Πλύση ουροδόχου κύστης

Η πλύση της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται σε περίπτωση απόφραξης του καθετήρα

από άλατα, βλέννα ή πήγματα αίματος και αποσκοπεί στη διατήρηση της βατότητάς του και
στην πρόληψη εμφάνισης λοιμώξεων. Μέσω της πλύσης οι σχηματιζόμενοι θρόμβοι
διαλύονται και απομακρύνονται από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα, εξασφαλίζοντας
την καλή λειτουργία του παροχετευτικού συστήματος. Η πλύση συμβάλλει επίσης και στην
έγχυση θεραπευτικών φαρμάκων σε περίπτωση ειδικής φαρμακευτικής αγωγής. Υπάρχουν
δυο τύποι πλύσης ουροδόχου κύστης, η ανοιχτή και η κλειστή πλύση. Η ανοιχτή πλύση
μπορεί να γίνει μέσω δίαυλου και τρίαυλου καθετήρα, με τη σύνδεση της σύριγγας που
περιέχει το αποστειρωμένο διάλυμα πλύσης (συνήθως φυσιολογικό ορό) με τον αυλό του
καθετήρα που χρησιμοποιείται για την παροχέτευση των ούρων. Αντίθετα, η κλειστή πλύση
πραγματοποιείται μόνο σε ασθενείς που έχουν τρίαυλο καθετήρα (three way). Από τον έναν
αυλό εισέρχεται το διάλυμα πλύσης στην ουροδόχο κύστη και από τον άλλον εξέρχεται. Ο
τρίτος αυλός χρησιμοποιείται, όπως και στην περίπτωση του δίαυλου καθετήρα για τη
διάταση του μπαλονιού (Αθανάτου, 2010).

Ανοιχτή πλύση ουροδόχου κύστης

ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ
• Αποστειρωμένη σύριγγα 30 έως 50 ml
• Τετράγωνες αποστειρωμένες γάζες εμποτισμένες σε αντισηπτικό διάλυμα

• Αποστειρωμένο δοχείο
• Αδιάβροχο τετράγωνο
• Αποστειρωμένο διάλυμα πλύσης (φυσιολογικός ορός)
• Γάντια μιας χρήσης
• Κουβέρτα μπάνιου
• Νεφροειδές

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ

1. Συστηθείτε στον ασθενή, εξηγήστε του τη διαδικασία και διασφαλίστε την ιδιωτικότητά
του. Αιτιολόγηση: Μείωση του άγχους και της αμηχανίας του ασθενούς και εξασφάλιση
καλύτερης συνεργασίας.
2. Εφαρμόστε υγιεινή των χεριών. Αιτιολόγηση: Πρόληψη της εξάπλωσης των
μικροοργανισμών.
3. Τοποθετήστε τον ασθενή σε ύπτια κατακεκλιμένη θέση και διπλώστε τα κλινοσκεπάσματα
για να εκτεθεί ο καθετήρας. Αιτιολόγηση: Εκτίθεται η περιοχή της εργασίας και υπάρχει
επαρκή οπτικοποίηση.
4. Σκεπάστε τον κορμό του ασθενούς με την κουβέρτα μπάνιου. Αιτιολόγηση: Για την
προστασία της αξιοπρέπειας του ασθενούς και για να μην κρυώσει.

5. Τοποθετήστε το αδιάβροχο τετράγωνο κάτω από τον καθετήρα και τη θύρα αναρρόησης.
Αιτιολόγηση: Προστασία του ασθενούς και των κλινοσκεπασμάτων από τις πιθανές
διαρροές.

ΕΦΑΡΜΟΓΗ
1. Ανοίξτε τον αποστειρωμένο εξοπλισμό και με άσηπτη τεχνική ρίξτε το ποσό του
αποστειρωμένου διαλύματος πλύσης που καθορίστηκε από τον ιατρό, στο αποστειρωμένο
δοχείο. Αιτιολόγηση: Η άσηπτη τεχνική προλαμβάνει την εξάπλωση μικροοργανισμών και
την πρόκληση λοιμώξεων.

2. Αφαιρέστε το πώμα από τη σύριγγα και αναρροφήστε 30 με 50 ml διαλύματος. Εξωθήστε

τον αέρα από τη σύριγγα και προσαρμόστε την αποστειρωμένη βελόνα. Αιτιολόγηση: Ο
αέρας στην ουροδόχο κύστη προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.
3. Φορέστε τα γάντια μια χρήσης. Αιτιολόγηση: Πρόληψη της μετάδοσης μικροβίων και της
επαφής με αίμα ή άλλα βιολογικά υγρά του ασθενούς.
4. Με τη χρήση τετράγωνης γάζας εμποτισμένης σε αντισηπτικό διάλυμα καθαρίστε το
στόμιο του καθετήρα παροχέτευσης ενώ το έχετε αποσυνδέσει με άσηπτη τεχνική από το
άκρο του σωλήνα του ουροσυλλέκτη. Το άκρο του σωλήνα του ουροσυλλέκτη καλύψτε το με
αποστειρωμένη γάζα. Αιτιολόγηση: Μείωση της επιμόλυνσης του συστήματος από μικρόβια.
5. Εφαρμόστε το μπεκ της σύριγγας στον καθετήρα και αφήστε το διάλυμα να κυλήσει ή
πιέστε ελαφρά το έμβολο. Αιτιολόγηση: Η ήπια χορήγηση του διαλύματος πλύσης
προλαμβάνει τη βλάβη του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης.

6. Μόλις χορηγηθεί όλο το διάλυμα, αφαιρέστε τη σύριγγα και αφήστε το υγρό να

παροχετευθεί στο νεφροειδές. Το υγρό λόγω της διαφοράς πιέσεως εξέρχεται μόνο του από
τον καθετήρα, αλλά υπάρχει περίπτωση να χρειαστεί ελαφρά αναρρόφηση. Αιτιολόγηση: Η
έντονη αναρρόφηση έχει ως αποτέλεσμα την εισρόφηση του βλεννογόνου της ουροδόχου
κύστης και την πρόκληση τραυματισμού. Σε περίπτωση που δεν εξέρχεται καθόλου υγρό, η
πλύση διακόπτεται και ειδοποιείται ο ιατρός.
7. Επαναλάβετε τη διαδικασία μέχρι να βεβαιωθείτε ότι ο αυλός του καθετήρα έχει
καθαρίσει και έχει αποκατασταθεί η λειτουργία.
8. Επανασυνδέστε το άκρο του σωλήνα του ουροσυλλέκτη με το άκρο του καθετήρα
παροχέτευσης.
9. Τοποθετήστε τον ασθενή σε αναπαυτική θέση, σε καθαρή και στεγνή κλίνη. Αιτιολόγηση:
Εξασφάλιση της άνεσης του ασθενούς.
10. Απορρίψτε τον εξοπλισμό, αφαιρέστε τα γάντια και πλύνετε τα χέρια σας. Αιτιολόγηση:
Πρόληψη της μετάδοσης μικροβίων.
11. Καταγράψτε την ποσότητα και το είδος του διαλύματος πλύσης, την ποσότητα και
ποιότητα του αποβαλλόμενου υγρού, το σκοπό της πλύσεως, καθώς και τις πιθανές
αντιδράσεις του ασθενούς. Αιτιολόγηση: Παροχή ακριβής τεκμηρίωσης της διαδκασίας.
(Αθανάτου 2010, deWit 2013)

Κλειστή πλύση ουροδόχου κύστης

ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ
• Αποστειρωμένο διάλυμα πλύσης, συνήθως σε σάκους των 2000 ml
• Αποστειρωμένη συσκευή με θάλαμο ενστάλαξης και σφιγκτήρα ( ή πίεστρο)

• Γάντια μιας χρήσης

• Στατό

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ

Ο σχεδιασμός της διαδικασίας είναι ο ίδιος με αυτόν της ανοιχτής πλύσης και αναφέρεται
αναλυτικά στο υποκεφάλαιο 3.2.3.1.

ΕΦΑΡΜΟΓΗ
1. Συγκεντρώστε όλον τον απαραίτητο εξοπλισμό. Αιτιολόγηση: Διευκόλυνση της εκτέλεσης
της διαδικασίας.
2. Συνδέστε τη συσκευή με το σάκο του υγρού πλύσης, αφού πρώτα κλείσετε το σφιγκτήρα.
Κρεμάστε το σάκο στο στατό, ανοίξτε το σφιγκτήρα και αφήστε το διάλυμα να ρεύσει μέχρι
να αφαιρεθεί όλος ο αέρας από τη συσκευή και ξανακλείστε το. Αιτιολόγηση: Ο αέρας
μπορεί να προκαλέσει διάταση της ουροδόχου κύστης και για αυτό το λόγο θα πρέπει να
αφαιρείται.
3. Φορέστε γάντια μιας χρήσης. Αιτιολόγηση: Πρόληψη της μετάδοσης μικροβίων και της
επαφής με αίμα ή άλλα βιολογικά υγρά του ασθενούς.
4. Με τη χρήση άσηπτης τεχνικής, εφαρμόστε τη συσκευή στον ελεύθερο αυλό του καθετήρα
Foley three way. Αιτιολόγηση: Ο καθετήρας Foley three way διαθέτει τρεις αυλούς. Ο ένας
εξυπηρετεί τη διάταση του μπαλονιού, ο άλλος συνδέεται με τον ουροσυλλέκτη για την
παροχέτευση των ούρων και ο τρίτος χρησιμοποιείται για την εκτέλεση της συνεχούς πλύσης
της ουροδόχου κύστης.
5. Ρυθμίστε τη ροή, σύμφωνα με την ιατρική οδηγία και ελευθερώστε το σφιγκτήρα.
Αιτιολόγηση: Με αυτόν τον τρόπο, επιτρέπεται η ήπια συνεχή πλύση χωρίς να ενοχλείται ο
ασθενής.
6. Κλείστε τη συσκευή πριν τελειώσει όλο το διάλυμα από το σάκο. Αιτιολόγηση: Αποφυγή
της πρόσληψης αέρα.
7. Αποσυνδέστε τον άδειο σάκο και συνδέστε νέο σάκο με διάλυμα πλύσης, σύμφωνα με την
ιατρική οδηγία. Αιτιολόγηση: Έτσι αποφεύγεται η αποσύνδεση της συσκευής από τον
καθετήρα και συνεπώς μειώνεται ο κίνδυνος της πρόσβασης των μικροβίων στην ουροδόχο
κύστη.
8. Ελέγχετε και αδειάζετε τον ουροσυλλέκτη πριν γεμίσει πλήρως. Αιτιολόγηση: Αποφυγή
της παλινδρόμησης ούρων στην ουροδόχο κύστη.

9. Καταγράψτε την ποσότητα και το είδος του διαλύματος πλύσης, την ποσότητα και τα
χαρακτηριστικά των αποβαλλόμενων υγρών και την αντίδραση του ασθενούς στη
διαδικασία. Ελέγχετε συχνά τα ζωτικά σημεία του ασθενούς και το χρώμα των υγρών.
Αιτιολόγηση: Έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών και ακριβή τεκμηρίωση της διαδικασίας.
(Taylor, Lillis & LeMone, 2010)