lf

I
)
RIiMAH SAKIT THURSIIIA
Jalan thq Tuah 15 93 Telp. 0765-597782 Feu..0765-59T113 IXni - Riau
Email : rs.thunirmlmail.com

St. RAT RT JJTiKAN PE NTERI KSAAN I,A BOR.{TORITI}I

Yth. Laboratorium pradra Oun

Di Duri
l anggal Penginman :

Mohon dilakukan pemeriksaan labor sesuai dengan lampiran pemeriksaan berikut ini.
Nama Pasien : fiman
Jenis Kelamin ' Llu -la4
Tgl.Lahir :q.oT't579
No. MR : O\nol 'll
Alamat : p,a,;,atan Mua.&Uet^ t
No HP / Telp :

Anamness ,61ag,C$?

Demikian suat rujukan ini kami kirim, atas perhatian dan keda sama bapak r ibu kami
ucapkan terima kasih

H Karni

n'i )
Petugas Laboratorium

NB: Setelah hasil selesai, harap konfirmasi ke laboratoirum yang merujuli (0813-5{b3-1229)

I
$ R,S
ulor^ruuur rllNrx
THUR.SINA
Jtrvtn
@ c+'!ove
@e Dokter
Tanqgal
Pengrnm Vuu axaCo, sP. pD
o1 /tL/ ?4lg
tlo t*m Oozzo?'l? (w, (w
DARAH KIMIA KLINIK CAIRAN PLEI.:RA
HEMATOLOCI D Protein (Albumin. Rilalta tesr
E Daral nutin E Globulin. tolal ) Gula
D Hemoglobin D Biti*uin (tndiret, I Protein
tr Leukosit fl dnek. Total) ! Hirung Sel
tr Laju Endapan s.G.o.T. I Difl'"orn,
n Hitung lcnis S.G.PT,
D Erirosit Cholesterol MIKROSKOPIK LAi{GSUNG
n Hematokit Alkaii fosfatase [j Pewamaan GRAM SECRET t]tATA
u
rx Iv{.C.V
M.C.H
M-C H.C
Tot-al I-ipid
Trigliserida
L.D.L. Cholester
I Pewamaan GRAlr, SECRET UREIRA
Pewamaan
Pewamaan
CRAI{ SECRET \ACINA
ZIEHL NEEL SEN'BTA
FAAL HEIIIOSTATIK H.D.L. Cholestcr Pemeriksaaan Jamur KOH I 9o
Masa Pembekuan Pap Smear (Cairao Cervix)
Masa Pendarahan ,/ KULTURYBIAKAN
Trornbosit Asam LJrat n Kulrur Biasa
Reuaksi Bekuan Gula Darah ! Kultur untuk Gonococcus
Rumpel Leede f] Nucter Kultur Salmonela g phii

I oolongan Darah tr D.J. P.n Kultur Diptheri

f] Morfologi Sel ! Ranoom Kultur Jamur

fl uataria n sensitivit) test

URINE tr
SEROLOGI I IMUNOSEROLOCI
E Udne Rutin
I Pemeriksaan widal
D Albumin ,/.
E VDRL
! ncauri
!
Pemeriksaan
Pemeriksaan Rheumatoid anhritis fa.t
! sitirulin
Pemeriksaan HBsAg
fl urotittn TYROID
! scaiment T T3 Pcmcriksaan Anti HBs
Pemeriksaan Aslo
FESES Pemeriksaan Syphylis
tr Makoskopis E TSH
tr F13 E Pemeriksaan HIV
tr Mikoskopis
D FT4 fl Pemeriksaan CRP Kualitalif

E Pcmqifs.er CRP Kurntitatif