Mapp

nr Tentamen 2017‐06‐02
Farmakologi fristående kurs – 1QA047


Karolinska
Institutet Farmakologi
Fristående kurs 15hp, 2017
Mapp nr Personnummer
1 901001-3275

VT17

Tentamen
Farmakologi fristående kurs – 1QA047

2017-06-02
kl 09.00-13.00
Skriv redan från början ditt MAPPNUMMER och PERSONNUMMER på detta
försättsblad. Sedan skriver du MAPPNUMMER på alla sidorna.

Maxpoäng = 90 P Godkänt = 54 P Väl godkänt = 72 P

Resultatet kommer att läggas ut på kursens hemsida under meddelanden

Mapp nr Tentamen 2017‐06‐02
Farmakologi fristående kurs – 1QA047


1. En patient har fått i sig alltför mycket acetylsalicylsyra (ASA)

Hur kan man påskynda elimineringen av ASA och andra läkemedel som är svaga
syror?
Beskriv mekanismen bakom den erhållna ökade elimineringen! (3p)

2. Varför behöver 75 % av alla läkemedel metaboliseras innan de utsöndras via

urinen? (2p)
Mapp nr Tentamen 2017‐06‐02
Farmakologi fristående kurs – 1QA047


3. Hur definieras biotillgänglighet? (6p)

Hur gör man för att mäta biotillgängligheten för ett läkemedel som administreras
peroralt?

Vilka faktorer påverkar biotillgängligheten?

Mapp nr Tentamen 2017‐06‐02
Farmakologi fristående kurs – 1QA047


4. Vad är en full/partiell agonist? (2 p)

5. Vad är definitionen för en antagonist i jämförelse med en agonist? Hur kommer

det sig att även en antagonist kan ha en terapeutisk effekt? (3 p)

6. I vilka sammanhang används adrenalin som läkemedel? (2 p)

Mapp nr Tentamen 2017‐06‐02
Farmakologi fristående kurs – 1QA047


7. Atropin är en prototyp för läkemedel som verkar via blockad av muskarina

receptorer. Ange de farmakologiska effekter som ämnet ger på följande organ samt
förklara orsaken till effekterna! (8 p)

1. mage-tarm
2. öga
3. bronker
4. hjärta
Mapp nr Tentamen 2017‐06‐02
Farmakologi fristående kurs – 1QA047


8. Er vän har under en längre tid haft svårt att sova och får svår ångest när
sömnbristen blir för stor. Läkaren skriver ut sömntabletter som tillhör
läkemedelsgruppen bensodiazepiner och informerar din vän om att endast ta dem till
natten. Er vän provar läkemedlet en tid och tycker att det ger stor hjälp men har nu
även börjat ta läkemedlet på dagtid när ångesten är för svår. En kväll hamnar ni på
samma fest och din vän blir helt utslagen av alkohol. Ni lyckas hjälpa vännen den
kvällen men inser att ni behöver informera om hur bensodiazepiner fungerar samt
vilka risker som finns med läkemedlet.

Beskriv verkningsmekanismen för bensodiazepiner (2p), vilka biverkningar man kan

få (2p) samt risker som finns med detta läkemedel (2p). Ge även förslag på andra
läkemedel som man kan använda vid ångest och sömnbesvär (2p).
Mapp nr Tentamen 2017‐06‐02
Farmakologi fristående kurs – 1QA047


9. Beskriv, utifrån de cellulära effekterna, verkningsmekanismen för opioidanalgetika.

(3p)

10. Det vanligaste läkemedlet som används vid depression är SSRI. Beskriv
verkningsmekanismen (2p) och två biverkningar (1p).
Mapp nr Tentamen 2017‐06‐02
Farmakologi fristående kurs – 1QA047


11. Vad är det som orsakar symptomen vid Parkinsons sjukdom och vad syftar den
huvudsakliga farmakologiska behandlingen till? (2 p)

12. Vilket är det viktigaste läkemedlet för symptomatisk behandling av Parkinsons

sjukdom? (1p)

13. Vilken receptor är det som alla läkemedel som idag används vid sjukdomen
schizofreni blockerar? (1p)
Mapp nr Tentamen 2017‐06‐02
Farmakologi fristående kurs – 1QA047


14. Beskriv de huvudsakliga principerna för hur RAAS-systemet fungerar i kroppen.

Hur reglerar det blodtrycket och på vilka sätt kan vi reglera det farmakologiskt? (8p).
Mapp nr Tentamen 2017‐06‐02
Farmakologi fristående kurs – 1QA047


15. Odansetron är ett 5-HT3 receptor antagonist som används i samband med
kräkningar som uppstår vid behandling av cancer. Förklara varför (2p).

16. Vilka serotonin receptorer är de viktigaste angreppspunkterna (målproteiner) vid

behandling av migrän? (1p)

17. Efter en bolusdos (laddningsdos) av anestesi läkemedlet Propofol sker ett snabbt
(inom någon minut) insomnande. Beskriv hur Propofol fördelar sig i kroppen och ge
en förklaring till varför det sker ett relativt snabbt uppvaknande. (3p)

 
Mapp nr Tentamen 2017‐06‐02
Farmakologi fristående kurs – 1QA047


18. Vilken grupp av lipidsänkande läkemedel aktiverar enzymet lipoproteinlipas

varefter serumhalten av triglycerider och LDL sänks medan HDL ökar? (1p)

19. Nämn två olika läkemedel som kan användas för att hämma koagulationsbildning
i blodet (2p)

20. Nämn en fördel och en nackdel med behandling med metformin jämfört med
insulin vid typ 2-diabetes (2 p)
Mapp nr Tentamen 2017‐06‐02
Farmakologi fristående kurs – 1QA047


21. Vid vissa former av hypertyreos används tyreostatika (tabletter som minskar
produktionen av tyreoideahormon) som medicin. I början av behandlingen behövs
ofta även betablockare för att mildra hypertyreos-symtomen, och efter några veckor
behöver Levaxin sättas in tillsammans med tyreostatikan.
a) Varför tar det ett par veckor innan tyreoideahormon-nivåerna normaliseras vid
tyreostatikabehandling (2p)?

b) Vad skulle hända om man fortsatte behandla med tyreostatika i full dos, men inte
satte in Levaxin (1p)?
Mapp nr Tentamen 2017‐06‐02
Farmakologi fristående kurs – 1QA047


22. Jämför glukokortikoiders och NSAID-preparatens verkningsmekanismer och

beskriv varför glukokortikoider ger en bättre antiinflammatorisk effekt jämfört med
NSAID. Diskutera också nackdelar med systemiska glukokortikoider. (6 p)

23. Ciklosporin hämmar IL-2 produktion och basiliximab är en antikropp som binder
till IL-2 receptorer. Dessa läkemedel används båda för att hämma aktivering av en
viss celltyp. Vilken? (1 p)
Mapp nr Tentamen 2017‐06‐02
Farmakologi fristående kurs – 1QA047


24. Vilken är den huvudsakliga mekanismen bakom den farmakologiska effekten

av läkemedelsgruppen "Alkylerare och cisplatin" som används vid cancerbehandling?
(2p)

25. Beskriv verkningsmekanismen samt en vanlig biverkan för β2-agonister som

används vid t. ex astma. (4p)
Mapp nr Tentamen 2017‐06‐02
Farmakologi fristående kurs – 1QA047


26. Ange ett läkemedel vid infektion av Influenza typ A samt dess
vekningsmekanism. (2p)

27. Vilka påstående nedan gällande olika diuretika är korrekt? (1 p)

(0.5 poäng för varje rätt svar, 0.5 p för varje felaktigt svar. Frågan ger som lägst 0 p)

A. I nefronet utövar loop-diuretika sin huvudsakliga effekt genom att inhibera NKCC-
pumpen på apikala membranet i proximala tubulus

B. En risk vid kronisk behandling med loop-diuretika är urinförluster av kalium

C. ADH-hämmare (=vasopressin antagonister) utövar sin främsta diuretiska effekt

genom att inhibera V1 receptorn i samlingsrören.

D. Maximal blodtryckssänkning vid behandling med tiazider ses redan under det
första dygnet efter att behandling påbörjats.

E. Osmotiskt aktiva diuretika (t.ex. Mannitol) är vanliga vid behandling av högt

blodtryck.

F. Tiaziddiuretika används ofta för att öka kaliumutsöndringen (urin) i samband loop-
diuretika-behandling.

G. Loop-diuretika har en kraftfull diuretisk effekt och används bl.a. vid behandling av
lungödem
Mapp nr Tentamen 2017‐06‐02
Farmakologi fristående kurs – 1QA047


28. Ange tre olika grupper av medel som kan användas vid urinvägsinfektion! Ange
medelns verkningsmekanism, förklara deras selektivitet och vilka biverkningar de
kan ge! (8p)