You are on page 1of 1

PUSKESMAS SULILI PUSKESMAS SULILI

JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

O Hemoglobin (Hb) O Glukosa (GDS) O Hemoglobin (Hb) O Glukosa (GDS)


O Golongan darah O Cholesterol O Golongan darah O Cholesterol
O Albumin O Asam Urat O Albumin O Asam Urat
O Reduksi O Widal
O Reduksi O Widal
O Plano Test O HIV
O DDR O O Plano Test O HIV
O DDR O
Nama :
Umur : Nama :
Alamat : Umur :
Status : UMUM,PBI,NON PBI Alamat :
No Kartu : Status : UMUM,PBI,NON PBI
No Kartu :
Pinrang, / /2019 Pinrang, / /2019
DOKTER PEMERIKSA DOKTER PEMERIKSA

PUSKESMAS SULILI PUSKESMAS SULILI


JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

O Hemoglobin (Hb) O Glukosa (GDS) O Hemoglobin (Hb) O Glukosa (GDS)


O Golongan darah O Cholesterol O Golongan darah O Cholesterol
O Albumin O Asam Urat O Albumin O Asam Urat
O Reduksi O Widal O Reduksi O Widal
O Plano Test O HIV O Plano Test O HIV
O DDR O O DDR O

Nama : Nama :
Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
Status : UMUM,PBI,NON PBI Status : UMUM,PBI,NON PBI
No Kartu : No Kartu :

Pinrang, / /2019
Pinrang, / /2019
DOKTER PEMERIKSA
DOKTER PEMERIKSA

PUSKESMAS SULILI PUSKESMAS SULILI


JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

O Hemoglobin (Hb) O Glukosa (GDS) O Hemoglobin (Hb) O Glukosa (GDS)


O Golongan darah O Cholesterol O Golongan darah O Cholesterol
O Albumin O Asam Urat O Albumin O Asam Urat
O Reduksi O Widal O Reduksi O Widal
O Plano Test O HIV O Plano Test O HIV
O DDR O O DDR O
Nama : Nama :
Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
Status : UMUM,PBI,NON PBI Status : UMUM,PBI,NON PBI
No Kartu : No Kartu :
Pinrang, / /2019
Pinrang, / /2019
DOKTER PEMERIKSA
DOKTER PEMERIKSA

You might also like