УПИТНИК

Напомена: Подаци добијени упитником су анонимни и биће коришћени искључиво у

истраживачке сврхе. На питања се одговара заокруживањем једног од понуђених одговора или
уписивањем одговора на означеном месту. Хвала на сарадњи!

1. Пол
1) Мушки
2) Женски
2. Година рођења (уписати): _____________________
3. Да ли си редован ученик/ца?
1) Да
2) Не
4. Који си разред (уписати):_______________________
5. Какав си био/ла ученик у предходној школској години?
1) Одличан
2) Врло добар
3) Добар
4) Довољан
5) Понављао/ла разред
6. Колико имаш рођене браће и сестара?
1) Јединац/јединица сам
2) 1
3) 2
4) 3
5) 4 и више
7. Које си дете по редоследу рођења?
1) Близанци
2) Најстарије
3) Средње
4) Најмлађе
8. Какав је брачни статус твојих родитеља?
1) У браку
2) Разведени/растављени
3) Ванбрачна заједница
4) Један родитељ је умро
5) Оба родитеља су умрла
9. Како процењујеш материјални статус своје породице?
1) Натпросечан
2) Просечан
3) Исподпросечан
10. Да ли неки члан твоје породице пати од психичких проблема?
1) Отац:
а) не
б) алкохолизам
в) други облик зависности
г) психички поремећаји (навести шта):_______________________________________
2) Мајка:
а) не
б) алкохолизам
в) други облик зависности
г) психички поремећаји (навести шта):_______________________________________
3) Браћа и сестре:
а) не
б) алкохолизам
в) други облик зависности
г) психички поремећаји (навести шта):_______________________________________
4) Ближи рођаци:
а) не
б) алкохолизам
в) други облик зависности
г) психички поремећаји (навести шта):_______________________________________
11. Колико си имао/ла година када си први пут пробао/ла неку психоактивну супстанцу
(уписати):_____________
12. Који је био главни повод да пробаш психоактивне супстанце:
1) Жеља за самопотврђивањем (да се направим важан/на у друштву)
2) Утицај вршњака или партнера
3) Проблеми у породици
4) Проблеми у школи
5) Психолошки разлози (нпр. несигурност, депресија, нервоза...)
6) Досада
7) Забава
8) Радозналост
9) Друго (уписати шта):______________________________________________________
13. Које си све психоактивне супстанце злоупотребљавао/ла пре доласка на лечење?
1) Алкохол
2) Канабис (марихуана, хашиш)
3) Амфетамини („speed“)
4) Екстази
5) ЛСД
6) Кокаин
7) Хероин
8) Халуциногене печурке
 9) Седативи
10) Биљни тамјан
11) Нешто друго (уписати):________________

14. Коју супстанцу си најчешће злоупотребљавао/ла? (заокружити само један одговор)

1) Алкохол
2) Канабис (марихуана, хашиш)
3) Амфетамини („speed“)
4) Екстази
5) ЛСД
6) Кокаин
7) Хероин
8) Халуциногене печурке
9) Седативи
10) Биљни тамјан
11) Нешто друго (уписати):________________
15. Колико често си узимао/ла психоактивне супстанце пре доласка на лечење?
1) Пробао/ла сам 1-5 пута укупно
2) 1-3 пута месечно
3) Једном недељно
4) 2-6 пута недељно
5) Свакодневно
16. Колико дуго си редовно узимао/ла психоактивне супстанце (уписати број месеци или
година):_________
17. Када си почео/ла са лечењем (уписати датум) :______________________________________
18. У којој фази третмана се тренутно налазиш:
1) Интензивна фаза
2) Рехабилитациона фаза
3) Друго (уписати шта)____________________

Наредне изјаве описују различите ситуације у породици. Заокружи одговор који

најбоље описује колико често се то дешава у твојој породици.

Понуђени одговори су: 1 – никад; 2 – скоро никад; 3 – повремено; 4 – често; 5 – увек.

Уколико не живиш са оцем или мајком, прескочи питања која се односе на њих.
скоро никад

Повремено
Никад

често

увек

1. Водим пријатељске разговоре са мајком. 1 2 3 4 5

 1.а Водим пријатељске разговоре са оцем. 1 2 3 4 5

2. Родитељи ми кажу када урадим нешто добро. 1 2 3 4 5

Родитељи ми прете да ће ме казнити, а онда то не ураде.

3. (нпр. забрана излазака, ограничавање коришћења 1 2 3 4 5
компјутера).

Мајка ми помаже око неких додатних активности (спорт,

4. 1 2 3 4 5
секције, музичка школа и сл.).

Отац ми помаже око неких додатних активности (спорт,

4.а 1 2 3 4 5
секције, музичка школа и сл.).

Родитељи ме награде или ми дају нешто додатно када се

5. 1 2 3 4 5
добро понашам.

Дешава ми се да не оставим родитељима поруку или их

6. 1 2 3 4 5
на други начин обавестим о томе где идем.

7. Играм се или радим друге забавне ствари са мајком. 1 2 3 4 5

7.а Играм се или радим друге забавне ствари са оцем. 1 2 3 4 5

Успевам да убедим родитеље да ме не казне када

8. 1 2 3 4 5
урадим нешто лоше.

9. Мајка ме пита о томе како је било у школи. 1 2 3 4 5

9.а Отац ме пита о томе како је било у школи. 1 2 3 4 5

10. Остајем увече напољу много дуже него што би требало. 1 2 3 4 5

11. Мајка ми помаже око домаћих задатака. 1 2 3 4 5

11.а Отац ми помаже око домаћих задатака. 1 2 3 4 5

Родитељи су престали да ме терају да будем послушан,

12. 1 2 3 4 5
јер им је то превише заморно.

13. Родитељи ме похвале када урадим нешто добро. 1 2 3 4 5

14. Мајка ме пита шта планирам да радим наредног дана. 1 2 3 4 5

14.а Отац ме пита шта планирам да радим наредног дана. 1 2 3 4 5

15. Мајка иде са мном на неке моје моје додатне активности 1 2 3 4 5

 (спорт, секције, музичка школа и сл.).

15.a Отац иде са мном на неке моје моје додатне активности

1 2 3 4 5
(спорт, секције, музичка школа и сл.).

16. Родитељи ме похвале када се лепо понашам. 1 2 3 4 5

17. Родитељи не познају пријатеље са којима се дружим. 1 2 3 4 5

18. Родитељи ме грле и љубе када урадим нешто добро. 1 2 3 4 5

19. Када изађем, немам одређено време када треба да се

1 2 3 4 5
вратим кући.

20. Мајка разговара са мном о мојим пријатељима. 1 2 3 4 5

20.а Отац разговара са мном о мојим пријатељима. 1 2 3 4 5

21. Излазим увече без пратње одраслих. 1 2 3 4 5

22. Родитељи ме ослобађају од казне пре него што она

истекне. (нпр. забрана излазака, ограничавање 1 2 3 4 5
коришћења компјутера).

23. Помажем у планирању породичних активности. 1 2 3 4 5

24. Родитељи су толико заузети да забораве где сам и шта

1 2 3 4 5
радим.

25. Родитељи ме не кажњавају када урадим нешто лоше. 1 2 3 4 5

26. Мајка одлази на родитељске и друге састанке у школу. 1 2 3 4 5

26.а Отац одлази на родитељске и друге сасатанке у школу. 1 2 3 4 5

27. Родитељи ми говоре да воле када им помажем у кућним

1 2 3 4 5
пословима.

28. Остајем напољу дуже него што би требало и моји

1 2 3 4 5
родитељи не знају за то.

29. Родитељи изађу напоље, а да ми не кажу где иду. 1 2 3 4 5

30. Када се враћам из школе, долазим кући више од сат

1 2 3 4 5
времена касније него што то моји родитељи очекују.

31. Начин на који ме родитељи кажњавају зависи од 1 2 3 4 5

 њиховог расположења.

32. Остајем код куће сам, без одраслих. 1 2 3 4 5

33. Родитељи ме ударе руком када урадим нешто лоше. 1 2 3 4 5

34. Родитељи ме игноришу када се не понашам како треба. 1 2 3 4 5

35. Родитељи ме ошамаре када урадим нешто лоше. 1 2 3 4 5

36. Родитељи ме кажњавају тако што ми одузимају

1 2 3 4 5
повластице или новац.

37. Родитељи ме кажњавају тако што ме шаљу у моју собу. 1 2 3 4 5

38. Родитељи ме кажњавају тако што ме ударају каишем,

прутом или другим предметима када урадим нешто 1 2 3 4 5
лоше.

39. Родитељи вичу или галаме на мене кад урадим нешто

1 2 3 4 5
лоше.

40. Родитељи ми смирено објасне шта сам погрешио. 1 2 3 4 5

41. Родитељи ме кажњавају тако што ме терају да

1 2 3 4 5
седим/стојим у ћошку.

42. Родитељи ме кажњавају тако што ми дају додатне кућне

1 2 3 4 5
послове.