรับ pH ให้น้อยกว่า pKa
c. ท้าให้ยาเป็ นร้ปเกลือของกรด
อ่อน
d. ใช้ cosolvent
e. ทำาให้อย่้ในร้ป lyophilized powder
138. เมื่อเตรียมยาตา A ได้แล้วพบว่ายา
ที่ได้มีความหนืดตำ่า ควรเลือกใช้สารเพิ่ม
ความหนืดในข้อใดต่อไปนี้ ก่อนนำ าไป
ทำาการปราศจากเชื้อด้วยวิธีการกรอง
a. สารในกลุ่ม clay
b. สารในกลุ่ม polysaccharide
c. สารในกลุ่ม cellulose
d. สารในกลุ่ม hydrated silicate
e. สารในกลุ่ม colloidal silicone
dioxide
139. อ่านไม่ออก
140. ยาหยอดตาชนิดหนึ่งฉลากแจ้งว่ามี
ปริมาณสารสำาคัญ polymycin B sulfate
10,000 units/ml วันหมดอายุ คือ 12
เม.ย. 2548 แต่เมื่อตรวจวิเคราะห์พบว่ามี
ปริมาณเพียง 8,500 units/ml ยาดังกล่าว
จัดเป็ นยาประเภทใด
a. ยาปลอม
 Page 28 of 73

b. ยาแปรสภาพ dipropionate < 0.05%

c. ยาผิดมาตรฐาน clobetasone propionate
d. ยาเสื่อมคุณภาพ b. 0.05% clobetasone propionate <
e. ยาเทียม 0.1% betamethasone valerate <
สถานการณที่ 15 ผ้้ป่วยอายุ 25 ปี มีผ่ ืนแดงคัน 0.05% betamethasone
ขอบเขตไม่มี เป็ นมัน (greasy scale) ปกคลุมที่ dipropionate
บริเวณ nasolabial folds คิ้ว หนังศีรษะ คล้ายกับ c. 0.05% betamethasone
รังแค เป็ นมานาน 10 ปี โดยเป็ นๆ หายๆ รักษาด้วย dipropionate < 0.05%
ยาต้านเชื้อราแล้วอาการไม่ดีข้ ึน ไม่มีสัมผัสสารที่ก่อ clobetasone propionate < 0.1%
ให้เกิดอาการระคายเคืองหรือการรักษาแบบ betamethasone valerate
psoriasis จึงมาปรึกษาเภสัชกร d. 0.1% betamethasone valerate <
141. ท่านคิดว่าผ้้ป่วยรายนี้น่าจะป่ วยเป็ น 0.1% triamcinolone acetonide <
โรคใด 0.05% clobetasone propionate
a. Contact dermatitis e. 0.05% clobetasone propionate <
b. Psoriasis 0.1% betamethasone valerate <
c. Saborrheic dermatitis 0.1% triamcinolone acetonide
d. Dandruff
e. Tinea vesicolor
142. ยาใดไม่สามารถใช้รักษาภาวะดัง 144. ข้อใดผิด
กล่าวได้ a. Ketoconazole shampoo ไม่ควรใช้
a. Selenium sulfide shampoo ในเด็ฏอายุต่ำากว่า 12 ปี
b. Tar shampoo b. Dandruff สามารถรักษาได้ด้วย
c. Salicylic acid Topical corticosteroid
d. Topical steroid c. Sulfur ออกฤทธิเ์ ป็ น keratolytic
e. Ketoconazole shampoo agent
143. กรณีที่เภสัชกรเลือกจ่ายยา topical d. ผลข้างเคียงของ coal tar คือ
steroids สำาหรับผื่นในผ้้ป่วยรายนี้ ข้อใด photosensitivity
เป็ นการเรียงลำาดับความแรงของ topical e. Selenium sulfide ช่วยลด
steroids จากความแรงน้ อยที่สุดไปมาก hyperproliferation ของ cell
ที่สุดได้อย่างถ้กต้อง 145. ointment each g contains:
a. 0.1% betamethasone valerate < Betamethasone 0.5 mg and salicylic
0.05% betamethasone acid 30 mg in a paraben – freez

ointment base of white petroleum and
mineral oil ท่านคิดว่า ointment base
ของยาชนิดนี้ตามที่ระบุไว้เป็ นแบบใด
a. water soluble ointment base
b. oleaginous ointment base
c. emulsion ointment base
d. absorption ointment base
e. acidic ointment base
146. จากตำารับยาในข้างต้น ข้อใดกล่าว
ถ้กต้องเกี่ยวกับ salicylic acid
a. เป็ นตัวยาสำาคัญในการออกฤทธิ ์
ทำาให้ผิวหนังชุ่มชื้น
์ ด
b. เป็ นตัวยาสำาคัญในการออกฤทธิล
การอักเสบ โดยลดเอนไซม์
phospholipase A2
c. เป็ นตัวยาส้าคัญในการออกฤทธิ์
เป็ น Keratolytic agent
d. เป็ นสารช่วยทางเภสัชกรรม โดยทำา
หน้ าที่เป็ น antioxidant
e. เป็ นสารช่วยทางเภสัชกรรม โดยทำา
หน้ าที่เป็ น emulsifying agent
147. จากข้อม้ลและโครมาโตแกรมของ
ยา Ketoconazole ท่านคิดว่าผ้้วิเคราะห์ใช้
เทคนิคใด
a. Gas chromatography
b. UV/visible spectrophotometer
c. IR spectroscopy
d. High performance liquid
chromatography
e. High performance thin layer
chromatography
Page 29 of 73
148. แพทย์สัง่ จ่ายยาสระผมชนิดหนึ่ง มี
ลักษณะเป็ นขวดพลาสติกสีน้ำ าตาล ท่านพบ
ว่าทีฉ
่ ลากมีข้อความ Reg. no. 2C802/45
ข้อความนี้มีความหมายว่าอย่างไร
a. ยานี้ผลิตในประเทศไทย ได้รับ
อนุญาตทะเบียนยาในปี พ.ศ.2545
b. ยานี้ผลิตในประเทศไทย เมื่อวันที่ 8
ก.พ. 2545
c. ยานี้ผลิตในประเทศไทยและจะหมด
อายุในวันที่ 8 ก.พ. 2545
d. ยานี น
้ ้ าเข้ามาจากต่างประเทศ ได้
รับอนุญาตทะเบียนยาในปี
พ.ศ.2545
e. ยานี้นำาเข้ามาจากต่างประเทศและ
ผลิตเมื่อวันที่ 8 ก.พ. 2545
149. ยาที่ฉลากมีข้อความดังข้อข้างต้น
(Reg. no. 2C802/45) อาจมี ชนิดตัวยา
์ งั ต่อไปนี้ยกเว้นข้อใด
สำาคัญที่ออกฤทธิด
a. 1 ชนิ ด
b. 2 ชนิด
c. 3 ชนิด
d. 4 ชนิด
e. 5 ชนิด
150. ยาที่ใช้ในโรคผิวหนังของชายผ้้นี้
รายการใดที่ผ้ป่วยไม่สามารถเรียกซื้อได้
จากเภสัชกรหากไม่มีใบสัง่ ยาจากแพทย์
a. Coal tar shampoo
b. Dexamethasone cream
c. Betamethasone + salicylic
ointment
d. Hydroxyzine tablet 25 mg
e. Methotrexate tab 2.5 mg
 Page 30 of 73

ข้อสอบใบประกอบ 2549 เดือนมีนาคม (วันที่

2)
 Page 31 of 73

ก. ควรเป็ นการทดสอบแบบสุ่มและข้ามสลับ
สถานการณ์ ที่ 1 ผ้ป
้ ่ วย อายุ 44 ปี มาด้วย
( randomized cross) ลักษณะนี้สามารถควบคุม
อาการปั สสาวะขัดแสบ มีไข้ แพ้ยา penicillin
ความแปรผันทางชีวภาพของอาสาสมัคร
1. จงเลือกใช้ยาให้เหมาะสมกับผ้้ป่วยรายนี้
ข. ควรเป็ นการทดลองแบบสุ่มและค่้
ก. Norfloxacin
ขนาน
ข. Ciprofloxacin
( randomized parallel) ของโรค เป็ นโรค
ค. Erytromycin
เฉี ยบพลัน อาจไม่สามารถข้ามสลับได้
ง. Chloramphenical
ค. ควรเป็ นการทดสอบโคฮอท ( cohort
จ. Amoxycillin
study design) เนื่องจากตัวอย่างและสามารถ
2. ยาใดต่อไปนี้ เหมาะสมในการใช้รักษาผ้้ป่วย
ทดลองในประชากรกลุ่มใหญ่ได้
อายุ 10 ปี มีประวัติ แพ้ยา penicillin
ง. ควรเป็ นการทดลองแบบเปิ ดข้าง
( anaphylaxis )
เดียว( single binded design ) เป็ นที่ครบถ้วน
ก. Erytromycin
เกี่ยวกับการรักษาที่คนได้รับและการปกปิ ดผ้้
ข. Levofloxacin
ทำาการทดลองเพียงพอสำาหรับการวิจัยในหัวข้อนี้
ค. Azithromycin
6. ผ้้ป่วยมาปรึกษาท่านว่ามีญาติแนะนำ า ให้ใช้
ง. Chloramphenical
สมุนไพรขับปั สสาวะ ยาดังกล่าวทำาจากสมุนไพร
จ. Amoxycillin
5 ชนิด นำ ามาบดผสมกินเช้าเย็น ตามพรบ.ยา
3. ยาในข้อใดเป็ นยาทีม
่ ีประสิทธิภาพ และควร
พ.ศ. 2510
เลือกใช้เป็ น
ก. ยาสุมนไพร
ก. Tetracyclin
ข. ยาสามัญประจำาบ้าน
ข. Dicloxacillin
ค. ยาแผนโบราณ
ค. Erytromycin
ง. ยาปลอม
ง. Cotrimazole
จ. ยาแผนไทย
จ. Amoxycillin
ในขณะเดียวกันผ้้ป่วยได้นำายาที่ญาติผ้ป่วยได้รับ
4. ข้อใดคือข้อเสียของการใช้ยา griseofulvin
มา ยาดังกล่าวเป็ นยานำ้ าแขวนตะกอน
ตอบ ผิวหนังไวแสง
7. ยาที่ได้รับดังกล่าวมีลักษณะเป็ น flocculation
5. หากท่านต้องออกแบบทางคลีนิก เพื่อทดสอบ
ข้อใดแสดงลักษณะของยาแขวนตะกอน
ประสิทธิภาพ โรคติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดิน
ก. อัตราการตกตะกอนเกิดขึ้นอย่างช้า
ปั สสาวะ การทดลองดังกล่าวควรมีร้ปแบบใด
 Page 32 of 73

ข. ความส้งของตะกอนมีความส้งมาก แล้ว
ค. หากเขย่าขวดอีกครัง้ ยาจะสามารถ 11. แม่ของเด็กให้ข้อม้ลเพิ่มเติมว่า ล้กไม่เคยมี
กลับมาเป็ นเหมือนเดิม อาการแบบนี้มาก่อน กินแต่เนื้อสัตว์ ไม่ชอบกิน
8. เภสัชกรท่านหนึ่งทำาการทดสอบคุณภาพยานำ้ า ผัก ชอบกินยาเม็ดวิตามินซี และไม่ได้กินอาหาร
แขวนตะกอนและคำานวณค่า sedimentation มีอาการปวดฟั น ไปทีค
่ ลินิกทันตกรรมแห่งหนึ่ง
ratio ได้เท่ากับ 0.60 ข้อใดกล่าวถ้กต้อง และได้รับยา Aspirin อุจจาระสีปกติ แต่ปัสสาวะ
ก. sedimentation ratio เป็ นค่าที่ใช้บอก สีคลำ้าเป็ นสีน้ำ าตาล
ระดับการเกิด ก. จ่ายยา folic acid
ข. sedimentation ratio ได้จากการ ข. จ่ายยา vitamin B 12
ค้านวณอัตราส่วนของตะกอนระยะเวลาหนึ่ ง ค. จ่ายยา ferrous gluconate
และปริมาตรตะกอนเริ่มต้น ง. แนะน้ าให้พาผ้้ป่วยไปโรงพยาบาล
ค. ผลการประเมินในเบื้องต้น พบว่าเป็ น ทันที
ตำารับที่ยอม จ. จ่ายยา ferrous sulfate และ folic acid
ง. ตำารับที่มีค่า sedimentation ratio ส้งกว่า 12. ในกรณีหากพ่อเด็กตัดสินใจนำ าผ้้ป่วยไป
นี้มีแนวโน้ ม ตรวจที่รพ. พบว่าเป็ น G6PD อาการซีดในผ้้ป่วย
9. แพทย์สัง่ จ่ายยา Cloxacillin sodium for ก. aplastic anemia
oral solution ข. hemolytic anemia
sig. 1 tsp. qid ac & hs ข้อใดไม่ถ้กต้อง ค. pernicious anemia
ก. เป็ นต้ารับแบบใช้ได้ทันที ( ready to ง. chronic renal failure
use) จ. iron deficiency failure
ข. ตำารับประกอบด้วยตัวยาและสารปรุงแต่ง 13. ข้อใดควรใช้ในการรักษาผ้้ป่วยรายนี้ในโรง
เพิ่ม พยาบาล
ค. รับประทานครัง้ ละ 1 ช้อนชา วันละ 4 ก. platelet
ครัง้ ก่อนนอน ข. folic acid
ง. เป็ นตำารับที่โดยทัว
่ ไป ที่ตัวยามักเสื่อมได้ ค. vitamin B12
จ. เป็ นตำารับที่โดยทัว
่ ไปที่เก็บหลังผสมได้ ง. ferrous sulfate
สถานการณ์ ที่ 2 แม่ของเด็กชายอายุ 12 ปี มา จ. packed red cell
ขอซื้อยาไปให้ล้ก โดยมีอาการซีดมาได้ 3 วัน 14. ปั จจัยใดที่น่าจะเป็ นสาเหตุทำาให้เกิดอาการ
 Page 33 of 73

ซีดในคนไข้ คือ ต้องการเก็บผลิตภัณฑ์เข้าบนชัน

้ โดยแยก
ก. aspirin กันระหว่างผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและยา พบว่า
ข. Vit. c มีผลิตภัณฑ์บางชนิดที่ไม่สามารถแยกได้ว่าเป็ น
ค. amoxy อาหารหรือเป็ นยา
ง. Amitryptyline 21. ท่านคิดว่าผลิตภัณฑ์ชนิดใดที่ก่อให้เกิด
จ. กินแต่เนื้อสัตว์ ไม่ชอบกินผัก ปั ญหานี้
ก. Ginkgo , มี Tanakan เป็ นยาช่วยเพิ่ม
15 -18 ไม่มี
การไหลเวียนของเลือด
19. เมื่อเด็กชายคนนี้โตขึ้นและจะแต่งงาน
ข. chitosan
ก. แต่งงานกันได้แต่ไม่ควรมีล้ก เพราะ
ค. hydroxyl citric acid
ข. แต่งงานกันได้ และหากตัง้ ครรภ์เป็ น
ง. medium chain triglyceride oil
ล้กชายให้ทำาแท้ง แต่ถ้าเป็ นหญิงไม่เป็ นไร
จ. conjugated linoleic acid
ค. แต่งงานกันได้ และหากตัง้ ครรภ์เป็ นล้กผ้้
22. ถ้าท่านเป็ นสุดารัตน์ ท่านจะใช้เกณฑ์ข้อใด
หญิงให้ทำาแท้ง แต่ถ้าชายเป็ นไม่เป็ นไร
ในการจำาแนกผลิตภัณฑ์
ง. ทุกคนเป็ นโรคนี้ได้ ไม่ว่าชายหรือหญิง
ก. ราคา
จ. แต่งไม่ได้ จะทำาให้ไม่มีคุณภาพชีวิตมี
ข. ข้อบ่งใช้
ความทุกข์ไปตลอดชีวิต เป็ นการทำาบาป
ค. dosage form
20. ต่อมาผ้้ป่วยได้รับยาชนิดหนึ่งจากร้านยา แต่
ง. ขนาดที่ใช้
คราวนี้ผ้ป่วยมีอาการรุนแรงจนถึงแก่ชีวิต
จ. เลขสารบบอาหาร 13 หลัก
เภสัชกรไม่ได้ถามข้อม้ลการแพ้ยาและโรค
23. ช่วงสายมีหญิงคนหนึ่งเข้ามาในร้าน เพื่อขอ
ประจำาตัวของผ้้ป่วย เภสัชกรมีความผิดอย่างไร
ซื้อยาลดนำ้ าหนัก ส้ง 145 ซม. และมีน้ำ าหนัก 61
ก. ผิดจรรยาบรรณแห่งวิชาชีพ
กก. จะมีค่าดัชนีเท่าใด (BMI)
ข. ผิดกฎหมายยา
ก. 26
์ องผ้้ป่วย
ค. ละเมิดสิทธิข
ข. 27
ง. ผิดข้อบังคับสภาว่าด้วยข้อจำากัดและ
ค. 28
เงื่อนไขการปฏิบัติหน้ าที่
ง. 29
จ. ไม่ทำาตามประกาศเรื่องการเลือกสรร
จ. 30
สถานการณ์ ที่ 3 สุดารัตน์ เป็ นเภสัชกรประจำา
24. หญิงสาวดังกล่าว นำ าตัวอย่างยาซึ่งบรรจุใน
ร้านยาแผนปั จจุบันแห่งหนึ่ง ปั ญหาที่พบในร้านก็
 Page 34 of 73

ซองยาที่มไี ปพบแพทย์ที่โรงพยาบาล เพื่อปรึกษา ช่วยลดนน.ได้ ซึ่งเธอนำ าผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

เรื่องยาลดนำ้ าหนัก Phentermine โดยบอกว่า ชนิดนี้ไปถามเภสัชกร ท่านคิดว่าผลิตภัณฑ์เสริม
เมื่อเธอรับประทานยาดังกล่าวแล้วมีอาการข้าง อาหารดังกล่าวคืออะไร
เคียง ท่านคิดว่าอาการข้างเคียงดังกล่าวคือ ก. conjugated linoleic acid
ก. ปวดแสบกระเพาะ ข. chitosan
ข. นอนไม่หลับ หัวใจเต้นเร็ว ค. hydroxyl citric acid
ค. ซึมเศร้า เหงาหงอย ง. Catechin
ง. ปวดกล้ามเนื้อ 29. ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในข้อใดมีคุณสมบัติ
จ. ความดันเลือดตำ่า คล้าย dietary fiber
25. เภสัชกรสามารถจ่ายยา phentermine ได้ ก. chitosan
หรือไม่ เพราะเหตุใด ข. evening primrose oil
ก. ได้ ถ้ามีใบสัง่ แพทย์ เพราะเป็ นยาควบคุม ค. collagen
พิเศษ ง. conjugated linoleic acid
ข. ได้ ถ้ามีใบสัง่ จากแพทย์ เพราะเป็ นยาเสพ จ. Lecitin
ติดให้โทษประเภทที่ 2 ฝ่ ายวิจัยและพัฒนาของโรงงานยาแห่ง
ค. ถึงแม้จะมีใบสั่งแพทย์ ก็จ่ายไม่ได้ หนึ่ง ได้รับมอบหมายให้พัฒนาส้ตรตำารับ tablet
เนื่ องจากเป็ นวัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตและ ขนาดรับประทาน 37.5 mg ด้านกรรมวิธีการทำา
ประสาทประเภท 2 แกรน้ลแบบส้ตรตำารับที่พัฒนาโดยประกอบด้วย
์ อง phentermine
26. กลไกการออกฤทธิข สารช่วยต่างๆดังนี้
คือ Tapioca starch, confectionness sugar
1. ออกฤทธิ์กระตุ้นต่อระบบประสาทส่วน 8%
กลาง PVP in 50% ethanol , magnesium
2. ยับยัง้ การทำางานของเอนไซม์ไลเปส stearate, colloidal silicon dioxide,flavors
3. เพิ่มการเผาผลาญของไขมันส่วนเกิน and colors อาศัยข้อม้ลข้างต้นตอบคำาถามต่อ
4. เพิ่มอัตราการเกิด thermogenesis ไปนี้
27. ข้อห้ามใช้สำาหรับ phentermine คือ 30. สารช่วยตัวใด ทีค
่ วรมีปริมาณมากที่สุดใน
28. หญิงสาวคนหนึ่งมีคนแนะนำ าให้ลองใช้ ส้ตรตำารับ
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารชนิดหนึ่งโดยบอกว่าจะ ก. Tapioca starch

ข. Confectionness sugar
ค. Sodium starch glycolate
ง. magnesium stearate
จ. colloidal silicon dioxide
สถานการณ์ ที่ 4 ผ้ป
้ ่ วยหญิงไทยค่้อายุ 28 ปี
มาพบเภสัชกรที่ร้านยาเพื่อซื่อยารักษาสิว
31. ข้อใดสัมพันธ์กับการเกิดสิวน้ อยที่สุด
ก. พันธุกรรม
ข. ยา steroid
ค. ฮอร์โมนเพศไม่สมดุล
ง. ภาวะเครียด
จ. อาหารประเภทไขมันส้ง
32.ข้อใดผิดเกี่ยวกับวิธีการรักษาสิว
ก. การลดการทำางานของต่อมไขมัน
ข. สิวอักเสบและสิวไม่อักเสบ มีวิธีการรักษา
แตกต่างกัน
ค. การรักษาสิวที่ดีต้องเริ่มด้วย systemic
antibiotic เท่านั น
้ Ramipril 10 mg PO OD
ง. มีฮอร์โมนบางชนิดใช้รักษาสิวได้
จ. การใช้ antibiotic รักษาสิวต้องใช้ติดต่อ
กันเป็ นระยะยาว
33-38 ไม่มี
39. ข้อใดผิดเกี่ยวกับ Isotretinoin
ก. เป็ นอนุพันธ์ุของ Vitamin A ที่ด้ดซึมดีใน
ทางเดินอาหาร
ข. จัดเป็ น Drug of choice ส้าหรับการ
รักษาสิว
Page 35 of 73
ค. ใช้ได้กับสิวที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา
ด้วยวิธีอ่ ืน
ง. ห้ามใช้ในคนไข้ที่ตัง้ ครรภ์
จ. ทำาให้ระดับ serum triglyceride ส้งขึ้น
40. ยาครีม Isotretinoin 0.05% จัดเป็ นยา
ประเภทใดตามพรบ.ยา
ก. ยาใช้ภายนอกที่ไม่ใช่ยาอันตราย
ข. ยาใช้ภายนอกและยาอันตราย
ค. ยาใช้ภายนอกและยาควบคุมพิเศษ
ง. ยาใช้เฉพาะที่และยาอันตราย
จ. ยาใช้เฉพาะที่และยาควบคุมพิเศษ
สถานการณ์ ที่ 5 นายสมยศอายุ 57 ปี มีประวัติ
stable angina เมื่อ 2 ปี แพทย์ให้ยาตัวหนึ่ง
ตัง้ แต่ พ.ศ. 2542 มีประวัติท้องผ้กบ่อยครัง้ ผ้้
ป่ วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็ น Acute myocardial
infraction (AMI)
Atenolol 50 mg PO OD
Aspirin (ASA) 51 mg PO OD
Clopidogrel 75 mg PO OD
SL Isosorbide dinitrate (ISDN) 5 mg Prn
เจ็บอก วันนี้ผ้ป่วยมาพบแพทย์ตามนัดและ
ออกกำาลังกายมาแล้ว 6 เดือน เป็ นดังนี้
TC 250 mg/dl
TG 245 mg/dl
41. ข้อแนะนำ าใดต่อไปนี้เหมาะสมที่สุด
สำาหรับผ้้ป่วยรายนี้
 Page 36 of 73

ก. เริ่มการรักษาโดยใช้ Simvastation 20 ก. เพิ่ม heart rate ลดแรงบีบตัวของหัวใจ

mg ทุกเย็น และ flollow up ทำาให้ cardiac output เพิ่มขึ้น
ข. ผ้้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงเพียง 1 ปั จจัย ดังนัน
้ ข. ลด heart rate ลดแรงบีบตัวของหัวใจ
ควรใช้การควบคุมอาหาร รักษาต่อไป ทำาให้ cardiac output เพิ่มขึ้น
ค. เริ่มการรักษาโดยใช้ Niacin 1gm BID ค. ลด heart rate ลดแรงบีบตัวของหัวใจ
และ follow up ในอีก 6 เดือน ท้าให้ cardiac output ลดลง
ง. เริ่มการรักษาโดยใช้ Cholestyramine 4 ง. กระตุ้นการหลัง่ rennin ที่ไต
gm BID จ. ทำาให้เกิด negative feedback และ
จ. เริ่มการรักษาโดยใช้ Gentibozil 600 mg compensatory outflow จากระบบประสาท
BID ส่วนกลาง
42. ความเสี่ยงของการเกิดภาวะกล้ามเนื้อ 45. ท่านจะแนะนำ าการใช้ Sublingual
อักเสบและกล้ามเนื้อละลาย (Rhabdo) จาก isosorbide dinitrete แก่ผ้ป่วย
การใช้ยากลุ่ม statin จะเพิม
่ ส้งขึ้นเมื่อใช้ร่วม ก. รับประทานยาแล้วดื่มนำ้ าตามมากๆ เวลามี
กับยาชนิดใด อาการ
ก. genfibrozil ง. ข. เคีย
้ วยานี้ให้ละเอียดก่อนกลืนเวลามีอาการ
propanolol ค. เมื่อลืมรับประทานยา ให้รับประทานยา
ข. Niacin จ. enalapril เพิ่มเป็ น 2 เม็ดได้
ค. cholertyramine . ง. เมื่อมีอาการอมยาไว้ใต้ลิ ้นจนกว่ายาจะ
43. ข้อใดถ้กต้องเกี่ยวกับของอาการไม่พึง ละลายหมด โดยพยายามไม่กลืนน้ ้าลาย
ประสงค์ จ. เมื่อมีอาการอมยาไว้ปากระหว่างเหงือก
ก. Atenolol ภาวะการหอบหืด และกระพุ้งแก้มจนยาละลายหมด ไม่กลืน
ข. Ramipril ภาวะ hypokalemia นำ้ าลาย
ค. Cholestyramine กล้ามเนื้ออ่อนแรง 46. กรณีที่แพทย์สัง่ ให้ใช้ isosorbide
ง. Gentibrosil ตามัว (blurred vision) mononitrate 20 mg. จะเขียนคำาแนะนำ าใน
จ. Isosorbide mononitrate ปวดศรีษะ การใช้ยาอย่างไร จึงจะเหมาะสมที่สุด
44. ์ อง Atenolol (ยาก
กลไกการออกฤทธิข
ลุ่ม - block)

ก. รับประทานวันละ 2 ครัง้ เช้า-
เย็น
ข. รับประทานวันละ 2 ครัง้ เช้า-บ่าย (3
โมง)
ค. รับประทานวันละ 2 ครัง้
เช้า-ก่อนนอน
ง. อมใต้ลิ้น วันละ 2 ครัง้ เช้า-เย็น
จ. อมใต้ลิ้น วันละ 2 ครัง้ เช้า-บ่าย (3 โมง)
47. ข้อใดต่อไปนี้ถ้กต้องเกี่ยวกับยาที่ผ้ป่วยได้
รับ
ก. Atenolol ไม่ควรใช้เพื่อป้องกันการเกิด
AMI ในอนาคตเนื่องจาก intrinsic
sympathomimetic activity
ข. Ramipril นี ช
้ ่วยไปลดหรือป้ องกันการ
ด้าเนิ นของโรค heart failure ของ stroke
องผ้้ป่วยได้
ค. Clopidogrel จัดเป็ นยาในกลุ่ม Platelet
glycoprotein I receptor antagonist
ง. การใช้ ASA ร่วมกับ Clopidogrel ต้องมี
การติดตามค่า PT/ID อย่างสมำ่าเสมอ
จ. ISDN ลด Myocardial oxygen demand
เนื่องจาก ลด HR และ BP
48. เภสัชกรที่มีหน้ าที่คัดเลือกยาที่ดีให้แก่โรง
พยาบาลเรื่องราคายาออก ท่านจะกำาหนด
คุณลักษณะของยา โดยมี Enalapril ที่ใช้
เป็ นเกณฑ์ในการคัดเลือกยา ยกเว้น
ก. กำาหนดค่า dissolution
ข. ก้าหนดสีของยาเม็ด
Page 37 of 73
ค. กำาหนดปริมาณ Active ingredient
ง. กำาหนดขีดจำากัด (limit) ของ Enalaprilat
จ. กำาหนดขีดจำาหัด (limit) ของ piperazine
diketone
49. มีปัจจัยอะไรที่ไม่มีผลต่อการออกฤทธิใ์ น
ด้าน onset และ duration ของยา
ก. Volatility ของยา
ข. route of administration ของยา
ค. metabolisum ของยา
ง. Structure ของยา (ชนิดของ oxide ของ
nitrogen
จ. ปริมาณ alcohol ที่มีในยา
50. กลุ่ม Angiotensin-converting enzyme
(ACE) inhibitor ตัวหนึ่งมีปัญหา pH ใน
กระเพาะอาหาร
และมีการด้ดซึมไม่ดท
ี ี่ลำาไส้เล็ก ท่านควรจะ
พัฒนาอย่างไรให้มีประสิทธิภาพในการรักษาดี
ที่สุด
ก. Soft elastic capsule
ข. Enteric coating tublet
ค. Plastic natrices tablet
ง. Gastric floating tublet
จ. Methods unit tablet
สถานการณ์ ที่ 6 ผ้้ป่วยชายอายุ 20 ปี มาพบ
แพทย์ด้วยอาการหวัด มีน้ำ าม้กใส คัดจม้ก คัน
จม้ก จาม ซึ่งเป็ นมาประมาณ 5 วัน
51. จากอาการดังกล่าว อยากทราบว่าผ้้ป่วยราย
นี้น่าจะเป็ นโรคอะไร

ก. Sinusitis
ข. Allergic rhinitis
ค. Cystitis
ง. Common cold
จ. Bronchitis
52. หลังการตรวจวินิจฉัย แพทย์ได้สัง่ จ่ายยา
รวม 4 รายการ เมื่อผ้้ป่วยไปรับยาที่ห้องยาพบ
ว่ามียาหมดคือ Pseudoephredrine ขนาด 60
มิลลิกรัม เภสัชกรจึงได้เขียนใบรับรองยาหมด
ให้ โดยบอกว่ายานี้ไม่มจ
ี ำาหน่ายในร้านยา ขอให้
ผ้้ป่วยมารับยาที่โรงพยาบาลในภายหลัง อยาก
ทราบว่าทำาไมยานี้จงึ ไม่มีจำาหน่ายในร้านยา
ก. เนื่องจากจัดเป็ นยาควบคุมพิเศษ
ข. เนื่องจากจัดเป็ นยาที่ลงทะเบียนแบบมี
เงื่อนไขต้องติดตามการใช้ในโรงพยาบาล
ค. เนื่องจากจัดเป็ นยาเสพติดให้โทษ ประเภท
2 ค. ให้หยอดยาทางจม้ก ครัง้ ละ 1 หยด
ง. เนื่ องจากจัดเป็ นวัตถุออกฤทธิ์ต่อจิต
ประสาท
จ. เนื่องจากจัดเป็ นยาอันตราย
53. เนื่องจากผ้้ป่วยมีอาการคัดแน่นจม้กมาก
เภสัชกรห้องยาจึงติดต่อปรึกษาแพทย์เพื่อหา
ยาอื่นทดแทนแพทย์ได้สัง่ ยา ephedrine มา
ให้ จากส้ตรโครงสร้างของ ephedrine อยาก
ทราบว่ามีความแตกต่างจาก
Pseudoephedrine อย่างไร
Page 38 of 73
ก. ต่างกันเฉพาะตำาแหน่งที่ 1,2
ข. ต่างกันเฉพาะตำาแหน่งที่ 1,3
ค. ต่างกันเฉพาะต้าแหน่ งที่ 2,3
ง. ต่างกันเฉพาะตำาแหน่งที่ 2,4
จ. ต่างกันเฉพาะตำาแหน่งที่ 3,4
54. ในใบสัง่ ยาที่แพทย์เขียนมาทดแทนคือ
ephedrine 0.5 1 drop bid แนะนำ าอย่างไร
จึงจะถ้กต้องสมบ้รณ์
ก. ให้รับประทานครัง้ ละ 1 หยด วันละ
1 ครัง้ หลังอาหารเช้า
ข. ให้รับประทานครัง้ ละ 1 หยด วันละ
2 ครัง้ ก่อนอาหารเช้า-เย็น
วันละ 2 ครัง้ เช้า-เย็น
ง. ให้หยอดยาทางจม้กทัง้ 2 ข้าง
ครัง้ ละ 1 หยด วันละ 2 ครัง้ เช้า-
เย็น
55. ในระหว่างจ่ายยา เภสัชกรได้ให้คำาแนะนำ า
แก่ผ้ป่วยเกี่ยวกับการใช้ยาว่าไม่ควรใช้ยา
ติดต่อกันนานเกิน 7 วัน อยากทราบว่าเพราะ
เหตุใด
ก. เพื่อป้องกันปั ญหาการดื้อยา
ข. เพื่อป้องกันการเกิด hypertension
ค. เพื่อป้องกันการเกิด hyperglycemia
 Page 39 of 73

ง. เพื่อป้ องกันการเกิด rebound ข. ยาแก้ไอนำ้ าดำา องค์การเภสัช ขนาด 120

congestion ml
จ. เพื่อไม่ให้เกิดปั ญหา insomnia ค. Cofeed  (Diphenhydramine and
56. สารใดต่อไปนี้ไม่พบในตำารับยาหยอดจม้ก ammonium chloride
ก. Preservative ง. Terco-D  (Dextromethrophan and
ข. Coloring agent terpin hydrate)
ค. Buffering agent จ. Godlpect  (Codeine phosphate and
ง. Antioxidant glyceryl guaicolate
จ. Toxicity adjusting agent 59. หลังจากได้รับยาแก้ไอแล้ว ผ้้ป่วยได้
57. ตามใบสัง่ แพทย์สัง่ จ่ายยา ephedrine 0.5% สอบถามเภสัชกรว่าสามารถใช้สมุนไพรตัวใด
แต่ในห้องยามี ephedrine 1.0% ท่านจะเตรียม เพื่อลดอาการไอได้บา้ ง ท่านจะแนะนำ าให้ใช้
ยาอย่างไรให้ได้ตามใบสัง่ แพทย์ สมุนไพรข้อใด
1 ก. นำ า ephedrine 1.0% 2.5 ml ml เจือจาง ก. ฟ้ าทะลายโจร
ด้วยนำ้ า 2.5 ml ข. ไพล
ข. น้ า ephedrine 1.0% 2.5 ml เจือจาง ค. ขิง
ด้วย NSS จนครบ 5 ml ง. ชุมเห็ดเทศ
ค. นำ า ephedrine 1.0% 2.5 ml เจือจางด้วย จ. เสลดพังพอน
acetate buffer 2.5 ml 60. สมุนไพรแก้ไอตัวอื่นนอกจากสมุนไพรข้อ
ง. นำ า ephedrine 1.0% 2.5 ml เจือจางด้วย ข้างต้น
นำ้ าจนครบ 5 ml ก. ข่า
จ. นำ า ephedrine 1.0% 2.5 ml เจือจาง ข. ตะไคร้
ด้วย NSS 5 ml ค. ดีปลี
58. ต่อมาผ้้ป่วยเริ่มมีอาการไอแห้งๆ จึงไปซื้อยา ง. กระเทียม
ที่ร้านขายยา อยากทราบว่า ยาใดซื้อได้ในร้าน จ. กระเพรา
ยาแผนปั จจุบัน (ขย. 1) สถานการณ์ ที่ 7 ผ้้ป่วยชายอายุ 30 ปี มา
ก. ยาแก้ไอน้ ้าด้าองค์การเภสัช ขนาด 60 ขอคำาปรึกษาจากเภสัชกรโดยเล่าว่าประมาณ 2
ml สัปดาห์ที่ผ่านมา มีอาการอึดอัด ปวดแสบยอดอก
ในช่วงกลางวัน ต่อมา 2-3 วันมีอาการในตอน

กลางคืนด้วย เมื่อมีอาการดังกล่าวหลังอาหาร
หรือถ้าปวดมากจะกินยาลดกรดเพื่อบรรเทา
อาการ สุขภาพโดยทัว
่ ไปแข็งแรงดีไม่เคยมี
อาการแบบนี้มาก่อน ปกติด่ ืมสุราบ้างเมื่อมีงาน
สังสรรค์ครัง้ ละประมาณ 2-3 ขวด นอกจากดื่ม
สุราแล้ว ส้บบุหรี่วันละซอง มีอุปนิสัยนอนดึก
และตื่นสาย การซักประวัติเพิ่มเติม พบว่าผ้้ป่วย
มีความเครียดจากการทำางาน กินอาหารไม่ตรง
เวลา อาหารที่กินส่วนใหญ่ได้แก่ ผักและผลไม้
ท่านซึ่งเป็ นเภสัชกรคาดว่าผ้้ป่วยจะเป็ นโรค
กระเพาะ
61. ข้อใดต่อไปนี้ ถ้กต้อง เกีย
่ วกับการรับ
ประทานยาลดกรดเพื่อรักษาโรคกระเพาะ
ก. ยาชนิดเม็ดส่วนใหญ่ต้องกลืนยาทัง้ เม็ด
ห้ามเคี้ยว
ข. ยาอาจทำาให้ท้องเสีย เพราะมีตัวยาสำาคัญ
คือ Aluminium hydroxide
ค. ในผ้้ป่วยที่เป็ นโรคไตร่วมด้วย ควรให้ยา
ลดกรดที่มี Magnesium เป็ นองค์ประกอบ
ง. ควรรับประทานยาก่อนอาหาร 1 ชม. และ
์ ย่้ได้นาน
ก่อนนอนเพื่อให้ยามีฤทธิอ
จ. ในผ้้ป่วยที่มีอาการรุนแรง
62. หากพิจารณาตามกฎหมาย ยาใดทีผ
่ ้ป่วย
สามารถซื้อได้ด้วยตนเอง
ก. ยาลดกรดชนิดนำ้ าทุกชนิดที่ไม่ม.ี .............
ข. ยาสมุนไพรเปล้าน้ อย ขนาดบรรจุ 10 เม็ด
ค. ยาเม็ดอะล้มินา-แมกนีเซียม ขนาดบรรจุ
20 เม็ด
Page 40 of 73
ง. ยา Cimetidine 200 mg ขนาดบรรจุ 10
เม็ด
จ. ยาโปรตามีน ขนาดบรรจุ 100 เม็ด
.63. ผ้้ป่วยได้รับยาลดกรดชนิดนำ้ าแขวนตะกอน
ลักษณะใดที่บ่งชี้ถึงความไม่คงตัว
ก. ผงยาสามารถแขวนตะกอนอีกด้วยแรง
เขย่าปานกลาง
ข. ผงยาแขวนตะกอนอย่้ได้ในสารละลายโดย
ไม่ต้องออกแรงเขย่า
ค. ผงยามีขนาดโตขึน
้ ภายหลังจากเก็บไว้
เมื่อเวลาผ่านไประยะหนึ่ ง
ง. ผงยาจับกันอย่างหลวมๆ ไม่อด
ั ตัวกันแน่น
ที่ก้นภาชนะ
จ. ผงยาไม่เกิดการเปลี่ยนแปลงการละลาย
เมื่อเวลาผ่านไป
64. ระบบยาแขวนตะกอนควรจะมีลักษณะการ
ไหล (rheology) อย่างไร
ก. มีความหนืดไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อออกแรง
เขย่าหรือเมื่อตัง้ ทิง้ ไว้
ข. มีความหนืดลดลงเมื่อออกแรงเขย่าและ
ความหนืดลดลงเมื่อตัง้ ทิง้ ไว้
ค. มีความหนืดเพิม
่ ขึ้นเมื่อออกแรงเขย่าและ
ความหนืดเพิ่มขึ้นเมื่อตัง้ ทิ้งไว้
ง. มีความหนื ดลดลงเมื่อออกแรงเขย่า
และความหนื ดเพิ่มขึน
้ เมื่อตัง้ ทิ ้งไว้
จ. มีความหนืดเพิ่มขึ้นเมื่อออกแรงเขย่าและ
ความหนืดลดลงเมื่อตัง้ ทิง้ ไว้

65. ถ้ายานำ้ าแขวนตะกอนมีอัตราเร็วในการตก
ตะกอน (Sedimentation rate) ส้ง ควรแก้ไข
อย่างไร
ก. เติมผงยาเพิ่มขึ้น
ข. ใช้ผงยาที่มข
ี นาดอนุภาคใหญ่ข้ ึน
ค. เติมแอลกอฮอล์เพื่อเพิ่มการละลายของผง
ยา
ง. เติมสารเพิ่มความหนื ด เช่น
methylcellulose
จ. เติมสารลดแรงตึงผิว (Surfactant) เพื่อให้
ผงยาจับตัว
การวิ เ คราะห์ Aluminum hydroxide gel ตาม
USP 26 โ ด ย ล ะ ล า ย Aluminum hydroxide
ด้ ว ย HCl หลั ง จากปรั บ ปริ ม าตรจนได้ ต ามที่
ต้ อ ง ก า ร แ ล้ ว จ ะ เ ติ ม ส า ร ล ะ ล า ย 0.05 M
disodium ethylendiamine (diNaEDTA)
ปริมาณมากเกินพอให้ความร้อน 5 นาที จากนั ้น
เติ ม Alcohol และสารละลาย dithis…..
ทำาการไตเตรทด้วยสารละลาย 0.05 M Zn SO4
กจากข้อม้ลข้างต้นจงตอบคำาถาม
66. การวิเคราะห์นี้เป็ นการไตเตรทแบบใด
ก. redox แบบ direct titration
ข. acid-base แบบ back titration
ค. Precipitation แบบ back titration
ง. Complexation แบบ back titration
จ. Diazotization แบบ direct titration
67. อ่านไม่ออก
Page 41 of 73
68. ผ้ป
้ ่ วยไม่ต้องการกินยาลดกรดอีกต่อไป
อยากให้เภสัชกรแนะนำ ายารักษาโรคกระเพาะ
เภสัชกรแนะนำ า H2-blocker ข้อใดถ้กต้อง
สำาหรับการใช้ยากลุ่มนี้
ก. โดยทั่วไประยะเวลาที่ใช้รักษาคือ 8-
12 wk.
ข. ระยะเวลาที่ใช้รักษา duodenal ulcer ยาว
กว่า gastric ulcer
ค. ยากลุ่มนี้สามารถยับยัง้ การเจริญของเชื้อ
H. pytori ได้
ง. สามารถให้ผ้ป่วยรับประทานยากลุ่มนี้ครัง้
เดียวก่อนนอนได้
จ. ยาที่เป็ น prototype ของกลุ่มนี้เกิด
ปฏิกิริยากับยาอื่นน้ อย
เภสัชกรได้พิจารณาแนะนำ ายาจาก
สมุนไพร เช่น แคปซ้ลขมิ้นชัน เพื่อใช้รักษา
โรคกระเพาะอาหารของผ้้ป่วย สารสำาคัญของ
TS ขมิ้นชันที่ออกฤทธิใ์ นการกระตุ้นการหลัง่ เยื่อ
เมือกออกมาเคลือบกระเพาะอาหาร ได้แก่
69. สารสำาคัญของขมิ้นชันที่ออกฤทธิใ์ นการกระ
ตุ้นการหลัง่
ก. Lupeol
ข. Curcumin
ค. Stignasterol
ง. andrographolide
จ. hydroxyanthracens
70. สำาหรับแคปซ้ลขมิ้นชันได้ถ้กคัดเลือกให้
บรรจุในบัญชียาหลัก
 Page 42 of 73

ก. ยาแผนไทย
ข. ยาแผนโบราณ
ค. ยาตำารับตามตำารายาไทย
ง. ยาจากสมุนไพรที่มีการพัฒนา
จ. ยาจากสมุนไพรที่มีการใช้องค์ความร้้แบบ
ดัง้ เดิม
สถานการณ์ ที่ 8 หญิงไทยเดี่ยว
อายุ 29 ปี มาที่ร้านขายยาด้วย
อาการปวดศีรษะแบบตุบๆ มีอาการ
ปวด 1-2 ครัง้ ต่อเดือน เป็ นมา 3-4
เดือนแล้ว ก่อนที่จะมีอาการปวด
ศีรษะจะมีอาการเห็นแสงระยิบระยับ
นำ ามาก่อน อาการปวดศีรษะจะเป็ น
ข้างเดียวและมักจะมีอาการคลื่นไส้
อาเจียนร่วมด้วย อาการปวดศีรษะ
จะลดลงถ้าได้นอนหลับ ในห้องที่
เงียบและมืด
71.ผ้้ป่วยมีอาการปวดศีรษะแบบนี้ แสดงว่าเป็ น
โรคใด
ก. T
ข. C
ค. Migraine
ง. T
จ. M
72.ผ้้ป่วยรายนี้ควรได้รับยาชนิดใดเป็ นขนาน
แรก ในการรักษาอาการปวด
ก. Methylergotamine
ข. Sunatriptane
ค. Amitriptyhline
ง. Naproxen
จ. Verapamil
ต่อมาผ้้ป่วยได้กลับมาหาท่านเนื่องจากอาการ
ปวดเพิ่มมากขึ้น จึงจ่าย ergotamine และ
Caffeine 100 mg ให้แก่ผ้ป่วย.
73. ข้อใดไม่ถ้กต้องเกี่ยวกับยาที่ผ้ป่วยได้รับใน
ครัง้ นี้
ก. ขนาดเริ่มต้นคือ 1-2 เม็ด รับประทานเมื่อ
มีอาการ
ข. รับประทานยาซำ้าได้เมื่ออาการไม่ดข
ี ้ ึน
ภายใน 30 นาที
ค. ถ้ามีอาการชาที่ปลายมือปลายเท้าให้หยุด
ยา
ง. ไม่ควรรับประทานยาเกิน 6 เม็ด ต่อวัน
74. Ergothamine จัดเป็ นสารสำาคัญกลุ่มใด
ก. Alkaloids
ข. Flavonoids
ค. Phenolics
ง. Tannins
จ. Terpenoids
75. ในเดือนถัดมาผ้้ป่วยมีอาการปวดศีรษะและ
กินยา ergotamine พร้อมทัง้ มีอาการหวัด
เจ็บคอ จึงได้ซ้ ือยาปฏิชีวนะ erythomycin
จากร้านยา หลังกินยา ผ้้ป่วยมีอาการคลื่นไส้
อาเจียน และชาตามปลายมือปลายเท้า ท่าน
คิดว่าปฏิกิริยาระหว่างยาที่เกิดขึ้นเกิดจาก
กระบวนการใด
 Page 43 of 73

ก. Absorption . จ. Verapamil
ข. Distribution . 79. การใช้ยาป้องกันอาการปวดศีรษะของผ้้ป่วย
ค. Biotransformation รายนี้ ควรได้รับ
76. วิธีการใดที่นิยมใช้ในการวิเคราะห์ระดับยา ก. อย่างน้ อย 6 เดือน หลังจากการปวดศีรษะ
ในเลือดของยา ergotamine ครัง้ สุดท้าย
ก. HPLC ข. อย่างน้ อย 6 เดือน หลังจากความถี่
ข. Ultra-Violet spectophotometry และอาการปวดศีรษะลดลว
ค. Potentiometry ค. กินยาต่อไปจนกว่าผ้้ป่วยจะทนอาการไม่
ง. fluorometry พึงประสงค์ไม่ได้
จ. Polamography ง. กินยาเดือนเว้นเดือน จนกว่าจะไม่มีอาการ
77. ผ้ป
้ ่ วยรายเดิมกลับมาหาท่านอีกและบอกว่า จ. กินได้ตลอดไป
มีอาการปวดศีรษะบ่อยขึ้น เพิ่งเปลี่ยน งาน 80. ยาในข้อใด ไม่ควร ใช้ป้องกันอาการปวด
ใหม่และงานค่อนข้างยุ่ง ข้อใดเป็ นการ ศีรษะในผ้้ป่วยที่มีอาการ
ประเมินว่าผ้้ป่วยควรได้ยาเพื่อการป้องกัน ก. Amitriptyline
ก.ผ้ป
้ ่ วยปวดศีรษะมากกว่า 2-3 ครัง้ /เดือน ข. Fluoxetine
ข. อาการปวดศีรษะค่อนข้างรุนแรง ค. Propranolol
ค. ผ้ป
้ ่ วยมีอาการปวดนาน 12 ชม. และอายุที่ ง. Ketotifen
เป็ นครัง้ แรกมากกว่า 55 ปี สถานการณ์ ที่ 9 ผ้้ป่วยหญิงไทยค่้อายุ 58 ปี มี
ง. ผ้้ป่วยทนต่ออาการไม่พึงประสงค์ของ BMI = 28 kg/m มาพบแพทย์ เนื่องจากมี
2

ยาบรรเทาการปวดศีรษะไม่ได้ ปั สสาวะบ่อย เจ็บหน้ าอก นำ้ าหนักลด อ่อนเพลีย

จ. ระยะเวลาที่จะมีอาการปวดศีรษะสามารถ แพทย์วินิจฉัยว่าผ้้ป่วยเป็ นหัวใจขาดเลือด มาวัน
คาดการณ์ล่วงหน้ าได้ นี้ผ้ป่วยมาพบแพทย์ตามนัดและแพทย์ได้จ่ายยา
78. ยาในข้อใดที่น่าจะเหมาะสมและใช้ได้ผลดีใน เพื่อรักษา
การป้องกันอาการปวดศีรษะในผ้้ป่วยรายนี้ (1) glibenclamide tablet (5) 1x2 AC
ก. Indomethacin (2) metformin tablet (500) 1x3 AC
ข. Ergotamine (3) Isoserbide mononitrate tablet (20)
ค. Sumatriptan 1x2 AC
ง. Propranolol (4) Aspirin tablet (300) 1x1 PC
 Page 44 of 73

81. จากข้อม้ลดังกล่าว อาการใดต่อไปนี้ของ ข. กระตุ้นการหลัง่ Insulin จากตับอ่อน

คนไข้ไม่ใช่อาการ DM ค. ลดการทำาลาย Insulin ที่ตับ
ก. หิวนำ้ าบ่อย ง. กระตุ้นการหลัง่ somatostatin
ข. ปั สสาวะบ่อย 85. ข้อใดเป็ นผลที่อาจเกิดขึ้นได้จากการใช้ยา
ค. เจ็บหน้ าอก Glibenstermine เป็ นระยะเวลานาน
ง. นำ้ าหนักลด ก. desensitization of sulfonylureas
จ. อ่อนเพลีย receptor
82.ข้อใดกล่าวไม่ถ้กต้องเกี่ยวกับคำาแนะนำ าของ ข. up-regulation of sulfonylureas
ยาที่ผ้ป่วยได้รับ receptor
ก. ยา glibenclamide ควรรับประทานก่อน ค. down-regulation of sulfonylureas
อาหารประมาณ 30 นาที receptor
ข. ยา aspirin ควรรับประทานหลังอาหาร ง. hyperinsulinemia
ทันที จ. increase insulin sensitivity
ค. อาการไม่พงึ ประสงค์ของยาที่อาจพบ 86. ผ้ป
้ ่ วยมาขอคำาแนะนำ าในการทานใบแปะกุวย
สำาหรับยา glibenclamide คือ weight gain ร่วมด้วย อยากทราบว่า ใบแปะกุวยจะมีผล
ง. อาการไม่พึงประสงค์ของยา metforin กับยาที่ได้รับจากโรงพยาบาลหรือไม่
ได้แก่ ………. ์ ับยัง้ การแข็งตัวของ
ก. มีผลโดยเสริมฤทธิย
จ. ไม่ควรดื่ม alcohol ร่วมกับยา เกร็ดเลือดของ aspirin
glibenclamine ข. มีผลโดยเสริมฤทธิ์ลดน้ ้าตาลในเลือด
83. กรณีที่ผ้ป่วยรายนี้ไม่สามารถใช้ยา ของ metformin
Metformin ได้และเป็ น glaucoma ควรใช้ ค. มีผลโดยลดประสิทธิภาพการจับของยา
ยาใดแทน Metformin isosorbide mononitrate
ก. glucoside ง. มีผลโดยลดประสิทธิภาพการลดนำ้ าตาลใน
ข. rosiglitazone เลือดของ glibenclamide
ค. Chlorpropamide จ. ไม่มี อันตรกิริยากับยาที่ได้รับจากโรง
84. ข้อใดกล่าวไม่ถ้กต้องเกี่ยวกับกลไกการออก พยาบาล
์ อง glibenclamide
ฤทธิข 87. เมื่อนำ ายาเม็ดจำานวน 10 เม็ด มาทำาการ
ก. กระต้น
ุ การหลั่ง glucagon ควบคุมคุณภาพ ในหัวข้อ uniformity นำ้ าหนัก
 Page 45 of 73

เฉลีย
่ ของเม็ดยาเท่ากับ 125 mg. ค่า S ข. สามารถวิเคราะห์ได้โดยใช้วิธี HPLC-UV
(Sample standard deviation) RSD detection
(relative standard deviation) จะเท่ากับ ค. หม่ซ
้ ัลโฟนทำาให้โครงสร้างมีความเป็ นกรด
เท่าไร ง. หม่ย
้ ้เรียทำาให้โครงสร้างมีความเป็ นเบส
ก. 2% จ. วงแหวนอะโรมาติกด้านปลาย ซึ่งมีหม่ค
้ ลอ
ข. 3% โรในเมตาบอไลซ์โดยกระบวนการออกซิเดชัน
ค. 4% ไม่ได้
ง. 5% สถานการณ์ ท1
ี่ 0 สตรีรายหนึ่งเพิ่งเริ่มรับ
จ. 6% ประทานยาคุมกำาเนิดประกอบด้วย Ethinyl
88. ถ้าสีของยาเม็ด aspirin มีลักษณะด่าง เรียก estradiol 30 µ g + Levonorgestrel 0.15 mg
การเกิดความไม่สมำ่าเสมอของสีนี้ว่า เป็ นวิธีแรก โดยรับประทานเม็ดแรกของแผง ใน
ก. faking วันที่ 5 ของรอบเดือน เมื่อเวลา 18.00 น. หลัง
ข. paling อาหารเย็น ต่อมาสตรีรายนี้หยุดรับประทานยา
ค. picking คุมกำาเนิดเพื่อต้องการตัง้ ครรภ์ เมื่อคลอดบุตรได้
ง. mottling 2 สัปดาห์ ได้ปรึกษาเภสัชกรเกี่ยวกับการคุม
จ. capping กำาเนิดต่อไปอีก เพราะต้องการเว้นระยะการมี
89. ถ้าต้องการเปิ ดร้านขายยาใน อ.สองพระยา บุตร 3 ปี ขณะนี้กำาลังให้นมบุตร
จ.อ่างทอง จะต้องติดต่อหน่วยงานใด 91. ยาคุมกำาเนิดรับประทานขณะให้นมบุตร คือ
ก. สภาเภสัชกรรม ก. Lynestrenol
ข. สำานักงานสาธารณสุขอำาเภอ ข. Levonorgestrel
ค. ส้านั กงานสาธารณสุขจังหวัด ค. Ethinyl estradiol + Levonorgestrel
ง. สำานักงานคณะกรรมการอาหารและยา ง. Ethinyl estradiol + Desogestrol
90. จากโครงสร้างของยา glibenclamide เพราะ จ. Ethinyl estradiol + Gestodene
เหตุใด 92. ต่อมาสตรีรายนี้ได้เปลี่ยนวิธีการคุมกำาเนิด
เป็ นให้สามีใช้ถุงยางอนามัยและการคุมกำาเนิด
ฉุกเฉินเพราะถุงยางอนามัยขาด การซัก
ประวัติเพิ่มเติมได้ข้อม้ลดังนี้ มีเพศสัมพันธ์
ก. สามารถหมุนแสง polarized ได้ เมื่อ 3 วันที่ผ่านมา มีประจำาเดือนเมื่อ 2
 Page 46 of 73

สัปดาห์ที่ผ่านมา รอบเดือน 30 + 2 วัน ไม่ เข้มข้น 0.15 mcg/ml ได้ผลการทดลองดัง

เคยใช้วิธีการคุมกำาเนิดฉุกเฉินมาก่อน คำา ตาราง
แนะนำ าการจ่ายยารับประทานยาคุมกำาเนิด 1 2 3 avar sd
ฉุกเฉิน ในข้อใดเหมาะสม age
ก. ไม่จำาเป็ นต้องคุมกำาเนิดฉุกเฉิน เพราะช่วง stand 125 124 124 1245 5
เวลาที่มีเพศสัมพันธ์นัน
้ อย่้ในระยะปลอดภัย ard 000 000 500 00
ข. ให้รอทดสอบการตัง้ ครรภ์ เพราะเลย samp 128 128 127 1280 5
ระยะเวลาที่ยาคุมกำาเนิดฉุกเฉินจะมี le 000 500 500 0
ประสิทธิภาพ 94. ค่า Labeled amount ของ Levonorgestrel
ค. Ethinyl estradiol 2.5 mg วันละ 2 ครัง้ มีคา่ เท่าใด
เป็ นเวลา 3 วัน ก. 98.8
ง. Levonorgestrel 0.75 mg 2 ครัง้ ห่างกัน ข. 99.8
ไม่เกิน 12 ชม. ค. 100.8
จ. ยาคุมที่มี Ethinyl estradiol 50 µ g + ง. 101.8
Levonorgestrel 0.25 mg2 ครัง้ ห่างกันไม่ จ. 102.8
เกิน 12 ชม. 95. ในการควบคุมมาตรฐานวัตถุดิบหัวข้อใด
93. พัฒนาส้ตรโครงสร้างของ Levonorgestrel ์ อง
แสดงถึงความสามารถในการออกฤทธิข
ที่ตำาแหน่ง 17 โดยการทำาปฏิกิริยา จะมีเภสัช Levonorgestrel
จลนศาสตร์อย่างไร ก. Identification ด้วยเครื่อง IR
ก. ไม่ถ้กด้ดซึมในทางเดินอาหาร spectorphotometry
ข. ถ้กท้าลายในทางเดินอาหารเร็วมาก ข. Specific rotation
ค. ค่าครึ่งชีวิตสัน
้ ลง ค. Related substance
ง. ออกฤทธิไ์ ด้นานขึ้น ง. UV analysis
จ. ถ้กขับในร้ปไม่เปลี่ยนแปลง จ. Loss on drying
การควบคุมคุณภาพ Levonorgestrel 96. โดยปกติแล้วยาคุมกำาเนิดมักจะมีขนาดที่ใช้
0.75 mg โดยนำ ายา 20 เม็ด ละลายด้วยตัว dose ตำ่าที่สุด ข้อใดต่อไปนี้ถ้กต้อง
ทำาละลาย กรองแล้วนำ ามาวิเคราะห์ปริมาณ ก. ใช้วิธี wet granulation
ด้วยเทคนิด HPLC Levonorgestrel ความ ข. ใช้วธ
ิ ี dry granulation
 Page 47 of 73

ค. ใช้วิธี direct compression ง. Levonorgestrel อาจใช้เป็ นยาเดี่ยวสำาหรับ

ง. ใช้วิธี wet หรือ dry granulation การคุมกำาเนิดโดยไม่ต้องใช้ร่วมกับ Ethinyl
จ. ใช้วิธี wet granulation หรือ direct estradiol
compression จ. Levonorgestrel เป็ น isomer หนึ่งของ
97. ใช้ยาคุมทีม
่ ี Ethinyl estradiol ไม่มีปัญหา Norgestrel
ในการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยา กรณีใดบ้าง 99. ข้อใดผิดเกี่ยวกับยาคุมกำาเนิด 2 ชนิดนี้
ก. ในผ้้ป่วยวัณโรคที่ใช้ rifampin อย่างต่อ - Lynestrenol - Norethindrone
เนื่อง ก. Lynestrenol เป็ นยาในกลุ่ม estrogen
ข. ในผ้้ป่วยที่ได้รับยา corticosteroid เป็ น ข. Norethindrone เป็ นยาในกลุ่ม
เวลาหลายเดือน progestins
ค. ในผ้้ป่วยที่ได้รับยา barbiturate อย่างต่อ ค. Norethindrone เป็ นผล androgenic
เนื่อง effect เพราะมีโครงสร้างคล้ายกับ
ง. ในผ้้ป่วยที่ใช้ยา phenyltoin ป้องกันการ Testosterone
ชัก ง. Lynestrenol มีผล androgenic effect
จ. ในผ้้ป่วยที่ได้รับยา aspirin อย่างต่อ ตำ่ากว่า Norethindrone
เนื่ อง จ. กลุ่ม C=CH ในโครงสร้างยาทัง้ 2 ชนิดนี้
98. ข้อใดถ้กต้องเกี่ยวกับ Ethinyl estradiol + จะขัดขวางการเกิด oxidation ของกลุ่ม OH
Levonorgestrel ไปเป็ น ketone
ก. Ethinyl estradiol เป็ นยาในกลุ่ม 100.ตาม พ.ร.บ.ยา พ.ศ. 2510 ยารับประทาน
estrogen คุมกำาเนิดจัดอย่้ในข้อใด
ข. Levonorgestrel เป็ นยาในกลุ่ม 1. ยาที่จ่ายตามใบสัง่ แพทย์เท่านัน
้
progestins 1. ยาที่จ่ายได้โดยเภสัชกร
ค. การให้ Ethinyl estradiol 0.03 mg + 2. ยาที่จ่ายได้ในร้านยาแผนปั จจุบัน
Levonorgestrel 0.15 mg ในทุกเม็ดของ บรรจุเสร็จ
การให้แบบ biphasic combination โดยมี 3. ยาประเภท over the counter
ยา 2 ชนิ ดในแผง 4. ยาควบคุมพิเศษ
สถานการณ์ ที่ 11 ผ้้ป่วยหญิงอายุ 27 ปี มา
พบเภสัชกรที่ร้านยาด้วยอาการปวดบิดเป็ นพัก ๆ
 Page 48 of 73

ที่บริเวณท้องน้ อยและมีประจำาเดือนเป็ นวันแรก จ. หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์

ผ้้ป่วยบอกว่ามักจะมีอาการปวดก่อนมีประจำา ระหว่างรับประทานยา Ibuprofen
เดือนไม่กี่ชัว
่ โมง และเป็ นอย่้ตลอด 2-3 วันแรก 103. ์ ับยัง้ การสร้าง
ยา Ibuprofen ออกฤทธิย
ของประจำาเดือน เภสัชกรจึงจ่ายยา สารใดในร่างกายซึ่งมีผลระงับอาการปวดได้
paracetamol และ Ibuprofen อย่างละ 20 เม็ด 1. Serotonin
โดยถ้าปวดไม่มาก ให้รับประทาน Paracet ครัง้ 2. Prostaglandin
ละ 1-2 เม็ด ทุก 4-6 ชัว
่ โมง แต่ถ้าปวดมากให้ 3. Cycloxygenase
รับประทาน Ibuprofen ครัง้ ละ 1 เม็ด หลัง 4. Leukotriene
อาหาร วันละ 3 เวลา 5. thromboxane
101. ขัอใดต่อไปนี้ไม่ใช้ลักษณะอาการของ 104. หากผ้้ป่วยรายนี้รับประทานยา
Primary dysmenorrhea Ibuprofen แล้วประมาณ 1 ชม. ยังมีอาการปวด
1. เริ่มมีอาการปวดท้องเมื่ออายุ 27 ปี ์ ก้ปวดท้อง
จะแนะนำ ายาชนิดใดเพื่อเสริมฤทธิแ
2. ปวดบิดเป็ นพัก ๆ ที่บริเวณท้องน้ อย 1. mefenamic acid
3. ปวดท้องก่อนมีประจำาเดือนไม่กี่ชม. 2. hyoscine-n-butylbomide
4. ปวดท้องตลอดช่วง 2-3 วันแรกของการมี
3. estradiol+ levonorgertrel
ประจำาเดือน 4. orphenadine
5. อาการปวดท้องดีข้ ึนเมื่อรับประทานยา 5. tolperisone
paracet หรือ Ibuprofen 105. ยาใดที่ไม่สามารถใช้รักษาอาการปวด
102. เภสัชกรไม่ควรให้คำาแนะนำ าข้อใดแก่ผ้ ประจำาเดือน
ป่ วยรายนี้ 1. aspirine
ก. ประคบบริเวณท้องน้ อยด้วยถุงนำ้ าร้อน2. colcicine
อาจช่วยบรรเทาและอาการปวดท้อง naproxen
ข. ควรนอนพักผ่อนมาก ๆ ระหว่างมีประจำ4.า celecoxib
เดือน 5. mefenamic acid
ค. ควรรับประทานยา Ibuprofen หลัง 106. โครงสร้างใดเป็ น major metabolite ของ
อาหารทันที paracetamol
ง. ควรรอให้มีอาการปวดท้องก่อนถึงรับ
ประทานยา Ibuprofen
 Page 49 of 73

4. เติมสารพวก hygroscopic ลงไปเพื่อไม่ใช้

แกร
น้ลชื้นเกิน
5. อาจเพิ่มปริมาณสารยึดเกาะเพื่อให้แก

ตอบ รน้ลจับกันได้ดี
110. ผ้้ป่วยสงสัยว่ายา Ibuprofen ที่ซ้ ือจากร้าน

107. ระหว่างที่มีอาการปวดประจำาเดือน ผ้้ป่วย ยาเป็ นยาปลอมจึงนำ ามาให้เภสัชกรด้ เมื่อตรวจ

ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีส่วนประกอบ สอบแล้วพบว่ายาดังกล่าวไม่จัดเป็ นยาปลอม ดัง

1. ขมิ้นชัน นัน
้ ยาต้องมีข้อม้ลที่เป็ นความจริงดังต่อไปนี้

2. ชาเขียว ยกเว้นข้อใด

3. ล้กเดือย 1. ชื่อยา

4. กวาวเครือ 2. สารออกฤทธิ ์

5. มะขามแขก 3. ที่ตัง้ สถานที่ผลิตยา

108. ข้อใดกล่าวถึงยาชนิดเม็ดเคลือบฟิ ลม์ 4. วันเดือนปี ที่ยาสิ้นอายุ

Ibuprofen 5. เลขที่ทะเบียนโฆษณายา

ไดัถ้กต้อง สถานการณ์ ที่ 12 นางสำารวย พาบุตรสาววัย 8

1. มีน้ำ าหนักหลังเคลือบฟิ ลม์ข้ ึน 2 เท่า เดือน ชื่อ ด.ญ. สาย มาพบท่านซึ่งเป็ นเภสัชกรที่

2. ร้ปร่างคงเดิมหลังเคลือบ ร้านยาแห่งหนึ่งด้วยอาการไข้ ไอ นำ้ าม้ลไหล และ

3. เคลือบเพื่อให้มีผลต่อการปลดปล่อยยา ทานอาหารไม่ค่อยได้มาเป็ นเวลา 1 วันแล้ว ท่าน

4. เคลือบได้เฉพาะฟิ ล์มใส ไม่มีสี จึงจ่าย para syrup ยาแก้ไอ และ amoxicillin

109. ถ้าท่านพบว่ายาเม็ด Paracet มีการแยก dry powder 3 วันต่อมา นางสำารวยพา ด.ญ.

ตัวออกเป็ นชัน
้ แก้ปัญหาดังกล่าวอย่างไร สาย มาพบท่านอีก โดยอาการไข้ของ ด.ญ.สาย

1. ให้ใช้ punch ที่มค

ี วามโค้งมาก (deep ลดลง แต่มีผ่ ืนขึ้นที่หน้ าและลำาตัว โดยนาง

concave punch ) สำารวยเล่าว่า

2. ให้ใช้ die ที่มีช่องด้านบนใหญ่กว่าด้านล่าง เป็ นผื่นขึ้นที่หลังแล้วลามมาทีล

่ ำาตัว ขณะนี้เริ่ม

3. ลดความเร็วในการตอกลง เห็นผื่นลามมาที่แขนและขาเล็กน้ อย ลักษณะผื่น

เป็ นจุดกลมสีแดง บางจุดราบ บางจุดมีน้นเล็ก
น้ อย
 Page 50 of 73

111. ท่านคิดว่า คำาถามข้อใดจำาเป็ นน้ อยที่สุดที่ 1. ไม่เสียค่าใช้จ่าย ในสถานพยาบาลอื่นมีคา่

จะใช้ประกอบการประเมินผ้้ป่วย ใช้จ่าย หากผ้้ปกครองไม่นำาบุตรไปรับ
1. สอบถามประวัติการแพ้ยา วัคซีนตามโปรแกรมถือว่ามีความผิดตา
2. สอบถามโรคประจำาตัว มกฏหมาย
3. สอบถามประวัติการได้รับวัคซีน 2. ไม่เสียค่าใช้จ่าย ในสถานพยาบาลอื่นมี
4. สอบถามการได้สัมผัสกับสัตว์ปีกที่มี ค่าใช้จ่าย หากผ้้ปกครองไม่น้าบุตรไป
ชีวิต รับวัคซีนตามโปรแกรมถือว่าไม่มีความ
5. สอบถามเกี่ยวกับผ้้ใกล้ชิดที่มีอาการ ผิดตามกฏหมาย
ผื่นแดง หลังจากได้ข้อม้ลจากท่าน นางสำารวยตัดสิน
จากการสอบถามข้างต้น สมมุติว่าท่านได้ถามทุก ใจว่า จะพา ด.ญ. สาย ไปรับวัคซีนตาม
ข้อ โดยนางสำารวยตอบว่า ด.ญ.สาย ไม่เคยได้ โปรแกรมสร้างเสริมภ้มิคุ้มกัน หลังจาก
รับวัคซีนใดมาก่อน เนื่องจากครอบครัวมีฐานะ อาการของ ด.ญ. สาย กลับส่้ปกติ เมื่อ ด.ญ.
ยากจน ด.ญ. สาย ไม่มีโรคประจำาตัว ตนเองต้อง สาย 9 เดือน และมีสุขภาพแข็งแรงดี นาง
ทำางานนอกบ้านจึงไม่ได้สังเกตว่าบุตรไปสัมผัส สำารวยพา ด.ญ. สาย ไปรับวัคซีนตาม
สัตว์ปีกหรือไม่ มีอาการผื่นเมื่อเช้านี้ โปรแกรมของเด็กวัย 9 เดือน ได้แก่ DTP
112. ท่านคิดว่า ด.ญ. สาย น่าจะเป็ นโรค/อาการ และ MMR หลังจากฉีดวัคซีนได้ 1 วัน
อะไร ด.ญ.สาย มีอาการไข้ส้งและร้องไห้บ่อย นาง
1. หวัดนก สำารวยพามาพบท่านที่ร้านยา
2. หัด 114. ท่านคิดว่าจะแก้ปัญหานี้ได้อย่างไรให้เกิด
3. อีสุกอีไส ผลดีที่สุด
4. โรคภ้มค
ิ ุ้มกันบกพร่อง 1. ไม่ต้องตกใจ เป็ นอาการข้างเคียงของ
5. โรคภ้มิแพ้ วัคซีน
113. ท่านได้แนะนำ านางสำารวยให้พา ด.ญ. สาย 2. จ่ายยาลดไข้ ถ้าไข้ไม่ลด ให้มาพบที่ร้านยา
ไปรับวัคซีนตามโปรแกรมสร้างภ้มิคุ้มกันของ อีกครัง้
กระทรวงสาธารณสุข การรับวัคซีนตาม 3. ให้เช็ดตัวเด็กเป็ นระยะ ๆ ถ้าไข้ไม่ลดลง
โปรแกรมสร้างเสริมภ้มิคุ้มกันในศ้นย์บริการ นำ าส่ง ร.พ.
สาธารณสุขนัน
้
 Page 51 of 73

4. ให้เช็ดตัวเด็กเป็ นระยะ ๆ จ่ายยาลดไข้แ2.

ละ กระตุ้นภ้มิคุ้มกันระยะยาว
โทรรายงานแพทย์หรือพยาบาล ปรึกษา 3. อาการข้างเคียงน้ อยกว่า
และบันทึกประวัติการแพ้วัคซีน 4. เป็ นภ้มิคุ้มกันสำาเร็จร้ป คือเกิดภ้มิคุ้มกันทันที
5. จ่ายยาลดไข้และให้เช็ดตัวเด็กเป็ น 5. กระตุ้นภ้มิคุ้มกันเร็วกว่า
ระยะ ๆ อาการจะดีขึน
้ 118. ในโปรแกรมสร้างภ้มค
ิ ุ้มกัน ไม่ครอบคลุม
115. DTP และ MMR Vaccine มีความแตก วัคซีนป้องกันโรคใด
ต่างกันทัง้ ประเภทของจุลินทรีย์ที่ใช้เตรียม 1. หัด
ประเภทของวัคซีน ข้อใดไม่ถ้กต้อง 2. โปลิโอ
1. DTP vaccine เตรียมจากไวรัส ส่วน 3. อีสุกอีใส
MMR vaccine เตรียมจากแบคทีเรีย 4. บาดทะยัก
2. DTP vaccine ผลิตโดยนำ าจุลินทรีย์เลีย
้ ง 5. คางท้ม
์ งจน
ในสภาวะที่ทำาให้จุลินทรีย์อ่อนฤทธิล 119. ต่อมา ด.ญ. สายเข้าส่้วัย 4 ขวบ วันหนึ่ง
ไม่สามารถก่อโรคได้ ส่วน MMR vaccine นางสำารวยได้พาไปหาเภสัชกรเพราะมีตุ่มนำ้ าใส
์ ้วยสาร
ผลิตโดยทำาให้จุลินทรีย์หมดฤทธิด และมีอาการไข้ร่วมด้วย หาก ด.ญ. สายเป็ นโรค
เคมีหรือ/และความร้อน อีสุกอีใส ด.ญ. สายไม่ควรได้รับ
3. DTP vaccine เป็ น inactivated vaccine1. Chlorphenimine maleate tablet
ส่วน MMR เป็ น live-attenuated 2. Hydroxyzine HCI tablet
vaccine 3. Neomycin/bacitracin ointment
4. DTP vaccine เป็ น toxoid ทัง้ หมด ส่ว4.
น Calamine lotion
MMR vaccine เป็ น subunit vaccine 5. Prednisolone cream
ทัง้ หมด 120. ในการศึกษาความเหมาะสมในการให้
5. DTP vaccine เป็ น subunit vaccine วัคซีนชนิดหนึ่งว่าสมควรทำาการศึกษาทัง้ ในด้าน
ส่วน MMR vaccine เป็ น toxoid ต้นทุนค่าใช้จ่ายที่จะเกิดขึ้น และผลได้ในร้ปอัตถ
116. อ่านไม่ออก ประโยชน์ ในเรื่องการให้และไม่ให้วัคซีน การ
117. ในโปรแกรมสร้างภ้มค
ิ ุ้มกัน วัคซีนบาง ศึกษาดังกล่าว เรียกว่า
ประเภทเป็ น live-attenuated vaccine มีข้อดี1. Cost Minimization Analysis
กว่าวัคซีนประเภทอื่นอย่างไร 2. Cost Effectiveness Analysis
1. ปลอดภัยมากกว่า 3. Cost benefit Analysis
 Page 52 of 73

4. Cost Utility Analysis 4. หลีกเลี่ยงการฉีดยาเข้าข้อในและติดต่อกัน

5. Cost outcome Description 5. รับประทานยา codeine และ para เมื่อ
สถานการณ์ ที่ 13 ผ้้ป่วยหญิง อายุ22 ปี นำ้ า มีอาการปวดรุนแรง
หนัก 75 kg. ส้ง 155 cm อาชีพเกษตรกรรม มา 123. ข้อใดไม่ถ้กต้องเกี่ยวกับตำารับ diclofinac
พบแพทย์ทโี่ รงพยาบาลด้วยอาการปวดเข่าด้าน emulsion gel
ขวาเป็ นมานานหลายปี อาการปวดค่อย ๆ มาก 1. ใช้ carbopol เป็ นสารก่อเจล
ขึ้น ถ้าทำางานหนักยิง่ มีอาการปวดมากขึ้น บาง 2. ต้ารับนี ไ้ ม่จ้าเป็ นต้องมี preservative
ครัง้ หลังจากทำางานมีอาการปวดรุนแรง นอกจาก เนื่ องจากไม่มีน้าเป็ นส่วนประกอบ
นี้ยังมีอาการข้อติดขัดเคลื่อนไหวไม่สะดวก หลัง 3. ในขัน
้ ตอนการพัฒนาตำาหรับ อาจทดสอบ
จากนัง่ หรือนอนนานๆ มีเสียงดังในข้อเวลาเดิน ความคงตัวทางกายภาพด้วยวิธี freeze-
ไม่มีประวัติ มีไข้ นำ้ าหนักลด แพทย์วินิจฉัยว่า cycle
เป็ นโรคข้อเสื่อม มีประวัติเป็ นแผลในกระเพาะ 4. ตำารับ emulsion gel ล้างออกด้วยนำ้ าง่าย
โรคความดันโลหิตส้ง ผ้้ป่วยมีประวัติทางการ กว่าตำารับ cream เมื่อใช้ทาทีผ
่ ิวหนัง
ทำางานของไตเสื่อม ก่อนที่จะมาโรงพยาบาล เคย 5. ในตำารับต้องมี emulfying agent
ซื้อยา Diclofenac gel เพื่อนวดบริเวณที่ปวด 124. ท่านคิดว่าผลิตภัณฑ์จากสมุนไพรในข้อใด
และพบว่าอาการไม่ดีข้ ึน มีข้อบ่งใช้ใกล้เคียงกับ diclofinac emulsion gel
121. ข้อใดจัดเป็ นยาหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร มากที่สุด
ในกลุ่มชะลอความเสื่อมสลายของกระด้กอ่อน 1. เจลพล้
1. glucosamine sulfate 2. ครีมชุมเห็ดเทศ
2. hydroxychloroquine 3. เจลว่านหางจระเข้
3. aruanofin 4. ครีมไพล
4. Prednisolone 5. ครีมพญายอ
5. methotrexate 125. อ่านไม่ออก
122. ข้อใดเป็ นข้อแนะนำ าที่ไม่เหมาะสมสำาหรับผ้้ 126. ข้อใดถ้กต้อง
ป่ วย 1. เมื่อโรคข้อเสื่อมเกิดการอักเสบร่วมด้วย
1. ลดนำ้ าหนัก ควรเลือกใช้ยา opioid analgesic จะ
2. ให้อออกกำาลังกาย เหมาะสมกว่ากลุ่ม NSAIDs
3. โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

2. opioid analgesic ไม่ควรใช้ติดต่อกัน
นานเพราะจะท้าให้เกิดการติดยา
3. การใช้ยา NSAIDs ควรเริ่มในขนาดที่ส้ง
ก่อนเพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวดทันทีก่อน
4. ผลข้างเคียงของการใช้ยากลุ่ม opioid
analgesic ทีพ
่ บบ่อย คือ ท้องเสีย
5. ยากลุ่ม cox-2 มีผลต่อการเกาะกลุ่มของ
เกล็ดเลือดมากกว่ายากลุ่ม cox-1
127. เมื่อแพทย์พิจารณาแล้วจึงจ่ายยากลุ่ม cox-
2 selective inhibitor ข้อใดถ้กต้องเกี่ยวกับ
cox-2 selective inhibitor
1. ในโครงสร้างของยากลุ่ม Cox-2 inhibitor Rofecoxib tab 25 mg
มี Carboxyl group เป็ นส่วนสำาคัญที่ใช้ใน
การจับกันของ enzyme cox-2
2. ยากลุ่ม cox-2 inhibitor ไม่มีผลข้าง
เคียงต่อกระเพาะอาหาร เนื่ องจาก
ยับยัง้ เอ็นไซม์ cox-2 ทีก
่ ระเพาะ
อาหาร
3. ยากลุ่ม cox-2 inhibitor แต่ละตัวมี cox-
2/cox-1 Selective ratio ที่แตกต่างกัน
4. ยากลุ่ม cox-2 inhibitor ทุกตัวไม่สามารถ
ให้ในผ้้ป่วยที่แพ้ยากลุ่ม sulfonamide ได้
์ ับกัน
5. ยากลุ่ม cox-2 inhibitor ออกฤทธิจ
Cox-2 เท่านัน
้ โดยไม่สามารถจับกับ
เอนไซม์ cox-1 ได้
128. Diclofenac มี pKa = 4.5 ดังนัน
้ ใน
กระเพาะอาหาร (pH=1) …. เท่าใด
1000/1
Page 53 of 73
100/1
1/1
1/1000
1/100
129. ยาบรรเทาอาการปวดข้อเข่าของผ้้ป่วยราย
นี้ รายการใดไม่สามารถไปเรียกซื้อได้ แม้มีใบสัง่
แพทย์
Diclofenac injection 75 mg/3 ml
Dexanethasone injection
Methadone tablet 10 mg
Prednisolone tab 5 mg
130. เภสัชกรร้านยา สามารถจ่ายยาแก่ผ้ป่วย
รายนี้ ตามกรณีใดได้ โดยไม่ผิด ตาม พ.ร.บ. ยา
2510
1. จ่ายยา Diclofenac tab 25 mg ที่เลยวัน
หมดอายุตามฉลากไปแล้ว 2 วัน
2. จ่ายยา Piroxicam cap 10 mg ที่ยงั ไม่ถึง
วันหมดอายุตามฉลาก แต่ลักษณะเม็ดยาก
ระดำากระด่าง
3. จ่ายยาเม็ด Tolperisone 50 mg และ
Diclofenac 25 mg ใส่ในซองเดียวกัน
อย่างละ 1 เม็ด หลังอาหาร
4. นำ ายาเม็ด Piroxicim 20mg ซึ่งเป็ นยา
ตัวอย่างอย่้ในแผง 4 เม็ด มาแกะแผงออก
ลงในกระปุกยาตัวเดียวกัน ซึ่งซื้อมาจาก
บริษท
ั ผลิตต่างกัน 3 เดือน
 Page 54 of 73

5. นำ ายา Rofecoxib 25 mg ซึ่งซื้อมาจาก ข. Pilocarpine

ร้านค้าปลอดภาษีที่สิงคโปร์และมีราคาถ้ก ค. Mannitol
กว่าทำาในประเทศไทยมาขายที่ร้านยา ง. Thiazide
สถานการณ์ ที่ 14 ผ้ช
้ ายส้งอายุคนหนึ่งเข้ามา จ. Carbachol
ขอซื้อยาหยอดตาเนื่องจากมีอาการตามัวในช่วง 134. ยาชนิดใดต่อไปนี้ที่ไม่มีข้อห้ามใช้ หรือข้อ
4 วันที่ผ่านมา มีอาการปวดตามากตาส้้แสงไม่ได้ ควรระวังในผ้้ป่วยโรคต้อหิน
ไม่มโี รคประจำาตัวอื่น 0.1% Diclofinac ED.
131. หลังจากที่เภสัชกรได้ทำาการซักประวัติแล้2.
ว 0.1% Fluorometholone ED
ท่านคิดว่าอาการที่ผ้ป่วยเล่าสัมพันธ์กับโรคใด 0.1% Dexamethasone ED
โรคต้อกระจก 4. 0.5% Atropine ED
โรคตาแดง 5. 0.05% Naphazoline ED
โรคต้อเนื้อ 135.ตำารับยา 0.5 % Atropine ED เมื่อหยอด
โรคตาก้งุ ยิง แล้วมีอาการแสบตา น่าจะเกิดอะไรขึ้น ข้อม้ล
โรคต้อหิน 7% Atropine sulfate solution เทียบเท่า 0.9
132. เภสัชกรจึงได้ให้คำาแนะนำ าแก่ผ้ป่วย อยาก % NaCl
ทราบว่าข้อใดไม่ถ้กต้อง ยาประกอบด้วย Atropine sulfate 0.5 g
1. เกิดจากความดันโลหิตส้งกว่าปกติ NaCl
2. สามารถพบได้ในผ้้ป่วยที่มีการใช้ steroid 8.3 g
เป็ นประจำา H2O
3. หากไม่รับการรักษาจะทำาให้เกิดตาบอดได้ 100 ml
4. การรักษาสามารถใช้ยาหยอดตา 1. Hypotonic solution
Atropine เพื่อควบคุมอาการได้ 2. Hypertonic solution
5. แพทย์จะพิจารณารักษาตาอีกข้าง (ใน 3. Isotonic solution
กรณีที่เป็ นตาข้างเดียว) เฉียบพลันใน 4. Atropine sulfate
อนาคตได้ 136. ร้ปแบบใดที่ไม่สามารถเตรียมเป็ นยา
133. สารชนิดใดที่สามารถใช้รักษาได้โดยมีฤทธิ ์ สำาหรับยาตา
ลด aqueos humer ภายในล้กตา 1. Solution
1. Timolol 2. Suspension
 Page 55 of 73

3. Ointment สถานการณ์ ที่ 15 เภสัชกรสำาเร็จใหม่ เข้า

4. Cream ทำางานที่โรงงานยาแห่งหนึ่ง ได้รับมอบหมายให้
5. Ocular insert พัฒนายาทาผิวหนัง triamcinolone 0. % ชนิดที่
137. ข้อใดถ้กต้องเกี่ยวกับการเตรียมยาหยอด เป็ นโลชันประเภทอิมัลชัน ซึ่งมีส้ตรที่ใช้เตรียม
ตา ดังนี้
1. สามารถนำ าไปผ่านความร้อนแห้งที่ 170
C 2 ชม. % by weight
ο

2. สามารถนำ าไปอบควันแกุส Triamcinolone acetonide

3. ท้าให้ปราศจากเชือ
้ โดยกรองผ่าน 0.1
sterile membrane Lanolin ( HLB for o/w)
4. ต้องผ่านการทดสอบ LAL test 1.0
5. ต้องมีเชื้อ E.coli ไม่เกิน 10 cfc/ml Stearic acid ( HLB for o/w)
138.อ่านไม่ออก 2.0
139. ยาหยอดตาที่เปิ ดใช้แล้ว โดยทัว
่ ไปแนะนำ า Propylene glycol
ให้ผ้ป่วยทิ้งไปใน 8.0
1. ระยะเวลา 24 ชม. Liquid paraffin ( HLB for o/w)
2. ระยะเวลา 5 วัน 5.0
3. ระยะเวลา 7 วัน Tween 80 ( HLB for o/w)
4. ระยะเวลา 1 เดือน 2.5
5. ระยะเวลา 3 เดือน เมื่อเตรียมโลชันตามส้ตรข้างต้น และตัง้ ทิ้งไว้
140. ยาตาข้อใดต่อไปนี้ เป็ นยาสามัญประจำา เพื่อสังเกตความคงตัวพบว่าโลชันแยกเป็ น 2 ชัน
้
บ้าน เมื่อเขย่าพบว่าสามารถกลับมาเป็ นอิมัลชันที่
1. Diclofenac ED สมำ่าเสมอและไม่แยกชัน
้
2. Chloramphenicol eye ointment 141. ปรากฏการณ์แยกชัน
้ ที่เกิดขึ้นกับอิมัลชัน
3. Timolol ED เรียกว่า
4. Dexamethazone ED 1. Breaking
5. Tetracycline eye ointment\ 2. Cracking
3. Caping

4. Phase inversion
5. Phase seperation
142. สาเหตุความไม่คงตัวดังกล่าวคือ
1. อนุภาคมีขนาดใหญ่เกินไป
2. วัตภาคนำ้ ามันมีปริมาณมากเกินไป
3. ความหนื ดของวัตภาคนอกส้งเกินไป
4. ไม่มีสารก่ออิมัลชัน(emulsifier)ในตำารับ
5. ความหนาแน่นของวัตภาคในและนอกมีค่า
ใกล้เคียงกัน
143. ค่า required HLB ในการเกิดเป็ น o/w
emulsion ของวัตภาคนำ้ ามัน stearic acid และ
liquid paraffin ในตำารับข้างต้นมีคา่ เท่ากับ
1. 9.5
2. 10.75
3. 11.04
4. 12.13
5. 14.0
144. สัดส่วนที่เหมาะสมของสารก่ออิมัลชันที่ใช้
สำาหรับตำารับนี้ เพื่อให้เกิดเป็ น o/w
1. Tween 80 : Span 80 = 8.43 : 2.87
2. Tween 80 : Span 80 = 2.87 : 8.43
3. Tween 80 : Span 80 = 15.0 : 3.7
4. Tween 80 : Span 80 = 3.7 : 15.0
5. Tween 80 : Span 80 = 1.5 : 2.5
145. อิมัลชันที่เตรียมได้ตามส้ตรข้างต้นควร
เป็ นอิมัลชันชนิด o/w
Page 56 of 73
1. มีปริมาตรวัตภาคน้ ้าส้งกว่าวัตภาค
น้ ้ามัน และระบบสารก่ออิมัลชัน
( emulsifier system) มีค่า HLB ทีส
่ ้ง
2. มีปริมาตรวัตภาคนำ้ าส้งกว่าวัตภาคนำ้ ามัน
และระบบสารก่ออิมัลชัน ( emulsifier
system) มีคา่ HLB ที่ต่ำา
3. มีปริมาตรวัตภาคนำ้ ามันส้งกว่าวัตภาคนำ้ า
และระบบสารก่ออิมัลชัน ( emulsifier
system) มีคา่ HLB ที่ส้ง
4. มีปริมาตรวัตภาคนำ้ ามันส้งกว่าวัตภาคนำ้ า
และระบบสารก่ออิมัลชัน ( emulsifier
system) มีคา่ HLB ที่ต่ำา
5. มีปริมาตรวัตภาคนำ้ ามันและวัตภาคนำ้ า
เท่าๆกัน และระบบสารก่ออิมัลชัน
( emulsifier system) มีค่า HLB ที่ส้ง
146. จงเรียงความแรงของ steroid ชนิดทา
ผิวหนังจากความแรงมากไปน้ อย
A. Hydrocortisone cream 2.5%
B. Clobatasol ointment 0.05 %
C. Triamcinolone 0.1%
D. Betametasone cream
B>D>C>A
D>A>C>B
A>D>B>C
C>D>A>B
D>B>C>A
147. จากโครงสร้างทางเคมีของยาในกลุ่ม
glucocorticoids ส่วนประกอบสำาคัญในการ.....
 Page 57 of 73

conjugated 3- ketone (b)11-OH group ใช้ guard column ใน system

และ(c)17 B – ketol side chain ในกรณีของ เปลี่ยนแปลงสัดส่วนของ mobile phase
การทำาให้อย่้ในร้ป acetonide ที่ตำาแหน่ง 16 149. หากเภสัชกรคนนี้ยังไม่ได้เป็ นผ้้ประกอบ
และ 17 มีประโยชน์อะไร วิชาชีพเภสัชกรรม ข้อใดกล่าวถ้กต้อง
1. เขาจะไม่สามารถพัฒนาตำารับ
triamcinolone lotion นี้ข้ ึนมาได้
2. เขาจะไม่สามารถเป็ นเจ้าของโรงงานผลิต
triamcinolone lotion นี้ได้
3. เขาจะไม่สามารถระบุช่ ือว่าเป็ นผ้้พัฒนา
triamcinolone acetonide
triamcinolone lotion ตำารับนี้ได้
1. เพื่อลดความเป็ นพิษของยาโดยลดความ
4. เขาจะไม่สามารถท้าหน้ าที่เป็ นเภสัชกร
เป็ นกรดของ steroid
ควบคุมการผลิต triamcinolone lotion
2. ทำาให้ยาจับกับ receptor ด้วย van der
ต้ารับนี ไ้ ด้
waal force
5. เขาจะไม่สามารถทำาหน้ าที่เป็ นผ้้เดินเรื่อง
3. เพื่อเพิ่มการด้ดซึมยา เพราะท้าให้มี
เพื่อขอขึ้นทะเบียนตำารับนี้ได้
lipophilicity มากขึน
้
150. เจ้าของโรงงานผลิต triamcinolone
4. เพื่อเพิ่มการละลายยา เพราะทำาให้มี
cream 0.1 % จำาหน่ายในขนาดบรรจุ 15 g จะ
hydrophiliciy มากขึ้น
จัดเป็ นยาพวกใด
5. ทำาให้เกิด sodium retention เพิ่มมากขึ้น
1. ยาอันตราย
148. ในการวิเคราะห์ปริมาณ triamcinolone
2. ยาควบคุมพิเศษ
acetonide ด้วยวิธี HPLC โดยมี และใช้
3. ยาสามัญประจำาบ้าน
internal standard คือ fluoxymesterone ใน
4. ยาแผนปั จจุบันบรรจุเสร็จ
การทดลอง peak ของ triamcinolone ซ้อนกับ
5. ยาใช้ภายนอกที่ไม่ใช้ยาอันตราย
peak ของ fluoxymesterone ดัง
chromatogram แนวคิดใดถ้กต้องหากต้องการ
ข้อสอบใบประกอบเดือนตุลาคมปี 49(วันที่
ให้ peak ของทัง้ สองแยกจากกัน โดย
1)
1. เพิ่ม flow rate
2. ลด injection volume
3. ลดความยาว column
 Page 58 of 73

กรณี ศึกษาที่ 1 Ishmic Hearth Disease 1. ข้อใดไม่ใช่ เป้าหมายในการรักษาของผ้้

ผ้้ป่วยชาย เป็ น HTN มา 5 ปี ได้รับ ป่ วยรายนี้
ยา HCTZ + Metoprolol จ่้ๆเกิด เจ็บหน้ าอก - ตาม GINA (ลองไปศึกษาอ่านด้นะ
ขึน
้ มาค่า Lab ทีใ่ ห้มา BP 125/85 BUN Scr ครับ)
ปกติ 2. ปั จจัยในข้อใดกระตุ้นให้เกิดอาการหืด
1. ผลระยะยาวของการทาน Metoprolol น้ อยที่สุด
- เพื่อป้องกันการเกิด heart attack 1. ฝ่ ุน
2. ผ้้ป่วยทำายา Metoprolol หายไป 5 วัน 2. ควันบุหรี่
เกิดอะไรขึ้น 3. ขนแมว
3. ผ้้ป่วยควรได้รับยาใดเมื่อเกิด heart 4. อากาศร้อน
attack 5. เดินขึ้นบันได
- NTG 3. หมอสัง่ เพิ่มยาให้ 2 ตัว แต่ผ้ป่วยอยาก
4. การเก็บ NTG ข้อใดผิด ได้ตัวเดียว อยากทราบว่าควรจะได้ยา
- เกีย
่ วกับการระเบิดอะไรสักอย่าง อะไร
5. ข้อใดจำาเป็ นน้ อยที่สุดในการตรวจสอบ - steroid แบบพ่น
คุณภาพ NTG 4. จากนัน
้ อาการของผ้้ป่วย เป็ นหนักกว่า
1. ASSAY เดิมแพทย์คนเดิมจึงเพิ่มยาให้อีกตัว
2. Disolution อยากทราบว่าเป็ นยาอะไร
3. Dissintigration - long acting Beta2 agonist (อันไหน
4. Uniformity ์ ัน
ออกฤทธิส ้ ,ยาว ไปศึกษาด้นะครับ)
6. ให้ ส้ตร ตำารับอะไรไม่ร้มา ถามว่าจะทำา 5. การกลัว
้ ปากทำาเพื่อจุดประสงค์ใด
เป็ น อะไร - ป้องกันการเกิด Oral thrush
กรณี ศึกษาที่ 2 Asthma 6. ยา Prednisolone เป็ นยาประเภทใดตา
ผ้้ป่วยหญิงวัยกลางคน เป็ นหืด ปกติ มกฏหมาย
ได้ Salbutamol MDI แบบ PRN อย่างเดียว - special control
ส้ดพ่นเป็ นครัง้ คราวตอนมีอาการอย่้ๆ เกิด 7. เกี่ยวกับ อุปกรณ์ในการช่วยพ่นข้อใดผิด
เป็ นมากกว่าเดิมทัง้ กลางวันกลางคืน - เกีย
่ วกับการใช้ spacer (ลองไป
ทบทวนด้)
 Page 59 of 73

8. ข้อใดผิดเกี่ยวกับระหว่าง MDI กับ DPI 1. ก ข

(dry powder inhaler) 2. ก ค
- Turbuhaler ต้องออกแรงมากกว่าใน 3. ก ข ค
การเป่ าลมเข้าเครื่องพ่น 4. ก ข ค ง
9. เกี่ยวกับ Evohaler ข้อใดผิด 5. ทุกบัญชี
- เป็ นเครื่องมือที่ใช้พ่นเข้าทางจม้ก กรณี ศึกษาที่ 4 Otitis Media
กรณี ศึกษาที่ 3 Glaucoma แม่พาล้ก อายุ 6 ขวบ ไป หา หมอ
แพทย์สัง่ Betaxolol ให้ผ้ป่วยหญิงรายนึง ซึ่งมี เพราะอาการ เจ็บห้ ได้ ยา พารา + แก้
อาการ….อาการของต้อหิน อักเสบ ทานหมดแล้ว จ้าชื่อไม่ได้ เจ็บห้ชัน
้
1. กลไกการออกฤทธิ์ของยาตัวนี ้ กลาง วันนี ม
้ าหาเภสัชกร
- Decrease aqueous humor 1. อาการดังกล่าวเกิดจากเชื้อใด- Strep
production pneumo.
2. ยาใดไม่สามารถใช้ในผ้้ป่วยรายนี้ได้- 2. เภสัชกรจะสัง่ ใช้ยาอะไรเป็ น First
Atropine choice
3. ผ้้ป่วยอาการแย่ลงความดันในล้กตาไม่ - Amoxycillin
ลด เพราะ ใช้ยาใด - Hyoscine 3. เชื้อดื้อจะใช้อะไรแทน- Erythromycin
4. การใช้ยานี้ควรระวังเรื่องใด 4. ให้ตำารับยาหยอดตาที่ใช้หยอดห้ได้ด้วย
5. เมื่อใช้ไปนานๆอาการไม่พึงประสงค์ของ ยาวประมาณครึ่งหน้ า ถามว่า ถ้าจะทำา
ยานี้ คือ เป็ นตำารับหยอดห้อย่างเดียวไม่ต้องเติม
6. ข้อใดเป็ นคำาแนะนำ าการใช้ยาตาที่ถ้กต้อง สารในข้อใด- Purified water
- ไม่ยาก ตัดตัวเลือกทีผิดได้ 5. Preservative ข้อใดไม่นิยมใช้ในยา
7. การแนะนำ าข้อใดเพิ่ม Compliance ให้ หยอดตา
กับผ้้ป่วย - Paraben
8. หากเกิดอาการ……….ไม่รีบรักษาจะส่งผล 6. เกิดกับอายุช่วงไหน
ในเรื่องใด- ตาบอด จากนัน
้ คุณ แม่ ก็เป็ นหวัดต่อ หมอสัง่ จ่าย
9. จะแนะนำ ายาตาตัวนี้เข้าบัญชียาใน โรง pseudoephedrine
พยาบาลที่ไม่มีจักษุแพทย์จะแนะนำ าเข้า 7. Pseudoephedine เดี่ยวเป็ นยาประเภท
บัญชีใด ใดตามกฎหมาย

- P2
8. เภสัชกรจ่ายได้หรือไม่อย่างไร- ไม่ได้
เพราะ………..
9. ให้ส้ตรโครงสร้าง pseudoephedrine มา levodopa/Carbidopa
ค่ะ แล้ว ถามอะไรไม่ร้เกี่ยวกับ เมดเคม
10. ให้ภาษาอังกฤษ ประมาณ 3 บรรทัดคง
เป็ นข้อความใน ฟาร์มาโคเปี ย แล้วให้เรา
หา % LA
- ไม่ตกเลข ก็ทำาได้ทุกคน หาแล้วบอก
ด้วยว่าเข้ามาตรฐานหรือไม่
กรณี ศึกษาที่ 5 Anxiety / Depression
ผ้้ป่วยเป็ นภรรยา นอนไม่หลับ กังวล
1. จะจ่ายยาอะไรให้ด-ี ไดอาซีแพม
จากนัน
้ สามีเป็ น นอนไม่หลับ 2 สัปดาห์
ต้องใช้เวลาประมาณ 1 ชม. จึงจะหลับได้
2. จะจ่ายยาอะไร ให้สามี- Zolpidem
แล้วสามีก็เป็ นโรคซึมเศร้า
3. สามีทานยาแล้วง่วงซึม เกิด ปั สสาวะ
แสบขัด ตาพร่า คาดว่าเกิดจากยาตัว
ไหน- Amitriptyline
4. จะเปลี่ยนเป็ นยาตัวไหน ให้สามี-
Sertaline
5. ส้ตรโครงสร้างยานอน หลับสักตัวนี่ แล้ว
ก็ถามไปเรื่อย
6. fluoxetine เป็ นยาประเภทใดตามกฏ
หมาย
- ยาอันตราย
7. สารช่วยข้อใดช่วยแตกตัว- แป้งข้าวโพด
Page 60 of 73
กรณี ศึกษาที่ 6 Parkisonism
ผ้้ป่วยส้งอายุ ได้รับการวินิจฉั ยว่าเป็ น
พาร์กินสันได้ ? ปี ยาที่ได้รับประจ้า คือ
Ibuprofen 400 mg
เวลาปวด MTV ค่ะ
1. ข้อใดไม่ใช่เหตุผลในการ
ให้Levodopa/Carbidopa
2. ข้อใดผิดจะพ้ดเกีย
่ วกับ On – Off อะไร
พวกนัน
้ อ่ะ
3. ให้ แต่ส้ตรโครงสร้างยามาถามว่ากลไก
การออกฤทธ์เป็ นอย่างไร
4. กินยาแล้วอย่้ๆ ก็เป็ น Psychosis ขึ้นมา
ถามว่าเกิดจากยาตัวไหน พี่ว่าคงไม่มีใคร
ตอบ MTV หรอกนะ
5. เป็ นส้ตรโครงสร้าง แล้วถามเปรียบเทียบ
SAR
กรณี ศึกษาที่ 7 Oral Contraceptives
ผ้้ป่วยหญิงเพิ่มจะเริ่มกินยาคุมก้าเนิ ด
1. จำาโจทย์ไม่ได้ แต่ตอบ Phyto Estrogen
2. ลืม 3 เม็ด ทำาอย่างไรดี
3. จะพ้ดเกี่ยวกับ EE ที่มจ
ี ำาหน่ายในไทยใน
แง่ขนาดและชนิด
4. จะพ้ดเกี่ยวกับ Progestogen ที่มี
จำาหน่ายในไทยในแง่ ขนาดและชนิด
เช่นกัน
5. ข้อใดไม่ใช่อนุพันธ์ของ โปรเจสโตเจน
- ตอบอะไรไม่ร้ข้ ึนต้นด้วย ตัว ดี

6. ให้สมการและกราฟ ไคเนติกมาให้
คำานวณเลยใช้ความร้้ทางคณิตศาสตร์
อย่างเดียว
กรณี ศึกษาที่ 8 Primary dysmennrhea +
ตกขาว
หญิงไทยตกขาว+เจ็บท้องเมนส์ เคสละ
5 ข้อ
1. ถามเกี่ยวกับการตกขาวว่ามีลักษณะ
อย่างไร
2. ข้อใดทำาให้เกิดการตกขาวยกเว้น
3. อาการคันช่องคลอดเกิดจากสาเหตุใดได้
บ้าง
4. หาปริมาณ ยาพื้น ให้ ค่า Displcement
Value = 2 นำ้ าหนัก ผงยา 1 กรัม เตียม
20 แท่งจะใช้ยาพื้นเท่าไหร่ในการเตรียม
ยาเหน็บ
5. การทดสอบคุณภาพยาเหน็บช่องคลอด
ใช้วิธีเดียวกับยาอะไร- ตัวเลือกเป็ นยา
เม็ดแบบรับประทานหมดเลย
6. เกี่ยวกับ กล้ามเนื้อมดล้ก ถามอะไรสัก
อย่าง กลไกการปวดท้องเมนส์มัง้
กรณี ศึกษาที่ 9 Cysitis ผ้้ป่วยหญิง
1. จะจ่ายยาอะไร
ข้อนี้ถ้าใครตอบไม่ได้ก็ไปด้ข้อท้ายๆก่อน
มันจะพ้ดแต่ยานัน
้ ก็เอามาตอบเลย
2. ข้อใดไม่ใช่สาเหตุที่ทำาให้เกิดโรคนี้
3. Norfloxacin เป็ นยาใดตามกฏหมาย
4. 1 gr / 2 flz คือการจ่ายแบบใด
Page 61 of 73
- เทียบบัญญัติไตรยางค์เอา
5. เหตุใดจึงห้ามกินร่วมกับ ยาลดกรด
- คำาถามเกีย
่ วกับไบโอฟาร์มร้้นะว่าห้าม
กินร่วมกันแต่ตัวเลือกมันอธิบายยาก
กรณี ศึกษาที่ 10 Gout
ผ้้ชายวัยกลางคน ระดับ ย้ริก 20 กว่า
มีค่า Lab และอาการอีก เยอะแยะ แต่จับใจ
ความได้ว่าเป็ น gout
1. อาหารข้อใดที่ ผ้ป
้ ่ วยคนนี้ ทานได้
1. กระเพาเครื่องในไก่
2. ยำายอดผักกะเฉด
3. แกงส้มชะอม
4. หน่อไม้ฝรัง่ ผิดก้งุ
5. ต้มจืดเต้าห้หม้สับ
2. เวลา gout attack ยาข้อใดกินไม่ได้-
Allopurinol
3. ยาตัวไหนที่ผ้ป่วยไม่ควรทานเพื่อระงับ
อาการปวด
- Low dose aspirin ที่เหลือ เป็ น
NSAIDs และ Para
4. พยาธิสภาพของโรค มันจะถามข้อใดผิ
ดมัง้
์ อง
5. ข้อใดผิดเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิข
ยา
1. Para inhibit COX
2. Colchicine ทำาอะไรไม่ร้กับย้ริก
มันเป็ น ภาษาอังกฤษหมด

3. ที่เหลือจะตัดออกได้ ภาษา
อังกฤษ ง่ายๆ แต่พี่ดันกา ข้อ 1
อ่ะ
6. สมุนไพรข้อใดที่มีสารเหมือน
Colchicine
- ดองดึง
7. ให้ส้ตรโครงสร้าง Colchicine มา แล้ว
ถามอะไรจำาไม่ได้
8. บอกค่า K มาอย่างเดียวแล้ว หา Shelf-
life ดีนะข้อนี้จำาส้ตรได้
- 0.104/K ตัง้ หารยาวเลย ทวนด้วยนะ
ได้คะแนนง่ายๆเลย
กรณี ศึกษาที่ 11 Diabetes Miletus
จ้าโจทย์ไม่ได้อ่ะ มันสับสน เพราะ ว่า
เบาหวานออกวันแรกแล้ว เอามาออก วันที่
2 อีกแถม ยังเป็ น Type II เหมือนกันอีกค่ะ
แต่วันที่ 2 จะมี Insulin แทรกมาบ้าง จะพ้ดๆ
รวมกัน ในเคสนี เ้ ลย สงสัยเป็ นเพราะคนแก่
ปกติได้ ยาเม็ดลดน้ ้าตาล อย่้ๆ ก็หน้ ามืด
วิง เวียน เป็ นลม
1. อาการอย่างนัน
้ เกิดจากภาวะอะไร-
hypoglycemia
2. ใช้อะไรรักษา- Glucose
3. ให้ร้ปการ Shift electron มา แล้ว ให้
โครงสร้างของ Chlopropamide แลก
Tolbutamide แล้ว ถามข้อใดถ้กต้อง
4. การใช้ Insulin ข้อใดไม่ถ้กต้อง- เขย่า
ขวดก่อนใช้
Page 62 of 73
5. ถามเกี่ยวกับ ฮอร์โมน Insulin กับ
Glucagon
6. ถามร้ปแบบว่า NPH เป็ นยาร้ปแบบใด
ยากอย่้นะ จะแบบว่าของแข็งแขวน
ตะกอนในนำ้ ามัน อะไรประมาณนัน
้ อ่ะ แต่
ไม่เอาสารละลายแน่นอน
7. วิธีการเก็บ Insulin เกีย
่ วกับอุณหภ้มิ
8. ผ้้ป่วย ได้ยา Sulfonylurea สักตัวนี่
แหละแล้วเกิด นำ้ าตาลตำ่ามาก บ่อย เกิด
จากอะไร
9. จะเปลี่ยนเป็ นตัวไหนได้ในกลุ่ม
Sulfonylurea เหมือนเดิม
- Glipizide เพราะ ข้อต่อไปถามถึง
Glipizide!?
10. ให้ร้ปโครงสร้าง Glipizide มาแล้วถามว่า
อย่้กลุ่มไหน
1. Sulfonylurea----พี่ตอบข้อนี้ แต่
แอบงง ว่ามันจะให้ส้ตรโครงสร้าง
มาทำาไม
2. Sulfone
11. ผ้้ป่วยเป็ นโรคไต โจทย์จะประมาณว่า
ให้ค่า Scr ทีผ
่ ิดปกติมา เราก็ต้องร้้นะว่า
เขาผิดปกติเกี่ยวกับไตอ่ะ จะใช้ยาตัว
ไหนแทน
12. เกี่ยวกับระดับนำ้ าตาลตอนเช้าคุมไม่ได้
ถามสาเหตุ
13. ทำาไม ใช้ Thiazolidinedione ใน Type I
ไม่ได้

- ต้องอาศัยการทำางานของตับอ่อน
14. Thiazolididione เกิดผลข้างที่อันตราย
อย่างไร
- Hepatotoxicity
15. วิธีการปฏิบัติตนของผ้้ป่วยเบาหวาน
กรณี ศึกษาที่ 12 Peptic Ulcer
ผ้้ป่วยเครียดจากการท้างาน เป็ นตอน แล้วแพ้ เกิด ผื่น อาการ อีกเยอะแยะ ฯลฯ
กลางคืนมากขึน
้ อาการของโรคกะเพาะอา
หารอ่ะ โจทย์ก็ ร่ายยาว มาประมาณ 3-5
บรรทัด
1. วิธีให้ Antacid ข้อใดถ้กต้อง
- ตอบที่เป็ นวันละ 7 ครัง้ อ่ะ
2. ยาสามัญประจำาบ้านที่ใช้เป็ นยาลดกรด
- ตัวเลือกจะงงๆนะไปด้ยาสามัญประจำา
บ้านกันเอง
3. ถ้าทานพร้อมกับยาอื่นจะแนะนำ าอย่างไร
- ตอบไปเถอะ
4. ตำารับยานำ้ า Antacid เขย่ายาก จะใส่สาร
อะไรดี
5. เกี่ยวกับ GU, DU เปรียบเทียบกันแล้ว
ถามข้อใดถ้ก
6. วิทยากระแสไหลของ ยาลดกรด
7. การทาน H2 Block ข้อใดถ้ก
- ทานวันละครัง้ ก่อนนอนได้
8. Triple therapy ออกแทบทุกปี
- 3 ตัวนัน
้ แหละ พีจ
่ ำาไม่ได้หรอก แต่ใน
ตัวเลือก มันจะเด่นอย่้ตัวเลือกเดียว
9. ขมิ้นชันมีสารใดในการรักษาโรคกระเพาะ
Page 63 of 73
- พีเ่ ดาว่า curcumin นะ แต่ทำาไมเค้า
เอาไปทาหน้ าละ งง
10. ขมิ้นชันแคปซ้ลอย่้ในตำารับใดของบัญชี
ยาหลักแห่งชาติ
กรณี ศึกษาที่ 13 Hypersensitivity
หญิงวัยกลางคนรับประทานกุ้งเข้าไป
1. อาการแพ้ เป็ น Type ไหน
2. ควรได้รับยาอะไร- Hydroxyzine 10
mg 1 x 3
3. ถ้าอาการรุนแรง
- เกีย
่ วกับ สเตียรอยด์ ชนิดรับประทาน
4. ถามเกี่ยวกับ สเตียรอยด์ชนิดทา
5. คาลาไมน์โลชัน
่ มีสารสำาคัญ อะไร
6. คาลาไมน์โลชัน
่ ตกตะกอน เกี่ยวกับสาร
อะไร
7. ข้อแนะนำ าการปฏิบัติตัวหลีกเลี่ยงการแพ้
กรณี ศึกษาที่ 14 Vitamin A Deficiency
ประชากร ขาด วิตามิน เอ แต่ โจทย์
จริงๆ ยาว ประมาณ 5-6 บรรทัดแต่สรุปได้
ว่า ขาดวิตามิน เอ
1. ในฐานะที่ท่านเป็ นเภสัชกร จะส่งเสริมให้คน
หันมาทานอาหารที่มีวิตามินเอ เพื่อป้องกัน
ภาวะดังกล่าวแทนการรักษาได้อย่างไร
2. อาการใดเป็ นอาการ ของ การขาดวิตามิน เอ
- เกร็ดกะดี่ ไม่ร้ถ้กป่ าวอ่ะ
3. อาหารชนิดใดมีปริมาณวิตามิน เอ ส้งทัง้ ค่้
- ฟั กทอง ตับ

4. วิตามิน เอ ไม่ควรรับประทานค่้กับยาข้อใด
ต่อไปนี้
- Cholestyramine
5. โจทย์ให้ตำารับ Cod liver oil มา ยาว
ประมาณเกือบเต็มหน้ า แล้วถามว่าเตรียม
เป็ นยาร้ปแบบไหน- อีมัลชัน
่ 4. แม่ต้องพาล้กมาฉีดกี่ครัง้ - 5 ครัง้
6. Preservative ในตำารับ
7. วิตามิน เอ เป็ น ยาประเภทไหน
- พี่ไม่แน่ใจ ว่า เป็ นยาอันตราย หรือ
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
8. โจทย์บอก % RDA มา แล้วถามว่าต้องกิน
เท่าไหร่ ถึงจะได้เท่ากับ RDA - เทียบ
บัญญัติไตรยางค์เอาง่ายๆ
กรณี ศึกษา ที่ 15 Vaccine and Biologics
เด็กน้ อยโดนหมากัด ทีห
่ น้ า คุณแม่พามาให้
คุณหมอ ฉี ดวัคซีน
1. หมอ ฉีดวัคซีนหมาบ้าให้แล้ว ต้อง ฉีด
อะไรอีก
- เท่าที่พี่มค
ี วามร้้จากการไปฝึ กงานมัน
ต้อง ฉีด Immunoglobulin ค่ะ แต่ ตัว
เลือก มันมีวัคซีนชนิดอื่นมาเพิ่มด้วยพี่
เลยตอบ ข้อที่เป็ น Immunoglobulin ค่้
กับ tetanus วัคซีน
2. วัคซีนหมาบ้าเป็ นชนิดใด
- เชื้อตายตัวเลือกเป็ นภาษาอังกฤษนะ
ไม่ใช่ภาษาไทยแบบนี้
Page 64 of 73
3. การได้รับ Imunoglobulin เป็ นการ
กระตุ้นการสร้างภ้มิคุ้มกันแบบใดผ่าน
ระบบไหน
- พีเ่ ดาเอาข้อนี้ไม่ได้ พี่เดาว่า Active
ผ่าน HMI
5. ถ้าครัง้ ที่ 2 ของการฉีดวัคซีนเด็กไม่
สามารถมาตามตารางนัดใดข้อใดสามารถ
ทำาได้เพื่อให้เด็กมีภ้มิคุ้มกันได้อย่้
- พามาทีหลังเหมือนเคยได้ยินที่ไหนไม่
ร้้อ่ะ ว่าไม่ควรพามาก่อน ตารางนัดอ่ะ
6. อีก 5 ข้อ ที่เหลือเป็ น ชีววัตถุ ข้อ 6 ถาม
ถึงการ ทำาให้ปราศจากเชื้อของ ชีววัตถุ
ทำาอย่างไร
- ผ่านรังสีเลย เดาว่า ชีววัตถุนี่มันน่าจะ
กลัวความร้อน
7. ข้อใดถ้กเกี่ยวกับชีววัตถุ
8. Dry freeze ของ ชีววัตถุเตรียมอย่างไร
9. ให้ หา Pka ของ ระบบบัฟเฟอร์ว่าจะใช้
บัฟเฟอร์ที่มี Pka เท่าไหร่ สำาหรับชีววัตถุ
ที่มี pH ….
- เป็ นตารางบัฟเฟอร์ ออกมาเลย นึกไม่
ออก
ข้อสอบใบประกอบเดือนตุลาคมปี 49(วันที่
2)
กรณี ศึกษา ที่ 1 Heart Failure

หัวใจ ไขมัน ความดัน เบาหวาน ไม่
ต้อง ทิ ้ง ผ้้ป่วย เป็ น HF ได้ยา HCTZ ข้อ
นี ไ้ ม่ถามเกี่ยวกับโรคเท่าไหร่
1. ถามเกี่ยวกับการลดอัตราการตายอะไรแบ
บนัน
้ อ่ะ
2. ผ้ป
้ ่ วยโรคอะไรใช้ HCTZ ไม่ได้- Gout
3. Cross allergy เกีย
่ วกับ การแพ้ Sulfa ในผ้้
ป่ วย ที่ได้รับ HCTZ มีส้ตรโครงสร้างมาให้
4. ถามเกี่ยวกับเครื่องสากบนสากล่าง ถาม
เกีย
่ วกับการทำางานของมันอ่ะ
- เพิง่ ได้ยินคำาว่าสากบนสากล่างก็ในข้อสอบ
นี้ละ
5. ยาเม็ด HCTZ ตอกออกมาแล้ว ร้าวส่วนบน
จะแก้ไขอย่างไร
6. กฎหมายการตัง้ โรงงานผลิต HCTZ
7. ผ้ป
้ ่ วยเป็ นฝรัง่ ทาน ยานอก ขนาด 25 mg
วันละ 1 ครัง้ ครัง้ ละ 1 เม็ด ผ้้ป่วยสามารถ
นำ ายามาในไทยได้กี่เม็ด- 30
กรณี ศึกษา ที่ 2 Hyperlipidemia
ผ้้ป่วย เพศหญิง มีผล Lab มาให้ด้
ผิดปกติหมด ไม่อย่้ในช่วงสักอย่าง อันทีส
่ ้ง
อย่างเห็นได้ชัด คือ LDL จริงๆ โจทย์ +
ค่า Lab ประมาณ 7-8 บรรทัด
1. ยาใดที่ผ้ป่วยควรได้รับ
- atorvastatin ตัวเลือกที่เหลือเป็ นยาก
ลุ่มอื่น
2. ตัวเลือกเป็ นร้ปส้ตรโครงสร้างยา ถามว่า
ข้อใดเป็ น Prodrug
Page 65 of 73
3. ทานยากลุ่ม Statin ระวังเรื่องใด
- hepatotoxic ถ้าตอบไม่ได้ ด้ข้อข้าง
ล่าง
จากนั น
้ ผ้้ป่วยก็ ควบคุมไขมันไม่ค่อยได้
หมอเลยเพิ่มยาให้ แล้วให้ผล Lab มา
ปรากฏว่าไขมันก็ลดลง แต่มีค่าผิดปกติ
คือ aminotransferrase
4. คาดว่าหมอเพิม
่ ยาตัวใด- Gemfibrozil
5. ตาม Guideline ข้อใดไม่เป็ นปั จจัยความ
เสี่ยงส้ง
6. สมุนไพรในการลดระดับไขมัน -
กระเทียม
7. จะวัดคุณภาพชีวิตในการกินยาไขมันจะ
ใช้วิธี - CUA
กรณี ศึกษาที่ 3 DM ไปด้ดีเอ็ม ในวันแรกละ
กัน
กรณี ศึกษาที่ 4 ปวดเอว  Renal
ผ้้ป่วยหญิง เจ็บเอว มาขอซือ
้ ยา ได้
Diclofenac และยาอะไรไม่ร้อีก
1. ข้อแนะนำ าการรับประทานยาการปฏิบัติ
ตัว
2. สมุนไพรใดช่วยบรรเทาอาการได้- ครีม
ไพล
3. Diclofenac เป็ นยาอะไร- อันตราย
ใช้ไปใช้มา อย่้ๆ ฉี่ ไม่ออก ไปหาหมอ
ได้ผล Lab
4. ความผิดปกตินี้เกิดจากอะไร-
Diclofenac

5. ถามเกี่ยวกับกลไกการเกิดความผิดปกติ
6. ถามเกี่ยวกับยาขับปั สสาวะ
7. ฟอสเฟต ส้งใช้อะไร- แคลเซียม
8. กลไกของแคลเซีม-ฟอสเฟต
- จับกันเป็ นสารประกอบที่ไม่ละลายถ้ก
ขับออกกับอุจจาระ อะไรประมาณนี้ละ
กรณี ศึกษาที่ 5 HRT
โจทย์ก็พ้ด อาการ ของ หญิงหมด
ประจ้าเดือน
1. ข้อใดเป็ น ไม่ใช่คำาแนะนำ าในการปฏิบัติ
ตนที่เหมาะสม
2. ยาหรือสารข้อใดไม่สามารถใช้รักษา
vasomotor symptom ได้
3. ลืมไปหมดแล้วนึกไม่ออกจริงๆ อุอ ข้อ
ใดเป็ น EE จากธรรมชาติ
กรณี ศึกษาที่ 6 Osteoartritis
ผ้้ป่วยปวดข้อมาซือ
้ ยา Glucosamine
เป็ นหญิง ร่างเล็ก อายุ 40 กว่า น้ ้าหนั ก 40
กว่า ประจ้าเดือนหมดแล้ว พ่อเสียชีวิต
ด้วย………เมื่ออายุ …………
1. พยาธิสภาพของโรค
2. ปั จจัยในข้อใดทำาให้เป็ น OA มากสุด
- ร้ปร่างเล็ก---พี่ตอบข้อนี้, กรรมพันธ์,ุ เพศ
หญิง
3. ปั จจัย/ยาในข้อใดทำาให้เป็ น OA
์ ย่างไร
4. Glucosamine ออกฤทธิอ
5. Glucosamine เป็ นยาประเภทใด
Page 66 of 73
6. ทาน Calcium carbonate xx mg / tab
กี่เม็ด ถึงจะได้ ปริมาณ calcium yyy
mg
7. ข้อแนะนำ าการรับประทาน Calcium
8. การออกฤทธ์ของ specific cox 2
กรณี ศึกษาที่ 7 Opportunistic Infections
ผ้้ป่วยเพศหญิง เป็ นตกขาว มัง้ ถ้าจ้า
ไม่ผิด
hiv +ve , CD4 cout 154
1. ใช้ยาอะไรรักษา- ยาเหน็บ
2. ยาเหน็บช่องคลอดชะนีเรียกอีกชื่อว่า-
pessaries
3. เบส ของ ยาเหน็บช่องคลอด - PEG
4. จะใช้ยาอะไร Prophylaxis OIs บ้าง
5. ถามเกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉวยโอกาส อ่ะ
6. ให้ค่า CI มา ซึ่งคร่อม 1 ถามข้อใดถ้ก –
ข้อที่ไม่ significant
กรณี ศึกษาที่ 8 กลาก
ผ้้ป่วยชายไทย เป็ นบริเวณ…. คัน
ขอบสีแดง เป็ นเพิ่มเรื่อยๆ ขยายวงกว้าง
1. เกิดจากเชื้อตัวไหน
2. ใช้ยาอะไรรักษา- ketoconazole
3. จะจ่ายอย่างไร- 200 mg OD
4. Ketoconazole มีกลกไกการออกฤทธิ ์
อย่างไร
- ยับยัง้ เยื่อหุ้มเซลล์
5. ให้ส้ตรโครงสร้าง ยา ต้านเชื้อรา มา 5
ตัว ถามว่าตัวไหนละลายนำ้ าดีสุด

6. ยา Ketoconazole แต่ละบริษท
ั มี
ประสิทธิภาพเท่ากัน จะใช้วิธีทาง
เศรษฐศาสตร์ใด- CMA
7. โจทย์บอก pKa pH หา %การแตกตัว
กรณี ศึกษาที่ 9 มะเร็ง
โจทย์+ค่า Lab +ยาที่ผ้ป่วยได้รับ
+BSA ครึ่งหน้ า
1. หา ขนาดยา เทียบกับ BSA
2. ทำาไม ต้อง ใช้ BSA
กรณี ศึกษาที่ 10 Pregnancy เป็ นสิว
1. Isotretinoin อย่้ cat ใด - X
2. มีคุณสมบัติอย่างไร- teratogenic
3. ทำาไม Insulin ถึงให้ในหญิงท้องได้
4. หญิงท้องเป็ นเบาหวานล้กเกิดมาจะเป็ น
ยังไง
5. ปั จจัยในข้อใดไม่มผ
ี ลต่อการผ่านรกของ
ทารกในครรภ์มารดา
กรณี ศึกษาที่ 11 Allergy
หญิงท้อง อีกแล้ว ไปเก็บเห็ด แล้วตัว
บุ้งเกาะ เป็ นผื่นคัน บริเวณแขน ขา
1. Mediator ที่หลัง่
2. พยาธิสภาพเกิดกับผิวหนังชัน
้ ไหน
3. ใช้ยาอะไรได้ อย่าลืมด้โจทย์นะว่าท้อง
อย่-้ CPM
4. สเตียรอยด์แบบทา จะใช้ข้อใด
- แขนขา เอาอัน แรงสุดอีก 4 ตัวที่
เหลือ เป็ นแบบ Low
Page 67 of 73
5. ให้ส้ตรโครงสร้างสเตียรอยด์แบบทา มา
3 ตัว ให้เรียงความแรง
6. ประเภทยาสเตียรอยด์แบบทา
7. ตำารับครีมอะไรสักอย่าง ถามว่า Cetyl
acohol ทำาหน้ าที่อะไร
กรณี ศึกษาที่ 12 Migraine
1. ยาแก้ปวดชนิดใดถึงแม้จะมีใบสัง่ แพทย์ก็
ซื้อไม่ได้ - Rofecoxib
2. ยาอะไรเป็ นยารักษา
3. การรับประทาน Ergotamine อะไรสัก
อย่าง
4. Ergotamine เป็ นสารพวกใด เอาส้ตร
โครงสร้างมาให้- อัลคาลอยด์
5. ใช้ยาอะไรป้องกันได้
กรณี ศึกษาที่ 13 Bacteria Pharyngitis
ผ้้ป่วยหญิง เจ็บคอ เสมหะเหลือง ได้
ยา Amoxy พารา แก้ไอละลายเสมหะ แล้วก็
ยาพ่นจม้ก
1. ข้อใดไม่ถ้กต้อง- ยาทุกชนิดทานตาม
อาการ
2. ข้อใดไม่เป็ นการบอกถึงอาการติดเชื้อ
3. อย่้ๆ เกิด Rhinitis medicament คือ
อะไร
4. จะแก้ปัญหาข้อ 4 อย่างไร- หยุดยาค่ะ
กรณี ศึกษาที่ 14 Bacteria conjunctivitis
1. เกิดจากเชื้ออะไร
2. ร้ปแบบยาหยอดตา

3. ให้ส้ตรตำารับยาหยอดตามา หา meq/L
ของอะไรสักอย่าง
กรณี ศึกษาที่ 15 Diarrhea
เด็ก 2 ขวบ ถ่ายเหลว พุ่ง คุณแม่พา
มา พบเภสัชกร
1. ยาใดไม่ควรจ่าย- Loperamide
2. สมุนไพรใดใช้รักษาอาการท้องเสียได้-
เปลือกมังคุด
3. ยา 5 ตัวจะใช้สถิติใดทดสอบ- anova
Article 1. ต่อไปเป็ นอื่นๆ ไม่ร้ว่าอย่้ กรณีไหน
นะค่ะ
1. Thiethanolamine ทำาหน้ าที่ใดในตำารับ
2. Zeta Potential ข้อใดถ้กต้อง
3. Rx
สาร X 0.5 ml E = 0.23, NaCl x ml E =
0.1, q.s water 100 ml, Mft ad 30 ml จงหา
ปริมาณ X
4. สารละลาย NaCl 0.45 % 500 ml จงหา
meq
5. เทียบบัญญัติไตรยางค์ ความหนาแน่น
ยา
6. สารที่ทำาให้เม็ดยาแข็ง
7. Theobroma oil สกัดมาจากสาร
ธรรมชาติใด
8. ให้ ข้อม้ลใน ฟาร์มาโคเปี ยมา ให้สารมา
เยอะแยะ ถามว่าเป็ นปฏิกิริยาใด
9. จากข้อ 8 จะใช้เครื่องมือ Assay .ใด
วิเคราะห์
Page 68 of 73
สรุปอีกที
1. ความร้้เรื่องโรคก็มีบ้าง ส่วนใหญ่โจทย์
เจาะไปที่ ยา กลไกการออกฤทธิ ์ ข้อควร
ระวังผลข้างเคียง
2. ข่าวลือที่ว่า สาย Science จะเยอะขึ้นไม่
เป็ นความจริง สายไซน์ก็มีพอสมควรแต่
น้ อยเมื่อเทียบกับสาย Care
3. สมุนไพร ท่องสาธารณสุขม้ลฐานพอ
ทำาได้เลย
4. Law ประเภทยา เอาให้ได้เลย มันไม่ยาก
มีมาเยอะอย่้
5. Econ ออก 2 ข้อ Epidermio ออก 1
Research 1 ข้อ เพราะฉะนัน
้ ก็อย่าลืม
วิชาพวกนี้ละกัน
6. medchem – assay ถ้าคนไหนไม่ได้เลย
แบบพี่ไม่ต้องไปเสียเวลาอ่าน มันยาก
หรืออ่านเฉพาะ เรื่องเด่นๆพอ
ข้อสอบใบประกอบเดือนมีนาคมปี 50 (วันที่
1)
Case 1 PU
1. กลไกของ cisapride คืออะไร
Case 2 vaccine
1. vac. เชื้อเป็ นคือ....... (BCG)
2. คนที่ห้ามไม่ให้รับ vac.

3. คนที่รับ vac. ได้
4. เด็กเคยฉีด DTP แล้วไข้ข้ ึน
(ประมาณ 40 องศามัง้ ) แล้วก็ชัก
ด้วย แผนการให้ vac. ครัง้ ต่อไปคือ
5. pt. โดนหมากัดแต่เคยฉีด rabies
vac. ครบแล้ว จะต้องให้การรักษา
อย่างไร
อันนี้ choice จะเป็ นข้อต่อเนื่อง เช่น
1. ล้างแผล + betadine
2. ข้อ ก + ฉีด tetanus
3. ข้อ ข + ฉีด rabies
6. เทคนิคที่ใช้ในการผลิต vac. คือ
Case 3 Migraine
ร้้สึกว่าผ้้ป่วยจะมาด้วยอาการ ปวดหัวข้างเดียว
ส้้แสงจ้าไม่ได้น่ะ
1. ผ้้ป่วยเป็ นอะไร (ต้องร้้นะว่า case นี้
with or without aura)
หลังๆจะมีรายละเอียด Case เพิ่มขึ้น น่าจะบอก
ว่า pt. มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน หมอให้
metoclopramide + Ibuprofen
2. หมอให้ metoclopramide เพื่ออะไร
3. ยาที่ใช้ป้องกันการเกิดโรคนี้คืออะไร
Case 4 Cystitis
Pt. มาด้วยอาการ ไม่มีไข้ ปั สสาวะไม่ออก
ปั สสาวะไม่สุด ปวดท้องน้ อย ไม่แน่ใจว่าปั สสาวะ
แสบด้วยป่ าว
1. จ่ายยาอะไร กินยังงัย กินกี่วัน
2. pt. เป็ นอะไร
Page 69 of 73
Pt. กลับมาเป็ นอีก หลังจากอาการหายไปแล้ว
ประมาณ 1 เดือน แต่คราวนี้มีไข้ต่ำาๆด้วย
3. จ่ายยาอะไร กินยังงัย กินกี่วัน
4. คำาแนะนำ าที่จะให้กับ pt. คือ
5. การควบคุมคุณภาพของ capsule
ต้องด้อะไรบ้าง
Case 5 Cancer
Pt. ได้รับยาส้ตร CHOP บอก regimen ที่ใช้มา,
นน.ตัว pt. รวมๆก็ถามเกีย
่ วกับปริมาณยาที่ใช้ ก็
คำานวณง่ายๆ แล้วก็ถาม s/e ของยา แต่ไม่มี
กลไกยาแน่ๆ
Case 6 renal
Pt. ท้องเสียมัง้ มีคา่ lab มาให้ (บอกค่าปกติมา
ด้วย ยกเว้นค่าปกติของ urine)
1. เป็ นโรคอะไร (เขาอยากร้้ว่าเราจำาข้อ
แตกต่างของ prerenal, intrinsic ได้
ป่ าว เช่น BUN/Scr >20:1 เป็ น
อะไร)
2. อ่านค่า lab แล้วด้ว่ามีโอกาสเป็ น
อะไรได้บ้าง เช่น hypokalemia ,
azotemia
3. ถามว่าปั สสาวะมีปริมาณเป็ นงัย (poly
/ oligo / normal/ anuria/….) ข้อนี้
เขาอยากร้้ว่าเราจำาค่าปกติของ urine
ได้ป่าว
Case 7 Bacterial conjunctivitis
1. คำานวณ isotonic ต้องเติมเกลือเท่า
ไหร่
 Page 70 of 73

2. คำานวณ isotonic ด้ว่าเป็ น hypo / ปกด. เพชรสังฆาต อัคคีทวาร โกฏ

hyper / isotonic แล้วเกิดผลอย่างไร กักกรา โกฏนำ้ าเต้า กินครัง้ ละ 15
กับ RBC เม็ด วันละ 3 ครัง้ ก่อนอาหาร ข้อใด
Case 8 Acne case นี้ออกทุกปี เลยนะ ถ้กเกี่ยวกับยาดังกล่าว
Case 9 Asthma ์ าง P’co คือ ช่วย
1. ฤทธิท
Case 10 Allergic rhinitis ระบายและลดการอักเสบ
Case 11 DM ออก 2 วันเลย จำาได้ว่าตอนด้ 2. ขนาดยาที่ใช้ส้งเกินไป อาจ
ข้อสอบเก่าก็เป็ นแบบนี้ เกิดตับอักเสบได้
Case 12 Ishemic heart disease 3. เป็ นยาล้กกลอนไม่สามารถด้ด
Case 13 Hyperlipidemia (ปั จจัยเสี่ยงของโรค ซึมได้ทาง GI
นี้) 4. ยาแผนโบราณส้ตรผสมให้ผล
Case 14 NSAIDs การรักษาทีด
่ ีกว่าส้ตรเดี่ยว
Case 15 ยาคุม + HRT 5. สนง.สาธารณสุขม้ลฐาน ไม่
แนะนำ าให้ใช้สมุนไพรรักษา
อาการริดสีดวงทวาร
ข้อสอบใบประกอบเดือนมีนาคมปี 50 (วันที่ 6. นี่ก็ข้อสอบเก่า ร่ายโจทย์ประมาณ 2
2) บรรทัด แล้วถามว่า อุบัติการณ์ มี
Case 1 ริดสีดวง ความหมายว่าอย่างไร
1. ถามว่าส้ตรยาข้อใดไม่ใช้รักษาโรคนี้ Case 2 Hypothyroid
แต่ละ choice ก็จะเป็ นส่วนประกอบ ร้้สึกว่าจะมีค่า Lab มาให้นะ ด้แล้วจะพบว่าค่า
ของยาแต่ละตัวที่ขายอย่้ FT4 มีคา่ ตำ่า TSH มีค่าส้ง
2. ใช้สารอะไรในการแช่ก้น KMnO4 1. เป็ นโรคอะไร
3. ปั จจัยเสี่ยงของ pt. รายนี้ (พิจารณา 2. ถ้าเป็ นมากๆ / ไม่รักษาจะเป็ นอะไร
จาก case) (Myxo……)
4. คำานวณ DV 3. โรคนี้เกีย
่ วข้องกับ / เกิดจากอะไร
5. ข้อนี้เป็ นข้อสอบเก่า Pt. ต้องการ (Hashimoto….)
ทราบความคิดเห็นของเภสัชกรเกี่ยว 4. drug of choice (levothyroxine)
กับยาแผนโบราณที่ใช้รักษาโรคนี้

5. ส้ตรโครงสร้างของสารที่จับกับ
receptor ได้ดีที่สุด (I ต้องอย่้ที่
ตำาแหน่งไหนบ้าง, กรดอะมิโนต้องอย่้ มี fluoxetine กินก่อนนอน / ตอนเย็นนี่แหละ
ในร้ป D หรือ L หรือ DL form)
6. สารที่ออกฤทธิไ์ ด้ดท
ี ี่สุด (ชื่อเต็มของ
T3 ด้ด้วยนะว่า 3’ หรือ 5’ หรือ.......)
7. ถามว่าข้อใดถ้ก (ร้้สึกว่า choice จะ
เกี่ยวกับ therapy นะ เช่น ติดตาม
การรักษาจากระดับ TSH หลังให้ยา
4-6 อาทิตย์ และปรับขนาดยา)
Case 3 Glaucoma
Pt. มีอาการตามัว ปวดตามาก ส้้แสงไม่ได้ ไม่มี
โรคประจำาตัว
1. pt.เป็ นอะไร
2. คำาแนะนำ าที่จะให้กับ pt. เช่น เกิดจาก Case 5 Toxicology
อะไร , ใช้ยาใดได้บ้าง
3. ถามว่าจะจ่ายยาใด / ถามกลไกยา (
ไม่แน่ใจอ่ะ)
4. ยาที่ไม่มีข้อห้ามใช้ใน pt.รายนี้
5. sterile ยาตาด้วยวิธีใด
6. ยาตาที่เป็ นยาสามัญประจำาบ้าน
คือ...........
7. ให้ค่าการละลาย, pKa ของ
atropine, atropine sulfate มาถาม
ว่าข้อใดถ้ก (อันนี้ก็ด้จากข้อม้ลที่เขา
ให้มา แต่ต้องร้้ว่า pH ต้องมากกว่า /
น้ อยกว่า pKa สารจึงจะแตกตัว)
Case 4 Depression
Page 71 of 73
โจทย์บอกมาเลยว่าเป็ นอะไร หมอจ่ายยาอะไร
บ้าง (ร้้สึกจะจ่าย 3-4 ตัว) กินยังงัย เท่าที่จำาได้ก็
แล้วก็ amitrip. หลังจากนัน
้ pt. ก็กลับมาบอกว่า
นอนไม่หลับ
1. ยาที่น่าจะทำาให้เกิดปั ญหาคืออะไร
2. จะแก้ไขอย่างไร (ให้เราปลี่ยนวิธีการ
กินยาน่ะ)
3. กลไกของ SSRIs คือ..............
4. ถามเกี่ยวกับกฎหมายประมาณว่า ยา
นี้จ่ายได้ไหม ถ้าไม่ได้เพราะอะไร
ต้องมีใบสัง่ แพทย์ไหม (ข้อนี้มี
fluoxetine ด้วย ออกทัง้ MCQ &
OSPE เลย)
บอกอาการของ Pt.มา แต่ไม่แน่ใจว่าบอกมาเลย
ป่ าวว่าเป็ นพิษของ para.
1. มีกราฟมาให้ ถามว่าพิษที่เกิดอย่้ช่วง
ไหน
2. Antidote คือ
์ อง
3. func. Group ที่ออกฤทธิข
antidote
4. ให้ส้ตรยามาถามว่า เป็ นยาร้ปแบบ
ไหน (ตอบ effervescent อ่ะ)
5. Dead mixture คือ
Case 6 DM + hyperlipidemia

1. pt.เป็ นทัง้ 2 โรคต้องจ่ายยาลดไขมัน
กับยาเบาหวานตัวไหน
2. ทำาไม NPH ถึงเป็ น intermediate
3. pt. ต้องระมัดระวังสมุนไพรตัวใด
(คิดว่าต้องระวังสมุนไพรที่ลดระดับ
นำ้ าตาลในเลือดน่ะ)
Case 7 HIV + TB
บอกอาการมาเกือบครึ่งหน้ า แต่พอสรุปได้ว่า Pt. Case 9 กลาก / เกลือ
มีอาการลิ้นเป็ นฝ้ า และเป็ นเอดส์
1. Opportunistic infection จากเชื้อ
2. ภ้มิคุ้มกันตอนแรกที่ติดเชื้อเอดส์เป็ น
งัย เช่น CD4/ CD8 ที่มค
ี ่าส้ง
ขึ้น????
3. ยาตัวไหนที่มีผลต่อ metabolic (กลุ่ม Case 14 Sinusitis
PIs) อย่าลืมนะว่า abacarvir อย่้
NRTIs
Case 8 ผื่นแพ้
1. เภสัชกรต้องจ่าย Calamine lotion
แต่เมื่อหยิบยาจากชัน
้ พบว่ายาเป็ น
ก้อนแข็งอย่้ด้านล่าง ด้านบนเป็ น
ของเหลวค่อนข้างใส เขย่าเท่าไหร่ก็
ไม่กระจายออกมา ปรากฏการณ์นี้
เรียกว่า........
2. ปรากฏการณ์ขา้ งต้นมีสาเหตุมาจาก
1. สัดส่วนของผงยาต่อนำ้ า
กระสายยาไม่เหมาะสม
2. ใช้ผงยาที่เป็ นก้อนหยาบไม่
ละเอียดพอในการเตรียมยา
Page 72 of 73
3. Emulsifier ไม่เหมาะสมหรือ
ไม่เพียงพอที่จะแขวนตะกอน
ได้
4. ไม่ได้ใช้ flocculating ใน
ตำารับ หรือใช้ผด
ิ ชนิด
5. เก็บรักษาไม่ดี เช่นเก็บไว้ในที่
อากาศร้อน
้ น
Case 10 Traveler diarrhea (เกิดจากเชื้ออะไร
มากสุด, จ่ายยาอะไร)
Case 11 HRT
Case 12 HTN
Case 13 RA + OA
Case 15 URI
วันที่สองค่อนข้างออกทางกฎหมายเยอะ
มากมาย ก็ด้ประเภทของยามาไว้ละกัน
เพราะ Ospe ก็ใช้ได้นะ
ข้อสอบใบประกอบเดือนมีนาคม ปี 2551
เนื่องจาก วันนี้ห่างจากวันที่สอบมาเป็ นระยะ
เวลานานแล้ว (ประมาณ เดือนครึ่ง) จึงทำาให้ลืม
ข้อสอบไปเกือบหมดแล้วละ แต่ไม่เป็ นไรยังพอ
จำาได้บา้ งว่า มีประมาณ 3-4 เคสที่ออกมาซำ้าๆ
เดิม ได้แก่ เรื่องของยากันชัก (ไปด้ ข้อสอบ
เดือนมีนา 49 วันแรก เคสที่ 3), เรื่องของผ้้ป่วย
ที่เป็ น HIV และเป็ น TB, OIs ต่างๆ ( ด้ เดือนมี
นา 50 วันที่ 2 เคส 7) ประมาณนี้แหละ แล้ว
 Page 73 of 73

เรื่องที่ออกก็จะเป็ นแบบประยุกต์ๆ ไม่ได้ออก

ตรงๆ หรอก แต่ต้องอ่านหนังสือให้มากๆ นะ
เชื่อว่าถึงจะออกไม่ตรงทัง้ หมดแต่ด้วยความร้้ที่มี
จะช่วยให้ทำาได้คะแนนที่ผา่ นเกณฑ์ได้ แต่พวก
ข้อสอบที่ชอบออกบ่อยๆ เช่น ให้คำานวณการ
แตกตัว, พวกคำานวณเป็ นแบบคิดเลขทัว
่ ไปไม่
ซับซ้อนเลยอย่าคิดผิดก็พอ ไม่ต้องกังวลกับ
MCQ เท่าไร่หรอกเพราะถ้าตัง้ ใจอ่านและไม่ฝน
รหัสผิดก็ผ่านได้สบายๆ