ZAHTJEV ZA IZDAVANJE PROBNIH TABLICA

STANICI JAVNE BEZBIJEDNOSTI

_______________________

Prezime i Ime

Molimo da izdate probne tablice u koju svrhu dajem slijedeće podatke:

Podaci o vozilu:

Vrsta: ..................................................... ____________________________________________

Marka: .................................................. ____________________________________________

Tip: ............................................ ____________________________________________

Broj šasije: ......................................... ___________________________________________

Broj motora: ....................................... ___________________________________________

Boja karoserije: ................................ ___________________________________________

Ostali podaci:

Svrha upotrebe tablica: .......................... ___________________________________________

Relacija kojom će se vozilo kretati: ........... ____________________________________________

Prezime i ime vozača koji će upravljati vozilom: ..... ___________________________________________

Sopstvenik – nosilac prava korišćenja vozila je: ..... ___________________________________________

Vrijeme za koje su potrebne tablice:* ............ _______________________________________

U ..............................., .................20...... godine

Potpis podnosioca zahtjeva

___________________________________

___________________

*) navesti koliko dana će se tablice upotrebljavat