‫
 

     


‬

‫
!  
 – ‪!#
$%‬‬

‫
‪.
 
 
 .‬‬ ‫
‪.  .‬‬

‫
‪. 
 .‬‬ ‫
‪. ! " .‬‬

‫
‪.  .‬‬ ‫
‪.#$%

 &ّ( .‬‬

‫
‪.    .‬‬ ‫
‪.)*+ ,- .‬‬

‫)('&‪:‬‬

‫ﺃ‪ .‬ﺩ‪ .‬ﳏﻤﺪ ﻏﺮﻳﻮﺍﺗﻲ‪.‬‬

‫‪.!+ 
  !
 

, - .‬‬

‫‪89. :;< .2 ، 5

 67 .2 : 0 
1 2.3‬‬
 ‫ﺍﻟـﻔــﻬــــــــﺮﺱ‬
‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ‬

‫‪2‬‬ ‫ﺗﻮﺍﺯﻥ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳌﺘﺤﺮﻛﺔ‬

‫‪20‬‬ ‫ﺗﺸﺮﻳﺢ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻷﺳﺘﻨﺎﺩ ﰲ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ‪.‬‬
‫‪27‬‬ ‫ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ‪.‬‬
‫‪35‬‬ ‫ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻭﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ‪.‬‬
‫‪42‬‬ ‫ﺍﻟﻄﺒﻌﺎﺕ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ‪.‬‬
‫‪47‬‬ ‫ﺍﳌﻄﺎﺑﻖ‬
‫‪52‬‬ ‫ﺗﺼﻨﻴﻒ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺪﺭﺩ ﺍﳉﺰﺋﻲ‪.‬‬
‫‪56‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ‪.‬‬
‫‪67‬‬ ‫ﺍﻟﺴﺮﻭﺝ‪.‬‬
‫‪72‬‬ ‫ﺍﻟﺪﻋﻢ‪.‬‬
‫‪81‬‬ ‫ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ‪.‬‬
‫‪93‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻭ ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺆ‪.‬‬
‫‪100‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ‪.‬‬
‫‪106‬‬ ‫ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ‪.‬‬
‫‪118‬‬ ‫ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ‪.‬‬
‫‪125‬‬ ‫ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ‪.‬‬
‫‪139‬‬ ‫ﺍﳉﺮﺍﺣﺔ‪.‬‬
‫‪141‬‬ ‫ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ‪.‬‬
‫‪145‬‬ ‫ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺘﻘﻮﳝﻴﺔ‪.‬‬
‫‪147‬‬ ‫ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﶈﺎﻓﻈﺔ‪.‬‬
‫‪150‬‬ ‫ﲢﻀﲑ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‪.‬‬
‫‪160‬‬ ‫ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻄﺒﻌﺎﺕ‪.‬‬
‫‪169‬‬ ‫ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ‪.‬‬
‫‪179‬‬ ‫ﲡﺮﺑﺔ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﺍﳍﻴﻜﻞ ﺍﳌﻌﺪﱐ‪.‬‬
‫‪183‬‬ ‫ﺗﻘﻨﻴﺔ ﻃﺒﻌﺔ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺍﻟﺒﺪﻳﻞ‪.‬‬
‫‪186‬‬ ‫ﲡﺮﺑﺔ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻲ ﺍﳌﺸﻤﻊ‪.‬‬
‫‪191‬‬ ‫ﺇﺩﺧﺎﻝ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻲ‪.‬‬
‫‪198‬‬ ‫ﺍﳌﺮﺍﺟﻌﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE
www.DentSy.com ‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية‬

‫الجـــــزء األول‬

.‫ توازن األجھزة الجزئية‬1

1 TH
HEE PA
ARRT
TIIA
ALL DE
ENNT
TUUR
REE EQ
QUUA
ATTIIO
ONN.

.‫ تشريح مناطق األستناد في األجھزة التعويضية‬2

2 ANNAATTO
OM Y OFF TH
MY HEE DE
ENNT
TUUR
REE-BR
REEA
ARRIIN
NGG AR
RE A.
EA

.‫ العالقات الفكية‬3
3 JAAW
W RE
ELLA
ATTIIO
ON HIIPPSS.
NSSH

.‫ الفحص والتاريخ‬4
4 HIISSTTO
OR Y AN
RY NDD EX
XAAM
MIIN
NAAT
TIIO
ONN.

.‫ الطبعات األولية‬5
1

5 PRREEM
MIIL
LIIN
NAAR
RYY IM
MPPR
REESSSSIIO
ONNSS.

‫ المطابق‬6
6 ARRTTIICCUULLAATTOORRSS
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -1‬توازن األجھزة الجزئية‬

‫ﻳﺘﻄﻠﺐ ﻋﻨﻮﺍﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﻹﻓﺘﺘﺎﺣﻲ ﺷﺮﺣﺎ ﻓﻮﺭﻱ‪ .‬ﻳﺸﲑ ﻣﺼﻄﻠﺢ )ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺴﻮﻳﺔ( ﺇﱃ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﺍﻟﺬﻱ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﻨﻔﺬ‬
‫ﻭﻳﺘﺤﻘﻖ ﺑﲔ ﺍﻹﳚﺎﺑﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺴﺒﻴﺎﺕ ﺍﻟﱵ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻨﺸﺄ ﻋﻦ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ‪ .‬ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺳﻮﻑ ﻧﺘﺤﺮﻯ ﻋﻦ ﺍﻟﻔﻮﺍﺋﺪ‬
‫ﺍﳌﻤﻨﻮﺣﺔ ﳌﺮﺿﻰ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ‪ ,‬ﻭﰲ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺳﻨﺴﻠﻂ ﺍﻟﻀﻮﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﳋﻄﺎﺭ ﺍﶈﺘﻠﺔ ﳌﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﻭﺍﻟﱵ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻀﺮ‬
‫ﺑﺎﻷﻧﺴﺠﺔ‪ .‬ﰲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ‪ ,‬ﺳﻴﻜﻮﻥ ﺍﻟﻘﺮﺍﺭ ﺣﻴﺎﻝ ﺧﻴﺎﺭ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻣﺘﺄﺛﺮﺍ ﺑﺈﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺍﱃ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺻﱪ‬
‫ﺍﳌﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫‪ .1‬ﻓﻮﺍﺋﺪ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ‬

‫‪ .1‬ﺍﳌﻈﻬﺮ‪:‬‬

‫‪ -1‬ﺇﻥ ﺗﺮﻣﻴﻢ ﻓﻘﺪ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ‪ 11-12 -21‬ﻟﻪ ﻓﻮﺍﺋﺪ ﻛﺜﲑﺓ ﳍﺬﺍ‬

‫ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻭﻻ ﳝﻜﻦ ﺇﻧﻜﺎﺭﻫﺎ‪.‬‬

‫ﻓﺘﺎﺓ ﺑﻌﻤﺮ ‪ 18‬ﻋﺎﻣﺎ‪ ,‬ﻭﻟﺪﻳﻬﺎ ﺣﺎﻓﺰ ﻗﻮﻱ ﻹﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ‪.‬‬

‫ﻟﻘﺪ ﺩﻓﻌﺖ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﳌﻤﻴﺰﺓ ﺍﱃ ﻇﻬﻮﺭ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻲ ﻣﻊ ﺍﻹﺧﺘﻴﺎﺭ‬
‫‪2‬‬

‫ﺍﳊﺮﻳﺺ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺷﻜﻠﻬﺎ ﻭﺗﺼﻤﻴﻢ ﺣﻮﺍﻓﻬﺎ‪.‬‬

‫ﰎ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺍﳌﻈﻬﺮ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺑﺈﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ‪Veinedacryle‬‬
‫ﻭﺑﺈﻋﺎﺩﺓ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻣﺎ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻘﻠﻊ ﻣﻦ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻟﺴﻨﺨﻴﺔ ﻭﺟﻌﻞ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻟﻮﺣﺸﻴﺔ ﺃﺭﻕ ﻣﺎ ﳝﻜﻦ ﻭﻏﲑ ﻣﻨﺘﻈﻤﺔ ﻭﺫﻟﻚ ﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺍﻹﻧﺘﻘﺎﻝ‬
‫ﻣﻦ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﱃ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍ‪‬ﺎﻭﺭﺓ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ 2a – 2b‬ﺇﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋـﻲ ﻻﻳﻘـﻮﻡ ﻓﻘـﻂ ﺑﺈﻋـﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘـﺮﻣﻴﻢ ﻭﺇﻋـﺎﺩﺓ ﺍﳌﻈﻬـﺮ‪ ,‬ﺑـﻞ ﻳﻘـﻮﻡ ﺑﺘﺤﺴـﻴﻨﻪ ﺃﻳﻀـﺎ‬
‫ﻭﺑﺪﺭﺟﺔ ﻛﺒﲑﺓ‪.‬‬

‫‪ a‬ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟـﺔ ﻧﻼﺣـﻆ ﻋـﺪﻡ ﺑـﺰﻭﻉ ﺍﻟﻘﻮﺍﻃـﻊ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳـﺔ‬

‫ـﺎ‬
‫ـﺎ ﺃﺩﻯ ﻟﻘﻠﻘﻬـ‬
‫ـﺔ‪ ,‬ﳑـ‬
‫ـﺪﻯ ﺍﳌﺮﻳﻀـ‬
‫ـﺎﺕ( ﻟـ‬
‫ـﺔ )ﺍﻟﺮﺑﺎﻋﻴـ‬
‫ﺍﳉﺎﻧﺒﻴـ‬
‫ﺣﻴﺎﻝ ﺍﳌﺴﺎﻓﺔ ﺍﳌﺘﺸﻜﻠﺔ ﻣﺎ ﺑﲔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‪.‬‬

‫‪ b‬ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻭﺳـﺎﺋﻞ ﲢﺴـﲔ ﺍﳌﻈﻬـﺮ ﻫﻨـﺎ ﺍﻟـﺪﻣﺞ ﻣـﺎ‬

‫ـﻮﻳﺾ‬
‫ـﺔ ﻭﺍﻟﺘﻌـ‬
‫ـﻊ ﺍﳌﺮﻛﺰﻳـ‬
‫ـﻮﳝﻲ ﻟﻠﻘﻮﺍﻃـ‬
‫ـﻚ ﺍﻟﺘﻘـ‬
‫ـﲔ ﺍﻟﺘﺤﺮﻳـ‬
‫ﺑـ‬
‫ﻋﻦ ﺍﻟﻔﻘﺪ ﺑﻮﺿﻊ ﺟﻬﺎﺯ ﺟﺰﺋﻲ‪.‬‬

‫‪ 3‬ﺇﻥ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﻋﻦ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﳌﻘﻠﻮﻋﺔ ﰲ ﻭﻗﺖ ﻣﺒﻜﺮ ﺳﻴﺆﺩﻱ‬

‫ﺍﱃ ﺗﻌﻘﺪ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﻨﺎﺟﺤﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻌﺪ‪ .‬ﻫﻨﺎ ﻧﻼﺣﻆ ﺍﻧﺰﻳﺎﺡ ﺍﻟﺴﻦ‬
‫‪3‬‬

‫ﺍ‪‬ﺎﻭﺭ ﺍﱄ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺜﻨﻴﺔ ﺍﳌﻔﻘﻮﺩﺓ ﻭﺍﻟﻐﲑ ﻣﻌﻮﺽ ﻋﻨﻬﺎ‪ .‬ﻭﺑﺬﻟﻚ‬

‫ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻧﻘﺼﺎﻥ ﳌﺴﺎﻓﺔ ﻋﺎﺋﻘﺎ ﺃﻣﺎﻡ ﺍﻟﺴﻤﺎﺡ ﺑﺈﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬
‫ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺸﻜﻞ ﻭﺍﳊﺞ ﺍﳌﺘﻨﺎﺳﺒﲔ ﻣﻊ ﺑﻘﻴﺔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‪.‬‬
‫ﻓﺴﻨﻀﻄﺮ ﻫﻨﺎ ﺇﱃ ﺇﺧﻀﺎﻉ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﳌﻌﺎﳉﺔ ﺗﻘﻮﳝﻴﺔ ﺃﻭﻟﻴﺔ ﻭﺫﻟﻚ ﰲ‬
‫ﺣﺎﻝ ﻛﺎﻥ ﺍﳌﻈﻬﺮ ﺍﳉﻤﺎﱄ ﻫﺎﻡ ﻟﺪﻯ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻭﻛﺎﻥ ﻣﻦ ﺿﻤﻦ‬
‫ﻣﺘﻄﻠﺒﺎﺗﻪ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ .2‬ﺍﻟﻨﻄﻖ‬

‫‪ 4‬ﺇﻥ ﺧﺴﺎﺭﺓ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳـﺔ ﻗـﺪ ﺗﻌﻴـﻖ ﺧـﺮﻭﺝ‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺕ ﺑﺸـﻜﻞ ﻭﺍﺿـﺢ ﻛﻤـﺎ ﻫـﻮ ﺍﳊـﺎﻝ ﰲ ﺍﳊـﺎﻻﺕ‬
‫ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‪ .‬ﺧﺎﺻﺔ ﺍﳊﺮﻓﲔ ‪ F – V‬ﺍﻟﻠـﺬﺍﻥ ﳜﺮﺟـﺎﻥ ﺿـﻤﻦ‬
‫ﲤﺎﺱ ﳛﺼﻞ ﻣﺎ ﺑﲔ ﺍﻟﺸﻔﺔ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻭﺣﺎﻓﺔ ﺍﻟﻘﻮﺍﻃـﻊ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳـﺔ‪.‬‬
‫ﻟﺬﻟﻚ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻹﻋﺎﺩﺓ ﺗﺮﻣﻴﻢ ﺍﻟﻘﻮﺍﻃـﻊ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳـﺔ ﺍﻟـﺪﻭﺭ ﺍﻷﻭﻝ‬
‫ﰲ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﺼﻮﺕ ﺍﱃ ﻃﺒﻴﻌﺘﻪ‪.‬‬

‫‪ .3‬ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﺍﳌﻀﻐﻴﺔ‬

‫ـﲑﻫﺎ‬
‫ـﻖ ﲢﻀـ‬
‫ـﺔ ﻭﻃﺮﺍﺋـ‬
‫ـﺔ ﺍﳊﺪﻳﺜـ‬
‫ـﺎﻑ ﺍﻷﻃﻌﻤـ‬
‫ـﻊ ﺇﺧﺘـ‬
‫‪ 5‬ﻣـ‬
‫ـﻮﺀ‬
‫ـﻦ ﺳـ‬
‫ـﺮﻳﺾ ﻣـ‬
‫ـﺎﱐ ﺍﳌـ‬
‫ـﻞ ﺃﻥ ﻳﻌـ‬
‫ـﻦ ﻏﲑﺍﶈﺘﻤـ‬
‫ـﻪ ﻣـ‬
‫ﻓﺈﻧـ‬
‫ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺣﱴ ﻣﻊ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﻋـﺪﺩ ﻛـﺒﲑ ﻣـﻦ ﺃﺳـﻨﺎﻧﻪ‪ .‬ﻋﻠـﻰ‬
‫ﺃﻳﺔ ﺣﺎﻝ‪ ,‬ﺇﻥ ﺍﻟﻔﺠـﻮﺍﺕ ﺍﻟﻨﺎﲡـﺔ ﻋـﻦ ﻓﻘـﺪﺍﻥ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ‬
‫ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﺗـﻨﻘﺺ ﻣـﻦ ﺟـﻮﺩﺓ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔـﺔ ﺍﳌﻀـﻐﻴﺔ‪ ,‬ﺣﻴـﺚ‬
‫ﺗﺴﻤﺢ ﻟﻘﻄﻊ ﺍﻟﻄﻌـﺎﻡ ﺑـﺎﻹﻧﺰﻻﻕ ﻓـﻮﻕ ﺍﳌﻨﻄﻘـﺔ ﺍﻟـﺪﺭﺩﺍﺀ‬
‫‪4‬‬

‫ﻭﺑﺬﻟﻚ ﻟﻦ ﻳﺘﻢ ﺳـﺤﻖ ﺍﻟﻄﻌـﺎﻡ ﻭﺗﻘﻄﻴﻌـﻪ ﺑﺸـﻜﻞ ﺟﻴـﺪ‬

‫ﺑﻮﺍﺳـﻄﺔ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘـﺔ‪ .‬ﻓﻌﻤﻴﻠـﺔ ﻭﺿـﻊ ﺟﻬـﺎﺯ ﺟﺰﺋـﻲ ﻣﻼﺋـﻢ ﰲ ﻫـﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟـﺔ ﺳـﻴﻤﻨﻊ ﻫـﺮﻭﺏ ﺍﻟﻠﻘﻤـﺔ‬
‫ﺍﻟﻄﻌﺎﻣﻴﺔ ﻭﺇﻧﺰﻻﻗﻬﺎ ﻭﺳﻴﺤﺎﻓﻆ ﻋﻠﻰ ﺟﻮﺩﺓ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﺍﳌﻀﻐﻴﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ .4‬ﻣﻨﻊ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﻐﲑ ﻣﺮﻏﻮﺑﺔ‪:‬‬

‫‪ 6‬ﻧﻼﺣﻆ ﻋﻨـﺪ ﻓﻘـﺪﺍﻥ ﺑﻌـﺾ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ ﻣـﻦ ﺍﻟﻘـﻮﺱ‬

‫ﺍﻟﺴــﻨﻴﺔ ﺣﺮﻛــﺔ ﻭﻣــﻴﻼﻥ ﺍﻷﺳــﻨﺎﻥ ﺍ‪‬ــﺎﻭﺭﺓ ﻟﻠﻤﻨﻄﻘــﺔ‬
‫ـﲑ‬
‫ـﺔ ﺍﻟﻐـ‬
‫ـﻪ ﺇﱃ ﺍﳌﻨﻄﻘـ‬
‫ـﻦ ﻭﺍﳓﺮﺍﻓـ‬
‫ـﻴﻼﻥ ﺍﻟﺴـ‬
‫ـﺪﺭﺩﺍﺀ‪ .‬ﺇﻥ ﻣـ‬
‫ﺍﻟـ‬
‫ﻣﺮﳑﺔ ﺳﻴﺆﺩﻱ ﺍﱃ ﺗﺸﻄﻞ ﻓـﺮﺍﻍ ﺁﺧـﺮ ﺑﻴﻨـﻪ ﻭﺑـﲔ ﺍﻟﺴـﻦ‬
‫ﺍ‪‬ﺎﻭﺭ ﻟﻪ‪ .‬ﻭﺗﺰﺩﺍﺩ ﻫﻨـﺎ ﻧﺴـﺒﺔ ﺇﳓﺼـﺎﺭ ﺍﻟﻄﻌـﺎﻡ ﻭﺗﺸـﻜﻞ‬
‫ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﰲ ﺍﳌﺴـﺎﻓﺔ ﺍﻟـﺒﲔ ﺳـﻨﻴﺔ‪ ,‬ﳑـﺎ ﻳـﺆﺩﻱ ﺍﱃ ﺗﻄـﻮﺭ‬
‫ﻭﻧﺸﻮﺀ ﺍﻟﺘـﻬﺎﺏ ﺍﻟﻨﺴـﺞ ﻣـﺎ ﺣـﻮﻝ ﺍﻟﺴـﻨﻴﺔ ﺇﺿـﺎﻓ ﹰﺔ ﺍﱃ‬
‫ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺗﻜﻠﺲ ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‪.‬‬

‫ﻭﺑﺸﻜﻞ ﺣﺘﻤـﻲ ﺇﻥ ﻣﻨـﺎﻃﻖ ﺍﻟﻔﻘـﺪ ﺍﻟـﱵ ﻳـﺘﻢ ﺍﻟﺘﻌـﻮﻳﺾ ﻋﻨـﻬﺎ ﺑﺸـﻜﻞ ﻣﺘـﺄﺧﺮ ﺫﺍﺕ ﻧﺴـﺒﺔ ﺃﻛـﱪ ﳊﺮﻛـﺔ‬
‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍ‪‬ﺎﻭﺭﺓ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻟﺘﻄﺎﻭﻝ ﺍﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﻘﻘﺎﺑﻠﺔ ﻣﺆﺩﻳﺔ ﳊﺪﻭﺙ ﺗﺄﺛﲑﺍﺕ ﺿﺎﺭﺓ ﰲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ 7‬ﻛﻤــﺎ ﺫﻛﺮﻧــﺎ ﺇﻥ ﺍﻟﺘــﺄﺧﺮ ﰲ ﺍﻟﺘﻌــﻮﻳﺾ ﻋــﻦ ﺃﺳــﻨﺎﻥ‬

‫ﺍﻟﻘــﻮﺱ ﺍﻟﺴــﻨﻴﺔ ﺍﳌﻔﻘــﻮﺩﺓ ﺳــﻴﺆﺩﻱ ﻟﺘﻄــﺎﻭﻝ ﺍﻷﺳــﻨﺎﻥ‬
‫ـﺒﺤﺖ‬
‫ـﻨﺎﻥ ﺃﺻـ‬
‫ـﺔ ﺃﻥ ﺍﻷﺳـ‬
‫ـﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟـ‬
‫ـﻆ ﰲ ﻫـ‬
‫ـﺔ‪ .‬ﻧﻼﺣـ‬
‫ﺍﳌﻘﺎﺑﻠـ‬
‫‪5‬‬

‫ﺑﺘﻤﺎﺱ ﺷﺪﻳﺪ ﻭﻋﻤـﻮﺩﻱ ﻣـﻊ ﺍﳊﺎﻓـﺔ ﺍﻟـﺪﺭﺩﺍﺀ ﺍﳌﻘﺎﺑﻠـﺔ ﳑـﺎ‬

‫ـﻲ‬
‫ـﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋـ‬
‫ـﻤﻴﻢ ﺍﳉﻬـ‬
‫ـﺎﺀ ﺗﺼـ‬
‫ـﺜﲑ ﺃﺛﻨـ‬
‫ـﺎﻛﻞ ﻛـ‬
‫ـﻴﺨﻠﻖ ﻣﺸـ‬
‫ﺳـ‬
‫ـﻨﺎﻥ‬
‫ـﻊ ﺍﻷﺳـ‬
‫ـﺔ ﻟﻮﺿـ‬
‫ـﺎﻓﺔ ﺍﻟﻜﺎﻓﻴـ‬
‫ـﻮﺩ ﺍﳌﺴـ‬
‫ـﺪﻡ ﻭﺟـ‬
‫ـﺒﺐ ﻋـ‬
‫ﺑﺴـ‬
‫ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ـﻦ ‪16‬‬
‫ـﺪﻳﺪ ﻟﻠﺴـ‬
‫ـﺎﺡ ﺷـ‬
‫ـﻆ ﺇﻧﺰﻳـ‬
‫ـﺎﻝ‪ ,‬ﻧﻼﺣـ‬
‫ـﺬﺍ ﺍﳌﺜـ‬
‫‪ 8‬ﰲ ﻫـ‬
‫ﻣﻊ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﻛـﺒﲑ ﰲ ﺩﻋﻤـﻪ ﺍﻟﻌﻈﻤـﻲ‪ .‬ﻓﺒـﺬﻟﻚ ﺳـﻴﻜﻮﻥ‬
‫ﺍﳊﻞ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻲ ﻫﻨﺎ ﻫﻮ ﻗﻠﻊ ﺍﻟﺴﻦ‪.‬‬

‫‪ .5‬ﲢﺴﲔ ﺗﻮﺯﻳﻊ ﺍﳊﻤﻞ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ‬

‫ﻳﺆﺩﻱ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﻋﺪﺩ ﻛﺒﲑ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺇﱃ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﳊﻤﻞ‬ ‫‪9‬‬

‫ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ‪ .‬ﻧﻼﺣﻆ ﰲ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺍﻷﻭﻝ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ‬
‫ﺍﻟﻨﺴﺞ ﻣﺎ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪ .‬ﻓﺰﻳﺎﺩﺓ ﺍﳊﻤﻞ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﻗﺪ ﺳﺮﻋﺖ‬
‫ﲣﺮﻳﺐ ﺍﻷﺭﺑﻄﺔ ﻣﺎ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﱵ‬
‫ﺃﺻﺒﺖ ﻣﺘﺤﺮﻛﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺯﺍﺋﺪ ﻭﻣﻨﺰﺍﺣﺔ ﺷﻔﻬﻴﺎ‪.‬‬

‫‪ 10‬ﰲ ﺣﺎﻝ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻷﺭﺑﻄﺔ ﻣﺎ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ‬

‫ﺳﻠﻴﻤﺔ‪ ,‬ﻓﺈﻥ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﳊﻤﻞ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﻗﺪ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﱃ ﺍﻧﺴﺤﺎﻝ ﺷﺪﻳﺪ‬
‫‪6‬‬

‫ﰲ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﺃﻭ ﲣﺮﻳﺐ ﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻤﺎﺕ ﺍﳌﻮﺟﻮﺩﺓ‪ .‬ﻓﺘﺮﻣﻴﻢ ﻫﺬﻩ‬

‫ﺍﳋﺴﺎﺭﺓ ﺍﻟﻮﺍﺿﺤﺔ ﰲ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻛﻤﺎ ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﺳﻴﻜﻮﻥ‬
‫ﻣﻌﻘﺪﺍ ﻧﻮﻋﺎ ﻣﺎ ﻭﻃﻮﻳﻞ ﺍﳌﺪﺓ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ a+b 11‬ﺇﻥ ﺍﻹﻧﺰﻳــﺎﺡ ﺍﻟﺸــﺪﻳﺪ ﻟﻠﺴــﻦ ﻗــﺪ ﳚﻌﻠــﻪ ﰲ‬

‫ﻣﻮﻗﻊ ﻳﻜـﻮﻥ ﻋﺮﺿـﺔ ﻟﻘـﻮﻯ ﺷـﺪﻳﺪﺓ ﻧﺎﲡـﺔ ﻋـﻦ ﺍﻟﺘﺤﻤﻴـﻞ‬
‫ﺍﻹﻃﺒــﺎﻗﻲ ﻋﻨــﺪ ﺍﻟﺘﻤــﺎﺱ ﺍﻷﻭﱄ ﺃﻭ ﺍﳊﺮﻛــﺎﺕ ﺍﻹﻧﺘﻘﺎﻟﻴــﺔ‬
‫ﻟﻠﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ‪ ,‬ﺓﻣـﻦ ﰒ ﺳﻴﺨﻀـﻊ ﻟﻘـﻮ ﺷـﺪﻳﺪﺓ‪ .‬ﺑﺎﻹﺿـﺎﻓﺔ‪,‬‬
‫ـﺎﻗﻲ‪,‬‬
‫ـﺪﺍﺧﻞ ﺇﻃﺒـ‬
‫ـﻖ ﺗـ‬
‫ـﺪﻳﺪ ﳋﻠـ‬
‫ـﺎﺡ ﺍﻟﺸـ‬
‫ـﺆﺩﻱ ﺍﻹﻧﺰﻳـ‬
‫ـﺪﻣﺎ ﻳـ‬
‫ﻋﻨـ‬
‫ـﺔ‬
‫ـﺎﺕ ﺍﻹﻋﻨﻴﺎﺩﻳـ‬
‫ـﺎﺫﺝ ﺍﳊﺮﻛـ‬
‫ـﻴﲑ ﳕـ‬
‫ـﻴﺒﺪﺃ ﺑﺘﻐـ‬
‫ـﺮﻳﺾ ﺳـ‬
‫ـﺄﻥ ﺍﳌـ‬
‫ﻓـ‬
‫ﻟﻠﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻣـﻦ ﺃﺟـﻞ ﺗـﺄﻣﲔ ﺍﻟﺘﻤـﺎﺱ ﺍﻹﻃﺒـﺎﻗﻲ‪ .‬ﺭﻏـﻢ‬
‫ﺃﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻐـﻴﲑ ﻗـﺪ ﻳـﺆﺩﻱ ﳋﻔـﺾ ﺷـﺪﺓ ﺍﻟﻘـﻮﻯ ﺍﳌﻄﺒﻘـﺔ‬
‫ـﺪﻭﺙ‬
‫ـﺪ ﺍﱃ ﺣـ‬
‫ـﺎ ﺑﻌـ‬
‫ـﻴﺆﺩﻱ ﰲ ﻣـ‬
‫ـﻦ ﺳـ‬
‫ـﻨﺎﻥ‪ ,‬ﻟﻜـ‬
‫ـﻰ ﺍﻷﺳـ‬
‫ﻋﻠـ‬
‫ﺧﻠـﻞ ﰲ ﺍﻟﻮﻇـﺎﺋﻒ ﺍﻟﻌﻀـﻠﻴﺔ ﻧﺘﻴﺠـﺔ ﺗﻐـﲑ ﻧﺸـﺎﻁ ﻭﻭﻇﻴﻔـﺔ‬
‫ﻋﻀﻼﺕ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﺍﻟﻨﺎﲡﺔ ﻋﻦ ﺗﻐﻴﲑ ﳕﺎﺫﺝ ﺍﳊﺮﻛﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻦ ﺍﻷﻣﺜﻠﺔ ﺍﻟﺴـﺎﺑﻘﺔ ﺳـﻴﺘﻢ ﺗﻘـﺪﻳﺮ ﺍﻟﻮﻗـﺖ ﺍﻟﻜـﺎﰲ ﻟﻠﺘﻌـﻮﻳﺾ ﻋـﻦ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ ﺍﳌﻔﻘـﻮﺩﺓ ﻭﺫﻟـﻚ ﳌﻨـﻊ ﺣﺮﻛـﺔ‬
‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‪ ,‬ﻭﻟﺘﺎﻣﲔ ﺩﻋـﻢ ﻣﻨﺎﺳـﺐ ﻭﻛـﺎﰲ ﻟﻺﺑﻘـﺎﺀ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺒﻨىﺎﳌﺘﺒﻘﻴـﺔ‪ .‬ﻭﳚـﺐ ﺃﻥ ﻻ ﻧﻨﺴـﻰ ﺍﻟﻔﻮﺍﺋـﺪ ﺍﳌﻜﺘﺴـﺒﺔ‬
‫ﺑﻠﻌﻨﺎﻳﺔ ﺍﻟﻼﺣﻘﺔ ﺑﺎﻷﻧﺴـﺠﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳـﺔ‪ .‬ﻭﺑـﺬﻟﻚ ﳒـﺪ ﺍﻧـﻪ ﳌـﻦ ﺍﳌﻤﻜـﻦ ﲡﻨـﺐ ﺍﻟﺘﺨـﺮﺏ ﺍﻟﺸـﺪﻳﺪ ﰲ ﺍﻷﻧﺴـﺠﺔ‬
‫ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺒﲎ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨـﺎﺗﺞ ﻋـﻦ ﻓﻘـﺪﺍﻥ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ‪ ,‬ﻓﺴـﻴﺘﻢ ﺷـﺮﺡ ﻭﺗﻮﺿـﻴﺢ ﺫﻟـﻚ ﰲ ﻫـﺬﺍ ﺍﻟﻔﺼـﻞ‬
‫‪7‬‬

‫ﻋﻨﺪ ﺍﳊﺪﻳﺚ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﺄﺛﲑﺍﺕ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﻟﻸﺟﻬﺰﺓ ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ‪.‬‬

 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺘﺤﻀﲑ ﻟﻸﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ‬

‫ﻳﺘﺤﺪﺙ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻜﺘﺎﺏ ﰲ ﻣﻌﻈﻤﻪ ﻋﻦ ﻣﻌﺎﳉﺔ ﺍﳌﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻮﻗﻊ ﺍﻹﺣﺘﻔﺎﻅ ﺑﺄﺳﻨﺎ‪‬ﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﻟﻌﺪﺩ ﻛﺒﲑ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ‪,‬‬
‫ﻭﻫﻨﺎ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﺧﻴﺎﺭ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻫﻮ ﺍﳋﻴﺎﺭ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ ﺍﻷﻧﺴﺐ‪ ,‬ﻭﻟﻮﻗﺖ ﻃﻮﻳﻞ‪ .‬ﻟﻜﻦ ﻋﻠﻴﻨﺎ ﺃﻥ ﻧﺒﻘﻲ ﰲ ﺃﺫﻫﺎﻧﻨﺎ ﺃﻧﻪ ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ‬
‫ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﳍﺆﻻﺀ ﺍﳌﺮﺿﻰ ﺫﺍﺕ ﺇﻧﺬﺍﺭ ﺳﻲﺀ ﻭﺳﻴﻜﻮﻥ ﻣﺌﺂﳍﺎ ﺍﱃ ﺍﻟﻘﻠﻊ‪ ,‬ﻭﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﻫﻮ‬
‫ﺍﳋﻴﺎﺭ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ ﺍﳊﺘﻤﻲ‪.‬‬

‫ﰲ ﺣﺎﻝ ﺗﺄﻣﲔ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ‪ ,‬ﻓﺈﻥ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻗﺎﺩ ‪‬ﺭ ﻋﻠﻰ ﲢﻤﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻣﻊ ﺑﻌﺾ ﺍﳌﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﱵ ﺗﺆﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﻭﺍﻹﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ‪ .‬ﻣﻊ ﻣﺮﻭﺭ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺗﺼﺒﺢ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺃﻛﺜﺮ ﴰﻮﻟﻴﺔ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﺑﺪﺍ ﻣﻦ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﱵ ﺳﻴﺘﻢ ﻗﻠﻌﻬﺎ‪ ,‬ﻓﻬﻨﺎ ﺳﻴﻨﺘﻘﻞ ﺍﳌﺮﻳﺺ ﺗﺪﺭﳚﻴﺎ ﺍﱃ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺸﻜﻞ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺘﻘﺎﻝ ﻭﺍﻟﺘﺤﻮﻝ ﰲ ﺍﻟﻌﻼﺝ‬
‫ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻲ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺎﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻹﻧﺘﻘﺎﻟﻴﺔ ﻭﺳﻴﻜﻮﻥ ﻟﻪ ﻓﻮﺍﺋﺪﹰﺍ ﻛﺜﲑﺓ ﻋﻦ ﺍﳌﺮﺿﻰ ﺍﳌﺴﻨﲔ‪.‬‬

‫‪ 12‬ﻳﻠﻌﺐ ﻣﻮﻗﻊ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﺩﻭﺭﹰﺍ ﻛﺒﲑﹰﺍ ﰲ ﳒﺎﺡ‬

‫ﺍﻷﺟﻬﺰﺓﺍﻹﻧﺘﻘﺎﻟﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﺍﻟﺴﺘﺔ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻫﻲ ﺁﺧﺮ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬

‫ﺍﳌﺘﺒﻘﺔ ﰲ ﺍﻟﻔﻢ‪ .‬ﻭﻧﻼﺣﻆ ﺃﻥ ﺑﻌﺾ ﺍﳌﺮﺿﻰ ﻗﺪ ﻳﺘﺮﺩﺩ ﰲ ﺇﺭﺗﺪﺍﺀ‬
‫‪8‬‬

‫ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳌﻌﻮﺿﺔ ﻓﻘﻂ ﻋﻦ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﻭﺫﻟﻚ ﻟﻸﺳﺒﺎﺏ‬

‫ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﻪ‪:‬‬

‫‪ .1‬ﺗﻜﻮﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﰲ ﺑﻌﺾ ﺍﳊﺎﻻﺕ ﻏﲑ ﻣﺴﺘﻘﺮﺓ ﺑﺴﺒﺐ ﻭﺟﻮﺩ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻹﻧﺰﻳﺎﺣﻬﺎ ﰲ ﺍﻹﲡﺎﻩ ﺍﳋﻠﻔﻲ‪.‬‬
‫‪ .2‬ﻳﻜﻮﻥ ﻟﺪﻯ ﻫﺆﻻﺀ ﺍﳌﺮﺿﻰ ﺣﺎﻓﺰ ﻗﻠﻴﻞ ﺟﺪﹰﺍ ﻹﺭﺗﺪﺍﺋﻬﺎ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ 13‬ﰲ ﺣﺎﻝ ﻛﺎﻥ ﻻﺑـﺪ ﻣـﻦ ﻗﻠـﻊ ﲨﻴـﻊ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ ﻓـﺈﻥ‬

‫ﺍﶈﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠـﻰ ﺍﻷﻧﻴـﺎﺏ ﺧﻴـﺎﺭ ﻣﻨﺎﺳـﺐ ﺟـﺪﺍ ﻟﻠﻤـﺮﻳﺾ‬
‫ـﺎﺡ‬
‫ـﺔ ﳒـ‬
‫ـﻦ ﻓﺮﺻـ‬
‫ـﺘﺰﻳﺪ ﻣـ‬
‫ـﺜﲑﺓ ﻭﺳـ‬
‫ـﺪ ﻛـ‬
‫ـﻴﻌﻄﻴﻪ ﻓﻮﺍﺋـ‬
‫ﻭﺳـ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻹﻧﺘﻘﺎﱄ ﻷﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﺃﻛﺜﺮ ﺇﺳﺘﻘﺮﺍﺭﺍ‬

‫‪ 14‬ﺇﻥ ﺍﻷﺟﻬــﺰﺓ ﺍﻹﻧﺘﻘﺎﻟﻴــﺔ ﺗﺒﻘــﻰ ﺿــﻤﻦ ﺍﻟﻔــﻢ ﻓﺘــﺮﺓ‬

‫ـﺎ‬
‫ـﺮﺍﺽ ﻣـ‬
‫ـﻰ ﺍﻷﻣـ‬
‫ـﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠـ‬
‫ـﻮﻥ ﺍﻟﺴـ‬
‫ـﺬﻟﻚ ﺗﻜـ‬
‫ـﺔ‪ ,‬ﻭﺑـ‬
‫ﻃﻮﻳﻠـ‬
‫ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴـﻨﻴﺔ ﻣﺘﻮﺳـﻄﺔ‪ .‬ﻓﺴـﻴﻜﻮﻥ ﻫﻨـﺎﻙ ﺍﺣﺘﻤـﺎﻝ ﻛـﺒﲑ‬
‫ﻟﺘﻄﻮﺭ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻣﺎ ﺣـﻮﻝ ﺍﻟﺴـﻨﻴﺔ ﻭﲣـﺮﺏ ﺍﻷﻧﺴـﺠﺔ ﳑـﺎ‬
‫ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺸﻜﻞ ﺍﻟﻨـﻬﺎﺋﻲ ﻟﻠﺠﻬـﺎﺯ‪ .‬ﻓﻴﺠـﺐ ﻫﻨـﺎ ﺃﻥ ﻳـﺘﻢ‬
‫ﻓﺤــﺺ ﺍﻟﻔــﻢ ﺑﺸــﻜﻞ ﺟﻴــﺪ ﻭﺩﻗﻴــﻖ ﻟﺘﺤﺪﻳــﺪ ﲨﻴــﻊ‬
‫ـﻦ ﺃﻥ‬
‫ـﻦ ﺍﳌﻤﻜـ‬
‫ـﺮ ﻣـ‬
‫ـﺎﺩﻱ ﺃﺃﻣـ‬
‫ـﺔ ﻭﻟﺘﻔـ‬
‫ـﺎﺕ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴـ‬
‫ﺍﻷﺣﺘﻴﺎﺟـ‬
‫ﻳﺆﺩﻱ ﺍﱃ ﲣﺮﺏ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﺍﻟﺘﺄﺛﲑ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻴﺔ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ‪.‬‬

‫ﻧﻼﺣﻆ ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟـﺔ ﺷـﺪﺓ ﺍﻹﻟﺘـﻬﺎﺏ ﻭﻓـﺮﻁ ﺍﻟﺘﺼـﻨﻊ ﰲ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴـﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴـﺔ‪ ,‬ﺣﻴـﺚ ﺍﺩﻯ ﻟـﺪﺧﻮﻝ ﺍﳌـﺮﻳﺾ‬
‫‪9‬‬

‫ﰲ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﳉﺮﺍﺣﻲ ﻗﺒﻞ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ‪.‬‬

 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﺘﻀﺮﺭ ﺍﳌﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺈﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ‬

‫ﳝﻜﻦ ﲢﺪﻳﺪ ﺍﻟﺘﺄﺛﲑﺍﺕ ﺍﻟﻀﺎﺭﺓ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ‬

‫ﺗﺸﻜﻞ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪.1‬‬

‫ﺍﻟﺮﺽ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ ﺍﳌﺴﺒﺐ ﲟﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﳉﺰﺋﻲ‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﺍﳌﻨﺘﻘﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ ﺳﻴﺌﻴﺔ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫ﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻼﺕ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪.4‬‬

‫ﺇﻥ ﺍﺳﺒﺎﺏ ﻭﺍﻟﺘﺄﺛﲑﺍﺕ ﻣﻠﺨﺼﺔ ﺑﺘﻔﺎﻳﻞ ﺃﻛﺜﺮ ﰲ ﺍﳉﺪﻭﻝ ﺍﻟﺘﺎﱄ‪:‬‬

‫ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﳌﺎﺿﻌﺔ‬ ‫ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺪﺭﺩﺍﺀ‬ ‫ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻣﺎ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‬ ‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬ ‫ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ‬

‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻣﺎ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﳌﺨﺎﻃﻲ‬ ‫‪ .1‬ﺳﻮﺀ ﺍﻟﺘﻜﻠﺲ‬ ‫ﺗﺸﻜﻞ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ‬
‫ﻭﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﻟﻀﺮﺭ ﻟﻠﺒﲎ ﺍﻟﺘﺤﺘﻴﺔ‬ ‫‪ .2‬ﺍﻟﻨﺨﻮﺭ‬

‫ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺤﻞ ﻭﺇﻧﻜﺴﺎﺭ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻣﺎ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ‪ .1‬ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻣﻮﺿﻊ ﻟﻠﻐﺸﺎﺀ‬ ‫ﳌﺒﺎﺷﺮ‬ ‫ﺍﻟﺮﺽ‬
‫ﺍﳌﺨﺎﻃﻲ‪.‬‬ ‫ﻭﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﻟﻀﺮﺭ ﻟﻠﺒﲎ ﺍﻟﺘﺤﺘﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻤﺎﺕ‬ ‫ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬
‫‪ .2‬ﻓﺮﻁ ﺗﺼﻨﻊ ﳏﺮﺽ‬
‫ﺑﺎﻷﺟﻬﺰﺓ‪.‬‬
‫‪10‬‬

‫‪ .1‬ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﳌﺨﺎﻃﻲ‬ ‫‪ .1‬ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬ ‫ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ‬

‫‪ .2‬ﺇﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻌﻈﻢ‪.‬‬ ‫‪ .2‬ﺗﻔﺎﻗﻢ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻣﺎﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ‬

‫ﻭﻇﻴﻔﺔ‬ ‫ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺳﻮﺀ‬ ‫‪ .1‬ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ‬ ‫‪ .1‬ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬ ‫ﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻼﺕ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ‬

‫ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ‬ ‫ﺍﳌﺨﺎﻃﻲ‪.‬‬ ‫‪ .2‬ﺗﻔﺎﻗﻢ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻣﺎﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‬
‫‪ .2‬ﺇﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻌﻈﻢ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ .1‬ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺗﺮﺍﻛﻢ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ‬

‫ﻭﺟﻬﺖ ﳎﻤﻮﻋﺔ ﻛﺒﲑﺓ ﻣﻦ ﺍﻷﲝﺎﺙ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻟﻘﻠﻴﻠﺔ ﺍﳌﺎﺿﻴﺔ ﳓﻮ ﻓﻬﻢ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻣﺎ ﺑﲔ ﺭﺍﻛﻢ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﻭﺇﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ‬
‫ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ‪ .‬ﻓﻤﻦ ﺍﶈﺘﻞ ﺃﻥ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻋﺎﻣﻞ ﻣﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻧﻮﻋﻴﺔ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﻟﻦ ﻣﻦ ﺍﳌﺆﻛﺪ ﺃﻧﻪ ﻋﺎﻣﻞ ﻣﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ‪.‬‬
‫ﻻ ﳒﺪ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﻣﺘﺮﺍﻛﻤﺔ ﺑﻜﺜﺮﺓ ﻓﻘﻂ ﺣﻮﻝ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﱵ ﻳﻮﺿﻊ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻟﻜﻦ ﺃﻛﺜﺮ ﺇﺫﺍ ﻭﺟﺪﺕ ﺣﻮﻝ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﰲ ﺍﻟﻔﻚ‬
‫ﺍﳌﻘﺎﺑﻞ ﻣﺎﱂ ﻳﺘﺒﻊ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﺗﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﺍﻟﻨﻌﺎﻳﺔ ﺑﺎﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻭﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ -15 a b‬ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﻳﻜﺜﺮ ﲡﻤﻊ ﻭﺗﺮﺍﻛﻢ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ﺍ‪‬ﺎﻭﺭﺓ ﻟﻠﺴﺮﺝ‪.‬‬

‫‪ – a‬ﻋــﺎﺩﺓ ﻣــﺎ ﻳﺼــﻌﺐ ﺗﻨﻈﻴــﻒ ﻫــﺬﻩ ﺍﻟﺴــﻄﻮﺡ‬

‫ﺑﺈﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻓﺮﺷﺎﺓ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ – b‬ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻔﺮﺷﺎﺓ ﺍﻟﺒﲔ ﺳﻨﻴﺔ ﻫﻲ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ‪.‬‬

‫‪11‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ – 16 a b‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺗﺄﺛﲑ ﻛﺒﲑ ﰲ ﺗﺴﺎﺭﻉ ﺗﺸﻜﻞ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﳌﺜﺎﻝ‪ ,‬ﻧﺎﺣﻆ ﻫﻨﺎ ﺗﺸﻜﻞ ﺃﻛﱪ ﻟﻠﻮﳛﺔ‬
‫ﲢﺖ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ ﻣﻨﻪ ﲢﺖ ﺍﻟﻘﻮﺱ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ‪.‬‬

‫‪ – a‬ﺇﻧﻄﺒﺎﻕ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻼﺋﻢ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﻮﺡ‬

‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻭﺩﻋﻤﻬﺎ ﺍﳉﻴﺪ ﺑﺎﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ – b‬ﻋﻠﻰ ﺃﻳﺔ ﺣﺎﻝ‪ ,‬ﻧﻼﺣﻆ ﺃﻥ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺗﺮﺍﻛﻢ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﺳﻴﺆﺩﻱ ﻓﻴﻤﺎ‬

‫ﺑﻌﺪ ﺍﱃ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻹﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻠﺜﻮﻱ‪.‬‬

‫‪ – 17‬ﰲ ﺣﺎﻝ ﲰﺢ ﻟﺒﻘﺎﺀ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﺍﳌﺘﺸﻜﻠﺔ‪ ,‬ﻓﺈﻥ ﺗﻄﻮﺭ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‬

‫‪12‬‬

‫ﺍﻹﻟﺘﻬﺎﰊ ﺳﺘﻨﺘﻘﻞ ﺍﱃ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ﺍﻷﻋﻤﻖ ﻣﺴﺒﺒﺔ ﰲ ﺗﻄﻮﺭ‬

‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ﺍﳌﺰﻣﻦ‪ ,‬ﺍﻟﺘﺨﺮﺏ ﺍﻟﺘﺪﺭﳚﻲ ﻟﻠﺮﺑﺎﻁ ﻣﺎ ﺣﻮﻝ‬
‫ﺍﻟﺴﲏ‪ ,‬ﺗﺸﻜﻞ ﳉﻴﻮﺏ ﻣﺎ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪ ,‬ﻭﺇﻣﺘﺼﺎﺹ ﻭﺧﺴﺎﺭﺓ‬
‫ﺍﻟﻌﻈﻢ ﺍﻟﺴﻨﺨﻲ ﺍﳌﻐﻄﻲ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ – 18‬ﺳﻴﺆﺩﻱ ﺃﻳﻀﺎ ﺑﻘﺎﺀ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﺍﱃ ﺗﺸﻜﻞ ﺍﻟﻨﺨﻮﺭ ﺍﳉﺬﺭﻳﺔ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﲑ‪ .‬ﻭﺳﻮﻑ ﺗﺘﻔﺎﻗﻢ ﺍﳌﺸﻜﻠﺔ ﻣﻊ ﺍﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﺍﳌﺮﺿﻰ ﰲ‬
‫ﺍﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ ﺣﱴ ﻋﻤﺮ ﻣﺘﻘﺪﻡ‪.‬‬

‫‪ – 19‬ﺳﻴﺆﺩﻱ ﺍﻟﺴﻤﺎﺡ ﻟﺘﺸﻜﻞ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﻣﺎ ﺑﲔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ‬

‫ﻭﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﳊﺎﻣﻠﺔ ﻟﻪ ﺍﱃ ﺗﻄﻮﺭ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻣﻌﻤﻢ ﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﺳﻢ‬
‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻔﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯﻱ‪ .‬ﻭﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﻧﻼﺣﻆ ﺍﻣﺘﺪﺍﺩ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯﻱ ﻭﺍﻟﱵ ﻗﺪ ﲢﺪﺩﺕ ﺑﺸﻜﻞ ﻭﺍﺿﺢ ﺑﺎﻟﺸﻜﻞ ﺍﳊﻨﻜﻲ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ‪.‬‬
‫ﻭﺳﻴﺘﻢ ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻛﺜﺮ ﺗﻔﺼﻴﻼ ﺑﺎﻟﻔﺼﻞ ‪.16‬‬

‫‪ .2‬ﺍﻟﺮﺽ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬

‫‪ -20 a b‬ﺗﻜﻮﻥ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﺍﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻠﺮﺽ ﺍﳌﺒﺸﺮ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ‪.‬‬

‫‪ a‬ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟـﺔ ﰎ ﻭﺿـﻊ ﺍﻟﻘﻀـﻴﺐ ﺍﻟﻠﺴـﺎﱐ ﺑﺸـﻜﻞ‬

‫ـﺎﺯ‬
‫ـﺮ ﺍﳌﻬﻤـ‬
‫ـﺔ ﻭﻳﻈﻬـ‬
‫ـﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳـ‬
‫ـﻦ ﺍﳊـ‬
‫ـﺪﺍ ﻣـ‬
‫ـﺐ ﺟـ‬
‫ﻗﺮﻳـ‬
‫‪13‬‬

‫ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﳏﺪﺩﺓ ﻟﺪﻋﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬

 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ b‬ﻧﻼﻅ ﻫﻨـﺎ ﺍﳔﻔـﺎﺽ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﺿـﻤﻦ ﺍﻷﻧﺴـﺠﺔ‪ ,‬ﻣﺆﺩﻳـﺎ‬

‫ﻟﺘﺴــﻠﻴﺦ ﺍﻷﻧﺴــﺠﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳــﺔ ﰲ ﺍﳉﺎﻧــﺐ ﺍﻟﻠﺴــﺎﱐ‬
‫ﻭﺍﻟﻮﺣﺸﻲ‪.‬‬

‫‪ .3‬ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ‬

‫ﺗﻨﺘﻘﻞ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﺍﱃ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﱵ ﺗﻜﻮﻥ ﺑﺘﻤﺎﺱ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﻣﻌﻬﺎ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻣﺪﻋﻮﻣﺎ ﺑﺎﻟﺒﺪﺍﻳﺔ‬
‫ﺑﺄﺳﻨﺎﻥ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﻓﺈﻥ ﻣﻌﻈﻢ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺳﻮﻑ ﺗﻨﺘﻘﻞ ﺍﱃ ﺍﻟﻌﻈﻢ ﺍﻟﺴﻨﺨﻲ ﻋﱪ ﺃﻟﻴﺎﻑ ﺍﻟﺮﺑﺎﻁ ﻣﺎ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﲏ‪ .‬ﳚﺐ ﺃﻥ ﻧﺘﺬﻛﺮ‬
‫ﺩﺍﺋﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﲡﺎﻩ ﺗﻜﻴﻒ ﻣﻌﻈﻢ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻟﻴﺎﻑ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﺑﻮﺿﻊ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺸﺪ ﰲ ﻃﺒﻴﻌﺘﻬﺎ ﻭﻣﺒﺪﺩﺓ‪,‬ﻭﺗﻨﺘﻘﻞ ﻓﻮﻕ ﻣﻨﺎﻃﻖ‬
‫ﳏﺪﺩﺓ‪.‬‬

‫‪ -21 a b‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﳌﻨﺘﻘﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺪﺭﺩﺍﺀ ﺍﱃ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻈﻢ ﺷـﺪﻳﺪﺓ‪ ,‬ﻓـﺈﻥ ﺫﻟـﻚ ﺳـﻴﺆﺩﻱ ﻏﻠـﻰ‬
‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻭﺇﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻌﻈﻢ ﺍﻟﺴﻨﺨﻲ‪ .‬ﺍﻟﻨﺘﻴﺠـﺔ ﺍﻟﻮﺍﺿـﺤﺔ ﻟﻺﻣﺘﺼـﺎﺹ ﺍﻟﻌﻈﻤـﻲ ﻫـﻲ ﺧﺴـﺎﺭﺓ ﻏـﲑ‬
‫ﺭﺩﻭﺩﺓ ﳉﺰﺀ ﻣﻦ ﻗﺎﻋﺪﺓ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬
‫‪14‬‬

‫ـﻂ‬
‫ـﺪﻋﻮﻣﺎ ﻓﻘـ‬
‫ـﺎﺯ ﻣـ‬
‫ـﻮﻥ ﺍﳉﻬـ‬
‫ـﺎﻝ‪ ,‬ﻳﻜـ‬
‫ـﺬﺍ ﺍﳌﺜـ‬
‫‪ - a‬ﰲ ﻫـ‬
‫ﺑﺎﻧﺴــﺠﺔ ﺍﳌﻨﻄــﻖ ﺍﻟــﺪﺭﺩﺍﺀ‪ .‬ﻭﻧﻼﺣــﻆ ﺣــﺪﻭﺙ‬
‫ﺍﻹﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻌﻈﻤـﻲ ﺑﺸـﻜﻞ ﻭﺍﺳـﻊ ﺣﻴـﺚ ﺃﻥ ﻭﺻـﻠﺔ‬
‫ﺍﻟﻘﻮﺱ ﺍﻟﻠﺴـﺎﱐ ﻗـﺪ ﺩﻓﻌـﺖ ﺍﱃ ﺍﻷﺳـﻔﻞ ﺑﺎﲡـﺎﻩ ﺃﺭﺽ‬
‫ﺍﻟﻔﻢ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ – b‬ﺇﻥ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﻈﻢ ﺍﳌﺨﺮﺏ ﺗﻈﻬﺮ ﺃﻭ ﺗﺘﻀﺢ ﻋﻨﺪ ﻧﺰﻉ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬

‫‪ – 22‬ﺇﺫﺍ ﺻﻤﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﲝﻴﺚ ﻳﻨﻘﻞ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﺸﺪﻳﺔ ﺍﱃ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬

‫ﻓﺈﻧﻪ ﻫﻨﺎﻙ ﺇﺣﺘﻤﺎﻝ ﻛﺒﲑ ﻷﻥ ﺗﺼﺒﺢ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻣﺘﺤﺮﻛﺔ‪ .‬ﻭﰲ ﻫﺬﺍ‬
‫ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﻟﺴﻲﺀ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ‬

‫ﻳﻨﻘﻞ ﺍﻟﻘﻮ ﺍﻷﻓﻘﻴﺔ ﺍﱃ ﺍﻟﻨﺎﺏ‪ ,‬ﻭﺗﺆﺩﻱ ﺫﻩ ﺍﻟﻘﻮﻯ‬ ‫‪-1‬‬

‫ﻭﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﺹ ﺍﱃ ﲣﺮﻳﺐ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻣﺎ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‬
‫ﻧﻘﻞ ﲪﻞ ﻋﻤﻮﺩﻱ ﺍﻛﺜﺮ ﻣﻼﺋﻤﺔ‬ ‫‪-2‬‬

‫ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﺘﻐﲑﺍﺕ ﻣﺎ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﳏﺪﺩﺓ ﺑﺎﳊﻮﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ‪ ,‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﺢ ﻟﻠﺮﺑﺎﻁ ﻣﺎ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﲏ‬
‫ﻟﻠﻌﻮﺩﺓ ﺍﱃ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‪ .‬ﻭﺃﻳﻀﺎ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺇﺣﺘﻤﺎﻝ ﻛﺒﲑ ﻟﺘﺨﺮﺏ ﺍﻟﺮﺑﺎﻁ ﻣﺎﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﲏ ﰲ ﺣﺎﻝ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﺒﲎ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ‬
‫ﻣﺘﺄﺛﺮﺓ ﺑﺎﻷﻣﺮﺍﺽ ﻣﺎ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪.‬‬
‫‪15‬‬

‫‪ .4‬ﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻼﺕ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ‬

‫‪ – 23‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﻟﻠﺠﻬﺰ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻣﺼﻤﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﻏﲑ ﺻﺤﻴﺢ‪ ,‬ﻓﺈﻥ ﻟﺘﻤﺎﺳﺎﺕ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﺍﳌﺒﻜﺮﺓ ﺳﺘﻌﻴﻖ ﻋﻤﻠﻴﺔ‬
‫ﺍﻹﻏﻼﻕ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻟﻠﻔﻚ‪ .‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ‪ 3‬ﺃﺳﺒﺎﺏ ﳏﺘﻤﻠﺔ‪:‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ (1‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﺘﻤﺎﺳﺎﺕ ﺍﻣﺒﻜﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‪ ,‬ﻓﺈﻥ ﺫﻟﻚ ﺳﻴﺆﺩﻱ ﺍﱃ ﺍﻟﻀﺮﺭ ﺑﺎﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺮﺑﺎﻁ ﻣﺎ‬
‫ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﲏ‬
‫‪ (2‬ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻣﻮﺿﻊ ﻭﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﻟﻠﻌﻈﻢ ﺍﻟﺘﺤﱵ ﰲ ﺣﺎﻝ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺴﺮﺝ ﻣﺘﻮﺿﻌﺎ ﰲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﳉﻬﺪ‪.‬‬
‫‪ (3‬ﺇﺫﺍ ﺣﺎﻭﻝ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﲢﺮﻳﻚ ﻓﻜﻪ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺘﻤﺎﺳﺎﺕ ﺍﳌﺒﻜﺮﺓ ﻭﺻﻮﻻ ﻟﻠﻮﺿﻊ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺭﺍﺣﺔ‪ .‬ﺳﻴﺆﺩﻱ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻤﻮﺫﺝ‬
‫ﺍﻟﻐﲑ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺇﻏﻼﻕ ﺍﻟﻔﻢ ﺍﱃ ﺇ‪‬ﺎﻙ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﳌﺎﺿﻐﺔ ﻭﻫﺬﺍ ﻣﺎ ﳒﺪﻩ ﻋﻨﺪ ﺍﳌﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺸﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻷﱂ‬
‫ﺍﻟﻮﺟﻬﻲ‪.‬‬
‫‪16‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﻣﻌﺎﺩﻟﺔ ﺍﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ‬

‫‪ .1‬ﺩﻭﺭ ﻃﺒﻴﺐ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬

‫‪ - 24 a b‬ﺇﻥ ﻣﺴﺆﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻷﻭﱃ ﻫﻲ ﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ﻗﺪ ﻋﺎﺩﺕ ﳊﺎﻟﺘﻬﺎ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‬
‫ﻭﺃﻥ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻗﺪ ﺃﻋﻄﻲ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺤﺔ ﻟﻠﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﻭﺑﺪﺍﻓﻊ ﻭﺣﺎﻓﺰ ﻧﻪ‪.‬‬

‫‪ – a‬ﻧﻼﺣﻆ ﻫﻨـﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﺼـﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳـﺔ ﻟﻠﻤـﺮﻳﺾ ﻟﻴﺴـﺖ‬

‫ﲝﺎﻟﺔ ﺟﻴﺪﺓ ﺗﺴـﻤﺢ ﻹﺳـﺘﻘﺒﺎﻝ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋـﻲ‪ .‬ﻧﻼﺣـﻆ‬
‫ﺗﺸﻜﻞ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﻭﺍﻹﻟﺘﻬﺎﺏ ﻣﺎ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﲏ ﺍﳌﺰﻣﻦ‪.‬‬

‫‪ – b‬ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻗـﺪ ﺍﺳـﺘﺠﺎﺏ ﺑﺸـﻜﻞ ﺟﻴـﺪ ﻟﺘﻌﻠﻴﻤـﺎﺕ‬

‫ـﻮﻝ‬
‫ـﺎ ﺣـ‬
‫ـﺠﺔ ﻣـ‬
‫ـﺖ ﺍﻷﻧﺴـ‬
‫ـﺔ ﻭﻛﺎﻧـ‬
‫ـﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳـ‬
‫ﺍﻟﻌﻨﺎﻳـﺔ ﺑﺎﻟﺼـ‬
‫ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻟﺪﻳـﻪ ﺳـﻠﻴﻤﺔ‪ .‬ﻭﺑـﺬﻟﻚ ﺗﻜـﻮﻥ ﺍﻷﺧﻄـﺎﺭ ﺍﻟﻨﺎﺟﺘـﺔ‬
‫ﻋﻦ ﺇﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﰲ ﺃﺩﱏ ﺣﺪﻭﺩﻫﺎ‪.‬‬
‫‪17‬‬

‫ﺍﳌﺴﺆﻭﺅﻟﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴـﺔ ﻟﻠﻄﺒﻴـﺐ ﳍـﺎ ﻋﻼﻗـﺔ ﺑﺘﺼـﻤﻴﻢ ﻭﺻـﻨﻊ‬

‫ـﺮﺍﺀﺍﺕ‬
‫ـﺔ ﺍﻹﺟـ‬
‫ـﻰ ﺩﻗـ‬
‫ـﺪ ﻋﻠـ‬
‫ـﺐ ﺍﻟﺘﺄﻛﻴـ‬
‫ـﺚ ﳚـ‬
‫ـﺎﺯ‪ .‬ﺣﻴـ‬
‫ﺍﳉﻬـ‬
‫ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‪ .‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺍﱃ ﺃﻧـﻪ ﳚـﺐ ﺃﻥ ﻳﻘـﺪﻡ ﺗﺼـﻤﻴﻤﺎ ﻟﻠﺠﻬـﺎﺯ ﻣﺴـﺘﻨﺪﺍ ﻋﻠـﻰ ﺍﻋﻠـﻰ ﺍﳌﻌـﺎﻳﲑ ﺍﳌﻮﺟـﻮﺩﺓ ﺍﻟـﱵ‬
‫ﺗﻌﺰﺯ ﺇﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻭﻫﺬﻩ ﺍﳌﻌﺎﻳﲑ ﻫﻲ‪:‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ (1‬ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﻔﻌﺎﻝ‪.‬‬
‫‪ (2‬ﻭﺿﻮﺡ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ‪.‬‬
‫‪ (3‬ﺍﻟﺒﺴﺎﻃﺔ ﰲ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ‪.‬‬
‫‪ (4‬ﺇﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﰲ ﻣﻮﺿﻌﻬﺎ‪.‬ﻭﺳﺘﻜﻮﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﻌﺎﻳﲑ ﺃﻛﺜﺮ ﺷﺮﺣﺎ ﻭﻭﺿﻮﺣﺎ ﰲ ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﻟﺜﺎﱐ‪.‬‬
‫‪ .2‬ﺩﻭﺭ ﳐﱪﻱ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬

‫‪ - 25‬ﻳﺘﻮﺟﻪ ﻭﻳﺘﻮﺿﻊ ﺩﻭﺭ ﺍﳌﺨﱪﻱ ﳓﻮ ﻧﻘﻞ ﺣﺮﻳﺺ ﻟﺘﺼﻤﻴﻢ‬

‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﱃ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺬﻱ ﺳﻴﻘﻮﻡ ﺑﺼﻨﻌﻪ ﻭﺑﻨﺎﺀﺍ ﺩﻗﻴﻖ ﻭﺗﻮﺿﻊ‬
‫ﻣﻀﺒﻮﻁ ﻟﻠﻤﻜﻮﻧﺎﺕ‪ .‬ﻧﻼﺣﻆ ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﺃﻥ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺪﻗﺔ ﻑ‬
‫ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺳﻴﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﺸﻜﻞ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﻣﻊ ﺗﻄﻮﺭ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ‬
‫ﻣﺎﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﺨﻮﺭ‪ .‬ﻳﺆﺩﻱ ﻫﺬﺍ ﺍﱃ ﺣﺪﻭﺙ ﺃﺿﺮﺍﺭ ﺑﺎﳊﺎﻟﺔ‬
‫ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻭﻻﳝﻜﻦ ﺗﻔﺎﺩﻳﻬﺎ‪.‬‬

‫‪ .3‬ﺩﻭﺭ ﺍﳌﺮﻳﺾ‬

‫‪ 26‬ﳚﺐ ﺍﻟﻘﻮﻝ ﺑﺄﻥ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﺍﻟﺬﻱ ﳝﻠﻚ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﺩﺍﻋﻤﺔ ﺟﻴﺪﺓ‬

‫ﻭﺳﻠﻴﻤﺔ ﻟﺪﻳﻪ ﺳﻴﻄﺮﺓ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ‪ ,‬ﳝﻜﻨﻪ ﺍﺳﺘﻘﺒﺎﻝ ﺟﻬﺎﺯ‬
‫ﺟﺰﺋﻲ ﺑﺄﻗﻞ ﻣﺘﻄﻠﺒﺎﺕ ﻭﻣﻊ ﺍﶈﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﺳﺘﺼﺒﺢ‬
‫‪18‬‬

‫ﺃﳘﻴﺘﻬﺎ ﻟﺪﻳﻪ ﻛﺄﳘﻴﺔ ﺇﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺿﻤﻦ ﺍﻟﻔﻢ‪.‬‬

‫ﻷﺟﻞ ﻛﻞ ﻣﺮﻳﺾ‪ ,‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻮﻗﻊ ﺇﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ‪ ,‬ﻓﺈﻧﻪ ﻣﻦ‬

‫ﻣﺴﺆﻭﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺃﻥ ﳛﺪﺩ ﺍﻹﳚﺎﺑﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺎﺕ ﳍﺬﺍ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬
‫ﺍﳉﺰﺋﻲ‪:‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ – 27 a b‬ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﺇﻥ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﻟﻮﺿﻊ ﺟﻬﺎﺯ ﺟﺰﺋﻲ ﱂ ﺗﻜﻦ ﺭﻏﺒﺔ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ‪ .‬ﻓﻬﻨﺎﻙ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ‬
‫ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻢ ﻟﺘﺮﺿﻲ ﻣﺘﻄﻠﺒﺎﺕ ﺍﳌﻈﻬﺮ ﻭﺍﻟﻨﻄﻖ‪ .‬ﻭﺑﻼ ﺷﻚ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﰲ ﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﻟﺘﺴﻤﺢ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺑﺘﻨﻮﻳﻊ‬
‫ﻃﺒﻴﻌﺔ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﻭﻃﺮﻕ ﺍﳌﻀﻎ‪ .‬ﻭﻣﻌﻈﻢ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﲤﻠﻚ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﰲ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﳌﻘﺎﺑﻞ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻹﻫﺘﻤﺎﻡ ﺑﺎﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﰲ‬
‫ﺃﻋﻠﻰ ﺣﺪﻭﺩﻩ ﻭﺭﻏﺐ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﺑﺈﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ‪ ,‬ﻓﺈﻥ ﺇﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﺟﻴﺪﺍ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺃﻳﺔ ﺣﺎﻝ‪ ,‬ﺇﺫﺍ ﰎ ﺍﻟﺸﻚ‬
‫ﺑﺎﻟﺘﺤﻜﻢ ﺑﺎﻟﻮﳛﺔ ﻓﺈﻧﻪ ﻫﻨﺎﻙ ﺳﺒﺐ ﻫﺎﻡ ﻟﻠﻨﺼﺢ ﺑﻌﺪﻡ ﺇﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ‪ ,‬ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﺣﱴ ﺃﻥ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﱃ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ‬
‫ﺍﳌﻄﻠﻮﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ‪.‬‬
‫‪19‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -2‬تشريح مناطق االستناد في األجھزة التعويضية‬

‫‪ANNAATTO‬‬
‫‪OM‬‬ ‫‪Y OFF TH‬‬
‫‪MY‬‬ ‫‪HE‬‬‫‪E DE‬‬
‫‪EN‬‬‫‪NT‬‬
‫‪TU‬‬‫‪UR‬‬
‫‪RE‬‬‫‪E BE‬‬
‫‪EA‬‬‫‪AR‬‬
‫‪RIIN‬‬
‫‪NG‬‬‫‪G AR‬‬
‫‪RE‬‬‫‪EA‬‬
‫‪ASS‬‬

‫‪ .1‬ﺍﳊﻠﻴﻤﺔ ﺍﻟﻘﺎﻃﻌﺔ‪:‬‬
‫ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻮﺳـﺎﺩﺓ ﺍﻟﻠﻴﻨـﺔ ﻣـﻦ ﺍﻟﻨﺴـﺞ ﺗﻐﻄـﻲ ﺍﻟﻘﻨـﺎﺓ ﺍﻟﻘﺎﻃﻌـﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﱵ ﻳﻌﱪﻫﺎ ﺍﻷﻋﺼـﺎﺏ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴـﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳـﺔ ﺍﳌﻐﺬﻳـﺔ ﻟﻠﻘﺴـﻢ‬
‫ﺍﻷﻣــﺎﻣﻲ ﻣــﻦ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴــﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴــﺔ‪ .‬ﺍﻟﺴــﻄﻮﺡ ﺍﻟﺸــﻔﻬﻴﺔ‬
‫ﻟﻠﻘﻮﺍﻃﻊ ﺍﳌﺮﻛﺰﻳﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴـﺔ ﺗﻘـﻊ ﻋﻠـﻰ ﺑﻌـﺪ ﺍ ﺳـﻢ ﺗﻘﺮﻳﺒـﹰﺎ‬
‫ﺃﻣﺎﻡ ﺍﳊﻠﻴﻤﺔ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻼﻗـﺔ ﳚـﺐ ﺃﻥ ﺗﺆﺧـﺬ ﺑﻌـﲔ ﺍﻻﻋﺘﺒـﺎﺭ‬
‫ﻋﻨﺪ ﺗﻨﻀﻴﺪ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ .2‬ﺍﻟﺘﺠﻌﻴﺪﺍﺕ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ‪:‬‬
‫ﻭﻫﻲ ﺣﻮﺍﻑ ﳐﺎﻃﻴﺔ ﻣﺴﺘﻌﺮﺿﺔ ﺗﻮﺟﺪ ﰲ ﺍﻟﻘﺴـﻢ ﺍﻷﻣـﺎﻣﻲ ﻣـﻦ‬
‫ﺍﳊﻨﻚ ﺍﻟﺼﻠﺐ‪ .‬ﻭﻫﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﳑﻴـﺰﺓ ﲟﻠﻤﺴـﻬﺎ ﺍﻟﻨـﺎﻋﻢ ﻭﻟـﺬﻟﻚ‬
‫‪20‬‬

‫ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﺼﻤﻢ ﻟﺘﺮﻙ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﺎ ﳝﻜـﻦ ﻣـﻦ ﻫـﺬﻩ‬

‫ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﻏﲑ ﻣﻐﻄﻰ ﲝﺴﺐ ﺍﻹﻣﻜﺎﻧﻴﺔ‪.‬‬
‫ﰲ ﺍﻟﺸﻜﻞ ﺍ‪‬ﺎﻭﺭ ﺍﳊﺪﻭﺩ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋـﻲ ﻫـﻲ ﺍﳌﻔﻀـﻠﺔ‬
‫ﻋﻦ ﺍﳊﺪﻭﺩ ﺍﳌﻮﺿﻮﻋﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﻂ ﻣﻨﻘﻂ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ .A‬ﺍﻟﺪﺭﺯ ﺍﳊﻨﻜﻲ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ‪ :‬ﺣﺎﻓﺔ ﳐﺎﻃﻴﺔ ﺗﻘﻊ ﺳﻬﻤﻴﺎ ﻋﻠﻰ‬

‫ﺍﳋﻂ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ ﻟﻠﺤﻨﻚ‪.‬‬
‫‪ .B‬ﺍﻟﻌﺮﻥ ﺍﳊﻨﻜﻲ‪ :‬ﺑﺮﻭﺯ ﻋﻈﻤﻲ ﺗﻄﻮﺭﻱ ﻳﺸﺎﻫﺪ ﺃﺣﻴﺎﻧﹰﺎ ﰲ‬
‫ﻣﺮﻛﺰ ﺍﳊﻨﻚ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺒﻨﻴﺔ ﻏﺎﻟﺒﹰﺎ ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻐﻄﺎﺓ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﻧﺴﱯ ﺑﺴﻤﺤﺎﻕ ﳐﺎﻃﻲ ﻏﲑ ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻺﻧﻀﻐﺎﻁ‪ .‬ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ﻟﻸﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﺼﻨﻌﻴﺔ ﺭﲟﺎ ﲢﺘﺎﺝ ﻷﻥ ﲢﺮﺭ ﰲ ﻣﻨﻄﻘﺔ‬
‫ﺍﻟﻌﺮﻥ ﻟﻠﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺗﺄﺭﺟﺢ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻮﺍﺀ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺼﻨﻌﻲ ﺣﻮﻝ‬
‫ﺍﳋﻂ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ‪.‬‬

‫‪ .3‬ﺧﻂ ﺍﻻﻫﺘﺰﺍﺯ‪:‬‬
‫ﻫﻮ ﺍﳋﻂ ﺍﻟﻮﺍﺻﻞ ﺑﲔ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﳌﺘﺤﺮﻛﺔ ﻟﻘﺒﺔ ﺍﳊﻨـﻚ ﺍﻟﺮﺧـﻮﺓ‬
‫ﻭﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﻟﺴﺎﻛﻨﺔ ﻟﻘﺒﺔ ﺍﳊﻨﻚ ﺍﻟﺼﻠﺒﺔ‪.‬‬

‫ﻭﺇﺫﺍ ﺍﲣﺬ ﺍﻟﻘﺮﺍﺭ ﺑﺘﻐﻄﻴﺔ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻛـﺒﲑﺓ ﻣـﻦ ﺍﳊﻨـﻚ ﺑﺎﻟﻮﺻـﻠﺔ‬

‫ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ‪ ،‬ﺍﳊﺪﻭﺩ ﺍﳋﻠﻔﻴـﺔ ﻟﻠﻮﺻـﻠﺔ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴـﻴﺔ‬
‫ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﺘﻮﺿﻊ ﻋﻠﻰ ﻧﺴﺞ ﻗﺎﺑﻠـﺔ ﻟﻼﻧﻀـﻐﺎﻁ ﻭﺍﻟـﱵ ﺗﺘﻮﺿـﻊ‬
‫ﺃﻣﺎﻡ ﺧﻂ ﺍﻻﻫﺘﺰﺍﺯ‪.‬‬

‫ـﺪﺩ‬
‫ـﺔ ﻟﻠﻐـ‬
‫ـﻮﺍﺕ ﺍﳉﺎﻣﻌـ‬ ‫ـﺎﺕ ﺍﻟﻘﻨـ‬
‫ـﺔ‪ :‬ﻓﻮﻫـ‬
‫ـﲑﺍﺕ ﺍﳊﻨﻜﻴـ‬ ‫ﺍﳊﻔـ‬
‫ﺍﻟﻠﻌﺎﺑﻴﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﺍﻟﺼـﻐﲑﺓ ﻭﺍﻟـﱵ ﺗﻮﺟـﺪ ﻏﺎﻟﺒـﹰﺎ ﻗﺮﻳﺒـﹰﺎ ﻣـﻦ‬
‫‪21‬‬

‫ﺧﻂ ﺍﻻﻫﺘﺰﺍﺯ‪.‬‬
‫ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﺍﳉﻨﺎﺣﻲ ﺍﻟﻔﻜﻲ‪ :‬ﺍﳔﻔﺎﺽ ﳐﺎﻃﻲ ﻳﻘﻊ ﺧﻠـﻒ ﺣﺪﺑـﺔ‬
‫ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﻳﻐﻄـﻲ ﺍﻟﻔﺠـﻮﺓ ﺑـﲔ ﺍﻟﺸـﺺ‬
‫ﺍﳉﻨﺎﺣﻲ ﻭﺍﳊﺪﺑﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﻭﳛـﺪﺩ ﺍﳊـﺪﻭﺩ ﺍﳋﻠﻔﻴـﺔ ﻻﻣﺘـﺪﺍﺩ‬
‫ﺍﻟﺴﺮﺝ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺳﻦ ﺩﺍﻋﻤﺔ ﻭﺣﺸﻴﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ .4‬ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﲢﺖ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ‪:‬‬
‫ﺍﻟـﺘﻐﲑ ﰲ ﲰﺎﻛـﺔ ﲢـﺖ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴـﺔ ﺫﺍﺕ ﺗـﺄﺛﲑ ﰲ‬
‫ـﺘﻨﺎﺩ ﺍﻷﺟﻬــﺰﺓ‬
‫ـﺔ ﺍﻻﻧﻀــﻐﺎﻁ ﻟﺴــﻄﻮﺡ ﺍﺳـ‬ ‫ﻗﺎﺑﻠﻴـ‬
‫ﺍﻟﺼﻨﻌﻴﺔ ﺑﻨـﺎ ًﺀ ﻋﻠـﻰ ﻫـﺬﺍ ﺗﺘـﻮﻓﺮ ﺩﺭﺟـﺔ ﺍﻟـﺪﻋﻢ‬
‫ﺍﳌﺨﺎﻃﻲ ﻟﻸﺟﻬﺰﺓ ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ .5‬ﺍﳉﻨﺎﺡ ﺍﳋﺪﻱ‪:‬‬
‫ﻳﻘــﻊ ﺑــﲔ ﻋــﺮﻑ ﺍﳊــﺮﻑ ﺍﳌﺘﺒﻘــﻲ ﻭﺍﳋــﻂ‬
‫ﺍﳌﻨﺤــﺮﻑ ﺍﻟﻈــﺎﻫﺮ ﰲ ﺍﻟﻔــﻚ ﺍﻟﺴــﻔﻠﻲ ﺳــﻄﺤﻪ‬
‫ﺍﻷﻓﻘﻲ ﺍﻟﻌـﺮﻳﺾ ﻧﺴـﺒﻴﹰﺎ ﺍﳌﻐﻄـﻰ ﺑﻌﻈـﻢ ﻗﺸـﺮﻱ‬
‫ـﺔ‬
‫ـﻴﺔ ﻟﻠﺤﺎﻓـ‬
‫ـﺔ ﺃﺳﺎﺳـ‬
‫ـﺔ ﺩﺍﻋﻤـ‬
‫ـﻪ ﻣﻨﻄﻘـ‬
‫ـﺎﻋﻢ ﳚﻌﻠـ‬
‫ﻧـ‬
‫ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﰲ ﺍﻟﻔـﻚ ﺍﻟﺴـﻔﻠﻲ ﻭﻟـﻪ ﺃﳘﻴـﺔ ﺧﺎﺻـﺔ ﰲ‬
‫ﺩﻋﻢ ﺍﻟﺴﺮﻭﺝ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﳊﺮﺓ‪.‬‬

‫‪ .6‬ﺍﻟﻮﺳﺎﺩﺓ ﺧﻠﻒ ﺍﻟﺮﺣﻮﻳﺔ‪:‬‬

‫‪22‬‬

‫ﺍﻟﻘﺴﻢ ﺍﻷﻣﺎﻣﻲ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻮﺳﺎﺩﺓ ﻏﺎﻟﺒـﹰﺎ ﻣـﺎ ﻳﻜـﻮﻥ‬

‫ﺻﻠﺐ ﻭﻏﲏ ﺑﺎﻷﻟﻴﺎﻑ ﻭﻳﺸﻜﻞ ﺟﺰﺀ ﻣﻬﻢ ﻣـﻦ ﻣﻨـﺎﻃﻖ‬
‫ﺍﻻﺳﺘﻨﺎﺩ ﻟﻸﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﺼـﻨﻌﻴﺔ‪ ,‬ﻭﻫـﻲ ﺗـﺆﻣﻦ ﺍﻟـﺪﻋﻢ‬
‫ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺼﻨﻌﻲ ﻭﺗﺴـﺎﻋﺪ ﻋﻠـﻰ ﻣﻘﺎﻭﻣـﺔ ﺍﻻﻧﺰﻳـﺎﺡ‬
‫ﺍﳋﻠﻔﻲ‪ .‬ﺍﳉﺰﺀ ﺍﳋﻠﻔﻲ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻮﺳـﺎﺩﺓ ﻫـﻮ ﺟـﺰﺀ‬
‫ﻣﺘﺤﺮﻙ ﻭﻳﻘﻊ ﺧـﺎﺭﺝ ﻣﻨـﺎﻃﻖ ﺍﻻﺳـﺘﻨﺎﺩ ﻟﻸﺟﻬـﺰﺓ‬
‫ﺍﻟﺼﻨﻌﻴﺔ ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ .7‬ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻟﻀﺮﺳﻴﺔ ﺍﻟﻼﻣﻴﺔ‬

‫ﻭﻫﻲ ﺍﳊﺎﻓـﺔ ﺍﻟﻌﻈﻤﻴـﺔ ﺣﻴـﺚ ﺗﺮﺗﻜـﺰ ﺍﻟﻌﻀـﻠﺔ‬
‫ﺍﻟﻀﺮﺳــﻴﺔ ﺍﻟﻼﻣﻴــﺔ‪ .‬ﺑﻴﻨﻤــﺎ ﻳﺘﻘــﺪﻡ ﺍﺭﺗﺸــﺎﻑ‬
‫ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴـﺔ ﳝﻴـﻞ ﺍﻟـﱪﻭﺯ ﻟﻠﺤﺎﻓـﺔ ﺍﻟﻀﺮﺳـﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻼﻣﻴــﺔ ﻟﻼﺯﺩﻳــﺎﺩ ﻣﺆﻫﺒــﹰﺎ ﳊــﺪﻭﺙ ﺃﱂ ﰲ‬
‫ﺍﳌﺨﺎﻃﻴــﺔ ﲢــﺖ ﺍﳉﻬــﺎﺯ ﺍﻟﺼــﻨﻌﻲ ﰲ ﻫــﺬﻩ‬
‫ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ‪.‬‬

‫‪ .8‬ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺧﻠﻒ ﺍﻟﻀﺮﺳﻴﺔ ﺍﻟﻼﻣﻴﺔ‪:‬‬

‫ﺟﺰﺀ ﻣﻦ ﺍﳌﻴـﺰﺍﺏ ﺍﻟﻠﺴـﺎﱐ ﻳﻘـﻊ ﺧﻠـﻒ ﺍﳊﺎﻓـﺔ‬
‫ـﺎﺕ‬ ‫ـﺎﻡ ﺑﺎﳊﺮﻛـ‬ ‫ـﺎ ﰎ ﺍﻟﻘﻴـ‬
‫ـﺔ ﻛﻠﻤـ‬‫ـﻴﺔ ﺍﻟﻼﻣﻴـ‬‫ﺍﻟﻀﺮﺳـ‬
‫ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴــﺔ ﻟﻠﻤﻴــﺰﺍﺏ ﺍﳊﺎﻓــﺔ ﺍﻟﺒــﺎﺭﺯﺓ ﺍﻟﻠﺴــﺎﻧﻴﺔ‬
‫ـﺪ ﺇﱃ‬ ‫ـﺐ ﺃﻥ ﲤﺘـ‬ ‫ـﺮﺓ ﳚـ‬ ‫ـﺔ ﺍﳊـ‬‫ـﺮﺝ ﺫﻭ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳـ‬
‫ﻟﻠﺴـ‬
‫ﻫﺬﻩ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﻟﺘﺆﻣﻦ ﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﻷﻓﻀﻞ‪.‬‬
‫‪23‬‬

‫‪ .9‬ﺍﻟﻌﺮﻥ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ‪:‬‬

‫ﺗﻮﺭﻡ ﻋﻈﻤـﻲ ﺗﻄـﻮﺭﻱ ﻳﺸـﺎﻫﺪ ﺃﺣﻴﺎﻧـﹰﺎ ﻟﺴـﺎﻧﻴﹰﺎ ﰲ‬
‫ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻀﻮﺍﺣﻚ‪ .‬ﻳﻜـﻮﻥ ﺛﻨﺎﺋﻴـﹰﺎ ﻭﺃﺣﻴﺎﻧـﹰﺎ ﻣﺘﻌـﺪﺩ‬
‫ﻭﻋﺎﺩ ﹰﺓ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﺘﻨﺎﻇﺮﹰﺍ‪ .‬ﺭﲟـﺎ ﳝﻨـﻊ ﺍﻟـﱪﻭﺯ ﺍﻟﻠﺴـﺎﱐ‬
‫ـﻜﻞ‬
‫ـﺎﻧﻴﺔ ﺑﺸـ‬
‫ـﻴﺔ ﺍﻟﻠﺴـ‬‫ـﻠﺔ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴـ‬
‫ـﻊ ﺍﻟﻮﺻـ‬
‫ـﻦ ﻭﺿـ‬ ‫ﻣـ‬
‫ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻭﺇﺫﺍ ﺣﺪﺙ ﻫﺬﺍ ﳚﺐ ﺇﺯﺍﻟﺘﻪ ﺟﺮﺍﺣﻴﹰﺎ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﳌﻴﺎﺯﻳﺐ‪:‬‬ ‫‪.10‬‬
‫ﻏﺆﻭﺭﺍﺕ ﳐﺎﻃﻴﺔ ﺗﻘﻊ ﺑﲔ ﺣﺎﻓـﺔ ﺍﻟﺴـﻨﺦ ﻣـﻦ ﺟﻬـﺔ‬
‫ﻭﺍﳋﺪﻭﺩ ﻭﺍﻟﺸﻔﺎﻩ ﺃﻭ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﳉﻬﺔ ﺍﻷﺧـﺮﻯ‪ .‬ﻣـﻦ‬
‫ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺃﻥ ﺗﺆﺧﺬ ﻃﺒﻌﺔ ﺩﻗﻴﻘـﺔ ﻟﻜـﻞ ﻣـﻦ ﺍﻟﻌﻤـﻖ‬
‫ﻭﺍﻟﻌﺮﺽ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﻟﻠﻤﻴﺰﺍﺏ ﻷﻧـﻪ ﰲ ﻣﻌﻈـﻢ ﺍﳊـﺎﻻﺕ‬
‫ﺣﻮﺍﻑ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻲ ﺳﻮﻑ ﲤـﻸ ﺃﺑﻌـﺎﺩ ﺍﳌﻴـﺰﺍﺏ‬
‫ﻛﻤﺎ ﻫﻲ ﻣﺴﺠﻠﺔ‪ .‬ﻭﻳﻮﺟﺪ ﺃﳘﻴـﺔ ﺧﺎﺻـﺔ ﻷﻥ ﳓﺼـﻞ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺩﻗﻴﻖ ﻟﺸـﻜﻞ ﺍﳌﻴـﺰﺍﺏ ﺍﻟﻠﺴـﺎﱐ ﻷﻧـﻪ‬
‫ﺳﻮﻑ ﳛﺪﺩ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﻭﺗﻮﺿﻊ ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻠﺠﺎﻡ‪:‬‬ ‫‪.11‬‬
‫ـﺎﻃﻲ ﻭﺍﻟــﱵ ﺗﺘﻘــﺎﻃﻊ ﻣــﻊ‬
‫ﻃﻴــﺔ ﰲ ﺍﻟﻐﺸــﺎﺀ ﺍﳌﺨـ‬
‫ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﻭﲢﺘـﻮﻱ ﻋﻠـﻰ ﺃﻟﻴـﺎﻑ ﲢـﺖ ﳐﺎﻃﻴـﺔ ﻭﻻ‬
‫ﲢﺘﻮﻱ ﺃﻟﻴﺎﻑ ﻋﻀـﻠﻴﺔ‪ .‬ﺍﻷﳉﻤـﺔ ﺗﻮﺟـﺪ ﺷـﺪﻗﻴﹰﺎ ﰲ‬
‫ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻀـﻮﺍﺣﻚ ﻭﺃﻳﻀـﹰﺎ ﻋﻠـﻰ ﺍﳋـﻂ ﺍﳌﺘﻮﺳـﻂ‪.‬‬
‫ﻭﺍﻷﳉﻤــﺔ ﺗﺘﻄﻠــﺐ ﺇﺯﺍﻟــﺔ ﻛﺎﻓﻴــﺔ ﻣــﻦ ﺣــﻮﺍﻑ‬
‫ﺍﳉﻬــﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀــﻲ ﻟﺘﺴــﻤﺢ ﺑﺎﻟﻘﻴــﺎﻡ ﺑﺎﳊﺮﻛــﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ ﺩﻭﻥ ﺇﻋﺎﻗﺔ‪.‬‬
‫‪24‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺍﺭﻳﻦ‪:‬‬ ‫‪.12‬‬
‫ﻫﻲ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺗﺼـﺎﻟﺐ ﻟﻸﻟﻴـﺎﻑ ﺍﻟﻌﻀـﻠﻴﺔ ﻗـﺮﺏ‬
‫ﺯﻭﺍﻳﺎ ﺍﻟﺸـﻔﺎﻩ‪ .‬ﺍﻟﺼـﻮﺍﺭﻳﻦ ﳝﻜـﻦ ﺃﻥ ﺗﺜﺒـﺖ ﺯﺍﻭﻳـﺔ‬
‫ﺍﻟﻔــﻢ ﰲ ﺃﻱ ﻭﺿــﻌﻴﺔ ﻣﻄﻠﻮﺑــﺔ ﺧــﻼﻝ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔــﺔ‬
‫ـﺪﻗﻲ‬
‫ـﺰﺍﺏ ﺍﻟﺸـ‬ ‫ـﻖ ﺍﳌﻴـ‬
‫ـﻲ ﺗﻐﻠـ‬
‫ـﻎ ﻓﻬـ‬ ‫ـﻼﻝ ﺍﳌﻀـ‬‫ﻭﺧـ‬
‫ﻟﺘﻤﻨﻊ ﻫﺮﻭﺏ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺣﱴ ﺍﻵﻥ ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺭﻛﺰﻧﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﻛﻨﺔ ﻟﻠﺒﲎ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻱ ﺣﺎﻝ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﺪﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺔ )ﺍﳌﺘﺤﺮﻛﺔ( ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﺆﺧﺬ ﺑﻌﲔ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ‪.‬‬

‫ـﺪﻭﺩ‬
‫ـﺈﻥ ﺍﳊـ‬
‫ـﺎﻡ ﻓـ‬
‫ـﻨﺎﻥ ﺑﺈﺣﻜـ‬
‫ـﺎﻕ ﺍﻷﺳـ‬ ‫• ﺧـ‬
‫ـﻼﻝ ﺇﻃﺒـ‬
‫ـﺔ‬
‫ـﺎﻩ ﺍﳌﻨﻄﻘـ‬
‫ـﺮ ﺑﺎﲡـ‬
‫ـﻐﺔ ﺗﻨﻔـ‬
‫ـﻠﺔ ﺍﳌﺎﺿـ‬
‫ـﺔ ﻟﻠﻌﻀـ‬
‫ﺍﻷﻣﺎﻣﻴـ‬
‫ﺍﻟﻮﺣﺸﻴﺔ ﻟﻠﻤﻴـﺰﺍﺏ ﺍﻟﺸـﺪﻗﻲ ﻭﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧـﺖ ﺣـﺪﻭﺩ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀـﻲ ﳑﺘـﺪﺓ ﺑﺸـﻜﻞ ﺯﺍﺋـﺪ ﰲ ﻫـﺬﻩ‬
‫ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﻓﺈﻥ ﻧﺘﻴﺠـﺔ ﺍﻟﻀـﻐﻂ ﺭﲟـﺎ ﺗﻘـﻮﺩ ﳊـﺪﻭﺙ‬
‫ﺃﱂ ﻭﺍﻧﺰﻳﺎﺡ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻲ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻔﺸﻞ ﰲ ﺇﺣﺎﻃﺔ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﺸﺪﻗﻴﺔ ﰲ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﰲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻀﻮﺍﺣﻚ ﲟﺎ ﻳﻼﺋﻢ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺼﻮﺍﺭﻳﻦ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻐﺎﻟﺐ‬
‫ﺳﻴﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ ﺍﻧﺰﻳﺎﺡ ﰲ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻲ‪.‬‬

‫• ﺗﻘﻠﺺ ﺍﻟﻌﻀﻠﺔ ﺍﳌﺒﻮﻗﺔ ﺗﺮﻓﻊ ﺣﺰﻣﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺮﺧﻮﺓ ﺇﱃ‬

‫ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺧﻂ ﺍﻹﻃﺒﺎﻕ ﺗﻘﺮﻳﺒﹰﺎ‪ .‬ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﺼﻘﻴﻞ ﻟﻠﺤﻮﺍﻑ‬
‫ﺍﻟﺸﺪﻗﻴﺔ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﺸﻜﻞ ﲝﻴﺚ ﺇﺫﺍ ﻭﻗﻊ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﻣﻦ‬
‫ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻌﻀﻠﺔ ﺍﳌﺒﻮﻗﺔ ﻓﺈﻧﻪ ﳝﻠﻚ ﻣﺮﻛﺐ ﺍﻟﻘﻮﺓ ﻭﺍﻟﺬﻱ‬
‫ﻳﻜﻮﻥ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﺑﺎﲡﺎﻩ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﺑﻨﺎ ًﺀ ﻋﻠﻴﻪ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺑﻘﺎﺀ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻲ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺧﻠﺨﻠﺘﻪ ﺃﻭ ﺇﺯﺍﺣﺘﻪ‪.‬‬
‫‪25‬‬

‫• ﺗﻘﻠﺺ ﺍﻟﻌﻀﻠﺔ ﺍﻟﺬﻗﻨﻴﺔ ﺗﺮﻓﻊ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺮﺧﻮﺓ ﻟﻠﺬﻗﻦ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﱄ‬

‫ﻳﻨﺨﻔﺾ ﻋﻤﻖ ﻭﻋﺮﺽ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﺍﻟﺸﻔﻮﻱ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻫﻨﺎﻙ‬
‫ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﻭﺍﺿﺢ ﰲ ﺍﻟﻌﻈﻢ ﺍﻟﺴﻨﺤﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﲢﺖ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬
‫ﻓﺈﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻀﻠﺔ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺿﻐﻂ ﻛﺒﲑ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﺸﻔﻮﻳﺔ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻣﺴﺒﺒﺔ ﺍﻧﺰﻳﺎﺣﹰﺎ ﺧﻠﻔﻴﹰﺎ‬
‫ﻭﻋﻠﻮﻳﹰﺎ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫• ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﺍﻟﻠﺴـﺎﻥ ﻓـﺈﻥ ﺍﻟﻄﻴـﺔ ﲢـﺖ ﺍﻟﻠﺴـﺎﻧﻴﺔ‬

‫ـﺮﺽ‬ ‫ـﻖ ﻭﻋـ‬
‫ـﺒﲑ ﰲ ﻋﻤـ‬‫ـﺺ ﻛـ‬ ‫ـﺒﺒﺔ ﻧﻘـ‬
‫ـﻊ ﻣﺴـ‬
‫ﺗﺮﺗﻔـ‬
‫ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﺍﻟﻠﺴـﺎﱐ‪ ،‬ﻫـﺬﻩ ﺍﻟﻈـﺎﻫﺮﺓ ﺗﻼﺣـﻆ ﻏﺎﻟﺒـﹰﺎ‬
‫ﻋﻨــﺪﻣﺎ ﻳﻜــﻮﻥ ﻫﻨــﺎﻙ ﺍﻣﺘﺼــﺎﺹ ﻣﺘﻘــﺪﻡ‬
‫ﻟﻠﺤﻮﺍﻑ‪.‬‬

‫ـﺈﻥ‬
‫ـﻔﻠﻲ ﺟﺎﻧﺒﻴ ـﹰﺎ ﻓـ‬
‫ـﻚ ﺍﻟﺴـ‬
‫ـﺮﻙ ﺍﻟﻔـ‬ ‫• ﻋﻨـ‬
‫ـﺪﻣﺎ ﻳﺘﺤـ‬
‫ﺍﻟﻨﺘﻮﺀ ﺍﳌﻨﻘﺎﺭﻱ ﰲ ﺍﳉﺎﻧـﺐ ﻏـﲑ ﺍﻟﻌﺎﻣـﻞ ﻳﺼـﺒﺢ‬
‫ﰲ ﻋﻼﻗﺔ ﻗﺮﻳﺒـﺔ ﻣـﻦ ﺍﳉﻬـﺔ ﺍﻟﺸـﺪﻗﻴﺔ ﻟﻠﺤﺪﺑـﺔ‬
‫ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ‪ .‬ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﺍﻟﺸـﺪﻗﻲ ﰲ ﻫـﺬﻩ ﺍﳌﻨﻄﻘـﺔ ﺑﻨـﺎﺀ‬
‫ـﺔ‬‫ـﺎﻓﺔ ﺍﳌﺘﺎﺣـ‬
‫ـﻪ‪ .‬ﳏــﺪﺩﹰﺍ ﺍﳌﺴـ‬
‫ـﻪ ﻳﻘــﻞ ﻋﺮﺿـ‬
‫ﻋﻠﻴـ‬
‫ﻟﻠﺤﻮﺍﻑ ﺍﻟﺸﺪﻗﻴﺔ‪.‬‬
‫‪26‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -3‬العالقات الفكية‬
‫‪JAAW‬‬
‫‪W RE‬‬
‫‪ELLA‬‬
‫‪ATTIIO‬‬
‫‪ON‬‬‫‪NS‬‬
‫‪SH‬‬‫‪HIIP‬‬
‫‪PS‬‬‫‪S‬‬

‫ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﳌﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺆﺧﺬ ﺑﻌﲔ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺗﺸﺮﳛﻴﺔ ﻭﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﻭﻇﻴﻔﻴﺔ ﻭﻓﻬﻢ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺘﲔ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ‬
‫ﻭﺿﻊ ﺟﻬﺎﺯ ﺗﻌﻮﻳﺾ ﺟﺰﺋﻲ ﻓﻌﺎﻝ ﰲ ﺍﻟﻔﻢ‪ .‬ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﻟﺘﺎﱄ ﻳﻬﺘﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﺑﺎﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﺿﻤﻦ ﻧﻄﺎﻕ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﺑﲔ ﺍﻟﻔﻜﲔ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﻭﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻣﻦ ﺍﳌﻬﻢ ﺃﻥ ﻧﻔﺼﻞ ﺑﲔ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻏﲑ ﺍﳌﺘﺸﺎﺑﻜﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻣﻨﻔﺼﻠﺔ‬
‫ﻋﻦ ﺑﻌﻀﻬﺎ ﻭﻋﻼﻗﺔ ﺍﻟﺘﺸﺎﺑﻚ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻣﻊ ﺑﻌﻀﻬﺎ‪.‬‬

‫‪ .1‬ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﻏﲑ ﺍﳌﺘﺸﺎﺑﻜﺔ‪:‬‬
‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻨﻔﺼﻠﺔ ﻭﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻳﺘﺤﺮﻙ ﻛﻠﻴﹰﺎ ﲢﺖ ﺗﺄﺛﲑ ﻋﻀﻼﺕ ﺍﳌﻀﻎ ﻭﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﳌﻔﺼﻠﻴﺔ ﻟﻠﻤﻔﺼﻞ ﺍﻟﻔﻜﻲ ﺍﻟﺼﺪﻏﻲ‬
‫)ﻗﻴﺎﺩﺓ ﺧﻠﻔﻴﺔ(‪.‬‬
‫ﺍﳊﺮﻛﺔ ﰲ ﺍﳌﻔﺼﻞ ﺍﻟﺼﺪﻏﻲ ﺗﺸﻤﻞ ﺩﻭﺭﺍﻧﹰﺎ ﺑﺴﻴﻄﹰﺎ ﻟﻠﻘﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﻃﻮﻝ ﻗﻮﺱ ﺍﻹﻏﻼﻕ ﻟﻠﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ‪.‬ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻘﻮﺱ ﻳﻮﺻﻒ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ‬
‫ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻠﻘﻤﺘﲔ ﰲ ﺃﻗﺼﻰ ﻭﺿﻊ ﺧﻠﻔﻲ‪ .‬ﻭ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﺪﻭﺭﺍﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺧﻼﻝ ﺁﺧﺮ ‪ 20‬ﻣﻢ ﻣﻦ ﺍﻹﻏﻼﻕ ﻣﻘﺎﺳﺔ‬
‫ﻣﻦ ﻧﻘﻄﺔ ﻣﻨﺘﺼﻒ ﺍﻟﻘﻮﺍﻃﻊ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ‪.‬‬
‫ﺍﳊﺮﻛﺔ ﺍﻟﻠﻘﻤﻴﺔ ﰲ ﺍﻟﱪﻭﺯ ﺗﺘﻀﻤﻦ ﻧﻘﻞ ﻛﻼ ﺍﻟﻠﻘﻤﺘﲔ ﻟﻸﻣﺎﻡ ﻭﺍﻷﺳﻔﻞ ﻋﱪ ﺍﳌﻤﺮ ﺍﻟﻠﻘﻤﻲ‪ ،‬ﺍﳌﻤﺮ ﺍﻟﻠﻘﻤﻲ ﻏﺎﻟﺒﹰﺎ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﲟﺴﺘﻮﻯ‬
‫ﺃﻓﻘﻲ ﻣﻦ ﺍﳌﺼﺪﺭ )ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻓﺮﺍﻧﻜﻔﻮﺭﺕ(‪.‬‬
‫ﺍﻟﺬﻱ ﳝﺘﺪ ﻣﻦ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻤﻊ ﺍﻟﻈﺎﻫﺮ ﺍﱃ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻟﻌﻈﻢ ﺍﳊﺠﺎﺝ ﻭﺍﻟﺰﺍﻭﻳﺔ ﺍﳌﺘﺸﻜﻠﺔ ﺑﲔ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﻭ ﻣﻴﻞ‬
‫ﳑﺮ ﺍﻟﻠﻘﻤﺔ ﻳﻌﺮﻑ ﺑﺎﻟﺰﺍﻭﻳﺔ ﺍﻟﻠﻘﻤﻴﺔ ‪.‬‬
‫ﰲ ﺍﳊﺮﻛﺔ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴﺔ‪ :‬ﺇﺣﺪﻯ ﺍﻟﻠﻘﻤﺘﲔ ﺗﺘﺤﺮﻙ ﻟﻸﺳﻔﻞ ﻭﺍﻷﻣﺎﻡ‬
‫‪27‬‬

‫ﻭﺍﻷﻧﺴﻲ ﻭﺍﻟﺰﺍﻭﻳﺔ ﺍﳌﺘﺸﻜﻠﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺣﺮﻛﺘﻬﺎ ﻣﻊ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ‬

‫ﺍﻟﺴﻬﻤﻲ ﺗﻌﺮﻑ ﺑﺰﺍﻭﻳﺔ ﺑﻨﺖ‪ .‬ﻭﺍﻟﻠﻘﻤﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺗﺘﺤﺮﻙ ﰲ ﻣﺴﺘﻮﻯ‬
‫ﺃﻓﻘﻲ ﻭﺗﺘﻀﻤﻦ ﺣﺮﻛﺘﻬﺎ ﳎﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺣﺮﻛﺎﺕ ﺍﻟﺪﻭﺭﺍﻥ ﻭﺍﻹﻧﺰﻳﺎﺡ‬
‫ﺍﳉﺎﻧﱯ )ﺣﺮﻛﺔ ﺑﻨﺖ( ﻟﻠﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ‪ .‬ﺍﻻﲡﺎﻩ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﺤﺮﻙ ﺍﻟﻔﻚ‬
‫ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﺑﺎﲡﺎﻫﻪ ﻳﻌﺮﻑ ﺑﺎﳉﺎﻧﺐ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﻭﺍﳉﺎﻧﺐ ﺍﻵﺧﺮ ﻳﻌﺮﻑ‬
‫ﺑﺎﳉﺎﻧﺐ ﻏﲑ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ .A‬ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﺍﻟﺮﺍﺣﻴﺔ ﻭﺍﳌﺴﺎﻓﺔ ﺍﻻﺳﺘﺮﺧﺎﺋﻴﺔ‪:‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺴﺘﺮﺧﻲ ﺍﻟﻌﻀـﻼﺕ ﺍﳌﺎﺿـﻐﺔ ﻳﻜـﻮﻥ ﻫﻨـﺎﻙ ﻋـﺎﺩ ﹰﺓ‬
‫ﻓﺮﺍﻍ ﺑﲔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳـﺔ ﻭﺍﻟﺴـﻔﻠﻴﺔ‪ .‬ﻭﻫـﺬﺍ ﻣـﺎ ﻳﻌـﺮﻑ‬
‫ﺑﺎﳌﺴﺎﻓﺔ ﺍﻻﺳـﺘﺮﺧﺎﺋﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﳌﺴـﺎﻓﺔ ﺑـﲔ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴـﺔ ﻭﻋﻨـﺪﻣﺎ‬
‫ﺗﻌﺮﺽ ﻣﻦ ﻣﻨﻈﺮ ﺳـﻬﻤﻲ ﻳﻜـﻮﻥ ﳍـﺎ ﺷـﻜﻞ ﻭﺗـﺪﻱ ﻣـﻊ‬
‫ﺍﻧﻔﺼﺎﻝ ﰲ ﻣﻨﻄﻘـﺔ ﺍﻟﻘﻮﺍﻃـﻊ ﻭﺍﻟـﺬﻱ ﻳﻜـﻮﻥ ﲝـﺪﻭﺩ ‪-2‬‬
‫‪ 4‬ﻣﻠﻢ‪.‬‬

‫‪ .2‬ﻋﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﺘﺸﺎﺑﻚ‪:‬‬
‫ﺍﻟﺘﺸﺎﺑﻚ ﺑـﲔ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ ﰲ ﺍﻷﻗـﻮﺍﺱ ﺍﻟﺴـﻨﻴﺔ ﺍﳌﺘﻘﺎﺑﻠـﺔ ﻳﻔﻴـﺪ ﰲ ﺍﻟـﺘﺤﻜﻢ ﲟﻘـﺪﺍﺭ ﺍﻧﻔﺘـﺎﺡ ﺍﻟﻔـﻚ ﻭﻟـﻪ ﺗـﺄﺛﲑ‬
‫ﻣﻌﺘﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻤﻮﺫﺝ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻲ ﳊﺮﻛﺔ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ )ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﺓ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ(‪.‬‬

‫‪ .A‬ﻭﺿﻌﻴﺔ ﺍﻟﺘﺸﺎﺑﻚ ﺍﳊﺪﰊ )‪:(ICP‬‬

‫ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﺍﻟـﱵ ﳛـﺪﺙ ﻓﻴﻬـﺎ ﺃﻗﺼـﻰ ﺗﺸـﺎﺑﻚ ﺣـﺪﰊ‬

‫ﺑﲔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳋﻠﻔﻴـﺔ ‪ .‬ﺇﻥ ﺍﻹﻃﺒـﺎﻕ ﺍﳌﺘـﻮﺍﺯﻥ ﳝﻴـﺰ ﺑﺘﻤـﺎﺱ‬
‫‪28‬‬

‫ﺛﻨــﺎﺋﻲ ﺍﳉﺎﻧــﺐ ﻭﻣﺘﻮﺍﻗــﺖ ﻟﻌــﺪﺓ ﺃﺯﻭﺍﺝ ﻣــﻦ ﺍﻷﺳــﻨﺎﻥ‬

‫ـﺎﻡ‬
‫ـﲔ ﺍﻷﻣـ‬‫ـﺎﻳﻦ ﺑـ‬
‫ـﺪﻭﺙ ﺗﺒـ‬‫ـﻦ ﺩﻭﻥ ﺣـ‬ ‫ـﺔ ﻣـ‬
‫ـﺔ ﺍﳋﻠﻔﻴـ‬
‫ﺍﳌﺘﻘﺎﺑﻠـ‬
‫ﻭﺍﳋﻠﻒ ﺃﻭ ﺍﻧﺰﻳـﺎﺡ ﺟـﺎﻧﱯ ﻋﻨـﺪ ﺇﻏـﻼﻕ ﺍﻟﻔـﻚ ﺍﻟﺴـﻔﻠﻲ‬
‫ﻛﺮﺩﺓ ﻓﻌﻞ ﻣﻦ ﺍﳉﻤﻠﺔ ﺍﻟﻌﻀـﻠﻴﺔ‪ .‬ﺇ‪‬ـﺎ ﺍﻟﻮﺿـﻌﻴﺔ ﺍﻟـﱵ ﳚـﺐ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺮﺿـﻰ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻧـﻮﺍ ﻗـﺎﺩﺭﻳﻦ ﻋﻠـﻰ ﺇﳚﺎﺩﻫـﺎ ﺑﺼـﻮﺭﺓ‬
‫ﻋﻔﻮﻳﺔ ﻭﲤﺜﻞ ﺃﻗﺮﺏ ﻋﻼﻗﺔ ﺑﲔ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻭﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ .B‬ﻭﺿﻌﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﳌﺮﻛﺰﻳﺔ‪:‬‬

‫ﻫﺬﻩ ﻋﻼﻗﺔ ﲤﺎﺱ ﺣﻴﺚ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻣﺘﻮﺍﺿﻌﹰﺎ ‪ 1.5-1‬ﻣﻠﻢ‬
‫ﻭﺣﺸﻲ ﻭﺿﻌﻴﺔ ﺍﻹﻃﺒﺎﻕ ﺍﳌﺮﻛﺰﻱ‪.‬‬

‫ﻳﻮﺟﺪ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﺃﻗﻞ ﺗﺘﻤﺎﺱ ﻋﻦ ﻭﺿﻌﻴﺔ ﺍﻝ ‪ ICP‬ﻭﻳﻮﺟﺪ‬

‫ﺗﺒﺎﻋﺪ ﻋﻤﻮﺩﻱ ﻗﻠﻴﻞ ﺑﲔ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻭﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﻋﻦ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ‬
‫ﺍﻟﱵ ﺗﻜﻮﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻨﺤﺪﺭﺍﺕ ﺍﳊﺪﺑﻴﺔ ﳕﻮﺫﺟﻴﹰﺎ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﻝ ﻣﻦ ﻭﺿﻌﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﳌﺮﻛﺰﻳﺔ ﺇﱃ ﻭﺿﻌﻴﺔ ﺍﻹﻃﺒﺎﻕ ﺍﳌﺮﻛﺰﻱ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ‬
‫ﺑﺎﻧﺰﻻﻕ ﺃﻣﺎﻣﻲ ﺩﻭﻥ ﺍﳓﺮﺍﻑ ﺟﺎﻧﱯ‪.‬‬

‫‪ .C‬ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﺒﺎﺭﺯﺓ‪:‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺑﺮﻭﺯ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﺳﻴﻘﻮﺩ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺪﺋﻲ ﳊﺪﻭﺙ‬
‫ﲤﺎﺱ ﺑﲔ ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﻟﺸﻔﻮﻳﺔ ﺃﻭ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﻘﺎﻃﻌﺔ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﺑﺎﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﻟﻠﻘﻮﺍﻃﻊ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﻭﺑﺎﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺳﺘﻘﻮﺩ ﻟﻌﻼﻗﺔ‬
‫ﺣﺪ ﳊﺪ ﺑﲔ ﺍﳊﺪﻭﺩ ﺍﻟﻘﺎﻃﻌﺔ‪.‬‬

‫ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﺮﺣﻠﺔ ﺍﳌﺒﻜﺮﺓ ﻟﻠﱪﻭﺯ ﺍﲡﺎﻩ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﳛﺪﺩ ﻣﻦ‬
‫ﺍﳌﻴﻞ ﺍﳊﻨﻜﻲ ﻟﻠﻘﻮﺍﻃﻊ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﻭﻫﺬﺍ ﻣﺎ ﻳﻌﺮﻑ ﺑﺎﻟﺪﻟﻴﻞ ﺍﻟﻘﺎﻃﻌﻲ‪.‬‬
‫‪29‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺮﻛﺔ ﻣﺘﺮﺍﻓﻘﺔ ﺑﺘﺒﺎﻋﺪ ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ‬

‫ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺼﺒﺢ ﺍﻟﻘﻮﺍﻃﻊ ﺑﻮﺿﻌﻴﺔ ﺣﺪ ﳊﺪ ﺃﻭ ﻳﺘﻘﺪﻡ ﺍﻟﻘﻮﺍﻃﻊ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﱪﻭﺯ ﺳﺘﺠﻌﻞ ﺍﻟﻘﻮﺍﻃﻊ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻣﺘﻘﺪﻣﺔ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﻭﻏﺎﻟﺒﹰﺎ ﻣﻊ ﺗﺒﺎﻋﺪ ﻭﺍﺿﺢ ﰲ ﲤﺎﺱ ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ .D‬ﺍﳊﺮﻛﺔ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴﺔ‪:‬‬
‫ﺍﻻﳓﺪﺍﺭ ﺍﳊﺪﰊ ﻟﻸﺳـﻨﺎﻥ ﺍﳋﻠﻔﻴـﺔ ﺫﻭ ﺗـﺄﺛﲑ ﻋﻠـﻰ‬
‫ﻃﺮﻳﻖ ﺍﳊﺮﻛـﺔ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴـﺔ ﻛﻤـﺎ ﻳـﺒﲔ ﻫﻨـﺎ ﺧـﻼﻝ‬
‫ـﺎﻕ‬
‫ـﻌﻴﺔ ﺍﻹﻃﺒـ‬
‫ـﻦ ﻭﺿـ‬‫ـﻔﻠﻲ ﻣـ‬‫ـﻚ ﺍﻟﺴـ‬
‫ـﺔ ﺍﻟﻔـ‬
‫ﺣﺮﻛـ‬
‫ﺍﳌﺮﻛﺰﻱ‪.‬‬

‫ﰲ ﺍﳊﺮﻛﺔ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴﺔ‪ :‬ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻏﺎﻟﺒﹰﺎ ﲤﺎﺱ ﺑﲔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﻘﺎﺑﻠﺔ ﰲ ﺍﳉﺎﻧﺐ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﻭﻳﻜﻮﻥ ﺑﺄﺣﺪ ﺍﻟﺸﻜﻠﲔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﲔ‪:‬‬

‫‪ .A‬ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺭﲟﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺁﻧﻴـﹰﺎ ﺑـﲔ ﺍﻷﻧﻴـﺎﺏ ﻣـﻊ ﺗﺒﺎﻋـﺪ‬

‫ﰲ ﺑﻘﻴﺔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﺧـﺮﻯ ﻫـﺬﻩ ﺍﻟﻮﺿـﻌﻴﺔ ﺗﻌـﺮﻑ‬
‫ﺑﺎﻟﻘﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺎﺑﻴﺔ‪.‬‬

‫ـﻨﺎﻥ‬
‫ـﻦ ﺍﻷﺳـ‬
‫ـﺔ ﻣـ‬
‫ـﲔ ﳎﻤﻮﻋـ‬ ‫ـﻴﻜﻮﻥ ﺑـ‬ ‫ـﺎﺱ ﺳـ‬ ‫‪ .B‬ﺍﻟﺘﻤـ‬
‫ـﻮﺍﺣﻚ‬‫ـﺎﺏ ﻭﺍﻟﻀـ‬
‫ـﺔ ﺍﻟﻨـ‬
‫ـﺎﺩ ﹰﺓ ﰲ ﻣﻨﻄﻘـ‬
‫ـﻌﺔ ﻋـ‬
‫ﻣﺘﻮﺿـ‬
‫‪30‬‬

‫ـﺬﻩ‬
‫ـﻨﺎﻥ ﻭﻫـ‬
‫ـﺔ ﺍﻷﺳـ‬
‫ـﺪﺭﳚﻲ ﰲ ﺑﻘﻴـ‬ ‫ـﺪ ﺗـ‬ ‫ـﻊ ﺗﺒﺎﻋـ‬
‫ﻣـ‬
‫ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﺗﻌﺮﻑ ﺑﻘﻴﺎﺩﺓ ﺍ‪‬ﻤﻮﻋﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ﻳﻜـﻮﻥ ﻫﻨـﺎﻙ ﺍﻧﻔﺼـﺎﻝ ﺗـﺎﻡ ﺑـﲔ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ ﰲ‬

‫ﺍﳉﺎﻧﺐ ﻏـﲑ ﺍﻟﻌﺎﻣـﻞ ﻭﺃﻱ ﲤـﺎﺱ ﻣﻔـﺮﺩ ﰲ ﺍﳉﺎﻧـﺐ ﻏـﲑ‬
‫ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﻛﻤـﺎ ﺑـﲔ ‪ 15‬ﻭ ‪ 46‬ﳚـﺐ ﺃﻥ ﻳﺴـﺠﻞ ﻛﺘـﺪﺍﺧﻞ‬
‫ﺇﻃﺒﺎﻗﻲ ﳏﺘﻤـﻞ ﺧـﻼﻝ ﺍﳊﺮﻛـﺎﺕ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴـﺔ‪ .‬ﺃﺣﻴﺎﻧـﹰﺎ ﳝﻜـﻦ‬
‫ﺃﻥ ﻳﻮﺟــﺪ ﺗــﻮﺍﺯﻥ ﺇﻃﺒــﺎﻗﻲ ﺛﻨــﺎﺋﻲ ﺍﳉﺎﻧــﺐ ﰲ ﺍﻹﻃﺒــﺎﻕ‬
‫ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻣﺸﺎﺑﻪ ﳌﺎ ﻫﻮ ﰲ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ ﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ‪.‬‬

‫ﺣﺮﻛﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺗﺘﺄﺛﺮ ﺑﻜﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﺓ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﻣـﻦ ﺍﳌﻔﺼـﻞ ﺍﻟﻔﻜـﻲ ﺍﻟﺼـﺪﻏﻲ ﻭﺍﻟﻘﻴـﺎﺩﺓ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴـﺔ ﻣـﻦ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ‪.‬‬
‫ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﻫﻲ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﶈﺪﺩ ﻟﻮﺿﻊ ﺍﳌﺨﻄـﻂ ﺍﻹﻃﺒـﺎﻗﻲ ﰲ ﻣﻌﻈـﻢ ﺍﻷﺟﻬـﺰﺓ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀـﻴﺔ‬
‫ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ ﺍﳌﺘﺤﺮﻛﺔ‪.‬‬

‫ﺍﳊﺮﻛﺔ ﺑﲔ ﳐﺘﻠـﻒ ﻋﻼﻗـﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤـﺎﺱ ﰲ ﺍﻟﻔـﻚ ﺍﻟﺴـﻔﻠﻲ‬

‫ﺗﺒــﺪﺃ ﺑﻮﺿــﻌﻴﺔ ﺍﻹﻃﺒــﺎﻕ ﺍﳌﺮﻛــﺰﻱ ﻭﺗﺘﺤــﺮﻙ ﺑﻌــﺪﻫﺎ‬
‫ﻟﻠﱪﻭﺯ ﺃﻭ ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴـﺔ‪ .‬ﻫـﺬﺍ ﻳـﺆﻣﻦ ﻃﺮﻳﻘـﺔ ﻣﺮﳛـﺔ‬
‫ﻟﻮﺻﻒ ﻭﲢﻠﻴﻞ ﺣﺮﻛﺎﺕ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ‪.‬‬

‫ـﺔ‬
‫ـﺔ ﰲ ﺍﳉﻬـ‬
‫ـﻐﻴﺔ ﺍﳊﺮﻛـ‬
‫ـﺔ ﺍﳌﻀـ‬ ‫ـﺎﻝ ﰲ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔـ‬
‫ـﻰ ﺃﻱ ﺣـ‬‫ﻋﻠـ‬
‫ﺍﳌﻘﺎﺑﻠﺔ‪ .‬ﺍﻹﻏـﻼﻕ ﺧـﻼﻝ ﺗﻨـﺎﻭﻝ ﺍﻟﻄﻌـﺎﻡ ﳚﻌـﻞ ﺍﻟﻔـﻚ‬
‫‪31‬‬

‫ـﻌﻴﺔ‬
‫ـﺎﻩ ﻭﺿـ‬
‫ـﺔ ﺑﺎﲡـ‬
‫ـﻌﻴﺔ ﺍﳌﻨﺤﺮﻓـ‬
‫ـﻦ ﺍﻟﻮﺿـ‬‫ـﺄﰐ ﻣـ‬
‫ـﻔﻠﻲ ﻳـ‬
‫ﺍﻟﺴـ‬
‫ﺍﻹﻃﺒﺎﻕ ﺍﳌﺮﻛﺰﻱ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﳎﺎﻝ ﺍﳊﺮﻛﺔ ﺍﻟﻜﻠﻲ ﳊﺮﻛـﺔ ﺍﻟﻔـﻚ ﺍﻟﺴـﻔﻠﻲ ﳑﺜﻠـﺔ ﻛﻤـﺎ ﻳـﺪﻋﻰ ﻏـﻼﻑ ﺍﳊﺮﻛـﺔ ﻭﻣﺴـﺠﻠﺔ ﺑﻮﺍﺳـﻄﺔ ﺍﻟﻨﻘﻄـﺔ‬

‫ـﻼﻑ‬
‫ـﺬﺍ ﺍﻟﻐـ‬
‫ـﻠﻴﺖ‪ .‬ﻫـ‬
‫ـﻄﺔ ﺑﻮﺳـ‬
‫ـﻲ ﺑﻮﺍﺳـ‬
‫ـﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳـ‬
‫ـﻮﻓﺔ ﺑﺸـ‬
‫ـﻔﻠﻲ ﻭﻣﻮﺻـ‬
‫ـﻚ ﺍﻟﺴـ‬
‫ـﻰ ﺍﻟﻔـ‬
‫ـﻊ ﻋﻠـ‬
‫ـﻒ ﺍﻟﻘﻮﺍﻃـ‬
‫ﻣﻨﺘﺼـ‬

‫ﻳﺸﺎﻫﺪ ﰲ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻬﻤﻲ ‪ 65‬ﻭﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻠﻘﻤﻲ ‪ 66‬ﻭﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﻓﻘﻲ ‪. 67‬‬

‫‪32‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﻣﺪﻯ ﺗﺄﺛﲑ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﲤـﺎﺱ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﻨﻮﻋـﺔ ﻋﻠـﻰ ﺗﺼـﻤﻴﻢ‬

‫ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ ﻭﺍﳉﺰﺋﻴـﺔ ﻭﺑﻨﺎﺋﻬـﺎ ﺳـﻴﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠـﻰ ﻋـﺪﺩ‬
‫ﻭﻣﻮﻗﻊ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ ﺍﳌﻔﻘـﻮﺩﺓ ﻣـﻊ ﻓﻘـﺪﺍﻥ ﺃﺻـﻐﺮﻱ ﻟﻸﺳـﻨﺎﻥ‬
‫ﻭﻋﻼﻗــﺔ ﺇﻃﺒﺎﻗﻴــﺔ ﻣﺴــﺘﻘﺮﺓ ﳚــﺐ ﺃﻥ ﻳﺘﻨــﺎﻏﻢ ﺇﻃﺒــﺎﻕ‬
‫ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ ﺍﳉﺰﺋﻴـﺔ ﻣـﻊ ﻋﻼﻗـﺔ ﺍﻹﻃﺒـﺎﻕ ﺍﳌﺮﻛـﺰﻱ‬
‫ـﱪ‬‫ـﺎﺩ ﻋـ‬
‫ـﱵ ﺗﻘـ‬
‫ـﺔ ﺍﻟـ‬‫ـﺔ ﺍﳌﺘﻨﻮﻋـ‬
‫ـﺎﺕ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴـ‬
‫ـﻮﺩﺓ ﻭﺍﳊﺮﻛـ‬ ‫ﺍﳌﻮﺟـ‬
‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻓﻘﺪ ﺧﻠﻔﻲ ﺃﻟﻐﻰ ﻣﺴـﺘﻮﻯ ﺍﻹﻃﺒـﺎﻕ ﺍﳋﻠﻔـﻲ‬

‫ﰲ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﻔﻜﲔ ﺃﻭ ﻛﻼﳘـﺎ ﻓﻠـﻦ ﻳﻜـﻮﻥ ﻫﻨـﺎﻙ ﺃﻱ ﺗﺴـﺠﻴﻞ‬
‫ﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﺍﻹﻃﺒﺎﻕ ﺍﳌﺮﻛـﺰﻱ‪ .‬ﰲ ﻫـﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟـﺔ ﻋﻼﻗـﺔ ﺍﻟﻔﻜـﲔ‬
‫ﺑﺎﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﻓﻘﻲ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﺴﺠﻞ ﰲ ﻭﺿـﻌﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗـﺔ ﺍﳌﺮﻛﺰﻳـﺔ‬
‫‪ .‬ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻳـﺔ ﺗﺴـﺘﻤﺪ ﻣـﻦ ﺍﻟﺒﻌـﺪ ﺍﻟﻌﻤـﻮﺩﻱ‬
‫ﺍﻟﺮﺍﺣﻲ ﺑﻌـﺪ ﺗـﺮﻙ ﻣﺴـﺎﻓﺔ ﺍﺳـﺘﺮﺧﺎﺋﻴﺔ ﻣﻨﺎﺳـﺒﺔ‪ .‬ﺍﻹﻃﺒـﺎﻕ‬
‫ـﺎﻕ‬
‫ـﻌﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗـﺔ ﺍﳌﺮﻛﺰﻳـﺔ ﻭﺍﻹﻃﺒـ‬‫ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀـﻲ ﻳﻜـﻮﻥ ﰲ ﻭﺿـ‬
‫ﺍﳌﺮﻛﺰﻱ ﻣﺘﻤﺎﺛﻞ ﻣﻊ ﻭﺿﻌﻴﺔ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻱ ﺣﺎﻝ ﺳـﻴﻜﻮﻥ ﻣـﻦ ﺍﻟﻀـﺮﻭﺭﻱ ﺃﻥ ﻧـﻮﺍﺯﻥ ﺍﻹﻃﺒـﺎﻕ ﻟﻠﺴـﻤﺎﺡ‬
‫ﲝﺮﻛﺔ ﺍﻧﺰﻻﻗﻴﺔ ﺃﻣﺎﻣﻴﺔ ﺧﻔﻴﻔﺔ ﺃﻳﻀﹰﺎ‪.‬‬
‫‪33‬‬

‫ﺍﳌﺸﺎﻛﻞ ﳑﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻈﻬـﺮ ﻋﻨـﺪﻣﺎ ﻳﺘﺮﺍﻓـﻖ ﻓﻘـﺪﺍﻥ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ‬

‫ﻣﻊ ﺍﳊﺖ ﺍﻹﻃﺒـﺎﻗﻲ ﻣﺸـﻜﻠﺔ ﺳـﻮﺀ ﺇﻃﺒـﺎﻕ ‪ .‬ﻫﻨـﺎ ﻳﻜـﻮﻥ‬
‫ـﺔ‬
‫ـﻄﻮﺡ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴـ‬
‫ـﺔ ﻭﺍﻟﺴـ‬
‫ـﺔ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴـ‬
‫ـﺎﺱ ﺍﻷﻭﱄ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘـ‬
‫ﺍﻟﺘﻤـ‬
‫ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺍﳋﻠﻔﻴـﺔ ﺗﻜـﻮﻥ ﻣﻨﻔﺼـﻠﺔ ﲟﻘـﺪﺍﺭ ‪ 2‬ﻣﻠـﻢ ﻋﻠـﻰ‬
‫ﺍﻷﻗﻞ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟـﺔ ﻳﻘـﺎﺩ ﻟﻮﺿـﻌﻴﺔ ﺃﻣﺎﻣﻴـﺔ ﺣﻴـﺚ‬

‫ﻳﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﲤﺎﺱ ﺑـﲔ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ ﺍﳋﻠﻔﻴـﺔ ﻭﻋﻀـﺔ ﻣﻌﻜﻮﺳـﺔ‬
‫ﺃﻣﺎﻣﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻘﻮﺍﻃﻊ ﲟﻘﺪﺍﺭ ‪ 2‬ﻣﻠﻢ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍ ﺗﺮﻙ ﻫـﺬﺍ ﺍﻟﺘﻤـﺎﺱ ﺍﻹﻃﺒـﺎﻗﻲ ﺑـﺪﻭﻥ ﺗﺼـﺤﻴﺢ ﺳـﻴﻜﻮﻥ‬

‫ﻫﻨﺎﻙ ﺧﻄﺮ ﻭﺟـﻮﺩ ﲢﻤﻴـﻞ ﺇﺿـﺎﰲ ﻋﻠـﻰ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ ﺍﳌﻔـﺮﺩﺓ‬
‫ﻭﺧﻄــﺮ ﺍﻟﺴــﲏ ﺍﻟﺰﺍﺋــﺪ ﻭﺍ‪‬ﻴــﺎﺭ ﺍﻟﻨﺴــﺞ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤــﺔ‪.‬ﻭﻣــﻦ‬
‫ﺍﳌﻤﻜﻦ ﺃﻳﻀﹰﺎ ﺃﻥ ﻳﻄﻮﺭ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﺧﻠﻞ ﻭﻇﻴﻔﻲ ﰲ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻛﻤﺎ ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺜﺎﻝ‪.‬‬

‫ـﻊ‬
‫ـﻼﻕ ﺍﳌﺘﺮﺍﺟـ‬
‫ـﺪ ﺍﻹﻏـ‬
‫ـﲔ ﻋﻨـ‬
‫ـﺔ ﻟﻠﻔﻜـ‬
‫ـﺔ ﺍﳌﺮﻛﺰﻳـ‬
‫ـﺠﻞ ﺍﻟﻌﻼﻗـ‬
‫ـﺮﻭﺭﻱ ﺃﻥ ﺗﺴـ‬
‫ـﻦ ﺍﻟﻀـ‬
‫ـﻴﻜﻮﻥ ﻣـ‬
‫ـﺔ ﺳـ‬‫ـﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟـ‬ ‫ﰲ ﻫـ‬
‫ﻟﻠﻘﻮﺱ‪ .‬ﻟﻠﻤﺒﺎﺷﺮﺓ ﲟﻮﺍﺯﻧﺔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻟﺘـﺄﻣﲔ ﺟﻬـﺎﺯ ﺗﻌﻮﻳﻀـﻲ ﺟﺰﺋـﻲ ﺳـﻔﻠﻲ ﻣـﻊ ﺇﻃﺒـﺎﻕ ﻳﺜﺒـﺖ ﲤـﺎﺱ ﻣﺴـﺘﻘﺮ‬
‫ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ‪.‬‬
‫‪34‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -4‬ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﺍﳌﺮﺿﻲ ﻭﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻱ‬

‫‪History and Examination‬‬
‫ﺍﻟﻐﺮﺽ ﺍﻷﺳﺎﺳـﻲ ﻣـﻦ ﺗﺴـﺠﻴﻞ ﺍﻟﺘـﺎﺭﻳﺦ ﻭﺍﳌﺒﺎﺷـﺮﺓ ﺑـﺎﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﺴـﺮﻳﺮﻱ ﻫـﻮ ﲨـﻊ ﺍﳊﻘـﺎﺋﻖ ﺍﻟـﱵ ﺳـﻮﻑ‬
‫ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺇﺛﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﻷﻱ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﻭﻭﺿﻊ ﺧﻄﺔ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ‪.‬‬

‫ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺪﻯ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﺓ ﻟﻸﺟﻬـﺰﺓ ﺍﳉﺰﺋﻴـﺔ ﻳﻜـﻮﻥ ﺩﺍﺋﻤـﹰﺎ ﻣـﻦ ﺍﳌﻬـﻢ ﺃﻥ ﻧﻀـﻊ ﻧﺼـﺐ ﺃﻋﻴﻨﻨـﺎ ﺍﻟﺴـﺒﺐ ﺍﻟـﺬﻱ‬
‫ﻣﻦ ﺃﺟﻠﻪ ﻃﻠﺐ ﺍﳌـﺮﻳﺾ ﺍﳌﻌﺎﳉـﺔ ﺍﻟﺴـﻨﻴﺔ ﻭﻣﺴـﺘﻮﻯ ﺍﳊـﺎﻓﺰ ﺍﻟـﺬﻱ ﻟﺪﻳـﻪ ﻟﻠﻤﺤﺎﻓﻈـﺔ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺼـﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳـﺔ‬
‫ـﻲ ﺃﻭ‬
‫ـﻮﻳﺾ ﺍﳉﺰﺋـ‬
‫ـﺒﻖ ﻟﻠﺘﻌـ‬
‫ـﺘﻌﺪﺍﺩ ﻣﺴـ‬
‫ـﻪ ﺍﺳـ‬
‫ـﺮﻳﺾ ﻟﺪﻳـ‬
‫ـﺎﻥ ﺍﳌـ‬
‫ـﺎ ﺇﺫﺍ ﻛـ‬
‫ـﺪﻭﻥ ﻓﻴﻤـ‬
‫ـﹰﺎ ﺃﻥ ﻧـ‬
‫ـﺎﻋﺪ ﺃﻳﻀـ‬
‫ـﻦ ﺍﳌﺴـ‬
‫ﻭﻣـ‬
‫ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﺎﺕ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﺴﲏ ﻭﺍﻟﻄـﱯ ﺍﻟﺴـﺎﺑﻖ ﺭﲟـﺎ ﻳﻜـﻮﻥ ﻟـﻪ ﺗـﺄﺛﲑ ﰲ ﻣﻮﻗـﻒ ﺍﳌـﺮﻳﺾ ﻣـﻦ ﺍﳌﻌﺎﳉـﺔ ﺍﻟﺴـﻨﻴﺔ ﻷﻧـﻪ ﻣـﻦ‬
‫ﺍﳌﻔﻀﻞ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﳍﻢ ﺑﻌـﺾ ﺍﻟﺘـﺄﺛﲑ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﻮﺿـﻊ ﺍﻟـﺮﺍﻫﻦ ﲟـﺎ ﳜـﺺ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ ﻭﺍﻟﻘـﺪﺭﺓ ﻭﺍﻟﺮﻏﺒـﺔ ﻟﻠﻤـﺮﻳﺾ‬
‫ﰲ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﰲ ﻣﺴـﺄﻟﺔ ﺍﻟﺼـﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳـﺔ ﻭﺍﶈﺎﻓﻈـﺔ ﻋﻠـﻰ ﺍﻹﺟـﺮﺍﺀﺍﺕ ﻭﳚـﺐ ﺃﺧـﺬﻫﻢ ﺑﻌـﲔ ﺍﻻﻋﺘﺒـﺎﺭ ﻋﻨـﺪ‬
‫ﺗﺜﺒﻴﺖ ﺧﻄﺔ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ‪.‬‬

‫ﺍﳌﺨﻄﻂ ﺍﻟﺘﺎﱄ ﻳﻮﺿـﺢ ﺗـﺪﺍﺧﻞ ﻫـﺬﻩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣـﻞ ﺍﳌﺘﻌـﺪﺩﺓ‬

‫ﻣﻊ ﺑﻌﻀﻬﺎ‪.‬‬
‫‪35‬‬

‫‪ .1‬ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﺴﲏ ﺍﻟﺴﺎﺑﻖ‪:‬‬

‫ـﺔ‬
‫ـﻦ ﺍﳌﻌﺎﳉـ‬ ‫ـﻴﻞ ﻋـ‬
‫ـﺠﻴﻞ ﺍﻟﺘﻔﺎﺻـ‬
‫ـﻢ ﺗﺴـ‬‫ـﻦ ﺍﳌﻬـ‬‫ﻣـ‬
‫ﺍﻟﺴــﻨﻴﺔ ﺍﻟﺴــﺎﺑﻘﺔ ﻭﻧﻌﻄــﻲ ﺃﳘﻴــﺔ ﺧﺎﺻــﺔ ﻷﻱ‬
‫ـﺐ‬‫ـﺎﺑﻖ‪ ،‬ﻭﳚـ‬ ‫ـﺪﺍﺅﻫﺎ ﰲ ﺍﻟﺴـ‬
‫ـﱵ ﰎ ﺍﺭﺗـ‬
‫ـﺔ ﺍﻟـ‬
‫ـﻴﺔ ﺍﳉﺰﺋﻴـ‬
‫ـﺰﺓ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀـ‬
‫ـﻰ ﺍﻷﺟﻬـ‬‫ـﻠﱯ ﻋﻠـ‬‫ـﺎﰊ ﺃﻭ ﺳـ‬
‫ـﻖ ﺇﳚـ‬ ‫ﺗﻌﻠﻴـ‬
‫ﺗﻌﻤﻴﻢ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻘﺎﺕ ﻣﻊ ﻣﺪﻯ ﺍﳌﻼﺋﻤـﺔ ﻟﻠﺠﻬـﺎﺯ ﺍﻟـﺬﻱ ﻳﺮﺗﺪﻳـﻪ ﺍﳌـﺮﻳﺾ ﺧـﻼﻝ ﺍﻟﻔﺤـﺺ‪ .‬ﻫـﺬﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴـﺔ‬
‫ﺗﺴﺎﻋﺪ ﺑﺸﻜﻞ ﺑﺎﻟﻎ ﰲ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﻟﻠﺘﻌﻮﻳﺾ ﺍﻟﺒﺪﻳﻞ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ .2‬ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻄﱯ ﺍﻟﺴﺎﺑﻖ‪:‬‬

‫ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻄـﱯ ﺍﻟﺘﻔﺼـﻴﻠﻲ ﻭﺍﻟـﺪﻗﻴﻖ ﻫـﻮ ﻋﻨﺼـﺮ ﺃﺳﺎﺳـﻲ ﰲ ﺃﻱ ﲣﻄـﻴﻂ ﻷﻱ ﺷـﻜﻞ ﻣـﻦ ﺍﳌﻌﺎﳉـﺔ‬
‫ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻭﺟﻮﺩ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﺳﺘﻄﺒﺎﺏ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺟﺪﹰﺍ ﻟﻸﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ ﻟﻜﻦ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﳚـﺐ ﺃﻥ ﺗﻘـﻴﻢ‬
‫ﺑﻌﻨﺎﻳﺔ‪.‬ﺧﺼﻮﺻﹰﺎ ﺍﻷﺷﻴﺎﺀ ﺍﻟﱵ ﻣﻦ ﺍﳌﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﰲ ﺍﶈﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻛﺎﻑ ﻣﻦ ﺍﻟﺼـﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳـﺔ‬
‫ﻭﻧﻈﺎﻓﺔ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ ﻭﻻ ﺗﺘﻼﺋﻢ ﻣﻊ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻲ‪ .‬ﻭﻣﻦ ﺍﳌﻬﻢ ﺃﻳﻀﹰﺎ ﺃﻥ ﻧﺪﻭﻥ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﱵ ﻳﺄﺧﺬﻫﺎ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻷﻥ ﻛﺜﲑ‬
‫ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﻳﻜﻮﻥ ﳍﺎ ﺗﺄﺛﲑﺍﺕ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﳊﻔﺮﺓ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﳌﺜﺎﻝ‪ :‬ﻣﻦ ﺍﳌﺆﻛﺪ ﺃﻥ ﻣﻀـﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻛﺘﺌـﺎﺏ‬
‫ﲣﻔﺾ ﺗﺪﻓﻖ ﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﺧﺎﻟﻘﺔ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﰲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻭﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻲ‪ .‬ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺃﻥ ﻧﻘﻴﻢ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺪﻭﺍﺋﻴﺔ ﺧـﻼﻝ‬
‫ﺍﳌﻌﺎﳉﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻭﺻﻒ ﺍﳌﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﳊﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﻮﻗﺎﺋﻴﺔ ﺿﺪ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺷﻐﺎﻑ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﳉﺮﺛـﻮﻣﻲ ﲢـﺖ ﺍﳊـﺎﺩ‪.‬‬
‫ﺍﳌﺸﺎﻛﻞ ﳑﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻈﻬﺮ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻀﺮﺭ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻠﺤﻘﻪ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﺑﺎﻟﻔﻢ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﻧﺴﻴﺠﻴﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﻧﺎﲡﺔ ﻋﻦ ﻓﻘـﺮ‬
‫ﺍﻟﺪﻡ ‪ ،‬ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻭﻧﻘﺺ ﺍﳌﻨﺎﻋﺔ‪ .‬ﰲ ﺑﻌﺾ ﺍﳊﺎﻻﺕ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﳊﻜﻤﺔ ﺃﻥ ﻧﺆﺟﻞ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﺣﱴ ﻳﻜﻮﻥ ﻫﻨـﺎﻙ ﲢﺴـﻦ ﰲ‬
‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺃﻭ ﺻﻨﻊ ﺟﻬﺎﺯ ﺗﻌﻮﻳﺾ ﺍﻧﺘﻘﺎﱄ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻣﺆﻗﺘﺔ‪.‬‬

‫‪ .3‬ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﻔﻤﻮﻱ‪:‬‬

‫ﺍﻟﻔﺤﺺ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﺒﺪﺃ ﺑﺎﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﺍﳋﺎﺭﺝ ﻓﻤﻮﻱ ﻟﺸﻜﻞ ﺍﻟﻮﺟﻪ‬
‫ﻭﺍﻟﺘﻨﺎﻇﺮ‪ ،‬ﺩﺭﺍﺳﺔ ﺣﺮﻛﺘﺎ ﻓﺘﺢ ﻭﺇﻏﻼﻕ ﺍﻟﻔﻚ ‪ ،‬ﻭﺫﻟﻚ ﻣﺘﺮﺍﻓﻘﹰﺎ ﻣﻊ‬
‫ﺟﺲ ﺍﳌﻔﺼﻞ ﺍﻟﻔﻜﻲ ﺍﻟﺼﺪﻏﻲ ﻭﻋﻀﻼﺕ ﺍﳌﻀﻎ‪ .‬ﺍﳌﻌﻠﻮﻣﺎﺕ‬
‫ﺍﳌﺴﺘﻨﺘﺠﺔ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﺸﺎﻫﺪﺍﺕ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺴﺎﻋﺪﺓ ﰲ ﲢﺪﻳﺪ ﺻﺤﺔ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﺎﺿﻎ‪ .‬ﺍﻻﳓﺮﺍﻑ ﰲ ﻓﻚ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻟﻠﻴﺴﺎﺭ ﻋﻨﺪ ﺍﻹﻏﻼﻕ‬
‫‪36‬‬

‫ﻳﺸﲑ ﻟﻌﺪﻡ ﺗﻨﺎﺳﻖ ﳏﺘﻤﻞ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﳚﺐ ﺍﻟﺘﺤﺮﻱ ﻋﻨﻪ‪.‬‬

 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ .4‬ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻔﻤﻮﻱ‪:‬‬

‫ﺍﳌﻌﺎﻳﻨﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻟﻠﺘﺠﻮﻳـﻒ ﺍﻟﻔﻤـﻮﻱ ﲢـﺪﺩ ﺍﳌﻌﻴـﺎﺭ ﺍﻷﺳﺎﺳـﻲ‬
‫ـﺔ‪ ،‬ﻣﺴــﺘﻮﻯ ﺍﳊﺴﺎﺳــﻴﺔ ﺍﻟﻨﺨﺮﻳــﺔ ﻭﺟــﻮﺩﺓ‬ ‫ـﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳـ‬ ‫ﻟﻠﺼـ‬
‫ـﻪ ﻷﻱ‬ ‫ـﺐ ﺃﻥ ﺗﻮﺟـ‬‫ـﺔ ﳚـ‬ ‫ـﺔ ﺧﺎﺻـ‬
‫ـﻮﺩﺓ‪ .‬ﻋﻨﺎﻳـ‬
‫ـﺎﺕ ﺍﳌﻮﺟـ‬ ‫ﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻤـ‬
‫ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻳﻮﺟـﺪ ‪‬ـﺎ ﺷـﻜﻮﻯ ﻭﺭﲟـﺎ ﳓﺘـﺎﺝ ﳌﻌﺎﳉـﺔ ﺍﺳـﻌﺎﻓﻴﺔ‬
‫ﻹﺯﺍﻟــﺔ ﺍﻷﱂ‪ .‬ﰲ ﻫــﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟــﺔ ﳓﺘــﺎﺝ ﻟﺘﺤﺴــﲔ ﻣﺴــﺘﻮﻯ‬
‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻭﺗﺒﺪﻳﻞ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻤﺎﺕ ﺍﳌﻮﺟﻮﺩﺓ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻔﺤــﺺ ﺍﻟﺘﻔﺼــﻴﻠﻲ ﳚــﺐ ﺃﻥ ﻳﺒــﺪﺃ ﺑﺎﻟﻨﺴــﺞ ﺍﻟﺮﺧــﻮﺓ‪.‬‬

‫ﳐﺎﻃﻴﺔ ﺍﻟﺸﻔﺎﻩ‪ ،‬ﺍﳋﺪﻭﺩ‪ ،‬ﺍﻟﻠﺴـﺎﻥ‪ ،‬ﻗﺒـﺔ ﺍﳊﻨـﻚ ﻭﻗـﺎﻉ ﺍﻟﻔـﻢ‬
‫ـﻞ‬‫ـﻦ ﺃﺟـ‬‫ـﺐ ﻣـ‬ ‫ـﺎﻥ ﺗﺮﺍﻗـ‬‫ـﺎﺕ ﺍﻟﻠﺴـ‬ ‫ـﻬﻢ ﻭﺣﺮﻛـ‬ ‫ـﺐ ﻓﺤﺼـ‬ ‫ﳚـ‬
‫ﺍﺳﺘﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻲ ﻫﻨﺎ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺗﺒﺪﻭ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻷﻗﻮﺍﺱ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﺍﳌﻔـﺮﺩﺓ ﳚـﺐ ﺃﻥ ﺗﻔﺤـﺺ ﺑﻌﻨﺎﻳـﺔ‪ .‬ﻣﻮﺍﻗـﻊ‬

‫ﺍﻟﻔﺮﺍﻏــﺎﺕ ﻋﺪﳝــﺔ ﺍﻷﺳــﻨﺎﻥ ﺗــﺪﻭﻥ ﻛﻤــﺎ ﺃﻥ ﺗــﻮﺯﻉ‬
‫‪37‬‬

‫ـﻬﺎ‬
‫ـﺠﻞ ﻋﻼﻗﺘـ‬ ‫ـﺐ ﺃﻥ ﻧﺴـ‬
‫ـﺔ ﳚـ‬‫ـﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴـ‬
‫ـﺎﻑ ﺍﻷﺳـ‬ ‫ﻭﺍﺭﺗﺼـ‬
‫ﲝﺮﺹ ﻣﻊ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﺮﺍﻏﺎﺕ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﰲ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ﺍ‪‬ـﺎﻭﺭﺓ ﻻ ﻳﻮﺟـﺪ ﺣﺮﻛـﺔ ﻋﻤﻮﺩﻳـﺔ ﻟﻸﺳـﻨﺎﻥ‬

‫ﺍ‪‬ﺎﻭﺭﺓ ﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻔﻘﺪ ﺍﻷﻣـﺎﻣﻲ ﻭﻳﻮﺟـﺪ ﻓـﺮﺍﻍ ﻛـﺎﻑ ﻣـﻦ‬
‫ﺃﺟﻞ ﺍﻟﺘﻌـﻮﻳﺾ ﺑـﺜﻼﺙ ﺃﺳـﻨﺎﻥ ﻭﻟﻜـﻦ ﻻ ﳝﻜـﻦ ﻗـﻮﻝ‬
‫ﺍﳌﺜﻞ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻔـﺮﺍﻍ ﺍﻟﻨـﺎﺗﺞ ﻋـﻦ ﻓﻘـﺪﺍﻥ ﺍﻟﺮﺣـﻰ ﺍﻷﻭﱃ‬
‫ـﻰ‬
‫ـﺒﺐ ﺩﻭﺭﺍﻥ ﺍﻟﺮﺣـ‬
‫ـﺮﺍﻍ ﺑﺴـ‬
‫ـﺎﻥ ﺍﻟﻔـ‬
‫ـﻆ ﻧﻘﺼـ‬
‫ـﺚ ﻧﻼﺣـ‬ ‫ﺣﻴـ‬
‫ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻟﺜـﻮﻱ ﺃﻭ ﳐـﺎﻃﻲ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘـﺔ ﺍﳌﻐﻄـﺎﺓ ﲜﻬـﺎﺯ ﺗﻌـﻮﻳﺾ ﺳـﺎﺑﻖ ﳚـﺐ ﺃﻥ ﻳﻼﺣـﻆ ﻭﻳـﺪﻭﻥ ﻣـﻦ‬
‫ﺃﺟﻞ ﺍﻟﺒﺪﺀ ﲟﻌﺎﳉﺔ ﻣﻼﺋﻤﺔ‪.‬‬

‫ـﺎﻟﻨﻈﺮ‬
‫ﺷـﻜﻞ ﺍﳊـﻮﺍﻑ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴـﺔ ﻭﻗﺎﺑﻠﻴـﺔ ﺍﻻﻧﻀـﻐﺎﻁ ﻟﻠﻨﺴـﺞ ﺍﻟﺮﺧـﻮﺓ ﰲ ﺍﳌﻨـﺎﻃﻖ ﺍﻟـﺪﺭﺩﺍﺀ ﳚـﺐ ﺃﻥ ﺗﻌـﺎﻳﻦ ﺑـ‬
‫ﻭﺑﺎﳊﺲ‪.‬‬
‫ﻳﺘﻀﻤﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﺤـﺺ ﺍﳊﻨـﻚ ﺍﻟﺼـﻠﺐ ﺣﻴـﺚ ﺃﻥ ﺍﳌﻨـﺎﻃﻖ‬
‫ـﻮﺍﻑ‬
‫ـﻬﺎ ﲝـ‬
‫ـﻦ ﲡﻨﺒـ‬
‫ـﻦ ﺍﳌﻤﻜـ‬
‫ـﻐﺎﻁ ﻣـ‬
‫ـﺔ ﻟﻼﻧﻀـ‬
‫ـﲑ ﺍﻟﻘﺎﺑﻠـ‬
‫ﻏـ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻲ‪.‬‬
‫‪38‬‬

‫ـﺔ‬
‫ـﺺ ﺑﻌﻨﺎﻳـ‬
‫ـﺐ ﺃﻥ ﺗﻔﺤـ‬
‫ـﻮﺩﺓ ﳚـ‬
‫ـﺎﺕ ﺍﳌﻮﺟـ‬
‫ـﻼﻣﺔ ﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻤـ‬
‫ﺳـ‬
‫ﻭﺍﳊﻔﺮ ﺍﻟﻨﺨﺮﻳﺔ ﳚﺐ ﺃﻥ ﲡﺪﻭﻝ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ـﺎﺭ‬
‫ـﺔ ﻭﻣﻌﻴـ‬
‫ـﺞ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤـ‬
‫ـﺤﺔ ﺍﻟﻨﺴـ‬‫ـﺪﻯ ﺍﻟﺼـ‬ ‫ـﺪﺩ ﻣـ‬‫ـﺐ ﺃﻥ ﲢـ‬ ‫ﳚـ‬
‫ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﺑﺎﻟﻠﻮﳛـﺔ ﳚـﺐ ﺃﻥ ﻳﺴـﺠﻞ ﻭﺭﲟـﺎ ﻧﺴـﺘﺨﺪﻡ ﺑﻌـﺾ‬
‫ﺍﳌﻮﺍﺩ ﺍﻟﻜﺎﺷﻔﺔ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﳌﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫ﻋﻤﻖ ﺍﳉﻴـﻮﺏ ﳚـﺐ ﺃﻥ ﻳﻘـﺎﺱ ﻭﳚـﺪﻭﻝ‪ ،‬ﻭﺃﻱ ﺣﺮﻛـﺔ ﰲ‬

‫ـﺖ‬‫ـﺪﻭﻥ ﻭﺧﺼﻮﺻ ـﹰﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧـ‬
‫ـﺐ ﺃﻥ ﺗـ‬
‫ـﺔ ﳚـ‬
‫ـﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴـ‬
‫ﺍﻷﺳـ‬
‫ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺩﻋﺎﻣﺎﺕ ﳏﺘﻤﻠﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻷﻗﻮﺍﺱ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﳚﺐ ﺑﻌـﺪ ﺫﻟـﻚ ﺃﻥ ﺗﻔﺤـﺺ ﰲ ﺍﻹﻃﺒـﺎﻕ ﻭﳚـﺮﻯ ﺗﻘﻴـﻴﻢ ﺣﺎﺳـﻢ ﳌـﺪﻯ ﺍﺳـﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﻹﻃﺒـﺎﻕ‪.‬‬
‫ﺍﻹﻏﻼﻕ ﰲ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﺘﺸﺎﺑﻚ ﺍﳊﺪﰊ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺭﺩ ﻓﻌﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ‪.‬‬

‫ﰲ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﳌﺜـﺎﱄ ﳚـﺐ ﺃﻥ ﳛـﺪﺙ ﺍﻟﺘﻤـﺎﺱ ﰲ ﺍﳉـﺎﻧﺒﲔ ﰲ ﻭﻗـﺖ ﻭﺍﺣـﺪ‪ .‬ﺃﻱ ﲤـﺎﺱ ﳜـﺮﺏ ﻫـﺬﺍ ﺍﻟﻮﺿـﻊ‬
‫ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﺴﺠﻞ ﻭﺧﺼﻮﺻﹰﺎ ﺇﺫﺍ ﺃﺩﻯ ﻹﺯﺍﺣﺔ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﺇﱃ ﻭﺿﻊ ﻳﻼﺋﻢ ﺗﻠﻚ ﺍﳊﺎﻟﺔ‪.‬‬

‫ـﺪﺙ‬
‫ـﻼﻕ ﳛـ‬
‫ـﺪ ﺍﻹﻏـ‬
‫ـﺎﺱ ﺍﻷﻭﱄ ﻋﻨـ‬
‫ـﻮﺭﺓ ﺍﻟﺘﻤـ‬
‫ـﺬﻩ ﺍﻟﺼـ‬
‫ﰲ ﻫـ‬
‫ﺑﲔ ﺍﻷﻧﻴﺎﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﳉﺎﻧﺐ ﺍﻷﳝﻦ‪.‬‬
‫‪39‬‬

‫ﺍﻵﻥ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴـﻔﻠﻲ ﻗﻴـﺪ ﻟﻸﻣـﺎﻡ ﻟﻮﺿـﻊ ﺃﻣـﺎﻣﻲ ﺣﻴـﺚ‬

‫ـﺔ ﰲ‬
‫ـﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﻘﺎﺑﻠـ‬
‫ـﲔ ﺍﻷﺳـ‬
‫ـﺪﻳﻞ ﺑـ‬
‫ـﺎﺱ ﺑـ‬‫ـﺎﻙ ﲤـ‬ ‫ـﻮﻥ ﻫﻨـ‬ ‫ﻳﻜـ‬
‫ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﻭﺍﳋﻠﻔﻴﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﻗﺒﻞ ﺃﻥ ﺗﺜﺒﺖ ﺧﻄﺔ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﳚﺐ ﺃﻥ ﲢﺪﺩ ﻓﻴﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴـﺔ ﺳـﺘﻘﺒﻞ ﻛﻤـﺎ ﻫـﻲ ﺃﻭ ﻓﻴﻤـﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧـﺖ‬
‫ﺳﺘﻌﺪﻝ‪ .‬ﺇﻣﺎ ﺑﺈﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻟﻨﺎﰊ ﺍﻷﻭﱄ ﺃﻭ ﺑﺈﻋﺎﺩﺓ ﺑﻨﺎﺀ ﺍﻹﻃﺒﺎﻕ ﺍﳋﻠﻔﻲ ﺍﻟﻨـﺎﻗﺺ ﺧـﻼﻝ ﺗﻌـﻴﲔ ﺑﻌـﺪ ﻋﻤـﻮﺩﻱ ﺑﻨـﺎﺀ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻷﻭﱄ‪.‬‬

‫ﺃﻱ ﺍﻧﺰﻳــﺎﺡ ﺃﻭ ﻣــﻴﻼﻥ ﰲ ﺍﻷﺳــﻨﺎﻥ ﻛــﺎﻥ ﻗــﺪ ﻟــﻮﺣﻆ‬

‫ـﻪ‬
‫ـﺎﺩﺓ ﺗﻘﻴﻴﻤـ‬
‫ـﺐ ﺇﻋـ‬
‫ـﺮﺩﺓ ﳚـ‬
‫ـﻮﺍﺱ ﺍﳌﻔـ‬
‫ـﺺ ﺍﻷﻗـ‬‫ـﻼﻝ ﻓﺤـ‬ ‫ﺧـ‬
‫ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻘـﻮﺱ ﺍﳌﻘﺎﺑـﻞ‪ .‬ﺍﻟﺘﻮﺿـﻊ ﺍﻟﺸـﺎﺫ ﺭﲟـﺎ ﻳﺴـﺎﻫﻢ‬
‫ﲝــﺪﻭﺙ ﻋﻴــﻮﺏ ﺇﻃﺒﺎﻗﻴــﺔ ﺃﻭ ﲟﺸــﺎﻛﻞ ﺧــﻼﻝ ﺗﺼــﻤﻴﻢ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﳌﻘﺎﺑﻞ‪.‬‬

‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﻄﺎﻭﻟﺔ ﻣﺜﻞ ‪ 41-15-14‬ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﺴﺠﻞ ﺃﻳﻀﹰﺎ ﳌﻌﺎﳉﺘﻬﺎ ﰲ ﺇﻃﺎﺭ ﻣﻮﺍﺯﻧﺔ ﺍﻹﻃﺒﺎﻕ ﺃﻭ ﺣﱴ ﺇﻧﻘـﺎﺹ ﺍﻻﺭﺗﻔـﺎﻉ‬
‫ﻭﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻢ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺘﻴﺠﺎﻥ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻄﻠﻮﺑﹰﺎ‪.‬‬

‫ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀـﻴﺔ ﺍﳉﺰﺋﻴـﺔ ﳚـﺐ ﺃﻥ ﺗﻔﺤـﺺ‪ :‬ﺍﻟﺘﺼـﻤﻴﻢ‬

‫ﻭﺍﳉﻮﺩﺓ ﰲ ﺍﻟﺒﻨﺎﺀ ﳚـﺐ ﺃﻥ ﺗﺸـﻤﻞ ﺑﺎﻹﺿـﺎﻓﺔ ﻷﻱ ﻣﺸـﻜﻠﺔ‬
‫ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻠﺜـﻮﻱ ﻭﺍﳌﺨـﺎﻃﻲ ﺃﻭ ﺍﻧﺴـﺤﺎﻝ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ‬
‫ﺍﳌﺘﻘﺎﺑﻠﺔ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﻘﻴﻢ ﺑﻌﻨﺎﻳﺔ‪ .‬ﻭﳚـﺐ ﺃﻥ ﳓـﺪﺩ ﺇﺫﺍ ﻣـﺎ ﻛـﺎﻥ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻲ ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﻣﺘﻨﺎﺳـﺒﹰﺎ ﺑﺸـﻜﻞ ﺻـﺤﻴﺢ ﻣﻘﺎﺑـﻞ‬
‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﻟﻮﺍﻗﻌﺔ ﲢﺘﻪ ﻭﺷﻜﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀـﻲ ﳚـﺐ‬
‫‪40‬‬

‫ﺃﻥ ﺗﺴﺠﻞ ﺃﻳﻀﺎ‪.‬‬

‫ﺩﺭﺟﺔ ﺗﺮﻣﻴﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻲ ﻟﻠﺘﻤﺎﺱ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﳚﺐ ﺃﻥ ﲢﺪﺩ‪.‬‬

‫ﻫﻨــﺎ ﺍﻻﻣﺘﺼــﺎﺹ ﺍﻟﻌﻈﻤــﻲ ﻭﺍﳊــﺖ ﺍﻹﻃﺒــﺎﻗﻲ ﻋﻠــﻰ‬

‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﺗﺴـﺒﺐ ﻓﻘـﺪﺍﻥ ﺍﻟﺘﻤـﺎﺱ ﺍﻟﺴـﲏ ﺍﳋﻠﻔـﻲ‬
‫ﻣﺴﺒﺒﹰﺎ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﰲ ﺍﳊﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭ ﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻴﺔ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﻟﻠﺘﺤﻘﻖ ﻣـﻦ ﻭﺟـﻮﺩ‬

‫ﺁﻓﺎﺕ ﳔﺮﻳﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﺃﻭ ﻧﺎﻛﺴﺔ ﻭﺍﻟـﱵ ﻣـﻦ ﺍﳌﻤﻜـﻦ ﺃﻻ ﺗﻈﻬـﺮ‬
‫ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻱ‪ ،‬ﻭﻹﻇﻬﺎﺭ ﻣـﺪﻯ ﺍﻻﻣﺘـﺪﺍﺩ ﺍﻟﻌﻈﻤـﻲ‬
‫ﺍﻟﺬﻱ ﻣﻦ ﺍﳌﻤﻜﻦ ﻭﺟﻮﺩﻩ ﺃﻳﻀـﹰﺎ ﻟﻠﺘﻌـﺮﻑ ﻋﻠـﻰ ﺃﻱ ﺗﻐـﻴﲑﺍﺕ‬
‫ﻣﺮﺿﻴﺔ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻔﻜﲔ‪ .‬ﺟﻮﺩﺓ ﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻤـﺎﺕ ﺍﳌﻮﺟـﻮﺩﺓ ﻭﺩﺭﺟـﺔ‬
‫ﺍﻟﻔﻘﺪ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ ﰲ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﳌﻼﺻﻘﺔ ﳝﻜـﻦ ﺃﻥ ﲢـﺪﺩ ﺑﺎﻟﺼـﻮﺭﺓ‬
‫ﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻴﺔ ﺍﳉﻨﺎﺣﻴﺔ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ‬
‫ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﺍﻷﻭﱄ ﳊﻀﻮﺭ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻣﺮﻛﺰﹰﺍ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻮﻯ ﻣﻌﻴﻨﺔ‪,‬ﻓﺈﻥ ﺍﳌﺮﺣﻠﺔ ﻗﺒﻞ ﺍﻷﺧﲑﺓ ﻣﻦ ﺃﺧﺬ ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻄﱯ ﻭﺍﻟﻔﺤﺺ‬
‫ﺳﺘﻜﻮﻥ ﻫﻲ ﲢﺪﻳﺪ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺬﻱ ﺳﻮﻑ ﻳﻜﻮﻥ ﺃﺳﺎﺳﻴﹰﺎ ﳋﻄﺔ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ‪ .‬ﺍﻟﺸﻜﺎﻭﻱ ﺗﺄﰐ ﰲ ﻋﺪﺓ ﺻﻴﻎ ﻭﻣﻦ ﺍﳌﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺮﺗﺒﻂ‬
‫ﺑﻌﺪﺓ ﺃﺷﻴﺎﺀ ﻣﺜﻞ ﺃﱂ ﰲ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‪ ،‬ﺃﱂ ﻭﺟﻬﻲ‪ ،‬ﺻﻌﻮﺑﺔ ﰲ ﺍﻷﻛﻞ‪،‬ﻣﻈﻬﺮ ﺳﻲﺀ ﺃﻭ ﻭﺟﻮﺩ ﺟﻬﺎﺯ ﺗﻌﻮﻳﻀﻲ ﺟﺰﺋﻲ ﻏﲑ ﻣﺮﺿﻲ‪.‬‬
‫ﻣﻬﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﺸﻜﻮﻯ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﳌﻬﻢ ﺃﻥ ﺍﻷﻣﻮﺭ ﺍﻟﱵ ﻭﺟﺪﻧﺎﻫﺎ ﰲ ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﺍﳌﺮﺿﻲ ﻭﺍﻟﻔﺤﺺ ﻭﺃﻱ ﻓﺤﻮﺹ ﺧﺎﺻﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﺗﺆﻣﻦ‬
‫ﻼ ﻛﺎﻓﻴﹰﺎ ﻋﻦ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻟﻨﺜﺒﺖ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ‪.‬‬
‫ﺩﻟﻴ ﹰ‬
‫ﺧﻄﺔ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ‬
‫ﺃﻱ ﻣﻌﺎﳉﺔ ﺇﺳﻌﺎﻓﻴﺔ ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﺒﺎﺷﺮ ‪‬ﺎ ﻭﺍﻟﻄﺒﻌﺎﺕ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﺄﺧﺬ ﻭﺗﺼﺐ ﺃﻣﺜﻠﺔ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﻭﰲ ﺣﺎﻝ ﺩﻋﺖ‬
‫ﺍﳊﺎﺟﺔ ﺗﺮﻛﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻄﺒﻖ‪ .‬ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﻮﺿﻊ ﺧﻄﺔ ﻣﻌﺎﳉﺔ ﺃﻭﻟﻴﺔ ﻭﺗﻨﺎﻗﺶ ﻣﻊ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﺣﻴﺚ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﻟﻠﻤﻌﺎﳉﺔ‪:‬ﺃﻥ ﲤﺮ ﻋﱪ‬
‫ﻋﺪﺩ ﻣﻦ ﺍﳌﺮﺍﺣﻞ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻗﺒﻞ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﺧﻄﺔ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻴﺔ‪.‬‬
‫‪41‬‬

‫ﻗﺪ ﳚﺮﻯ ﺗﻌﺪﻳﻼﺕ ﻫﺎﺋﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺧﻄﻂ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﻟﻜﻞ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺒﺪﺍﺋﻞ ﻗﺪ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﺑﲔ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﺎﺕ ﺍﻟﺜﺎﺑﺘﺔ ﺃﻭ ﻭﺻﻼﺕ ﺍﻹﺣﻜﺎﻡ ﺃﻭ‬
‫ﺣﱴ ﻗﻠﻊ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﻭﺗﺮﻛﻴﺐ ﺟﻬﺎﺯ ﻛﺎﻣﻞ‪.‬‬
‫ﺗﺴﻠﺴﻞ ﺍﳌﻌﺎﳉﺎﺕ ﻋﺎﺩﺓ ﳛﺪﺩ ﺗﺒﻌﺎ ﳌﺪﻯ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﺍﳍﺠﻤﺎﺕ ﺍﻟﻨﺨﺮﻳﺔ ﻭﻣﺪﻯ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ‪ .‬ﻟﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﲢﺪﻳﺪ‬
‫ﺗﺼﻤﻴﻢ ﻣﺆﻗﺖ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻲ ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﺮﺣﻠﺔ ﺍﳌﺒﻜﺮﺓ ﻭﻟﺬﻟﻚ ﻓﺈﻥ ﺍﳌﻌﺎﳉﺎﺕ ﺍﻟﻼﺣﻘﺔ ﻳﺒﺎﺷﺮ ‪‬ﺎ ﺑﺘﺮﺗﻴﺐ ﻣﻨﻄﻘﻲ ﻳﺘﻮﺍﻓﻖ ﻣﻊ‬
‫ﺗﺼﻤﻴﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻜﻮﻥ ﰲ ﺍﳌﺨﻴﻠﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻘﺮﺍﺭﺍﺕ ﲟﺎ ﻫﻮ ﻣﻄﻠﻮﺏ ﻭﺍﻟﺘﺘﺎﱄ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﻟﻠﻤﻌﺎﳉﺔ ﻟﻜﻞ ﻣﺮﻳﺾ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﺘﻢ ﻋﻠﻰ ﻛﺮﺳﻲ ﺍﻟﻌﻴﺎﺩﺓ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -5‬ﺍﻟﻄﺒﻌﺎﺕ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ‬
‫‪PRREELLIIM‬‬
‫‪MIIN‬‬
‫‪NA‬‬‫‪AR‬‬
‫‪RY‬‬‫‪Y IM‬‬
‫‪MP‬‬‫‪PR‬‬
‫‪RE‬‬‫‪ES‬‬
‫‪SS‬‬‫‪SS‬‬
‫‪SIIO‬‬
‫‪ON‬‬‫‪N‬‬
‫ﺍﻟﻄﺒﻌــﺎﺕ ﺍﻷﻭﻟﻴــﺔ ﻟﻔــﻢ ﺍﳌــﺮﻳﺾ‬
‫ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻟﻨﺴﺦ ﺍﳌﻨﻄﻘـﺔ ﺩﺍﺧـﻞ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳـﺔ‬
‫ﺑﻮﺍﺳــﻄﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺑــﻊ‪ :‬ﺃﻣﺜﻠــﺔ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳــﺔ‬
‫ﺍﻟﻨﺎﲡﺔ ﳓﺘﺎﺟﻬـﺎ ﻟﻮﺿـﻊ ﺧﻄـﺔ ﺍﻟﻌﻤـﻞ‪،‬‬
‫ـﻴﺔ‪،‬‬
‫ـﺰﺓ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀـ‬
‫ـﻴﻂ ﺍﻷﺟﻬـ‬
‫ـﻤﻨﺔ ﲣﻄـ‬‫ﻣﺘﻀـ‬
‫ﺍﳉﺰﺋﻴــﺔ ﻭﺃﻳﻀــﹰﺎ ﻟﺼــﻨﻊ ﺍﻟﻄﻮﺍﺑــﻊ‬
‫ﺍﻹﻓﺮﺍﺩﻳــﺔ ﺍﻟــﱵ ﺳﺘﺴــﺘﺨﺪﻡ ﻟﻠﺤﺼــﻮﻝ‬
‫ﻋﻠﻰ ﻃﺒﻌﺎﺕ ﻭﻇﻴﻔﻴـﺔ ﺃﻛﺜـﺮ ﺩﻗـﺔ ﻟﺼـﻨﻊ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻄﻮﺍﺑــﻊ ﻣﺘــﻮﻓﺮﺓ ﺑﺄﺷــﻜﺎﻝ ﻭﻗﻴﺎﺳــﺎﺕ ﻣﺘﻨﻮﻋــﺔ‪ .‬ﻭﺭﲟــﺎ ﺗﻜــﻮﻥ ﻣﺜﻘﺒــﺔ ﺃﻭ ﺑــﺪﻭﻥ ﺛﻘــﻮﺏ‪ ،‬ﻣﻌﺪﻧﻴــﺔ ﺃﻭ‬
‫ﺑﻼﺳﺘﻴﻜﻴﺔ‪ ،‬ﺑﺘﺼﻤﻴﻢ ﳕﻮﺫﺟﻲ ﺃﻭ ﻣﺼﻤﻤﺔ ﻟﺘﻨﺎﺳﺐ ﺍﻟﺴﺮﻭﺝ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﳊﺮﺓ ﺍﳌﺰﺩﻭﺟﺔ‪.‬‬

‫ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻄـﺎﺑﻊ ﳚـﺐ ﺍﺧﺘﻴـﺎﺭﻩ ﲝﻴـﺚ ﺗﺘﻮﺿـﻊ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ‬

‫‪42‬‬

‫ـﺎﻝ‬
‫ـﺎﺑﻊ‪ .‬ﻭﰲ ﺣـ‬
‫ـﻮﺍﻑ ﺍﻟﻄـ‬ ‫ـﻞ ﺣـ‬ ‫ـﺰﻱ ﺩﺍﺧـ‬ ‫ـﻜﻞ ﻣﺮﻛـ‬ ‫ﺑﺸـ‬
‫ﺃﻣﻜﻦ ﳚﺐ ﻭﺟـﻮﺩ ﻓـﺮﺍﻍ ﲝـﻮﺍﱄ ‪4‬ﻣـﻢ ﺑـﲔ ﺣـﻮﺍﻑ‬
‫ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﻭﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﻟﺸﻔﻬﻴﺔ ﻭﺍﻟﺸﺪﻗﻴﺔ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﲟﺎ ﺃﻥ ﺣﻮﺍﻑ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﳏـﺪﺩﺓ ﻓﻤـﻦ ﺍﻟﺸـﺎﺋﻊ ﺃﻥ ﻧـﺮﻯ ﺃﻥ ﺍﳊﺠـﻢ ﻭﺍﻟﺸـﻜﻞ ﺍﻟﻨﻤـﻮﺫﺟﻲ ﻟﻠﻄـﺎﺑﻊ ﻏـﲑ ﻣﺘـﻮﻓﺮ‪.‬‬
‫ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﳌﺜﺎﻝ‪ :‬ﰲ ﺍﻟﺼـﻮﺭﺓ ﺍﻟﻄـﺎﺑﻊ ﺍﻟﻌﻠـﻮﻱ ﻻ ﻳﻐﻄـﻲ ﺍﻟﺴـﻄﻮﺡ ﺍﻟﺸـﻔﻮﻳﺔ ﻟﻸﺳـﻨﺎﻥ ﺑﺸـﻜﻞ ﻛـﺎﻑ‪.‬ﻛﻤـﺎ‬
‫ﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﻐﻄﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻦ ﺍﳌﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻮﺟﺪ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻴﻬـﺎ ﺍﻟﻄـﺎﺑﻊ ﻣﺘﻜﻴـﻒ ﺑﺸـﻜﻞ ﺿـﻌﻴﻒ ﻣـﻊ ﺍﳌﻨـﺎﻃﻖ ﺍﻟﻮﺍﻗﻌـﺔ ﲢﺘـﻪ ﻛﻤـﺎ‬
‫ﰲ ﻗﺒﺔ ﺍﳊﻨﻚ ﻭﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺴﺮﺝ‪.‬‬

‫ﰲ ﻛﻞ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﳌﺴـﺎﻓﺔ ﺍﳌﻴﺘـﺔ ﳚـﺐ ﺃﻥ ﲤـﻸ ﲟﺮﻛـﺐ ﺍﻟﻄﺒـﻊ ﰲ ﺍﳌﻨـﺎﻃﻖ ﺍﳌﻄﻠﻮﺑـﺔ‪ .‬ﻭﻫـﺬﺍ ﺍﳌﺮﻛـﺐ ﺳـﻴﻜﻴﻒ‬
‫‪43‬‬

‫ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﰲ ﺍﻟﻔﻢ‪.‬‬

 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﳊﺪﻭﺩ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ ﺗﻜﻴﻒ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻣﺮﻛﺐ ﺍﻟﻄﺒﻊ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺪﻓﻊ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﰲ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳـﺔ ﻟﺴـﺎﻧﻪ ﻟـﻴﻠﻤﺲ ﺍﻟﺸـﻔﺔ ﺍﻟﻌﻠﻴـﺎ ﻭﻣـﻦ ﰒ‬
‫ﻳﺪﻓﻊ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﻟﻜﻞ ﺯﺍﻭﻳﺔ ﻣﻦ ﺯﻭﺍﻳﺎ ﺍﻟﻔﻢ ﺑﺎﻟﺘﺎﱄ‪.‬‬

‫ﺃﻱ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺯﺍﺋـﺪﺓ ﺍﻻﻣﺘـﺪﺍﺩ ﻭﰲ ﻃﺒﻘـﺔ ﺍﳌﺮﻛـﺐ ﳚـﺐ ﺗﺼـﺤﻴﺤﻬﺎ ﺑﺈﺯﺍﻟـﺔ ﺍﳌﻨـﺎﻃﻖ ﺍﻟﺰﺍﺋـﺪﺓ ﻭﺇﻋـﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻠـﻴﲔ‬
‫ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﻠﻬﺐ ﻭﻏﻤﺮﻩ ﲟﻴﺎﻩ ﺩﺍﻓﺌﺔ ﻗﺒﻞ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺗﻜﻴﻴﻒ ﺍﳊﻮﺍﻑ‪.‬‬

‫ﻣﺮﻛﺐ ﺍﻟﻄﺒﻊ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻤﺎﺱ ﻣﻊ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﺰﺍﻝ ﻷﻧﻪ ﳝﻨﻊ ﺃﺧـﺪ ﻃﺒﻌـﺔ ﺩﻗﻴﻘـﺔ ﻭﻳﺰﻳـﻞ ﻓـﺮﺍﻍ ﺣـﻮﻝ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ‬
‫ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺩﺧﻮﻝ ﲰﺎﻛﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﳉﻴﻨﺎﺕ ﺍﳌﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﰲ ﺃﺧﺬ ﺍﻟﻄﺒﻌﺎﺕ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ‪.‬‬
‫‪44‬‬

‫ﻧﻘﺺ ﺍﻻﻣﺘﺪﺍﺩ ﰲ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺸﻔﻮﻳﺔ ﳝﻜﻦ ﺗﺼﺤﻴﺤﻪ ﺑﺈﺿﺎﻓﺔ ﻣﺮﻛﺐ ﺍﻟﻄﺒﻊ ﺇﱃ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻨﺎﻗﺼﺔ ﰲ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﻟﺘﺸﻜﻴﻞ ﺣﻮﺍﻑ ﳑﺘﺪﺓ‬
‫ﻼ‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺯﺍﺋﺪ ﻗﻠﻴ ﹰ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ـﺮﻱ‬‫ـﺰﺍﻝ ﻃﺮﻳ ـﹰﺎ ﻭﳚـ‬

‫ـﺎ ﻻ ﻳـ‬ ‫ـﻢ ﺑﻴﻨﻤـ‬
‫ـﺎﺑﻊ ﰲ ﺍﻟﻔـ‬
‫ـﻊ ﺍﻟﻄـ‬
‫ﺑﻮﺿـ‬
‫ﺗﻜﻴﻴﻒ ﺍﳊـﻮﺍﻑ ﺑﻌـﺪﻫﺎ‪ .‬ﺍﻟﺘﻜﻴﻴـﻒ ﺍﻟﺸـﻔﻮﻱ ﻭﺍﻟﺸـﺪﻗﻲ‬
‫ـﺪﻋﻢ‬
‫ـﺮﻱ ﺑـ‬ ‫ـﺔ ﲡـ‬‫ـﻔﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻠﻮﻳـ‬
‫ـﺎﺕ ﺍﻟﺴـ‬‫ـﻦ ﺍﻟﻄﺒﻌـ‬
‫ـﻞ ﻣـ‬‫ﻟﻜـ‬
‫ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺑﺈﺣﺪﻯ ﺍﻟﻴـﺪﻳﻦ ﻭﲢﺮﻳـﻚ ﺍﳋـﺪﻭﺩ ﻭﺍﻟﺸـﻔﺎﻩ ﺑﺎﻟﻴـﺪ‬
‫ﺍﻷﺧﺮﻯ‪.‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﳊﻤﺎﻡ ﺍﳌـﺎﺋﻲ ﻣﺘـﻮﻓﺮﹰﺍ ﻟﺘﻠـﻴﲔ ﻣﺮﻛـﺐ ﺍﻟﻄـﻊ‪ ،‬ﻣـﻮﺍﺩ ﺑﺪﻳﻠـﺔ ﻛـﺎﳌﻌﺠﻮﻥ ﺍﻟﺴـﻴﻠﻴﻜﻮﱐ ﺃﻭ ﴰـﻊ‬
‫ـﻦ‬
‫ـﻰ ﻣـ‬
‫ـﻴﻠﻴﻜﻮﱐ ﺃﻏﻠـ‬
‫ـﻮﻥ ﺍﻟﺴـ‬‫ـﺎﻝ ﺍﳌﻌﺠـ‬
‫ـﻰ ﺃﻱ ﺣـ‬‫ـﺎﺑﻊ‪ .‬ﻋﻠـ‬
‫ـﺪﻳﻞ ﺍﻟﻄـ‬
‫ـﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﻟﺘﻌـ‬
‫ـﻦ ﺍﺳـ‬
‫ـﺮﻱ ﳝﻜـ‬ ‫ـﻒ ﺍﻟﺰﻫـ‬‫ﺍﻟﺼـ‬
‫ﻣﺮﻛﺐ ﺍﻟﻄﺒﻊ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺍﻟﺸﻤﻊ ﺃﺳﻬﻞ ﺗﻜﻴﻴﻔﹰﺎ ﲝﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﻔﻢ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪ ﺇ‪‬ﺎﺀ ﺗﻌـﺪﻳﻞ ﺍﻟﻄـﺎﺑﻊ ﻭﻋﻨـﺪﻣﺎ ﻳـﱪﺩ ﻣﺮﻛـﺐ ﺍﻟﻄﺒـﻊ‬

‫ﻭﳚﻒ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺗﻄﺒـﻖ ﻃﺒﻘـﺔ ﺭﻗﻴﻘـﺔ ﻣـﻦ ﺍﻟﻼﺻـﻖ ﻭﺗﻨﺘﻈـﺮ‬
‫ـﺎﺑﻊ ﰲ‬
‫ـﻊ ﺍﻟﻄـ‬
‫ـﺎﺕ ﰒ ﻳﻮﺿـ‬
‫ـﻊ ﺍﻷﳉﻴﻨـ‬ ‫ـﻞ ﻭﺿـ‬ ‫ـﻒ ﻗﺒـ‬
‫ﺃﻥ ﲡـ‬
‫ﺍﻟﻔﻢ ﻭﺗﻜﻴﻒ ﺣﺪﻭﺩ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ‪.‬‬
‫‪45‬‬

‫ﺍﻟﻄﺒﻘﺔ ﺍﳌﻨﺘﻬﻴﺔ ﳚﺐ ﺗﻘﻴﻴﻤﻬﺎ ﻣﻌﺘﱪﻳﻦ ﻭﺟﻮﺩ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﻣﻮﺭ‪:‬‬

‫‪ -1‬ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﳌﻴﺎﺯﻳﺐ ﺍﳌﺮﺗﺒﻄﺔ ﲝﺪﻭﺩ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻲ‪.‬‬

‫‪ -2‬ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺴﺮﻭﺝ‪.‬‬
‫‪ -3‬ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﳌﻮﺟﻮﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻴﺴﺎﺭ ﻣﺮﺿﻴﺔ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺍﳌﻮﺟﻮﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻴﻤﲔ ﻳﻮﺟﺪ ﻓﻴﻬﺎ ﻋﺪﺓ ﺃﺧﻄﺎﺀ‪ .‬ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺍﻧﺰﺍﺡ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﲑ ﺇﱃ ﻳﺴﺎﺭ‬
‫ﺍﳌﺮﻳﺾ‪ ،‬ﺣﻮﺍﻑ ﺍﻷﳉﻴﻨﺎﺕ ﻏﲑ ﻣﺪﻋﻮﻣﺔ ﻭﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺍﻻﻣﺘﺪﺍﺩ ﰲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺴﺪ ﺍﳋﻠﻔﻲ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪ ﻣﻌﺎﻳﻨﺔ ﺍﻟﻄﺒﻘﺔ ﻭﺍﻟﺮﺿﻰ ﻋﻨﻬﺎ ﳚﺮﻱ ﻏﺴﻴﻠﻬﺎ ﺑﻠﻄﻒ ﻹﺯﺍﻟﺔ ﺁﺛﺎﺭ ﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻭﺭﲟﺎ ﺗﻮﺿﻊ ﰲ ﳏﻠﻮﻝ ﻣﻄﻬﺮ‪ .‬ﺍﻟﻄﺒﻘﺎﺕ ﳚﺐ‬
‫ﻏﺴﻠﻬﺎ ﻣﺮﺓ ﺃﺧﺮﻯ ﻭﻧﻔﻀﻬﺎ ﻹﺯﺍﻟﺔ ﺃﻱ ﺑﻘﺎﻳﺎ‪.‬‬
‫ﳚﺐ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻗﻠﻢ ﺭﺻﺎﺹ ﻣﻌﻠﻢ ﺍﻟﺮﺳﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻄﺒﻘﺔ ﻭﺫﻟﻚ‬
‫ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﳌﻄﻠﻮﺑﺔ ﻟﻠﻤﺨﱪﻱ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺻﻨﻊ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ‬
‫ﺍﻹﻓﺮﺍﺩﻱ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻄﺒﻌﺎﺕ ﺍﳌﻨﺘﻬﻴﺔ ﳚﺐ ﻣﻨﻌﻬﺎ ﻣﻦ ﺍﳉﻔﺎﻑ ﺑﺘﻐﻄﻴﺘﻬﺎ ﺑﺸﺎﺵ ﺭﻃﺐ‬

‫ﻭﻭﺿﻌﻬﺎ ﰲ ﻛﻴﺲ ﺑﻼﺳﺘﻴﻜﻲ‪ .‬ﺧﻼﻝ ﺍﻷﻧﺘﻈﺎﺭ ﻗﺒﻞ ﺳﺒﺐ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ‬
‫‪46‬‬

‫ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﻣﺪﻋﻮﻡ ﻭﺫﻟﻚ ﺑﺄﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻭﺯﻥ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﻏﲑ‬
‫ﻣﻄﺒﻖ ﻋﻠﻰ ﺣﻮﺍﻑ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﱂ ﻳﺘﻢ ﺫﻟﻚ ﺳﻮﻑ ﳛﺪﺙ ﺗﺸﻮﻳﻪ‬
‫ﺩﺍﺋﻢ ﰲ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ‪.‬‬
‫ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﳚﺐ ﺻﺒﻬﺎ ﺑﺄﺳﺮﻉ ﻣﺎ ﳝﻜﻦ ﻟﺘﺠﻨﺐ ﺗﻄﻮﺭ ﻋﻴﻮﺏ ﻛﻨﺘﻴﺠﺔ‬
‫ﻟﻌﺪﻡ ﺛﺒﺎﺕ ﺃﺑﻌﺎﺩ ﺍﻷﳉﻴﻨﺎﺕ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﻟﻠﻤﺨﱪﻱ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﺘﻀﻤﻦ ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ ﻋﻦ ﻧﻮﻉ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ‬
‫ﺍﻹﻓﺮﺍﺩﻱ ﺍﳌﻄﻠﻮﺏ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ARRTTIICCUULLAATTO‬‬
‫‪OR‬‬ ‫‪ -6‬ﺍﳌﻄﺎﺑﻖ ‪S‬‬
‫‪RS‬‬

‫ﺍﳌﻄﺒﻖ ﻫﻮ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﺁﻟﺔ ﺗﺸﺒﻪ ﺍﻟﻔﺼﺎﻝ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺍﻷﻣﺜﻠﺔ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﻭ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﺑﻌﻼﻗﺔ ﺃﻭ ﻭﺿﻌﻴﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﳍﻤﺎ‪.‬‬

‫
 
‬

‫‪: 
 .A‬‬

‫‪ 108‬ﻫﻲ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﻣﻄﺒﻖ ﺑﺴﻴﻂ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺘﺜﺒﻴﺖ ﺍﻷﻣﺜﻠﺔ ﺑﻮﺿﻌﻴﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ‪ .‬ﻋﺎﺩﺓ ﺗﻜـﻮﻥ‬
‫ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﻭﻳﺴﻤﺢ ﺑﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺒﺎﻋﺪ ﻟﻸﻣﺜﻠﺔ ﺃﻭ ﺣﺮﻛﺎﺕ ﺍﻟﻔﺘﺢ ﻭ ﺍﻹﻏﻼﻕ‪.‬ﻫﺬﺍ‬
‫ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﳌﻄﺎﺑﻖ ﻻ ﳝﺜﻞ ﺃﺑﺪﹰﺍ ﳏﻮﺭ ﺍﻟﺪﻭﺭﺍﻥ ﻟﻠﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻭﻻ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﻨﻘﻞ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﻔﺮﻙ‬
‫ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﺃﺑﺪﹰﺍ ﻭﻟﺬﻟﻚ ﳝﻜﻨﻨﺎ ﻓﻘﻂ ﺗﺄﻣﲔ ﻭﺿﻌﻴﺔ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﳊﺪﰊ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﻓﻘﻂ ﻛﻤﺎ ﻫﻲ‬
‫ﰲ ﻓﻢ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻭﻗﺪ ﺑﺪﺃ ﻣﺆﺧﺮﹰﺍ ﻳﻘﻞ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﳌﻄﺎﺑﻖ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍ ﺍﺿﻄﺮﺭﻧﺎ ﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﳌﻄﺎﺑﻖ ﻓﻼ ﺑﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﻋﻼﻗـﺔ‬

‫ﻓﻜﻴﺔ ﺇﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﺩﻗﻴﻘﺔ ﺟﺪﹰﺍ ﻭ ﺛﺎﺑﺘﺔ ﻭﺃﻥ ﻧﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻭﺿﻌﻴﺔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﺗﺘﻴﺢ ﳎﺎ ﹰﻻ‬
‫ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺍﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﺘﻮﺿﻊ ﰲ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬

‫ﻛﻤﺎ ﳚﺐ ﺃﻳﻀﹰﺎ ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﺧﺘﻼﻓﺎﺕ ﰲ ﺍﻹﻃﺒﺎﻕ ﻓﻴﻤﺎ ﻟﻮ ﻗﻤﻨﺎ ﺑﺒﻌﺾ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻤﻴﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫‪:   
 .B‬‬

‫‪47‬‬

‫‪ – 109‬ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﳌﻄﺎﺑﻖ ﺃﻧﺸـﺄ ﺑﻮﺍﺳـﻄﺔ ‪Gysi , Bonwill and‬‬

‫‪ Monson‬ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺳﺠﻠﻮﺍ ﻗﻴﺎﺳﺎﺕ ﺗﺸﺮﳛﻴﺔ ﻭﻣﻌﻄﻴﺎﺕ ﺳﺮﻳﺮﻳﺔ ﻟﻜـﻲ ﻳﻄـﻮﺭﻭﺍ‬
‫ﻣﻄﺎﺑﻘﹰﺎ ﺗﻌﻜﺲ ﺃﺑﻌﺎﺩﻫﺎ ﻭﻗﻴﺎﺳﺎ‪‬ﺎ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﺘﺸﺮﳛﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻀﻤﻦ ﺣﺮﻛﺎﺕ ﺍﻟﻔـﻚ‬
‫ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ‪.‬‬

‫ﺃﺑﻌﺎﺩ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﻄﺎﺑﻖ ﺗﻌﻜﺲ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻘﻴﺎﺳﺎﺕ ﺍﳌﺄﺧﻮﺫﺓ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ‪ Bonwill‬ﺣﻴـﺚ‬

 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﻳﻜﻮﻥ ‪ 10‬ﺳﻢ ﺑﲔ ﻧﻘﻄﱵ ﻣﺮﻛﺰ ﺍﻟﻠﻘﻤﺘﲔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺘﲔ ﻭ ﻧﻘﻄﺔ ﺛﺎﻟﺜﺔ ﻫﻲ ﻣﺮﻛﺰ ﺍﳊﺪﻭﺩ ﺍﻟﻘﺎﻃﻌﺔ ﻟﻠﺜﻨﺎﻳﺎ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺑﻌﺎﺩ ﺗﺸﻜﻞ ﻣﺜﻠﺚ ﻣﺘﺴﺎﻭﻱ‬
‫ﺍﻷﺿﻼﻉ ﻳﺪﻋﻲ ﻣﺜﻠﺚ ﺑﻮﻧﻔﻴﻞ‪.‬‬

‫ﻼ ﲟﺘﻮﺳﻂ ﺯﺍﻭﻳﺔ ﺍﻹﺭﺷﺎﺩ‬

‫‪ – 110‬ﺗﺘﻀﻤﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﻄﺎﺑﻖ ﺃﻳﻀﹰﺎ ﺍﳌﺴﺎﺭ ﺍﻟﻠﻘﻤﻲ ﳑﺜ ﹰ‬
‫ﺍﻟﻠﻘﻤﻴﺔ ﰲ ﺍﻻﲡﺎﻩ ﺍﻟﺴﻬﻤﻲ ﲟﺎ ﻳﻘﺎﺭﺏ ‪ 30‬ﺩﺭﺟﺔ ‪ .‬ﻳﺮﻛﺐ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﺑﻌﻼﻗﺔ‬
‫ﺻﺤﻴﺤﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻤﺤﻮﺭ ﺍﻟﻠﻘﻤﻲ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺟﻬﺎﺯ ﻣﻌﲔ ﻛﺪﺑﺎﺑﻴﺲ ﺍﳊﺪ ﺍﻟﻘﺎﻃﻊ ﺃﻭ‬
‫ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺩﻭﺍﺕ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻘﻮﺱ ﺍﻟﻮﺟﻬﻲ )‪ . (113‬ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣـﻦ ﺍﳌﻄـﺎﺑﻖ ﺫﺍﺕ‬
‫ﺍﳊﺮﻛﺎﺕ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﻃﻴﺔ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﻭﺍﺳﻊ ﰲ ﺍ‪‬ﺎﻝ ﺍﻟﺴﲏ ﻟﻜﻨﻪ ﳏﺪﻭﺩ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ‬
‫ﻋﻠﻰ ﻧﻘﻞ ﻛﺎﻣﻞ ﺣﺮﻛﺎﺕ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ‪.‬‬

‫‪: 

 .C‬‬

‫ﻟﻜﻲ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ ﺍﳌﻄﺎﺑﻖ ﺃﻥ ﺗﻨﻘﻞ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻟﻜﻞ ﻣﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ ﺣﺪﺓ ﻻﺑﺪ ﺃ‪‬ﺎ ﲢﺘﺎﺝ ﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ﻳﻼﺋﻢ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ﺍﻟﺘﺸﺮﳛﻴﺔ ﺍﳋﺎﺻﺔ ﺑﻜﻞ ﻣﺮﻳﺾ‬
‫ﻣﺜﻞ ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻹﺭﺷﺎﺩ ﺍﻟﻘﺎﻃﻌﺔ ﻭﻣﺴﺎﺭ ﺍﻟﻠﻘﻤﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﻭ ﺫﻟﻚ ﲟﻘﺪﺍﺭ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻣﻦ ﺍﻻﻧﺰﻳﺎﺡ ﺍﳋﺎﺹ ﺑﺎﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻟﻜﻞ ﻣﺮﻳﺾ )ﺣﺮﻛﺔ ﺑﻴﻨﻴـﺖ(‬
‫ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﳊﺮﻛﺎﺕ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﻠﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻧﻮﻋﺎﻥ ﺃﺳﺎﺳﻴﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﳌﻄﺎﺑﻖ ﻧﺼﻒ ﺍﳌﻌﺪﻟﺔ ﻛﻼﳘﺎ ﳝﺜﻞ ﺣﺮﻛﺎﺕ ﺗﻄﺎﺑﻖ ﻟﻠﺤﺮﻛـﺎﺕ ﺍﻟﺘﺸـﺮﳛﻴﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺑﲔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﳑﺎ ﻳﺴﻤﺢ ﺑﺘﻄﺒﻴﻖ ﺍﳊﺮﻛﺎﺕ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻭﺍﺳﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻄﺒﻖ ﻛﻤﺎ ﻫﻲ ﰲ ﻓﻢ ﺍﳌﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫• ﻣﻄﺒﻖ ﺁﺭﻛﻮﻥ )‪:Arcon (MandibulAR CONdyle‬‬

‫‪ – 111‬ﺍﳌﻄﺎﺑﻖ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ ﺁﺭﻛﻮﻥ ﻣﺜﻞ ‪ Whipmix and Denar‬ﲤﻠﻚ ﻋﻨﺼـﺮ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻟﻘﻤﺔ ﻓﻜﻴﺔ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﳉﺰﺀ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻭﳝﻜﻨﻪ ﺍﳊﺮﻛﺔ ﻋﻠﻰ ﻋﻨﺼﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﻠﺒﺔ ﻣﻔﺼﻠﻴﺔ‬
‫‪48‬‬

‫ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﳉﺰﺀ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﻭﺍﻟﺸﻜﻞ ﻳﻮﺿﺢ ﻣﻄﺒﻖ ﺩﻳﻨﺮ‪.‬‬

 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫• ﻣﻄﺒﻖ ﻻ ﺁﺭﻛﻮﻥ ‪: Non-Arcon‬‬

‫‪ – 112‬ﻫﺬﺍ ﺍﳌﻄﺒﻖ ﻣﺜﻞ ‪ ARI and Dentatus‬ﲢﺘﻮﻱ ﻋﻠـﻰ ﺷـﻜﻞ ﻟﻘﻤـﺔ‬
‫ﻣﻔﺼﻠﻴﺔ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻟﻔﻚ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﻳﻨﺰﻟﻖ ﺿﻤﻦ ﻋﻠﺒﺔ ﻣﻔﺼﻠﻴﺔ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺘﻌﺪﻳﻞ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻟﻔـﻚ‬
‫ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ‪.‬‬

‫التسجيالت المطلوبة للمطابق نصف المعدلة ‪:‬‬

‫ﺍﻟﻘﻮﺱ ﺍﻟﻮﺟﻬﻲ ‪:‬‬

‫‪ – 113a + 113b‬ﻫﻮ ﻣﺘﻄﻠﺐ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﻟﻠﻤﻄﺎﺑﻖ ﺍﻟﻘﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺘﻌـﺪﻳﻞ ﻧﺴـﺘﻄﻴﻊ‬

‫ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﺑﺸﻜﻞ ﺩﻗﻴﻖ ﺑﻌﻼﻗﺔ ﺻﺤﻴﺤﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻘﻢ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ‬
‫ﻭﺑﻌﻼﻗﺔ ﻣﺮﺟﻌﻴﺔ ﺃﻓﻘﻴﺔ ﺻﺤﻴﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻏﻠﺐ ﻫﻲ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻓﺮﺍﻧﻜﻔﻮﺭﺕ‪ .‬ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ‬
‫ﺍﻟﻘﻮﺱ ﺍﻟﻮﺟﻬﻲ ﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﺍﳌﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺳﺮﻳﺮﻳﹰﺎ ﰒ ﻧﻘﻠﻬﺎ ﺇﱃ ﺍﳌﻄﺒﻖ‪.‬‬

‫ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺍﻹﻃﺒﺎﻕ ‪:‬‬

‫ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺑﲔ ﺍﳊﺪﻳﺔ ﻭﺍﺿﺤﺔ ﻭﻣﺮﺋﻴﺔ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﻓﻬﺬﺍ ﻳﻌﺘﱪ ﻛﺎﻓﻴﹰﺎ ﻭﺧﺼﻮﺻﹰﺎ‬
‫ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺳﻄﻮﺡ ﺇﺭﺷﺎﺩ ﻭﺍﺿﺤﺔ ﲟﺴﺎﻋﺪﺓ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻛﻞ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﺗﻄﺒﻖ ﺑﺸﻜﻞ ﺩﻗﻴﻖ ﻗﺪ ﻧﺴﺘﻄﻴﻊ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺍﳌﺜﺎﻟﲔ‬
‫‪49‬‬

‫ﺑﻌﻼﻗﺔ ﺻﺤﻴﺤﺔ ﻭﻋﻨﺪﻫﺎ ﻧﻘﻮﻡ ﺑﻮﺿﻊ ﺍﳌﺜﺎﻟﲔ ﻭﻓﻖ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﺎﻟﺘﺮﻛﻴﺐ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻄﺒﻖ‪ .‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﰲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﻗﺪ ﳓﺘﺎﺝ ﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ‬
‫ﺃﻟﻮﺍﺡ ﺍﻟﺸﻤﻊ )‪.(114‬‬

‫‪ – 114‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺍﳓﺮﺍﻑ ﰲ ﺍﻹﻏﻼﻕ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻷﻭﻝ ﺑﲔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﳚـﺐ‬
‫ﻋﻨﺪﻫﺎ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﺘﺤﻠﻴﻞ ﺍﻹﻃﺒﺎﻕ ﻭﻣﻼﺣﻈﺔ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻞ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ‪ .‬ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟـﺔ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﻼ ﻟﻠﻔﻜﲔ ‪ .‬ﺗﺼﻨﻊ ﺻﻔﻴﺤﺔ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻟﻮﺣﲔ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﻤﻊ ﻭﻳﻔﻀﻞ ﺃﻥ ﻧﻘـﻮﻡ ﺑﻘـﺺ‬
‫ﳚﺐ ﺃﻥ ﻧﻘﻮﻡ ﺑﺘﺴﺠﻴﻞ ﻋﻼﻗﺔ ﻓﻜﻴﺔ ﻣﺘﺮﺍﺟﻌﺔ ﻗﻠﻴ ﹰ‬
‫ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﺣﱴ ﻻ ﺗﺼﻞ ﻟﻠﺤﺪﻭﺩ ﺍﻟﻘﺎﻃﻌﺔ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﺃﻥ ﺷﻜﻞ ﻧﻌﻞ ﺍﻟﻔﺮﺱ ﻟﻴﺲ ﻗﻮﻳﹰﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻑ ﳍﺬﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻧﻘﻮﻡ ﺑﺘﻠﻴﲔ ﺍﻟﺸﻤﻊ ﻭﻭﺿﻌﻪ ﰲ ﻓﻢ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻭ ﻧﻄﻠﺐ ﻣﻨﻪ ﺍﻹﻏﻼﻕ ﺑﻮﺿﻌﻴﺔ ﻣﺘﺮﺍﺟﻌﺔ ﻟﻠﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻭﻧﺘﺠﻨﺐ ﺃﻥ ﻧﺼﻞ ﳌﺮﺣﻠﺔ ﺇﻃﺒﺎﻕ ﺣـﺪﰊ ﻷﻥ‬
‫ﺫﻟﻚ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﳓﺮﺍﻑ ﻓﻚ ﺳﻔﻠﻲ‪.‬‬

‫ـﻮﻉ ﻣــﻦ‬
‫ـﺔ ﳍــﺬﺍ ﺍﻟﻨـ‬
‫ـﲑ ﻧﺎﻓﻌـ‬
‫ـﺔ ﻏـ‬
‫ـﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴـ‬
‫ـﺖ ﺍﻷﺳـ‬
‫‪ – 115‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧـ‬
‫ﺍﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﻋﻨـﺪﻫﺎ ﳚـﺐ ﻭﺿـﻊ ﺍﺭﺗﻔﺎﻋـﺎﺕ ﴰﻌﻴـﺔ ﻭﺃﺧـﺬ ﺍﻟﻌﻼﻗـﺔ ﻋﻠـﻰ‬
‫ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﻛﻤﺎ ﺳﻴﺘﻢ ﺍﻟﺸﺮﺡ ﰲ ﺍﻟﺒﺤﺚ ‪.23‬‬

‫‪ – 116‬ﺇﺫﺍ ﺃﺭﺩﻧﺎ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﳌﻄﺎﺑﻖ ﻧﺼﻒ ﺍﳌﻌﺪﻟﺔ ﻓﻼﺑﺪ ﻣﻦ ﲢﻀﲑ ﺩﻻﺋﻞ ﴰﻌﻴـﺔ‬
‫ﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﰲ ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﺍﳌﺘﻘﺪﻣﺔ ﻭ ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﻴﻤﲎ ﻭ ﺍﻟﻴﺴﺮﻯ‬
‫ﻟﻠﻔﻜﲔ‪ .‬ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺪﻻﺋﻞ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺣﺮﻛﺎﺕ ﺍﻟﻠﻘﻢ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺸﻜﻞ ﻳﺒﲔ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﻴﻤﲔ ﻭ‪‬ﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﰎ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻣﻌﺠﻮﻥ ﺗﺴﺠﻴﻞ‬
‫ﺧﺎﺹ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺸﻤﻊ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻋﻤﻞ ﺃﺩﻕ‪.‬‬

‫‪: 
 .D‬‬

‫‪50‬‬

‫‪ - 117‬ﻧﻮﻉ ﻣﻌﻘﺪ ﺟﺪﹰﺍ ﻣﻦ ﺍﳌﻄﺎﺑﻖ ﻣﻊ ﳎﻤﻮﻋﺔ ﻣﺘﻜﺎﻣﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﺩﻭﺍﺕ ﺗﻌﻄﻲ ﺩﻗﺔ‬

‫ﺃﻛﺜﺮ ﰲ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﺍﳊﺮﻛﻴﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ‪ .‬ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﱪﳎﻴﺎﺕ ﳍﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ‬
‫ﻣﻦ ﺍﳌﻄﺎﺑﻖ ﻣﺜﻞ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺣﺮﻛﺎﺕ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﰲ ﺛﻼﺙ ﺃﺑﻌﺎﺩ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺟﻬﺎﺯ‬
‫ﻳﺪﻋﻰ ‪ Pantograph‬ﻭﻣﻦ ﰒ ﻧﻘﻠﻬﺎ ﺇﱃ ﺍﳌﻄﺒﻖ‪.‬‬

‫ﻳﺘﻄﻠﺐ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﳌﻄﺎﺑﻖ ﺩﻗﺔ ﻭ ﻣﻬﺎﺭﺓ ﻛﺒﲑﺓ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻭﺍﳌﺨﱪﻱ‬
‫ﻭﺩﻗﺔ ﰲ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀﺍﺕ ﺍﳌﺨﱪﻳﺔ ﺃﻳﻀﹰﺎ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE
www.DentSy.com ‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية‬

‫الجـــــزء الثاني‬

.‫ تصنيف مناطق الدرد الجزئي‬7

7 CLLAASSSSIIFFIICCAATTIIO
ONNO
OFF PPA
ARRT
TIIA
ALLL
LYYE
EDDE
ENNT
TUUL
LOOU
USS A
ARRC
CHH.

8 SUURRVVEEYYIINNG
G. .‫ التخطيط‬8
9 SUUDDDDLLEESS. .‫ السروج‬9
10 SUUPPPPO
OR T.
RT .‫ الدعم‬10
11 REETTEENNTTIIO
ONN. .‫ الثبات‬11

.‫ التثبيت و التكافؤ‬12
12 BRRAACCIINNG
GAAN
NDD RE
ECCIIPPR
ROOC
CAAT
TIIO
ONN.

13 INNDDIIRREECCTT REETTEENNTTIIO
ONN. .‫ التثبيت غير المباشر‬13
51

14 CO
ONNN
NEEC
CTTO
ORRSS .‫ الوصالت‬14

15 SYYSSTTEEM
MOOFF DIISSIIG
GNN .‫ نظام التصميم‬15
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -7‬ﺗﺼﻨﻴﻒ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺪﺭﺩ ﺍﳉﺰﺋﻲ‬

‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻒ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﺼﻒ ﻭ ﻳﺒﺴﻂ ﺍﻷﺷﻜﺎﻝ ﻏﲑ ﺍﳌﺘﻨﺎﻫﻴﺔ ﳊﺎﻻﺕ ﺍﻟﻔﻘﺪ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪ .‬ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﺴﻬﻞ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺍﳊﺎﻻﺕ ﻭ ﺗﺄﺭﳜﻬﺎ ﻭﻳﺴﻬﻞ ﺍﻟﻨﻘﺎﺵ ﺑﲔ‬
‫ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻭ ﺍﳌﺨﱪﻱ ﻭﺍﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﺑﲔ ﺍﻷﻃﺒﺎﺀ‪ .‬ﻭﻗﺪ ﻳﺴﻤﺢ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ ﺑﻮﺿﻊ ﺧﻄﺔ ﻋﻼﺝ ﺃﺳﺎﺳﻴﺔ ﻭﺗﺼﻤﻴﻢ ﺃﻭﱄ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﻭﻓﻘﹰﺎ ﻟﺘﺼﻨﻴﻒ ﺍﻟﻔﻘﺪ‪.‬‬

‫ﻫﻨﺎﻙ ﺣﺎﻟﻴﹰﺎ ﻧﻮﻋﺎﻥ ﺃﺳﺎﺳﻴﺎﻥ ﻟﻠﺘﺼﻨﻴﻒ ﻣﻨﻬﺎ ﻣﺎ ﻳﺼﻨﻒ ﺣﺴﺐ ﻧﻮﻉ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﺘﺤﺮﻙ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻭﻣﻨﻬﺎ ﻣﺎ ﻳﺼﻨﻒ ﺣﺴﺐ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ ﺍﳊﺮﺓ‪.‬‬

‫‪ – 118a+118b+118c‬ﻣﺜﺎﻝ ﻳﺸﺮﺡ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻒ ﺣﺴﺐ ﻧﻮﻉ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﺘﺤﺮﻙ ﺣﻴﺚ ﻫﻨﺎﻙ ﺍﺭﺗﻜﺎﺯ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻭﻓﻖ ﺛﻼﺙ‬
‫ﺣﺎﻻﺕ‪:‬‬

‫• ﺟﻬﺎﺯ ﻣﺪﻋﻮﻡ ﺳﻨﻴﹰﺎ ﻓﻘﻂ‪.‬‬

‫• ﺟﻬﺎﺯ ﻣﺪﻋﻮﻡ ﺳﺮﺟﻴﹰﺎ ﻓﻘﻂ‪.‬‬
‫• ﺟﻬﺎﺯ ﻣﺪﻋﻮﻡ ﺳﻨﻴﹰﺎ ﻭ ﺳﺮﺟﻴﹰﺎ‪.‬‬
‫ﺳﻨﻘﻮﻡ ﲟﻨﺎﻗﺸﺔ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﻔﻬﻮﻡ ﰲ ﺍﻟﺒﺤﺚ )‪ . (10‬ﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻒ ﻫﺬﺍ ﺑﺎﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﻋﻠﻰ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺗﺄﻣﲔ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﳌﺘﺤﺮﻙ ﻭ ﺍﻟـﱵ ﺗﻌﺘـﱪ ﻣـﻦ‬
‫ﺍﳌﺸﺎﻛﻞ ﺍﻷﻫﻢ‪ .‬ﻟﻜﻨﻬﺎ ﻻ ﺗﻌﻄﻲ ﺃﻱ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻋﻦ ﺷﻜﻞ ﻭﻣﻜﺎﻥ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﳌﻔﻘﻮﺩﺓ ﻭﳍﺬﺍ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻻﺑﺪ ﻣﻦ ﻭﺟﻮﺩ ﻧﻮﻉ ﺁﺧﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺼﺎﻧﻴﻒ‪.‬‬
‫‪52‬‬

‫ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺘﺼﺎﻧﻴﻒ ﺍﻟﱵ ﺗﺼﻒ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻔﻘﺪ ﻓﺈﻥ ﺗﺼﻨﻴﻒ ﻛﻴﻨﻴﺪﻱ ‪ 1928‬ﻫﻮ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭﹰﺍ ﻭﻫﻮ ﺗﺼﻨﻴﻒ ﺗﺸﺮﳛﻲ ﻳﺼﻒ ﻋﺪﺩ ﻭﻣﻜﺎﻥ ﻣﻨﺎﻃﻖ‬
‫ﺍﻟﻔﻘﺪ‪.‬‬

‫‪ – 119‬ﺍﻟﺼﻨﻒ ﺍﻷﻭﻝ ‪ :‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻓﻘﺪ ﺛﻨﺎﺋﻴﺔ ﺍﳉﺎﻧﺐ ﺗﺘﻮﺿﻊ ﺇﱃ ﺍﻟﻮﺣﺸﻲ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬

‫ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‪ .‬ﻭﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﻮﺽ ﻋﻨﻬﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺫﻭ ‪‬ﺎﻳﺔ ﺳﺮﺟﻴﺔ ﺣﺮﺓ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ – 120‬ﺍﻟﺼﻨﻒ ﺍﻟﺜﺎﱐ ‪ :‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻓﻘﺪ ﺃﺣﺎﺩﻳﺔ ﺍﳉﺎﻧﺐ ﺗﺘﻮﺿﻊ ﺇﱃ ﺍﻟﻮﺣﺸﻲ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬

‫ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ – 121‬ﺍﻟﺼﻨﻒ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ‪ :‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻓﻘﺪ ﻭﺣﻴﺪﺓ ﺍﳉﺎﻧﺐ ﲢﻴﻂ ‪‬ﺎ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻣـﻦ ﺍﻟﻄـﺮﻓﲔ‬
‫ﺍﻷﻧﺴﻲ ﻭ ﺍﻟﻮﺣﺸﻲ ﻭ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﻌﻮﺽ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺴﺮﺟﻲ ﺍﶈﺎﻁ‪.‬‬

‫‪ – 122‬ﺍﻟﺼﻨﻒ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ‪ :‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻓﻘﺪ ﻣﻔﺮﺩﺓ ﺗﺘﻮﺿﻊ ﺇﱃ ﺍﻷﻧﺴﻲ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ‪.‬‬

‫‪53‬‬

‫‪ – 123‬ﰲ ﺍﻷﺻﻨﺎﻑ ﺍﻷﻭﻝ ﻭ ﺍﻟﺜﺎﱐ ﻭﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﺗﻜﻮﻥ ﻛﻞ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻓﻘﺪ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﺗﺴـﻤﻰ‬
‫ﻼ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻳﺼﻒ ﺍﻟﺼﻨﻒ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﺑﺘﻌﺪﻳﻞ ‪) 2‬ﻟﻮﺟﻮﺩ ﻣﻨﻄﻘﱵ ﻓﻘﺪ ﺇﺿﺎﻓﻴﺘﲔ(‪.‬‬
‫ﺗﻌﺪﻳ ﹰ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ – 124‬ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻒ ﳛﺪﺩ ﺩﻭﻣﹰﺎ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﳊﺮﺓ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﻭﺣﺸﻴﺔ ﻭﻣﺜﺎﻝ ﺫﻟـﻚ ﻓـﺈﻥ‬
‫ﺗﺼﻨﻴﻒ ﺍﻟﻔﻘﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎ ﻭﻓﻘﺎﹰ ﻟﻠﻤﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ ﺍﳊﺮﺓ ﻭ ﻟﻴﺲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﶈﺎﻃﺔ ﻓﻔﻲ ﻫـﺬﺍ‬
‫ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻧﻘﻮﻝ ﺻﻨﻒ ﺛﺎﱐ ﻟﻜﻴﻨﻴﺪﻱ ﺑﺘﻌﺪﻳﻞ ﻭﺍﺣﺪ‪ .‬ﻭﻭﻓﻘﹰﺎ ﳍﺬﺍ ﺍﳌﺒﺪﺃ ﻓﺈﻧﻪ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﻌﺪﻳﻼﺕ‬
‫ﻟﻠﺼﻨﻒ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻟﻜﻴﻨﻴﺪﻱ‪ .‬ﺗﺼﻨﻴﻒ ﺍﻟﻘﻮﺱ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﰲ ﺗﻮﺟﻴﻪ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻟﻠﻤﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﱵ‬
‫ﺗﻠﺤﻖ ﺑﻨﻮﻉ ﺍﻟﺼﻨﻒ ﻭﺗﻮﺟﻬﻪ ﻟﻠﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﺘﺼﻨﻴﻒ ‪ .‬ﺍﳌﺸﺎﻛﻞ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﺗﺘﻮﺿﺢ ﻫﻨﺎ ﻭ‬
‫ﺍﳊﻠﻮﻝ ﺗﺘﻮﺿﺢ ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻜﺘﺎﺏ‪.‬‬

‫‪ – 125‬ﺻﻨﻒ ﺃﻭﻝ ﻟﻜﻴﻨﻴﺪﻱ ‪ :‬ﻏﻴﺎﺏ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﰲ ﺍﻟﻮﺣﺸﻲ ﳜﻠﻖ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﰲ‬

‫ﺍﻟﺪﻋﻢ ﻭ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ‪ .‬ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺗﺄﰐ ﻣﻦ ﻛﻮﻥ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻘﺪﻣـﻪ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣـﺔ‬
‫ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﺃﻗﻮﻯ ﻭ ﺃﺛﺒﺖ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻘﺪﻣﻪ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﰲ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﳊﺮﺓ ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﳚـﺐ‬
‫ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺃﳘﻴﺔ ﻗﺼﻮﻯ ﻟﻠﺘﺼﻤﻴﻢ ﻭ ﻟﺼﻨﻊ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﺍﻟﺘﺄﺛﲑﺍﺕ ﺍﻟﻀﺎﺭﺓ ﳍﺬﺍ ﺍﻻﺧﺘﻼﻑ ﰲ‬
‫ﺍﻟﺪﻋﻢ‪.‬‬

‫‪ – 126‬ﺻﻨﻒ ﺛﺎﱐ ﻟﻜﻴﻨﻴﺪﻱ ‪:‬ﻛﺎﻟﺼﻨﻒ ﺍﻷﻭﻝ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺩﻋﻤـﹰﺎ ﺳـﻨﻴﹰﺎ ﻭ‬
‫ﺳﺮﺟﻴﹰﺎ ﻭﻟﻜﻦ ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺟﻌﻞ ﻣﻦ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻣﺪﻋﻮﻡ ﺳﻨﻴﹰﺎ ‪ .‬ﻣﺮﺓ ﺃﺧـﺮﻯ‬
‫ﻫﻨﺎﻙ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﰲ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﺴﺮﺟﻲ ﻟﻜﻦ ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﰲ ﺍﻟﻄـﺮﻑ‬
‫ﺍﳌﻘﺎﺑﻞ ﺗﻘﻮﻡ ﺑﺎﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺄﺛﲑ ﺍﻟﻀﺎﺭ‪.‬‬
‫‪54‬‬

‫ﺍﳌﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﻜﺒﲑﺓ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺃﻥ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﰲ ﺍﻟﻮﺣﺸﻲ ﲣﻠﻖ ﻣﺸـﻜﻠﺔ ﰲ ﺛﺒـﺎﺕ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﲡﺎﻩ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﰲ ﺍﻻﲡﺎﻩ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﳚﺐ ﺍﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺑﺎﳉﻬﺎﺯ ﻟﺼﻨﻊ ﺃﻓﻀﻞ ﺗﺜﺒﻴﺖ‬
‫ﳑﻜﻦ ﻭ ﻟﺬﻟﻚ ﻫﻨﺎﻙ ﺿﺮﻭﺭﺓ ﻟﺼﻨﻊ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﻣﺒﺎﺷﺮ )ﺍﻟﺒﺤﺚ‪ .(13‬ﻭﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﰎ ﻭﺿﻊ ﻣﻬﺎﻣﻴﺰ ﻋﻠـﻰ ‪ 43‬ﻭ ‪ 33‬ﻭﺑﺘﺸـﻜﻴﻞ ﺻـﺤﻴﺢ‬
‫ﻟﻠﺴﻄﻮﺡ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻳﺔ ﻭ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ ﻟﻠﺴﺮﺝ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺳﻴﻄﺮﺓ ﻋﺼﺒﻴﺔ ﻋﻀﻠﻴﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ – 127‬ﺍﻟﺼﻨﻒ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﻟﻜﻴﻨﻴﺪﻱ ‪ :‬ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﻓﺮﺻﺔ ﻟﺼﻨﻊ ﺟﻬﺎﺯ ﻣﺪﻋﻮﻡ ﺳﻨﻴﹰﺎ‬
‫ﻭ ﻟﺬﻟﻚ ﻓﺈﻥ ﺻﻌﻮﺑﺎﺕ ﺻﻨﻊ ﺟﻬﺎﺯ ﺛﺎﺑﺖ ﻭ ﻗﻮﻱ ﻫﻲ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ ﺍﳌﺸﺎﻛﻞ ﰲ ﺍﻟﺼﻨﻔﲔ ﺍﻷﻭﻝ‬
‫ﻭ ﺍﻟﺜﺎﱐ‪ .‬ﺍﳌﺸﺎﻛﻞ ﺗﺒﺪﺃ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺎﺕ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ﻻ ﳝﻜﻨﻨﺎ ﻣﻦ ﻭﺿﻊ ﺿﻤﺔ ﻋﻠﻴـﻪ‬
‫ﺑﺴﺒﺐ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﰲ ﺷﻜﻠﻪ ﺃﻭ ﻷﻧﻪ ﺳﻮﻑ ﻳﻈﻬﺮ ﲡﻤﻴﻠﻴﹰﺎ ﻛﻤﺎ ﰲ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻋﻠﻰ ‪ 23‬ﰲ ﻫﺬﺍ‬
‫ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻭﻫﻨﺎ ﻃﺒﻌﹰﺎ ﻫﻨﺎﻙ ﺿﺮﻭﺭﺓ ﻟﻠﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ ‪.‬‬

‫‪ – 128‬ﺍﻟﺼﻨﻒ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻟﻜﻴﻨﻴﺪﻱ ‪ :‬ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﳉﻤﺎﻟﻴﺔ ﻫﻲ ﺍﻟﻐﺎﻳﺔ ﺍﻷﲰﻰ ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺼـﻨﻒ‬

‫ﻭﺑﺸﻜﻞ ﺑﺪﻳﻬﻲ ﻻ ﳝﻜﻦ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﳚﺐ ﺍﻻﻋﺘﻤـﺎﺩ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺃﻣﻮﺭ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻣﺜﻞ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻻﻣﺘﺪﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﺸﻔﻮﻳﺔ ﻛﻤﺎ ﳚﺐ ﺍﺧﺘﻴﺎﺭ‬
‫ﺃﻣﺎﻛﻦ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﺑﻌﻨﺎﻳﺔ ﻛﺒﲑﺓ ﻭ ﺍﻻﺳﺘﻔﺎﺩﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ ﻭ ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺜـﺎﻝ ﰎ‬
‫ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﺿﻤﺎﺕ ﻋﻠﻰ ‪ 17‬ﻭ ‪ . 27‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﺪﻋﻮﻡ ﺳﻨﻴﹰﺎ ﻻ ﻳﻌﻮﺽ ﻋـﻦ‬
‫ﻋﺪﺩ ﻛﺒﲑ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﳝﻜﻦ ﺗﺼﻐﲑﻫﺎ ﻷ‪‬ﺎ ﺑﺬﻟﻚ ﻟـﻦ ﺗﻘـﻮﻡ ﺑﺈﻋﺎﻗـﺔ‬
‫ﺍﻹﻃﺒﺎﻕ‪.‬‬
‫‪55‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -8‬ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ‪Surveying .‬‬
‫‪ – 129‬ﺃﻭﻝ ﻣﺎ ﺃﻧﺘﺞ ﺍﳌﺨﻄﻂ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﺴﲏ ﻛﺎﻥ ﰲ ‪ . 1918‬ﻫـﺬﺍ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻣﺒﺪﺃ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻱ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﰲ ﺻﻨﺎﻋﺔ ﻭ ﺗﺼﻤﻴﻢ‬
‫ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳌﺘﺤﺮﻛﺔ ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ‪ .‬ﻳﺴﻤﺢ ﺍﳌﺨﻄﻂ ﻟﻠﺴﺎﻕ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻳﺔ ﺃﻥ ﺗﺘﺤﺮﻙ ﺑﺎﲡﺎﻩ ﺍﻟﺴﻦ ﻭ‬
‫ﺣﺎﻓﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﺼﺒﻮﺏ ﻭﺃﻥ ﲢﺪﺩ ﺳﻄﻮﺣﹰﺎ ﻣﺘﻮﺍﺯﻳﺔ ﻭﺗﻌﹼﻠﻢ ﻧﻘﺎﻁ ﺍﶈﻴﻂ ﺍﻟﻜﺒﲑ ﻟﻠﺴـﻦ‪.‬‬
‫ﻣﻬﻤﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺃﻥ ﳜﻄﻂ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻭﺃﻥ ﳜﺘﺎﺭ ﺧﻄﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﳌﻨﺎﺳﺒﺔ ﻭﻓﻘﹰﺎ ﻟﻠﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟـﱵ‬
‫ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻭ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﻳﺄﰐ ﻋﻠﻰ ﺿﻮﺀ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻭ ﺧﱪﺗﻪ ﻭ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﺫﻟـﻚ ﺃﺣﻴﺎﻧـﹰﺎ‬
‫ﻋﻼﺝ ﻗﺒﻞ ﺗﻌﻮﻳﻀﻲ ﻭ ﻣﻦ ﰒ ﺇﺭﺳﺎﻝ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻲ ﻟﻠﻤﺨﱪﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﻤﻞ ﻭﻓﻘﹰﺎ ﳍـﺎ‪.‬‬
‫ﻳﻮﺟﺪ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﺩﻭﺍﺕ ﺍﻟﱵ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺴﺘﻌﻤﻞ ﻣﻊ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ‪.‬‬

‫قضيب الداللة‪:‬‬

‫‪ – 130‬ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻘﻀﻴﺐ ﺍﳌﻌﺪﱐ ﺑﺈﻟﺼﺎﻗﻪ ﺑﺎﻟﺪﻋﺎﻣﺔ ﺃﻭ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ‬

‫ﺍﻷﻭﱄ ﻟﻠﻤﺜﺎﻝ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ ﻭ ﲢﺪﻳﺪ ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﳌﺘﻮﺍﺯﻳﺔ ﺩﻭﻥ ﺃﻥ ﻳﻌﻠﹼﻢ ﻋﻠـﻰ‬
‫ﺍﳌﺜﺎﻝ‪.‬‬
‫‪56‬‬

‫قضيب الغرافيت ‪:‬‬

‫‪ – 131‬ﻳﺘﺤﺮﻙ ﺍﻟﻘﻀﻴﺐ ﺍﻟﺮﺻﺎﺻﻲ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﺣﻮﻝ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻟﺴﻨﺨﻴﺔ ﻟﺘﺤﺪﻳـﺪ ﻭ‬

‫ﺗﻌﻠﻴﻢ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﶈﻴﻂ ﺍﻟﻜﺒﲑ ﻟﻠﺴﻦ ﻭﲢﺪﻳﺪ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﻓﻮﻕ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ ‪ .‬ﻋﻨـﺪ ﲣﻄـﻴﻂ‬
‫ﺍﻟﺴﻦ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺭﺃﺱ ﺍﻟﻘﻀﻴﺐ ﺑﺎﲡﺎﻩ ﺍﻟﻠﺜﺔ ﳑﺎ ﻳﺴﻤﺢ ﻟﻪ ﺃﻥ ﻳﻌﻠﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﶈﻴﻂ ﺍﻟﻜﺒﲑ‬
‫ﻟﻠﺴﻦ ﻛﻤﺎ ﰲ ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ – 132‬ﺍﻟﺸﻜﻞ ﺍﳋﺎﻃﺊ ﻟﻠﺘﺨﻄﻴﻂ ﺳﻴﺒﺪﻭ ﻭﺍﺿﺤﹰﺎ ﻟﻮ ﺍﺳﺘﻌﻤﻠﻨﺎ ﺭﺃﺱ ﻗﻀﻴﺐ ﺍﻟﺮﺻﺎﺹ‬

‫ﻓﻔﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﰲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻏﺆﻭﺭ ﻟﻜﻦ ﻭﻓﻘﹰﺎ ﻟﻼﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﳋـﺎﻃﺊ ﻷﺩﺍﺓ‬
‫ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﻓﻘﺪ ﻭﺟﺪﻧﺎﻫﺎ‪ .‬ﻭﻟﻮ ﺍﺳﺘﺨﺪﻣﻨﺎ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﺍﳋﺎﻃﺊ ﰲ ﺻﻨﻊ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻓﺈﻧﻨﺎ ﺳﻨﺤﺼﻞ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺿﻤﺎﺕ ﻏﲑ ﻣﻔﻴﺪﺓ‪.‬‬

‫مقياس مناطق الغؤور ‪:‬‬

‫‪ – 133‬ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﻘﻴﺎﺱ ﳊﺴﺎﺏ ﺍﻻﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﻷﻓﻘﻲ ﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ ﻭ ﻳﻮﺟﺪ ﻣﻨﻪ ﻋﺪﺓ‬
‫ﻗﻴﺎﺳﺎﺕ )‪ 0,75 – 0,5 – 0,25‬ﻣﻠﻢ( ﻭﺫﻟﻚ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﲢﺮﻳﻚ ﺍﻟﺴﺎﻕ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻳـﺔ‬
‫ﺍﳊﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﻤﻘﻴﺎﺱ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ ﺍﻟﺴﻦ ﺣﱴ ﺣﺪﻭﺙ ﺇﻋﺎﻗﺔ ﻟﺮﺃﺱ ﺍﻷﺩﺍﺓ ﺑﺴﺒﺐ ﲤﺎﺳﻬﺎ ﻣـﻊ‬
‫ﺳﻄﺢ ﺍﻟﺴﻦ ﻭ ﻋﻨﺪﻫﺎ ﳝﻜﻦ ﲢﺪﻳﺪ ﻣﻜﺎﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ‪ .‬ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀ ﻣﻦ ﺃﺟـﻞ‬
‫ﲢﺪﻳﺪ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﻭ ﻣﻜﺎ‪‬ﺎ )ﺍﻟﺒﺤﺚ ‪. (11‬‬

‫ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﻦ ﺃﺩﻭﺍﺕ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ ﻣﺜﻞ ‪ Dial‬ﻭﺍﳌﻘﻴﺎﺱ ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﱐ‪ .‬ﻭﻛﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﺍﺕ ﺗﻘﻮﻡ ﺑﻨﻔﺲ ﺍﳌﻬﻤﺔ‪.‬‬

‫سكين القطع‪:‬‬

‫‪ – 134‬ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﺍﺓ ﻹﺯﺍﻟﺔ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ ﻣﻦ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻲ‪ .‬ﻳﻀﺎﻑ ﺍﻟﺸﻤﻊ‬
‫ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﻭ ﺗﺘﺤﺮﻙ ﺍﻟﺴﺎﻕ ﻟﺘﺰﻳﻞ ﺍﳉﺰﺀ ﺍﳌﺘﺒﻘﻲ ‪ .‬ﻭﻳﻜﻮﻥ ﺑﺎﻗﻲ ﺍﻟﺸﻤﻊ ﺫﻭ ﺳﻄﻮﺡ‬
‫ﻣﺘﻮﺍﺯﻳﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﳋﻂ ﺍﻹﺩﺧﺎﻝ ‪ .‬ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺍﳌﻨﺴﻮﺥ ﺑﻌﺪﻫﺎ ﻳﺼﺐ ﻭ ﻳﺘﻢ ﺻﻨﻊ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻋﻠﻴـﻪ‬
‫ﻭﻫﺬﺍ ﳚﻨﺒﻨﺎ ﺍﻟﻜﺜﲑ ﻣﻦ ﺍﳌﺸﺎﻛﻞ ﻛﻤﺎ ﰲ ‪ .135‬ﺇﺫﺍ ﱂ ﻧﻘﻢ ﺑﺼﻨﻊ ﻣﺜﺎﻝ ﻣﻨﺴﻮﺥ ﻋﻦ ﺍﳌﺜﺎﻝ‬
‫‪57‬‬

‫ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻲ ﻓﺈﻧﻪ ﻋﻠﻴﻨﺎ ﺍﺳﺘﻌﻤﻞ ﺑﻌﺾ ﺍﳌﻮﺍﺩ ﻣﺜﻞ ﺍﲰﻨﺖ ﻓﻮﺳﻔﺎﺕ ﺍﻟﺰﻧﻚ ﳌﻞﺀ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ‬
‫ﻷﻧﻪ ﳝﺘﻠﻚ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﺇﺟﺮﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻐﻠﻲ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﻄﺒﺦ ﻭﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ‬
‫ﻟﺘﺸﻜﻴﻞ ﺍﻻﲰﻨﺖ ﻗﺒﻞ ﺻﻨﻊ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ – a135‬ﻫﻨﺎ ﻻ ﳝﻜﻦ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺇﱃ ﺍﻟﻔﻢ ﻷﻧﻪ ﺣﺪﺙ ﺧﻄﺄ ﻣﺎ ﰲ ﲢﺪﻳﺪ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ ﻭﺍﻟﻮﺍﺟﺐ ﺇﺯﺍﻟﺘﻬﺎ ﻟﺬﻟﻚ ﻧﺘﺞ ﺟﻨﺎﺡ ﺃﻛﺮﻳﻠﻲ ﻏـﲑ‬
‫ﻣﺮﻏﻮﺏ ﺑﻪ ﺃﻋﺎﻕ ﺍﻹﺩﺧﺎﻝ ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ‪.‬‬

‫‪ – b135‬ﺍﳉﻬﺎﺯ ﰎ ﺻﻨﻌﻪ ﺑﻌﺪ ﲣﻄﻴﻂ ﺩﻗﻴﻖ ﻭﻟﺬﻟﻚ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﰲ ﺧﻂ ﺇﺩﺧﺎﻟﻪ‪.‬‬

‫‪ – 136‬ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﺳﻜﲔ ﺍﻟﺘﺸﺬﻳﺐ ﺃﻳﻀﹰﺎ ﻟﺼﻨﻊ ﺳﻄﻮﺡ ﺗﻮﺍﺯﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻴﺠﺎﻥ ﺍﻟﺸـﻤﻌﻴﺔ‬
‫ﻗﺒﻞ ﺻﺒﻬﺎ ﻭ ﺫﻟﻚ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﺍﻟﱵ ﺳﻨﺘﻮﺟﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻗﺒﻞ ﺷﺮﺡ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﳚﺐ ﺷﺮﺡ ﺑﻌﺾ ﺍﳌﺼﻄﻠﺤﺎﺕ‪:‬‬

‫سطوح اإلرشاد )خطوط اإلرشاد( ‪:‬‬

‫‪58‬‬

‫‪ – 137‬ﺳﻄﺤﺎﻥ ﻣﺘﻮﺍﺯﻳﺎﻥ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻟﺘﺤﺪﻳـﺪ ﺧـﻂ‬

‫ﺇﺩﺧﺎﻝ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭ ﺗﻌﺰﻳﺰ ﺛﺒﺎﺕ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﺘﺤﺮﻙ ‪ .‬ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻹﺭﺷﺎﺩ ﻗﺪ ﲢﺪﺙ ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ‬
‫ﰲ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﻟﻜﻦ ﻏﺎﻟﺒﹰﺎ ﻣﺎ ﻳﻠﺰﻣﻨﺎ ﺃﻥ ﻧﻘﻮﻡ ﺑﺼﻨﺎﻋﺘﻬﺎ ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫خط اإلدخال ‪:‬‬

‫ﻫﻮ ﺍﻟﻄﺮﻳﻖ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﺒﻌﻪ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﺘﺤﺮﻙ ﻣﻨﺬ ﺃﻭﻝ ﲤﺎﺱ ﻟﻪ ﻣﻊ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻭﺣﱴ ‪‬ﺎﻳﺔ ﺇﺩﺧﺎﻟﻪ ﻭ ﺍﺳﺘﻘﺮﺍﺭﻩ‪ .‬ﻗﺪ ﻳﺘﻄﺎﺑﻖ ﺧﻂ ﺍﻹﺩﺧﺎﻝ ﻣﻊ ﺧﻂ ﺇﺧﺮﺍﺝ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺃﻭ ﻻ ﻳﺘﻄﺎﺑﻖ ﻭ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺧﻂ ﻭﺍﺣﺪ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ﻟﻺﺩﺧﺎﻝ‪.‬‬

‫‪ – 138‬ﺧﻂ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﻭﺣﻴﺪ ﻗﺪ ﻧﺼﻨﻌﻪ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺧﻄﻮﻁ ﺇﺭﺷﺎﺩ ﻭﺍﺿﺤﺔ ﻭ ﺟﻴـﺪﺓ‬
‫ﺑﺎﻟﻘﺮﺏ ﻣﻦ ﺳﻄﺢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭ ﻳﻜﻮﻥ ﻏﺎﻟﺒﹰﺎ ﰲ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺫﺍﺕ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ )ﻏﲑ ﺍﳊﺮﺓ( ‪.‬‬

‫‪ – 139‬ﺧﻄﻮﻁ ﺍﻹﺩﺧﺎﻝ ﺍﳌﺘﻌﺪﺩﺓ ﺗﻮﺟﺪ ﰲ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺳﻄﻮﺡ ﺇﺭﺷﺎﺩ ﻭﺍﺿﺤﺔ‬
‫ﻣﺜﻞ ﺣﺎﻟﺔ ﻛﻮﻥ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺎﺕ ﻣﺎﺋﻠﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﺒﺎﻋﺪ‪.‬‬
‫‪59‬‬

‫‪ – 140‬ﺧﻄﻮﻁ ﺍﻹﺩﺧﺎﻝ ﺍﳌﺘﻌﺪﺩﺓ ﺃﻳﻀﹰﺎ ﻗﺪ ﺗﻮﺟﺪ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻧﻘﻄﺔ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺑﲔ ﻗﺎﻋﺪﺓ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻳﻮﺻﻒ ﺑﺄﻧﻪ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﻣﻔﺘﻮﺡ ﻟﻠﺴﺮﺝ ﻭ ﺳﻴﺄﰐ ﺫﻟﻚ ﰲ ﺍﻟﺒﺤﺚ‬
‫ﺍﻟﺘﺎﺳﻊ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ – 141‬ﺧﻄﻲ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﻣﻊ ﺑﻌﺾ ﲡﺪﻩ ﺃﺣﻴﺎﻧﹰﺎ ﰲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺘﺼـﺎﻣﻴﻢ ﻣﺜـﻞ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﺫﻭ‬
‫ﺍﻟﻘﻄﻌﺘﲔ ﺃﻭ ﺍﳌﻘﺴﻮﻡ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺒﺪﻭ ﰲ ﺍﻟﺸﻜﻞ ﻛﻤﺎ ﰲ ﻣﻘﻄﻊ ﺳﻬﻤﻲ ﻟﺼﻨﻒ ﺭﺍﺑﻊ ﻟﻜﻴﻨﻴﺪﻱ‬
‫ﺑﺪﻭﻥ ﺇﻇﻬﺎﺭ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ‪.‬‬

‫‪ – 142‬ﳝﻜﻦ ﻋﺎﺩﺓ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺧﻂ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﺩﻭﺭﺍﱐ‪.‬‬

‫خط اإلخراج ‪:‬‬

‫‪ – 143‬ﻫﻮ ﺍﻻﲡﺎﻩ ﺍﻟﺬﻱ ﳝﻴﻞ ﻓﻴﻪ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺇﱃ ﺍﳋﺮﻭﺝ ﻭ ﺍﻟﺘﺤﺮﻙ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ‪ .‬ﻭﳜﺘﻠﻒ‬
‫ﺧﻂ ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ ﻭ ﻟﻜﻨﻪ ﻣﻬﻢ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﻷﻣﺜﻞ ﺑﺎﻟﻨﺴـﺒﺔ ﻟﻠﺰﻭﺍﻳـﺎ ﻭﺍﳌﺴـﺘﻮﻳﺎﺕ‬
‫ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ‪.‬‬

‫‪: !" !#$‬‬

‫‪60‬‬

‫ﳝﻜﻦ ﺗﻘﺴﻴﻤﻬﺎ ﺇﱃ ﺍﳌﺮﺍﺣﻞ ﺍﻟﺘﺎﱄ ‪:‬‬

‫• ﺍﻟﻨﻈﺮﺓ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﳌﻌﺎﻳﺮﺓ ﻣﺜﺎﻝ ﺍﻟﺪﺍﺭﺍﺳﺔ‪.‬‬

‫• ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﺍﻷﻭﱄ‪.‬‬
‫• ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ‪.‬‬
‫• ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻲ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫النظرة األولية لمعايرة مثال الدارسة‪:‬‬ ‫‪(1‬‬

‫ﻫﺬﻩ ﺍﳌﺮﺣﻠﺔ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺇﻟﻘﺎﺀ ﻧﻈﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻭﻫﻲ ﻫﺎﻣﺔ ﻹﲤﺎﻡ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺨﻄـﻴﻂ ‪.‬‬
‫ﻳﻮﺿﻊ ﺍﳌﻘﺎﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺨﻄﻂ ﻭ ﻳﺜﺒﺖ ﻭ ﻣﻦ ﰒ ﻳﺘﻢ ﲢﻠﻴﻞ ﺷﻜﻞ ﻭﺗﺮﺗﻴـﺐ ﻛـﻞ ﻣـﻦ‬
‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻭ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﺴﻨﺨﻴﺔ ﻭ ﻳﺘﻢ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﻛﻞ ﺍﳌﺸﺎﻛﻞ ﺍﳍﺎﻣﺔ ﻭ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﺍﻟﻮﺍﺟـﺐ‬
‫ﺇﺗﺒﺎﻋﻬﺎ ﰲ ﺣﺎﻝ ﺍﻗﺘﺮﺍﺡ ﲣﻄﻴﻂ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺎﺋﻞ ﻟﻠﻤﺜﺎﻝ ‪.‬‬

‫‪ – 144‬ﻳﻈﻬﺮ ﲤﻴﻴﻞ ﺃﻣﺎﻣﻲ ﻟﻠﻤﺜﺎﻝ ﻭ ‪ 145‬ﻳﻈﻬﺮ ﲤﻴﻴﻞ ﺧﻠﻔﻲ ﻟﻠﻤﺜﺎﻝ ﻭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ‬
‫ﲞﱪﺗﻪ ﺃﻥ ﻳﻘﺮﺭ ﺃﻱ ﺍﻟﻨﻮﻋﲔ ﻳﻌﻄﻲ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﻓﺎﺋﺪﺓ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻓﻀﻞ ﻭﻗﺪ ﳓﺘـﺎﺝ ﺃﺣﻴﺎﻧـﹰﺎ‬
‫ﻹﻣﺎﻟﺔ ﻟﻠﻴﻤﲔ ﺃﻭ ﺍﻟﻴﺴﺎﺭ ﰲ ﺑﻌﺾ ﺍﳊﺎﻻﺕ‪.‬‬

‫التخطيط األولي ‪:‬‬ ‫‪(2‬‬

‫‪ – 146‬ﻳﻮﺿﻊ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﰲ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺇﻃﺒﺎﻗﻲ ﺃﻓﻘﻲ ﻭ ﻳﺘﻢ ﲣﻄﻴﻂ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻭﺍﻻﺭﺗﻔﺎﻋﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺴﻨﺨﻴﺔ ﳌﻌﺮﻓﺔ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ ﺍﻟﱵ ﻗﺪ ﺗﻠﺰﻣﻨﺎ ﻹﳚﺎﺩ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﻣﻌـﲔ ﺣﺴـﺐ ﺧـﻂ‬
‫ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ ﺍﳌﻘﺘﺮﺡ‪ .‬ﳚﺐ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺗﻮﺿﻊ ﺍﳋﻄﻮﻁ ﺍﻟﱵ ﻳﺮﲰﻬﺎ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﻭ ﻣﻼﺣﻈـﺔ‬
‫ﺍﻻﻣﺘﺪﺍﺩﺍﺕ ﺍﻷﻓﻘﻴﺔ ﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ ‪ .‬ﳝﻜﻦ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ ﲟﻼﺣﻈـﺔ ﺍﳌﺜﻠـﺚ‬
‫ﺍﻟﻀﻮﺋﻲ ﺍﳌﺘﺸﻜﻞ ﺑﲔ ﺳﻄﺢ ﺍﻟﺴﻦ ﺃﻭ ﺍﳉﺴﻢ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻢ ﲣﻄﻴﻄﻪ ﻣﻊ ﺃﺩﺍﺓ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺃﻭ‬
‫ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺮﺃﻱ ﺍﳋﺎﺹ ﺑﻔﺤﺺ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ ‪ .‬ﻭ ﳚﺐ ﺍﳊﻜﻢ ﻋﻠﻰ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ‬
‫ﻓﻴﻤﺎ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﺖ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺃﻡ ﻻ ‪.‬‬
‫‪61‬‬

‫التحليل ‪:‬‬ ‫‪(3‬‬

‫ﳝﻜﻦ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﺘﺤﺮﻙ ﻋﻨﺪ ﲣﻄﻴﻂ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺑﺸﻜﻠﻪ ﺍﻷﻓﻘﻲ )ﺧﻂ ﺍﻹﺩﺧﺎﻝ ﻳﺴﺎﻭﻱ ﺧﻂ ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ( ﺃﻭ ﻋﻨﺪ ﺃﻣﺎﻟﺘﻪ )ﺧﻂ ﺍﻹﺩﺧـﺎﻝ ﻻ‬
‫ﻳﺴﺎﻭﻱ ﺧﻂ ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ( ‪ .‬ﻗﺒﻞ ﺗﻘﺮﻳﺮ ﺇﻣﺎﻟﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﳚﺐ ﻓﺤﺼﻪ ﺑﻘﻠﻢ ﺍﻟﻐﺮﺍﻓﻴﺖ ﻭ ﲢﻠﻴﻞ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺑﺸﻜﻞ ﺩﻗﻴﻖ ﰒ ﻳﺘﻢ ﺇﲤﺎﻡ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﺑﺎﻟﺸـﻜﻞ‬
‫ﺍﻷﻓﻘﻲ ﺃﻭ ﻏﲑﻩ ﻣﻊ ﻣﺮﺍﻋﺎﺓ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻣﻮﺭ ﻗﺒﻞ ﺇﻣﺎﻟﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭ ﻫﻲ‪:‬‬

‫ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﳉﻤﺎﻟﻴﺔ ) ﺍﳌﻈﻬﺮ ( – ﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻞ – ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ‪.‬‬

 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﳉﻤﺎﻟﻴﺔ )ﺍﳌﻈﻬﺮ( ‪:‬‬ ‫
‬

‫ـﻊ‬
‫ـﺔ ﺑﻮﺿـ‬
‫ـﻨﺎﻥ ﺃﻣﺎﻣﻴـ‬
‫ـﺪ ﺃﺳـ‬
‫ـﻮﻱ ﻟﻔﻘـ‬
‫ـﺎﻝ ﻋﻠـ‬
‫ـﻴﻂ ﻣﺜـ‬
‫ـﺪ ﲣﻄـ‬
‫‪ – 147‬ﻋﻨـ‬
‫ـﻨﺎﻥ‬
‫ـﻲ ﺍﻷﺳـ‬
‫ـﺆﻭﺭ ﰲ ﺃﻧﺴـ‬
‫ـﺎﻃﻖ ﻏـ‬
‫ـﻮﺩ ﻣﻨـ‬
‫ـﻨﻼﺣﻆ ﻭﺟـ‬
‫ـﺎ ﺳـ‬
‫ـﻲ ﻓﺈﻧﻨـ‬
‫ﺃﻓﻘـ‬
‫ﺍ‪‬ﺎﻭﺭﺓ ﻟﻠﻔﻘﺪ‪.‬‬

‫ـﺎ‬
‫ـﻒ ﳑـ‬
‫ـﺎﻝ ﻟﻠﺨﻠـ‬
‫ـﻞ ﺍﳌﺜـ‬
‫ـﺎﻭﺯﻩ ﺑﺘﻤﻴﻴـ‬
‫ـﻦ ﲡـ‬
‫ـﺆﻭﺭ ﳝﻜـ‬
‫ـﺬﺍ ﺍﻟﻐـ‬
‫‪ – 148‬ﻫـ‬
‫ـﺪﻫﻠﻴﺰﻱ‬
‫ـﻲ ﺍﻟـ‬
‫ـﻄﺢ ﺍﻷﻧﺴـ‬
‫ـﻮﺍﺯﻱ ﺍﻟﺴـ‬
‫ـﺔ ﺃﻥ ﻳـ‬
‫ـﻴﺐ ﺍﻟﺪﻻﻟـ‬
‫ـﻤﺢ ﻟﻘﻀـ‬
‫ﻳﺴـ‬
‫ﻟﻠﺪﻋﺎﻣﺔ ﺍﻟﺴـﻨﻴﺔ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﺻـﻤﻢ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﺑﺸـﻜﻞ ﻋﻤـﻮﺩﻱ ﻓﺈﻧـﻪ ﺳـﻴﺨﻠﻖ‬
‫ﻣﺴﺎﻓﺔ ﺑﲔ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﻭﺳﻄﺢ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻠﺜﺔ ﺍ‪‬ﺎﻭﺭﺓ‪.‬‬

‫‪ – 149‬ﺧــﻂ ﺍﻹﺩﺧــﺎﻝ ﻫــﺬﺍ ﻳــﻮﻓﺮ ﲤــﺎﺱ ﻣﻨﺎﺳــﺐ ﻟﻸﺳــﻨﺎﻥ‬

‫ﺍﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﺴﻨﺦ ﻭﻳﻌﻄﻲ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﲨﺎﻟﻴﺔ ﺃﻓﻀﻞ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻞ ‪:‬‬ ‫
‬

‫‪62‬‬

‫‪ – 150‬ﻋﻨﺪ ﻓﺤﺺ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺑﺎﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﺍﻷﻓﻘﻲ ﻗﺪ ﻧﻼﺣﻆ ﻭﺟﻮﺩ ﻣﻨﺎﻃﻖ‬

‫ﻏﺆﻭﺭ ﺳﻨﻴﺔ ﺃﻭ ﺳﻨﺨﻴﺔ ﻛﺒﲑﺓ ﺗﻌﻴﻖ ﺍﻹﺩﺧﺎﻝ ﺍﳌﻨﺎﺳﺐ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ‪ .‬ﻭﻗـﺪ ﻧﺴـﺘﻄﻴﻊ‬
‫ﺑﺘﻤﻴﻴﻞ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺃﻥ ﳓﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﺧﻂ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﻳﻠﻐﻲ ﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻞ ﺃﻭ ﺍﻹﻋﺎﻗﺔ ﺍﳌﻮﺟـﻮﺩﺓ‪.‬‬
‫ﻓﻌﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﻏﺆﻭﺭ ﺳﻨﺨﻲ ﺷﻔﻮﻱ ﻓﺈﻧﻨﺎ ﺳﻨﺘﻌﺮﺽ ﳌﺸـﻜﻠﺔ ﰲ‬
‫ﺣﻮﺍﻑ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻓﻬﻲ ﺇﻣﺎ ﺃﻥ ﺗﻨﺘﻬﻲ ﻣﺒﺘﻌﺪﺓ ﻋﻦ ﺣﺎﻓﺔ ﺍﻟﺴﻨﺦ ﺃﻭ ﺃ‪‬ﺎ ﺳﺘﻨﺘﻬﻲ ﺃﻗﺼﺮ‬
‫ﻣﻦ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ ﳑﺎ ﺳﻴﺆﺩﻱ ﳌﺸﺎﻛﻞ ﰲ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﻭﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﺘﺠﻤﻴﻠﻴﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﻼ ﲝﻴﺚ ﻳﺪﺧﻞ ﺟﻬـﺎﺯ ﺍﻟﺘﺨﻄـﻴﻂ‬

‫‪ – 151‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻟﻮ ﺃﻣﻠﻨﺎ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻟﻠﺨﻠﻒ ﻗﻠﻴ ﹰ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻮﺍﺯﻱ ﻟﻼﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﺴﻨﺨﻲ ﺍﻟﺸﻔﻮﻱ ﻋﻨﺪﻫﺎ ﳝﻜـﻦ ﺗـﺄﻣﲔ ﺍﻟﺘﺼـﺎﻕ‬
‫ﺍﻣﺘﺪﺍﺩﺍﺕ ﺣﻮﺍﻑ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻣﻊ ﺍﻟﺴﻨﺦ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻓﻀﻞ‪.‬‬

‫‪ – a152‬ﺍﻟﻀﺎﺣﻚ ﺍﳌﺎﺋﻞ ﻟﺴﺎﻧﻴﹰﺎ ﳜﻠﻖ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﰲ ﻭﺿﻊ ﻭﺻﻠﺔ ﻟﺴﺎﻧﻴﺔ ﺃﻭ ﲢﺖ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ﻷﻧﻪ ﺩﺍﺋﻤﹰﺎ ﺳﺘﺤﺪﺙ ﻣﺸـﻜﻠﺔ ﰲ‬
‫ﻟﺴﺎﱐ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻀﺎﺣﻚ‪.‬‬

‫ﻼ ﳔﻠﻖ ﺧﻂ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻭﺑﻌﻴﺪ ﻋﻦ ﺍﻹﻋﺎﻗﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻞ ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻞ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺒﺪﻳﻪ ﺍﻟﺴﻦ‬
‫‪ – b152‬ﻭ ﺑﺘﻤﻴﻴﻞ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻟﻸﻣﺎﻡ ﻗﻠﻴ ﹰ‬
‫ﻏﲑ ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻺﺯﺍﻟﺔ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺇﻣﺎﻟﺔ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻓﺈﻧﻪ ﳚﺐ ﺍﺧﺘﻴﺎﺭ ﺣﻞ ﺁﺧﺮ ﻟﻺﻋﺎﻗﺔ ﻣﺜﻞ ﲢﻀﲑ ﺍﻟﺴﻦ ﻻﺳﺘﻘﺒﺎﻝ ﺗﺎﺝ ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺇﻋﺎﻗﺔ ﻣﻴﻼﻥ ﻫـﺬﺍ‬
‫ﺍﻟﺴﻦ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ‪:‬‬ ‫
‬

‫ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﳚﺐ ﻭﺟﻮﺩ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻏﺆﻭﺭ ﰲ ﺳﻄﺢ ﺍﻟﺴﻦ ﰲ ﻭﺿﻌﻪ ﺍﻷﻓﻘﻲ ﻭ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﻫﻢ ﺃﻥ ﻧﻌﺘﻘﺪ ﺃﻧﻪ ﲟﻘﺪﻭﺭﻧﺎ ﺇﳚﺎﺩ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﺴﻦ ﺑﺈﻣﺎﻟﺘﻪ ﻟﻮ ﱂ ﻳﻜﻦ ﻋﻠﻴﻪ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻏﺆﻭﺭ ﺑﺎﻟﻮﺿﻊ ﺍﻷﻓﻘﻲ‪.‬‬
‫‪63‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﰲ ﺃﻗﺼﻰ ﺍﻟﻴﺴﺎﺭ ‪:‬ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻏﺆﻭﺭ ﰲ ﺍﻟﺴﻦ ﺑﻮﺿﻌﻪ ﺍﻷﻓﻘﻲ‪ .‬ﺇﻣﺎ ﰲ ﺍﻟﻮﺳﻂ ‪:‬ﻏﺆﻭﺭ ﻇﺎﻫﺮﻱ ﻭﺟﺪ ﺑﺈﻣﺎﻟﺔ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻭﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ‬
‫ﻓﻴﻪ‪ .‬ﻭﰲ ﺍﻟﻴﻤﲔ ﻓﻨﺠﺪ ﺃﻥ ﻫﺬﺍ ﻻ ﳜﻠﻖ ﺛﺒﺎﺗﹰﺎ ﻷﻥ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﺳﺘﺨﺮﺝ ﻭﻓﻖ ﺧﻂ ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ‪.‬‬

‫‪ – 154‬ﺇﻥ ﺍﳍﺪﻑ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﻟﻺﻣﺎﻟﺔ ﻫﻮ ﺧﻠﻖ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﺘﺤﻮﻳﻞ ﻣﺎ ﺑﲔ‬

‫ﺧﻂ ﺇﺩﺧﺎﻝ )‪ (1‬ﻓﻴﻪ ﻳﺪﺧﻞ ﺟﺰﺀ ﺻﻠﺐ ﻣﻦ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﰲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ ﺳﻨﻴﺔ ﺃﻭ‬
‫ﺳﻨﺨﻴﺔ ﲤﻨﻊ ﺧﺮﻭﺝ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭﻓﻖ ﺧﻂ ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ )‪.(2‬‬

‫‪‬ﺬﺍ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺣﺼﻠﻨﺎ ﻋﻠﻰ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﻣﻦ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﻭﺣﺸﻲ ﺍﻟﻨﺎﺏ ﺃﻓﻀﻞ ﻣﻦ ﻭﺿﻊ ﺿﻤﺔ‬
‫ﻣﺜﺒﺘﺔ ﰲ ﻣﻜﺎﻥ ﻣﺎ‪ .‬ﺇﻥ ﺧﻴﺎﺭ ﺍﻹﻣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻲ ﻳﺄﰐ ﻣﻦ ﺩﺭﺍﺳﺔ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻭﺍﻗﺘﺮﺍﺡ ﺍﳋﻂ‬
‫ﺍﻷﻣﺜﻞ ﻟﻜﻞ ﺃﺟﺰﺍﺀ ﺍﳌﺜﺎﻝ ‪ .‬ﻣﺜﺎﻝ ﻟﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﳌﻈﻬﺮ ﺍﳉﻤﺎﱄ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ‬
‫ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﺃﻫﻢ ﻣﻦ ﻣﻨﻈﺮ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺭﺣﺎﺀ ﻟﺬﻟﻚ ﳔﺘﺎﺭ ﺍﻹﻣﺎﻟﺔ ﻟﻠﺨﻠﻒ ﰲ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻲ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﳝﻜﻦ ﺧﻠﻖ ﻣﻨـﺎﻃﻖ‬
‫ﻏﺆﻭﺭ ﻭ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺭﺣﺎﺀ ﻛﻤﺎ ﰲ ﺍﻟﺒﺤﺚ )‪. (21‬‬

‫التخطيط النھائي ‪:‬‬ ‫‪(4‬‬

‫‪ – 155‬ﺇﺫﺍ ﺍﻗﺘﺮﺣﻨﺎ ﺇﻣﺎﻟﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﻀﻊ ﺭﺃﺱ ﻗﻠﻢ ﻋﻠﻰ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﺨﻄـﻴﻂ‬
‫ﺑﻠﻮﻥ ﳐﺘﻠﻒ ﻋﻦ ﻟﻮﻥ ﺍﻟﻘﻠﻢ ﺍﳌﺴﺘﻌﻤﻞ ﰲ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﺍﻷﻭﻝ ‪ .‬ﻋﻨﺪﻫﺎ ﺳـﻴﺒﺪﻭ ﺃﻥ‬
‫ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﱵ ﺳﻨﻀﻊ ﺿﻤﺔ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻗﺪ ﺗﻠﻮﻧﺖ ﲞﻄﲔ ﳐﺘﻠﻔﲔ ﻳﺘﻘﺎﻃﻌﺎﻥ ﻣﻊ ﺑﻌـﺾ‪.‬‬
‫ﻭﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺛﺒﺎﺕ ﻣﺜﺎﱄ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻧﻌﺮﻑ ﻛﻴﻒ ﻧﻀﻊ ﺍﻟﻀـﻤﺎﺕ ﺑﺸـﻜﻞ‬
‫ﺻﺤﻴﺢ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﳋﻄﻲ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ‪ .‬ﻭﻫﺪﻑ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﺍﻷﻣﺜﻞ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﻴﺆﻣﻦ ‪ :‬ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ‬
‫ﲡﺎﻩ ﺧﻂ ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ ‪ -‬ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﲡﺎﻩ ﺧﻂ ﺍﻻﻧﺴﺤﺎﺏ‪.‬‬

‫ﺍﻷﻭﻝ ﻳﻜﻮﻥ ﺑﺎﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﻭ ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻹﺭﺷﺎﺩ ﺃﻣﺎ ﺍﻟﺜﺎﱐ ﻓﻴﻜﻮﻥ ﺑﺎﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﻓﻘﻂ‪ .‬ﺍﻟﻄﺮﻕ ﺍﳌﺨﺘﻠﻔﺔ ﻹﳚﺎﺩ ﻫـﺬﻩ‬
‫ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺗﺘﻮﺿﺢ ﰲ ﺍﻟﺼﻮﺭ ‪ .159 – 156‬ﰲ ﻛﻞ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻋﺘﻤﺪﻧﺎ ﺍﳋﻂ ﺍﻷﲪﺮ ﻋﻨﺪ ﺇﻣﺎﻟﺔ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻭﻫﻮ ﻣﻮﺍﻓﻖ ﳋﻂ ﺍﻹﺩﺧﺎﻝ ﻟﻠﺠﻬـﺎﺯ ﻭ‬
‫‪64‬‬

‫ﺧﻂ ﺍﻻﻧﺴﺤﺎﺏ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺍﳋﻂ ﺍﻷﺧﻀﺮ ﺍﻋﺘﻤﺪ ﰲ ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﺍﻷﻓﻘﻴﺔ ﻭ ﻫﻮ ﻣﻮﺍﻓﻖ ﳋﻂ‬
‫ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ‪.‬‬

‫‪ – 156‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻹﺭﺷﺎﺩ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﺧـﺮﻭﺝ ﺍﳉﻬـﺎﺯ‬

‫ﺑﺎﻻﲡﺎﻩ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ ﻟﻠﻀﻤﺎﺕ ﳓﺘﺎﺟﻬﺎ ﻓﻘﻂ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﳋﻂ‬
‫ﺍﻻﻧﺴﺤﺎﺏ ﻭ ﻟﺬﻟﻚ ﻧﻀﻤﻬﺎ ﻭﻓﻘﹰﺎ ﻟﻠﺨﻂ ﺍﻷﲪﺮ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﻼ‬
‫‪ – 157‬ﻟﻴﺴﺖ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻟﻮ ﻭﺿﻌﻨﺎ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﻛﻤﺎ ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻟﻸﺳﻔﻞ ﻗﻠـﻴ ﹰ‬
‫ﲢﺖ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﳋﻂ ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ‪ .‬ﺇﻥ ﺣﺮﻛـﺔ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﰲ ﺍﻻﲡـﺎﻩ‬
‫ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﳑﻨﻮﻋﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺑﲔ ﺳﻄﺢ ﺍﻹﺭﺷﺎﺩ ﻭﺍﳉﻬﺎﺯ ﻟﺬﻟﻚ ﻟﻦ ﳛﺪﺙ ﺃﺫﻯ‬
‫ﰲ ﺷﻜﻞ ﺍﻟﻀﻤﺔ‪.‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﲤﺎﺱ ﺑﲔ ﺳﻄﺢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭ ﺳﻄﺢ ﺍﻹﺭﺷﺎﺩ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺴﻦ ﺍﳌﺴﺘﺨﺪﻡ‬
‫ﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻋﻨﺪﻫﺎ ﳚﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺃﻥ ﲢﻘﻖ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺍﳌﻘﺎﻭﻣﺔ ﲡﺎﻩ ﺧﻂ ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ ﻭ ﺧﻂ ﺍﻻﻧﺴﺤﺎﺏ ‪ .‬ﻋﻨﺪﻫﺎ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﺘﻮﺿﻊ ﺍﻟﻀﻤﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻌﻤﻖ ﺍﳌﻨﺎﺳﺐ ﲢﺖ ﻛﻼ ﺧﻄﻲ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﻟﻜﻲ ﺗﺆﻣﻦ ﺗﺜﺒﻴﺘﹰﺎ ﺩﻭﻥ ﺃﻥ ﺗﺘﻌﺮﺽ ﻟﺘﺸﻮﻩ ﺩﺍﺋﻢ ﺑﺴﺒﺐ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭ ﺇﺧﺮﺍﺟﻪ ﻭﻓﻘﹰﺎ ﻟﻠﺨـﻂ‬
‫ﺍﳌﻘﺘﺮﺡ ﺃﻭ ﻋﻨﺪ ﳏﺎﻭﻟﺔ ﺧﺮﻭﺟﻪ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺃﺩﺍﺀ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ‪ .‬ﻭ ﻃـﺮﻕ ﺇﳒـﺎﺯ ﺫﻟـﻚ ﰲ‬
‫ﺍﻷﺷﻜﺎﻝ ‪. 159 -158‬‬

‫‪ – 158‬ﺿﻤﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﻭﺿﻌﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﲢﺖ ﺧﻄﻲ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ‬

‫ﺍﳌﻘﺘﺮﺣﲔ ﻟﺘﻘﺎﻭﻡ ﻛﻼ ﺧﻄﻲ ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ ﻭ ﺍﻻﻧﺴﺤﺎﺏ ﺩﻭﻥ ﺃﻥ ﳛﺪﺙ ﻓﻴﻬﺎ ﺗﺸﻮﻩ‬
‫ﺩﺍﺋﻢ‪.‬‬

‫‪ – 159‬ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺘﻘﺎﺀ ﺧﻄﻲ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﰲ ﺍﻷﻧﺴﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻮﺣﺸﻲ ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﺴـﺘﻄﻴﻊ ﺃﻥ‬

‫ﻧﻨﺰﻝ ﺫﺭﺍﻉ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﲢﺘﻬﻤﺎ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻘﺎﻭﻣﺔ ﺍﳌﻄﻠﻮﺑﺔ ‪.‬‬

‫ﻋﻨﺪ ﺇﻣﺎﻟﺔ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻲ ﳚﺐ ﺗﻌﻴﲔ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺍﻹﻣﺎﻟﺔ ﻷﻧﻨﺎ ﻗـﺪ‬
‫ﳓﺘﺎﺟﻪ ﻣﺮﺓ ﺃﺧﺮﻯ ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻃﺮﻳﻘﺘﺎﻥ ﻟﻘﻴﺎﺱ ﺍﻟﺪﺭﺟﺔ‪:‬‬
‫‪65‬‬

‫‪ – 160‬ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺗﻘﻨﻴﺔ ﺍﳊﺎﻣﻞ ﺣﻴﺚ ﻧﻀﻊ ﺍﻟﺴﺎﻕ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻳﺔ ﻭﻓﻖ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﳏﺪﺩ‬
‫ﻭﻧﺜﺒﺘﻬﺎ ﻭﻣﻦ ﰒ ﻧﺮﺳﻢ ﺛﻼﺙ ﻧﻘﺎﻁ ﻋﻠﻰ ﻗﺒﺔ ﺍﳊﻨﻚ ﻟﻠﻤﺜﺎﻝ ﺍﺛﻨﺘﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﺣﻨﻜـﻲ‬
‫ﺍﻷﺭﺣﺎﺀ ﻭ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻋﻠﻰ ﺣﻨﻜﻲ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﻭﻣﻦ ﰒ ﻫﺬﻩ ﻧﺮﺳﻢ ﺩﻭﺍﺋﺮ ﺣﻮﻝ‬
‫ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻨﻘﺎﻁ ﻟﻜﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺮﺋﻴﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ – 161‬ﳝﻜﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﺑﺪﻳﻞ ﺃﻥ ﻧﻀﻊ ﺳﺎﻕ ﺍﻟﺪﻻﻟﺔ ﺇﱃ ﺟﺎﻧﺐ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻭ ﻧﺮﺳـﻢ‬

‫ﺑﺪﻻﻟﺘﻪ ﺧﻄﹰﺎ ﻋﻠﻰ ﻃﺮﰲ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﲝﻴﺚ ﺗﺘﺸـﻜﻞ ﺛـﻼﺙ‬
‫ﺧﻄﻮﻁ ﻣﺘﺒﺎﻋﺪﺓ ﻭ ﻣﻮﺍﺯﻳﺔ ﳋﻂ ﺍﻹﻣﺎﻟﺔ ‪.‬‬

‫ﻣﻠﺨﺺ ﻋﻦ ﺍﻟﻮﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻟﻠﺘﺨﻄﻴﻂ‪:‬‬

‫ﳚﺐ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﺎﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﳊﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﳌﻨﺎﻗﺸﺘﻬﺎ ﻭ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﻋﻠﻰ ‪:‬‬

‫ﺧﻂ ﺍﻹﺩﺧﺎﻝ ﺍﻷﻣﺜﻞ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﻭ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﺍﻗﺘﺮﺍﺣﻨﺎ ﳋﻂ ﺍﻹﺩﺧﺎﻝ ﻋﻠﻰ ‪:‬‬

‫ﺍﳊﺎﺟﺔ ﻹﺗﺒﺎﻉ ﺧﻄﻮﻁ ﺍﻹﺭﺷﺎﺩ ﻭ ﲢﻘﻴﻖ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﲨﺎﻟﻴﺔ ﻣﻘﺒﻮﻝ‪.‬‬ ‫‪(1‬‬

‫ﺍﳊﺎﺟﺔ ﻟﺘﺠﻨﺐ ﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻼﺕ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻭ ﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ ﻭﺫﻟﻚ ﺑﺎﻟﺘﻮﺿﻊ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﳌﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﺍﳊﺎﺟﺔ ﻹﺗﺒﺎﻉ ﺧﻄﻮﻁ ﺍﻹﺭﺷﺎﺩ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﻭﺍﳌﻮﺍﺩ ﻭﺗﻮﺿﻊ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﺇﻥ ﺗﻘﺮﻳﺮ ﺫﻟﻚ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺇﱃ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺎﺱ ﺍﳌﺪﻯ ﺍﻷﻓﻘﻲ ﻻﻣﺘﺪﺍﺩ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺔ ﻭﲢﺪﻳﺪ ﺍﳌﻮﺍﻗﻊ ﻋﻠﻰ‬ ‫‪(2‬‬
‫ﺍﻟﺴﻦ ﻟﺘﺠﻨﺐ ﺍﻟﺘﺒﺪﻝ ﰲ ﺳﻄﺢ ﺍﻹﺭﺷﺎﺩ ﺃﻭ ﰲ ﺍﻟﻘﻮﺱ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻛﻜﻞ‪.‬‬
‫‪66‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ 9‬ﺍﻟﺴﺮﻭﺝ ‪:‬‬

‫ﺍﻟﺴﺮﺝ ﻫﻮ ﺟﺰﺀ ﻣﻦ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﺘﺤﺮﻙ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻐﻄﻲ ﺍﻻﺭﺗﻔﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﺨﻴﺔ ﻭ ﻳﺘﻀﻤﻦ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴﺔ ﻭ ﺑﻨﻴﺔ ﺍﻟﻠﺜﺔ‪ .‬ﻭﻫﻮ ﺟﺰﺀ ﺫﻭ ﺃﳘﻴـﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻷﻧﻪ ﻳﺆﻣﻦ ﻭﻇﻴﻔﱵ ﺍﳌﻀﻎ ﻭ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﳉﻤﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﻭﻭﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺗﺘﺮﻛﺰ ﺑـ ‪:‬‬

‫• ﺗﺼﻤﻴﻢ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ‪.‬‬

‫• ﺍﻣﺘﺪﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﺓ‪.‬‬
‫• ﺗﺼﻤﻴﻢ ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﳌﻠﺴﺎﺀ‪.‬‬
‫• ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﻟﺒﺎﻃﻨﻴﺔ‪.‬‬
‫• ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﺑﲔ ﺍﻟﺴﺮﺝ ﻭﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪.‬‬

‫تصميم السطح اإلطباقي ‪:‬‬

‫ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﺓ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﰲ ﺗﻮﺿﻊ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺤﺮﻛﺔ ﻫﻲ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺗﺄﻣﲔ ﲤﺎﺱ ﺇﻃﺒﺎﻗﻲ ﰲ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﺘﺸﺎﺑﻚ ﺍﳊﺪﰊ ﻣﻊ ﺗﺄﻣﲔ ﺗﻮﺍﺯﻥ ﺇﻃﺒﺎﻗﻲ ﺃﻳﻀﹰﺎ‪.‬‬

‫‪ – 162‬ﺇﻥ ﻋﺮﺽ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﺍﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴﺔ ﻳﻠﻌﺐ ﺃﺣﻴﺎﻧـﹰﺎ ﺩﻭﺭﹰﺍ‬

‫ﻛﺒﲑﹰﺍ ﰲ ﺇﳒﺎﺡ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ ﺍﻟﺴـﻔﻠﻴﺔ ﻭ ﺧﺼﻮﺻـﹰﺎ ﰲ ﺣـﺎﻻﺕ‬
‫ﺍﻟﺴﺮﻭﺝ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﺍﳊﺮﺓ ‪ .‬ﻭﻗﺪ ﻟﻮﺣﻆ ﺃﻥ ﺇﻧﻘﺎﺹ ﺍﳌﺴﺎﺣﺔ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﻋﱪ‬
‫ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﺃﺿﻴﻖ ﺃﻭ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﺃﻗﻞ ﰲ ﺍﲡﺎﻩ ﺃﻧﺴﻲ – ﻭﺣﺸﻲ ﻳﻨﻘﺺ‬
‫ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﳌﻄﺒﻘﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﲢﺖ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﳌﻀﻎ ﳑﺎ ﻳﺆﻣﻦ ﺳﻬﻮﻟﺔ‬
‫ﰲ ﺍﻧﺰﻻﻕ ﺍﻟﻠﻘﻤﺔ ‪ .‬ﺍﳍﺪﻑ ﻳﺘﻮﺿﺢ ﰲ ﺍﳌﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﲔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﻌﻮﺿﺔ ﻋﻦ‬
‫‪67‬‬

‫‪ 36 ,35‬ﻣﻊ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﻌﻮﺿﺔ ﻋﻦ ‪ . 47, 46, 45‬ﺍﳌﻴﺰﺓ ﰲ ﺍﻷﻭﱃ‬

‫ﻫﻲ ﺇﻧﻘﺎﺹ ﺍﻟﻌﺮﺽ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻱ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺼـﻨﺎﻋﻴﺔ ﻭﺯﻳـﺎﺩﺓ‬
‫ﻼ‬
‫ﺍﳌﺴﺎﺣﺔ ﺍﳋﺎﺻﺔ ﻟﻠﺴﺎﻥ ﺍﻟﺬﻱ ﻗﺪ ﲤﺪﺩ ﺟﺎﻧﺒﻴﹰﺎ ﺑﻌﺪ ﺃﻥ ﻗﻠﻌﺖ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻭﺃﺻﺒﺤﺖ ﺍﳌﺴﺎﺣﺔ ﺣﺮﺟﺔ ﺟﺪﹰﺍ ﻓﻠﻮﻻ ﺫﻟﻚ ﻟﻼﺣﻈﻨﺎ ﻣـﻴ ﹰ‬
‫ﻟﻠﺴﺎﻥ ﻷﻥ ﻳﻐﻄﻲ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻲ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫امتداد قاعدة الجھاز ‪:‬‬

‫‪ – 163‬ﺇﺫﺍ ﻛــﺎﻥ ﻛﺎﻣــﻞ ﺃﻭ ﺃﻏﻠــﺐ ﺍﳉﻬــﺎﺯ ﻣــﺪﻋﻮﻣﹰﺎ ﺳــﺮﺟﻴﹰﺎ ﻭ‬

‫ﻛﺎﻧــﺖ ﺍﻟﻘــﻮﻯ ﺗﻨﺘﻘــﻞ ﺇﱃ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴــﺔ ﰒ ﺍﻟﻌﻈــﻢ ﺍﻟﺴــﻨﺨﻲ ﻓﻤــﻦ‬
‫ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﺓ ﺍﻟﻘﺼـﻮﻯ ﻫﻨـﺎ ﺃﻥ ﳕـﺪﺩ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﺇﱃ ﺃﻛﺜـﺮ ﻣﻨﻄﻘـﺔ ﳑﻜﻨـﺔ‬
‫ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﻮﺯﻳﻊ ﺍﳉﻬﻮﺩ ﺑـﺄﻛﱪ ﻧﺴـﺒﺔ ﳑﻜﻨـﺔ‪ .‬ﻫـﺬﻩ ﺍﻟﻔﻜـﺮﺓ ﺗﺘﻮﺿـﺢ‬
‫ﰲ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳـﺔ ﺍﳊـﺮﺓ ﺍﻟـﱵ ﺗﻨﺘﻘـﻞ ﻓﻴﻬـﺎ ﺍﻟﻘـﻮﻯ ﺑﺸـﻜﻞ‬
‫ـﺪﺓ‬
‫ـﺈﻥ ﻗﺎﻋـ‬
‫ـﺒﺐ ﻓـ‬
‫ـﺬﺍ ﺍﻟﺴـ‬
‫ـﺔ‪ .‬ﻭ ﳍـ‬
‫ـﺮﺝ ﺇﱃ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴـ‬
‫ـﱪ ﺍﻟﺴـ‬
‫ـﻲ ﻋـ‬
‫ﺃﺳﺎﺳـ‬
‫ـﻦ‬
‫ـﻦ ﻣـ‬
‫ـﻰ ﻋﻤـﻖ ﳑﻜـ‬
‫ـﺔ ﻭﺇﱃ ﺃﻗﺼـ‬
‫ـﺎﺩﺓ ﺧﻠـﻒ ﺍﻟﺮﺣﻮﻳـ‬
‫ـﺐ ﺃﻥ ﲤﺘـﺪ ﺇﱃ ﺍﻟﻮﺳـ‬
‫ـﺮﺓ ﳚـ‬
‫ـﻔﻠﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳـﺔ ﺍﳊـ‬
‫ﺍﻷﺟﻬـﺰﺓ ﺍﻟﺴـ‬
‫ـﺔ‬
‫ـﺮ ﻣﻨﻄﻘـ‬
‫ـﺚ ﺃﻥ ﺃﻛﺜـ‬
‫ـﻦ ‪ 37 ,36 ,35‬ﺣﻴـ‬
‫ـﻮﺽ ﻋـ‬
‫ـﺬﻱ ﻳﻌـ‬
‫ـﺎﺯ ﺍﻟـ‬
‫ـﺬﺍ ﺍﳉﻬـ‬
‫ـﻞ ﻫـ‬
‫ـﺎﱐ ‪ .‬ﻣﺜـ‬
‫ـﺪﻫﻠﻴﺰﻱ ﻭ ﺍﻟﻠﺴـ‬
‫ـﺰﺍﺏ ﺍﻟـ‬
‫ﺍﳌﻴـ‬
‫ﻋﻈﻤﻴﺔ ﳑﻜﻨﺔ ﺗﺘﺤﻤﻞ ﻫـﺬﻩ ﺍﻟﻀـﻐﻮﻁ ‪ .‬ﺃﻣـﺎ ﺇﺫﺍ ﻧﻘـﺺ ﺍﻻﻣﺘـﺪﺍﺩ ﻛﻤـﺎ ﰲ ﺍﻟﻄـﺮﻑ ﺍﻵﺧـﺮ ﻓـﺈﻥ ﺍﻟﺜﺒـﺎﺕ ﻭ ﺍﻻﺳـﺘﻘﺮﺍﺭ‬
‫ﺳﻴﻨﻘﺺ ﻛﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﳌﻮﺿﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻈﻢ ﺳـﻴﺰﻳﺪ ﳑـﺎ ﻳﻀـﻊ ﺍﻟﻌﻈـﻢ ﰲ ﺧﻄـﺮ‪ .‬ﺇﻣـﺎ ﺇﺫﺍ ﻛـﺎﻥ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﻣـﺪﻋﻮﻡ ﺳـﻨﻴﹰﺎ‬
‫ﻓﻘﻂ ﻓﻼ ﺩﺍﻋﻲ ﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﺍﻻﻣﺘﺪﺍﺩ ﻋﻨﺪﻫﺎ‪.‬‬

‫ـﱵ‬
‫ـﻨﻴﹰﺎ ﺍﻟـ‬
‫ـﺪﻋﻮﻡ ﺳـ‬
‫ـﺎﺯ ﻣـ‬
‫ـﺪﺓ ﰲ ﺟﻬـ‬
‫ـﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﺎﻋـ‬
‫‪ – b164 , a164‬ﺍﻣﺘـ‬
‫ﺗﻌﻮﺽ ﻋﻦ ﻓﻘﺪ ﺻﻐﲑ ﰲ ﻣﻘﺪﻣـﺔ ﺍﻟﻔـﻢ ﳚـﺐ ﺃﻥ ﻧﻌـﺘﲏ ‪‬ـﺎ ﻟـﺪﻭﺍﻋﻲ‬
‫ـﺔ‬
‫ـﺪﹰﺍ ﰲ ﺍﳊﺎﻓـ‬
‫ـﻴﻂ ﺟـ‬
‫ـﺎﺹ ﺑﺴـ‬
‫ـﺪ ﺍﻣﺘﺼـ‬
‫ـﻜﻞ ﺍﻷﻭﻝ ﻳﻮﺟـ‬
‫ـﺔ ﰲ ﺍﻟﺸـ‬
‫ﲨﺎﻟﻴـ‬
‫ﺍﻟﺴــﻨﺨﻴﺔ ﻭ ﻟــﺬﻟﻚ ﻓــﺈﻥ ﺍﳌﻔﻀــﻞ ﺃﻥ ﻳﺮﺗﻜــﺰ ﺍﻟﺴــﻦ ﺍﻻﺻــﻄﻨﺎﻋﻲ‬
‫ـﺎ ﰲ‬
‫ـﻔﻮﻱ ‪ .‬ﺃﻣـ‬
‫ـﺪﺍﺩ ﺷـ‬
‫ـﺔ ﻻﻣﺘـ‬
‫ـﺔ ﺩﻭﻥ ﺍﳊﺎﺟـ‬
‫ـﻰ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴـ‬
‫ـﺮﺓ ﻋﻠـ‬
‫ﻣﺒﺎﺷـ‬
‫ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻓﻼ ﻳﻔﻀﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﳋﻴﺎﺭ ﻷﻧﻨـﺎ ﺃﻣـﺎﻡ ﺍﻣﺘﺼـﺎﺹ ﺃﻛـﱪ ﳑـﺎ ﻳـﺪﻋﻮﻧﺎ‬
‫ﻹﳚﺎﺩ ﺗﻌـﻮﻳﺾ ﲨـﺎﱄ ﺑﺎﺳـﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻻﻣﺘـﺪﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﺸـﻔﻮﻳﺔ ﻋﻨـﺪ ‪, 21‬‬
‫‪68‬‬

‫‪.12 , 11‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫تصميم السطوح الملساء ‪:‬‬

‫‪ - 165‬ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻷﻣـﺎﻣﻲ ﻟﻠﺠﻬـﺎﺯ ﻫـﻮ ﺍﻟﺴـﻄﺢ ﺍﻟـﺬﻱ ﳝﺘـﺪ ﺑـﲔ‬

‫ـﻦ‬
‫ـﻞ ﻣـ‬
‫ـﻮﻡ ﻛـ‬
‫ـﺎﻗﻲ ‪ .‬ﻭﺗﻘـ‬
‫ـﻄﺢ ﺍﻹﻃﺒـ‬
‫ـﲔ ﺍﻟﺴـ‬
‫ـﺎﺯ ﻭ ﺑـ‬
‫ـﻮﺍﻑ ﺍﳉﻬـ‬
‫ﺣـ‬
‫ﻋﻀــﻼﺕ ﺍﳋــﺪﻭﺩ ﻭﺍﻟﺸــﻔﺎﻩ ﻭ ﺍﻟﻠﺴــﺎﻥ ﺑﺎﻟﻀــﻐﻂ ﻋﻠــﻰ ﻫــﺬﻩ‬
‫ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ‪ .‬ﻓـﺈﺫﺍ ﻛﺎﻧـﺖ ﻫـﺬﻩ ﺍﻟﺴـﻄﻮﺡ ﻣﺼـﻤﻤﺔ ﺑﺸـﻜﻞ ﺻـﺤﻴﺢ‬
‫ﻋﻨﺪﻫﺎ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻘـﻮﻡ ﺍﻟﻌﻀـﻼﺕ ﺑـﺪﻋﻢ ﺍﻟﺜﺒـﺎﺕ ﻭ ﺍﻻﺳـﺘﻘﺮﺍﺭ ﺃﻣـﺎ‬
‫ﻋﻨﺪ ﺗﺼﻤﻴﻤﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﺧـﺎﻃﺊ ﻓـﺈﻥ ﺍﻟﻘـﻮﻯ ﺍﻟﻌﻀـﻠﻴﺔ ﺳـﺘﻌﻤﻞ ﻋﻠـﻰ‬
‫ﺍﻧﺘﺰﺍﻉ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬

‫‪ – 166‬ﻫﻨﺎﻙ ﻓﺮﺍﻍ ﺑﲔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﻭ ﺍﳋﺪﻭﺩ ﰲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘـﻮﺍﺯﻥ ﺑـﲔ ﺍﻟﻘـﻮﻯ‬

‫ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺍﳌﺘﻌﺎﻛﺴﺔ ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﺍﳌﺴﺎﻓﺔ ﺗﺴـﻤﻰ ﺑﺎﳌﻨﻄﻘـﺔ ﺍﳊﻴﺎﺩﻳـﺔ ‪Neutral‬‬
‫‪ zone‬ﺃﻭ ﻣﻨﻄﻘــﺔ ﺍﻟﺘﺒــﺎﻳﻦ ﺍﻟﻌﻀــﻠﻲ ﺍﻷﺻــﻐﺮﻱ ‪Zone of‬‬
‫ـﻮﺍﺯﻥ‬
‫ـﻤﻦ ﺗـ‬
‫ـﺎﺯ ﺿـ‬
‫ـﻊ ﺍﳉﻬـ‬
‫ـﺮﺓ ﻭﺿـ‬
‫‪ . minimal conflict‬ﺇﻥ ﻓﻜـ‬
‫ﻋﻀﻠﻲ ﻫﺎﻣﺔ ﺟـﺪﹰﺍ ﻭﺧﺼﻮﺻـﹰﺎ ﰲ ﺍﻷﺟﻬـﺰﺓ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳـﺔ ﺍﳊـﺮﺓ ﻷﻥ‬
‫ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺍﳌﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻲ ﺃﻗﻞ ﻟﺬﻟﻚ ﻧﻠﺠـﺄ ﺇﱃ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴـﺖ ﺑﺎﺳـﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺴـﻴﻄﺮﺓ‬
‫ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ – 167‬ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺫﻭ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﳊﺮﺓ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﻮﺽ ﻋﻦ ‪ 47 , 46 , 45‬ﺷﻜﻠﻪ‬

‫ﻏﲑ ﺻﺤﻴﺢ ﻷﻥ ﺍﻷﺭﺣﺎﺀ ﻗﺪ ﺗﻮﺿﻌﺖ ﻟﺴﺎﻧﻴﹰﺎ ﻭ ﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﺗﺘﺪﺍﺧﻞ ﻣﻊ ﻣﺴﺎﻓﺔ‬
‫‪69‬‬

‫ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ‪ ,‬ﻭﺑﻜﻞ ﻣﺮﺓ ﻳﺘﺤﺮﻙ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺳﻮﻑ ﻳﻘﻠﻘﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻟﻮ ﺃﻥ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬
‫ﻼ ﻛﻤﺎ ﰲ ‪ 37 , 36 , 35‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺳﻮﻑ‬
‫ﲢﺮﻛﺖ ﻟﻠﺸﻔﻮﻱ ﻗﻠﻴ ﹰ‬
‫ﻳﺘﺤﺮﻙ ﺿﻤﻦ ﻣﺴﺎﻓﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻭ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﻋﻨﺪﻫﺎ ﺳﻮﻑ ﺗﻠﻌﺐ ﺩﻭﺭﹰﺍ‬
‫ﺇﳚﺎﺑﻴﹰﺎ ﰲ ﺍﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬

‫ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻷﻧﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﻮﺣﺸﻴﺔ ﻟﻠﻘﺎﻋﺪﺓ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺭﻗﻴﻘﺔ ﻭﻻ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﺸﻜﻞ ﺩﺭﺟﺔ ﻛﺒﲑﺓ ﺑﲔ ﺣﻮﺍﻑ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ‪ .‬ﻭﻫﺬﺍ ﻳﻘﻠـﻞ‬
‫ﻣﻦ ﺗﻜﺪﺱ ﺍﻷﻃﻌﻤﺔ ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﻭ ﺳﻮﻑ ﻳﺰﻳﺪ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﻛﻤﺎ ﺳﻴﺆﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﲨﺎﻟﻴﺔ ﺃﻓﻀﻞ ﻭﺧﺼﻮﺻﹰﺎ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫مادة السطوح الباطنية‪:‬‬

‫ﺳﻄﺢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﻘﺎﺑﻞ ﻟﻠﻤﺨﺎﻃﻴﺔ ﻗﺪ ﻳﺘﺮﻛﺐ ﻣﻦ ﺍﳌﻌﺪﻥ ﺃﻭ ﺍﻷﻛﺮﻳﻞ‪ .‬ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﻷﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﳝﻜﻦ ﺗﻌﺪﻳﻠﻬﺎ ﻭﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻀﺎﻑ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﻭ ﻫـﻮ‬
‫ﻣﻴﺰﺓ ﺧﺎﺻﺔ ﰲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﱵ ﻻ ﺗﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺍﻻﻣﺘﺼـﺎﺹ ﺍﻟﺴـﻨﺨﻲ ﻣﺜـﻞ‬
‫ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺎﺕ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﺍﳊﺮﺓ‪.‬‬

‫‪ – 168‬ﰲ ﺍﳊﺎﻻﺕ ﺍﻟﱵ ﻳﻘﺮﺭ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻭﺿﻊ ﻗﺎﻋﺪﺓ ﺃﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﻓﺈﻥ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﳌﺎﺩﺓ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﺴﺘﻨﺪ ﻋﻠﻰ ﻗﺎﺩﺓ ﻣﻌﺪﻧﻴﺔ ﺗﺼﻨﻊ ﺑﻴﻨﻬﺎ ﻭ ﺑﲔ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﻣﺴـﺎﻓﺔ‬
‫ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻳﺴﻜﻨﻬﺎ ﺍﻷﻛﺮﻳﻞ ‪ .‬ﻭﻗﺪ ﻧﻀﻄﺮ ﻟﺼﻨﻊ ﺻﺎﺩﻣﺔ ﻣﻌﺪﻧﻴـﺔ ﺑﺴـﻴﻄﺔ ﰲ‬
‫ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺴﺮﻭﺝ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﺍﳊﺮﺓ ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺼﺎﺩﻣﺔ ﻫﻲ ﻧﻘﻄﺔ ﺩﻟﻴﻞ ﻫﺎﻣﺔ ﻋﻨـﺪ‬
‫ﻓﺤﺺ ﺍﻟﻘﺎﻟﺐ ﺍﳌﻌﺪﱐ ﻭ ﺗﻨﺎﺳﺒﻪ ﻣﻊ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﻭ ﻓﻢ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻭ ﳚﺐ ﲡﻨـﺐ‬

‫ﻧﻘﺺ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺃﻭ ﺿﻌﻒ ﺍﺳﺘﻨﺎﺩ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺼﺎﺩﻣﺔ ﺑﺄﺑﻜﺮ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﳑﻜﻨﺔ ﺑﺘﻘﻨﻴﺎﺕ‬
‫ﳐﱪﻳﺔ ﳐﺘﻠﻔﺔ‪.‬‬

‫‪ – 169‬ﻋﻨﺪ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﺓ ﺍﳌﺒﻄﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﳌﻌﺪﻥ ﳚﺐ ﺃﻥ ﳓﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺎﺣﺔ‬

‫ﺃﻛﱪ ﻟﺘﻨﻀﻴﺪ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﻭﻫﺬﻩ ﻗﻴﻤﺔ ﻛﺒﲑﺓ ﰲ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳌﺪﻋﻮﻣﺔ ﺳﻨﻴﹰﺎ‬
‫ﺣﻴﺚ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﳌﺴﺎﻓﺔ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻳﺔ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﻣﻴﻼﻥ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‪.‬‬

‫االتصال بين السرج والدعامات السنية ‪:‬‬

‫‪ – 170‬ﻫﻨﺎﻙ ﺁﺭﺍﺀ ﻣﺘﻀﺎﺭﺑﺔ ﰲ ﺍﻷﺩﺏ ﺍﻟﻄﱯ ﺍﻟﺴﲏ ﺣﻮﻝ ﻫﺬﺍ ﺍﻷﻣﺮ ﻣﻨﻬﺎ‬
‫ﻣﺎ ﻳﻘﻮﻝ ﺑﻌﻤﻞ ﺍﺗﺼﺎﻝ ﻛﺒﲑ ﺑﲔ ﺳﻄﺢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭ ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺎﺕ ﺍ‪‬ﺎﻭﺭﺓ‬
‫ﲟﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﳌﻐﻠﻖ )‪ (1‬ﻭ ﻣﻨﻬﺎ ﻣﺎ ﻳﻘﻮﻝ ﺑﻌﻤﻞ ﻣﻨـﺎﻃﻖ ﺍﺗﺼـﺎﻝ‬
‫ﺑﺴﻴﻄﺔ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﻓﻘﻂ ﻭﺧﻠﻖ ﳎﺎﻝ ﻟﻠﺘﻨﻈﻴﻒ ﲟﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ‬
‫‪70‬‬

‫ﺍﳌﻔﺘﻮﺡ )‪ . (2‬ﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﺣﺎﻝ ﱂ ﻳﻼﺣﻆ ﺃﻱ ﺍﺧﺘﻼﻑ ﰲ ﻣﻌﺪﻝ ﺗـﺮﺍﻛﻢ‬

‫ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﺑﲔ ﻛﻼ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻤﲔ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻟﻮﺣﻆ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﻠﺜﺔ ﻋﻨـﺪ‬
‫ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﳌﻐﻠﻖ ﻭ ﻫﺬﺍ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﺑﺴﺒﺐ ﺗﻐﲑ ﰲ ﻧﻮﻋﻴﺔ ﺍﳉـﺮﺍﺛﻴﻢ‬
‫ﺍﻟﱵ ﺗﺴﺒﺐ ﲣﺮﻳﺸﹰﺎ ﻟﻠﻨﺴﺞ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ – 171‬ﻫﻨﺎﻙ ﻣﻴﺰﺓ ﰲ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﳌﻐﻠﻖ ﻫﻮ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﻓﻠﺴﻔﺔ ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻹﺭﺷﺎﺩ‬

‫‪ 138 ,137‬ﻛﻤﺎ ﺃﻧﻪ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻧﺘﺬﻛﺮ ﺃﻧﻨﺎ ﻧﺴﺘﻄﻴﻊ ﺗﺄﻣﲔ ﺳﻄﻮﺡ ﺇﺭﺷﺎﺩ‬
‫ﰲ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﳌﻔﺘﻮﺡ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺫﺍﺕ ﻃﻮﻝ ﺳـﺮﻳﺮﻱ ﻣﻨﺎﺳـﺐ‪.‬‬
‫ﻭﻟﺬﻟﻚ ﻓﻤﻦ ﺍﳌﻨﺼﻮﺡ ﺑﻪ ﺃﻥ ﻧﻀﻊ ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻹﺭﺷﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺳﻄﺢ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ‬
‫ﺃﻭ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﻟﻠﺴﻦ ﻭ ﺗﺒﺎﺩﻝ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﻫﺬﺍ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺘﻮﺿﻊ ﻟﻴﻼﺻـﻖ ﻫـﺬﻩ‬
‫ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ‪ . 242 – 240‬ﻭﺑﺸﻜﻞ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺘﺤﻜﻴﻢ ﰲ ﺍﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﻟﻜﻞ‬
‫ﺟﻬﺎﺯ ﳌﺮﻳﺾ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻋﺪﺩ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ‪ .‬ﻓﺈﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﳌﻄﻠﻮﺏ ﺗـﺄﻣﲔ‬
‫ﺛﺒﺎﺕ ﺃﻓﻀﻞ ﻷﻥ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﻏﲑ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻋﻨﺪﻫﺎ ﻧﺼﻨﻊ ﺳﻄﻮﺡ ﺇﺭﺷﺎﺩ ﻭﻧﺼﻤﻢ ﺷﻜﻞ ﻣﻐﻠﻖ‪ .‬ﺃﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﻨﺎ ﲝﺎﺟﺔ ﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﺃﻛﱪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﻮﳛـﺔ‬
‫ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﺘﺠﻪ ﻟﻠﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﳌﻔﺘﻮﺡ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻨﻘﺺ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﺍﻟﻠﺜﺔ‪ .‬ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﳌﻐﻠﻖ ﻳﻨﺼﺢ ﺑﻪ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﳉﻤﺎﻟﺔ ‪.‬‬

‫‪ – b172 ,172a‬ﳚﺐ ﺍﻻﻧﺘﺒﺎﻩ ﺇﱃ ﺃﻥ ﻓﻮﺍﺋﺪ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﳌﻔﺘﻮﺡ ﺳﺘﻮﺿﺢ ﻓﻘﻂ ﰲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﳉﺪﻳﺪ ﻟﻸﺟﻨﺤﺔ ﺍﳌﻌﺪﻧﻴﺔ ﻭ ﺍﳍﻴﻜـﻞ‬
‫ﺍﳌﻌﺪﱐ‪ .‬ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ﺍﻷﻭﱃ ‪ ،‬ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ﻭ ﻧﺴﺘﻔﻴﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﳌﻔﺘﻮﺡ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﰲ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﻗﺪ ﺃﻏﻠﻘﺖ ﺍﻟﻄﺮﻑ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ‬
‫ﳑﺎ ﺃﻏﻠﻖ ﺍﳌﺴﺎﻓﺔ ﺑﲔ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪.‬‬
‫‪71‬‬

‫‪ – 173‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﳉﻤﺎﻟﻴﺔ ﻏﲑ ﻣﻬﻤﺔ ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﻨﻈـﺎﻡ‬

‫ﺍﳌﻔﺘﻮﺡ ﻭﻧﺼﻨﻊ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻣﻊ ﺩﻣﻰ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺘﻨﻈﻴﻒ ﻛﻤـﺎ ﰲ ‪ 46‬ﺣﻴـﺚ ﺃﻥ‬
‫ﺍﻟﺴﻄﺢ ﲢﺘﻬﺎ ﻣﻠﻤﻊ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ﺟﺪﹰﺍ‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻧﻔﻜﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﻤﻴﻖ ﻗﺒﻞ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﺍﻟﺴﺮﺝ‬
‫ﻭﳚﺐ ﺃﻥ ﳕﺪﺩﻩ ﺇﱃ ﺃﻗﺼﻰ ﺩﺭﺟﺔ ﳑﻜﻨﺔ ﰲ ﻛﻼ ﻃﺮﻓﻴـﻪ ﻭﻫـﺬﻩ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴـﺔ‬
‫ﺳﺘﺸﺮﺡ ﰲ ‪.227‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 10‬ﺍﻟﺪﻋﻢ‬

‫ﻳﻌﺮﻑ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺑﺄﻧﻪ ﺍﳌﻘﺎﻭﻣﺔ ﲡﺎﻩ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻳﺔ ﻋﻠﻰ‬

‫ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ‪ .‬ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺗﻨﺘﻘﻞ ﻋﱪ‬
‫ﺳﺮﺝ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭﻣﻨﻪ ﺇﱃ ﺍﻟﻌﻈﻢ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻳﺴﺘﻘﺮ ﻓﻮﻕ‬
‫ﺍﻟﺴﻤﺤﺎﻕ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ ‪ ,‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺗﻨﺘﻘﻞ ﻋﱪ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﻭﺍﳉﻬﺎﺯ‬
‫ﺣﻴﺚ ﻳﻨﻬﻰ ﺍﳉﻬﺎﺯ ‪. a174‬‬

‫ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻣﺪﻋﻮﻡ ﺑﺎﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍ‪‬ﺎﻭﺭﺓ ﻭﺑﻮﺍﺳﻄﺔ‬

‫ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺒﺎﺕ ﺍﳌﻮﺟﻮﺩﺓ ﻛﺎﳌﻬﻤﺎﺯ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ‪ ,‬ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺗﻨﺘﻘﻞ ﺇﱃ‬
‫ﺍﻟﻌﻈﻢ ﺑﺎﻷﺳﻨﺎﻥ ﻭﺍﻷﺭﺑﻄﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻭﻳﺴﻤﻰ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬
‫ﺑـﺎﶈﻤﻮﻝ ﺳﻨﻴﺎ ‪. B174‬‬

‫ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺴﺮﺝ ﳛﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺩﻋﺎﻣﺔ ﺳﻨﻴﺔ ﻣﻦ ‪‬ﺎﻳﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ‬

‫‪72‬‬

‫ﻓﻘﻂ)‪‬ﺎﻳﺔ ﺳﺮﺟﻴﺔ ﺣﺮﺓ( ‪ ,‬ﻓﺈﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻣﻦ ﺍﻷﻓﻀﻞ ﺃﻥ‬

‫ﻳﻜﻮﻥ ﳏﻤﻮﻝ ﺳﻨﻴﺎ ﻭ ﺳﺮﺟﻴﺎ ‪ . c174‬ﺍﻟﻔﺎﺋﺪﺓ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﶈﻤﻮﻟﺔ ﺳﻨﻴﺎ ﻭ ﺍﳋﻄﺮ ﺍﶈﺘﻤﻞ ﻣﻦ ﺍﶈﻤﻮﻟﺔ ﺳﺮﺟﻴﺎ‬
‫ﻗﺪ ﰎ ﺍﺳﺘﻄﺒﺎ‪‬ﺎ ﰲ ‪. 22- 21‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫*ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﻟﻠﺪﻋﻢ‪:‬‬
‫ﻋﻨﺪ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﺘﻢ ﺃﺧـﺬ ﺍﻟﻘـﺮﺍﺭ ﺍﻟﺼـﺎﺋﺐ ﲟـﺎ ﻳﻨﺎﺳـﺐ ﺍﳊﺎﻟـﺔ ﻭﺧﺼﺎﺋﺼـﻬﺎ‪ .‬ﻭﻳـﺘﻢ ﺍﲣـﺎﺫ‬
‫ﺍﻟﻘﺮﺍﺭ ﻭﻓﻘﺎ ﳌﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬
‫‪ .1‬ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﳉﺬﺭﻳﺔ ﻟﻠﺪﻋﺎﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪.‬‬
‫‪ .2‬ﺍﻻﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﻟﺴﺮﺟﻲ‪.‬‬
‫‪ .3‬ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﳌﺘﻮﻗﻌﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺮﺝ‪.‬‬
‫ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﳉﺬﺭﻳﺔ ﻟﻠﺪﻋﺎﻣﺔ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪:‬‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .175‬ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﳉﺬﺭﻳﺔ ﺍﳌﺘﺎﺣﺔ ﻻﺳﺘﻘﺒﺎﻝ ﺍﻟﻘﻮﻯ‬
‫ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻳﺔ ﻗﺪ ﺻﻨﻔﺖ ﲝﺴﺐ ﺍﻟﺴﻦ ﻭ ﺻﺤﺔ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺣﻮﻝ‬
‫ﺍﻟﺴﻦ‪.‬ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻷﻗﻞ ﲢﻤﻼ ﻫﻲ ﺍﻟﻘﺎﻃﻌﺔ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ‪.‬ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ‬
‫ﺇﻋﻄﺎﺀ ﻟﻜﻞ ﺳﻦ ﻗﻴﻤﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﲝﺴﺐ ﻗﺪﺭﺗﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺤﻤﻞ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .176‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻣﺪﻣﺮﺓ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺟﺰﺋﻲ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻓﺈﻥ‬
‫ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﳍﺬﻩ ﺍﻟﺴﻦ ﻻ ﳝﻜﻦ ﲢﺪﻳﺪﻩ ﺑﺪﻗﺔ‪.‬ﻛﻤﺎ ﳚﺐ‬
‫ﲢﺪﻳﺪ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ ﰲ ﺍﻟﺴﻦ ﺣﻴﺚ ﺗﻜﻮﻥ ﺇﺻﺎﺑﺔ‬
‫ﺍﳉﺬﺭ ﺷﺪﻳﺪﺓ ﻭﰎ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺣﻮﺍﱄ ﺛﻠﺜﻲ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ‪.‬‬
‫‪73‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .177‬ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻳﺔ ﺗﻨﺘﻘﻞ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ‬

‫ﺍﻟﺮﺑﺎﻁ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﲏ)‪ .(1‬ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺭﺑﻄﺔ ﻟﻦ ﺗﻌﻤﻞ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﻓﻌﺎﻝ ﰲ ﺣﺎﻝ ﻣﻴﻼﻥ ﺍﻟﺴﻦ)‪ .(2‬ﻋﻤﻮﻣﺎ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻷﺭﺣﺎﺀ‬
‫ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﲤﻴﻞ ﺃﻧﺴﻴﺎ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ‬
‫ﻋﻈﻤﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻷﻧﺴﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﲑ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﻟﺴﺮﺝ‪:‬‬
‫ﺍﻟﺼــﻮﺭﺓ ‪ .178‬ﺍﻟﺴــﺮﺝ ﺍﻷﺻــﻐﺮ ﺗﻜــﻮﻥ ﺍﻟﻘــﻮﻯ‬
‫ﻋﻠﻴﻪ ﺃﺻﻐﺮﻳﺔ‪ .‬ﻭﰲ ﻫـﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟـﺔ ﺍﻟﻘـﻮﺓ ﺗﻨﺘﻘـﻞ ﻋـﱪ‬
‫ﺍﻟﺴــﺮﺝ ﳚــﺐ ﺃﻥ ﺗﻜــﻮﻥ ﳏﻤﻮﻟــﺔ ﺑﺸــﻜﻞ ﺁﻣــﻦ‬
‫ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺔ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼــﻮﺭﺓ ‪ .179‬ﰲ ﺍﻻﻣﺘــﺪﺍﺩ ﺍﻟﺴــﺮﺟﻲ ﺍﻟــﺪﻋﻢ‬

‫ﺍﻟﺴﲏ ﻳـﺘﻢ ﺑﻮﺍﺳـﻄﺔ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴـﺔ ﻭ ﳚـﺐ‬
‫ﺃﻥ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺍﻟـﺪﻋﻢ ﺍﳌﺨـﺎﻃﻲ ﺍﳌﺴـﺘﻤﺪ ﻣـﻦ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴـﺔ‬
‫ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪﺓ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼــﻮﺭﺓ ‪ .180‬ﻣــﻦ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌــﻲ ﺃﻥ ﻳــﺘﻢ ﺍﺳــﺘﻤﺪﺍﺩ‬

‫ﺍﻟﺪﻋﻢ ﻣﻦ ﺃﻛﺜـﺮ ﻣـﻦ ﺳـﻦ‪ .‬ﻭﰲ ﻣﺜـﻞ ﻫـﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟـﺔ‬
‫ﺍﻟــﺪﻋﻢ ﺍﻹﻃﺒــﺎﻗﻲ ﻛــﺎﻥ ﻣــﻦ ﻛــﻼ ﺍﻟﻀــﺎﺣﻜﲔ‬
‫ـﺮﺟﻴﺔ‬
‫ـﺔ ﺍﻟﺴـ‬
‫ـﻦ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳـ‬
‫ـﺔ ﻣـ‬
‫ـﺎﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻘﺎﺩﻣـ‬
‫ـﺬﻟﻚ ﻓـ‬
‫ﻭﻟـ‬
‫‪74‬‬

‫ﺍﳊﺮﺓ ﻭﺯﻋـﺖ ﻋﺮﺿـﻴﺎ‪ .‬ﺇﻥ ﺍﳌﺴـﺘﻨﺪ ﺍﻹﻃﺒـﺎﻗﻲ ﻋﻠـﻰ‬

‫ـﺪﻋﻢ‬‫ـﻬﻢ ﰲ ﺍﻟــ‬
‫ـﻮﻑ ﻳﺴــ‬ ‫ـﺎﺣﻚ ﺍﻷﻭﻝ ﺳــ‬ ‫ﺍﻟﻀــ‬
‫ـﺎﻩ‬
‫ـﻐﺮﻳﺔ ﺑﺎﲡـ‬
‫ـﺔ ﺃﺻـ‬
‫ـﺎﻙ ﺣﺮﻛـ‬‫ـﺎﻥ ﻫﻨـ‬ ‫ـﻮﻇﻴﻔﻲ ﺇﺫﺍ ﻛـ‬
‫ﺍﻟـ‬
‫ﺍﻷﺳﻔﻞ ﻟﻠﺴﺮﺝ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻄﺒﻖ ﺍﻟﻘـﻮﻯ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻳـﺔ‪ .‬ﺍﳊﺮﻛـﺔ ﺍﻟﻜـﺒﲑﺓ ﺳـﻮﻑ ﺗﺴـﺒﺐ ﺍﺑﺘﻌـﺎﺩ ﺍﳌﺴـﺘﻨﺪ ﻋـﻦ‬
‫ﺍﻟﺴﻦ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﳌﺘﻮﻗﻌﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺮﺝ‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .181‬ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﺴﺎﺣﺔ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﺳﺘﺰﻳﺪ‬
‫ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﳌﻄﺒﻘﺔ‪ .‬ﺍﻟﻜﱪ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺘﻔﺎﻭﺕ ﺗﺒﻌﺎ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ‬
‫ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﳌﻘﺎﺑﻠﺔ‪ .‬ﺃﻇﻬﺮﺕ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺑﺄﻥ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻨﺎﲡﺔ ﻋﻦ ﺟﻬﺎﺯ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﲡﺔ ﻋﻦ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﺴﲏ ﰲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ ﺍﳊﺮﺓ‪:‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ‪ .182‬ﺇﻥ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺧﺼﻮﺻﺎ ﰲ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻫﻮ‬
‫ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺩﻗﻴﻘﺔ ﻭﺍﳊﻞ ﺍﻷﻣﺜﻞ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﳌﺴﺘﻨﺪ ﻣﺎﺯﺍﻝ ﻣﻮﻗﻊ‬
‫ﺟﺪﻝ‪ .‬ﻣﻦ ﺟﻬﺔ ﺇﻥ ﻭﺿﻊ ﻣﺴﺘﻨﺪ ﻭﺣﺸﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺔ‬
‫ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻳﺴﺎﻫﻢ ﰲ ﺇﺣﺪﺍﺙ ﻣﻴﻼﻥ ﰲ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ‪ .183‬ﻭﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻓﺈﻥ ﻭﺿﻊ ﺍﳌﺴﺘﻨﺪ ﻣﻦ‬

‫ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻷﻧﺴﻴﺔ ﺳﻴﺆﺩﻱ ﺇﱃ ﺍﳌﻴﻼﻥ ﺃﻧﺴﻴﺎ ﻭﻫﺬﺍ ﺍﳌﻴﻼﻥ‬
‫ﺳﻴﻘﺎﻭﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﳌﻼﺻﻖ‪.‬‬
‫‪75‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .184‬ﺃﻇﻬﺮﺕ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻭﺍﳌﺨﱪﻳﺔ ﺑﺄﻥ‬

‫ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺔ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﺗﺘﺤﺮﻙ ﻟﻸﻧﺴﻲ ﺣﱴ ﰲ ﺣﺎﻝ‬
‫ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﳌﺴﺘﻨﺪ ﺍﻟﻮﺣﺸﻲ‪ .‬ﻭﺫﻟﻚ ﻛﻮﻥ ﻣﺎ ﺗﺒﻘﻰ ﻣﻦ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺳﻮﻑ ﻳﻌﺎﻛﺲ ﺍﳊﺮﻛﺔ ﺍﻟﻮﺣﺸﻴﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻄﺒﻖ ﻗﻮﻯ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ ﻭﻣﻨﻪ ﻧﺴﺘﻄﻴﻊ ﺍﻟﻘﻮﻝ ﺑﺄﻥ ﻧﻈﺮﻳﺔ‬
‫ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﳌﺴﺘﻨﺪ ﺍﻷﻧﺴﻲ ﻟﻴﺴﺖ ﻭﺍﺿﺤﺔ ﲟﺎ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﻜﻔﺎﻳﺔ‪.‬‬
‫ﰲ ﺍﳋﻼﺻﺔ ﳚﺐ ﺗﺄﻣﲔ ﻧﺎﺣﻴﺘﲔ ﻟﻠﺪﻋﻢ‪:‬‬
‫‪ .1‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻭﺿﻊ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻭﺍﻟﻔﻢ ﻭ ﺍﺳﺘﻄﺒﺎﺏ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﻫﻮ ﺟﻬﺎﺯ ﺟﺰﺋﻲ ﺳﻮﻑ ﻳﺴﺘﻤﺮ ﳌﺪﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻋﻨﺪﻩ ﳚﺐ ﺗﺄﻣﲔ‬
‫ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﺴﲏ ﰲ ﳎﺎﻝ ﻳﻘﺪﻡ‪.‬‬
‫‪ .2‬ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﶈﻤﻮﻝ ﺳﺮﺟﻴﺎ ﰲ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﺃﳒﺢ ﻣﻨﻪ ﰲ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﻜﺒﲑ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻘﺪﻣﻪ ﻗﺒﺔ ﺍﳊﻨﻚ ﻧﺎﻫﻴﻚ ﻋﻦ‬
‫ﻛﻮﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﰲ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻳﺴﺒﺐ ﲣﺮﻳﺐ ﻟﻠﻨﺴﺞ‪.‬‬
‫ﻣﺎ ﺗﺒﻘﻰ ﻣﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﺳﻮﻑ ﻳﻌﻄﻲ ﺗﻔﺼﻴﻼ ﺃﻛﺜﺮ ﻋﻦ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﺴﲏ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .185‬ﺍﳉﻬﺎﺯ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺪﻋﻢ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻀﻮﺍﺣﻚ‬

‫ﺃﻭ ﺍﻷﺭﺣﺎﺀ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺴﺘﻨﺪ ﺇﻃﺒﺎﻗﻲ ﺃﻭ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻷﻧﻴﺎﺏ‬
‫ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﲟﺴﺘﻨﺪ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺣﺰﺍﻡ ﻛﻤﺎ ﰲ ‪.23‬‬
‫‪76‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .186‬ﺍﻟﺪﻋﻢ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﺘﻤﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﻧﻴﺎﺏ‬

‫ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﲟﺴﺘﻨﺪ ﺇﻃﺒﺎﻗﻲ‪ .‬ﻭﺫﻟﻚ ﻛﻮﻥ ﺍﻟﻨﺎﺏ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻻ‬
‫ﳛﺘﻮﻱ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺑﺮﻭﺯ ﳛﻀﺮ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﳌﺴﺘﻨﺪ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ـﺘﺨﺪﺍﻡ‬
‫ـﺘﻢ ﺑﺎﺳـ‬
‫ـﻦ ﺃﻥ ﻳـ‬
‫ـﺪﻋﻢ ﳝﻜـ‬
‫ـﻮﺭﺓ‪ .187‬ﺍﻟـ‬
‫ﺍﻟﺼـ‬
‫ـﺪﻋﺎﻣﺎﺕ‬
‫ـﲑ ﺍﻟـ‬
‫ـﺘﻢ ﲢﻀـ‬‫ـﺚ ﻳـ‬‫ـﺔ ﺣﻴـ‬‫ـﺰﺓ ﺍﻟﻔﻮﻗﻴـ‬
‫ﺍﻷﺟﻬـ‬
‫ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺷـﻜﻞ ﻗﺒـﺔ ﻟﺘﺴـﺘﻘﺒﻞ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﻭﻣـﻦ ﰒ‬
‫ﻋﻨﺪ ﺗﻄﺒﻖ ﺍﻟﻘـﻮﻯ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻳـﺔ ﻓﺈ‪‬ـﺎ ﺗﻨﺘﻘـﻞ ﺑﺸـﻜﻞ‬
‫ﻣﺒﺎﺷﺮ ﻋﱪ ﺍﶈﻮﺭ ﺍﻟﻄﻮﱄ ﻟﻠﺴﻦ‪.‬‬

‫*ﺍﻟﻮﻇﺎﺋﻒ ﺍﻹﺿﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﻨﺪ) ﺍﳌﻬﻤﺎﺯ(‪:‬‬

‫‪ .1‬ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻷﻓﻘﻴﺔ‪.‬‬
‫ﺇﺑﻘﺎﺀ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭﺍﻟﺴﻦ ﻣﺘﺼﻠﲔ‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫ﺇﺑﻘﺎﺀ ﺍﳌﺮﻛﺐ ﺑﻮﺿﻌﻪ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫ﺗﻘﺪﱘ ﺛﺒﺎﺕ ﻏﲑ ﻣﺒﺎﺷﺮ‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫ﺗﻘﺪﱘ ﺗﺒﺎﺩﻝ ﺑﺎﳌﺜﻞ‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫‪ .6‬ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺒﺰﻭﻍ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪ ﻟﻠﺴﻦ‪.‬‬
‫‪ .7‬ﲢﺴﲔ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ‪.‬‬

‫ﺗﻮﺯﻉ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻷﻓﻘﻴﺔ‪:‬‬

‫ﺍﻟﺼــﻮﺭﺓ‪ .188‬ﺑﺎﻹﺿــﺎﻓﺔ ﻟﻠﻮﻇﻴﻔــﺔ ﺍﳊﻴﻮﻳــﺔ‬
‫ﺍﳍﺎﻣﺔ ﻻﻧﺘﻘـﺎﻝ ﺍﻟﻘـﻮﻯ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻳـﺔ ﻋـﱪ ﺟـﺬﺭ‬
‫ﺍﻟﺴــﻦ ﻭﻣــﻦ ﰒ ﺇﱃ ﺍﻟﻌﻈــﻢ‪,‬ﺷــﻜﻞ ﺍﳌﺴــﺘﻨﺪ‬
‫‪77‬‬

‫ﺳﻮﻑ ﻳﻨﻘﻞ ﺑﻌـﺾ ﺍﻟﻘـﻮﻯ ﺍﻷﻓﻘﻴـﺔ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴـﺔ‬

‫ﻭﻫــﺬﺍ ﻳﻌــﺮﻑ ﺑﺎﳌﻨﺸــﻂ ﺍﻟــﻮﻇﻴﻔﻲ)ﻓﺼــﻞ‬
‫‪ .(12‬ﻓﻤﺜﻼ ﺍﳌﺴـﺘﻨﺪ ﺍﳌﻮﺿـﻮﻉ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﻨـﺎﺏ‬
‫ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﻜـﻮﻥ ﻣﻌـﺎﻛﺲ ﻟﻠﺴـﻦ ﺳـﻮﻑ ﻳﻨﻘـﻞ‬
‫ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻷﻓﻘﻴﺔ ﻟﻠﺴﻦ‪ .‬ﺑﻐﺾ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ﻟﻠﺴﻦ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .189‬ﺍﳌﺴﺘﻨﺪ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻮﺿﻊ ﻭﻟﻪ‬

‫ﺷﻜﻞ ﺻﺤﻦ ﺍﻟﻔﻨﺠﺎﻥ ﺳﻮﻑ ﻳﻨﻘﻞ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻷﻓﻘﻴﺔ‬
‫ﺑﻜﻤﻴﺔ ﺃﻗﻞ ﺑﺎﲡﺎﻩ ﺍﻟﺴﻦ ﻣﻦ ﺍﳌﺴﺘﻨﺪ ﺫﻭ ﺍﻟﺸﻜﻞ‬
‫ﺍﻟﺼﻨﺪﻭﻗﻲ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﳛﻀﺮ ﻟﻠﺘﺮﻣﻴﻤﺎﺕ ﺍﳌﺼﺒﻮﺑﺔ ﺍﻟﺬﻫﺒﻴﺔ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺘﺤﻀﲑ ﺑﺸﻜﻞ ﺻﻨﺪﻭﻕ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻋﻤﻴﻘﺎ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﻛﺎﰲ ﺳﻮﻑ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﰲ ﻹﺩﺧﺎﻝ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪ .‬ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﻘﻮﻯ‬
‫ﺍﻷﻓﻘﻴﺔ ﺍﻟﱵ ﺳﺘﻨﺘﻘﻞ ﺇﱃ ﺍﻟﺴﻦ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺔ ﺍﻟﻨﺴﺞ‬
‫ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪ .‬ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻮﻇﻒ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻷﺧﲑﺓ ﻓﻘﻂ ﰲ‬
‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﱵ ﲤﺘﻠﻚ ﺩﻋﻢ ﺟﺬﺭﻱ ﻛﺎﰲ ﻭﻧﺴﺞ ﺣﻮﻝ ﺳﻨﻴﺔ ﺑﺼﺤﺔ ﺗﺎﻣﺔ‪ .‬ﻭﰲ ﺍﳊﻘﻴﻘﺔ ﻫﻲ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺑﻘﻠﺔ‪.‬‬

‫*ﺍﶈﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺮﻛﺐ ﰲ ﻣﻜﺎﻧﻪ‪:‬‬

‫ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻣﺪﻋﻮﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ ﺑﺎﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻓﺈﻧﻪ ﻟﻦ ﻳﻨﺨﻔﺾ ﺑﺎﲡﺎﻩ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﱵ ﲢﺘﻪ ﻭﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ‬
‫ﺍﳌﺨﺘﻠﻔﺔ ﺳﻮﻑ ﺗﺴﻜﻦ ﺍﳌﻜﺎﻥ ﺍﻟﺬﻱ ﺣﻀﺮ ﳍﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺜﺎﱄ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ (1) .190‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ ﳏﺎﻓﻆ ﻋﻠﻰ ﻣﻜﺎ‪‬ﺎ ﻭﻣﻠﺘﺼﻘﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﺴﻦ ﺑﺸﻚ ﺃﻋﻈﻤﻲ ‪ ,‬ﻓﺈ‪‬ﺎ ﺳﺘﻤﺜﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﺍﳉﺎﻫﺰ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻲ‪.‬‬
‫‪78‬‬

‫)‪ (2‬ﰲ ﺣﺎﻝ ﺍﳔﻔﺾ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺑﺎﲡﺎﻩ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ﻭﺍﲡﻬﺖ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻋﻨﻘﺎ ﻓﺈﻥ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺳﻴﺒﺘﻌﺪ ﻗﻠﻴﻼ ﻗﺒﻞ ﺃﻥ ﻳﺸﺮﻉ ﺍﻟﻄﺮﻑ ﺍﳌﺪﺑﺐ ﺍﳌﺜﺒﺖ ﲟﻘﺎﻭﻣﺔ ﺍﻻﻧﺰﻻﻕ‬
‫ﻋﻦ ﺍﳌﻜﺎﻥ‪ .‬ﻭﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﻧﺮﻯ ﺫﻟﻚ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﳌﺴﺘﻨﺪ ﳛﺴﻦ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻀﻤﺔ‬
‫ﻭﳛﺎﻓﻆ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﰲ ﻣﻜﺎ‪‬ﺎ ﺑﻌﻴﺪﺍ ﻋﻦ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﳑﺎ ﳚﻨﺒﻨﺎ ﺭﺽ ﺍﻟﻨﺴﺞ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫*ﺍﳊﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺔ ﻭﺍﳉﻬﺎﺯ ﻣﺘﺼﻠﲔ‪:‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .191‬ﺍﳌﺴﺘﻨﺪ ﳝﻜﻦ ﻳﺪﻋﻢ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﻔﻌﺎﻝ ﰲ‬
‫ﺍﻟﻔﺮﺍﻍ ﺑﲔ ﺍﻟﺴﺮﺝ ﻭﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻛﻤﺎ ﺍﻟﺼﻮﺭ ﻋﻨﺪ‬
‫‪23‬ﻭ‪ . 24‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻧﻪ ﻟﻦ ﳝﻨﻊ ﺍﻧﺪﺧﺎﻝ ﺍﳌﻮﺍﺩ ﻣﻦ‬
‫ﺍﳉﻬﺔ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻱ ﻭﺍﻟﻮﺟﻪ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ‪ ,‬ﺇﻻ ﺃﻧﻪ ﺳﻴﺤﻤﻲ ﺍﻟﻨﺴﺞ‬
‫ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﺍﻟﺬﻱ ﺳﻴﺪﻓﻊ ﺑﺎﲡﺎﻩ ﺍﻷﺳﻔﻞ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﻘﻮﻯ‬
‫ﺍﳌﺎﺿﻐﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ 192‬ﺍ‪+‬ﺏ‪ .‬ﺍﳌﺴﺘﻨﺪ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻟﺴﺪ ﺍﻟﻔﺮﺍﻍ ﺑﲔ ﺳﻨﲔ ﳑﺎ ﻳﻘﺪﻡ ﺳﻄﺢ ﻓﻌﺎﻝ ﻓﻮﻕ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺑﲔ‬
‫ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺑﻠﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ‪.‬‬

‫*ﺗﻘﺪﱘ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ‪:‬‬

‫ﲤﺖ ﻣﻨﺎﻗﺸﺘﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ ﰲ )ﺍﻟﻔﺼﻞ ‪.(13‬‬
‫*ﺍﻟﺘﺒﺎﺩﻝ‪:‬‬
‫‪79‬‬

‫ﲤﺖ ﻣﻨﺎﻗﺸﺘﻬﺎ ﰲ )ﺍﻟﻔﺼﻞ ‪ .(12‬ﺍﳌﺴﺘﻨﺪ ﺫﻭ ﺍﻟﺸﻜﻞ ﺍﻟﺼﻨﺪﻭﻗﻲ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﲑ ﰲ ﲢﻘﻴﻖ ﺍﻟﺘﺒﺎﺩﻝ ﰲ ﺍﻷﺭﺣﺎﺀ‬
‫ﻭﺍﻟﻀﻮﺍﺣﻚ‪ ,‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﳊﺎﻝ ﰲ ﻣﺴﺘﻨﺪ ﺍﻟﻨﺎﺏ ﺫﻭ ﺷﻜﻞ ﺍﳊﺰﺍﻡ‪.‬‬
‫*ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺒﺰﻭﻍ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪ) ﺍﻟﺘﻄﺎﻭﻝ( ‪:‬‬
‫ﺍﻟﺸﻜﻞ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻫﻮ ﺃﻥ ﻳﺘﻤﺎﺱ ﺍﻟﺴﻦ ﻣﻊ ﻣﻘﺎﺑﻠﻪ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻲ ‪ .‬ﰲ ﺣﺎﻝ ﻓﻘﺪ ﺍﳌﻘﺎﺑﻞ ﻓﺈﻥ ﺍﳌﺴﺘﻨﺪ ﺳﻴﻤﻨﻊ‬
‫ﺍﻟﺘﻄﺎﻭﻝ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫*ﲢﺴﲔ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻟﺴﲏ‪:‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .193‬ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻝ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻘﺪﻡ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﻣﻦ‬
‫ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪﺓ‪ . of an onlay‬ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻐﻴﲑ ﳝﻚ‬
‫ﺃﻥ ﻳﺘﻢ ﺍﺧﺘﻴﺎﺭﻩ ﰲ ﺣﺎﻝ ﻛﺎﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺣﺎﺟﺔ ﻟﺘﺤﺴﻦ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ‬
‫ﺍﻟﺴﲏ‪.‬‬
‫‪80‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -11‬ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .194‬ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﰲ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ ﳝﻜﻦ ﲢﻘﻴﻘﻪ‬
‫ﺑﺂﻟﻴﺔ ﻣﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻴﺔ )‪(1‬ﻛﺎﻟﻀﻤﺔ ﺍﻟﱵ ﺗﺘﻮﺿﻊ ﰲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ‬
‫ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﺃﻭ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﰲ ﺣﺎﻟﺔ‬
‫ﺷﻜﻞ ﻧﻌﻞ ﺍﻟﻔﺮﺱ )‪ (2‬ﺍﳌﻤﺘﺪﺓ ﻋﱪ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﳌﻠﻤﻊ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ‪,‬‬
‫ﺃﻭ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻔﻴﺰﻳﺎﺋﻴﺔ )‪ (3‬ﻭﺍﻟﱵ ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻣﻦ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ‬
‫ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﳌﻐﻄﺎﺓ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪ .‬ﻭﰲ ﺣﺎﻝ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻛﻞ ﺍﻟﻄﺮﻕ ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻓﺈﻥ ﺫﻟﻚ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﳊﺎﻟﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‪ .‬ﻭﳝﻜﻦ ﲢﻘﻴﻖ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ‬
‫ﺍﳌﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻴﺔ ﺑﺎﻋﺘﻤﺎﺩ ﺧﻂ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﻳﺪﺧﻠﻪ ﰲ ﻣﻨﺎﻃﻖ‬
‫ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺃﻭ ﺍﳊﻮﺍﻑ)‪151‬ﻭ‪.(154‬‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪.195‬ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ ﳍﺎ ﻣﻨﺎﻃﻖ‬
‫ﺗﺜﺒﻴﺖ ﺟﻴﺪﺓ ﺗﺴﻤﺢ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺑﺎﻟﺜﺒﺎﺕ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﺎﺟﺢ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﻳﺴﻤﺢ ﺑﺈﻧﻘﺎﺹ ﻣﻘﺪﺍﺭ‬
‫ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ‪ .‬ﻭﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﺇﻧﻘﺎﺹ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﻭﺇﳕﺎ ﻳﻨﻘﺺ‬
‫ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺧﻄﺮ ﺿﺮﺭ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .196‬ﻋﻠﻰ ﻧﻘﻴﺾ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺍﻟﺴﺎﺑﻖ ‪ ,‬ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ‬

‫ﻟﺪﻯ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻻ ﺗﻘﺪﻡ ﺛﺒﺎﺕ ﻛﺎﰲ ﻟﻠﻀﻤﺔ‪ .‬ﺃﻧﻪ ﻣﻦ‬
‫‪81‬‬

‫ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﻟﻜﻲ ﺗﺰﻳﺪ‬

‫ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻔﻴﺰﻳﺎﺋﻴﺔ ﺍﳌﺴﺎﻋﺪﺓ ﰲ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .197‬ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺫﻭ ﺃﳘﻴﺔ ﻛﺒﲑﺓ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﺍﻟﻨﺠﺎﺡ ﰲ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﺫﻭ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ ﺍﳊﺮﺓ ﺛﻨﺎﺋﻴﺔ‬
‫ﺍﳉﺎﻧﺐ‪.‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﰲ ﲢﻘﻴﻖ‬
‫ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﺇﻻ ﺃﻥ ﺍﻟﻨﺠﺎﺡ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻋﻀﻼﺕ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﻭﺍﳋﺪ‬
‫ﻭﺍﻟﱵ ﺳﺘﻤﺜﻞ ﰲ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﳌﻠﻤﻊ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﰲ‬
‫ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ‪.‬‬
‫ﻛﻤﺎ ﻻﺣﻈﻨﺎ ﺃﻋﻼﻩ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻟﻚ ﺣﺎﻟﺖ ﲤﻴﻞ ﻷﻥ ﺗﻔﻘﺪ‬
‫ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺟﺰﺀ ﻣﻦ ﺗﺜﺒﻴﺘﻬﺎ ﻣﻊ ﻣﺮﻭﺭ ﺍﻟﺰﻣﻦ‪ .‬ﻭﰲ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﳊﺎﻻﺕ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﺎﺟﺢ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺘﻢ ﺑﺎﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻔﻴﺰﻳﺎﺋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ‪ .‬ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ﺛﺒﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﻣﻘﺒﻮﻝ ﻭﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﺹ ﰲ ﺍﻟﻔﺘﺮﺓ ﺍﻷﻭﱃ ﻟﻸﺟﻬﺰﺓ ﺣﻴﺚ ﻧﻜﻮﻥ ﻣﺘﺄﻛﺪﻳﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﺍﳌﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻲ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻢ‬
‫ﺍﳌﺮﻳﺾ ﺍﳌﻬﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﱵ ﺳﺘﻌﻮﺽ ﻋﻦ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ‪.‬‬

‫*ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ‪:‬‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .198‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻭﺟﻮﺩ ﺗﺼﻤﻴﻤﺎﺕ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ‬
‫ﻟﻠﻀﻤﺎﺕ ﺇﻻ ﺃﻧﻪ ﳝﻜﻦ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻣﻦ ﺻﻨﻔﲔ ﳘﺎ‬
‫ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻻﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﻋﻠﻰ ‪ 27‬ﻭﺍﻟﻀﻤﺔ ﺫﺍﺕ‬
‫ﺍﻻﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﻟﻠﺜﻮﻱ ﻋﻠﻰ‪.23‬‬
‫‪82‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .199‬ﻣﻬﻤﺎ ﻛﺎﻥ ﻧﻮﻉ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﳌﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓﺈﻥ‬

‫ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻧﺎﺟﺤﺎ ﻣﺎﺩﺍﻣﺖ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﳌﻄﺒﻘﺔ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ‬
‫ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻦ ﺃﻛﱪ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﳌﻄﺒﻘﺔ ﻟﻨﺰﻉ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬
‫ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺸﻜﻞ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﺷﻜﻞ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ‪ .‬ﺇﻥ‬
‫ﻗﻮﻯ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻋﻤﻖ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ ﰲ ﺍﻟﺴﻦ‪.‬‬
‫ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ )‪(1‬ﻭ)‪ (2‬ﻭﺿﻌﺖ ﰲ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻌﻤﻖ ﰲ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﻓﻘﻲ)‪0,25‬ﻣﻢ(‪ .‬ﻟﻜﻦ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﰲ )‪ (1‬ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﻘﻄﻊ ﻣﻨﺤﺪﺭ ﻗﺒﻞ ﺃﻥ ﲣﺮﺝ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﶈﻴﻂ ﺍﻟﻜﺒﲑ ﻟﻠﺴﻦ‬
‫ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﰲ ﺗﻘﺪﻡ ﺛﺒﺎﺕ ﺃﻛﱪ ﻣﻨﻬﺎ ﰲ )‪.(2‬‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ‪ .200‬ﻣﺮﻭﻧﺔ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﺼﻤﻴﻤﻬﺎ‪ .‬ﻫﻨﺎﻙ‬
‫ﺫﺍﺕ ﺍﳌﻘﻄﻊ ﺍﻟﺪﺍﺋﺮﻱ ﻭﺫﺍﺕ ﺍﳌﻘﻄﻊ ﻧﺼﻒ ﺍﻟﺪﺍﺋﺮﻱ ﻭﺍﻟﻠﺘﺎﻥ‬
‫ﺗﻨﺤﻨﻴﺎﻥ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﰲ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﻓﻘﻲ ﺇﻻ ﺃﻥ ﺍﳌﻘﻄﻊ ﻧﺼﻒ‬
‫ﺍﻟﺪﺍﺋﺮﻱ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﻟﻠﺤﺮﻛﺔ ﰲ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻱ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﺍﻟﻄﻮﻳﻞ ﺍﳌﺮﻥ ﺳﻮ ﻑ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻀﻤﺔ‪ .‬ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﺮﺣﻰ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﺮﻭﻧﺔ ﻣﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺎﺣﻚ‪ .‬ﺍﻟﺜﺨﺎﻧﺔ ﳍﺎ ﺗﺄﺛﲑ‬
‫ﻛﺒﲑ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺮﻭﻧﺔ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﻧﻘﺼﺖ ﺍﻟﺜﺨﺎﻧﺔ ﻟﻠﻨﺼﻒ ﺳﺘﺰﺩﺍﺩ‬
‫ﺍﳌﺮﻭﻧﺔ ‪. factor of eight‬‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .201‬ﺍﳌﺮﻭﻧﺔ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﳋﻠﻴﻄﺔ ﺍﳌﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﰲ‬
‫ﺻﻨﻊ ﺍﻟﻀﻤﺔ ‪ ,‬ﻭﺍﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎ ﻫﻲ ﺧﻠﻴﻄﺔ ﺍﻟﻜﺮﻭﻡ ﻛﻮﺑﺎﻟﺖ‬
‫‪ ,‬ﺣﻴﺚ ﲤﺘﻠﻚ ﻗﻴﻤﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻼﺑﺔ ﻭﺍﳌﺮﻭﻧﺔ ﺍﻟﻜﺎﻓﻴﺔ ﰲ ﻣﻨﺎﻃﻖ‬
‫ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﰲ ﺍﳉﺰﺀ ﺍﻷﻭﻝ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻦ )ﺍﳌﻨﺤﲏ ﺍﻷﺳﻮﺩ( ﺑﻴﻨﻤﺎ‬
‫ﺗﻜﻮﻥ ﺍﳌﺮﻭﻧﺔ ﰲ ﺍﻟﺬﻫﺐ ﺿﻌﻔﲔ ) ﺍﳌﻨﺤﲏ ﺍﻷﲪﺮ(‪ .‬ﻭﻭﺟﺪ‬
‫ﺃﻥ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﻟﻨﺰﻉ ﺍﻟﻜﺮﻭﻡ ﻛﻮﺑﺎﻟﺖ ﻫﻲ ﺿﻌﻔﻲ‬
‫ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﻟﻨﺰﻉ ﺍﻟﺬﻫﺐ‪ .‬ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﳌﻄﺒﻖ ﻓﻮﻕ ﺍﳊﺪﻭﺩ ﺍﳌﺜﺎﻟﻴﺔ‬
‫ﻟﻠﻀﻤﺔ ﺳﻮﻑ ﳜﺮ‪‬ﺎ ﺑﺎﻛﺮﺍ‪ .‬ﺍﻟﺬﻫﺐ ﺍﳌﻘﺴﻰ ﻭﺍﻟﻜﺮﻭﻡ‬
‫ﻛﻮﺑﺎﻟﺖ ﳝﺘﻠﻜﺎﻥ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ ﻧﻔﺲ ﺍﳊﺪﻭﺩ‪ .‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺳﻠﻚ ﺳﺘﺎﻧﻠﺲ‬
‫ﺍﳌﻘﺴﻰ ﳝﺘﻠﻚ ﻗﻴﻤﺔ ﺃﻛﱪ )ﺍﳌﻨﺤﲏ ﺍﻷﺯﺭﻕ ﺍﳌﺘﻘﻄﻊ( ‪ .‬ﺍﻟﻨﻘﻄﺔ‬
‫ﺍﻟﺴﻮﺩﺍﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ﺗﺸﲑ ﻟﻠﺤﺪﻭﺩ ﺍﳌﺜﺎﻟﻴﺔ‪.‬‬
‫‪83‬‬

‫ﺇﻥ ﺍﳋﺼﺎﺋﺺ ﺍﳌﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻋﻼﻩ ﺗﺘﺪﺍﺧﻞ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻴﻨﻬﺎ ‪ ,‬ﻭﺍﺧﺘﻴﺎﺭ‬

‫ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﳌﻨﺎﺳﺒﺔ ﻭﺍﻟﱵ ﺳﺘﺜﺒﺖ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺑﻨﺠﺎﺡ ﻭﻻ ﺗﺴﺒﺐ‬
‫ﺿﻐﻂ ﻏﲑ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻦ ﻭ ﲣﺮﻳﺒﻬﺎ ﻻ ﻳﺘﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﻜﺮ‬
‫ﺧﻼﻝ ﺃﺩﺍﺀ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺷﻲﺀ ﻣﺬﻫﻞ‪ .‬ﻭﻓﻴﻤﺎ ﻳﻠﻲ‬
‫ﺳﻨﺸﺮﺡ ﺍﳋﻄﻮﻁ ﺍﻟﻌﺮﻳﻀﺔ ﻟﺬﻟﻚ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ A .202‬ﺫﺭﺍﻉ ﺿﻤﺔ ﺍﻟﻜﺮﻭﻡ ﻛﻮﺑﺎﻟﺖ ﻃﻮﻟﻪ ﺗﻘﺮﻳﺒـﺎ ‪15‬ﻣـﻢ‪ .‬ﳚـﺐ ﺃﻥ ﺗﻮﺿـﻊ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘـﺔ ﺍﳌﺜﺒﺘـﺔ‬
‫ﺑﻌﻤﻖ ‪0.25‬ﻣﻢ ‪ ,‬ﻓﺈﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ﻓـﺈﻥ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴـﺖ ﺳـﻴﻜﻮﻥ ﻏـﲑ ﻣﻨﺎﺳـﺐ‪ .‬ﻭﺇﺫﺍ ﻛـﺎﻥ‬
‫ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ﻓﺈﻥ ﺫﺭﺍﻉ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺳﻴﺘﺸﻮﻩ ﻷﻥ ﺍﳊﺪﻭﺩ ﺍﳌﺜﺎﻟﻴـﺔ ﺳـﻮﻑ ﱘ ﲡﺎﻭﺯﻫـﺎ‪ .‬ﺿـﻤﺔ ﺍﻟﻜـﺮﻭﻡ ﻛﻮﺑﺎﻟـﺖ‬
‫ﺍﻟﱵ ﺳﺘﻮﺿﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺎﺣﻚ ﺑﻨﻔﺲ ﻋﻤﻖ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺳﺘﺘﺸﻮﻩ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔـﺔ ﻛﻮ‪‬ـﺎ ﻗﺼـﲑﺓ ﻛﻤـﺎ ﰲ ‪ .B‬ﰲ ﻣﺜـﻞ‬
‫ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ‪ ,‬ﺃﻭ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺿـﻤﺔ ﺫﺍﺕ ﻣﺮﻭﻧـﺔ ﺃﻛـﱪ ﺑﻌﻤـﻖ ﺗﺜﺒﻴـﺖ ﺃﻛـﱪ ﻣﺜـﻞ‬
‫ﺧﻠﻴﻄﺔ ﺫﻫﺐ‪-‬ﺑﻼﺗﲔ‪-‬ﺑﻼﺩﻳﻮﻡ ‪ .‬ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺣﻠﻮﻝ ﺃﺧﺮﻯ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻣﻮﺍﺩ ﳍﺎ ﺣـﺪﻭﺩ ﲢﻤـﻞ ﺃﻋﻠـﻰ ﻭﻟﻜـﻦ ﳍـﺎ‬
‫ﻧﻔﺲ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺐ ﻣﺜﻞ ﺳﺘﺎﻧﻠﺲ ﺳﺘﻴﻞ ﺃﻭ ﺳﻠﻚ ﺍﻟﻜﺮﻭﻡ ﻛﻮﺑﺎﻟﺖ )‪ (Wiptan‬ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻨﺎﺳﺐ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .203‬ﻓﻴﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺫﺭﺍﻉ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺫﻫﺐ ﺃﻭ ﺳﺘﺎﻧﻠﺲ ﺳﺘﻴﻞ ﻓﺈﻥ ﺩﻋﻤـﻪ ﻳﻌﺘﻤـﺪ ﻋﻠـﻰ ﺷـﻜﻞ ﺍﳉﻬـﺎﺯ‪.‬‬
‫ﰲ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﺍﻟﺬﻫﱯ ﳝﻜﻦ ﻳﻐﻄﻰ ﺑﺈﻛﺮﻳﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼــﻮﺭﺓ ‪ .204‬ﺇﺫﺍ ﻛــﺎﻥ ﺍﻟــﺬﺭﺍﻉ ﺍﻟــﺬﻫﱯ ﺳــﻴﺪﻋﻢ‬

‫ﺑـــ‪ 24‬ﻫــﺬﺍ ﻳﻌــﲏ ﺍﻻﺗﺼــﺎﻝ ﺍﻟﺒــﺎﻗﻲ ﰲ ﺍﳉﻬــﺎﺯ‬
‫ﺳﻴﻜﻮﻥ ﺑﻮﺍﺳـﻄﺔ ﺍﻟﻜـﺮﻭﻡ ﻛﻮﺑﺎﻟـﺖ‪ .‬ﻫـﺬﺍ ﺍﻻﺭﺗﺒـﺎﻁ‬
‫ﺳــﻴﻜﻮﻥ ﺿــﻌﻴﻒ ﳑــﺎ ﻳــﺆﺩﻱ ﻟﻠﻜﺴــﺮ ﺃﺛﻨــﺎﺀ‬
‫ﺍﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻝ‪.‬‬
‫‪84‬‬

‫ﺍﻟﺼــﻮﺭﺓ ‪ .205‬ﺍﻟﻀــﻤﺔ ﺍﻟﺴــﻠﻜﻴﺔ ﻣــﻦ ﺍﻟﻜــﺮﻭﻡ‬

‫ﻛﻮﺑﺎﻟــﺖ ﳝﻜــﻦ ﺃﻥ ﺗﻮﺻــﻞ ﺇﱃ ﺍﳍﻴﻜــﻞ ﺑﺎﺳــﺘﺨﺪﺍﻡ‬
‫ﺗﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟـ ‪. cast-on‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﰲ ﺣﺎﻝ ﺍﻟﻀـﺮﻭﺭﺓ ﺑﺈﺿـﺎﻓﺔ ﺿـﻤﺔ ﻣﺜﺒﺘـﺔ ﻟﻠﺠﻬـﺎﺯ ﺍﻹﻛﺮﻳﻠـﻲ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴـﺪﻱ ‪ ,‬ﻓـﺈﻥ ﺇﺿـﺎﻓﺔ ﺿـﻤﺔ ﺳـﻠﻜﻴﺔ‬
‫ﺳﺘﺎﻧﻠﺲ ﺳﺘﻴﻞ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﺣـﻞ ﻣﻨﺎﺳـﺐ ﻭﻏـﲑ ﻣﻜﻠـﻒ ﻟﻠﻤﺸـﻜﻠﺔ‪ .‬ﺍﻟﺴـﻠﻚ ﺍﳌﻨﺎﺳـﺐ ﻟﻠﻀـﻮﺍﺣﻚ ﻗﻄـﺮﻩ‬
‫‪0.75‬ﻣﻢ ﻭ ﺍﻷﺭﺣﺎﺀ ‪1‬ﻣﻢ‪.‬‬
‫ﺍﻟﻨﻘﻄﺘﺎﻥ ﺍﻷﺧﲑﺗﺎﻥ ﰲ ﻣﻮﺿﻮﻉ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﻫﻲ ‪:‬‬
‫‪ .1‬ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻟﻠﻀﻤﺔ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺪﻋﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯ )‪ (190‬ﻭﺍﻟﺘﺒﺎﺩﻝ )‪240‬ﻭ‪.(241‬‬
‫‪ .2‬ﻣﻦ ﺍﳌﺮﻳﺢ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺗﻐﲑﺍﺕ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﳌﻮﺿﺤﺔ ﺑﺪﻗﺔ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺼﺎﻧﻊ ﻭ ﺍﳌﻨﺠﺰ ﻟﻠﻤﺜﺎﻝ ﺍﻟﺸﻤﻌﻲ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﰎ ﺗﺼﻤﻴﻤﻪ‬
‫ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺴﻦ ﻭ ﺍﳋﻠﻴﻄﺔ ﺍﻟﱵ ﺳﺘﺴﺘﺨﺪﻡ‪.‬‬

‫ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﲔ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ‪:‬‬

‫ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .206‬ﻓﻘﻂ ﺍﻟﺜﻠـﺚ ﺍﻟﻨـﻬﺎﺋﻲ ﻣـﻦ ﺍﻟﻀـﻤﺔ‬
‫ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴــﺔ )ﺍﻟﺼــﻮﺭﺓ( ﳚــﺐ ﺃﻥ ﳚﺘــﺎﺯ ﺍﳋــﻂ‬
‫ﺍﳌــﻨﺤﲏ ﻭﻳــﺪﺧﻞ ﻣﻨﻄﻘــﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴــﺖ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﺣــﺪﺙ‬
‫ـﻤﺔ ﰲ‬
‫ـﻦ ﺍﻟﻀـ‬‫ـﱪ ﻣـ‬‫ـﺰﺀ ﺃﻛـ‬ ‫ـﺎﻝ ﺟـ‬ ‫ـﺄ ﻭﰎ ﺇﺩﺧـ‬
‫ﺧﻄـ‬
‫ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴـﺖ ﻓـﺈﻥ ﻗـﻮﻯ ﻛـﺒﲑﺓ ﺳـﺘﻄﺒﻖ ﻋﻠـﻰ‬
‫ـﺎﻁ‬
‫ـﺒﺐ ﺗـﻮﺗﺮ ﻟﻠﺮﺑـ‬
‫ـﻤﺔ ﳑـﺎ ﻳﺴـ‬
‫ﺍﻟﺴـﻦ ﻟﻨـﺰﻉ ﺍﻟﻀـ‬
‫ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴـﲏ ﻭﳝﻜـﻦ ﺃﻥ ﺗﺘﺠـﺎﻭﺯ ﻗـﺪﺭﺓ ﺍﳋﻠﻴﻄـﺔ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺣﺘﻤﺎﻝ ﳑﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﱃ ﲣﺮﻳﺐ ﺍﻟﻀﻤﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .207‬ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳـﺔ ﺗﺘﻤـﺎﺱ ﻣـﻊ ﺍﻟﺴـﻦ‬

‫ﻓﻘﻂ ﰲ ﺫﺭﻭ‪‬ﺎ ﻭﺑـﺎﻗﻲ ﺍﻟـﺬﺭﺍﻉ ﻳﻜـﻮﻥ ﺣـﺮ ﻭﻏـﲑ‬
‫‪85‬‬

‫ﻣﺘﻤﺎﺱ ﻣـﻊ ﳐﺎﻃﻴـﺔ ﺍﻟﻨﺴـﺞ ﻭ ﺍﳌﻴـﺰﺍﺏ ﻭﺍﳊـﻮﺍﻑ‬

‫ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ‪ .‬ﻃﻮﻝ ﺍﻟـﺬﺭﺍﻉ ﻳﻌﻄـﻲ ﻣﺮﻭﻧـﺔ ﺃﻛـﱪ ﻟﻠﻀـﻤﺔ‬
‫ـﺔ‬
‫ـﺔ ﺍﻹﳚﺎﺑﻴـ‬
‫ـﺔ‪ .‬ﺍﻟﻨﺎﺣﻴـ‬
‫ـﻤﺔ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴـ‬
‫ـﻦ ﺍﻟﻀـ‬
‫ـﺔ ﻣـ‬
‫ﺍﻟﻠﺜﻮﻳـ‬
‫ﻫــﻲ ﺿــﺮﻭﺭ‪‬ﺎ ﻋﻠــﻰ ﺍﻟﻀــﺎﺣﻚ ﺃﻭ ﺃﻱ ﺳــﻦ‬
‫ﺃﻧﺴﺠﺘﻪ ﺍﳊـﻮﻝ ﺳـﻨﻴﺔ ﺗﻨﺎﻗﺼـﺖ ﺑﺴـﺒﺐ ﺃﻣـﺮﺍﺽ‬
‫ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺘﻮﺗﺮ‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .208‬ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﺻـﻼﺑﺔ ﻭﻛﻤـﺎ‬
‫ﰲ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ﻓﺈ‪‬ﺎ ﺗﺘﻤﺎﺱ ﻣﻊ ﺳﻄﺢ ﺍﻟﺴـﻦ ﻓـﻮﻕ ﺍﶈـﻴﻂ‬
‫ﺍﻟﻜﺒﲑ ‪ ,‬ﻭﻫﻲ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻧﻘـﻞ ﻗـﻮﻯ ﺍﻷﻓﻘﻴـﺔ ﺃﻛﺜـﺮ‬
‫ﻟﻠﺴﻦ‪ .‬ﺇﻥ ﻗﻴﺎﺱ ﺧﺼﺎﺋﺺ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠـﻰ ﺻـﺤﺔ‬
‫ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪.‬‬
‫ﺍﳌﻈﻬﺮ‪:‬‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .209‬ﻧﻮﻉ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻨﻘﺺ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ‬
‫ﺍﳉﻤﺎﻟﻴﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻮﺿﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ‬
‫ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ‪ .‬ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﲤﺘﻠﻚ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺃﻛﱪ ﻟﻜﻲ ﺗﻜﻮﻥ‬
‫ﳐﻔﻴﺔ ﰲ ﺍﳉﻬﺔ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻳﺔ ﺍﻟﻮﺣﺸﻴﺔ ﳌﻨﺤﺪﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻘﺪﻡ‬
‫ﺍﻟﺪﻋﻢ ﻭﳝﺘﻠﻚ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﻷﺟﻞ ﺍﻟﻀﻤﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ‪:‬‬
‫ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻱ ﺗﺼﻨﻊ ﻋﻠﻰ ﺃﺭﺿﻴﺔ ﲤﺘﺪ ﻋﱪ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ‪ .‬ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺃﻱ ﻣﻈﻬﺮ ﻟﻴﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻱ ﺷﺎﻫﺪ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ‬
‫ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﺮﺍﻛﻢ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺃﺧﺮﻯ‪ .‬ﺇﻥ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﲢﺘﺎﺝ ﻟﺼﺤﺔ ﻓﻤﻮﻳﺔ ﺟﻴﺪﺓ ﻓﺈﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﳌﺮﻳﺾ‬
‫ﻣﻬﻤﻞ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻓﻴﺠﺐ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻟﺪﻳﻪ‪ .‬ﻭﳑﺎ ﳚﺐ ﺍﻹﺷﺎﺭﺓ ﺇﻟﻴﻪ ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﺑﺄﻥ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ‬
‫ﺳﺘﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺨﻮﺭ ﺍﳉﺬﺭﻳﺔ‪ .‬ﻭﳚﺐ ﺃﻥ ﻧﺘﺬﻛﺮ ﺑﺄﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺃﻳﻀﺎ ﺑﺎﻻﳓﺴﺎﺭ ﺍﻟﻠﺜﻮﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﺑﺪﻭﺭﻩ ﻣﺮﺗﺒﻂ‬
‫ﺑﻌﻤﺮ ﺍﳌﺮﻳﺾ‪.‬‬
‫*ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﶈﺪﺩﺓ ﻻﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ‬
‫ﻣﻜﺎﻥ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ‪.‬‬ ‫‪.1‬‬
‫‪86‬‬

‫ﺻﺤﺔ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪.2‬‬

‫ﺷﻜﻞ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫ﻃﻮﻝ ﺍﻟﻀﻤﺔ‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫‪ .5‬ﺍﳌﻈﻬﺮ‪.‬‬
‫ﻭﲤﺖ ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ ﻃﻮﻝ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻭﺍﳌﻈﻬﺮ ﻭﺳﻨﻨﺎﻗﺶ ﺃﻭﻝ ‪ 3‬ﻋﻮﺍﻣﻞ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫• ﻣﻮﻗﻊ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ‪:‬‬

‫ﺍﻟﺼــﻮﺭﺓ ‪ .210‬ﺍﳋــﻂ ﺍﳌــﻨﺤﲏ ﰲ ﺍﻟﺮﺣــﻰ‬
‫ﻭﺍﻟﻀﺎﺣﻚ ﻳﻈﻬﺮ ﺃﻥ ﻫﻨـﺎﻙ ﻣﻨﻄﻘـﺔ ﺗﺜﺒﻴـﺖ ﻛـﺒﲑﺓ‬
‫ـﺎﱄ‬‫ـﻤﻴﻢ ﺍﳌﺜـ‬
‫ـﺮﺝ‪ .‬ﺍﻟﺘﺼـ‬
‫ـﺔ ﺍﻟﺴـ‬
‫ـﻦ ﻣﻨﻄﻘـ‬
‫ـﺪ ﻋـ‬‫ﻭﺗﺒﺘﻌـ‬
‫ﻟﻠﻀﻤﺔ ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ ﻳﻜﻮﻥ ﺑﻀـﻤﺔ ﺇﻃﺒﺎﻗﻴـﺔ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺮﺣـﻰ‬
‫ﻭﺿﻤﺔ ﻟﺜﻮﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺎﺣﻚ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .211‬ﺍﲡﺎﻩ ﺍﳋﻂ ﺍﳌﻨﺤﲏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﺣﻰ ﻳﺸﻜﻞ‬

‫ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﻛﺒﲑﺓ ﻗﺮﻳﺒﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺮﺝ‪ .‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﺗﺼﻤﻴﻢ‬
‫ﺍﻟﻀﻤﺔ ﰲ ‪ 210‬ﻏﲑ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻷﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻌﺐ ﺃﻥ ﺗﺒﻘﻲ‬
‫ﺛﻠﺜﻲ ﺫﺭﺍﻉ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻓﻮﻕ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ‪ .‬ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﻟﺒﺪﻳﻞ‬
‫ﻫﻮ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﳊﻠﻘﻴﺔ ﺍﻟﱵ ﺗﺒﺪﺃ ﻣﻦ ﺍﳉﺎﻧﺐ ﺍﳌﻌﺎﻛﺲ ﻟﻠﺴﻦ‬
‫ﻣﺘﺠﺎﻭﺯﺓ ﺍﳋﻂ ﺍﳌﻨﺤﲏ ﺇﱃ ﺍﳉﺎﻧﺐ ﺍﻵﺧﺮ‪ .‬ﺿﻤﺔ ﺷﻜﻞ ‪I‬‬
‫ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ ﻟﻠﻀﺎﺣﻚ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .212‬ﺍﳋﻂ ﺍﳌﻨﺤﲏ ﰲ ﺍﳉﺎﻧﺐ ﺍﻷﻳﺴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻦ‬
‫ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺑﺴﺒﺐ ﻣﻴﻼﻥ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﻳﻘﺎﺑﻠﻪ ﺧﻂ ﻣﻨﺤﲏ‬
‫ﻋﺎﱄ ﻓﺎﳉﺎﻧﺐ ﺍﻵﺧﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻦ ‪ .‬ﺃﻳﻀﺎ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﳊﻠﻘﻴﺔ ﻫﻲ‬
‫ﺍﳊﻞ ﺣﻴﺚ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﺍﳌﺜﺒﺖ ﰲ ﺍﳉﺎﻧﺐ ﺍﻷﳝﻦ‬
‫ﻭﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﺍﳌﻜﺎﻓﺊ ﰲ ﺍﳉﺎﻧﺐ ﺍﻷﻳﺴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻦ‪.‬‬
‫‪87‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .213‬ﺍﳋﻂ ﺍﳌﻨﺤﺮﻑ ﺍﻟﻌﺎﱄ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﱃ ﻭﺿﻌﻴﺔ‬

‫ﺻﻌﺒﺔ ﰲ ﺍﻟﻀﺎﺣﻚ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﱂ ﻳﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﳌﻤﻜﻦ ﲣﻔﻴﺾ ﺍﳋﻂ‬
‫ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺷﻜﻞ ﺍﻟﺘﺎﺝ ‪ ,‬ﳝﻜﻦ ﻭﺿﻊ ﺿﻤﺔ ﻣﺮﻧﺔ ﻗﺮﻳﺒﺔ‬
‫ﻣﻦ ﺍﻟﻠﺜﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺗﺎﺟﻴﺎ‪ ,‬ﺃﻭ ﺇﺫﺍ ﱂ ﺗﻜﻦ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﻟﻘﺮﻳﺒﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻹﻃﺒﺎﻕ ﻣﺘﺎﺣﺔ ﳝﻜﻦ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺿﻤﺔ ﺳﻠﻜﻴﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﺮﻭﻧﺔ‬
‫ﻣﻦ ﺧﻠﻴﻄﺔ ﺫﻫﺐ‪-‬ﺑﻼﺗﲔ‪-‬ﺑﻼﺩﻳﻮﻡ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫• ﺻﺤﺔ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪:‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺘﻮﺿﻊ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻦ ﻓﺈﻥ ﺫﻟﻚ ﺳﻴﺆﺩﻱ ﺇﱃ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﻗﻮﻯ ﻛﺒﲑﺓ ﺇﱃ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪ .‬ﺇﻥ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ‪:‬‬
‫‪ .1‬ﺻﺤﺔ ﺍﻟﻨﺴﺞ‬
‫‪ .2‬ﻣﻜﺎﻥ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ‬
‫‪ .3‬ﺷﺪﺓ ﺍﻟﻘﻮﻯ‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ‪ .214‬ﺍﻟﻨﺎﺏ ﰲ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ﻓﻘﺪ ﻧﺼﻒ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺮﺍﺑﻄﺔ‬
‫ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻋﺪﺍ ﻋﻦ ﺫﻟﻚ ﻭﺟﻮﺩ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ‬
‫ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺿﻤﺔ ﻣﺜﺒﺘﺔ ﺇﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺍﳌﺮﻭﻧﺔ ﻛﺨﻠﻴﻄﻪ‬
‫ﺍﻟﻜﺮﻭﻡ ﻛﻮﺑﺎﻟﺖ ﺳﻴﺆﺩﻱ ﺇﱃ ﺩﻣﺎﺭ ﺃﻛﱪ ﰲ ﺍﻟﻨﺴﺞ‪ .‬ﻓﺈﺫﺍ ﻛﺎﻥ‬
‫ﻫﻨﺎﻙ ﺿﺮﻭﺭﺓ ﻟﻮﺟﻮﺩ ﺍﻟﻨﺎﺏ ﻓﺈﻥ ﺍﳊﻞ ﻫﻮ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺿﻤﺔ‬
‫ﺃﻛﺜﺮ ﻣﺮﻭﻧﺔ ﻭﺗﻜﻮﻥ ﻟﺜﻮﻱ ﻣﺜﻞ ‪. I bar‬‬
‫• ﺷﻜﻞ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .215‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﻫﻲ ﺍﳌﻘﺮﺭﺓ‪ ,‬ﻓﺈﻥ‬
‫ﺷﻜﻞ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﺃﻥ ﻳﻔﺤﺺ ﺑﻌﻨﺎﻳﺔ ﻟﻠﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ‬
‫ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺗﺸﺮﳛﻴﺔ ﻣﻌﻮﻗﺔ‪ .‬ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﳌﺘﻌﺎﺭﻑ ﻋﻠﻴﻬﺎ‬
‫ﺳﺘﻜﻮﻥ ﺭﺍﺿﺔ ﰲ ﺣﺎﻝ ﻛﺎﻧﺖ ﺿﻤﺔ ﻗﺮﻳﺒﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻠﺜﺔ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﻣﻨﺎﺳﺐ‪ .‬ﻓﺈﺫﺍ ﱂ ﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﺑﺪﻳﻞ ﳍﺬﻩ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻓﺈﻥ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀ‬
‫ﺍﳉﺮﺍﺣﻲ ﻣﺴﺘﻄﺐ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .216‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻫﻨﺎﻟﻚ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﰲ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﻓﺈﻥ‬
‫ﺫﺭﺍﻉ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻱ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﺒﺘﻌﺪ ﻋﻨﻬﺎ ﻟﻜﻲ ﻟﻴﺴﻤﺢ‬
‫‪88‬‬

‫ﺑﺈﺩﺧﺎﻝ ﻭ ﺇﺧﺮﺍﺝ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻋﻤﻴﻘﺔ‬

‫ﻓﺄﻥ ﺍﻟﻔﺮﺍﻍ ﺑﲔ ﺫﺭﺍﻉ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻭﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﻓﻀﻞ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ‬
‫ﻛﺒﲑﺍ ﻭﻫﺬﺍ ﺳﻮﻑ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﺰﻋﺞ ﻭﻏﲑ ﳏﺘﻤﻞ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﳌﺮﻳﺾ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫*ﻧﻈﺎﻡ ‪RPI‬‬
‫ﰎ ﺷﺮﺡ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﻭﲤﺖ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﱃ ﺃﻥ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻏﲑ ﺍﳌﺮﻧﺔ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﲢﺪﺩ ﺑﺪﻋﻢ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪.‬‬
‫ﺍﻵﻥ ﻫﻨﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺃﻛﺜﺮ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ ﺍﳊﺮﺓ ﺍﻟﱵ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﺍﳌﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻜﺮﺭ ﻣﻦ‬
‫ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻀﻮﺍﺣﻚ ﻭﺣﻴﺚ ﳚﺐ ﺩﺍﺋﻤﺎ ﺍﶈﺎﻭﻟﺔ ﳌﻨﻊ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﳌﺎﺿﻐﺔ ﺑﲔ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﻭﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍ‪‬ﺎﻭﺭﺓ ﻟﻠﺪﻋﺎﻣﺔ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻭ ﺍﳌﻘﺪﺭﺓ‬
‫ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻘﻮﻯ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .217‬ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﻗﺎﻟﺖ ﺑﺄﻥ ﻭﺿﻊ‬
‫ﺍﳌﺴﺘﻨﺪ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻮﺣﺸﻲ ﻭﻭﺿﻊ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺃﻧﺴﻴﺎ‬
‫ﺳﻴﺤﻤﻞ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺔ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﺟﻬﺪﺍ ﺃﻛﱪ ﻭﺑﺎﻗﻲ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺳﺘﻨﺘﻘﻞ‬
‫ﺇﱃ ﺍﻟﻌﻈﻢ ﺍﻟﺴﻨﺨﻲ ﻭﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ‪ .‬ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺘﺤﻤﻴﻞ‬
‫ﻣﻘﺒﻮﻝ ﺃﻛﺜﺮ ﰲ ﺣﺎﻝ ﻭﺿﻊ ﺍﳌﺴﺘﻨﺪ ﺃﻧﺴﻲ ﻭﺍﻟﻀﻤﺔ ﺗﺼﻨﻊ‬
‫ﻣﻦ ﺧﻠﻴﻄﺔ ﺍﻟﺬﻫﺐ ﻭﺍﻟﺒﻼﺗﲔ ﻭﺍﻟﺒﺎﻻﺩﻳﻮﻡ ﺣﻴﺚ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺮﻧﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .218‬ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟـ‪ RPI‬ﻫﻮ‪:‬‬

‫‪ = R‬ﻣﺴﺘﻨﺪ ﺃﻧﺴﻲ ‪Mesial Rest‬‬
‫‪ = P‬ﺻﻔﻴﺤﺔ ﺩﻻﻟﺔ ﻭﺣﺸﻴﺔ ‪Distal guiding‬‬
‫‪plate‬‬
‫‪ = I‬ﺿﻤﺔ ﻣﺜﺒﺘﺔ ﺷﻜﻞ ‪I‬‬
‫ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺍﻟﺼﻐﺮﻯ ﲢﻤﻞ ﺍﳌﺴﺘﻨﺪ ﺍﻷﻧﺴﻲ ﻭﺗﻜﻮﻥ ﺑﺘﻤﺎﺱ ﻣﻊ‬
‫ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﻟﻠﺪﻋﺎﻣﺔ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﺍﻟﻮﺣﺸﻴﺔ‬
‫ﻭﺗﻜﻮﻥ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻟﻠﺮﺃﺱ ﰲ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ ﻭﺍﻟﱵ ﺗﺘﻮﺿﻊ‬
‫ﰲ ﺍﻷﻣﺎﻡ ﰲ ﺍﻟﻨﻘﻄﺔ ﺍﳌﺘﻮﺳﻄﺔ ﻟﻠﺴﻄﺢ ﺍﻟﺸﻔﻬﻲ ﻟﻠﺴﻦ‪.‬‬
‫‪89‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .219‬ﺻﻔﻴﺤﺔ ﺍﻟﺪﻻﻟﺔ ﺗﻨﺘﻘﻞ ﻷﺳﻔﻞ ﺳﻄﺢ‬

‫ﺍﻹﺭﺷﺎﺩ ﺍﶈﻀﺮ ﻋﻠﻰ ﻭﺣﺸﻲ ﺍﻟﺴﻦ ‪ .‬ﻭﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺄﺧﺬ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬
‫ﻣﻜﺎﻧﻪ ﺗﺘﻤﺎﺱ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﻣﻊ ﺍﳉﺰﺀ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺴﻄﺢ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .220‬ﻋﻨﺪ ﺃﺩﺍﺀ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻳﻨﻀﻐﻂ ﺑﺎﲡﺎﻩ‬

‫ﺍﻟﻨﺴﺞ ﻭﳛﺎﻭﻝ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﲝﺮﻛﺔ ﺩﻭﺭﺍﻧﻴﺔ ﺣﻮﻝ ﻧﻘﻄﺔ ﻗﺮﻳﺒﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺍﳌﺴﺘﻨﺪ ﺍﻷﻧﺴﻲ‪.‬ﻛﻼ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﻭ ﺍﻟﻘﻀﻴﺐ ﺑﺸﻜﻞ ‪I‬‬
‫ﻳﺘﺤﺮﻛﺎﻥ ﰲ ﺟﻬﺔ ﺍﳌﺸﺎﺭ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﰲ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ﻭ ﲤﻴﻞ ﻷﻥ ﲣﺮﺝ‬
‫ﻋﻦ ﺳﻄﺢ ﺍﻟﺴﻦ‪ .‬ﻭﻛﻼﳘﺎ ﻟﻦ ﻳﻄﺒﻖ ﺿﻐﻂ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺔ‬
‫ﺧﻼﻝ ﺍﳊﺮﻛﺔ‪.‬ﻭﻳﺴﺎﻋﺪ ﰲ ﺫﻟﻚ ﺻﻨﺎﻋﺔ ﺍﳌﻌﺪﻥ ﺑﺪﻗﺔ ﻟﻴﺴﻤﺢ‬
‫‪‬ﺬﻩ ﺍﳊﺮﻛﺔ ﺍﻟﺪﻭﺭﺍﻧﻴﺔ‪.‬‬
‫*ﻭﺻﻼﺕ ﺍﻹﺣﻜﺎﻡ‬
‫ﺗﺼﻨﻊ ﻭﺻﻼﺕ ﺍﻹﺣﻜﺎﻡ ﻣﻦ ﺟﺰﺃﻳﻦ ﺍﻷﻭﻝ ﻣﺘﺼﻞ ﺑﺎﻟﺪﻋﺎﻣﺔ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻭﺍﻵﺧﺮ ﻳﺴﻜﻦ ﰲ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﺼﻞ ﺍﳉﺰﺃﻳﻦ‬
‫ﺑﺒﻌﻀﻬﻤﺎ ﺳﻴﺘﺤﻘﻖ ﺛﺒﺎﺕ ﺇﳚﺎﰊ ﺟﺪﺍ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .221‬ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻦ ‪ 46‬ﻫﻲ ﳕﻮﺫﺝ‬

‫ﻟﻠﻮﺻﻠﺔ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺘﺎﺟﻴﺔ‪ .‬ﺍﻟﺸﻖ ﻫﻮ ﺟﺰﺀ ﻣﻦ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺎﺝ ﺍﻟﱵ‬
‫ﺳﺘﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﳉﺰﺀ ﺍﻵﺧﺮ ﰲ ﻣﻘﻄﻊ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .222‬ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺧﺎﺭﺝ ﺗﺎﺟﻴﺔ‪ .‬ﺳﻴﺘﻢ ﺍﻟﻮﺻﻞ‬

‫ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﺘﺎﺝ‪ .‬ﻣﺮﻛﺐ ﺍﻟﻮﺻﻞ ﻳﺼﻤﻢ ﻟﻴﺴﻤﺢ ﲝﺮﻛﺔ‬
‫‪90‬‬

‫ﺩﻭﺭﺍﻧﻴﺔ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺫﻭ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﳊﺮﺓ ﻟﲑﺗﻜﺰ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ‪,‬‬

‫ﻭﻫﺬﺍ ﻳﺴﺒﺐ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺔ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .223‬ﰲ ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﻣﺜﻞ ﻧﻈﺎﻡ ‪ Kurer‬ﺍﻟﱪﻏﻲ‬

‫ﺫﻭ ﺍﻟﺮﺃﺱ ﻳﺜﺒﺖ ﰲ ﺟﺬﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﳌﻌﺎﰿ ﻟﺒﻴﺎ ﻭﺍﳌﺜﺒﺖ ﰲ‬
‫ﻗﺎﻋﺪﺓ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻹﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﱪﻏﻲ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .224‬ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻭﺻﻠﺔ ﺍﻟﱪﻏﻲ ﺗﻘﺪﻡ ﺛﺒﺎﺕ‬

‫ﺟﻴﺪ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﰲ ﺍﻻﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﻟﺴﺮﺟﻲ‪.‬‬
‫ﺇﻥ ﳑﻴﺰﺍﺕ ﻭﺻﻼﺕ ﺍﻹﺣﻜﺎﻡ ﺗﺘﻤﺤﻮﺭ ﰲ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﺍﳉﻴﺪ‬
‫ﺑﻐﻴﺎﺏ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ‪ .‬ﻭﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﲢﻀﲑ‬
‫ﺯﺍﺋﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺔ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻛﻠﻔﺔ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ‪.‬‬
‫ﻛﻤﺎ ﺃ‪‬ﺎ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﺻﺤﺔ ﻓﻤﻮﻳﺔ ﺟﻴﺪﺓ ﻭﻧﺴﺞ ﺣﻮﻝ ﺳﻨﻴﺔ‬
‫ﺳﻠﻴﻤﺔ ‪ ,‬ﺣﻴﺚ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﻋﻠﻰ ﺗﺸﻜﻞ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ‬
‫ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪ .‬ﺻﻴﺎﻧﺔ ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﻣﻌﻘﺪﺓ ﻟﺬﻟﻚ ﻗﺪ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﺇﻋﺎﺩﺓ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬
‫*ﺃﺟﻬﺰﺓ ﺃﺧﺮﻯ‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ ZA .225‬ﺍﳌﺜﺒﺖ ﻣﺜﺎﻝ ﻋﻦ ﻭﺻﻼﺕ‬
‫‪ . spring-loaded‬ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﰲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ‬
‫ﰲ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺔ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﺑﺎﻟﻘﺮﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺮﺝ‪ .‬ﺇ‪‬ﺎ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ‬
‫ﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳌﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺴﺮﺝ ﻭﻫﻲ ﺫﺍﺕ ﻗﻴﻤﺔ ﰲ‬
‫‪91‬‬

‫ﺍﻷﻧﻴﺎﺏ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻀﻮﺍﺣﻚ ﺣﻴﺚ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﺫﺭﻉ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ‬

‫ﻇﺎﻫﺮﺓ ﻟﻠﻌﻴﺎﻥ ﻭﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﳉﻤﺎﻟﻴﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .226‬ﰲ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻷﺧﲑﺓ ﺃﺻﺒﺢ ﻫﻨﺎﻙ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﰲ‬

‫ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﳌﻐﻨﺎﻃﻴﺲ‪ .‬ﺍﳋﻼﺋﻂ ﺍﳊﺪﻳﺜﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻭ ﻳﺒﻘﻰ ﺗﺜﺒﻴﺘﻬﺎ‬
‫ﺍﳌﻐﻨﺎﻃﻴﺴﻲ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ‪ .‬ﻛﻞ ﻭﺣﺪ ﻣﻐﻨﺎﻃﻴﺴﻴﺔ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﻗﻮﺓ‬
‫ﺗﺜﺒﻴﺖ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﲝﻮﺍﱄ ‪ 300-200‬ﻍ‪ ,‬ﻭﺍﻟﱵ ﻫﻲ ﺍﻟﻘﻮﻯ‬
‫ﺍﻟﻌﻈﻤﻰ ﺍﻟﱵ ﻳﺒﺪﺃﻫﺎ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺑﺎﳊﺮﻛﺔ‪ .‬ﻭ ﻗﻮﺓ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﻫﺬﻩ‬
‫ﲤﻨﺢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﲪﺎﻳﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﺩﻭﻥ ﺍﳊﺎﺟﺔ ﻹﺿﺎﻓﺔ ﻣﺘﻄﻠﺒﺎﺕ‬
‫ﻛﺜﲑﺓ ﰲ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻟﻠﺪﻋﺎﻣﺔ‪ .‬ﻭﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺜﺎﻝ‬
‫ﺍﳌﻐﻨﺎﻃﻴﺲ ﺛﻨﺎﺋﻲ ﺍﻟﻘﻄﺐ ﺳﻴﻨﺪﻣﺞ ﰲ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪ .‬ﺍﳊﺎﻓﻈﺔ‬
‫ﺍﻟﺬﻫﺒﻴﺔ ﺳﺘﺪﺧﻞ ﰲ ﺍﳉﺬﺭ ﺍﳌﻌﺎﰿ ﻟﺒﻴﺎ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ .227‬ﺟﺰﺃﻱ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﰎ ﺻﻨﻌﻬﺎ ﲢﺖ ﻣﻨﻄﻘﺔ‬
‫ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻭﻳﺘﻢ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﺍﳉﺰﺃﻳﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﻔﺼﻞ ﻭﲟﻤﺮﻱ‬
‫ﺇﺩﺧﺎﻝ ﻣﻨﻔﺼﻠﲔ‪ .‬ﰲ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ﺍﳉﺄ ﺍﳌﻠﻮﻥ ﺑﺎﻷﺯﺭﻕ ﻳﺪﺧﻞ‬
‫ﺃﻭﻻ ﻣﻦ ﺍﻷﻧﺴﻲ ﻟﺘﻠﺘﻘﻲ ﲟﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺍﻷﻧﺴﻴﺔ ﻟﻠﺮﺣﻰ‪ .‬ﰒ‬
‫ﻳﺘﻢ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﺍﳉﺰﺀ ﺍﳌﻐﻨﺎﻃﻴﺴﻲ ﻣﻦ ﺍﳉﻬﺔ ﺍﻟﻮﺣﺸﻴﺔ ﻟﻴﻠﺘﻘﻲ‬
‫ﲟﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺍﻟﻮﺣﺸﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻀﺎﺣﻚ‪ .‬ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺘﻘﺎﺀ ﺍﳉﺰﺃﻳﻦ‬
‫ﻳﺮﺗﺒﻄﺎﻥ ﺑﺒﻌﻀﻬﻤﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﻐﻼﻕ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪The Swing-lack denture .228‬‬
‫ﳝﺘﻠﻚ ﻗﻀﻴﺐ ﻳﻌﻠﻖ ﺷﻔﻮﻳﺎ ﳝﺘﺪ ﺇﱃ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﺸﻔﻮﻱ ﻟﻠﺴﻦ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻌﻠﻖ ﺍﻟﺒﻮﺍﺑﺔ ﻭﻳﻘﻔﻞ ﰲ‬
‫ﻣﻜﺎﻧﻪ ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺑﺎﻟﺒﻮﺍﺑﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﺸﻔﻮﻱ ﻭﲟﺮﻛﺐ‬
‫ﺍﻟﺘﺒﺎﺩﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﻜﺎﻧﻪ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻓﻮﺍﻩ ﺍﻟﱵ ﺗﻮﺟﺪ ﻓﻴﻬﺎ‬
‫‪92‬‬

‫ﺃﺳﻨﺎﻥ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﳍﺎ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻭﻻ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ‬

‫ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ‪ .‬ﺍﳌﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺴﺘﻌﻤﻠﻮﻥ ﺁﻟﺔ ﺍﻟﺘﺮﻣﺒﻮﻥ ﺍﳌﻮﺳﻴﻘﻴﺔ ﳛﺘﺎﺟﻮﻥ ﺇﱃ ﺃﺟﻬﺰﺓ ﺟﺰﺋﻴﺔ ﺛﺎﺑﺘﺔ‪ .‬ﳚﺐ‬
‫ﺃﻥ ﺗﺘﻢ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﳑﺘﺎﺯ ﻛﻮﻥ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺗﻐﻄﻲ ﺟﺰﺀ ﻛﺒﲑ ﻣﻦ ﺍﻟﻠﺜﺔ‪ .‬ﳍﺬﻩ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﻣﻴﺰﺓ ﺃﺧﺮﻯ ﻭﻫﻲ‬
‫ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﲪﻞ ﻭﺟﻮﻩ ﲡﻤﻴﻠﻴﺔ ﺇﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﰲ ﺣﺎﻝ ﺍﻧﻜﺸﺎﻑ ﺟﺰﺀ ﻣﻦ ﺍﳉﺬﺭ ﺑﻌﺪ ﺟﺮﺍﺣﺔ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ 12‬ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻭﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺆ‬

‫ﺗﺘﻮﻟﺪ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻷﻓﻘﻴﺔ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ )‪1‬ﻭ‪ (2‬ﻭﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﺸﻔﻮﻳﺔ ﺍﶈﻴﻄﺔ ﺑﺎﳉﻬﺎﺯ )‪(3‬‬

‫ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﲢﺎﻭﻝ ﺃﻥ ﺗﺰﻳﺢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺑﻜﻼ ﺍﻻﲡﺎﻫﲔ ﺍﻷﻣﺎﻣﻲ ﺍﳋﻠﻔﻲ ﻭﺍﻻﲡﺎﻩ ﺍﳉﺎﻧﱯ‬

‫‪ 230a ,230b‬ﺗﻘﺎﻭﻡ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻷﻓﻘﻴﺔ ﺑﺘﻮﺿﻊ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺼﻠﺒﺔ ﻣﻦ ﺍﳉﻬﺎﺯ )ﻋﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ( ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻟﻠﺴﻄﻮﺡ‬
‫ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻭﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ‬
‫‪93‬‬

‫ﺃﺟﺰﺍﺀ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﺘﻮﺿﻌﺔ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﳌﻨﻘﻄﺔ ﺳﻮﻑ ﺗﻘﺎﻭﻡ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﱵ ﺍﲡﺎﻫﻬﺎ ﻣﺸﺎﺭ ﺇﻟﻴﻪ ﺑﺎﻷﺳﻬﻢ‬

‫ﻣﻦ ﺍﳌﻬﻢ ﺃﻥ ﻧﻌﻠﻢ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﳛﺪﺙ ﻓﻘﻂ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻣﻨﻄﺒﻘﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ 231‬ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴﺔ ﻭﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﺹ ﳍﺎ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ‬

‫ﺇﺣﺪﺍﺙ ﺍﻷﺫﻯ ﻟﻠﻨﺴﺞ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ﻭ ﺍﻟﻌﻈﻢ ﺍﻟﺴﻨﺨﻲ ﰲ‬
‫ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺪﺭﺩﺍﺀ ﻭﻫﻜﺬﺍ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﺘﻢ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﲝﺬﺭ‬

‫ﳝﻜﻦ ﲢﻘﻴﻖ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺑﺎﻷﺟﺰﺍﺀ ﺍﻟﺼﻠﺒﺔ ﻷﺫﺭﻉ‬

‫ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ)‪ (1‬ﺃﻭ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ )‪(2‬‬

‫ﳝﻜﻦ ﺍﳊﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﻋﻨﺪ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﻭﰲ ﻗﺒﺔ ﺍﳊﻨﻚ‬

‫ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺍﻟﻜﱪﻯ ﻭﺃﺟﻨﺤﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ )‪(3‬‬

‫ﺍﻟﺴﺮﺝ ﺫﻭ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﳊﺮﺓ ﳜﻠﻖ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻗﺎﺩﺭﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻧﺰﻳﺎﺡ ﻟﻠﺨﻠﻒ ﻭﺍﻟﺪﻭﺭﺍﻥ ﰲ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﻓﻘﻲ‪.‬‬
‫ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ .‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴﺔ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﺘﻮﺯﻉ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻭﺳﻊ ﲝﻴﺚ ﳝﻜﻦ ﲡﻨﺐ ﺍﻷﺫﻯ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻲ ﺍﳌﺸﻜﻠﺔ ﺃﻛﺜﺮ‬
‫ﺩﻗﺔ ﰲ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ‪.‬‬

‫‪ 232‬ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﻣـﻦ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋـﻲ ﺍﳌﻠﻮﻧـﺔ‬

‫ﺑﺎﻷﺯﺭﻕ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴـﺔ ﺍﻟﻘﺎﺩﻣـﺔ‬
‫ﻣﻦ ﺍﻻﲡﺎﻩ ﺍﳌﺸﺎﺭ ﺇﻟﻴﻪ ﺑﺎﻷﺳﻬﻢ‪.‬‬

‫ﻣﻦ ﻏﲑ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺍﻟﻘﻮﻝ ﺑـﺄﻥ ﺍﻟﻘـﻮﻯ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴـﺔ ﰲ‬

‫ﺍﻻﲡﺎﻩ ﺍﳌﻘﺎﺑﻞ ﺳﻮﻑ ﺗﻘﺎﻭﻡ ﺑﺎﻟﺼﻮﺭﺓ ﺍﳌﻄﺎﺑﻘـﺔ ﳍـﺬﻩ‬
‫ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ‪.‬‬
‫‪94‬‬

‫‪ 233‬ﺗﻘﺎﻭﻡ ﺍﳊﺮﻛـﺔ ﺍﳋﻠﻔﻴـﺔ ﺑﺘﻐﻄﻴـﺔ ﺍﻟﻮﺳـﺎﺩﺓ‬

‫ﺧﻠﻒ ﺍﻟﺮﺣﻮﻳﺔ ﻭﺑﺎﻟﻮﺻـﻠﺔ ﺍﻟﺼـﻐﺮﻯ ﺍﻟـﱵ ﲤـﺲ‬
‫ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﻷﻧﺴﻴﺔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ ﻟﻠﻀﻮﺍﺣﻚ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ـﻚ‬
‫ـﺎﻝ ﰲ ﺍﻟﻔـ‬
‫ـﺔ ﺍﻟﻔﻌـ‬
‫ـﻮﻯ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴـ‬
‫ـﻮﺯﻉ ﺍﻟﻘـ‬
‫‪ 234‬ﺗـ‬
‫ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﳌﺸﻜﻠﺔ ﺣﻴﺚ ﺃﻧﻪ ﳝﻜـﻦ ﻧﻘﻠـﻬﺎ ﺇﱃ‬
‫ﻋﻈﻢ ﻗﺒﺔ ﺍﳊﻨﻚ ﺑﺎﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪﺓ‬

‫ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﻣﻦ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋـﻲ ﺍﳌﻠﻮﻧـﺔ ﺑـﺎﻷﺯﺭﻕ‬

‫ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺎﻭﻣـﺔ ﺍﻟﻘـﻮﻯ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴـﺔ ﺍﻟﻘﺎﺩﻣـﺔ ﻣـﻦ‬
‫ﺍﻻﲡﺎﻩ ﺍﳌﺸﺎﺭ ﺇﻟﻴﻪ ﺑﺎﻷﺳﻬﻢ‬

‫‪ 235‬ﺍﳉﺰﺀ ﺍﳋﻠﻔﻲ ﻣـﻦ ﺍﻟﺴـﺮﺝ ﺫﻭ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳـﺔ ﺍﳊـﺮﺓ‬

‫ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﻭﺭﺍﻥ ﰲ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﻓﻘﻲ‬

‫ـﻦ‬
‫ـﻜﻞ ﺻـﻠﺐ ﺇﱃ ﺳـ‬
‫ـﺮﺝ ﻃﻮﻳـﻞ ﺑﺸـ‬
‫ﺇﺫﺍ ﺛﺒـﺖ ﺳـ‬
‫ﺩﺍﻋﻤﺔ ﻣﻔـﺮﺩﺓ ﻓـﺈﻥ ﺍﳊﺮﻛـﺔ ﺍﻟﺪﻭﺭﺍﻧﻴـﺔ ﳝﻜـﻦ ﺃﻥ‬
‫ﺗﻨﻘﻞ ﺍﻟﻘـﻮﻯ ﺑﺸـﻜﻞ ﻣﻌﺘـﱪ)ﻣﻠﺤـﻮﻅ( ﺇﱃ ﺫﻟـﻚ‬
‫ﺍﻟﺴﻦ‬

‫‪ 236‬ﺍﳊﺎﻓــﺔ ﺍﻟﻄﺮﻳــﺔ )‪ (1‬ﺃﻭﺍﳌﺨﺎﻃﻴــﺔ ﺍﻷﻛﺜــﺮ‬

‫ﺍﻧﻀﻐﺎﻃﻴﺔ)‪ (2‬ﳍﺎ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺃﻛﱪ ﻟﻠﺤﺮﻛﺔ‬

‫ـﻮﻳﺾ‬
‫ـﺮﺏ ﻟﻠﺘﻌـ‬
‫ـﻢ ﺍﻷﻗـ‬
‫ـﺬﻛﺮ ﺃﻥ ﺍﻟﻌﻈـ‬
‫ـﺐ ﺃﻥ ﻧﺘـ‬
‫ﻭﳚـ‬
‫ـﻮﺍﻑ‬
‫ـﺎﱄ ﻟﻠﺤـ‬
‫ـﺪﻭﺙ ﺍﻻﻣﺘﺼ ـﺎﺹ ﺍﻟﺘـ‬
‫ـﺆﺩﻱ ﺇﱃ ﺣـ‬
‫ﻳـ‬
‫‪95‬‬

‫ـﺪ‬
‫ـﻚ ﺗﺘﺰﺍﻳـ‬
‫ـﺪﺙ ﺫﻟـ‬
‫ـﺎ ﳛـ‬
‫ـﺔ ﻭﺣﺎﳌـ‬
‫ـﻨﺨﻴﺔ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴـ‬
‫ﺍﻟﺴـ‬
‫ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺍﳊﺮﻛﺔ ﺍﻟﺪﻭﺭﺍﻧﻴﺔ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ 237‬ﳝﻜﻦ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﺍﳊﺮﻛﺔ ﺍﻟﺪﻭﺭﺍﻧﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻌﺎﻝ ‪‬ﺬﺍ‬

‫ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻀﻢ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﺛﺒﺎﺕ ﻣﺘﻮﺿﻌﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻼﺋﻢ‬
‫ﻭﻣﻠﺘﺤﻤﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺍﻟﺼﻠﺒﺔ‬

‫ﺗﻘﺎﻭﻡ ﺍﳊﺮﻛﺔ ﺍﻟﺪﻭﺭﺍﻧﻴﺔ ﻟﻠﺴﺮﺝ ﺍﻷﳝﻦ ﺑﺎﻻﲡﺎﻩ ﺍﳌﺸﺎﺭ ﺇﻟﻴﻪ‬

‫ﺑﺎﻟﺴﻬﻢ ﺍﻷﺯﺭﻕ ﺑﺎﻟﻮﺻﻠﺔ ﺍﻟﺼﻐﺮﻯ ﺍﻟﱵ ﺗﻘﻊ ﺑﺘﻤﺎﺱ ﻣﻊ‬
‫ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻷﻧﺴﻲ ﻟﻠﺴﻦ )‪ .(35‬ﺗﻘﺎﻭﻡ ﺍﳊﺮﻛﺔ ﺍﻟﺪﻭﺭﺍﻧﻴﺔ‬
‫ﻟﻠﺴﺮﺝ ﺑﺎﻻﲡﺎﻩ ﺍﳌﺸﺎﺭ ﺇﻟﻴﻪ ﺑﺎﻟﺴﻬﻢ ﺍﻷﲪﺮ ﺑﺎﻟﻮﺻﻠﺔ ﺍﻟﺼﻐﺮﻯ ﺍﻟﱵ ﺗﻘﻊ ﺑﺘﻤﺎﺱ ﻣﻊ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﻮﺣﺸﻲ ﻟﻨﻔﺲ ﺍﻟﺴﻦ‬

‫‪ 238‬ﺗﻘﺎﻭﻡ ﺍﳊﺮﻛﺔ ﺍﻟﺪﻭﺭﺍﻧﻴﺔ ﻭ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﻟﻠﺴﺮﻭﺝ‬

‫ﺍﳌﻘﻴﺪﺓ ﺑﺘﻤﺎﺱ ﺍﻟﺴﺮﻭﺝ ﻣﻊ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ‬
‫ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺒﻘﻰ ﻋﻠﻴﻨﺎ ﺃﻥ ﻧﺼﻤﻢ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺍﻟﱵ ﺳﻮﻑ‬
‫ﺗﻮﺯﻉ ﺑﺸﻜﻞ ﺁﻣﻦ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﳌﻄﺒﻘﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬

‫ﻋﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﺍﻟﱵ ﺗﻌﺎﻛﺲ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﳌﺸﺎﺭ ﺇﻟﻴﻬﺎ‬

‫ﺑﺎﻷﺳﻬﻢ ﺗﻮﺿﺢ ﺑﺎﻟﺸﻜﻞ‬

‫‪ (1) 239‬ﻳﻘﺎﻭﻡ ﺍﻻﻧﺰﻳﺎﺡ ﺍﻷﻣـﺎﻣﻲ ﻟﻠﺠﻬـﺎﺯ ﺍﻟﻌﻠـﻮﻱ‬

‫ﺫﻭ ﺍﻟﺼﻨﻒ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻟﻜﻴﻨﺪﻱ ﺑﻌﻨﺎﺻـﺮ ﺍﳍﻴﻜـﻞ ﺍﳌﺘﻤﺎﺳـﺔ‬
‫ﻣﻊ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﻮﺣﺸـﻲ ﺍﳊﻨﻜـﻲ ﻭﰲ ﺑﻌـﺾ ﺍﳊـﺎﻻﺕ‬
‫ﺑﺎﻟﻮﺻﻼﺕ ﺍﳌﻐﻄﻴﺔ ﻟﻠﺤﺎﻓﺔ )ﺍﳌﻨﺤﺪﺭ(ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﻟﻠﺤﻨﻚ‬
‫‪96‬‬

‫ـﻔﻮﻳﺔ ﻭ‬
‫ـﺔ ﺍﻟﺸـ‬
‫ـﻲ ﺑﺎﻷﺟﻨﺤـ‬
‫ـﺎﺡ ﺍﳋﻠﻔـ‬
‫ـﻊ ﺍﻻﻧﺰﻳـ‬
‫)‪(2‬ﳝﻨـ‬
‫ﺑﺎﻟﺘﻤﺎﺱ ﺑﲔ ﺍﻟﺴـﺮﺝ ﻭﺍﻟﺴـﻄﺢ ﺍﻷﻧﺴـﻲ ﻟﻠﺴـﻦ ‪23‬‬
‫ﻭﺑﺘﻤﺎﺱ ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﺍﻟﺼﻐﺮﻯ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻷﻧﺴﻲ ﺍﳊﻨﻜﻲ ﻟﻠﺴـﻦ ‪ 27‬ﻭﺑﻘﻤـﻢ ﺃﺫﺭﻉ ﺍﻟﻀـﻤﺎﺕ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺴـﻦ‬
‫‪26‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺆ‪:‬‬
‫‪ 240‬ﻋﻨﺼﺮ ﺍﻻﺳـﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﻟـﺬﻱ ﻳﻜـﻮﻥ ﺑﺘﻤـﺎﺱ ﻣـﻊ ﺳـﻄﺢ ﺍﻟﺴـﻦ ﺍﳌﻘﺎﺑـﻞ ﻟﻠﻀـﻤﺔ ﺍﳌﺜﺒﺘـﺔ ﳝﻜـﻦ ﺃﻥ‬
‫ﻳﻠﻌﺐ ﺩﻭﺭﺍ ﻫﺎﻣﺎ ﰲ ﺍﻟﺘﺄﺛﲑ ﻋﻠﻰ ﺫﺭﺍﻉ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻭﻫﻜﺬﺍ ﺑﺘﺜﺒﻴﺖ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ‬

‫‪ .1‬ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﳌﻮﺟﻬﺔ ﺑﺸـﻜﻞ ﺃﻓﻘـﻲ ﺗﺴـﺒﺐ ﺍﻧﺰﻳـﺎﺡ ﺍﻟـﺬﺭﺍﻉ ﺍﳌﺜﺒـﺖ ﻟﻠﻀـﻤﺔ ﺑﺎﲡـﺎﻩ ﺇﻃﺒـﺎﻗﻲ ﻓـﻮﻕ‬
‫ﺍﶈﻴﻂ ﺍﻟﻜﺒﲑ ﻟﻠﺴـﻦ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﻛـﺎﻥ ﺫﺭﺍﻉ ﺍﻟﻀـﻤﺔ ﺑـﺪﻭﻥ ﻣﻘﺎﻭﻣـﺔ ﻓـﺈﻥ ﺍﻟﺴـﻦ ﺳـﻮﻑ ﻳﺘﺤـﺮﻙ ﰲ‬
‫ﺍﳌﺴﺎﻓﺔ ﺍﻟﺮﺑﺎﻃﻴﺔ ﻭﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺳﺘﻘﻞ‪.‬‬
‫‪ .2‬ﺇﺫﺍ ﻗﻮﺑﻠﺖ ﺍﻟﻀـﻤﺔ ﺍﳌﺜﺒﺘـﺔ ﺑﻌﻨﺼـﺮ ﺻـﻠﺐ ﻭﺍﻟـﺬﻱ ﳛـﺎﻓﻆ ﻋﻠـﻰ ﲤﺎﺳـﻬﺎ ﻣـﻊ ﺍﻟﺴـﻦ ﻋﻨـﺪﻣﺎ‬
‫ﻳﺘﺤﺮﻙ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﺍﳌﺜﺒﺖ ﻓﻮﻕ ﺍﶈـﻴﻂ ﺍﻟﻜـﺒﲑ ﻟﻠﺴـﻦ ﻓـﺈﻥ ﺍﻧﺰﻳـﺎﺡ ﺍﻟﺴـﻦ ﺳـﻮﻑ ﻳﻘـﺎﻭﻡ ﻭﺍﻟـﺬﺭﺍﻉ‬
‫ﺍﳌﺜﺒﺖ ﺳﻮﻑ ﻳﻨﺤﲏ ﻭﻫﻜﺬﺍ ﺳﺘﺰﺩﺍﺩ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ‬

‫ﻫﺬﺍ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀ ﻳﻌﺮﻑ ﺑﺎﺳﻢ ﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺭ)‪(reciprocation‬‬

‫ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ ﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﻳﻜـﻮﻥ ﻣﻄﻠﻮﺑـﺎ ﻋﻨـﺪﻣﺎ ﻳﻨـﺰﺍﺡ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﺇﻃﺒﺎﻗﻴـﺎ ﺑﻴﻨﻤـﺎ ﻭﻇﻴﻔـﺔ ﺍﻟﺜﺒـﺎﺕ ﻛﻤـﺎ‬
‫ﺫﻛﺮ ﺳﺎﺑﻘﺎ ﺗﺘﺤﻘﻖ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻮﺿﻊ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ‬
‫‪97‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ (1) -241‬ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﰲ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻣﺘﻮﺿـﻊ ﺑﺸـﻜﻞ ﻛﺎﻣـﻞ ﻭﻫـﻲ ﻣﺘﻮﺿـﻌﺔ ﰲ‬
‫ﻣﻜﺎ‪‬ﺎ ﻭﺗﺒﻘﻰ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻪ ﰲ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺘﺤﺮﻙ ﻣﻦ ﻣﻜﺎ‪‬ﺎ ﻭﳌﺴﺎﻓﺔ ﻣـﻦ ﺍﶈـﻴﻂ ﺍﻟﻜـﺒﲑ ﻟﻠﺴـﻦ ﻫـﺬﻩ ﺍﳌﺴـﺎﻓﺔ‬
‫ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻳﺔ ﺍﻟﱵ ﺗﺘﺤﺮﻙ ﺧﻼﳍﺎ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻭﺗﺒﻘﻰ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﰲ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺗﻌـﺮﻑ ﲟﺴـﺎﻓﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴـﺖ ﻭﺑﺘﻘـﻴﻢ ﻋﻨﺼـﺮ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴـﺖ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺍﳉﺎﻧﺐ ﺍﻵﺧﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻦ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﺒﻘﻰ ﺑﺘﻤﺎﺱ ﻣﺴﺘﻤﺮ ﻣﻊ ﺳﻄﺢ ﺍﻟﺴـﻦ ﻋﻨـﺪﻣﺎ ﻳﺒﺘﻌـﺪ ﺫﺭﺍﻉ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴـﺖ ﻋـﻦ‬
‫ﻣﺴﺎﻓﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻨﺠﺰ ﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﻟﻔﻌﺎﻝ ﺃﻳﻀـﺎ )‪ (2‬ﺑـﺬﺭﺍﻉ ﺍﻟﻀـﻤﺔ ﺍﳌﻤـﺎﺱ ﻟﺴـﻄﺢ ﺍﻹﺭﺷـﺎﺩ ﻣـﻦ‬
‫ﺍﻻﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﳌﻤﺎﺛﻞ ﳌﺴﺎﻓﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺃﻭ ‪ 3‬ﺑﺼﻨﻊ ﺻﻔﻴﺤﺔ ﺗﺒﻘﻰ ﺑﺘﻤﺎﺱ ﻣﺴـﺘﻤﺮ ﻣـﻊ ﺳـﻄﺢ ﺍﻟﺴـﻦ ﻋﻨـﺪﻣﺎ ﻳﺘﺤـﺮﻙ‬
‫ﺫﺭﺍﻉ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺧﻼﻝ ﻣﺴﺎﻓﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ)‪ (4‬ﺇﺫﺍ ﻭﺿﻌﺖ ﺿﻤﺎﺕ ﺍﻻﺳـﺘﻘﺮﺍﺭ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺴـﻦ ﺑـﺪﻭﻥ ﺳـﻄﺢ ﺃﺭﺷـﺎﺩ‬
‫ﻣﻼﺋﻢ ﺇﻧﻪ ﺳﻮﻑ ﻳﻔﻘﺪ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﻣﻊ ﺍﻟﺴﻦ ﻗﺒﻞ ﺃﻥ ﳚﺘﺎﺯ ﺫﺭﺍﻉ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻣﺴـﺎﻓﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴـﺖ ﺍﳌﺴـﻤﻮﺡ ‪‬ـﺎ ﻭﻳﻔﺸـﻞ ﰲ‬
‫ﲢﻘﻴﻖ ﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﳌﻄﻠﻮﺏ‬

‫‪ -242‬ﻭﰲ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﺎﺩﺭﺓ ﻣﻦ ﺍﳌﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻧﻮﺟﺪ ﺳﻄﺢ‬

‫ﺇﺭﺷﺎﺩ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﳛﺪﺙ ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﻋﻠﻰ‬
‫‪98‬‬

‫ﺍﻷﻏﻠﺐ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺻﻨﻊ ﺳﻄﺢ ﻣﻨﺎﺳﺒﺐ‪ -1‬ﺑﺴﺤﻞ‬

‫ﻣﻦ ﺍﳌﻴﻨﺎﺀ ﺃﻭ ‪ -2‬ﺑﺒﻨﺎﺀ ﺳﻄﺢ ﻣﻦ ﺍﳌﻌﺪﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺜﺎﻝ‬
‫ﻭﻧﻔﺘﺮﺽ ﺩﺍﺋﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﺍﳌﻤﺘﺪ ﳝﻜﻦ ﺗﱪﻳﺮﻩ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﻨﺎﻥ‬
‫ﺧﺎﺻﺔ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ـﻂ‬
‫ـﻦ ﺧـ‬
‫ـﺎ ﻣـ‬
‫ـﺖ ﻟﺜﻮﻳـ‬
‫ـﺮ ﺫﺭﺍﻉ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴـ‬
‫‪ -243‬ﺇﺫﺍ ﻣـ‬
‫ﺍﻟﺪﻻﻟﺔ ﻋﻠـﻰ ﺳـﻄﺢ ﺍﻟﺴـﻦ ﻓﺈﻧـﻪ ﻣـﻦ ﺍﳌﺴـﺘﺤﻴﻞ‬
‫ﲢﻘﻴﻖ ﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﻋﻠـﻰ ﺫﻟـﻚ ﺍﻟﺴـﻦ ﰲ ﻣﺜـﻞ ﻫـﺬﻩ‬
‫ﺍﻷﺣــﻮﺍﻝ ﳝﻜــﻦ ﺃﻥ ﻧﺴــﺘﻌﻤﻞ ﺑﺸــﻜﻞ ﺭﺋﻴﺴــﻲ‬
‫ـﻊ‬
‫ـﺪﻣﺎ ﺗﺘﻮﺿـ‬
‫ـﻞ ﻋﻨـ‬
‫ـﻮﺱ ﺍﳌﻘﺎﺑـ‬
‫ـﻦ ﺍﻟﻘـ‬
‫ـﺘﻘﺮﺍﺭ ﻣـ‬
‫ﺍﻻﺳـ‬
‫ﺿﻤﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴـﺖ ﻣـﻦ ﺍﳉﺎﻧـﺐ ﺍﻵﺧـﺮ ﻣـﻦ ﺍﻟﻘـﻮﺱ‬
‫ـﺐ‬
‫ـﻦ ﺍﳉﺎﻧـ‬
‫ـﻞ ﻣـ‬
‫ـﺮ ﺍﳌﻤﺎﺛـ‬
‫ـﺎﻛﺲ ﻟﻠﻌﻨﺼـ‬
‫ـﻜﻞ ﻣﻌـ‬
‫ﺑﺸـ‬
‫ﺍﻵﺧﺮ ﻭﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻮﺿـﻊ ﺿـﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴـﺖ ﺩﻫﻠﻴﺰﻳـﺎ‪/‬ﺩﻫﻠﻴﺰﻳـﺎ ﺃﻭ ﻟﺴـﺎﻧﻴﺎ‪/‬ﻟﺴـﺎﻧﻴﺎ ﻛﻤـﺎ ﻫـﻮ ﻭﺍﺿـﺢ ﰲ‬
‫ﺍﻟﺸﻜﻞ ﻣﺴﺎﻭﺉ ﻫـﺬﻩ ﺇﻧـﻪ ﺣﺎﳌـﺎ ﻳﺘـﺮﻙ ﺫﺭﺍﻉ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴـﺖ ﺳـﻄﺢ ﺍﻟﺴـﻦ ﻓـﺈﻥ ﺍﻟﺴـﻦ ﻳﺘﺤـﺮﻙ ﰲ ﺳـﻨﺨﻪ‬
‫ﻭﻫﺬﺍ ﻣﻦ ﺍﳌﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﱃ ﺃﺫﻯ ﻟﻸﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ‬
‫‪99‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ 13‬ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ‬
‫ﻳﻔﺴﺮ ﻣﺒﺪﺃ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ ﺑﺴﻠﻮﻙ ‪‬ﺎﻳﺔ ﺍﻟﺴﺮﺝ‬
‫ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﺍﳊﺮﺓ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ‬

‫‪ 244‬ﻫﺬﺍ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﳝﻠﻚ ﻣﻬﺎﻣﻴﺰ ﺇﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﻭﺿﻤﺎﺕ ﻋﻠﻰ‬

‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ﻭﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﻫﻲ ﺍﻟﻘﻮﺱ ﲢﺖ‬
‫ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺰﻳﺢ ﺍﻷﻃﻌﻤﺔ ﺍﻟﻠﺼﺎﻗﺔ ﺍﻟﺴﺮﺝ ﰲ ﺍﻻﲡﺎﻩ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ‬

‫ﺗﻘﺎﻭﻡ ﺍﳊﺮﻛﺔ ﺑﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ ﺍﳌﻠﺘﺼﻘﺔ ﺑﺎﶈﻴﻂ‬
‫ﺍﻟﻜﺒﲑ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ﻭﻫﻜﺬﺍ ﻳﺪﻭﺭ ﺍﻟﺴﺮﺝ ﺣﻮﻝ‬
‫‪‬ﺎﻳﺔ ﺍﻟﻀﻤﺔ‬

‫ﰲ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﺴﺮﺝ ﺑﻌﻴﺪﺍ ﻋﻦ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻟﺴﻨﺨﻴﺔ‬

‫ﻗﺪ ﲢﺪﺙ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﳉﺎﺫﺑﻴﺔ‬

‫‪ 245‬ﺇﺫﺍ ﻋﺪﻝ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺑﻮﺿﻊ ﻣﻬﻤﺎﺯﻋﻠﻰ ﺳﻦ ﺃﻣﺎﻣﻴﺔ‬

‫ﻫﺬﺍ ﺍﳌﻬﻤﺎﺯ )ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ( ﺗﺼﺒﺢ ﻧﻘﻄﺔ ﺍﻻﺭﺗﻜﺎﺯ‬
‫ﳊﺮﻛﺔ ﺍﻟﺴﺮﺝ ﰲ ﺍﻻﲡﺎﻩ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﻣﺆﺩﻳﺔ ﳊﺮﻛﺔ ﺍﻟﻀﻤﺔ‬
‫ﺑﺎﲡﺎﻩ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﳌﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﶈﻴﻂ ﺍﻟﻜﺒﲑ ﻟﻪ ﻭﻫﻜﺬﺍ ﺗﺘﻢ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ‬
‫‪100‬‬

‫ﺍﳊﺮﻛﺔ ﺍﻟﺪﻭﺭﺍﻧﻴﺔ‬

‫ﺍﻟﻌﻨﺼﺮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻘﺪﻡ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ =ﻣﺜﺒﺘﺔ ﻏﲑ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ =‬

‫ﻧﻘﻄﺔ ﺍﻻﺭﺗﻜﺎﺯ=‪F‬‬

‫ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺍﳌﺆﻣﻦ ﺑﺎﻟﻀﻤﺔ = ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ =‪R‬‬

 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫=‪E‬‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﳌﺜﺎﻝ = ﻣﻀﻐﺔ ﻣﻦ ﺃﻃﻌﻤﺔ ﻟﺼﺎﻗﺔ = ﻗﻮﻯ ﺍﻹﺯﺍﺣﺔ = ﺍﳉﻬﺪ‬

‫ﻭﻫﻜﺬﺍ ﻧﺴﺘﻄﻴﻊ ﺃﻥ ﻧﺮﻯ ﺃﻧﻪ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﺘﻮﺿﻊ ﺩﺍﺋﻤﺎ ﺑﲔ ﺍﻟﺴﺮﺝ ﻭﺍﳌﺜﺒﺘﺔ‬
‫ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ ‪...‬‬

‫‪ 246‬ﻻ ﲤﻨﻊ ﺍﳌﺜﺒﺘﺎﺕ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ ﺍﻹﺯﺍﺣﺔ‬

‫ﺑﺎﲡﺎﻩ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻟﺴﻨﺨﻴﺔ‬

‫ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺮﻛﺔ ﺗﻘﺎﻭﻡ ﺑﺎﳌﻬﻤﺎﺯ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﻋﻠﻰ‬

‫ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ﻭﺑﺎﻻﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﻟﻠﺴﺮﺝ‬
‫ﻟﻨﻜﺴﺐ ﺩﻋﻤﺎ ﺃﻋﻈﻤﻴﺎ ﻣﻦ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻟﺴﻨﺨﻴﺔ‬
‫ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺃﻧﻪ ﺭﳝﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﺓ ﺃﻥ ﺗﻌﺎﻭﺽ ﺍﻧﻀﻐﺎﻃﻴﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻋﻠﻰ‬

‫ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﳌﺴﺘﻘﺮ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺗﻘﻨﻴﺔ )‪( altered cast impressi‬‬

‫ﻃﺒﻌﺎﺕ ﺍﻷﻣﺜﻠﺔ ﺍﳌﺒﺪﻟﺔ) ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﻔﺼﻞ ‪(25‬‬

‫‪ 247‬ﻟﻜﻲ ﻧﻔﻬﻢ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﱵ ﺗﻮﺿﻊ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﳌﺜﺒﺘﺎﺕ ﻏﲑ‬

‫ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺃﻥ ﻧﻌﺘﱪﺑﺄﻥ ﺍﳊﺮﻛﺔ ﺍﳌﻤﻜﻨﺔ‬
‫ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺣﻮﻝ ﳏﻮﺭ ﻣﺎﺭﺍ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﻤﺘﲔ‬
‫‪101‬‬

‫ﳏﻮﺭ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻫﺬﺍ ‪ :‬ﳛﺪﺩ ﻛﺨﻂ ﻳﺮﺳﻢ ﺑﲔ ﻗﻤﺔ ﺍﳌﺜﺒﺘﺎﺕ‬

‫ﻣﻦ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﳉﺎﻧﺐ ﺍﳌﻌﺎﻛﺲ )ﺍﳌﻘﺎﺑﻞ(ﻟﻠﻘﻮﺱ‬

‫ﺣﺎﳌﺎ ﺍﳌﻘﺎﻭﻣﺔ ﻟﻼﻧﺰﻳﺎﺡ ﰲ ﺍﻻﲡﺎﻩ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﻟﻠﺴﺮﺝ‬

‫ﻧﺴﺘﻌﻤﻞ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﻣﺒﺎﺷﺮ ‪ .‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﻘﺪﻡ ﺑﺎﻟﻀﻤﺎﺕ ﺍﳌﺸﻜﻠﺔ ﺍﶈﻮﺭ )ﺍﶈﻮﺭ ﺑﲔ ﺍﻟﻀﻤﺘﲔ(‬

‫ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻀﻤﺎﻣﺎﺕ ﺗﻜﻮﻥ ﻫﺎﻣﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﰲ ﲢﺪﻳﺪ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ ﺍﻟﺬﻱ ﳓﺼﻞ ﻋﻠﻴﻪ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -248‬ﺣﻴﺚ ﻳﻮﺟﺪ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﳏـﻮﺭ ﺿـﻤﺔ ﻛﻤـﺎ‬

‫ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺫﻱ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ ﺍﳊـﺮﺓ ﺃﺣﺎﺩﻳـﺔ‬
‫ﺍﳉﺎﻧﺐ‬

‫ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﻋﻠـﻰ ﺍﶈـﻮﺭ ﺍﻷﻗـﺮﺏ ﺇﱃ‬

‫ﺍﻟﺴﺮﺝ ﻣﻮﺿﻊ ﻟﻠﺘﺴﺎﺅﻝ ﺃﻳـﻦ ﺳﻨﻀـﻊ ﺍﳌﺜﺒﺘـﺔ ﻏـﲑ‬
‫ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ‬

‫ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺃﺧﺮﻯ ﻋﻠﻰ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ‬

‫‪ -1‬ﺍﳌﺴﺎﻭﺉ ﺍﳌﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻲ ﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬

‫‪-2‬ﺍﻟﺪﻋﻢ ﻟﻠﻤﺜﺒﺘﺔ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ ‪.‬‬

‫ﺍﳌﺴﺎﻭﺉ ﺍﳌﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻴﺔ ﰲ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬

‫‪ 249‬ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﺩﺍﺋﻤﺎ ﺃﻗﺮﺏ ﻟﻠﻤﺜﺒﺘﺎﺕ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ )ﻧﻘﻄﺔ‬

‫ﺍﻻﺳﺘﻨﺎﺩ( ﻣﻦ ﻗﻮﻯ ﺍﻹﺯﺍﺣﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﺗﻌﻤﻞ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻋﻨﺪﺋﺬ‬
‫ﻣﺴﺎﻭﺉ ﻣﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻴﺔ ﻧﺴﺒﻴﺔ ﻟﻘﻮﻯ ﺍﻹﺯﺍﺣﺔ ‪....‬‬

‫ﺗﺼﻤﻴﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺍﳌﺴﺎﻭﺉ‬

‫‪102‬‬

‫ﺍﳌﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻴﺔ ﻟﻘﻮﻯ ﺍﻹﺯﺍﺣﺔ ﺑﻮﺿﻊ ﳏﻮﺭﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﺃﻗﺮﺏ ﻣﺎ‬

‫ﳝﻜﻦ ﻟﻠﺴﺮﺝ ﻭﺑﻮﺿﻊ ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ ﺃﺑﻌﺪ ﻣﺎ ﳝﻜﻦ ﻋﻦ‬
‫ﺍﻟﺴﺮﺝ‬

‫‪: 250‬ﰲ ﺗﺼــﻤﻴﻢ ﻫــﺬﺍ ﺍﳉﻬــﺎﺯ ﺍﳊــﺰﰊ ﻓﻌﺎﻟﻴــﺔ‬

‫ﺍﳌﺜﺒﺘﺎﺕ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ ﻏﲑ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻷ‪‬ﺎ ﺗﺘﻮﺿﻊ ﻗﺮﻳﺒﺔ ﺟﺪﺍ ﺇﱃ ﳏﻮﺭ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ :251‬ﺇﺫﺍ ﲢﺮﻙ ﳏﻮﺭ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﺃﻗﺮﺏ ﺇﱃ ﺍﻟﺴﺮﺝ‬

‫ﻭﺍﳌﺜﺒﺘﺎﺕ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ ﺃﺑﻌﺪ ﻋﻨﻪ ﻓﺈﻥ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ‬
‫ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ ﺗﺘﺤﺴﻦ ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺪﻋﻢ ﻟﻠﻤﺜﺒﺘﺎﺕ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ‬

‫‪ :252‬ﻳﻔﻀﻞ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﺴﲏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﳌﺨﺎﻃﻲ ﻷﻥ‬

‫ﺍﻧﻀﻐﺎﻁ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺗﺴﻤﺢ ﲝﺪﻭﺙ ﺣﺮﻛﺔ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﻓﺈﺫﺍ ﱂ‬

‫ﻳﻮﺟﺪ ﺑﺪﻳﻞ ﻟﻠﺪﻋﻢ ﺍﳌﺨﺎﻃﻲ ﻓﺈﻥ ﺍﳌﺜﺒﺘﺎﺕ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ ﳚﺐ‬
‫ﺃﻥ ﺗﻌﻄﻲ ﻣﺴﺎﺣﺔ ﻋﺮﻳﻀﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻑ ﻟﺘﻮﺯﻳﻊ ﺍﳊﻤﻮﻟﺔ‬
‫ﻟﺘﺠﻨﺐ ﺃﺫﻯ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﻟﻠﻤﺜﺒﺘﺎﺕ ﻏﲑ‬
‫ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ ﺍﳌﺪﻋﻮﻣﺔ ﳐﺎﻃﻴﺎ ﳏﺪﻭﺩﺓ ﻋﻤﻠﻴﺎ ﻓﻘﻂ ﰲ ﺍﻟﻔﻚ‬
‫ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﺍﳊﻤﻮﻟﺔ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺘﻮﺯﻉ ﻋﻠﻰ ﺍﳊﻨﻚ‬

‫ﺍﻟﺼﻠﺐ )ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﳌﻈﻠﻠﺔ(‬

‫‪ :253‬ﻭﺟﻬﺔ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﺍﻷﺧﺮﻯ )ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺴﻂ( ﻟﻨﻔﺲ‬

‫ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﻳﻈﻬﺮ ﺑﺄﻧﻪ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻨﺰﺍﺡ ﺍﻟﺴﺮﺝ ﺃﻭﻻ ﻓﺈﻥ ﺍﻧﻀﻐﺎﻃﻴﺔ‬
‫ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﲢﺖ ﳌﺜﺒﺘﺎﺕ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ ﺗﺴﻤﺢ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺃﻥ ﻳﺪﻭﺭ‬
‫ﺣﻮﻝ ﳏﻮﺭ ﺍﻟﻀﻤﺔ‬
‫‪103‬‬

‫ﻃﺮﻳﻖ ﺍﳊﺮﻛﺔ ﻟﻠﻤﺜﺒﺘﺔ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ ﻫﻜﺬﺍ ﻳﻜﻮﻥ ﺑﺎﲡﺎﻩ ﻏﲑ‬

‫ﻣﺒﺎﺷﺮ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺑﺰﻭﺍﻳﺎ ﺻﺤﻴﺤﺔ ﺇﱃ ﺳﻄﺢ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ‬

‫ﻫﺬﺍ ﺍﻻﺷﺘﺮﺍﻙ ﻟﻼﻗﺘﺮﺍﺏ ﺑﺸﻜﻞ ﻏﲑ ﻣﺒﺎﺷﺮ )ﺍﻻﻧﻀﻐﺎﻃﻴﺔ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ( ﺭﲟﺎ ﺗﺴﻤﺢ ﺑﺪﺭﺟﺔ ﻣﻠﺤﻮﻇﺔ ﻣﻦ ﺍﳊﺮﻛﺔ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ‬
‫ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ (1) 254‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺑﺎﻹﻣﻜﺎﻥ ﻭﺿﻊ ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ ﻏﲑ‬

‫ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ ﻭﺑﺰﻭﺍﻳﺎ ﺻﺤﻴﺤﺔ ﺇﱃ ﺍﳌﺴﺎﺭ ﺍﳌﻤﻜﻦ‬
‫ﻟﻠﺤﺮﻛﺔ ﻣﻦ ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ‬

‫) ‪( 2‬ﺇﺫﺍ ﺗﻮﺿﻌﺖ ﺗﻠﻚ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﳌﺎﺋﻞ ﻓﺈ‪‬ﺎ ﺭﲟﺎ‬

‫ﻗﺪ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﱃ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﻫﺬﺍ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﱃ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺪﻋﻢ‬
‫ﺍﳌﻘﺪﻡ ﻣﻦ ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ ‪.‬‬

‫ﺃﻣﺜﻠﺔ ﻋﻦ ﺗﺼﺎﻣﻴﻢ ﺃﺟﻬﺰﺓ ﺟﺰﺋﻴﺔ ﺗﺘﻀﻤﻦ ﺍﳌﺜﺒﺘﺎﺕ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ‬

‫ﻛﻞ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻘﻂ ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻦ ﺃﻋﺪﺍﺩ ﻛﺜﲑﺓ ﻣﻦ ﺍﳊﻠﻮﻝ ‪.‬‬

‫‪ :255‬ﻛﻨﺪﻱ ‪ 1‬ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ‬

‫ﻳﻘﺪﻡ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﻬﺎﻣﻴﺰ ﺇﻃﺒﺎﻗﻴﺔ‬

‫ﻋﻠﻰ ‪ 33‬ﻭ‪43‬‬

‫ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺜﺎﻝ ‪ – 258 – 265‬ﺟﺰﺀ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺮﺝ ﺳﺮﻳﻊ‬

‫ﺍﻟﺘﺄﺛﺮ ﺑﺎﻻﻧﺰﻳﺎﺡ ﰲ ﺍﻻﲡﺎﻩ ﺍﻹﺿﺎﰲ ﻳﺸﺎﺭﺇﻟﻴﻪ ﺑﺎﻟﻨﺠﻤﺔ‬

‫‪ 256‬ﻛﻨﺪﻱ‪2‬ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ ﻳﻘﺪﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺪﺋﻲ‬

‫‪104‬‬

‫ﲟﻬﺎﻣﻴﺰ ﻋﻠﻰ ‪ 44 - 43‬ﲝﻴﺚ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﺑﻌﺪ ﻣﺎ ﳝﻜﻦ‬

‫ﻋﻦ ﳏﻮﺭ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ‪.‬‬

‫ﻫﺬﻩ ﺍﳌﻬﺎﻣﻴﺰ ﺗﺸﺎﺭﻙ ﻫﻜﺬﺍ ﻋﻠﻰ ‪ 34 33‬ﻣﻊ ﺫﻟﻚ‬

‫ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺪﻯ ﺍﻷﻗﻞ ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ 257‬ﺗﺼﻨﻴﻒ ﻛﻨﺪﻱ ‪ 3‬ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﺍﻟﺴﺮﻭﺝ ﻏﲑ ﺣﺮﺓ‬

‫)ﻣﻘﻴﺪﺓ (‬

‫ﻳﻮﺟﺪ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﻟﻠﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﻣﻦ ﻛﻼ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺘﺎﻥ‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﳝﻜﻦ ﲢﻘﻴﻖ ﺫﻟﻚ ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺃﻣﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ‬
‫ﻟﻠﺴﺮﺝ ﺍﳌﻌﻮﺽ ﻋﻦ ‪ 16‬ﻭ‪ 5‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﻏﲑ‬
‫ﻣﻄﻠﻮﺏ‬

‫ﻋﻠﻰ ﺃﻳﺔ ﺣﺎﻝ ﻓﺈﻧﻪ ﻟﻴﺲ ﻏﲑ ﺍﻟﺸﺎﺋﻊ ‪ .‬ﻷﺟﻞ ﻓﻘﻂ ﻭﺍﺣﺪ‬

‫ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻘﻂ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺎﺕ ﺟﺎﻫﺰﺓ ﻷﻥ ﺗﻮﺿﻊ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻟﻀﻤﺔ‬

‫ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻦ ‪ 23‬ﲢﺬﻑ ﻷﺳﺒﺎﺏ ﻛﻤﻴﺔ ﰲ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ ﻳﻨﺠﺰ ﲟﻬﻤﺎﺯ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻦ ‪. 17‬‬

‫‪ 258‬ﻛﻨﺪﻱ ‪ :4‬ﰲ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﺇﻧـﻪ ﺃﺣﻴﺎﻧـﺎ ﻣـﻦ‬

‫ﺍﻟﺼﻌﺐ ﺇﳒﺎﺯ ﻓﺼﻞ ﺗﺒﺎﻋﺪ ﶈﻮﺭ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻭﺍﳌﺜﺒﺘـﺎﺕ ﻏـﲑ‬
‫ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ‬

‫ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺃﻧﺴﻲ ﺩﻫﻠﻴـﺰﻱ ﺇﱃ ﺍﶈـﻴﻂ‬

‫ﺍﻟﻜﺒﲑ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴـﻦ ‪ 26 16‬ﻭﺍﳌﺜﺒﺘـﺔ ﻏـﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷـﺮﺓ‬
‫ﲡﻮﺯ ﺑﻮﺿﻊ ﻣﻬﺎﻣﻴﺰ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴـﻦ ‪ 17‬ﻭ‪ 27‬ﺃﻛﺜـﺮ ﻣـﺎ‬
‫‪105‬‬

‫ﳝﻜﻦ ﺧﻠﻔﻴﺔ‬

‫ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﺍﻹﺿﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﻤﺜﺒﺘﺔ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ‬

‫ﺗﻜﻮﻥ ﻟﺘﺴﻤﺢ ﻟﻠﺘﻮﺿﻊ ﺍﻟﺪﻗﻴﻖ ﳍﻴﻜﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻘﻮﻡ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ‪altered cast‬‬
‫ﺃﻭ ﺍﻳﱪﺷﻦ ﻭﻭﺵ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﻟﻠﺴﻦ ﺫﻭ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﳊﺮﺓ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ 14‬ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ‬
‫‪ 259‬ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﺗﻮﺻﻒ ﺇﻣﺎ ﻛﱪﻯ ﺃﻭ ﺻﻐﺮﻯ‬

‫ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﺍﻟﺼﻐﺮﻯ )ﺍﳌﻠﻮﻧﺔ ﺑﺎﻟﻠﻮﻥ ﺍﻷﺯﺭﻕ ﺍﻟﻔﺎﺗﺢ ﺗﺮﺑﻂ‬

‫ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺼﻐﺮﻯ‬

‫ﻣﺜﻞ ﺍﳌﻬﺎﻣﻴﺰ ﻭﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺴﺮﻭﺝ ﺃﻭ ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﺍﻟﻜﱪﻯ ‪-‬‬

‫‪ <---‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﱃ ﺃ‪‬ﺎ ﺭﲟﺎ ﺗﺴﺎﻫﻢ ﺑﻮﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ‬
‫ﻭﺍﻟﺪﻋﻢ ﻛﻤﺎ ﰲ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟـــ ‪RPT‬‬

‫ﻭﺗﻮﺿﻊ ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﺍﻟﺼﻐﺮﻯ ﺭﺍﺑﻄﺔ ﺍﳌﻬﻤﺎﺯ ﺇﱃ ﺍﻟﺴﺮﺝ ﺳﻮﻑ ﻳﺘﻨﻮﻉ )ﳜﺘﻠﻒ( ﺗﺒﻌﺎ ﻟــ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﳌﺴﺘﻌﻤﻞ ﺳﻮﺍﺀ ﻛﺎﻥ‬
‫ﻣﻔﺘﻮﺡ ﺃﻭ ﻣﻐﻠﻖ‬

‫ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺍﻟﻜﱪﻯ ) ﺍﳌﻠﻮﻧﺔ ﺑﺎﻷﺳﻮﺩ ( ﺗﺮﺑﻂ ﺍﻟﺴﺮﻭﺝ ﻭﻫﻜﺬﺍ ﺗﻠﺤﻢ ﺗﺮﺑﻂ ﺑﻨﻴﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ )ﺗﺮﻛﻴﺐ (‬

‫ﺑﻘﻴﺔ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺗﺸﺮﺡ ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﺍﻟﻜﱪﻯ‬

‫ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﺍﻟﻜﱪﻯ ﳍﺎ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﳒﺎﺯ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﳌﻬﺎﻡ‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﱃ ﺩﻭﺭﻫﺎ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﰲ ﺍﻟﻮﺻﻞ ﺇ‪‬ﺎ ﺭﲟﺎ ﺗﻠﻌﺐ ﺟﺰﺀﺍ ﻣﺆﺛﺮﺍ ﺑﺘﺜﺒﻴﺖ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺃﻱ ﺑﺎﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪﺓ ﺃﻭ‬
‫ﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﻹﺭﺷﺎﺩ ﺍﳌﻠﺘﺼﻘﺔ ‪‬ﺎ ﻭﺑﺎﻟﺘﺰﻭﻳﺪ ﺑﺎﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ‬

‫ﺇ‪‬ﺎ ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻣﻮﺯﻉ ﻫﺎﻡ ﻟﻠﺤﻤﻮﻟﺔ ﺍﻹﺿﺎﻓﻴﺔ ﰲ ﻛﻼ ﺍﳌﺴﺘﻮﻳﲔ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻱ ﻭﺍﻷﻓﻘﻲ ﻭﺇ‪‬ﺎ ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺴﻴﺎﻕ ﺍﳋﺎﺹ ﳚﺐ‬
‫‪106‬‬

‫ﻋﻠﻴﻨﺎ ﺃﻥ ﻧﺄﺧﺬ ﺑﻌﲔ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺑﺎﺧﺘﺼﺎﺭ ﺍﳊﺠﺔ ﻟﻠﻮﺻﻼﺕ ﺍﻟﺼﻠﺒﺔ ﻭﻏﲑ ﺍﻟﺼﻠﺒﺔ ) ﺍﳌﻘﺎﺑﻠﺔ (‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ 260‬ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﳌﻀﻎ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺪﻋﻢ ) ﺍﳌﻬﺎﻣﻴﺰ (ﺍﳌﺴﺘﻨﺪﺓ ﻋﻠﻰ‬

‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺳﻮﻑ ﺗﺰﺍﺡ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﺃﻗﻞ ﻛﺜﲑﺍ ﻣﻦ ﺗﻠﻚ ﺍﳌﺴﺘﻨﺪﺓ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ‬

‫ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻣﺪﻋﻮﻣﺎ ﺳﻨﻴﺎ )ﺑﲔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ( ﰲ ﺍﺧﺘﻼﻑ‬

‫ﺍﻹﺯﺍﺣﺔ ﺑﲔ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺳﻮﻑ ﻳﻜﻮﻥ ﻏﲑ ﺃﺳﺎﺳﻲ‬
‫)ﻏﲑ ﻣﻬﻢ(‬

‫ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﺼﻤﻢ ﲝﻴﺚ ﺗﻜﻮﻥ ﺻﻠﺒﺔ ﻭﻫﻜﺬﺍ ﻓﺈ‪‬ﺎ ﺗﻮﺯﻉ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺑﻨﻴﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭﻣﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﺇﱃ‬
‫ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ‪.‬‬

‫‪ 261‬ﺗﻜﺴﺐ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ ﺍﳊﺮﺓ ﺑﻌﺾ ﺩﻋﻤﻬﺎ ﻣﻦ‬

‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻭﺍﻟﺒﻌﺾ ﺍﻷﺧﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﰲ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺪﺭﺩﺍﺀ ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍ ﺍﻻﺧﺘﻼﻑ ﰲ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺳﻮﻑ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ ‪‬ﺎﻳﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻄﺒﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﳊﻤﻮﻟﺔ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﻣﺴﺒﺒﺔ ﺗﻮﺯﻉ ﻏﲑ‬
‫ﻣﺘﺴﺎﻭﻱ ﻟﻠﺤﻤﻮﻟﺔ ﻓﻮﻕ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ‬

‫ﻭﺇ‪‬ﺎ ﺳﻮﻑ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻬﺎ ﺃﻳﻀﺎ ﻣﺸﺎﺭﻛﺔﻋﻈﻤﻰ ﻧﺴﺒﻴﺎ ﻟﻠﻤﻀﻎ‬

‫ﺳﻮﻑ ﺗﺆﺧﺬ ﺑﺎﻟﺴﻦ‬

‫ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ‪ :‬ﻹﻧﻘﺎﺹ ﺍﳌﺸﻜﻠﺔ ﻫﻲ ﺑﻀﻐﻂ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ‬

‫‪107‬‬

‫ﺍﳌﺘﺼﻠﺔ ﺑﺎﳉﻬﺎﺯ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺆﺧﺬ ﺍﻻﻣﱪﺵ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺗﻘﻨﻴﺔ‬

‫ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻟﺒﺪﻳﻠﺔ ﻟﻠﻨﻤﻮﺫﺝ )ﻓﺼﻞ ‪ (25‬ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺑﻌﺾ‬
‫ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﳌﺰﺍﺣﺔ ﺳﻮﻑ ﺗﺆﺧﺬ ﻭﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺍﻟﺼﻐﺮﻯ ﺍﻟﺼﻠﺒﺔ ﳝﻜﻦ‬
‫ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺗﺼﺎﻣﻴﻢ ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﰲ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ‬

‫ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﻧﺼﻤﻢ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣـﻦ ﺃﺷـﻜﺎﻝ ﺍﻟﻮﺻـﻼﺕ ﻭﺍﳋﻴـﺎﺭ ﻳﻜـﻮﻥ ﺃﻭﺳـﻊ ﰲ ﺍﻟﻔـﻚ ﺍﻟﻌﻠـﻮﻱ ﺑﺴـﺒﺐ ﺃﻥ‬
‫ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﳌﺘﻮﻓﺮﺓ ﻟﻠﺘﻐﻄﻴﺔ ﺗﻘﺪﻡ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﳊﻨﻚ‬

‫ﻟﻴﺲ ﻫﺪﻓﻨﺎ ﺃﻥ ﻧـﺰﻭﺩ ﺑـﺪﻟﻴﻞ ﺷـﺎﻣﻞ ﻟﻠﻮﺻـﻼﺕ ﻭﻟﻜـﻦ ﺃﻥ ﻧﻌـﺮﺽ )ﻧﻘـﺪﻡ (ﳎﻤﻮﻋـﺔ ﻣـﻦ ﺍﻹﻣﻜﺎﻧﻴـﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ )ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ( ﻭﺍﻟﱵ ﲤﺜﻞ ﺩﻟﻴﻼ ﳋﻴﺎﺭﻧﺎ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻲ ﻟﻠﺸﻜﻞ‬

‫ﺇﻥ ﻗﺮﺍﺭ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ‪:‬‬

‫‪ .1‬ﺍﳌﺘﻄﻠﺒﺎﺕ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ‬
‫‪ .2‬ﺍﳌﻌﻴﻘﺎﺕ ﺍﻟﺘﺸﺮﳛﻴﺔ‬
‫‪ .3‬ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﳒﺎﺯ ﺍﳌﻌﺎﻳﲑ ﺍﳍﺎﻣﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺼﻼﺑﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺗﻘﺒﻞ ﺍﳌﺮﻳﺾ‬

‫ـﺮﻭﺝ‬
‫ـﺮﺑﻂ ﺍﻟﺴـ‬
‫ـﺔ ﺗـ‬
‫ـﺔ ﳏﺘﻤـ‬
‫ـﺎﺕ ﻭﻇﻴﻔﻴـ‬
‫‪ 263‬ﻣﺘﻄﻠﺒـ‬
‫ﺍﳌﺘﻌﺪﺩﺓ ﺣﻴـﺚ ﺍﺳـﺘﻌﻤﻠﻨﺎ ﺻـﻔﻴﺤﺔ ﺣﻨﻜﻴـﺔ ﺑﺴـﻴﻄﺔ‬
‫)ﻣﺘﻮﺳﻄﺔ (‪.‬‬

‫ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻮﺻـﻠﺔ ﳝﻜـﻦ ﺑﺴـﻬﻮﻟﺔ ﺃﻥ ﺗﻌﻄـﻲ ﺍﻟﺼـﻼﺑﺔ‬

‫ﻭﺗﻘﻠﻞ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﳊﺪﻭﺩﻫﺎ ﺍﻟﺪﻧﻴﺎ‪.‬‬
‫‪108‬‬

‫ﺍﻟﺸﻜﻞ ﻣﺘﻘﺒﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ﻷﻧـﻪ ﳝﻜﻨﻨـﺎ ﻣـﻦ ﺍﻟﺒﻘـﺎﺀ ﺑﻌﻴـﺪﺍ ﻋـﻦ ﺍﳌﻨﻄﻘـﺔ ﺍﳊﺴﺎﺳـﺔ ﺣـﻮﻝ ﺍﻟﺘﺠﻌﻴـﺪﺍﺕ‬
‫ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﻭﺍﳊﻠﻴﻤﺔ ﺍﻟﻘﺎﻃﻐﺔ‪ .‬ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟـﺪﻋﻢ ﻭﺍﻟﺜﺒـﺎﺕ ﳓﺼـﻞ ﻋﻠﻴـﻪ ﻣـﻦ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤـﺔ ﻭﺍﻟـﺒﻌﺾ ﺑﻘﺒـﺔ‬
‫ﺍﳊﻨﻚ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ 264‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻜﺲ ‪.‬ﺣﺠﻢ ﻭﺗﻮﺯﻳﻊ ﺍﻟﺴﺮﻭﺝ ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺜﺎﻝ‬

‫ﻳﻄﺮﺡ ﺍﳌﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﳌﺸﺎﻛﻞ‬

‫ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺘﻮﺯﻉ ﺑﲔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻭﻗﺒﺔ ﺍﳊﻨﻚ‬

‫ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺍﻟﻜﱪﻯ ﺍﻟﱵ ﲤﺘﺪ ﺃﻣﺎﻣﻴﺎ ﻓﻮﻕ ﺟﺰﺀ ﻣﻦ‬
‫ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺘﺠﻌﻴﺪﺍﺕ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﻭﺧﻠﻔﻴﺎ ﺇﱃ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﺑﲔ ﺍﳊﻨﻚ‬
‫ﺍﻟﺼﻠﺐ ﻭﺍﻟﺮﺧﻮ )ﺍﻟﺴﺪ ﺍﳋﻠﻔﻲ ( ﺑﺎﻹﻣﻜﺎﻥ ﺗﺮﻙ ﺍﳊﻮﺍﻑ‬
‫ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﳌﻌﻈﻢ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻏﲑ ﻣﻐﻄﺎﺓ‬

‫‪ 265‬ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﺑﺎﻟﻜﺮﻭﻡ ﻛﻮﺑﺎﻟﺖ ﲤﻠﻚ‬

‫ﺳﻴﺌﺘﲔ ‪:‬‬

‫‪ .1‬ﻛﺘﻠﺔ ﺍﳌﻌﺪﻥ ﺗﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻭﺯﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬

‫‪ .2‬ﺗﻮﺿﻊ ﺍﻟﺴﺪ ﺍﳋﻠﻔﻲ ﻻ ﳝﻜﻦ ﺗﺒﺪﻳﻠﻪ )ﺗﻐﻴﲑﻩ(‬
‫ﻟﺬﻟﻚ ﳚﺐ ﺃﻥ ﳛﺴﻦ ﻟﻴﺼﺒﺢ ﳏﺘﻤﻼ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻗﻞ‬
‫ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﳌﺮﻳﺾ‬

‫ﺧﻴﺎﺭ ﺗﻘﺮﻳﱯ ﻟﻴﻨﺸﺊ )ﻟﲑﻛﺐ ( ﻗﺎﻟﺒﺎ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ‪ .‬ﺍﳉﺰﺀ ﺍﳋﻠﻔﻲ ﻫﻮ ﺷﺒﻜﺔ ﻣﺜﺒﺘﺔ ﻟﻜﻲ ﺗﺮﺑﻂ ﻗﺎﻋﺪﺓ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻷﻛﺮﻳﻠﻴﺔ‬

‫‪ 266‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ﺳﻠﻴﻤﺔ ﻭﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ‬

‫‪109‬‬

‫ﲢﻤﻞ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﳊﻤﻮﻟﺔ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﻓﻤﻦ ﺍﳌﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ‬

‫ﻭﺻﻠﺔ ﺣﻠﻘﻴﺔ‪ .‬ﻳﻐﻄﻰ ﺟﺰﺀ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ ﺍﳊﻨﻚ ﻭﻟﻜﻦ ﺍﻷﻗﻮﺍﺱ‬
‫ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﺛﺨﻦ ﺑﻮﺿﻮﺡ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﻟﺘﺼﺒﺢ‬
‫ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺻﻠﺒﺔ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ 267‬ﺍﻟﺼﻼﺑﺔ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺫﺍﺕ ﺟﺪﻭﻯ ﺇﺫﺍ ﺗﻮﺿﻌﺖ‬

‫ﺍﻷﻗﻮﺍﺱ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﻭﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﰲ ﻣﺴﺘﻮﻳﲔ ﳐﺘﻠﻔﲔ ﻭﻫﻜﺬﺍ ﺇﱃ‬
‫ﺗﺄﺛﲑ ﺍﻟﻌﺎﺭﺿﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪L‬‬

‫ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺑﻌﺾ ﺍﳌﺮﺿﻰ ﻳﻘﺪﺭ ﺇﻧﻘﺎﺹ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﻓﺈﻥ ﺍﻵﺧﺮﻳﻦ ﺭﲟﺎ‬

‫ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻌﺐ ﺃﻥ ﻳﺘﺤﻤﻞ ﻛﺘﻠﺔ ﺍﳌﻌﺪﻥ ﻭﺍﻻﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪ‬
‫ﻟﻠﺤﺎﻓﺔ ﺍﻟﺒﺎﺭﺯﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ‬

‫ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﻟﺪﻳﻪ ﺍﻟﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺍﳌﻌﻴﻘﺎﺕ ﺍﻟﺘﺸﺮﳛﻴﺔ ﺑﺎﺳﺘﺜﻨﺎﺀ ﺍﻷﻋﺮﺍﻥ ﺍﻟﻌﻈﻤﻴﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﺣﻴﺚ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﺍﳊﻠﻘﻴﺔ‬
‫ﻣﺜﺎﻟﻴﺔ‬

‫‪ 268‬ﺣﻴﺚ ﻟﺪﻳﻨﺎ ﺳﻨﲔ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ﺗﻔﺼﻞ ﺍﻟﺴﺮﻭﺝ‬

‫ﺍﳌﺘﺠﺎﻭﺭﺓ )‪23‬ﻭ‪ .( 24‬ﳝﻜﻨﻨﺎ ﺍﶈﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻓﺔ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ‬
‫ﺑﻌﻴﺪﺍ ﻋﻦ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﻌﺔ ﺍﻟﺘﺄﺛﺮ )ﺍﻟﻘﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺠﺮﺡ(‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﺪﻳﻨﺎ ﻓﻘﻂ ﺳﻦ ﻭﺍﺣﺪ )‪13‬ﺃﻭ‪(15‬ﻣﺘﻮﺿﻌﺎ‬

‫ﻓﺈﻧﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻏﻠﺐ ﻣﻦ ﻏﲑ ﺍﻟﻌﻤﻠﻲ ﺃﻻﻧﻐﻄﻲ ﺍﻟﺜﻘﺐ ﺍﻟﺼﻐﲑ‬
‫ﺍﳌﺘﺸﻜﻞ ﻭﻫﻜﺬﺍ ﻣﻦ ﺍﶈﺘﻤﻞ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻏﱪ ﻣﺘﺤﻤﻞ‬
‫)ﻣﻘﺒﻮﻝ( ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﳌﺮﻳﺾ‬

‫‪ 269‬ﺇﺫﺍ ﲤﺖ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ‬

‫‪110‬‬

‫ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﳚﺐ ﺃﻥ ﳓﻘﻖ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻟﺼﻤﻴﻤﻲ ﻣﺎ ﺃﻣﻜﻦ ‪.‬ﺇﺫﺍ ﰎ‬

‫ﻋﻤﻞ ﺭﻳﻠﻴﻒ ﻟﺜﻮﻱ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻔﺮﺍﻍ ﺣﺎﳌﺎ ﳝﺘﻠﺊ )ﻳﻄﻤﺲ(‬
‫ﺑﺘﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻐﻴﲑ ﰲ ﺍﻟﺸﻜﻞ ﻓﻘﻂ ﻳﺰﻳﺪ‬
‫ﻋﻤﻖ ﺍﳉﻴﺐ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﲏ ﻭﻫﻜﺬﺍ ﻳﻌﻤﻞ ﺿﺒﻂ ﻟﻠﺘﺤﻜﻢ‬
‫ﺑﺎﻟﻠﻮﳛﺔ ﺍﻟﱵ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻌﺐ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻴﻬﺎ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺗﺼﺎﻣﻴﻢ ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﰲ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ‬

‫ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﳌﻌﻴﻘﺔ ﻟﻠﺘﻐﻄﻴﺔ ﰲ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﺗﻀﻊ ﻣﻮﺍﻗﻊ ﳐﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﺍﳌﻘﻴﺪﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ‪ .‬ﰲ ﻣﺼﻄﻠﺢ ﺍﳌﺘﻄﻠﺒﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ ﺗﺴﻤﻰ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺣﺴﺐ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭﺍﳊﻤﻮﻟﺔ ﺇﱃ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻭﺍﻟﱵ ﺭﲟﺎ ﺗﻠﻌﺐ ﺩﻭﺭﺍ ﻣﻬﻤﺎ ﺑﺘﺰﻭﻳﺪﻧﺎ ﺑﺎﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ‬
‫ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ‪ .‬ﺍﳌﻌﻴﻘﺎﺕ ﺍﻟﺘﺸﺮﳛﻴﺔ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﻫﻲ ﺍﳌﺴﺎﻓﺔ ﺑﲔ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻤﻖ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﻟﻘﺎﻉ ﺍﻟﻔﻢ‪.‬‬

‫ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺍﳓﺴﺎﺭ ﻟﺜﻮﻱ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻓﺮﺍﻍ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ ﺍﳌﻄﻠﻮﺏ ﻭﺳﻴﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻌﺐ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺍﻟﱵ ﲢﻘﻖ ﻣﻌﻴﺎﺭﻱ‬
‫ﺍﻟﺼﻼﺑﺔ ﻭﺍﶈﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ‪ .‬ﲬﺲ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﺍﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﺗﻮﺿﺢ ﺑﺎﻟﺘﻤﺜﻴﻞ ﺍﻟﺒﻴﺎﱐ ﻭﺳﺮﻳﺮﻳﺎ‬

‫‪ 270‬ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ ﺗﻐﻄﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ‬

‫ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﻭﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ ﻟﻠﻤﻨﺤﺪﺭﺍﺕ‬
‫‪ .‬ﺗﻨﺘﻬﻲ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻌﻤﻖ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﻟﻠﻤﻴﺰﺍﺏ‪ .‬ﳓﻘﻖ‬
‫ﺍﻟﺼﻼﺑﺔ ﺑﺘﺜﺨﲔ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻟﻠﻘﻮﺱ ﻛﻤﺎﻫﻮ ﰲ ﺍﳌﻘﻄﻊ‪.‬‬
‫ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻣﻦ ﺍﳌﻌﻴﻘﺎﺕ ﺍﻟﻜﱪﻯ ﻟﻠﺼﻔﻴﺤﺔ ﲢﺮﺽ ﺗﺸﻜﻞ‬
‫ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﲑ ﻛﻤﺎ ﺫﻛﺮ ﺳﺎﺑﻘﺎ )‪(16‬‬

‫‪ 271‬ﺍﻟﻌﻤﻖ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﻟﻠﻤﻴﺰﺍﺏ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﳊﺪﻭﺩ‬

‫ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻟﻠﻘﻮﺱ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ‪ .‬ﺍﳌﻘﻄﻊ ﺍﻟﻌﺮﺿﻲ ﻟﻠﻘﻮﺱ ﳛﺪﺩ ﻣﻦ‬
‫‪111‬‬

‫ﺧﻼﻝ ﺷﻜﻞ ﺍﻟﻨﻤﻮﺫﺝ ﺍﻟﺸﻤﻌﻲ )ﺍﳌﺜﺎﻝ( ﺇﻣﺎ ﺍﳌﻮﺻﻮﻑ ﻣﻦ‬

‫ﻗﺒﻞ ﻃﺒﻴﺐ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺃﻭ ﳐﱪﻱ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﺎﺕ‪ .‬ﻳﺼﻨﻊ ﺍﻟﻘﻮﺱ‬
‫ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﻣﻦ ﺧﻠﻴﻄﺔ ﺍﻟﻜﺮﻭﻡ ﻛﻮﺑﺎﻟﺖ ﻭﺍﻟﱵ ﺭﲟﺎ ﻟﻦ‬
‫ﺗﻜﻮﻥ ﻭﺻﻠﺔ ﺻﻠﺒﺔ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ 272‬ﻣﺸﺎﺭﻛﺔ ﺍﻟﻘﻮﺱ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﻣﻊ ﺿﻤﺎﺕ ﻣﺴﺘﻤﺮﺓ‬

‫ﻳﺪﻋﻰ ﺑﺎﻟﻘﻮﺱ ﻛﻨﺪﻱ‪ .‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﻜﻮﻥ ﺟﻮﻫﺮﻳﺎ ﻧﻔﺲ‬
‫ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ ﻣﻊ ﻓﺮﺍﻍ ﻳﻘﻄﻊ ﰲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﳊﻮﺍﻑ‬
‫ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ‪ .‬ﺑﻌﺾ ﺍﳌﺮﺿﻰ ﳚﺪﻭﻥ ﺃﻥ ﻗﻮﺳﲔ ﻟﺴﺎﻧﻴﲔ ﻣﺰﻋﺞ‬
‫)ﻏﲑ ﻣﺮﻳﺢ ( ﻟﻠﺴﺎﻥ‬

‫‪ 273‬ﺍﳌﻘﻄﻊ ﺍﻟﻌﺮﺿﻲ ﻟﻠﻘﻮﺱ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﳛﺪﺩ ﺑﺸﻜﻞ‬

‫ﲡﺮﻳﱯ‪ .‬ﺍﻟﺒﺪﻳﻞ ﻳﻜﻮﻥ ﻗﻮﺱ ﲢﺖ ﻟﺴﺎﱐ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﲢﺪﺩ‬
‫ﺃﺑﻌﺎﺩﻩ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﱵ ﺗﺴﺠﻞ ﺍﻟﻌﻤﻖ‬
‫ﻭﺍﻟﻌﺮﺽ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﻟﻠﻤﻴﺰﺍﺏ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ‪ .‬ﺟﻮﻫﺮﻳﺎ ﺗﺆﺧﺬ‬
‫ﻟﻠﻤﻴﺰﺍﺏ)‪(400-399‬ﺓﺍﻟﻔﺮﺍﻍ‬ ‫ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ‬ ‫ﺍﻟﻄﺒﻌﺎﺕ‬
‫ﺍﳌﺘﻮﻓﺮ ﳝﻠﺊ ﺑﺎﻟﻮﺻﻠﺔ‪ .‬ﻣﻊ ﺍﻷﺧﺬ ﺑﻌﲔ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺃﻥ ﺻﻼﺑﺔ‬
‫ﺍﻟﻘﻮﺱ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﺗﺰﺩﺍﺩ ﺑﺎﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﺘﺮﺑﻴﻌﻲ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺰﺩﺍﺩ‬
‫ﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻪ ﻭﺑﺎﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﺘﻜﻌﻴﱯ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﻋﺮﺿﻪ )ﺛﺨﺎﻧﺘﻪ(‪ .‬ﻣﻦ ﺍﳌﻨﺎﺳﺐ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺻﻼﺑﺔ ﺍﻟﻘﻮﺱ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﺍﻟﱵ ﻣﻦ ﺍﳌﺆﻛﺪ ﺃ‪‬ﺎ‬
‫ﺗﺆﺩﻱ ﻟﺘﺤﺴﲔ ﺻﻼﺑﺔ ﺍﻟﻘﻮﺱ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺮﺽ‬

‫‪ 274‬ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﻳﻮﺟﺪ ﻓﺮﺍﻍ ﻏﲑ ﻛﺎﻑ ﺑﲔ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ‬

‫ﻭﻗﺎﻉ ﺍﻟﻔﻢ ﻷﺟﻞ ﺍﻟﻘﻮﺱ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻮﺱ ﲢﺖ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ‪.‬‬
‫‪112‬‬

‫ﺇﺫﺍ ﱂ ﺗﻜﻦ ﺻﺤﺔ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ﺟﻴﺪﺓ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ‬

‫ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ ﺍﳌﻐﻄﻴﺔ ﻟﻠﺤﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﺭﲟﺎ ﺗﻨﺘﻬﻲ )ﺗﺴﺘﺪﻕ‬
‫(ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ﻟﺘﺆﻣﻦ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﺍﳊﺴﺎﺱ ﻭﺍﻟﺪﻗﻴﻖ ﺑﲔ ﺍﻟﺼﺤﺔ‬
‫ﻭﺍﳌﺮﺽ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﻛﺒﺪﻳﻞ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻄﻮﻝ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻱ ﻟﻠﺘﻴﺠﺎﻥ ﻛﺎﻓﻴﺎ ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﺍﻟﻘﻮﺱ ﺫﻭ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﺍﳌﺴﺘﻤﺮﺓ ﻳﻜﻮﻥ ﻛﺎﻓﻴﺎ‪ .‬ﲢﻤﻞ‬
‫ﺍﳌﺮﺿﻰ ﳛﺪﺩ ﺗﻮﺿﻊ ﺑﻌﺾ ﺍﶈﺪﺩﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻘﻄﻊ ﺍﻟﻌﺮﺿﻲ ﻭﻫﻜﺬﺍ ﻳﻨﻘﺺ ﺍﻟﺼﻼﺑﺔ ﺍﻟﱵ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻘﺒﻮﻟﺔ‪ .‬ﺧﻼﺻﺔ‬
‫ﻟﻮﻇﺎﺋﻒ ﻭﺻﻔﺎﺕ ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﳑﻤﺜﻠﺔ ﺑﺎﳉﺪﻭﻝ ﺍﻟﺘﺎﱄ ‪:‬‬

‫‪ 275‬ﺇﺫﺍ ﺍﺳﺘﻌﻤﻞ ﺍﻟﻘﻮﺱ ﺍﻟﻠﺴـﺎﱐ ﺃﻭ ﺍﻟﻘـﻮﺱ ﲢـﺖ‬

‫ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﺜﺒﻴـﺖ ﻏـﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷـﺮ ﻣﻄﻠـﻮﺏ‬
‫ﻟﺬﻟﻚ ﻓﺈﻥ ﺍﻷﺫﺭﻉ ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ ﻭﺍﳌﻬﺎﻣﻴﺰ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴـﺔ ﳚـﺐ ﺃﻥ‬
‫ﺗﻀﺎﻑ ﺇﱃ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ‪ .‬ﺗﻘﺒـﻞ ﺍﳌﺮﺿـﻰ ﳚـﺐ ﺃﻥ ﻳﻘـﻴﻢ‬
‫ﲝﺬﺭ ﻗﺒﻞ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻘﻮﺱ ﺍﻟﻠﺴـﺎﱐ ﺃﻭ ﺍﻟﻘـﻮﺱ ﲢـﺖ‬
‫ـﻮﻥ‬
‫ـﺐ ﺃﻥ ﺗﻜـ‬
‫ـﺘﻤﺮﺓ‪ .‬ﳚـ‬
‫ـﻤﺎﺕ ﺍﳌﺴـ‬
‫ـﺎﱐ ﻭﺍﻟﻀـ‬
‫ﺍﻟﻠﺴـ‬
‫ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﻣﻌﻴﺎﺭﺍ ﻋﺎﻟﻴﺎ ﻗﺒـﻞ ﺍﲣـﺎﺫ ﺍﻟﻘـﺮﺍﺭ‬
‫ﺑﺜﻘﺔ‪ .‬ﻫﻨﺎﻙ ﻣﻌﻴﻘﺎﺕ ﺗﺸﺮﳛﻴﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﰲ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ‪ .‬ﺍﻹﺷﺎﺭﺓ ﺇﻟﻴﻬـﺎ ﻳﻮﺻـﻒ ﺑـﻨﻘﺺ ﺍﻟﻔـﺮﺍﻍ ﺑـﲔ ﺍﳊـﻮﺍﻑ‬
‫ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﻭﺃﺭﺽ ﺍﻟﻔﻢ ﻭﺍﻟﻠﺠﺎﻡ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﺍﳌﺮﺗﻔـﻊ ﻭﺍﻟـﺬﻱ ﻳﻀـﺎﻋﻒ ﺍﳌﺸـﻜﻠﺔ ﻭﳚﻌـﻞ ﻣـﻦ ﺍﳌﺴـﺘﺤﻴﻞ ﺍﺳـﺘﻌﻤﺎﻝ‬
‫‪113‬‬

‫ﺍﻟﻘﻀﻴﺐ ﲢﺖ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ‬

‫ـﺖ‬
‫ـﺎﱐ ﻭﲢـ‬
‫ـﻮﺱ ﺍﻟﻠﺴـ‬
‫ـﺚ ﺃﻥ ﺍﻟﻘـ‬
‫ـﻂ ﺫﻭ ﺣﺠ ـﻢ ﲝﻴـ‬
‫ـﻮﻥ ﻓﻘـ‬
‫ـﺎ ﻳﻜـ‬
‫ـﻔﻠﻲ )‪(42‬ﺭﲟـ‬
‫ـﻲ ﺍﻟﺴـ‬
‫ـﺮﻥ ﺍﻟﻌﻈﻤـ‬
‫ﺍﻟﻌـ‬
‫ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﻳﺘﻮﺿﻊ ﻋﻠﻰ ﻗﻤﺔ ﺍﻟﻨﺘﻮﺀ ﺍﻟﻌﻈﻤـﻲ ﺭﲟـﺎ ﲢﺘـﻞ ﻓﺮﺍﻏـﺎ ﰲ ﻗـﺎﻉ ﺍﻟﻔـﻢ ﻟﺪﺭﺟـﺔ ﻏـﲑ ﻣﻼﺋﻤـﺔ )ﻏـﲑ‬
‫ﻣﻘﺒﻮﻟﺔ(‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ 276‬ﺍﻟﻔﺮﺍﻍ ﺑﲔ ﺍﻟﻘﻮﺍﻃﻊ ﺳﻮﻑ ﻳﻌﻴﻖ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻘﻮﺱ‬

‫ﺍﻟﺴﲏ ﺃﻭ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﺍﳌﺴﺘﻤﺮﺓ ﻷﺳﺒﺎﺏ ﲡﻤﻴﻠﻴﺔ‪ .‬ﻣﻦ ﺍﶈﺘﻤﻞ‬
‫ﺃﻥ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻷﻓﻀﻞ ﻫﻲ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻘﻮﺱ ﲢﺖ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ ﺍﳌﻔﺮﻏﺔ )ﺍﳌﺸﻘﻮﻗﺔ (‬
‫ﺗﻌﺘﱪ ﻛﺤﻞ ﺑﺪﻳﻞ‬

‫‪ 277‬ﺍﻹﺷﺎﺭﺓ ﺟﻌﻠﺖ ﺇﱃ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﳌﺎﺋﻞ ﻟﺴﺎﻧﻴﺎ )‪(152‬‬

‫ﻭﻛﻴﻒ ﺃﻥ ﺗﻐﲑ ﺧﻂ ﺍﻹﺩﺧﺎﻝ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺰﻳﻞ ﺃﻭ ﺗﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻹﻋﺎﻗﺔ‪ .‬ﻣﻊ ﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺍﳊﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﺎﺩﺭﺓ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬
‫ﻣﺎﺋﻠﺔ ﺑﺸﺪﺓ ﻟﺴﺎﻧﻴﺎ ﻓﺈﻧﻪ ﳚﺐ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻘﻮ ﺱ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻱ‬
‫ﻭﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻧﻪ ﳚﺐ ﺃﺧﺬ ﻃﺒﻌﺎﺕ ﺩﻗﻴﻘﺔ ﻟﻠﻌﻤﻖ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ‬
‫ﻟﻠﻤﻴﺰﺍﺏ ﺍﻟﺸﻔﻮﻱ ﲝﻴﺚ ﺗﺘﻮﺿﻊ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ‬

‫ﺍﳌﻘﻄﻊ ﺍﻟﻌﺮﺿﻲ ﻟﻠﻘﻮﺱ ﳚﺐ ﺃﻥ ﳛﺪﺩ ﺑﺎﻟﻔﺮﺍﻍ ﺍﳌﺘﻮﻓﺮ ﻭﺃﻳﻀﺎ ﺑﺮﻏﺒﺔ ﺍﳌﺮﻳﺾ‬

‫‪114‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻷﻛﺮﻳﻠﻴﺔ‬

‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻣﻌﻈﻢ ﻫﺬﺍ ﺍﻷﻃﻠﺲ ﻳﻬﺘﻢ ﺑﺘﺼﻤﻴﻢ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳍﻴﻜﻠﻴﺔ ﺇﻻ ﺇﻧﻪ ﺳﻴﺘﻢ ﺍﻟﺘﺤﺪﺙ ﻋﻦ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ‬
‫ﺍﳌﺼﻨﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﻛﺮﻳﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ‪ .‬ﺍﳌﻴﺰﺓ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﻟﻸﺟﻬﺰﺓ ﺍﳌﺼﻨﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﻛﺮﻳﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ ﻫﻲ ﺍﻟﻜﻠﻔﺔ‬
‫ﺍﳌﻨﺨﻔﻀﺔ ﻧﺴﺒﻴﺎ ﻭﺳﻬﻮﻟﺔ ﺗﻌﺪﻳﻠﻬﺎ ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺴﻄﺘﺐ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﺘﺮﺓ ﺃﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻓﺘﺮﺓ ﻗﺼﲑﺓ ﺃﻭ ﻛﻨﺎ ﲝﺎﺟﺔ‬
‫ﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻛﻞ ﻓﺘﺮﺓ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﺒﻄﲔ‪.‬‬

‫ﺍﻹﺳﺘﻄﺒﺎﺑﺎﺕ ‪:‬‬

‫‪ .1‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﺪﻳﻨﺎ ﺃﻣﺘﺼﺎﺹ ﻋﻈﻤﻲ ﺳﺮﻳﻊ ﺗﺎﱄ ﻟﻘﻠﻊ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺟﻬﺎﺯ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﻳﻌﻮﺽ ﻋﻦ ﺳﻦ‬
‫ﺃﻣﺎﻣﻲ ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﺃﻛﻴﺪ ﻟﺪﻳﻨﺎ ﺧﻄﻮﺓ ﺗﺒﻄﲔ‬
‫‪ .2‬ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﺸﺒﺎﺏ ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﳕﻮ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻭﺗﻄﻮﺭ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻣﺎﻳﺰﺍﻝ ﻣﺴﺘﻤﺮ‬
‫‪ .3‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺇﻧﺬﺍﺭ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﺿﻌﻴﻒ ﻭﻣﻦ ﺍﳌﺘﻮﻗﻊ ﻗﻠﻌﻬﺎ ﻭﺍﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﻋﻨﻬﺎ‪ .‬ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻷﻧﺘﻘﺎﻟﻴﺔ ﻣﻔﻴﺪﺓ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺗﻔﻴﺪ ﰲ ﺍﻟﺘﻌﻮﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭﺑﻘﺎﺀ ﺍﳌﻬﺎﺭﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ‬
‫‪ .4‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﺆﻗﺖ ﻣﻄﻠﻮﺏ ﻗﺒﻞ ﻭﺿﻊ ﺧﻄﺔ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻴﺔ‬

‫ﻣﺜﺎﻝ ﻧﺮﻳﺪ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺍﻟﺒﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻱ ﻭﻻ ﻧﻌﺮﻑ ﻫﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﺃﻥ ﻳﺘﺄﻗﻠﻢ ﻣﻌﻪ ﺍﳌﺮﻳﺾ‬
‫ﺇﻥ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻷﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﻗﺪ ﺗﻮﻥ ﻣﻔﻴﺪﺓ ﻣﺜﻞ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳍﻴﻜﻠﻴﺔ ﰲ ﺑﻌﺾ ﺍﳊﺎﻻﺕ ﻣﺜﺎﻝ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬
‫ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻭﻣﺘﺒﺎﻋﺪﺓ ﻋﻦ ﺑﻌﻀﻬﺎ‬
‫‪ -278‬ﻳﺴﺘﻄﺐ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻷﻛﺮﻳﻠﻲ ﻛﺘﻌﻮﻳﺾ ﻃﻮﻳﻞ ﺍﻷﻣﺪ‬
‫‪115‬‬

‫ﺣﻴﺚ ﻳﻮﺟﺪ ﺃﳘﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ‪ .‬ﺣﻴﺚ ﺃﻧﻪ ﳝﻜﻦ ﲣﻔﻴﺾ ﺗﺄﺫﻱ‬

‫ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺇﱃ ﺍﳊﺪﻭﺩ ﺍﻟﺪﻧﻴﺎ ﺑﺎﻟﺘﺼﺤﻴﺢ ﺍﻟﺪﻗﻴﻖ ﻭﻫﺬﻩ ﺳﻬﻠﺔ‬
‫ﺍﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﰲ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﻗﺒﺔ ﺍﳊﻨﻚ ﺗﺴﻤﺢ‬
‫ﺑﺎﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪﺓ ﻟﻠﻤﺨﺎﻃﻴﺔ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﻭﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺸﻜﻞ ﺍﻟﺸﺎﺋﻊ ﻟﻠﺘﻌﻮﻳﺾ ﻋﻦ ﺳﻦ ﺃﻣﺎﻣﻲ ﺃﻭﺳﻨﲔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺸﺒﺎﺏ ﻫﻮ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﻠﻌﻘﻲ ﻷﻧﻪ‪ .‬ﻳﻘﻠﻞ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ‬
‫ﻟﻠﺤﺪﻭﺩ ﺍﻟﺪﻧﻴﺎ ﻭﻟﻜﻦ ﻟﻪ ﺧﻄﺮ ﺃﺑﺘﻼﻋﻪ ﺃﻭ ﺩﺧﻮﻟﻪ ﺇﱃ ﺍ‪‬ﺮﻯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ‪.‬‬

‫‪ -279‬ﺃﻛﺜﺮ ﺛﺒﺎﺗﺎ ﻫﻮ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﻠﻌﻘﻲ ﺍﳌﻌﺪﻝ‪ .‬ﻫﻨﺎ ﺃﲣﺬ‬

‫ﺍﻟﻘﺮﺍﺭ ﺑﺎﻷﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻷﺣﺘﻜﺎﻛﻲ ﺑﲔ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﻟﺒﻌﺾ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﺃﻭ ﺇﺿﺎﻓﺔ‬
‫ﺿﻤﺎﺕ ﺳﻠﻜﻴﺔ‬

‫‪ -280‬ﺗﺼﻤﻴﻢ ﺁﺧﺮ ﻣﻘﺒﻮﻝ ﻫﻮ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﻭﺍﻟﺬﻱ‬

‫ﳝﻜﻦ ﺇﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﻟﻠﺘﻌﻮﻳﺾ ﻋﻦ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺳﺮﺟﻴﺔ ﻣﻘﻴﺪﺓ‬
‫)ﳏﺪﺩﺓ ﰲ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﻭﻣﻮﺍﺻﻔﺎﺗﻪ ﻛﺎﻟﺘﺎﱄ‪:‬‬

‫‪ .1‬ﲨﻴﻊ ﺣﻮﺍﻑ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺗﺒﺘﻌﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ‪3‬ﻣﻢ ﻋﻦ‬

‫ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ‬
‫‪ .2‬ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﳌﻔﺘﻮﺡ ﻟﻸﺗﺼﺎﻝ ﺑﲔ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﺍﻟﺴﺮﺝ‬
‫ﻫﻮ ﺍﳌﻄﻠﻮﺏ‬
‫‪ .3‬ﲢﺪﺩ )ﺗﻌﲔ ﻧﻘﺎﻁ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺑﲔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﺟﻬﻮﺩ ﺍﻷﺯﺍﺣﺔ ﻟﻠﺤﺪ ﺍﻷﺩﱏ‬
‫‪116‬‬

‫‪ .4‬ﺗﻮﺿﻊ ﺍﻟﺼﺎﺩﻣﺎﺕ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﺍﻟﺴﻠﻜﻴﺔ ﻟﺘﻤﻨﻊ ﺍﻹﺯﺍﺣﺔ ﺍﻟﻮﺣﺸﻴﺔ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﻓﻘﺪ ﻧﻘﺎﻁ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ‬
‫‪ .5‬ﻳﺘﻀﻤﻦ ﺃﺟﻨﺤﺔ ﻟﺘﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬
‫‪ .6‬ﺗﻘﻠﻞ ﺍﳉﻬﻮﺩ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴﺔ ﺑﺘﺤﻘﻴﻖ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﺍﻟﺴﺎﻛﻦ ﻭﺍﳊﺮﻛﻲ ﻣﺎﺃﻣﻜﻦ‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﳔﺘﺎﺭ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﲜﻬﺎﺯ ﺃﻛﺮﻳﻠﻲ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻧﺄﺧﺬ ﺑﻌﲔ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺃﻥ ﺍﳌﻮﺍﺩ ﺍﻷﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﺃﺿﻌﻒ ﻭﺃﻗﻞ ﺻﻼﺑﺔ ﻣﻦ ﺍﳋﻠﻴﻄﺔ‬
‫ﺍﳌﻌﺪﻧﻴﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﻫﺬﺍ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺃﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻸﻟﺘﻮﺍﺀ ﻭﺍﻟﻜﺴﺮ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺍﻷﻧﻜﺴﺎﺭ ﻭﺍﻷﻟﺘﻮﺍﺀ ﳚﺐ ﺯﻳﺎﺩﺓ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺛﺨﺎﻧﺔ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺍﻷﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﻧﺴﺒﻴﺎ ﻭﻟﻜﻦ ﻋﻤﻠﻴﺎ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺴﺒﺐ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺑﺎﻟﺘﻘﺒﻞ ﻭﺗﻘﺪﻡ ﳎﺎﻻ ﺃﻗﻞ ﻟﻠﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺴﻤﺢ‬
‫ﻟﻠﺤﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺑﺪﻭﻥ ﺗﻐﻄﻴﺔ‬

‫ﻭﻣﻦ ﻣﺴﺎﻭﻯﺀ ﺍﻷﻛﺮﻳﻞ ﺇﻧﻪ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺮﻯ ﺑﺼﻌﻮﺑﺔ ﺇﺫﺍ ﺍﺑﺘﻠﻊ ﺃﻭﺍﺳﺘﻨﺸﻖ ﻭﺳﻴﺌﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻟﻠﻠﺮﺍﺗﻨﺞ ﺍﻷﻛﺮﻳﻠﻲ ﻭﻫﻲ ﺃﻥ‬
‫ﺷﻔﻮﻓﻴﺔ ﻭﺗﻮﺿﻊ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﲢﺪﺩ ﺑﺼﻌﻮﺑﺔ ﺇﺫﺍ ﺍﺳﺘﻨﺸﻖ ﺃﻭ ﺍﺑﺘﻠﻊ‬
‫‪117‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -15‬ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ‬
‫ﳚﺐ ﻋﻠﻴﻨﺎ ﺃﻥ ﻧﺪﺭ ﻙ ﺃﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻫﻮ ﳎﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ‪ .‬ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺴﻢ )‪(2‬ﻧﺼﻒ ﻃﺮﻳﻘﺔ‬
‫ﻟﺒﻨﺎﺀ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﻟﻨﺤﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﻭﻧﺆﻛﺪ ﻋﻠﻰ ﺃﳘﻴﺔ ﻭﺻﻒ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﻟﻠﻤﺨﱪﻱ ﺍﻟﺴﲏ‪ .‬ﳚﺐ ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺗﺬﻛﺮ ﺃﻥ‬
‫ﺗﺴﻠﺴﻞ ) ‪‬ﺎﻳﺔ( ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﻫﻮ ﻓﻘﻂ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﳋﻄﺔ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﳌﺮﺿﻰ ﺍﻟﺪﺭﺩ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﺍﳋﺎﺿﻌﲔ ﺑﻌﺪ ﺇﲤﺎﻡ ﻛﻞ‬
‫ﺍﳌﺮﺍﺣﻞ ﺍﳍﺎﻣﺔ ﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻭﺍﺧﺘﻴﺎﺭ ﺧﻂ ﺍﻹﺩﺧﺎﻝ‪ .‬ﻫﺬﺍﻥ ﺍﳌﺜﺎﻻﻥ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﲔ ﻳﻮﺿﺤﺎﻥ ﻛﻴﻒ ﻧﻄﺒﻖ ﺍﳌﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ‬
‫ﻟﻠﺘﺼﻤﻴﻢ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﺘﺮﺗﻴﺐ ﺍﻟﺘﺎﱄ ‪:‬‬

‫ﺍﻟﺴﺮﻭﺝ‬ ‫‪.1‬‬
‫ﺍﻟﺪﻋﻢ‬ ‫‪.2‬‬
‫ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ‬ ‫‪.3‬‬
‫ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﻭﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺭ‬ ‫‪.4‬‬
‫‪ .5‬ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ‬
‫‪ .6‬ﺍﳌﺜﺒﺘﺎﺕ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ‬
‫ﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺃﺳﻬﻞ ﺗﻮﺿﺢ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﳌﺘﻨﻮﻋﺔ ﺑﺄﻟﻮﺍﻥ ﳐﺘﻠﻔﺔ‬

‫ﺍﳌﺜﺎﻝ)‪(1‬‬

‫ﺍﻟﺴﺮﻭﺝ )ﺃﺻﻔﺮ(‬

‫‪ 281‬ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻘﻮﺱ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﳝﻠﻚ ﻣﻨﻄﻘﱵ ﺩﺭﺩ ﻣﻘﻴﺪﺗﲔ‬

‫ﻋﻠﻰ ﺍﳉﺎﻧﺐ ﺍﻷﳝﻦ ﻭﻣﻨﻄﻘﺔ ﺩﺭﺩﺍﺀ ﺫﺍﺕ ‪‬ﺎﻳﺔ ﺣﺮﺓ ﻋﻠﻰ‬
‫‪118‬‬

‫ﺍﻟﻴﺴﺎﺭ‬
‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺫﺍﺕ ﺗﻴﺠﺎﻥ ﺻﻐﲑﺓ ﻭﺍﻟﺴﻦ )‪ (24‬ﻣﻨﻔﺘﻞ ﻟﻠﻮﺣﺸﻲ‪ .‬ﻻﻳﻮﺟﺪ ﻣﺘﻄﻠﺒﺎﺕ ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ﳉﻨﺎﺡ ﺷﻔﻮﻱ ﻋﻠﻰ )‪.(13‬‬
‫ﺍﲣﺬ ﺍﻟﻘﺮﺍﺭ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﳌﺴﻴﺞ ﻟﻠﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ ﺍﻟﺜﻼﺛﺔ ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﻴﺠﺎﻥ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﻘﺼﲑﺓ ﺗﻘﺪﻡ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺎﺕ‬
‫ﳏﺪﻭﺩﺓ ﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺍﻟﻀﻤﺔ‪ .‬ﳚﺐ ﺃﻥ ﳝﺘﺪ ﺍﻟﺴﺮﺝ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ ﰲ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺪﺭﺩﺍﺀ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﺍﳊﺮﺓ‪ .‬ﺷﺒﻜﺔ ﺍﻟﺼﻨﻊ‬
‫ﺳﻮﻑ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ ﻷﺟﻞ ﺍﺍﻟﺴﺮﺟﲔ ﺍﳋﻠﻔﻴﲔ ﻟﻨﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺗﺒﻄﻴﻨﻬﻢ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﺍﻷﻣﺮ ﺫﻟﻚ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺪﻋﻢ )ﺃﲪﺮ (‪.‬‬

‫‪ 282‬ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﳓﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﺴﲏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻦ ‪ 17‬ﻭ‪14‬ﻭ‪ .24‬ﻭﺑﺴﺒﺐ ﺍﻧﻔﺘﺎﻝ ﺍﻟﺴﻦ ‪ 24‬ﻓﺈﻥ ﺍﳌﻬﻤﺎﺯ ﺍﻷﻧﺴﻲ‬
‫ﺳﻴﺨﻠﻖ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻛﱪﻯ ﰲ ﺍﳌﻈﻬﺮ ﻟﺬﻟﻚ ﺳﻴﺘﻮﺿﻊ ﺍﳌﻬﻤﺎﺯ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﻮﺣﺸﻲ ﻟﻠﺴﻦ‪.‬ﲢﻀﲑ ﻣﻮﻗﻊ ﺍﳌﻬﻤﺎﺯ‬
‫ﳜﻄﻂ ﻟﻪ ﰲ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺜﻼﺛﺔ‪ .‬ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﳚﺐ ﺃﻥ ﳛﺼﻞ ﻋﻠﻴﻪ ﺑﺎﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ‬

‫ﺍﳌﺜﺎﻝ)‪(2‬‬

‫ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ )ﺍﻷﺧﻀﺮ(‬

‫‪ 283‬ﺇﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﻠﻲ ﻭﺍﳌﻘﻨﻊ ﺃﻥ ﳓﺎﻭﻝ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ‬

‫ﻋﻠﻰ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﻓﻘﻂ )‪(24-14-17‬ﻭﻫﻜﺬﺍ ﻓﺈﻥ ﻗﻮﻯ‬
‫ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺍﻟﻔﻴﺰﻳﺎﺋﻴﺔ ﲡﻬﺰ ﺑﺎﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﺍﻟﻜﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﻻﻣﺘﺪﺍﺩ‬
‫ﺍﻟﺰﺍﺋﺪ ﻟﻘﺎﻋﺪﺓ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺇﱃ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻱ ﺍﻷﻳﺴﺮ ﻭﺣﻮﻝ ﺍﳊﺪﺑﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﺍﻟﻴﺴﺮﻯ ﻭﺑﺎﻟﺘﻤﺎﺱ ﻣﻊ ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻹﺭﺷﺎﺩ ﺍﻟﱵ‬
‫ﺳﺘﺤﻀﺮ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺃﻏﻠﺐ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻟﻠﺴﻦ ‪ 17‬ﻣﺘﻮﺿﻌﺎ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺤﻬﺎ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻱ ﺍﻷﻧﺴﻲ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﳊﻠﻘﻴﺔ ﺗﻌﺘﱪ‬
‫ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ ﻟﻠﺘﺼﻤﻴﻢ‪ .‬ﻣﻦ ﻏﲑ ﺍﳌﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ‬
‫)ﺭﻭﺗﺶ( ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻦ ‪ 14‬ﺑﺴﺒﺐ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺍﻟﻌﻈﻤﻴﺔ‬
‫ﰲ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻱ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﳌﻘﺘﺮﺑﺔ ﺇﻃﺒﺎﻗﻴﺎ‬
‫‪119‬‬

‫ﻫﻲ ﺍﳋﻴﺎﺭ ﺍﻟﺒﺪﻳﻞ ﺍﳌﻨﺎﺳﺐ ﻓﺈﻧﻨﺎ ﳔﺘﺎﺭ ﺳﻠﻚ ﺍﻟﺬﻫﺐ‬

‫ﺍﳌﺼﺒﻮﺏ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻘﺪﻡ ﻣﺮﻭﻧﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﺬﺭﺍﻉ ﺍﻟﻘﺼﲑ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ﻳﻜﻮﻥ ﻟﺪﻳﻨﺎ ﳉﺎﻡ ﺑﺎﺭﺯ ﻳﻌﻴﻖ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﳌﻘﺘﺮﺑﺔ ﻟﺜﻮﻳﺎ ﻋﻠﻰ ‪24‬‬
‫ﻓﺈﻥ ﺿﻤﺔ ﺍﻟﺬﻫﺐ ﺍﳌﺼﺒﻮﺏ ﻭﺍﳌﻘﺘﺮﺑﺔ ﺇﻃﺒﺎﻗﻴﺎ ﳝﻜﻦ‬
‫ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﳍﺎ ﻫﻨﺎ ﺃﻳﻀﺎ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻭﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺆ )ﺍﻷﺯﺭﻕ(‬

‫‪ 284‬ﻳﺘﻢ ﺍﲣﺎﺫ ﺍﻟﻘﺮﺍﺭ ﺑﺎﳊﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻷﺫﺭﻉ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﺍﻟﺼﻠﺒﺔ ﻟﻠﻀﻤﺔ ﺍﳊﻠﻘﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻦ ‪ 17‬ﻭﻣﻦ ﲤﺎﺱ‬
‫ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ‪ 14‬ﻭ‪ 24‬ﻣﻊ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺍﻟﻜﱪﻯ ﻭﻣﻦ ﺍﻻﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪ ﻟﻠﺴﺮﺝ ﺫﻭ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﳊﺮﺓ ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ‬
‫ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﳌﻜﺎﻓﺌﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺳﻮﻑ ﲤﻨﺢ ﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﻟﻸﺫﺭﻉ ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ ﻭﻫﻜﺬﺍ ﻧﺰﻭﺩ ﺑﺎﻟﺘﻜﺎﻓﺆ ﻋﱪ ﺍﻟﻘﻮﺱ ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ )ﺃﺳﻮﺩ(‬

‫‪ 285‬ﻟﻠﺴﺒﺐ ﺍﳌﺬﻛﻮﺭ‪ .‬ﺳﺎﺑﻘﺎ ﳓﺘﺎﺝ ﻟﻠﺘﻐﻄﻴﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ‬

‫ﺍﻟﻮﺍﺳﻌﺔ‪ .‬ﻣﻊ ﺫﻟﻚ ﳝﻜﻦ ﺍﶈﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ‬
‫ﻟﻠﺼﻔﻴﺤﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﺑﻌﻴﺪﺍ ﻋﻦ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﻭ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ‬
‫ﺍﳊﺴﺎﺳﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﳊﻠﻴﻤﺔ ﺍﻟﻘﺎﻃﻌﺔ ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺗﻘﺒﻞ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳍﻴﻜﻠﻲ‬

‫ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ‬

‫‪ 286‬ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﻟﻠﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ‬

‫ﻟﻨﻤﻨﻊ ﺍﻟﺴﺮﺝ ﺫﻭ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﺍﳊﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﳊﺮﻛﺔ‬
‫ﺇﻃﺒﺎﻗﻴﺎ‪ .‬ﳏﻮﺭ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻲ ﻳﺘﻮﺿﻊ ﺑﲔ ﺍﻟﺴﻦ ‪17‬ﻭ‬
‫‪ .24‬ﻗﻮﻯ ﺍﻹﺯﺍﺣﺔ ﺗﻘﺎﻭﻡ ﺑﺎﳌﻬﻤﺎﺯ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﺍﻷﻧﺴﻲ ﻋﻠﻰ‬
‫‪120‬‬

‫ﺍﻟﺴﻦ ‪ 24‬ﻭﺑﺎﻟﻮﺻﻠﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﰲ ﻣﻘﺪﻣﺔ ﺍﻟﻔﻢ‬

‫ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﻨﺸﺊ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﰲ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﻟﻠﻤﻌﺎﳉﺔ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻧﺮﺳﻢ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺍﻷﻭﱄ ﻟﻨﺤﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﺮﺟﻊ‬
‫ﺳﻬﻞ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺘﺤﻀﲑﻳﺔ‪ .‬ﺣﺎﳌﺎ ﺗﻜﺘﻤﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﻭﺑﻌﺪ ﺍﳊﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻴﺔ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﳚﺐ ﺃﻥ‬
‫ﻳﻌﻄﻰ ﻟﻠﻔﲏ ﺍﻟﺴﲏ‬

‫‪ (a )287‬ﻭ‪ (b)287‬ﳝﻜﻦ ﺭﺳﻢ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻲ ﺍﳌﻨﺴﻮﺥ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺃﻗﻼﻡ ﺭﺻﺎﺹ ﻣﻠﻮﻧﺔ ﳐﺘﻠﻔﺔ‬
‫ﻣﻌﺪﺓ ﻟﺬﻟﻚ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﰲ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ)‪ (a‬ﺑﺎﻟﺘﻨﺎﻭﺏ)‪ (b‬ﳝﻜﻦ ﺇﺭﺳﺎﳍﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻭﱄ ﻟﻠﻤﺨﱪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻨﺄﻧﻪ ﳚﺐ‬
‫ﺍﻟﺘﺬﻛﺮ ﺃﻥ ﺷﻜﻞ ﻭﺍﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﳝﻜﻦ ﻓﻘﻂ ﺃﻥ ﻳﻮﺻﻒ ﺑﺪﻗﺔ ﺑﺮﺳﻢ ﺍﳊﺪﻭﺩ ﺍﳋﺎﺭﺟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺜﺎﻝ‪ .‬ﺍﻟﻮﺻﻒ ﳚﺐ ﺃﻥ‬
‫ﻳﺘﻀﻤﻦ ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ ﻟﻠﻤﻮﺍﺩ ﺍﳌﺴﺘﺨﺪﻣﺔ‪ .‬ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﺍﳌﺨﱪﻱ ﺍﻟﺴﲏ ﺳﻮﻑ ﻳﻄﻠﺐ ﺑﻨﺎﺀ ﻧﺴﺨﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺮﻭﻡ ﻛﻮﺑﺎﻟﺖ‬
‫ﻭﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ ﻏﻠﻰ ‪14‬ﻭ‪ 24‬ﺗﺼﻨﻊ ﻣﻦ ﺳﻠﻚ ﻣﻦ ﺍﻟﺬﻫﺐ ﺍﳌﺼﺒﻮﺏ ﺑﻘﻄﺮ ‪ 0.8‬ﻣﻢ‬
‫‪121‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE
www.DentSy.com ‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية‬

‫الجـــــزء الثالث‬

.‫ المعالجة التعويضية األولية‬16

16 INNIITTIIAALL PRRO
OSST
THHE
ET C TR
TIIC REEA
ATTM
MEEN
NTT.

17 SUURRG
GEER
RYY. .‫ الجراحة‬17

18 PEERRIIO
ODDO
ONNT
TA L TR
AL REEA
ATTM
MEEN
NTT. .‫ المعالجة اللثوية‬18

19 ORRTTH
HOOD
DOON
NT C TR
TIIC REEA
ATTM
MEEN
NTT. .‫ المعالجة التقويمية‬19

20 CO
ONNSSE
ERRV
VAAT
TIIV
VEE. .‫ المعالجة المحافظة‬20

21 TO
OOOT
THH PR
REEPPA
ARRA
ATTIIO
ONN. .‫ تحضير األسنان‬21
122
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﲢﻀﲑ ﺍﻟﻔﻢ‬

‫ﺍﻟﻔﺼﻮﻝ ﰲ ﺍﳉﺰﺀ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﺗﺼـﻒ ﺍﻹﺟـﺮﺍﺀﺍﺕ ﻣـﻦ ﺃﺟـﻞ ﺧﻠـﻖ ﺃﻓﻀـﻞ ﺑﻴﺌـﺔ ﻓﻤﻮﻳـﺔ ﳑﻜﻨـﺔ ﻣـﻦ ﺃﺟـﻞ‬
‫ﺍﻟﺘﺰﻭﻳﺪ ﺑـﺎﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳉﺰﺋﻴـﺔ ﻭﺗـﻨﻈﻢ ﰲ ﺗﺴﻠﺴـﻞ ﻣﻨﺎﺳـﺐ ﻭﺃﻛﺜـﺮ ﺷـﻴﻮﻋﹰﺎ ﻟﻠﻤﻤﺎﺭﺳـﺔ ﺍﻟﺴـﺮﻳﺮﻳﺔ ‪ .‬ﻟﻜـﻦ‬
‫ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﻧﺘﺬﻛﺮ ﺃﻧﻪ ﺳﻮﻑ ﺗﻜـﻮﻥ ﻫﻨـﺎﻙ ﺿـﺮﻭﺭﺍﺕ ﻋﻨـﺪﻣﺎ ﻳﺒﺎﺷـﺮ ﺑﺎﻟﻌﺪﻳـﺪ ﻣـﻦ ﺍﻹﺟـﺮﺍﺀﺍﺕ ﺑﺸـﻜﻞ‬
‫ﻣﺘﺰﺍﻣﻦ )ﺑﻮﻗﺖ ﻭﺍﺣﺪ(ﺃﻭ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀﺍﺕ ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ﺍﻟﺘﺴﻠﺴﻞ‪.‬‬

‫ﻣﺜﺎﻝ ﻋﻦ ﺍﳌﻨﻬﺞ ﺍﻟﻨﻤﻮﺫﺟﻲ ﻟﻠﻤﻌﺎﳉﺔ ﺭﲟﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻛﺎﻟﺘﺎﱄ‪:‬‬

‫ﺍﻟﻄﺒﻌﺎﺕ ﻣﻦ ﺃﺟـﻞ ﺃﻣﺜﻠـﺔ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳـﺔ ﺗ‪‬ﺤـﺮﺯ ﻭﺍﻟﺘﺼـﻤﻴﻢ ﺍﳌﺆﻗـﺖ ﻳ‪‬ﻨـﺘﺞ ﰲ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳـﺔ‪,‬ﻷ ﹼﻥ ﺗﺼـﻤﻴﻢ ﺍﻟﺘﻄﺒﻴـﻖ‬
‫ﺍﳌﻄﻠﻮﺏ ﺭﲟﺎ ﻳﺆﺛﺮ ﻓﻴﻪ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ﺃﻭﻳﻜـﻮﻥ ﻣﺘـﺄﺛﺮ ﺑـﻪ‪ .‬ﺍﳌﻌﺎﳉـﺔ ﺍﻟﻼﺣﻘـﺔ ﻋﻠـﻰ ﺳـﺒﻴﻞ ﺍﳌﺜـﺎﻝ ﺍﻟﻘﻠـﻊ ‪,‬‬
‫ﺍﻟﺘﻘﻮﱘ ﻭﺗﺼﻤﻴﻢ ﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻤـﺎﺕ ﺍﻟﺴـﻨﻴﺔ‪ .‬ﺃﻱ ﻣﻌﺎﳉـﺔ ﺗﻄﻠﺒـﺖ ﺃﻥ ﺗﺘـﻮﺍﺯﻥ ﺍﳊﺎﻟـﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳـﺔ ﻟﻠﻤـﺮﻳﺾ ﺃﻳﻀـﹰﺎ‬
‫ﺳﻮﻑ ﲢﺘﺎﺝ ﻟﻠﻤﺒﺎﺷﺮﺓ ‪‬ﺎ ﰲ ﺃﺑﻜﺮ ﻓﺮﺻﺔ‪.‬‬

‫ـﻦ ﺃﺟــﻞ ﺍﻷﺳــﺒﺎﺏ‬

‫ـﺔ ﻣﺒﻜــﺮﺓ ﻣـ‬
‫ـﺐ ﺃﻥ ﺗﻨﻔــﺬ ﰲ ﻣﺮﺣﻠـ‬
‫ـﺔ ﺇﺫﺍ ﻃﹸﻠﺒــﺖ‪ ,‬ﻳﺘﻮﺟـ‬
‫ـﻮﺩ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴــﺔ ﻟﻠﻤﻌﺎﳉـ‬
‫ﺍﻟﺒﻨـ‬
‫ﺍﳌﺴﺘﻄﺒﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬
‫‪ .1‬ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ – ﻟﻠﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳊﺎﻟﻴﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬
‫‪ .2‬ﺍﳉﺮﺍﺣﺔ‪ -‬ﻟﻴﺴﻤﺢ ﺑﺄﻃﻮﻝ ﻓﺘﺮﺓ ﺷﻔﺎﺀ ﳑﻜﻨﺔ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺘﺰﻭﻳﺪ ﺑﺎﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳉﺪﻳﺪﺓ‪.‬‬
‫‪123‬‬

‫‪ .3‬ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪ -‬ﻣـﻦ ﺣﻴـﺚ ﻗـﺪﺭﺓ ﺍﳌـﺮﻳﺾ ﺍﳊﻔـﺎﻅ ﻋﻠـﻰ ﻣﻘﻴـﺎﺱ ﻋـﺎﱄ ﻣـﻦ ﺍﻟﺴـﻴﻄﺮﺓ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ‪ ,‬ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﺍﳌﺴـﺎﻋﺪﺓ ﻣـﻦ ﺃﺟـﻞ ﻓﺘـﺮﺓ ﺍﻟﺘـﺄﻗﻠﻢ ﻗﺒـﻞ ﺃﻥ ﺗ‪‬ﺘﺨـﺬ ﺍﻟﻘـﺮﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻴـﺔ ﰲ‬
‫ﻣﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﻨﻤﻂ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪ ,‬ﺃﻳـﹰﺎ ﻛـﺎﻥ ﻳـﺮﺍﺩ ﺍﻟﺘﺰﻭﻳـﺪ ﺑـﻪ ‪ .‬ﺃﻳﻀـﹰﺎ ﺍﻟـﺘﻐﲑﺍﺕ ﰲ ﳏـﻴﻂ ﺍﻟﻠﺜـﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴـﺔ‬
‫ﻟﻠﻤﻌﺎﳉﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺃﻥ ﺗ‪‬ﺴﺘﻜﻤﻞ ﻗﺒﻞ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻄﺒﻌﺎﺕ ‪.‬‬
‫ـﺪﻭﻥ‬
‫ـﻪ ﺑـ‬
‫ـﻦ ﲢﻘﻴﻘـ‬
‫ـﻨﺎﻥ ﳝﻜـ‬
‫ـﻊ ﺍﻷﺳـ‬
‫ـﻮﺏ ﰲ ﺗﻮﺿـ‬
‫ـﲔ ﻣﻄﻠـ‬
‫ـﺚ ﺃﻱ ﲢﺴـ‬
‫ـﺔ‪ -‬ﲝﻴـ‬
‫ـﺔ ﺍﻟﺘﻘﻮﳝﻴـ‬
‫‪ .4‬ﺍﳌﻌﺎﳉـ‬
‫ﺗﺄﺧﲑ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻔﺮﻁ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺣﺎﳌﺎ ﲣﻄﻂ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﳌﺆﻗﺘﺔ ﻗﺒﻞ ﺍﺳﺘﻜﻤﺎﻝ ﺍﻟﺒﻨﻮﺩ ﺍﻟﻼﺣﻘﺔ ﺭﲟﺎ ﻳ‪‬ﺘﻄﻠﺐ‪:‬‬
‫‪ .1‬ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﶈﺎﻓﻈﺔ ﻭﻣﻌﺎﳉـﺔ ﺍﻟﻘﻨـﺎﺓ ﺍﳉﺬﺭﻳـﺔ‪ -‬ﻟﻨﻀـﻤﻦ ﺃﻥ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴـﺔ ﰲ ﺣﺎﻟـﺔ ﺟﻴـﺪﺓ ﻣـﻦ‬
‫ﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻢ ﻭﺃﻥ ﳏﻴﻄﻬﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺑﻌﻴﺪ ﺍﻻﺣﺘﻤﺎﻝ ﺃﻥ ﻳ‪‬ﺒﺪﻝ ﺣﺎﳌﺎ ﻳﻨﻈﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ‪.‬‬
‫ـﻤﺔ‬
‫ـﺘﻘﺒﻞ ﺃﺫﺭﻉ ﺍﻟﻀـ‬
‫ـﻦ ﻟﻴﺴـ‬
‫ـﺔ ﻳ‪‬ﺤﺴـ‬
‫ـﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴـ‬
‫ـﺎﺝ ﻟﻸﺳـ‬
‫ـﻜﻞ ﺍﻟﺘـ‬
‫ـﺚ ﺃ ﹼﻥ ﺷـ‬
‫ـﻦ‪ -‬ﲝﻴـ‬
‫ـﲑ ﺍﻟﺴـ‬
‫‪ .2‬ﲢﻀـ‬
‫ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ ﻭﺍﳌﻜﺎﻓﺌﺔ‪ ,‬ﻭﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﳌﻨﺸﻄﺔ ﻭﺍﳌﺘﺄﺭﺟﺤﺔ‪.‬‬

‫ﻫﺬﻳﻦ ﺍﳌﻈﻬﺮﻳﻦ ﻣﻦ ﺍﳌﻌﺎﳉـﺔ ﺍﳌﺆﻗﺘـﺔ )‪ (5.6‬ﻣﺘـﺮﺍﺑﻄﲔ ﺑﺈﺣﻜـﺎﻡ ﻛﺎﳌﻌﺎﳉـﺔ ﺍﶈﺎﻓﻈـﺔ ﺍﻟـﱵ ﺭﲟـﺎ ﺗ‪‬ﺘﻄﻠـﺐ‬
‫ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﺷﻜﻞ ﺍﻟﺘﺎﺝ ﺍﳌﺮﻏﻮﺏ ‪.‬‬
‫‪124‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -16‬ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ‪:‬‬

‫ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺭﲟﺎ ﺗﺘﻀﻤﻦ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳌﻮﺟﻮﺩﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺰﻭﻳﺪ ﺑﺎﻟﺘﻌﻮﻳﻀﺎﺕ ﺍﳌﺆﻗﺘﺔ )‪(interim‬‬
‫ﻛﺎﻟﺘﺤﺘﻀﲑ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻣﻨﻬﺞ ﳏﺪﺩ ﻣﻦ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ‪.‬‬
‫ﰲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳌﻮﺟﻮﺩﺓ ﺍﳌﻌﺪﻟﺔ‪ ,‬ﺍﻟﻨﻘﻂ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺃﻥ ﺗﺘﻮﻟﺪ ﰲ ﺍﻟﺬﻫﻦ‪:‬‬
‫‪ .1‬ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺗﻜﻮﻥ ﺑﺸﻜﻞ ﺷﺎﺋﻊ ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻻﺳﺘﺒﺪﺍﻝ ﺍﳌﺒﻜﺮ‪ ,‬ﺍﻟﺘﻌﺪﻳﻼﺕ ﻻ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺗﺄﺧﲑﻫﺎ ﺇﱃ ﻭﻗﺖ ﻃﻮﻳﻞ‬
‫ﺟﺪﹰﺍ‪.‬‬
‫‪ .2‬ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻏﺎﻟﺒﹶﺎ ﺳﻮﻑ ﻳﻜﻮﻥ ﻛﺎﺭﻩ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﺘﻌﺪﻳﻼﺕ ﺍﳌﻨﻔﺬﺓ ﻟﻮ ﺍﺳﺘﺒﺪﻟﺖ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﺰﺋﻲ‪.‬‬
‫ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺗﻮﺟﻪ ﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﰲ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺍﻻﺳﺘﻨﺎﺩ)‪ (chair side‬ﺣﻴﺜﻤﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﺘﺠﺰﺋﺔ‪ .‬ﺍﻟﺘﻄﻮﺭ ﺍﳊﺪﻳﺚ‬
‫ﻟﺴﻠﺴﻠﺔ ﺍﻟﺒﻮﻟﻴﻤﲑﺍﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ ﰲ ﺍﻟﻔﻢ ﻳﺰﻳﺪ ﺑﺸﻜﻞ ﻫﺎﻡ ﻣﻦ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻔﺮﺹ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﺒﲏ )ﺍﺧﺘﻴﺎﺭ( ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﻟﻠﻤﺒﺎﺷﺮﺓ ﰲ ﺍﻟﻌﻤﻞ ‪.‬ﺣﻴﺎ‪‬ﺎ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﻘﺼﲑﺓ ﻧﺴﺒﻴﹰﺎ ﻋﺎﺩ ﹰﺓ ﻗﻴﺴﺖ ﺑﺎﻷﺷﻬﺮ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ‪ ,‬ﻟﻴﺲ ﻣﺸﻜﻠﺔ‬
‫ﰲ ﺍﳌﻜﺎﻥ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻴﻪ ﺍﻻﺳﺘﺒﺪﺍﻝ ﺍﳌﺒﻜﺮ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯﻣﺘﻮﻗﻊ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻤﺎﺕ ﻭﺍﻹﺿﺎﻓﺎﺕ‬

‫ﻗﺒﻞ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ ﺑﺎﻟﺘﺮﻣﻴﻢ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺃﻥ ﻳ‪‬ﺤﺪﺩ ﻣﻨﻬﺞ ﺍﻟﻜﺴﺮ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻣﻘﺎﻳﻴﺲ ﺗﺼﺤﻴﺤﻴﺔ )ﺇﺻﻼﺣﻴﺔ( ﺩﻗﻴﻘﺔ ﲤﻜﻦ‬
‫ﻣﻦ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ ﺑﻪ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﻭﺍﳌﻬﺎﻣﻴﺰ‪:‬‬
‫‪125‬‬

‫ﻻﺳﺘﺒﺪﺍﻝ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﻭﺍﳌﻬﺎﻣﻴﺰ ﺍﳌﻜﺴﻮﺭﺓ ﺃﻭ ﻹﺿﺎﻓﺔ ﻣﻜﻮﻧﺎ‪‬ﺎ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ‪،‬ﻃﺒﻌﺔ ﺍﻷﳉﻴﻨﺎﺕ ﰲ ﻃﺎﺑﻊ ﻣﺜﻘﺐ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ ﰲ‬
‫ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺴﻜﻮﻥ‪ .‬ﺍﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺍﻟﻌﻈﻴﻤﺔ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﺆﺧﺬ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺃﻥ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ ﻟﻦ ﺗﺰﻳﺢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻣﻦ ﻋﻼﻗﺘﻪ ﺍﻟﺼﺤﻴﺤﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺞ‬
‫ﺍﶈﻴﻄﺔ ‪.‬‬
‫ﰲ ﺍﳌﻜﺎﻥ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺮﺍﺩ ﺃﻥ ﻳﻀﺎﻑ ﻓﻴﻪ ﻣﻜﻮﻥ ﻭﺍﻹﻃﺒﺎﻕ ﺳﻮﻑ ﻳﺆﺛﺮ ﰲ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﻭﺗﻮﺿﻊ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﻜﻮﻥ ‪ ,‬ﻃﺒﻌﺔ ﺍﻟﻘﻮﺱ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‬
‫ﺍﳌﻘﺎﺑﻠﺔ ﺳﻮﻑ ﺗ‪‬ﺤﺘﺎﺝ ﺃﻳﻀﺎ‪ً.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺇﺫﺍ ﱂ ﻳﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﳌﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻧﻀﻊ ﺍﻷﻣﺜﻠﺔ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﻴﺪ ﺿﻤﻦ ﻭﺿﻌﻴﺔ ﺗﺸﺎﺑﻚ ﺣﺪﰊ ‪ ,‬ﺍﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ‬
‫)‪ (interocclusal‬ﺳﻮﻑ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻄﻠﻮﺏ ‪.‬‬
‫ﺫﺭﺍﻉ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﳉﺪﻳﺪ ﻋﺎﺩﺓ ﻳ‪‬ﻨﺘﺞ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺗﻜﻴﻴﻒ ﺳﻠﻚ ﻣﺼﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻮﻻﺫ ﺍﻟﻼﺻﺪﺉ ﻟﻠﻀﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﻣﻦ ﰒ ﻭﺻﻞ‬
‫ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺴﻠﻚ ﺇﱃ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﺓ ﺍﻹﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﺍﳌﻮﺟﻮﺩﺓ‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺑﺪﻳﻞ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺃﺟﺰﺍﺀ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﳉﺪﻳﺪﺓ ﻭﺑﻜﻞ ﻣﻌﲎ ﺍﻟﻜﻠﻤﺔ )ﲤﺎﻣﹰﺎ( ﺃﻥ ﺗ‪‬ﺼﺐ ﻭﺗ‪‬ﻤﺲ ﺇﱃ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ‬
‫ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ‪.‬ﻫﺬﺍ ﺍﳌﻨﺘﺞ ﺍﻷﺧﲑ ﺳﻮﻑ ﻳﺒﺎﺷﺮ ﺑﻪ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﺩﻱ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﻮﺟﻮﺩ ﻳ‪‬ﺮﺍﺩ ﺃﻥ ﻳ‪‬ﺴﺘﺨﺪﻡ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻓﺘﺮﺓ‬
‫ﺟﺪﻳﺮﺓ ﺑﺎﻹﻫﺘﻤﺎﻡ ‪.‬‬

‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬

‫ﺇﺫﺍ ﺍﻧﻔﺼﻞ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻲ ﻋﻦ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻟﻜﻦ ﻣﺎ ﻳﺰﺍﻝ‬

‫ﻣﻮﺟﻮﺩﹰﺍ ‪ ،‬ﺗﺮﻣﻴﻢ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻻﺳﺘﻨﺎﺩ ﺍﳌﻨﺤﺪﺭﺓ ﻋﺎﺩﺓ ﳝﻜﻦ‬
‫ﺇﳒﺎﺯﻩ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺮﺍﺗﻨﺞ ﺍﻹﻛﺮﻳﻠﻲ ﺫﻭ ﺍﻟﺘﺼﻠﻴﺐ ﺍﻟﺒﺎﺭﺩ‪.‬‬
‫ﺇﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﳌﺴﺘﺤﺴﻦ ﺃﻥ ﻳﺰﺍﻝ ﺑﻌﺾ ﺷﻜﻞ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ‬
‫ﺍﳌﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻲ ﻟﻜﻲ ﻳﻌﺰﺯ ﺍﻹﻟﺼﺎﻕ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻲ‪.‬‬
‫ﺇﺿﺎﻓﺔ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﺻﻨﺎﻋﻴﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﺭﲟﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ ﳌﻸ‬
‫ﺍﳌﺴﺎﻓﺔ ﺍﳌﺘﺸﻜﻠﺔ ﺇﻣﺎ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻓﻘﺪ ﺳﻦ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺃﻭ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ‬
‫ﻗﻠﻊ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‪.‬ﻭﻫﺬﻩ ﺍﻹﺿﺎﻓﺔ ﺗﻜﻮﻥ ﺑﺄﻓﻀﻞ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻟﻠﻌﻤﻞ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺇﺣﺮﺍﺯ ﻃﺒﻌﺔ ﺍﻷﳉﻴﻨﺎﺕ ﻭ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴﻼﺕ ﺑﲔ‬
‫ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﻛﻤﺎ ﻭ‪‬ﺻﻒ ﰲ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ‪ ،295‬ﲝﻴﺚ ﺍﻹﺿﺎﻓﺔ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻨﺠﺰ ﰲ ﺍﳌﺨﱪ‪.‬‬
‫‪126‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ‬
‫ﺭﺑﻂ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺇﱃ ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﺍﳌﻌﺪﻧﻴﺔ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﺗﺸﻜﻴﻞ )ﺧﻠﻖ( ﺗﺜﺒﻴﺖ ﻣﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻲ ﻣﺜﻼﻟﺜﻘﻮﺏ ﺃﻭ ﻋ‪‬ﺮﻯ ﺳﻠﻜﻴﺔ ﻣﻠﺤﻮﻣﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ‬
‫ﺇﺫﺍ ﺃﺟﺰﺍﺀ ﻣـﻦ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﺍﻹﻛﺮﻳﻠـﻲ ﺍﳌﻜﺴـﻮﺭ ﳝﻜـﻦ ﺃﻥ ﻳﻌـﺎﺩ ﺗﻮﺿـﻌﻬﺎ ﺑﺸـﻜﻞ ﺩﻗﻴـﻖ ﺧـﺎﺭﺝ ﺍﻟﻔـﻢ ‪،‬‬
‫ﺍﻟﻔﺎﺣﺺ ﳝﻜـﻦ ﺃﻥ ﻳﻮ‪‬ﺣـﺪﻫﺎ )ﻳﻠﺤﻤﻬـﺎ( ﺑﻮﺻـﻞ ﻗﻀـﻴﺐ ﺳـﻠﻜﻲ ﻟﻠﺴـﻄﻮﺡ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴـﺔ ﺑﺸـﻤﻊ ﺇﻟﺼـﺎﻕ‬
‫ﺃﻭ ﺑﻮﺍﺳــﻄﺔ ﺗﻄﺒﻴــﻖ ﻟﺼ‪‬ــﺎﻕ ﺇﻛﺮﻳﻠــﻲ ‪cyano‬‬
‫ﻟﻠﺴﻄﻮﺡ ﺍﳌﻜﺴﻮﺭﺓ‪.‬‬
‫ﺇﺫﺍ ﻛــﺎﻥ ﺑﺎﻹﻣﻜــﺎﻥ ﲨــﻊ ﺃﺟــﺰﺍﺀ ﺍﳉﻬــﺎﺯ ﰒ‬
‫ﻳ‪‬ﺤﺎﻭﻝ ﺿـﻤﻦ ﺍﻟﻔـﻢ ﻣـﻦ ﺃﺟـﻞ ﺍﻟﻀـﺒﻂ)ﺍﻟﺪﻗـﺔ(‬
‫ﻗﺒﻞ ﺇﺭﺳـﺎﳍﺎ ﺇﱃ ﺍﳌﺨـﱪ ﻟﻠﺘـﺮﻣﻴﻢ ‪ .‬ﺑﺸـﻜﻞ ﺑـﺪﻳﻞ‬
‫ﺟﺎﻧـــﺐ ﺍﻹﺳـــﺘﻨﺎﺩ )‪ (chairside‬ﻳ‪‬ـــﺮﻣﻢ‬
‫ﺑﺈﺳــﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟــﺮﺍﺗﻨﺞ ﺍﻹﻛﺮﻳﻠــﻲ ﺫﻭ ﺍﻟﺘﺼــﻠﻴﺐ‬
‫ﺍﻟﺒﺎﺭﺩ ﰲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ‪.‬‬
‫ﺇﺫﺍ ﺃﺟﺰﺍﺀ ﻣﻦ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﱂ ﻳ‪‬ﻌﺎﺩ ﺗﻮﺿﻌﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﺩﻗﻴﻖ ﻭﻣﻀﺒﻮﻁ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﻔﻢ ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺃﻥ ﺗ‪‬ﻤﺴﻚ ﺑﺄﻓﻀﻞ ﻋﻼﻗﺔ ﳑﻜﻨﺔ‬
‫ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺭﺍﺗﻨﺞ ﺍﻟﺒﻴﻮﺗﻴﻞ ﻣﻴﺘﺎﻛﺮﻳﻼﺕ ﺃﻭ ﻣﺮﻛﺐ ﺍﻟﻄﺒﻊ ﻋﱪ ﺧﻂ ﺍﻟﻜﺴﺮ‪ .‬ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺭﲟﺎ ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﻳ‪‬ﻮﺿﻊ ﰲ ﺍﻟﻔﻢ‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﻟﺮﺍﺑﻄﺔ ﻣﺎﺗﺰﺍﻝ ﻟﻴﻨﺔ ‪ ،‬ﻛﻼ ﺍﻷﺟﺰﺍﺀ ﺗ‪‬ﻤﺴﻚ ﰲ‬
‫ﻋﻼﻗﺘﻬﺎ ﺍﻟﺼﺤﻴﺤﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ ﻭﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬
‫ﺣﱴ ﻳﺘﺤﺪ ﺑﺸﻜﻞ ﻗﻮﻱ‪ .‬ﺗﺮﻣﻴﻢ ﺍﳌﺨﱪ ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ‬
‫ﻳﺒﺎﺷﺮ ﺑﻪ‪.‬‬
‫ﺇﺫﺍ ﺍﻟــﺪﻣﺞ )ﺍﻟﻀــﻢ( ﻻﳝﻜــﻦ ﲢﻘﻴﻘــﻪ ﺃﻭ ﺇﺫﺍ‬
‫ﺍﻟﻮﺻــﻠﺔ ﺍﳌﻌﺪﻧﻴــﺔ ﻣﻜﺴــﻮﺭﺓ ﺃﻭ ﻣ‪‬ﻠﺘﺰﻳــﺔ ﻋﻨﺪﺋــﺬ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻋﺎﺩﺓ ﺳﻮﻑ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺻﻨﻌﻪ‪.‬‬
‫‪127‬‬

‫ﺍﻷﺟﻨﺤﺔ‬
‫ﺍﻹﺿﺎﻓﺔ ﺃﻭ ﲤﺪﻳﺪ ﺍﳉﻨـﺎﺡ ﺭﲟـﺎ ﻳ‪‬ﺤﻘـﻖ ﺑﺎﺳـﺘﺨﺪﺍﻡ‬
‫ﺭﺍﺗﻨﺞ ﺍﻟﺒﻴﻮﺗﻴـﻞ ﻣﻴﺘـﺎﻛﺮﻳﻼﺕ ﺍﻟـﺬﻱ ﻳﻜـﻮﻥ ﻗﺎﺑـﻞ‬
‫ﻟﻠﺘﻜﻴﻴﻒ ﺑﺸـﻜﻞ ﻣﺒﺎﺷـﺮ ﰲ ﺍﻟﻔـﻢ‪ .‬ﻟﻜـﻦ ﺛﺒـﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻠــﻮﻥ ﳍــﺬﻩ ﺍﻟﺮﺍﺗﻨﺠــﺎﺕ ﺑﺸــﻜﻞ ﻧﺴــﱯ ﻫــﻮ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺭﺩﻱﺀ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﻟﻴﺴﺖ ﻣﺜﺎﻟﻴـﺔ ﺇﺫﺍ ﺍﳉﻨـﺎﺡ ﻭﺍﺿـﺢ )ﻣﺮﺋـﻲ( ﻭﺍﳉﻬـﺎﺯ ﺳـﻮﻑ ﻳ‪‬ﺮﺗـﺪ ﻷﻛﺜـﺮ ﻣـﻦ ﲬـﺲ‬
‫ﺃﺳﺎﺑﻴﻊ‪ .‬ﻣﻦ ﺃﺟـﻞ ﺍﻹﺿـﺎﻓﺔ ﺍﳌﺨﱪﻳـﺔ ﻟﻠﺠﻨـﺎﺡ ‪ ،‬ﻃﺒﻌـﺔ ﺍﻷﳉﻴﻨـﺎﺕ ﺗ‪‬ﺆﺧـﺬ ﻟﻠﺠﻬـﺎﺯ ﰲ ﺣﺎﻟـﺔ ﺍﻟﺴـﻜﻮﻥ‬
‫ﺑﻄﺎﺑﻊ ﻣﺜﻘﺐ ﺍﻟﺬﻱ ﻳ‪‬ﻮﻗﻮﻟﺐ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺑﺸـﻜﻞ ﺣـﺬﺭ ﻣـﻊ ﻣﺮﻛـﺐ ﺍﻟﻄﺒـﻊ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘـﺔ ﺣﻴـﺚ ﺍﳉﻨـﺎﺡ ﻳـﺮﺍﺩ‬
‫ﺍﻥ ﻳﻀﺎﻑ‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺑﺪﻳﻞ ﻣﺎﺩﺓ ﻗﻮﻟﺒﺔ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﻣﺜﻞ‬ ‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(302‬‬
‫ﻣﺮﻛﺐ ﺍﻟﻄﺒﻊ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻀﺎﻑ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﻭﺗ‪‬ﺸﻜﻞ ﻟﺘ‪‬ﻤﺎﺛﻞ‬
‫ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﻟﺘﻜﻮﻥ ﻣﻐﻄﺎﺓ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﳉﻨﺎﺡ‪ .‬ﻃﺒﻌﺔ ﺍﻟﻐﺴﻞ‬
‫ﺍﳌﻮﺿﻌﻴﺔ )‪ (local wash impression‬ﺗﺆﺧﺬ‬
‫ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﺿﻤﻦ ﺍﳉﻨﺎﺡ ﺍﳌﹸﻌﺪﻝ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺘﺒﻄﲔ ﺍﳌﺆﻗﺖ‪:‬‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺒﻄﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺆﻗﺖ ﺣﻴﺚ ﻣﻜﺎﻥ ﻓﻘﺪ ﺍﻻﻧﻄﺒﺎﻕ ﺍﻟﺬﻱ ﻳ‪‬ﻨﺘﺞ ﺃﺫﻳﺔ ﳐﺎﻃﻴﺔ ﺃﻭ ﻋﺪﻡ ﺍﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺘﺒﻄﲔ ﺍﳌﺆﻗﺖ ﻳ‪‬ﻨﻔﺬ ﰲ ﺍﻟﻔﻢ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺇﻣﺎ ﻣﻮﺍﺩ ﻃﺮﻳﺔ ﺃﻭ ﻣﻮﺍﺩ ﺻﻠﺒﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﳌﺨﺎﻃﻲ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﻓﺈ ﹼﻥ‬
‫ﺍﻟﺘﺄﺛﲑ ﺍﳌﻠﻄﻒ ﻟﻠﺤﺮﻛﺔ ﻟﻠﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻄﺮﻳﺔ)ﻣﻜﻴﻔﺎﺕ ﺍﻟﻨﺴﺞ( ﻳﻜﻮﻥ ﻟﻪ ﺍﻷﻓﻀﻠﻴﺔ ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ‪ ،‬ﺇﻧﻪ ﻳﻮﺯﻉ ﺍﳊﻤﻞ)ﺍﳉﻬﺪ(‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻛﺜﺮ ﺳﻬﻮﻟﺔ )‪ ( evenly‬ﻭﻫﻜﺬﺍ ﻳﻌﺰﺯ ﺍﻟﺸﻔﺎﺀ‪.‬‬
‫ﺍﳌﻮﺍﺩ ﺍﻟﺼﻠﺒﺔ ﺗﻜﻮﻥ ﺭﺍﺗﻨﺠﺎﺕ ﺇﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺘﺼﻠﻴﺐ ﺍﻟﺒﻄﻲﺀ ﻣﻊ ﺇﻣﺎ ﻣﻮﻧﻮﻣﲑﺍﻟﺒﻴﻮﺗﻴﻞ ﻣﻴﺘﺎﻛﺮﻳﻼﺕ ﺃﻭﻣﻮﻧﻮﻣﲑ ﺍﳌﻴﺘﻞ‬
‫ﻣﻴﺘﺎﻛﺮﻳﻼﺕ‪ .‬ﺍﳌﻜﻮﻥ)ﺍﳌﺸﻜ ﹼﻞ ‪ ( former‬ﳝﻠﻚ ﻣﻴﺰﺓ ﺑﺪﺀ ﺃﻗﻞ ﲣﺮﻳﺶ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻤﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ‪ .‬ﻗﺒﻞ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ‬
‫ﺑﺎﻟﺘﺒﻄﲔ ﺍﳌﺆﻗﺖ‪ ،‬ﲢﻀﲑ ﺍ‪‬ﺎﻭﺭﺍﺕ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﻳﻜﻮﻥ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﺑﺸﻜﻞ ﺷﺎﺋﻊ‪.‬‬
‫‪128‬‬

‫‪ - 303‬ﻃﺒﻌـــﺔ ﺍﻷﳉﻴﻨـــﺎﺕ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼـــﻴﺔ‬

‫ﺍﳌــﺄﺧﻮﺫﺓ ﰲ ﺍﳉﻬــﺎﺯ ﺍﻟﻘــﺪﱘ ﺗﻜــﻮﻥ ﻭﺳــﻴﻠﺔ‬
‫ﻣﺴﺎﻋﺪﺓ ﻭﺳﺮﻳﻌﺔ ﻟﺘﻘﻴـﻴﻢ ﺍﻧﻄﺒـﺎﻕ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﻭﺗﻌـﻴﲔ‬
‫ﻧﻘﺎﻁ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟـﱵ ﺗﺘﻄﻠـﺐ ﺿـﺒﻂ ﻗﺒـﻞ ﺇﺿـﺎﻓﺔ‬
‫ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺒﻄﲔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 304‬ﺇﺫﺍ ﺃﹸﺭﻳﺪ ﺃﻥ ﻳﺒﻄﻦ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﰲ ﺃﻱ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻣﻦ‬

‫ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺫﺍﺕ ﺍﻻﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﻟﺘﺤﱵ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺃﻭ ﹰﻻ ﺃﻥ ﺗﺼﺤﺢ‬
‫ﻃﺒﻌﺔ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺑﺮﺍﺗﻨﺞ ﺍﻟﺒﻴﻮﺗﻴﻞ ﻣﻴﺘﺎﻛﺮﻳﻼﺕ ﻋﺎﱄ‬
‫ﺍﻟﻠﺰﻭﺟﺔ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺮﺍﺗﻨﺞ ﻻﳝﻠﻚ ﺭﺑﻂ ﻗﻮﻱ ﺟﺪﹰﺍ ﻟﻘﺎﻋﺪﺓ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻹﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﻭﺇﺫﺍ ﲰﺢ ﺍﻥ ﻳﺸﻜﻞ ﺣﺎﻓﺔ ﻣﺴﺘﺪﻗﺔ ﰲ‬
‫ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﺑﲔ ﺍﳌﺎﺩﺗﲔ ﺳﻮﻑ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﱃ ﺍﻹﺯﺍﻟﺔ‬
‫)ﺍﻟﺮﻓﻊ‪ ،‬ﺍﻟﻨﺰﻉ ‪ (lift‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺭﺿﻲ ﻟﻠﻤﺨﺎﻃﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﻳ‪‬ﻤﻨﻊ ﺇﺫﺍ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻻﻟﺘﺤﺎﻡ ﺫﺍﺕ‬
‫ﺍﻻﺭﺗﻜﺎﺯ)‪ (butt joint‬ﺗﻨﺘﺞ ﺑﲔ ﺍﻟﺮﺍﺗﻨﺠﲔ‪.‬‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻨﻔﺬ ﺍﻟﺘﺒﻄﲔ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ ﲟﺎﺩﺓ ﻣﺆﻗﺘﺔ‪ ,‬ﺇﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻬﻮﻟﺔ‬
‫ﺍﳌﻄﻠﻘﺔ ﺟﺪﹰﺍ )‪ (all too easy‬ﺃﻥ ﻟﺘﻮﺿﻊ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ‪.‬ﻫﺬﺍ ﻳﻜﻮﻥ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﺰﺋﻲ ﺻﺤﻴﺢ)‪(so‬‬
‫ﰲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﻔﻮﻗﻴﺔ‪ .‬ﺇﺫﺍﺣﺪﺙ ﻫﺬﺍ ﻛﻼ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ‬
‫ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﺍﻷﻓﻘﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻳﺔ ﺳﻮﻑ ﺗﺘﺒﺪﻝ‪.‬‬
‫ﺇﻧﻪ ﺳﻮﻑ ﺃﻳﻀﺎ ﻳﻨﺘﺞ ﺛﺨﺎﻧﺔ ﰲ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﻣﺆﺩﻳﺔ ﺇﱃ‬
‫ﻣﺸﺎﻛﻞ ﳑﻜﻨﺔ ﰲ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻭﺭﲟﺎ ﻳ‪‬ﺒﺪﻝ ﺗﻮﺿﻊ‬
‫ﺍﻟﺴﺮﺝ ﺍﻷﻣﺎﻣﻲ ﻟﺪﺭﺟﺔ ﻏﲑ ﻣﻘﺒﻮﻟﺔ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﻐﲑﺍﺕ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﳏﺘﻤﻞ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﱃ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬

‫ﻳﻮﺟﺪ ﻋﺪﺩ ﻣﻦ ﺍﶈﺎﺫﻳﺮ ﺍﻟﱵ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺆﺧﺬ ﻻﻧﻘﺎﺹ‬

‫ﻓﺮﺻﺔ ﺗﻮﺿﻊ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺑﺸﻜﻞ ﻏﲑ ﺻﺤﻴﺢ‪ .‬ﰲ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬
‫‪129‬‬

‫ﺍﻟﻔﻮﻗﻲ ﻣﻊ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﺣﻨﻜﻴﺔ ﻛﺒﲑﺓ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻻﺭﺗﺸﺎﺡ‬

‫)‪ (escape channel‬ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺃﻱ ﻣﺎﺩﺓ ﻣﺒﻄﻨﺔ‬
‫ﺯﺍﺋﺪﺓ ﻳﻜﻮﻥ ﻃﻮﻳﻞ ﻭﻣﺘﻌﺮﺝ ﻭﻟﺬﻟﻚ ﺍﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺫﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﻠﺰﻭﺟﺔ ﺍﳌﻨﺨﻔﻀﺔ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻬﻢ‪ .‬ﰲ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻭﰲ‬
‫ﺍﻟﺴﺮﻭﺝ ﺍﻟﻔﺮﺩﻳﺔ )ﺍﳌﻔﺮﺩﺓ( ﻗﻨﺎﺓ ﺍﻻﺭﺗﺸﺎﺡ ﺗﻜﻮﻥ ﻗﺼﲑﺓ‬
‫ﺟﺪﹰﺍ ﻭﻟﺬﺍ ﻣﺎﺩﺓ ﺫﺍﺕ ﻟﺰﻭﺟﺔ ﺃﻋﻠﻰ ﺭﲟﺎ ﺗ‪‬ﺴﺘﺨﺪﻡ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺑﺪﻳﻞ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻠﺰﻭﺟﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﺔ ﻧﺴﺒﻴﹰﺎ ﻣﺜﻞ‬

‫ﺭﺍﺗﻨﺞ ﺍﻟﺒﻴﻮﺗﻴﻞ ﻣﻴﺘﺎﻛﺮﻳﻼﺕ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ‪ ,‬ﺍﺭﺗﺸﺎﺡ‬
‫ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﳌﺒﻄﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﻔﻮﻗﻲ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﻳ‪‬ﺴﺎﻋﺪ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ‬
‫ﺣﻔﺮ ﳏﻔﻮﺭﺓ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﻭﺍﻷﺟﻨﺤﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(308‬‬
‫ﺣﻴﺚ ﻓﻘﺪ ﻟﻺﻧﻄﺒﺎﻕ ﻣ‪‬ﻮﺿﻊ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﳌﻮﻗﻊ ﺍﻟﻘﻠﻮﻉ‬
‫ﺍﳊﺪﻳﺜﺔ‪ ,‬ﺍﻟﺘﺒﻄﲔ ﺍﳌﺆﻗﺖ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻘﺘﺼﺮ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ‪ .‬ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺒﺎﻗﻴﺔ‪ ,‬ﺳﻄﺢ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﻏﲑ ﺍﳌﻌﺪﻝ ﻳﺴﺎﻋﺪ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺗﻮﺿﻊ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺍﻟﺴﺮﻭﺝ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ‬
‫ﻭﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ‪ .‬ﻫﻨﺎ ﺳﻮﻑ ﻳﻜﻮﻥ ﺧﻂ ﻣﺘﺎﲬﺔ ﺍﳊﺪﻭﺩ‬
‫ﺑﲔ ﺍﻟﺮﺍﺗﻨﺞ ﺍﳉﺪﻳﺪ ﻭﺳﻄﺢ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻷﺻﻠﻴﺔ ﻟﻜﻦ ﺍﳌﻠﻮﺳﺔ‬
‫ﺍﻟﺜﺎﻧﻮﻳﺔ ﳍﺬﺍ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﺗﻜﻮﻥ ﲤﺎﻣﹰﺎ ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﻧﺘﻴﺠﺔ‬
‫ﻣﻘﺒﻮﻟﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(309‬‬
‫ﺇﺫﺍ ﺍﺳﺘﺨﺪﻣﺖ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺒﻄﲔ ﺍﻟﺼﻠﺒﺔ ﻓﺈﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﳌﻬﻢ ﺃﻥ‬
‫ﻼ ﺃﻧﻪ ﺭﲟﺎ ﻳﺘﺒﻊ ﺩﺍﺧﻞ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ‬
‫ﻳ‪‬ﺪﺭﻙ ﺇﺩﺭﺍ ‪‬ﻙ ﻛﺎﻣ ﹰ‬
‫ﺍﳌﺜﺒﺖ ﺣﻮﻝ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻭﻫﻜﺬﺍ ﺗﻮﻗﻴﺖ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻣﻦ‬
‫ﲢﺮﻳﻚ‬ ‫‪ .‬ﺍﻻﺟﻬﺎﺩ ﰲ‬ ‫ﺍﻟﻔﻢ ﻳﻜﻮﻥ ﺣﺎﺳﻢ)‪(critical‬‬
‫‪130‬‬

‫ﻟﺘﺜﺒﺖ‬ ‫ﺳﻮﻑ ﻳﺆﺩﻱ‬ ‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻗﺒﻞ ﺍﻛﺘﻤﺎﻝ ﺍﻟﺘﺼﻠﺐ‬

‫ﺣﺮﻛﺔ‬ ‫ﺿﻤﻦ ﺍﳌﻜﺎﻥ‪.‬‬ ‫)‪ (being locked‬ﺍﳉﻬﺎﺯ‬
‫ﺍﻟﺮﺍﺗﻨﺞ‬ ‫ﳑﻜﻨﺔ ﻓﻘﻂ ﺇﺫﺍ‬ ‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﺳﻮﻑ ﺗﻜﻮﻥ‬
‫ﺍﻹﻛﺮﻳﻠﻲ ﺍﳌﺰﻋﺞ )‪ (offending‬ﻳﻘﻄﻊ ﺑﻌﻴﺪﹰﺍ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺳﻨﺎﺑﻞ ‪ ,‬ﺍﺳﺘﻬﻼﻙ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﲤﺎﻣﹰﺎ ﻭﻋﻤﻞ ﻓﺎﺷﻞ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(310‬‬
‫ﺃﺣﺪ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳌﺒﻄﻨﺔ‪ ,‬ﺃﻱ ﻣﺎﺩﺓ ﺯﺍﺋﺪﺓ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﺰﺍﻝ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﳌﻠﻤﻌﺔ ﻭﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﳌﺒﻄﻨﺔ ﻫﻲ ﺭﺍﺗﻨﺞ‬
‫ﻗﺎﺳﻲ‪ ,‬ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺗﺸﺬﺏ ﻭﺗﻠﻤﻊ )ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﻔﻮﻗﻴﺔ(‪.‬‬
‫ﻣﻜﻴﻔﺎﺕ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪﺓ ﺗﺸﺬﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﳌﻠﻤﻌﺔ‬
‫ﻟﻠﺠﻬﺎﺯﲝﻴﺚ ﺣﺎﻓﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺗﺘﺄﻟﻒ ﻣﻦ ﻗﺮﺹ )‪(roll‬‬
‫ﻧﺎﻋﻢ ﻣﻦ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﳌﻜﻴﻔﺔ )ﰲ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ( ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(311‬‬
‫ﺍﳌﺮﻳﺾ ﺍﻟﺬﻱ ﺍﻣﺘﻠﻚ ﺟﻬﺎﺯ ﺑ‪‬ﻄﻦ ﲟﻜﻴﻔﺎﺕ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﻳﺘﻮﺟﺐ‬
‫ﺍﻋﻄﺎﺀﻩ ﺗﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻦ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﻨﻈﻴﻒ ﺍﻟﺒﻄﺎﻧﺔ‬
‫)ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻲ ﺍﳌﺒﻄﻦ( ‪ .‬ﻣﻜﻴﻔﺎﺕ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﶈﺪﺩﺓ‬
‫ﺗﺘﻌﺮﺽ ﻟﻸﺫﻯ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻣﻨﻈﻔﺎﺕ ﺍﳉﻬﺎﺯ ) ‪alkaline‬‬
‫‪ (perborate‬ﻭﻣﻜﻴﻔﺎﺕ ﻧﺴﺞ ﺃﺧﺮﻯ ﺗﺘﺨﺮﺏ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ‬
‫ﻫﻴﺒﻮﻛﻠﻮﺭﻳﺖ ﺍﻟﻘﻠﻮﻱ ‪.‬ﺍﳌﺮﻳﺾ ﺇﺫﺍ ﱂ ﳛﺬﺭ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﳌﺨﺮﺑﺎﺕ‪ ,‬ﺳﻮﻑ ﳛﺪﺙ ﺗﻠﻒ ﺳﺮﻳﻊ ﻟﻠﺘﺒﻄﲔ ‪.‬‬
‫ﲟﺎ ﺃ ﹼﻥ ﻛﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﺒﻄﻨﺎﺕ ﺗﻀﺎﻑ ﻛﺈﺟﺮﺍﺀ ﻣﺆﻗﺖ‪ ,‬ﻓﺈﻥﹼ ﺍﻟﻘﺮﺍﺭ ﺍﻻﳚﺎﰊ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﺆﺧﺬ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻃﺒﻴﺐ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻟﻠﻤﺮﺣﻠﺔ‬
‫ﺍﳌﺘﻘﺪﻣﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ‪ .‬ﻛﻤﺜﺎﻝ ‪ ,‬ﻣﻜﻴﻒ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﳛﺘﺎﺝ ﻷﻥ ﻳ‪‬ﻘﻴ‪‬ﻢ ﰲ ﻓﺘﺮﺍﺕ ﻓﺎﺻﻠﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺒﻮﻋﻲ ﻭﺗ‪‬ﺴﺘﺒﺪﻝ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﺩﻭﺭﻱ ﺣﱴ ﻳﺰﻭﻝ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﳌﺨﺎﻃﻲ‪ .‬ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﳝﻜﻦ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺪﻳﺪ‪.‬‬
‫‪131‬‬

‫ﺗﺼﺤﻴﺢ ﺍﻹﻃﺒﺎﻕ‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(312‬‬
‫ﺍﻟﺘﺨﺮﺏ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﹰﺎ ﰲ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﱵ‬
‫ﺩﺍﻣﺖ ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﻫﻮ ﻓﻘﺪ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ‬
‫ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻣﻦ ﺗﺮﺍﻓﻖ ﺍﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻣﻊ) ‪sinking of‬‬
‫‪ (the denture‬ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻠﻮ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺴﻨﺦ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺗﺼﺤﻴﺢ ﺍﻹﻃﺒﺎﻕ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﺮﻏﻮﺏ ﻗﺒﻞ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳌﺴﺘﺒﺪﻟﺔ ﻣﺜﻞ ﻭﺿﻌﻴﺔ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﺍﻟﺘﻜﻴﻔﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻣﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻠﻒ ﺑﺸﻜﻞ ﳏﺘﻤﻞ ﻳﺘﺪﺧﻼﻥ ﺑﺎﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﻨﺎﺟﺤﺔ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪ ﺃﻥ ﺗﺒﻄﻦ ﺍﻟﺴﺮﻭﺝ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻌﺎﺩ‬

‫ﺗﺄﺳﻴﺴﻪ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺇﺿﺎﻓﺔ ﺍﻟﺮﺍﺗﻨﺞ ﺍﻹﻛﺮﻳﻠﻲ ﺫﻭ ﺍﻟﺘﺼﻠﺐ‬
‫ﺍﻟﺒﺎﺭﺩ ﺑﻠﻮﻥ ﺍﻟﺴﻦ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ‪ .‬ﺍﻟﺮﺍﺗﻨﺞ ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ ﻳﻄﺒﻖ‬
‫ﻟﻠﺴﻄﻮﺡ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﻷﺣﺪ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﻭﻳ‪‬ﺴﻤﺢ ﺃﻥ ﻳﺼﻞ ﺇﱃ‬
‫ﺍﳌﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﻌﺠﻴﻨﻴﺔ ﻗﺒﻞ ﺃﻥ ﻳ‪‬ﺪﺧﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺿﻤﻦ ﺍﻟﻔﻢ‪ .‬ﻫ‪‬ﻼﻡ‬
‫ﺍﻟﻨﻔﻂ ﻳﻄﺒﻖ ﻷﻳﺔ ﺳﻦ ﻣﻦ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﻘﺎﺑﻞ ﻭﺍﻟﻔﻚ‬
‫ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻣﻮ‪‬ﺟﻪ ﺑﺸﻜﻞ ﺳﻬﻞ ﺍﻻﻧﻘﻴﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﻃﻮﻝ‬
‫ﺍﻟﺘﺮﺍﺟﻊ‪،‬ﻣﻦ ﺍﻹﻧﻐﻼﻕ ﺣﱴ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﰲ‬
‫ﺍﻹﲡﺎﻩ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻱ ﺍﻟﺪﻗﻴﻖ ‪ .‬ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﻳ‪‬ﻨﺰﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻢ ﻭﺍﻟﺮﺍﺗﻨﺞ ﻳ‪‬ﺼﻠﹼﺐ ﻗﺒﻞ ﺻﻘﻞ ﺍﻹﻃﺒﺎﻕ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﺴﺤﻞ‬
‫ﺍﻹﻧﺘﻘﺎﺋﻲ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﺍﻹﻧﺘﻘﺎﱄ )‪( interim protheses‬‬

‫ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﱄ ﺭﲟﺎ ﻳﻨﻈﻢ ﻗﺒﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻲ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬
‫‪ .1‬ﺣﻔﻆ ﺍﳌﺴﺎﻓﺔ ﻭﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﳉﻤﺎﻟﻴﺔ‪:‬ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(314‬‬
‫‪ .2‬ﻓﻘﺪ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﺭﲟﺎﻳﺘﻄﻠﺐ ﺍﻻﺳﺘﺒﺪﺍﻝ ﺍﻟﺴﺮﻳﻊ ﲜﻬﺎﺯ ﺍﻧﺘﻘﺎﱄ ﻟﻜﻼ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﳌﻨﻊ ﻧﻘﺺ ﺍﳌﺴﺎﻓﺔ‬
‫ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻫﺠﺮﺓ ﻭﺍﻧﺰﻳﺎﺡ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍ‪‬ﺎﻭﺭﺓ‪.‬‬
‫‪132‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﲢﺴﲔ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﳌﺮﻳﺾ )ﺗﻘﺒﻞ ﺍﳌﺮﻳﺾ( ‪:‬ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(315‬‬

‫ﺍﳌﺮﺿﻰ ﺍﻟﻘﺎﺻﺮﻳﻦ ﺍﻟﺼﻐﺎﺭ ﳚﺪﻭﻥ ﺍﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﻻﺟﻬﺰﺓ ﺻﻌﺐ‬
‫ﺟﺪﹰﺍ ﺃﻭ ﺣﱴ ﻣﺴﺘﺤﻴﻞ ﺑﺴﺒﺐ ﻣﻨﻌﻜﺲ ﺇﻗﻴﺎﺀ ﻭﺍﺿﺢ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺘﺪﺑﲑ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﻲ ﺑﻘﺎﻋﺪﺓ ﺗﺪﺭﻳﺐ ﺇﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﺭﻗﻴﻘﺔ ﺍﻟﱵ ﺭﲟﺎ‬
‫ﺗﻜﻮﻥ ﰲ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻧﻌﻞ ﺍﻟﻔﺮﺱ ‪ ،‬ﺗﻜﻮﻥ‬
‫ﻣﻔﻴﺪﺓ ﰲ ﺍﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﻣﻨﻌﻜﺲ ﺍﻹﻗﻴﺎﺀ‪ .‬ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻳﺮﺗﺪﻱ‬
‫ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﺓ ﻟﻔﺘﺮﺍﺕ ﻣﺘﺰﺍﻳﺪﺓ ﻛﻞ ﻳﻮﻡ ﺣﱴ ﺗﻘﺒﻠﻪ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﻳﺼﺒﺢ‬
‫ﺟﻴﺪ ﻛﻔﺎﻳﺔ ﻻﺳﺘﻄﺒﺎﺏ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ ﺍﳌﻤﻜﻦ ﺗﻘﺪﳝﻬﺎ‪.‬‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻗﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﺘﺪﺭﻳﺐ ﺫﺍﺕ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﻧﻌﻞ ﺍﻟﻔﺮﺱ ﺗ‪‬ﺴﺘﺨﺪﻡ‬
‫‪ ،‬ﺍﻻﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﳊﻨﻜﻲ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﻳ‪‬ﺰﺍﺩ ﰲ ﺍﳌﺮﺍﺣﻞ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻟﻴﺴﻤﺢ ﺑﺘﺄﻗﻠﻢ ﻣﺴﺘﻤﺮ ﻟﻠﺘﻐﻄﻴﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﺍﻟﱵ ﺗﻜﻮﻥ ﻗﺮﻳﺒﺔ ﻗﺪﺭ‬
‫ﺍﻹﻣﻜﺎﻥ ﻟﻸﻓﻀﻞ‪ .‬ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﺮﺣﻠﺔ ﻗﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﺘﺪﺭﻳﺐ ﺗﻀﻢ ﺍﻻﺭﺗﻜﺎﺯ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﻟﻜﻲ ﻳ‪‬ﻌﺪﻝ ﻋﻼﻗﺔ ﺍﻟﻔﻚ ﰲ ﺍﻟﺘﺤﻀﲑ ﻣﻦ‬
‫ﺃﺟﻞ ﻣﻌﺎﳉﺔ ﺗﺮﻣﻴﻤﻴﺔ ﺣﺪﻳﺜﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺘﺤﻀﲑ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻣﻌﺎﳉﺔ ﺗﺮﻣﻴﻤﺔ ﻣﺘﻘﺪﻣﺔ ﺣﺪﻳﺜﺔ ‪:‬‬

‫ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﳊﻴﻮﻱ ﻟﻨﺠﺎﺡ ﻣﻌﺎﳉﺔ ﺗﺮﻣﻴﻤﺔ ﻣﺘﻘﺪﻣﺔ ﻫﻮ ﻣﻘﺪﺭﺓ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻟﻠﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻋﺎﱄ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ‬
‫ﺍﳉﺮﺛﻮﻣﻴﺔ‪ .‬ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﺎﺕ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﻟﻴﺔ ﺳﻮﻑ ﻳﺴﻤﺢ ﺑﺘﻘﻴﻴﻢ ﺍﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺑﺎﻟﻔﻢ ﻭﺻﺤﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻋﻠﻰ ﻓﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻗﺒﻞ ﺃﻥ‬
‫ﻳ‪‬ﻨﺼﺢ ﺑﺎﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻴﺔ‪.‬‬
‫ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ ﺍﳌﺘﻘﺪﻣﺔ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻔﺸﻞ ﺑﺴﺒﺐ ﺗﻮﻗﻊ ﻧﻘﺺ ﺇﺩﺭﺍﻙ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻋﻦ ﻣﺎﺫﺍ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﲢﻘﻘﻪ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﺎﺕ‬
‫ﺍﳌﺘﺤﺮﻛﺔ‪ ,‬ﺧﻠﻖ ﺍﺳﺘﻴﺎﺀ )ﻋﺪﻡ ﺭﺿﻰ( ﻭﺭﻓﺾ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﱵ ﻳﺒﺎﺷﺮ ‪‬ﺎ‪ .‬ﺍﻟﺘﺪﺑﲑ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﻲ ﺑﺎﻟﺘﻌﻮﻳﻀﺎﺕ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﻟﻴﺔ ﺃﻥ ﻳﻌﻄﻲ‬
‫ﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﺣﺪ ﲡﺎﻩ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗ‪‬ﺠﻤﻊ ﻣﻊ ﺷﺮﺡ ﺩﻗﻴﻖ ﻟﻮﺳﺎﺋﻞ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﳌﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﺘﻮﻗﻌﺎﺕ ‪ ,‬ﻳﺴﺎﻋﺪ ﳋﻠﻖ ﺇﻃﺎﺭ ﺃﻛﺜﺮ ﺇﺩﺭﺍﻙ ﺑﺎﻟﺬﻫﻦ ﻭﺗﻘﺒﻞ ﺃﻛﺜﺮ ﺳﺮﻋﺔ ﻟﻠﺘﻌﻮﻳﻀﺎﺕ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻴﺔ‪.‬‬
‫‪133‬‬

‫ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﺍﳌﻌﺪﻟﺔ‬

‫ﺍﻟﺘﻐﲑﺍﺕ ﺍﻟﺘﻜﻴﻔﻴﺔ ﰲ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﺭﲟﺎ ﺗﻨﺘﺞ ﻣﻦ ﻓﻘﺪ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ‪ ,‬ﺍﻟﻔﻘﺪ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪ ﻟﻠﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ‪ ,‬ﺃﻭ ﻏﻴﺎﺏ ﺧﻠﻘﻲ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ‬
‫‪ .‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﻐﲑﺍﺕ ﺭﲟﺎ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﺗﺼﺤﻴﺢ ﻗﺒﻞ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ ﺑﺎﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻤﻴﺔ ﻭﻫﺬﺍ ﺭﲟﺎ ﳛﻘﻖ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺗﺼﺤﻴﺢ ﺇﻃﺒﺎﻗﻲ ﻣﺴﺘﻤﺮ‬
‫ﺑﺎﻟﺘﻌﻮﻳﻀﺎﺕ ﺍﻹﻧﺘﻘﺎﻟﻴﺔ ﺣﱴ ﺗﺘﺤﺪﺩ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﺇﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﺃﻓﻀﻞ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(316‬‬
‫ﲣﻄﻴﻂ ﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻤﺎﺕ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﻣﺮﻫﻘﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﻄﲑ‬
‫)ﺑﻘﺴﻮﺓ( ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻌﻘﺪ ﻣﻊ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﻓﻴﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ‬
‫ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﰲ ﺍﻻﲡﺎﻩ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻱ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ﻟﺘﻼﺋﻢ‬
‫ﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻤﺎﺕ ﺍﳌﻄﻠﻮﺑﺔ‪ ,‬ﺳﻮﻑ ﺗ‪‬ﺤﺘﻤﻞ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﳌﺮﻳﺾ ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﺎﺕ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﻟﻴﺔ ﺗﻨﻈﻢ ﻻﺭﺗﻔﺎﻉ ﺇﻃﺒﺎﻗﻲ )ﻋﻼﻭﺓ‬
‫ﺇﻃﺒﺎﻗﻴﺔ( ﺍﻟﱵ ﺗﻈﻬﺮ ﻣﻦ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺃﻭﱄ ﻟﺘﻜﻮﻥ ﻣﻼﺋﻤﺔ ‪ ,‬ﺑﻌﺪ‬
‫ﺫﻟﻚ ﺗ‪‬ﻜﻴ‪‬ﻒ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻤﺮ ﲟﻮﺍﻋﻴﺪ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﻳﺴﻤﺢ‬
‫ﺑﻔﺘﺮﺓ ﺍﻟﱵ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﺧﻼﳍﺎ ﺃﻥ ﻳﺘﻜﻴﻒ ﺗﺪﺭﳚﻴﹰﺎ ﻣﻊ ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺍﺕ ﺍﳌﻌﺘﺪﻟﺔ ﺍﳌﺴﺘﻤﺮﺓ ﰲ ﺍﻟﻌﻼﻭﺓ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﻭﺃﺧﲑﹰﺍ‬
‫ﺗﺆﻛﺪ ﺍﻟﻌﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺧﻄﺔ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﱵ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﺗ‪‬ﺆﺳﺲ ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(317‬‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﱄ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﺴﺎﻋﺪﹰﺍ ﰲ ﺍﳌﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ‬
‫ﻋﻨﺪﻩ ﺭﺽ ﻟﺜﻮﻱ ﻇﺎﻫﺮ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻋﻀﺔ ﻋﻤﻴﻘﺔ ﻗﺎﻃﻌﻴﺔ ‪.‬‬
‫ﺟﻬﺎﺯ ﺇﻃﺒﺎﻗﻲ ﺑﺴﻴﻂ ﻣﻊ ﺻﻔﻴﺤﺔ ﻋﻈﻤﻴﺔ ﺣﻨﻜﻴﺔ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ‬
‫ﻳ‪‬ﺰﻭ‪‬ﺩ ﺑﺮﻳﻠﻴﻒ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺍﻟﻘﺮﺍﺭ ﻳﺆﺧﺬ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺣﻞ‬
‫‪‬ﺎﺋﻲ ﻓﻴﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺗﻘﻮﱘ ‪ ,‬ﺗﺮﻣﻴﻢ ‪ ,‬ﻣﻌﺎﳉﺔ ﺣﻮﻝ ﺳﻨﻴﺔ ﺃﻭ‬
‫ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ ‪.‬‬
‫‪134‬‬

‫ﰲ ﺍﳌﺮﺿﻰ ﺍﻟﺸﺒﺎﻥ ‪ ,‬ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﺍﻟﻌﻈﻤﻴﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﺭﲟﺎ ﺃﻳﻀﹰﺎ‬

‫ﲢﺴﻦ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﺴﻤﺎﺡ ﺑﺒﺰﻭﻍ ﻣﺴﺘﻘﺒﻠﻲ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ‬
‫ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﻭﺗﺴﺒﻴﺐ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻼﺕ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﳊﻤﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺽ ﺍﻟﻠﺜﻮﻱ ﺗﺴﺘﻮﺟﺐ ﺃﻥ ﻻ ﻳﻜﻮﻥ ﳏﻘﻖ ﻣﻊ ﺗﻐﻄﻴﺔ‬

‫ﲝﺸﻮﺓ ﻣﺼﺒﻮﺑﺔ ﻓﻘﻂ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﻛﺎﻟﺒﺰﻭﻍ ﺍﳌﺴﺘﻤﺮ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ‬
‫ﺍﻻﻣﺎﻣﻴﺔ ﺍﻟﺬﻱ ﺭﲟﺎ ﻳﻨﺘﺞ ﰲ ﻋﻼﻗﺔ ﺭﺿﻴﺔ ﺍﳌﻨﺸﺄ ﺗﺼﺒﺢ ﻣﻌﺎﺩ‬
‫ﺗﻘﻴﻤﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻣﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻔﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯﻱ‬

‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻔﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯﻱ ﻫﻮ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻣﻨﺘﺸﺮ ﰲ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﳊﺎﻣﻠﺔ‬

‫ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﻭﻏﺎﻟﺒﹰﺎ ﳍﺎ ﺇﻣﺮﺍﺿﻴﺔ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ‪ .‬ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﹰﺎ ﻫﻲ‬
‫ﺍﻟﺮﺽ ﻣﻦ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭﺯﻳﺎﺩﺓ ﳕﻮ ﻓﻄﺮ ‪candida albicans‬‬
‫ﺍﳌﺸﺠﻊ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺳﻴﻄﺮﺓ ﺭﺩﻳﺌﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ‪.‬‬
‫ﺍﳊﺎﻻﺕ ﺍﳉﻬﺎﺯﻳﺔ ﻛﺎﻟﺴﻜﺮﻱ ‪ ,‬ﻧﻘﺺ ﺍﳊﺪﻳﺪ ‪ ,‬ﻓﻴﺘﺎﻣﲔ ‪ b12‬ﺃﻭ‬
‫ﲪﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ ‪ ,‬ﻭﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺪﻭﺍﺋﻴﺔ ﻣﺘﻀﻤﻨﺔ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺣﻴﻮﻳﺔ‬
‫ﻭﺍﺳﻌﺔ ﺍﻟﻄﻴﻒ ‪ ,‬ﺳﻴﺘﺮﻭﺋﻴﺪﺍﺕ ‪ ,‬ﻋﺎﻣﻞ ﺍﻟﺴﻤﻴﺔ ﺍﳋﻠﻮﻳﺔ ‪,‬ﺭﲟﺎ‬
‫ﺗﻌﺮﺿﻪ ﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻔﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯﻱ ‪ .‬ﻣﻌﺎﳉﺔ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﺯﻭﺍﻝ‬
‫ﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﻭﺍﻟﺘﻮﺭﻡ ﺍﳌﺨﺎﻃﻲ ﺍﳌﻮﺿﻊ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺗﻨﻔﻴﺬﻫﺎ ﻗﺒﻞ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻄﺒﻌﺎﺕ ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(321‬‬
‫ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﳌﺸﺠﻌﺔ ﻭ ﺍﻻﻣﺮﺍﺿﻴﺔ ﺍﻟﱵ ﺭﲟﺎ ﺗﻠﻌﺐ ﺩﻭﺭﺍﹰ ﰲ ﺍﻣﺮﺍﺿﻴﺔ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻔﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯﻱ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺸﺎﻫﺪﺓ ﰲ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ‬
‫‪135‬‬

‫‪ .‬ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻞ ﺍﳌﻤﻜﻦ ﻟﻠﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﳌﺨﺘﻠﻔﺔ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻌﻘﺪ ﻟﻜﻦ ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻳﻮ ﺍﳌﻤﻜﻦ ﻛﺎﻟﺘﺎﱄ ‪ :‬ﺍﻟﺮﺽ ﻣﻦ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻳﺒﺪﺀ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﰊ ‪ .‬ﺭﻗﺔ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﰲ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﻨﻔﻮﺫﻳﺔ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪﺓ ﻭﺗﺴﺮﺏ ﺍﻟﻨﺘﺤﺔ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﻴﺔ ‪ .‬ﺍﻟﻨﺘﺤﺔ ﻣﻊ ﺍﳋﻼﻳﺎ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﺸﺎﺋﻜﺔ ﺗﺸﻜﻞ ﻭﺳﻂ ﻣﻐﺬﻱ ﻣﻼﺋﻢ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺰﺯ ﳕﻮ ‪. candida albicans‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻨﺘﺤﺔ ﻭﺍﳊﻤﻴﺔ ﺍﻟﻐﻨﻴﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﺴﻜﺮﻭﺯ ﺍﻟﱵ ﺭﲟﺎ ﺗﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺍﺧﺘﻴﺎﺭ ﻧﻈﺎﻡ ﲪﻴﺔ ﻣﻌﲔ ﺃﺣﻴﺎﻧﹰﺎ ﻣﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ‪ ,‬ﺭﲟﺎ ﻳﺴﺎﻫﻢ ﰲ ﻧﺸﻮﺀ ﺍﳊﺎﻟﺔ‬
‫ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺼﺎﻕ ﺧﻼﻳﺎﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ﻭﻫﻜﺬﺍ ﺗﺸﺠﻴﻊ ﺗﺸﻜﻞ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯﻳﺔ ‪.‬ﻣﺜﻞ ﺗﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ﻳ‪‬ﺤﺪﺙ ﻣﻌﺪﻝ‬
‫ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺍﻟﺴﻤﻮﻡ ﻓﻌﺎﻝ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ‪ .‬ﻣﺮﻭﺭ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺴﻤﻮﻡ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﺴﻬﻞ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﺮﻗﺔ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﻭﺍﻟﻨﻔﻮﺫﻳﺔ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪﺓ ﻟﻠﻤﺨﺎﻃﻴﺔ ‪ .‬ﺗﻔﺎﻗﻢ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﻴﺔ ﳛﺪﺙ ﻭﺣﻠﻘﺔ ﻓﺎﺳﺪﺓ ﺗ‪‬ﻨﺼﺐ ﺿﺪﺩ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﳌﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﱵ ﺗ‪‬ﻔﺮﺯ ﰲ ﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﺍﳋﺎﺹ ﺑﺎﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻨﻜﻔﻴﺔ ﻟﻜﻦ ﻣﺪﺧﻞ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﳌﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺭﲟﺎ ﻳ‪‬ﺤﺼﺮ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻗﺎﻋﺪﺓ ﺍﳉﻬﺎﺯ ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻹﻣﺮﺍﺿﻴﺔ ﺭﲟﺎ ﲤﺜﻞ ﲟﻔﺮﺩﻫﺎ ﺃﻭ ﰲ ﳎﻤﻮﻋﺔ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﺸﺎﺭ ﺑﻪ ﺑﺸﻜﻞ ﲣﻄﻴﻄﻲ ﰲ ﺍﳌﺮﻳﺾ‪,‬‬
‫• ﺍﻵﻓﺔ ﺗﻨﺸﺄ ﻣﻦ ﺗﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﰲ ﺍﳌﺮﻳﺾ‬
‫• ﻟﺮﺽ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﰲ ﺍﳌﺮﻳﺾ‬
‫• ﺍﺟﺘﻤﺎﻉ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ‪ .‬ﻭﺿﻊ ﻛﻞ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻢ‬
‫ﺟﻬﺎﺯﻱ ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻘﻴﺎﺱ ﺍﻻﻣﺮﺍﺿﻲ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺃﻥ ﻳﻘﻴ‪‬ﻢ‬
‫ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﳌﻨﺎﺳﺒﺔ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻨﻔﺬ‬
‫‪136‬‬

‫ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯﻳﺔ ﺗﻜﻮﻥ ﻗﻠﻴﻠﺔ ‪ .‬ﻃﺒﻴﺐ‬

‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺃﻥ ﻳ‪‬ﻈﻬﺮ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ‬
‫ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﶈﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻜﺎﺷﻔﺔ ‪ ,‬ﺷﺮﺡ ﺃﳘﻴﺔ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﻭﺇﻋﻄﺎﺀ‬
‫ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﺣﻮﻝ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺇﺯﺍﻟﺘﻬﺎ ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(324‬‬
‫ﻟﺘﻨﻈﻴﻒ ﺍﳉﻬﺎﺯ ‪ ,‬ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻳ‪‬ﻨﺼﺢ ﺃﻥ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓﺮﺷﺎﺓ‬
‫ﺃﺳﻨﺎﻥ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﺍﳋﺼﻞ ﻣﺘﻮﺳﻄﺔ ﺍﻟﺮﺃﺱ ﻣﺼﻨﻮﻋﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻨﺎﻳﻠﻮﻥ ﻭﻧﺎﻋﻤﺔ ‪ ,‬ﺍﻟﱵ ﺗﻌﻄﻲ ﺣﺼﺮ ﺟﻴﺪ ﻟﻜﻞ ﺃﺟﺰﺍﺀ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭﻗﺎﺑﻠﻴﺔ ﻟﻠﺘﻜﻴﻒ ﺟﻴﺪﺓ ﻟﻠﺴﻄﺢ ‪ .‬ﺃﻱ ﻋﺎﻣﻞ‬
‫ﻳ‪‬ﺴﺘﺨﺪﻡ ﻣﻊ ﺍﻟﻔﺮﺷﺎﺓ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺃﻥ ﳝﻠﻚ ﻗﺎﺑﻠﻴﺔ ﻟﻠﺴﺤﻞ‬
‫ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﺮﺍﺗﻨﺞ ﺍﻹﻛﺮﻳﻠﻲ ‪ .‬ﻭﺍﻟﺼﺎﺑﻮﻥ ﻳ‪‬ﻌﺘﱪ‬
‫ﻣﺜﺎﻝ ﻋﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ‪ .‬ﺇﻧﻪ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺃ ﹼﻥ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ‬
‫ﻣﻦ ﻣﻌﺎﺟﲔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﻨﺎﺳﺒﺔ ﻭﺣﱴ ﺑﻌﺾ ﻣﻌﺎﺟﲔ ﺍﻻﺟﻬﺰﺓ ﲢﺘﻮﻱ ﺟﺴﻴﻤﺎﺕ )ﺫﺭﺍﺕ( ﺳﺎﺣﻠﺔ ﺍﻟﱵ ﲣﺮﺏ ﺍﻟﺮﺍﺗﻨﺞ‬
‫ﺍﻹﻛﺮﻳﻠﻲ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(325‬‬
‫ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻹﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺃﻳﻀﹰﺎ ﺃﻥ ﺗﻐﻤﺮ ﻳﻮﻣﻴﹰﺎ ﰲ‬
‫ﺍﳌﻨﻈﻒ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻫﻴﺒﻮ ﻛﻠﻮﺭﻳﺖ ﺍﻟﺬﻱ ﻳ‪‬ﻌﺘﱪ ﻣﻦ ﺃﻛﺜﺮ‬
‫ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﻹﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ‪ .‬ﺍﻟﺼﻔﻴﺔ‬
‫ﺍﻹﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﺍﳊﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﻮﳛﺔ ﺍﳌﻜﺸﻮﻓﺔ ﺗﻐﻤﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﺰﺋﻲ‬
‫ﳌﺪﺓ ﻋﺸﺮﻳﻦ ﺩﻗﻴﻘﺔ ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﻨﻈﻒ ‪ .‬ﺍﳉﺰﺀ ﺍﳌﻐﻤﻮﺭ ﰲ‬
‫ﺍﳉﺎﻧﺐ ﺍﻷﳝﻦ ﺧﺎﱄ ﻣﻦ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﺍﳌﺬﺍﺑﺔ ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(326‬‬
‫‪137‬‬

‫ﺃﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﻜﺮﻭﻡ ﻛﻮﺑﻠﺖ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺃﻥ ﻻ ﺗ‪‬ﻐﻤﺮ ﳌﺪﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ‬

‫ﰲ ﻣﻨﻈﻔﺎﺕ ﺍﳍﻴﺒﻮﻛﻠﻮﺭﻳﺖ ﻷﻧﻪ ﻳﻮﺟﺪ ﺧﻄﺮ ﺗﺂﻛﻞ‬
‫)ﺗﺄﻛﺴﺪ(ﺍﳌﻌﺪﻥ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺮﺽ ﻫﻮ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﳌﺴﺎﻫﻢ ﰲ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻔﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯﻱ‪ ،‬ﺗﻨﻈﻴﻔﺎﺕ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﺼﺤﻴﺢ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﻭﺍﻟﺘﺒﻄﲔ‬
‫ﺍﳌﺆﻗﺖ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺃﻥ ﻳ‪‬ﻌﻤﻞ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﻛﻤﺎ ﻭ‪‬ﺻﻒ ﰲ ﺍﳌﻘﺎﻃﻊ ﺍﳌﺒﻜﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺼﻞ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﺍﻵﻓﺔ ﱂ ﺗﺴﺘﺠﺐ ﳍﺬﻩ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀﺍﺕ‬
‫ﺍﳌﻮﺿﻌﻴﺔ ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺍﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﰲ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯﻳﺔ‪ .‬ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻻﺕ ﺍﳌﻌﻨﺪﺓ ‪ ،‬ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﳌﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻔﻄﻮﺭ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻣﺜﻞ‬
‫ﺃﻣﻔﻮﺗﺮﺑﺴﲔ ‪ ، B‬ﻧﻴﺴﺘﺎﺗﲔ ﺃﻭ ﻣﻴﻜﻮﻧﺎﺯﻭﻝ ﺭﲟﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻔﻴﺪﺓ‪ .‬ﻟﻜﻦ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺃﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﳌﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻔﻄﻮﺭ‬
‫ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺃﻧﻔﺴﻬﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺫﺍﺕ ﻗﻴﻤﺔ ﳏﺪﻭﺩﺓ ﺟﺪﹰﺍ ﻭﺇﺫﺍ ﱂ ﻳ‪‬ﺴﺘﺄﺻﻞ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻲ ﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻔﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯﻱ ‪ ،‬ﺍﳊﺎﻟﺔ‬
‫ﺳﻮﻑ ﺗﺘﻜﺮﺭ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﳌﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻔﻄﻮﺭ ﻳ‪‬ﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﳍﺎ‪.‬‬
‫‪138‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -17‬ﺍﳉﺮﺍﺣﺔ‬
‫ﺍﳉﺮﺍﺣﺔ ﳝﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ﻗﺒﻞ ﺑﻨﺎﺀ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻹﺯﺍﻟﺔ ﺍﳉﺬﻭﺭ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻏﲑ ﺍﻟﺒﺎﺯﻏﺔ ﺍﻟﱵ ﺗﻜﻮﻥ‬
‫ﻣﺘﻮﺿﻌﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺳﻄﺤﻲ ﰲ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺪﺭﺩﺍﺀ ﻭﻟﻠﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺃﻳﺔ ﺇﻣﺮﺍﺿﻴﺔ ﻣﺘﺮﺍﻓﻘﺔ ﻣﻊ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻘﺎﻳﺎ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪ .‬ﺇﻧﻪ ﺭﲟﺎ‬
‫ﺃﻳﻀﹰﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ﻟﺘﺤﺴﲔ ﳏﻴﻂ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺪﺭﺩﺍﺀ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺇﻧﻘﺎﺹ ﺍﻟﱪﻭﺯﺍﺕ ﺍﻟﻌﻈﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺮﺧﻮﺓ ﻣﻔﺮﻃﺔ ﺍﻟﺘﺼﻨﻊ‬
‫ﻭﻟﻠﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻠﺠﺎﻣﻴﺔ ﺍﻟﺒﺎﺭﺯﺓ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(327‬‬
‫ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ﺗ‪‬ﻈﻬﺮ ﺃﻥ ﺍﻟﻀﺎﺣﻚ ﺍﻟﺜﺎﱐ ﻏﲑ ﺍﻟﺒﺎﺯﻍ ﻳ‪‬ﺆﺛﺮ ﰲ‬
‫ﺭﺻﻒ ﺍﻟﻀﺎﺣﻚ ﺍﻷﻭﻝ ﺍﻟﺬﻱ ﳝﻴﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﻭﺣﺸﻲ ﻭﻏﲑ‬
‫ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ ﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﻛﺪﻋﺎﻣﺔ ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻳ‪‬ﺮﺍﺩ ﺃﻥ‬
‫ﻳﺰﻭﺩ ﺑﻪ ﻓﺈﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺃﻥ ﻳ‪‬ﻌﺘﱪ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﻛﻼ ﺍﻟﺴﻨﲔ ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(328‬‬
‫‪139‬‬

‫ﺍﻟﺮﺣﻰ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﺍﻟﺒﺎﺯﻏﺔ ﰲ ﺯﺍﻭﻳﺔ ﻏﲑ ﻣﻔﻀﻠﺔ ﺳﻮﻑ ﻟﻦ ﺗﺰﻭﺩ‬

‫ﺑﺪﻋﻢ ﻣﻘﺒﻮﻝ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻭﺳﻮﻑ ﲤﻨﻊ ﺍﻣﺘﺪﺍﺩ‬
‫ﺍﻟﺴﺮﺝ ﺫﻭ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ‪ .‬ﺇﻧﻪ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺇﺯﺍﻟﺘﻬﺎ ﻗﺒﻞ ﺑﻨﺎﺀ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(329‬‬
‫ﻋﺮﻥ ﰲ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﺑﺎﺭﺯ ﻳﺸﻜﻞ ﺇﻋﺎﻗﺔ ﰲ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﻫﻴﻜﻞ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻟﻠﺘﻮﺿﻊ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﻟﻠﻮﺻﻠﺔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ‪.‬‬
‫ﺍﻹﻧﻘﺎﺹ ﺍﳉﺮﺍﺣﻲ ﻳﻜﻮﻥ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺑﺴﻴﻂ ﻧﺴﺒﻴﹰﺎ‪.‬‬

‫ﺣﺪﺑﺎﺕ ﻓﻜﻴﺔ ﻣﺘﺤﺮﻛﺔ ﻭﺑﺼﻠﻴﺔ ﺗ‪‬ﺰﻭﺩ ﺑﺪﻋﻢ ﺭﺩﻱﺀ ﻟﺴﺮﻭﺝ‬

‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻭﺭﲟﺎ ﲣﻠﻖ ﺃﻳﻀﹰﺎ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﰲ ﺗﻮﺟﻴﻪ‬
‫ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ‪ .‬ﺍﻹﻧﻘﺎﺹ ﺍﳉﺮﺍﺣﻲ ﺳﻮﻑ ﳛﺴﻦ ﳏﻴﻂ‬
‫ﻭﻗﻮﺍﻡ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺮﺧﻮﺓ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(331‬‬
‫ﻫﺬﻩ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﳌﺘﻮﺿﻌﺔ ﻣﻦ ﻓﺮﻁ ﺍﻟﺘﺼﻨﻊ ﻟﻠﻨﺴﺞ ﺍﻟﺮﺧﻮﺓ‬
‫ﺴﺒ‪‬ﺐ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﺭﺗﺪﺍﺀ ﻃﻮﻳﻞ ﺍﻷﻣﺪ ﻟﻸﺟﻬﺰﺓ ﻏﲑ ﻣ‪‬ﺮﺿﻲ‪.‬‬
‫‪‬ﺗ ‪‬‬
‫‪140‬‬

‫ﺍﻟﻨﺴﺞ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﺰﺍﻝ ﻗﺒﻞ ﺑﻨﺎﺀ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺪﻳﺪ ‪ .‬ﺍﻟﻘﻄﻌﺔ‬

‫ﺍﳌﻮﺟﻮﺩﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺮﺧﻮﺓ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺃﻥ ﺗﺮﺳﻞ ﺇﱃ ﻓﺤﺺ‬
‫ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺢ ﺍﳌﺮﺿﻲ ‪ .‬ﺍﳉﺮﺍﺣﺔ ﺗﺴﺘﻄﺐ ﺑﺸﻜﻞ ﻭﺍﺿﺢ ﰲ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﳊﺎﻟﺔ‪ .‬ﺣﻴﺚ ﺍﻵﻓﺔ ﻣﺘﺮﺍﻓﻘﺔ ﻣﻊ ﺣﻨﺎﺡ ﺍﳉﻬﺎﺯ ‪ ،‬ﺍﳉﻨﺎﺡ‬
‫ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺃﻥ ﻳ‪‬ﻘﺼﺮ ﻟﻴﺴﻤﺢ ﺑﺰﻭﺍﻝ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﻗﺒﻞ ﺍﳊﺎﺟﺔ‬
‫ﻟﻠﺘﻘﻴﻴﻢ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﳉﺮﺍﺣﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -18‬ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‬

‫ﺩﺭﺍﺳﺎﺕ ﻛﺜﲑﺓ ﺗﱪﻫﻦ ﺃﻥ ﺍﺭﺗﺪﺍﺀﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ ﺳﻮﻑ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﱃ ﺗﺸﺠﻴﻊ ﺗﺮﺍﻛﻢ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﺍﳉﺮﺛﻮﻣﻴﺔ‪ .‬ﺇﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ‬
‫ﺃﻥ ﻧ‪‬ﻘﻴ‪‬ﻢ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﰲ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻗﺒﻞ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ ﻭﻟﻨﻀﻤﻦ ﺃﻥ ﺍﳌﺮﺿﻰ ﻳﺘﻠﻘﻮﻥ ﺗﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﻣﻔﺼﻠﺔ ﰲ‬
‫ﺇﺟﺮﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺑﺎﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﲝﻴﺚ ﺃﻥ ﺗﺮﺍﻛﻢ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ﻭﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻳ‪‬ﺤﺎﻓﻆ‬
‫ﻋﻠﻴﻬﺎ ﰲ ﺣﺪﻭﺩﻫﺎ ﺍﻟﺪﻧﻴﺎ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﻛﻞ ﺍﳌﺮﺿﻰ ﺳﻮﻑ ﻳﺘﻄﻠﺒﻮﻥ ﺗﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﺃﻳﻀﹰﺎ ﺳﻮﻑ ﳛﺘﺎﺟﻮﻥ‬
‫ﻣﻌﺎﳉﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﺃﺳﺎﺳﻴﺔ‪ .‬ﺇﺟﺮﺍﺀﺍﺕ ﺷﺎﻣﻠﺔ ﺃﻛﺜﺮ‪ ،‬ﺭﲟﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﻳﻀﹰﺎ ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ ﰲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻔﺮﺹ ﺍﳌﻼﺋﻤﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(332‬‬
‫ﺣﱴ ﰲ ﺍﻟﻔﻢ ﺍﻟﻨﻈﻴﻒ ﺑﺸﻜﻞ ﺳﻄﺤﻲ‪ ،‬ﺍﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬
‫ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻳﻜﻮﻥ ﻏﺎﻟﺒﹰﺎ ﻣﺘﺮﺍﻓﻖ ﻣﻊ ﺩﺭﺟﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ‬
‫ﺍﳌﺨﺎﻃﻲ ﻭﺍﻟﻠﺜﻮﻱ‪ .‬ﺍﻟﺘﻐﲑﺍﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﻴﺔ ﺍﳌﺘﻮﺿﻌﺔ ﰲ ﻫﺬﺍ‬
‫ﺍﻟﻨﻤﻂ ﻋﺎﺩﺓ ﺳﻮﻑ ﺗﺰﻭﻝ ﺇﺫﺍ ﺃﻣﻜﻦ ﲢﺴﲔ ﻣﺴﺘﻮﻯ‬
‫ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﻭﺻﺤﺔ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(333‬‬
‫‪141‬‬

‫ﻫﺬﺍ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﺍﻷﻛﺮﻳﻠﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﻮﺽ ﻋﻦ ‪12‬ﻭ‪11‬‬

‫ﳝﺘﻠﻚ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﻭﺍﺳﻌﺔ ﻭﻏﲑ ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ﻟﻠﺤﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ‬
‫ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(334‬‬
‫ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳌﺘﺤﺮﻛﺔ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﻟﺜﻮﻳﺔ ﺣﻔﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﺳﻌﺔ‬
‫ﺍﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﻭﺩﺭﺟﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﰲ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ‪.‬‬
‫ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﻛﺸﻔﻬﺎ ‪ ،‬ﺇﻣﺎ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺗﻌﺪﻳﻞ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﻮﺟﻮﺩ ﺃﻭﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﺘﺰﻭﻳﺪ ﺑﺘﻌﻮﻳﻀﺎﺕ ﻣﺆﻗﺘﺔ ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﻮﳛﺔ ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﻛﺜﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ‬
‫ﻭﺍﳊﺎﻟﺔ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺃﻥ ﺗ‪‬ﺤﻞ ﻗﺒﻞ ﺑﻨﺎﺀ ﺟﻬﺎﺯ ﺟﺰﺋﻲ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻜﺮﻭﻡ ﻛﻮﺑﺎﻟﺖ ﻣﺼﻤﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(335‬‬
‫ﻳﻮﺟﺪ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻛﺜﲑ ﺟﺪﹰﺍ ﻭﲣﺮﺏ ﻧﺴﺞ ﺭﺧﻮﺓ ﰲ ﻫﺬﺍ‬
‫ﺍﻟﻔﻢ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﺘﺤﺴﲔ ﰲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ‬
‫ﻭﺻﺤﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻏﲑ ﳏﺘﻤﻞ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﳍﺬﺍ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ‪.‬‬
‫ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﺳﻮﻑ ﲢﺘﺎﺝ ﺇﱃ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﳏﻴﻄﻬﺎ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺟﺮﺍﺣﻲ ﻗﺒﻞ ﺑﻨﺎﺀ ﺟﻬﺎﺯ ﺟﺰﺋﻲ ﺗﻌﻮﻳﻀﻲ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(336‬‬
‫‪142‬‬

‫ﻫﻨﺎ ﺍﻟﺘﻐﲑﺍﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﻴﺔ ﺍﳌﺆﺛﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ‬

‫ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﲢﺖ ﺗﺘﺎﺑﻊ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ ﺍﶈﻤﻮﻟﺔ ﳐﺎﻃﻴﺎﹰ‪،‬‬
‫ﺗ‪‬ﻨﺘﺞ ﺩﺭﺟﺔ ﻣﻦ ﻓﺮﻁ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﻣﻊ ﺟﻴﻮﺏ ﻭﺷﻜﻞ ﻧﺴﺞ ﻏﲑ‬
‫ﻣﻔﻀﻞ ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(337‬‬
‫ﺍﻟﻘﻄﻊ ﺍﻟﻠﺜﻮﻱ ﻳ‪‬ﺒﺎﺷﺮ ﺑﻪ ﻟﺘﺤﺴﲔ ﳏﻴﻂ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺮﺧﻮﺓ ‪،‬‬
‫ﻣﻘﻴﺎﺱ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻳﺘﺤﺴﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﲑ ﻭﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ‬
‫ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺮﻭﻡ ﻛﻮﺑﺎﻟﺖ ﺍﳌﺪﻋﻮﻡ ﺳﻨﻴﺎﹰ‪ ،‬ﺍﳌﺴﺎﻓﺔ ﺍﻟﻔﺎﺻﻠﺔ ﺍﻟﺴﻤﺤﺔ‬
‫ﺍﳌﻨﺪﳎﺔ ﻟﻠﺤﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﺗﺰﺩﺍﺩ ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(a338‬‬
‫ﺗﻮﺯﻳﻊ ﻭﺍﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺪﺭﺩﺍﺀ ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﻢ ﳚﻌﻠﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻌﺐ‬
‫ﺃﻥ ﻳﺘﺠﻨﺐ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﻟﻠﺤﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﻭﻫﺬﺍ ﺍﳌﺮﻳﺾ‬
‫ﻳﺮﺗﺪﻱ ﺃﺟﻬﺰﺓ ﺟﺰﺋﻴﺔ ﺇﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﻣﺘﻌﺎﻗﺒﺔ ﻣﻊ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﺣﻨﻜﻴﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ‬
‫‪.‬ﺍﳉﻬﺎﺯﺍﳌﺆﻗﺖ ﻫﻨﺎ ﳝﻠﻚ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﻟﺜﻮﻳﺔ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﰲ ﺣﺪﻭﺩﻫﺎ ﺍﻟﺪﻧﻴﺎ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(b338‬‬
‫‪143‬‬

‫ﺗ‪‬ﻈﻬﺮ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﺘﺤﺮﻙ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻜﻮﻥ ﻓﻴﻪ ﺻﺤﺔ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﺍﳌﺘﺤﺴﻨﺔ‬
‫ﻣﻊ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻵﻥ ﻓﻘﻂ ﺩﺭﺟﺔ ﻣﺘﻮﺳﻄﺔ ﺟﺪﹰﺍ ﻣﻦ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﳌﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﰲ ﻗﺒﺔ ﺍﳊﻨﻚ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(339‬‬
‫ﻓﺮﻁ ﳕﻮ ﰲ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﱃ ﺗﻐﻄﻴﺔﻣﻌﻈﻢ‬
‫ﺍﻟﻮﺟﻪ ﺍﳊﻨﻜﻲ ﻣﻦ ﺗﺎﺝ ﺍﻟﺴﻦ ‪27‬ﻭﻟﻮ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺴﻦ ﻳﺼﻠﺢ‬
‫ﻛﺪﻋﺎﻣﺔ ﻣﻦ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﳏﺴﻦ ﻟﻸﺟﻬﺰﺓ ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ‪ ،‬ﺇﻧﻪ ﺳﻮﻑ‬
‫ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺃﻥ ﻳﺒﺎﺷﺮ ﺑﻘﻄﻊ ﺍﻟﻠﺜﺔ ﻟﻜﺸﻒ ﺍﻟﺘﺎﺝ‬
‫ﺍﻟﺘﺸﺮﳛﻲ‪ .‬ﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻢ ﺍﻟﻨﺎﻗﺺ ﰲ ﺍﻟﺴﻦ ‪ 24‬ﻃﺒﻌﹰﺎ ﺳﻮﻑ‬
‫ﻳﺘﻄﻠﺐ ﺃﻳﻀﺎﹰﺃﻥ ﻳ‪‬ﺴﺘﺒﺪﻝ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(340‬‬
‫ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻳﺮﺗﺪﻱ ﺟﻬﺎﺯ ﺟﺰﺋﻲ ﳏﻤﻮﻝ ﳐﺎﻃﻴﹰﺎ ﰲ‬
‫ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻣﻊ ﺳﺮﻭﺝ ﺫﺍﺕ ‪‬ﺎﻳﺔ ﺧﻠﻔﻴﺔ ﺣﺮﺓ‬
‫ﺇﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﻭﻭﺻﻠﺔ ﻣﻌﺘﺮﺿﺔ ﻟﺴﺎﻧﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻮﻻﺫ ﺍﻟﻼ‬
‫ﺻﺪﻯﺀ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﻏﲑ ﺍﳌﻼﺋﻢ ﻳﺴﺒﺐ ﲣﺮﺏ‬
‫ﻛﺒﲑ ﻟﻠﻨﺴﺞ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ‪34‬ﻭ ‪،45‬‬
‫ﻭﲣﻄﻴﻄﻬﻢ ﺑﻌﻴﺪﹰﺍ ﻋﻦ ﺍﻟﻮﺟﻮﻩ ﺍﻟﻮﺣﺸﻴﺔ ﻭﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ‬
‫ﳍﺬﻩ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪ .‬ﺗﺮﺳﺒﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺢ ﻓﻮﻕ ﻭﲢﺖ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﻭﺍﻟﺴﻦ ‪ 45‬ﻳ‪‬ﺸﺎﻫﺪ ﻓﻴﻪ ﺣﺮﻛﺔ ﺯﺍﺋﺪﺓ‪ .‬ﺇﻧﻪ‬
‫ﻣﻦ ﺍﳌﻬﻢ ﺃﻥ ﻧﻘﻴ‪‬ﻢ ﻓﻴﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺃﻭ ﱂ ﻳﻜﻦ ﺑﺈﻣﻜﺎﻥ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﺃﻥ ﺗ‪‬ﺠﺪﺩ )ﺗﺮﻣﻢ( ﳊﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﻓﻴﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ‬
‫ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻵﻥ ﲤﺘﻠﻚ ﻋﻈﻢ ﻣﻐﻠﻒ ﻛﺎﰲ ﻟﻴﺴﻬﻢ ﺑﺪﻋﻢ ﻫﻴﻜﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ‪.‬‬
‫‪144‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -19‬ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺘﻘﻮﳝﻴﺔ‬
‫ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺘﻘﻮﳝﻴﺔ ﲤﺘﻠﻚ ﻓﻮﺍﺋﺪ ﻟﻠﻌﺮﺽ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ ﻭﺍﳌﺴﺎﻓﺔ ﺍﳌﺘﺎﺣﺔ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﺎﺕ‬
‫ﺗﺼﺒﺢ ﳏﺼﻮﺭﺓ ﺑﺴﺒﺐ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍ‪‬ﺎﻭﺭﺓ‪ .‬ﺭﲟﺎ ﳛﺪﺙ ﻫﺬﺍ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺪﺍﺋﻤﺔ ﺗﻔﺸﻞ ﰲ ﺍﻟﺘﻄﻮﺭ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻟﺒﺰﻭﻍ ﺃﻭ ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﻓﺠﻮﺓ ﻓﺎﺭﻏﺔ ﻏﲑ ﻣﺮﳑﺔ ﺗﺴﻤﺢ ﺑﺒﻌﺾ ﺍﻻﻧﺰﻳﺎﺡ ﻭﺍﳌﻴﻼﻥ ﻟﻠﺪﻋﺎﻣﺎﺕ ﻟﺘﺄﺧﺬ ﺍﳌﻜﺎﻥ )ﲤﻸ ﺍﻟﻔﺮﺍﻍ(‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(341‬‬
‫ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ‪ ،‬ﻏﻴﺎﺏ ﺍﻟﻘﻮﺍﻃﻊ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﺍﻟﺪﺍﺋﻤﺔ ﻣﻌﹰﺎ‬
‫ﻣﻊ ﻓﻘﺪ ﻣﺒﻜﺮ ﻟﻠﺴﻦ ‪ 21‬ﻳﺴﻤﺢ ﻟﻠﻘﺎﻃﻊ ﺍﳌﺮﻛﺰﻱ ﺍﳌﺘﺒﻘﻲ‬
‫ﺃﻥ ﻳﻨﺰﺍﺡ ﻋﱪ ﺍﳋﻂ ﺍﳌﺘﻮﺳﻂ‪ .‬ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ ﻻ ﺗ‪‬ﺤﻘﻖ‬
‫ﻧﺘﻴﺠﺔ ﲡﻤﻴﻠﻴﺔ ﻣ‪‬ﺮﺿﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(342‬‬
‫ﺍﻟﻨﺎﺏ ﺍﻟﻠﺒﲏ ﺍﳌﺘﺒﻘﻲ ﻳ‪‬ﻘﻠﻊ ﻭﺟﻬﺎﺯ ﺗﻘﻮﳝﻲ ﻣﺘﺤﺮﻙ ﻳ‪‬ﺴﺘﺨﺪﻡ‬
‫ﻹﺯﺍﺣﺔ ﺍﻟﺴﻦ ‪ 11‬ﻭﻳ‪‬ﻘﺪﻣﻪ ﺿﻤﻦ ﺭﺻﻒ ﻣﻘﺒﻮﻝ ﺃﻛﺜﺮ‪.‬‬
‫‪145‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(343‬‬
‫ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﻟﻘﺎﻃﻌﻴﺔ ﻭﺍﻟﺸﻔﻮﻳﺔ ﻟﻠﺴﻦ ‪ 13،11‬ﻳ‪‬ﻌﺎﺩ‬
‫ﺗﺸﻜﻴﻞ ﳏﻴﻄﻬﺎ ﻭﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻳﺰﻭﺩ ﻟﻴﻨﺘﺞ ﻣﻈﻬﺮ‬
‫ﻣﻘﺒﻮﻝ ﺃﻛﺜﺮ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(344‬‬
‫ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﺝ ﺇﱃ ﺍﺳﺘﺒﺪﺍﻝ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﺧﻠﻔﻴﺔ‬
‫ﻣﻔﻘﻮﺩﺓ ﻫﺬﺍ ﻳﺴﻤﺢ ﻟﻠﺮﺣﻰ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻟﺘﻤﻴﻞ ﺃﻧﺴﻴﹰﺎ‪ .‬ﰲ ﻫﺬﺍ‬
‫ﺍﻟﻮﺿﻊ ﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﻳﻘﺪ‪‬ﻡ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﻜﺎﰲ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻟﻜﻦ ﳜﻠﻖ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﰲ ﺍﳊﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﻴﺎﺭ‬
‫ﻛﺎﰲ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(345‬‬
‫ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺘﻘﻮﳝﻴﺔ ﺗﻌﻴﺪ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺍﳌﺴﺎﻓﺔ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺟﻌﻞ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﻤﻮﺩﻱ ﻭﻳﻨﺘﺞ ﺩﻋﺎﻣﺔ ﺍﻟﱵ ﺗﻘﺪﻡ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﻟﻠﺪﻋﻢ‬
‫ﺍﻟﻜﺎﰲ ﻭﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻫﻴﻜﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ‪ .‬ﻳﻮﺟﺪ‬
‫ﻓﺘﺮﺍﺕ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺃﻥ ﻳ‪‬ﺰﻭ‪‬ﺩ ﺑﺄﺳﻨﺎﻥ ﺫﺍﺕ‬
‫ﺗﺜﺒﻴﺖ ﺩﺍﺋﻢ ﺗﺎﱄ ﻟﻠﻤﻌﺎﳉﺔ ﺍﻟﺘﻘﻮﳝﻴﺔ ﻭﻫﺬﺍ ﺭﲟﺎ ﻳﺘﻀﻤﻦ‬
‫ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﺟﻬﺰﺓ ﺟﺰﺋﻴﺔ‪ .‬ﺇﻧﻪ ﻋﺎﺩﺓ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻼﺀﻣﺔ‪ ،‬ﻟﻜﻦ‬
‫ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺜﺎﺑﺖ ﻳﺒﻘﻰ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﳍﺪﻑ‪.‬‬
‫‪146‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -20‬ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﶈﺎﻓﻈﺔ‬

‫ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﶈﺎﻓﻈﺔ ﺳﻮﻑ ﺗﺴﺒﻖ ﺑﺸﻜﻞ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﺑﻨﺎﺀ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﻟﻜﻲ ﻧﻀﻤﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﺴﻼﻣﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﻣﻘﻴ‪‬ﻤﺔ‬
‫ﻗﺒﻞ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ‪ .‬ﺬﻩ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﳑﻜﻨﹰﺎ ﺃﻥ ﻧﻀﻤﻦ ﺃﻥ ﺍﳌﻄﺎﺑﻘﺔ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﳌﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ‬
‫ﺍﳉﺰﺋﻴﺔ ﺍﳌﻘﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺪﻋﺎﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﳏﺎﻓﻆ ﻋﻠﻴﻬﺎ‪ .‬ﺧﻼﻝ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻳﻮﺟﺪ ﺍﻟﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺍﻻﺟﺮﺍﺀﺍﺕ ﺃﻛﺜﺮ ﺇﺣﺒﺎﻃﹰﺎ )ﺗﺜﺒﻴﻄﹰﺎ(‬
‫ﻼ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﶈﺎﻓﻈﺔ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﱵ ﻫﻴﻜﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻣﻨﻄﺒﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺣﻘﹰﺎ‪ .‬ﰲ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﳊﺎﻻﺕ‪،‬‬ ‫ﻣﻦ ﺃﻥ ﻧﺒﺎﺷﺮ ﻋﻤ ﹰ‬
‫ﻣﺘﻄﻠﺒﺎﺕ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﻭﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻨﺸﻴﻂ ﺳﻮﻑ ﺗ‪‬ﺤﺘﻢ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻭﺍﻟﺘﻔﺼﻴﻞ‬
‫ﻛﺘﺤﻀﲑ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﳌﻮﺟﻮﺩ ﰲ ﺍﻟﻔﺼﻞ ‪ .21‬ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻜﺮﺭ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺃﻳﻀﹰﺎ ﺗ‪‬ﻤﻠﻲ ﺷﻜﻞ ﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻤﺎﺕ ﺍﳌﺴﺘﻘﻠﺔ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﺇﻧﻪ‬
‫ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺃﻥ ﻳ‪‬ﻘﻴ‪‬ﻢ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﺆﻗﺖ ﻗﺒﻞ ﺃﻥ ﻳ‪‬ﺸﺎﺭﻙ ﲢﻀﲑ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﺍﶈﺎﻓﻈﺔ ﰲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(346‬‬
‫ﺇﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﳌﻬﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﺰﺋﻲ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﱵ ﺳﺘﻔﻴﺪ‬
‫ﻛﺪﻋﺎﻣﺎﺕ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻣﻘﻴ‪‬ﻤﺔ ﺑﻌﻨﺎﻳﺔ‪ .‬ﻫﻨﺎ‬
‫ﺍﻟﺴﻦ ‪ 16‬ﳝﻠﻚ ﳔﻮﺭ ﻣﺘﻘﺪﻣﺔ ﰲ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﺘﺎﺝ‪ .‬ﺇﻧﻪ ﻣﻦ‬
‫ﺍﳌﻬﻢ ﺃﻥ ﻧﺘﺤﻘﻖ ﺑﺎﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺴﻦ ﺣﻴﺔ‬
‫ﺃﻡ ﻣﻴﺘﺔ‪ ،‬ﻭﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻏﲑ ﺣﻴﺔ ﺃﻥ ﻧﻘﻴ‪‬ﻢ ﻓﻴﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ‬
‫ﻣﻌﺎﳉﺔ ﻟﺒﻴﹰﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻑ ﺃﻡ ﻻ‪.‬ﺇﻧﻪ ﺃﻳﻀﹰﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺣﺎﺳﻢ‬
‫ﻟﻨﻀﻤﻦ ﺃﻥ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﺘﺎﺝ ﳝﻜﻦ ﺗﺮﻣﻴﻤﻪ ﻋﻠﻰ ﳓﻮ ﺳﻠﻴﻢ‪.‬‬
‫ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺇﻧﺬﺍﺭ ﺍﳌﺪﺓ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﻣﺸﻜﻮﻙ ﻓﻴﻪ ﺭﲟﺎ ﻳﻜﻮﻥ )‪ (wiser‬ﺃﻥ ﻳﻌﺘﱪ ﺍﻟﻘﻠﻊ ﻭﺍﻻﻧﺪﻣﺎﺝ ﺿﻤﻦ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ‪.‬‬
‫‪147‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(347‬‬
‫ﺣﻴﺚ ﺍﳊﺎﺟﺔ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﺮﻣﻴﻤﺎﺕ ﻭﺍﺳﻌﺔ ﻟﻠﺴﻦ ﻳ‪‬ﱪﺭ ﺗﻄﺒﻴﻖ‬
‫ﺗﻴﺠﺎﻥ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻮﺟﻪ ﺍﻟﺘﺠﻤﻴﻠﻲ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ‪ ،‬ﺍﻟﻔﺮﺻﺔ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺃﻥ‬
‫ﻳ‪‬ﺒﺎﺷﺮ ‪‬ﺎ ﻟﺘﻮﺣﻴﺪ ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻹﺭﺷﺎﺩ )‪ (1‬ﻭﻏﺆﺭﺍﺕ ﻣﺜﺒﺘﺔ‬
‫)‪ (2‬ﻭﺍﺳﺘﻨﺎﺩ ﺍﳌﻬﻤﺎﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺎﺝ )‪ . (3‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﻌﺪﻳﻼﺕ ﻋﺎﺩ ﹰﺓ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺳﻮﻑ ﺗ‪‬ﻨﻔﺬ ﰲ ﺍﳌﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺸﻤﻌﻴﺔ ﻟﺒﻨﺎﺀ ﺍﻟﺘﺎﺝ ﻭﺳﻮﻑ ﺗ‪‬ﻨﺘﺞ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺩﻗﻴﻖ ﻟﻠﻨﻤﻮﺫﺝ ﺍﻟﺸﻤﻌﻲ ﻋﻠﻰ ﺟﻬﺎﺯ‬
‫ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﳚﺐ ﺍﻟﺘﺬﻛﺮ ﻋﻨﺪ ﲢﻀﲑ ﺍﻟﺴﻦ ﺃﻥ ﺑﻨﻴﺔ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﻜﺎﻓﻴﺔ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﺰﺍﻝ ﻟﺘﺴﻤﺢ ﳍﺬﻩ ﺍﳌﻈﺎﻫﺮ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ‬
‫ﻣﺘﻀﻤﻨﺔ ﺿﻤﻦ ﻛﺘﻠﺔ ﺍﳊﺸﻮﺓ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(348‬‬
‫ﺍﳊﺪﺑﺔ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻳﺔ ﻟﻠﺴﻦ ‪ 45‬ﻣﻜﺴﻮﺭ ﺣﺪﻳﺜﹰﺎ ﻭﺍﻟﺴﻦ ﻣﺮﻣﻢ‬
‫ﺑﺘﺮﻣﻴﻢ ﺃﻣﻠﻐﻤﻲ ﻛﺒﲑ ﻣﻊ ﺩﺑﻮﺱ ﻣﻌﺪﱐ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺴﻦ‬
‫ﺍﻵﻥ ﻳ‪‬ﺮﺍﺩ ﺃﻥ ﻳ‪‬ﺴﺘﺨﺪﻡ ﻛﺪﻋﺎﻣﺔ ﳉﻬﺎﺯ ﺟﺰﺋﻲ ﻓﺈﻧﻪ ﻳﻮﺟﺪ‬
‫ﺧﻄﺮ ﻛﺴﺮ ﺍﻟﺴﻦ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻢ ﻣﻦ ﺇﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﳊﻤﻞ ﺍﻹﺿﺎﰲ‬
‫ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪ .‬ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﺳﻮﻑ‬
‫ﻳ‪‬ﺮﻣﻢ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺴﻦ ﺑﺘﺎﺝ ﺫﻭ ﻭﺟﻪ ﲡﻤﻴﻠﻲ ﻛﺎﻣﻞ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(349‬‬
‫ﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻢ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﻳﺪﻣﺞ ﺍﻹﺳﺘﻨﺎﺩ ﻟﻠﻤﻬﻤﺎﺯ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﺍﻟﺬﻱ‬
‫ﺳﻮﻑ ﻳ‪‬ﺰﻭﺩ ﺑﺎﻟﺪﻋﻢ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(350‬‬
‫‪148‬‬

‫ﺍﻟﺘﻴﺠﺎﻥ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻮﺟﻪ ﺍﻟﺘﺠﻤﻴﻠﻲ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﺗ‪‬ﺴﺘﺨﺪﻡ ﻹﻧﻘﺎﺹ‬

‫ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ ﺍﳌﺜﺒﺖ ﰲ ﺍﻟﻮﺟﻪ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻱ ﳍﺬﻩ ﺍﻟﺮﺣﺘﲔ‬
‫ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺘﲔ ﻭﻟﻴﺰﻭﺩ ﲞﻂ ﲣﻄﻴﻂ ﺃﻓﻀﻞ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻭﺿﻊ‬
‫ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(351‬‬
‫ﰲ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﳊﺎﺟﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻜﺮﺭ ﺃﻛﺜﺮ ﻟﺘﻌﺪﻳﻞ‬
‫ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ‪ .‬ﻫﻨﺎ ﺍﻟﺘﺎﺝ ﻳ‪‬ﺴﺘﺨﺪﻡ ﻹﻧﻘﺎﺹ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ‬
‫ﺍﳌﺜﺒﺖ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪ ﻭﻫﻜﺬﺍ ﻳﻨﺘﺞ ﺷﻜﻞ ﺃﻓﻀﻞ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ‬
‫ﻭﺿﻊ ﺍﻟﻀﻤﺎﺕ‪ .‬ﺍﻹﻧﺘﺎﺝ ﺍﳌﺸﺎﺑﻪ ﺭﲟﺎ ﺍﺣﻴﺎﻧﹰﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺿﺮﻭﺭﻱ‬
‫ﻓﻮﻕ ﺍﻷﺭﺣﺎﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻀﻮﺍﺣﻚ ﺍﳌﺎﺋﻠﺔ ﻟﺴﺎﻧﻴﹰﺎ ﺍﻟﱵ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺃﺧﺮﻯ‬
‫ﲤﻨﻊ ﺩﺧﻮﻝ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ )‪(352‬‬
‫ﺍﻟﻀﺎﺣﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻣﻊ ﺧﻂ ﲣﻄﻴﻄﻲ ﻏﲑ ﻣ‪‬ﺮﺿﻲ ﻣﺮﻣﻢ‬
‫ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺗﺎﺝ ﺫﻭ ﻭﺟﻪ ﲡﻤﻴﻠﻲ ﻛﺎﻣﻞ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺰﻭﺩ ﺑﺪﺭﺟﺔ‬
‫ﻣﻘﺒﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻐﺆﻭﺭ ﺍﳌﺜﺒﺖ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﺍﻟﺬﻱ‬
‫ﻳﺄﰐ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻠﺜﺔ )ﺿﻤﺔ ﺭﻭﺗﺶ(‪ .‬ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﻹﺭﺷﺎﺩﻳﺔ‬
‫ﺍﳌﻘﻴ‪‬ﻤﺔ ﺃﻳﻀﹰﺎ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻃﺮﻳﻖ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﻭﺇﺧﺮﺍﺝ ﻫﻴﻜﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬
‫ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻭﻟﻴﺰﻭﺩ ﺑﺘﺤﻘﻴﻖ ﺍﻟﺘﻌﺎﺩﻝ )‪ ( reciprocation‬ﻣﻦ‬
‫ﺃﺟﻞ ﺫﺭﺍﻉ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺍﳌﺜﺒﺖ‪.‬‬
‫‪149‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -21‬ﲢﻀﲑ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬
‫ﻳﺘﻢ ﲢﻀﲑ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻟﻌﺪﺓ ﺃﺳﺒﺎﺏ‪:‬‬

‫‪.1‬ﺗﺄﻣﲔ ﻣﻜﺎﻥ ﻟﻠﻤﻬﻤﺎﺯ‪.‬‬

‫‪.2‬ﺍﻧﺸﺎﺀ ﺧﻂ ﺍﺩﺧﺎﻝ‪.‬‬
‫‪.3‬ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺍﳋﻄﻮﻁ ﺍﻟﻐﲑ ﻣﺮﻏﻮﺏ ﻓﻴﻬﺎ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ‪.‬‬
‫‪.4‬ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺗﺜﺒﻴﺖ‪.‬‬
‫‪.5‬ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺍﻻﻃﺒﺎﻕ‪.‬‬
‫ﲢﻀﲑ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻳﺘﻢ ﺑﻌﺪ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺃﻣﺜﻠﺔ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻄﺒﻖ ﻭ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﻭ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﺷﻜﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬

‫ﺃﻣﺎﻛﻦ ﺍﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﳌﻬﺎﻣﻴﺰ‪:‬‬

‫ﳓﺘﺎﺝ ﻟﺘﺤﻀﲑﻫﺎ ﻟﻌﺪﺓ ﺃﺳﺒﺎﺏ‬

‫‪.1‬ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺳﻄﺢ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﻣﻼﺋﻢ ﻟﻠﺪﻋﻢ‪.‬‬
‫‪.2‬ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻞ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻲ‪.‬‬
‫‪.3‬ﺟﻌﻞ ﺍﳌﻬﻤﺎﺯ ﺃﻗﻞ ﺑﺮﻭﺯﺍ‪.‬‬
‫‪ - 353‬ﻭﺟﻮﺩ ﺍﳌﻬﻤﺎﺯ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ ﻣﺎﺋﻞ ﳚﻌﻠﻪ ﺃﻛﺜﺮ‬
‫ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻼﻧﺰﻻﻕ ﻋﻦ ﺳﻄﺢ ﺍﻟﺴﻦ ﲢﺖ ﺗﺄﺛﲑ ﺍﻟﻘﻮﻯ‬
‫ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ .1‬ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻷﻓﻘﻴﺔ ﺍﻟﻨﺎﲡﺔ ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﻫﺠﺮﺓ ﺍﻟﺴﻦ ﺩﻫﻠﻴﺰﻳﹰﺎ ﻭ‬

‫‪150‬‬

‫ﻓﻘﺪ ﺩﻋﻤﺎﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬
‫‪ .2‬ﲢﻀﲑ ﻣﻜﺎﻥ ﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﳌﻬﻤﺎﺯﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ ﻗﻮﻯ ﻋﻤﻮﺩﻳﺔ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﻭ ﻏﻴﺎﺏ ﺣﺮﻛﺔ‬
‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 354‬ﻭﺟــﻮﺩ ﻣﻬﻤــﺎﺯ ﺍﻃﺒــﺎﻗﻲ)‪ (1‬ﳝﻜــﻦ ﺃﻥ‬

‫ﻳﺸــﻜﻞ ﺃﻣــﺎﻛﻦ ﲤــﺎﺱ ﻣﺒﻜــﺮ)‪ (2‬ﺍﻻ ﺍﺫﺍ ﰎ ﲢﻀــﲑ‬
‫ﻣﻜﺎﻥ ﻟﻠﻤﻬﻤﺎﺯ)‪.(3‬‬

‫ﲢﻀﲑ ﻣﻜﺎﻥ ﻟﻠﻤﻬﻤﺎﺯ ﻻ ﻳﺘﻢ ﺑﺴﺤﻞ ﺍﳊﺪﺑﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ‬

‫ﻛﻮ‪‬ﺎ ﺣﺪﺑﺔ ﺩﺍﻋﻤﺔ ﺗﺴﺎﻫﻢ ﰲ ﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺑﲔ ﺍﳊﺪﺑﺎﺕ‪.‬‬

‫‪ - 355‬ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ ﻟﺬﻟﻚ‪ ,‬ﻭﺟﻮﺩ ﺍﳌﻬﻤﺎﺯ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ ﻏﲑ‬

‫ﳏﻀﺮ ﻳﺴﺒﺐ‪:‬‬

‫‪ .1‬ﺑﺮﻭﺯ ﺍﳌﻬﻤﺎﺯ ﻋﻦ ﺳﻄﺢ ﺍﻟﺴﻦ ﻣﺴﺒﺒﺎ ﺗﺮﺍﻛﻢ ﻓﻀﻼﺕ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ‬

‫‪ .2‬ﺻﻌﻮﺑﺔ ﰲ ﺗﻘﺒﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﺘﺤﺮﻙ‪.‬‬

‫‪ - 356‬ﺃﻣﺎﻛﻦ ﲢﻀﲑ ﺍﳌﻬﺎﻣﻴﺰ‪ :‬ﳝﻜﻦ ﺭﺅﻳﺔ ﺃﻣﺎﻛﻦ ﺍﻟﺘﺤﻀﲑ‬

‫ﻻﺳﺘﻘﺒﺎﻝ ﺍﳌﻬﺎﻣﻴﺰ ﻣﻦ ﺍﻷﻣﺎﻛﻦ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬
‫‪.1‬ﺍﳌﻈﻬﺮ ﺍﻻﻃﻴﺎﻗﻲ‪.‬‬
‫‪.2‬ﺍﻻﳌﻄﻬﺮ ﺍﻷﻧﺴﻲ ﺍﻟﻮﺣﺸﻲ‪.‬‬
‫‪.3‬ﺍﳌﻈﻬﺮ ﺍﳌﻼﺻﻖ‪.‬‬
‫‪151‬‬

‫ﳝﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺤﻀﲑ ﻳﺘﻀﻤﻦ ﺍﻧﻘﺎﺹ ﻃﻮﻝ ﺍﻻﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﳊﻔﺎﰲ‪ .‬ﻭ ﺫﻟﻚ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﻭﺟﻮﺩ ﻛﻤﻴﺔ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ ﻣﻦ ﺍﳌﺎﺩﺓ‬
‫ﺍﻟﻮﺍﺻﻠﺔ ﺑﲔ ﺍﳌﻬﻤﺎﺯ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻲ ﻭ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺍﻟﻔﺮﻋﻴﺔ‪ .‬ﺃﻣﺎﻛﻦ ﲢﻀﲑ ﺍﳌﻬﺎﻣﻴﺰ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﳍﺎ ﺷﻜﻞ ﺍﻟﻄﺒﻖ ﻭ ﺑﺬﻟﻚ ﳝﻜﻦ‬
‫ﻟﻠﻤﻬﻤﺎﺯ ﺍﻥ ﻳﺘﺤﺮﻙ ﺣﺮﻛﺔ ﺃﻓﻘﻴﺔ ﺿﻤﻨﻪ ﻭ ﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﻨﺎﲡﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺗﺘﻼﺷﻰ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ـﻤﻦ‬
‫‪ - 357‬ﺃﻣـﺎﻛﻦ ﺍﻟﺘﺤﻀـﲑ ﺻـﻨﺪﻭﻗﻴﺔ ﺍﻟﺸـﻜﻞ ﺿـ‬
‫ﺍﳊﺸﻮﺍﺕ ﺍﳌﺼـﺒﻮﺑﺔ ﻗـﺪ ﺗﺴـﺒﺐ ﻗـﻮﻯ ﺃﻓﻘﻴـﺔ ﻣﺆﺫﻳـﺔ‬
‫ﻟﻠﺪﻋﺎﻣﺎﺕ‪ .‬ﺃﻣﺎﻛﻦ ﺍﺳﺘﻨﺎﺩ ﺍﳌﻬﺎﻣﻴﺰ ﳚـﺐ ﺃﻥ ﲢﻀـﺮ ﻋﻠـﻰ‬
‫ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﺍﳉﻴﺪﺓ‪.‬‬

‫‪ - 358‬ﺛﺨﺎﻧﺔ ﺍﳌﻬﻤﺎﺯ ﳚﺐ ﺍﻥ ﻳﻜﻮﻥ ‪1‬ﻣـﻢ‪,‬ﻟﻠﺘﺎﻛـﺪ ﻣـﻦ‬

‫ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺍﻟﺜﺨﺎﻧﺔ ﺍﳌﻨﺎﺳﺐ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺘﺨﻀﲑ ﻧﻄﻠﺐ ﻣـﻦ ﺍﳌـﺮﻳﺾ‬
‫ﺍﻻﻃﺒﺎﻕ ﻋﻠﻰ ﺷﺮﻳﻂ ﴰﻌـﻲ ﻣﻠـﲔ ﻭ ﺛﺨﺎﻧﺔﻫـﺬﻩ ﺍﻟﻄﺒﻘـﺔ‬
‫ﺗﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺛﺨﺎﻧﺔ ﺍﳌﻬﻤﺎﺯ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻌﺪ‪.‬‬

‫‪ - 360 - 359‬ﻋﻨﺪ ﺍﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺩﻫﻠﻴﺰﻳﹰﺎ ﻣﻦ ﺍﳌﻬﻤﺎﺯ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻲ ﻭﻛﺎﻧﺖ ﺍﳌﺴﺎﻓﺔ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﻏﲑ ﻣﺘﻮﺍﻓﺮﺓ‪,‬ﺍﻟﺘﺤﻀﲑ‬
‫ﳚﺐ ﺍﻥ ﳝﺘﺪ ﻟﻴﺸﻤﻞ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻱ‪.‬‬
‫‪152‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺃﻣﺎﻛﻦ ﲢﻀﲑ ﺍﳌﻬﺎﻣﻴﺰ ﰲ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ‪:‬‬

‫‪ - 361‬ﰲ ﺍﻻﺳــﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴــﺔ ‪,‬ﻭﺧﺎﺻــﺔ ﺍﻟﻨــﺎﺏ‬

‫ـﺪﻭ‬
‫ـﻜﻞ ﺟﻴـ‬
‫ـﻮﺭﺓ ﺑﺸـ‬
‫ـﺎﻧﻴﺔ ﻣﺘﻄـ‬
‫ـﺔ ﺍﻟﻠﺴـ‬
‫ـﻮﻥ ﺍﳊﺪﺑـ‬
‫ﺗﻜـ‬
‫ﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﲢﺘﺎﺝ ﻟﺘﺤﻀﲑ ﺑﺴﻴﻂ ﻻ ﻳﺘﺠﺎﻭﺯ ﺍﳌﻴﻨﺎﺀ‬

‫‪ - 362‬ﻟﻠﺘﺤﻀــﲑ ﻧﺴــﺘﺨﺪﻡ ﺳــﻨﺒﻠﺔ ﺍﺳــﻄﻮﺍﻧﻴﺔ‬

‫ﺑﺮﺃﺱ ﻣـﺪﻭﺭ‪,‬ﻭ ﻟـﻴﺲ ﺳـﻨﺒﻠﺔ ﻛﺮﻭﻳـﺔ ﻻ‪‬ـﺎ ﲣﻠـﻖ‬
‫ﺃﻣﺎﻛﻦ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﻣﺮﻏﻮﺏ ‪‬ﺎ‪.‬‬

‫‪ - 363‬ﺃﻣﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻓﺎﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ‬

‫ﻋﻤﻮﺩﻱ ﻭ ﺍﳊﺪﺑﺔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ ﻏﲑ ﻣﺘﻄﻮﺭﺓ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ﻭ‬
‫ﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﺍﻟﺘﺤﻀﲑ ﻋﺎﺩﺓ ﻳﺘﺠﺎﻭﺯ ﺣﺪﻭﺩ ﺍﳌﻴﻨﺎﺀ‪ ,‬ﺃﻣﺎ ﺃﻣﺎﻛﻦ‬
‫‪153‬‬

‫ﺍﻟﺘﺤﻀﲑ ﺍﻟﻘﺎﻃﻌﺔ ﻓﻬﻲ ﻭﺍﺳﻌﺔ ﺍﻹﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺭﻏﻢ ﺃ‪‬ﺎ ﻏﲑ‬

‫ﲡﻤﻴﻠﻴﺔ‪ ,‬ﳝﻜﻦ ﺭﺅﻳﺔ ﺍﻟﺘﺤﻀﲑ ﻣﻦ )‪(1‬ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﺸﻔﻬﻴﺔ‬
‫‪(2),‬ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ ‪(3),‬ﺍﳌﻼﺻﻘﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 364‬ﻣﻜﺎﻥ ﺍﻟﺘﺤﻀﲑ ﻹﺳﺘﻘﺒﺎﻝ ﺍﳌﻬﻤﺎﺯ ﺍﻟﻘﺎﻃﻊ ﻳﺘﻢ‬

‫ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺳﻨﺒﻠﺔ ﻣﺎﺳﻴﺔ ﺍﺳﻄﻮﺍﻧﻴﺔ ﺍﻟﺸﻜﻞ‪.‬‬

‫ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻻﺭﺷﺎﺩ‪:‬‬

‫‪ - 365‬ﻫﻲ ﺍﺛﻨﺎﻥ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﶈﻮﺭﻳﺔ ﻟﻠﺪﻋﺎﻣﺎﺕ‬

‫ﻭ ﺍﻟﱵ ﲢﺪﺩ ﺧﻂ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ‪ .‬ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻻﺭﺷﺎﺩ ﻗﺪ‬
‫ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺃﻭ ﲢﺘﺎﺝ ﻟﺘﺤﻀﲑ‪.‬‬

‫• ﻓﻮﺍﺋﺪ ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻻﺭﺷﺎﺩ‪ :‬ﻟﻮﺣﻆ ﻭﺟﻮﺩ ﻋﺪﺓ ﻓﻮﺍﺋﺪ ﻣﻦ ﺗﻮﺣﻴﺪ‬

‫ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻻﺭﺷﺎﺩ ﺑﲔ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺎﺕ ‪:‬‬
‫‪.1‬ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺭ‪.‬‬
‫‪.2‬ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺆ‪.‬‬
‫‪.3‬ﻣﻨﻊ ﺣﺼﻮﻝ ﺗﺸﻮﻩ ﺍﻟﻀﻤﺔ‪.‬‬
‫‪.4‬ﺍﳌﻈﻬﺮ ﺍﻟﺘﺠﻤﻴﻠﻲ‪.‬‬

‫‪ .1‬ﺯﻳﺎﺩﺓ ﰲ ﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺭ‪:‬‬
‫‪ - 366‬ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻻﺭﺷﺎﺩ ﲤﻨﻊ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻣﻦ ﺍﻻﻧﺰﻳﺎﺡ‬
‫‪154‬‬

‫ﰲ ﻛﺎﻓﺔ ﺍﻻﲡﺎﻫﺎﺕ ﺍﻟﻐﲑ ﻣﺮﻏﻮﺏ ‪‬ﺎ‪.‬‬

 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ .2‬ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺆ‪:‬‬
‫‪ - 367‬ﺳﻄﺢ ﺍﻻﺭﺷﺎﺩ ﻳﺆﻣﻦ ﻋﻨﺼﺮ ﻣﻜﺎﻓﺊ ﻭ ﺫﻟﻚ‬
‫ﻟﻠﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﺗﺼﺎﻝ ﻣﺴﺘﻤﺮ ﻣﻊ ﺍﻟﺴﻦ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻧﺘﺰﺍﻉ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬
‫ﺍﳉﺰﺋﻲ ﳎﱪﺍ ﺑﺬﻟﻚ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﺍﳌﺜﺒﺖ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻧﺜﻨﺎﺀ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﺑﺘﻌﺎﺩﻩ‬
‫ﻋﻦ ﺍﻟﺴﻦ‪.‬ﺻﻔﺔ ﺍﻟﺘﺸﻮﻩ ﺍﳌﺮﻥ ﺍﻟﺬﻱ ﳝﺘﻠﻜﻬﺎ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﺍﳌﺮﻥ‬
‫ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻬﺎ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ‪.‬‬

‫‪ .3‬ﻣﻨﻊ ﺣﺼﻮﻝ ﺗﺸﻮﻩ ﺍﻟﻀﻤﺔ‪:‬‬

‫‪368‬ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻻﺭﺷﺎﺩ ﲤﻨﺢ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﺯﺍﻟﺔ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﻋﱪ ﳎﺮﻯ ﻣﻌﲔ)‪(1‬ﻭ ﳍﺬﺍ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻳﻨﺜﲏ‬
‫ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﺍﳌﺜﺒﺖ ﳊﺪ ﻣﻌﲔ ﻣﻦ ﺩﻭﻥ ﻭﺟﻮﺩ ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻻﺭﺷﺎﺩ‬
‫ﻗﺪ ﻳﻀﻄﺮ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻻﻣﺎﻟﺔ ﺍﻭ ﺗﺪﻭﻳﺮ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻋﻨﺪ ﺍﺯﺍﻟﺘﻪ)‪(2‬‬
‫ﻣﺴﺒﺒﺎ ﺛﲏ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺣﺪﻭﺩ ﲢﻤﻠﻬﺎ‬

‫‪ .4‬ﺍﳌﻈﻬﺮ ﺍﻟﺘﺠﻤﻴﻠﻲ‪:‬‬
‫‪ - 369‬ﺳﻄﺢ ﺍﻻﺭﺷﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺎﺕ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﳝﻨﺢ‬
‫ﺍﺗﺼﺎﻝ ﲪﻴﻤﻲ ﺑﲔ ﺍﻟﺴﺮﺝ ﻭ ﺍﻟﺴﻦ ﻣﻌﻄﻴﺎ ﺑﺬﻟﻚ ﻣﻈﻬﺮﺍ‬
‫‪155‬‬

‫ﻃﺒﻴﻌﻴﺎ‪,‬ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﲢﻀﲑ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻳﺼﺒﺢ ﻏﲑ ﺿﺮﻭﺭﻳﺎ‪.‬‬

 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﲢﻀﲑ ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻻﺭﺷﺎﺩ‪:‬‬

‫ﻳﺘﻢ ﻋﺎﺩﺓ ﲢﻀﲑ ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻻﺭﺷﺎﺩ ﺑﺎﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻭ ﺫﻟﻚ ﺑﻮﺿﻊ ﺍﻟﻘﺒﻀﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺍﳉﺒﺴﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻮﺍﺯ ﺑﲔ‬
‫ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺎﺕ ﻭﻣﻮﺍﺯ ﳋﻂ ﺍﻻﺩﺧﺎﻝ‪.‬ﻭ ﻟﻠﻨﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺩﻗﺔ ﲢﻀﲑ ﺳﻄﺢ ﺍﻻﺭﺷﺎﺩ ﻳﺘﻢ ﺃﺧﺬ ﻃﺒﻌﺔ ﺃﳉﻴﻨﺎﺕ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺜﺎﻝ‬
‫ﺟﺒﺴﻲ ﺛﺎﻥ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻢ ﻭﺿﻌﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺨﻄﻂ ﻟﻠﺘﺎﻛﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯ ﻭﰲ ﺣﺎﻝ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﳊﺎﺟﺔ ﻟﻠﺘﻌﺪﻳﻞ ﳝﻜﻦ ﺍﺟﺮﺍﺅﻫﺎ ﺩﺍﺧﻞ ﻓﻢ‬
‫ﺍﳌﺮﻳﺾ‪.‬‬
‫ﻳﻮﺟﺪ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﺩﻗﺔ ﻟﺘﺤﻀﲑ ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻻﺭﺷﺎﺩ ﻭ ﺫﻟﻚ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﳉﻴﻎ )‪ (jig‬ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺍﳉﺒﺴﻲ ﺍﶈﻀﺮ ﻭ ﻣﻦ ﰒ‬
‫ﻧﻘﻠﻬﺎ ﻟﻔﻢ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻭ ﺫﻟﻚ ﻟﺴﺒﺒﲔ‪:‬‬
‫ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﺑﻮﺿﻌﻴﺔ ﺍﻟﻘﺒﻀﺔ ‪ ,‬ﻭﻓﺤﺺ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﳌﻴﻨﺎﺀ ﺍﻟﱵ ﲤﺖ ﺍﺯﺍﻟﺘﻪ‬

‫‪ 370‬ﺳﻄﺢ ﺍﻻﺭﺷﺎﺩ ﳚﺐ ﺍﻥ ﳝﺘﺪ ﻋﻤﻮﺩﻳﺎ ‪3‬ﻣﻢ ﻭ ﺃﻥ‬

‫ﻳﻜﻮﻥ ﺃﺑﻌﺪ ﻣﺎ ﳝﻜﻦ ﻋﻦ ﺍﻟﻠﺜﺔ ﺍﳊﻔﺎﻓﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ 371‬ﲢﻀﲑ ﺳﻄﺢ ﺍﻻﺭﺷﺎﺩ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﺘﻢ ﺑﺎﺯﺍﻟﺔ ﻃﺒﻘﺔ ﺭﻗﻴﻘﺔ‬

‫ﻭ ﻣﺘﻤﺎﺛﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﳌﻴﻨﺎﺀ)ﻟﻴﺲ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪0.5‬ﻣﻢ( ﻣﻦ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ‬
‫‪156‬‬

‫ﺍﳌﺨﺘﺎﺭﺓ ﻣﻦ ﳏﻴﻂ ﺍﻟﺴﻦ‪.‬‬

 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 372‬ﻣﻜﺎﻥ ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻻﺭﺷﺎﺩ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ‬

‫ﻭﻇﻴﻔﺘﻬﺎ‪:‬ﺳﻄﺢ ﺍﻻﺭﺷﺎﺩ ﳚﺐ ﺍﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ‬
‫ﺍﳌﻼﺻﻘﺔ ﻟﻠﺪﻋﺎﻣﺎﺕ ﺍﳌﻮﺍﺟﻬﺔ ﻟﻠﺪﺭﺩ ﻭ ﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ‬
‫ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﲞﻂ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﻟﺴﺮﺝ‪,‬ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﺳﻄﺢ‬
‫ﺍﻻﺭﺷﺎﺩ ﳚﺐ ﺃﻥ ﳛﻀﺮ ﲝﻴﺚ ﻳﻌﺎﻛﺲ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ‬
‫ﺍﳌﻜﺎﻓﺊ‪.‬‬

‫ﺧﻄﻮﻁ ﺍﳌﺎﺳﺢ ﺍﻟﻐﲑ ﻣﺮﻏﻮﺏ ‪‬ﺎ‪:‬‬

‫‪ - 373,374‬ﺍﳋﻂ ﺍﳌﺘﺸﻜﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﻋﺎﻣﺔ ﰲ ﺣﺎﻝ ﻛﺎﻥ ﻋﺎﻟﻴﺎ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﲟﻜﺎﻥ ﻣﺮﺗﻔﻊ ﻗﺮﻳﺐ ﻟﻠﺴﻄﺢ‬
‫ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻲ ﻭ ﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﻳﺴﺒﺐ ﺗﺪﺍﺧﻼﺕ ﺍﻃﺒﺎﻗﻴﺔ‪,‬ﻛﻤﺎ ﺍ‪‬ﺎ ﺗﻌﺘﱪ ﻏﲑ ﲡﻤﻴﻠﻴﺔ ﻭ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺍﳌﻀﻎ‪.‬‬

‫‪ - (1) 375‬ﺧﻄﻮﻁ ﺍﳌﺎﺳﺢ ﺍﳌﺮﺗﻔﻌﺔ ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﺗﺸﻮﻩ ﰲ‬

‫‪157‬‬

‫ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﺍﳌﺜﺒﺖ ﻭ ﺫﻟﻚ ﲟﻨﻌﻪ ﻣﻦ ﺍﲣﺎﺫ ﻣﻜﺎﻧﻪ ﺍﳌﻨﺎﺳﺐ ﻧﺘﻴﺠﺔ‬

‫ﺍﻋﺎﻗﺔ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻲ‪.‬‬
‫)‪ - (2‬ﺍﻋﺎﺩﺓ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺍﳌﻴﻨﺎﺀ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺧﻂ ﻣﻨﺨﻔﺾ‬
‫ﻳﺴﻤﺢ ﺑﺘﻮﺿﻊ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﺍﳌﻜﺎﻓﺊ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﳑﺎ ﻳﺴﻬﻞ‬
‫ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺃﻣﺎﻛﻦ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ‪:‬‬
‫‪ - 376‬ﳝﻜﻦ ﺍﳊﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﺴﺤﻞ ﺍﳌﻴﻨﺎﺀ ﻷﻥ ﻣﻜﺎﻥ‬
‫ﺍﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺫﺭﻭﺓ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﺍﳌﺜﺒﺖ ﰲ ﺍﻟﺜﻠﺚ ﺍﻟﻠﺜﻮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺎﺝ‬
‫ﺣﻴﺚ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﳌﻴﻨﺎﺀ ﳏﺪﻭﺩﺓ ﻭ ﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺍﳌﻤﻜﻦ‬
‫ﺍﳊﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﳏﺪﻭﺩﺓ ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺘﺤﻀﲑ ﳏﺼﻮﺭ ﺿﻤﻦ‬
‫ﺍﳌﻴﻨﺎﺀ ﻟﺬﻟﻚ ﻳﻔﻀﻞ ﺍﳊﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﳌﻮﺍﺩ‬
‫ﺍﳊﺎﺷﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ 377‬ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺍﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﺑﲔ ﺳﻄﺢ ﺍﻟﺴﻦ‬

‫ﻭﺳﻄﺢ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﳊﺎﺷﻴﺔ ﻭﺍﺳﻊ ﻭ ﺫﻟﻚ ﳌﻨﻊ ﺍﻧﻔﺼﺎﳍﺎ ﻭ ﺗﺄﻣﲔ‬
‫ﺣﻮﺍﻑ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ ﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﻀﻤﺔ‪,‬ﻭﻻ ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ‬
‫ﺍﻟﻜﻤﺒﻮﺯﻳﺖ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻱ ﻛﻮﻧﻪ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﺿﻌﺎﻑ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﻭ ﺑﺎﻟﺘﺎﱄ‬
‫ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ‪,‬ﻟﺬﻟﻚ ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻜﻤﺒﻮﺯﻳﺖ ﺫﻭ‬
‫ﺍﻟﺬﺭﺍﺕ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻭ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﺍﻟﻀﻤﺔ ﲝﻴﺚ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﺮﻭﻧﺔ‪.‬‬
‫‪158‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE
www.DentSy.com ‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية‬

‫الجـــــزء الرابع‬

.‫ عمل الطبعات‬22
22 WO
ORRK
KIIN
NGG IM
MPPR
REESSSSIIO
ONNSS.

.‫ تسجيل العالقة الفكية‬23

23 REECCO
ORRD
DIIN
NGGT
THHE
E JJO
OWWR
REEL
LAAT
TIIO
ON HIIPP.
NSSH

.‫ تجربة إدخال الھيكل المعدني‬24

24 TRRIIAALL IINNEESSRRTTIIO
ONNO
OFF T
THHE
EMME
ETTA
ALL FFR
RAAM
MEEW
WOOR
RKK.

.‫ تقنية طبعة المثال البديل‬25

25 ALLTTEERREEDD CCAASSTT TTEECCH
HNNIIQ
QU E.
UE

.‫ تجربة المثال النھائي المشمع‬26

26 TRRIIAALL IINNSSEERRTTIIO
ONNO
OFF W
WA X-U
AX UPP D
DEEN
NTTU
UR E.
RE

.‫ إدخال الجھاز النھائي‬27

27 INNSSEERRTTIIO
ONNO
OFF T
THHE
ECCO
OPPM
MPPL
LEET
TEED
DDDE
ENNT
TUUR
REE.
159

.‫ المراجعة‬28
28 REEVVIIEEW
W.
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -22‬ﻃﺒﻌﺎﺕ ﺍﻟﻌﻤﻞ‬
‫ﳝﻜﻦ ﺍﳊﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬـﺎ ﺑﻌـﺪ ﺗﺼـﻤﻴﻢ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﻭ ﺍﺟـﺮﺍﺀ ﺃﻱ ﲢﻀـﲑ ﻻﺯﻡ ﻟﻸﺳـﻨﺎﻥ ﻣـﻊ ﺃﳘﻴـﺔ ﺍﻻﻧﺘﺒـﺎﻩ‬
‫ﺍﱃ ﺃﻥ ﺃﻱ ﺟﻬﺎﺯ ﺣﺎﱄ ﻳﺴـﺘﺨﺪﻣﻪ ﺍﳌـﺮﻳﺾ ﻳـﺆﺛﺮ ﻋﻠـﻰ ﺷـﻜﻞ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴـﺔ ﺍﳌﻘﺎﺑﻠـﺔ ﻟـﻪ ﻭ ﻋﻮﺩ‪‬ـﺎ ﻟﻠﺤﺎﻟـﺔ‬
‫ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﳛﺘﺎﺝ ﻟﻌـﺪﺓ ﺳـﺎﻋﺎﺕ ﻟـﺬﻟﻚ ﻳﻨﺼـﺢ ﺍﳌـﺮﻳﺾ ﺑﺎﺯﺍﻟـﺔ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﻗﺒـﻞ ﺍﺟـﺮﺍﺀ ﺍﻟﻄﺒﻌـﺎﺕ ﺍﻟﻄـﺎﺑﻊ‬
‫ـﻪ‬
‫ـﻲ ﻛﻮﻧـ‬
‫ـﺮﻁ ﺃﺳﺎﺳـ‬
‫ـﻮ ﺷـ‬
‫ـﺮﺍﺩﻱ ﻫـ‬
‫ـﺎﺑﻊ ﺍﻻﻓـ‬
‫ـﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻄـ‬
‫ـﻲ ﺍﺳـ‬
‫ـﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋـ‬
‫ـﺎﺡ ﺍﳉﻬـ‬
‫ـﻤﺎﻥ ﳒـ‬
‫ـﺮﺍﺩﻱ‪:‬ﻟﻀـ‬
‫ﺍﻻﻓـ‬
‫ﻳﻌﻄﻲ ﻃﺒﻌﺔ ﺩﻗﻴﻘﺔ ﻟﻌﺮﺽ ﻭ ﻋﻤﻖ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﰲ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﳌﺘﻌﻠﻘﺔ ﲝﻮﺍﻑ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬

‫‪ - 378‬ﻟﻠﺤﺼــﻮﻝ ﻋﻠــﻰ ﻃﺒﻌــﺔ ﺩﻗﻴﻘــﺔ ﳚــﺐ ﺍﻥ‬

‫ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺑﻌﻴـﺪ ﻋـﻦ ﺍﻟﻨﺴـﺞ ﻭ ﺍﻷﺳـﻨﺎﻥ ﻣﺴـﺎﻓﺔ‬
‫ـﺔ‬
‫ـﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌـ‬
‫ـﺎﻓﺔ ﻟﻠﻤـ‬
‫ـﺄﻣﲔ ﻣﺴـ‬
‫ـﻚ ﻟﺘـ‬
‫ـﺔ ﻭ ﺫﻟـ‬
‫ﻣﺘﻤﺎﺛﻠـ‬
‫ﺣﱴ ﻻﺗﺘﻤﺰﻕ ﺍﺛﻨﺎﺀ ﻧﺰﻋﻬﺎ‪.‬‬

‫‪ - 379‬ﺍﻟﻄﻮﺍﺑــﻊ ﺍﻻﻓﺮﺍﺩﻳــﺔ ﺗﺼــﻨﻊ ﻋــﺎﺩﺓ ﻣــﻦ‬

‫‪160‬‬

‫ـﻰ‬
‫ـﻜﻴﻠﻬﺎ ﻋﻠـ‬
‫ـﺘﻢ ﺗﺸـ‬
‫ـﺎﻟﺮﻳﺰﻳﻦ ﻭﻳـ‬
‫ـﻮﻯ ﺑـ‬
‫ـﻞ ﺍﳌﻘـ‬
‫ﺍﻻﻛﺮﻳـ‬
‫ﻃﺒﻘﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺸـﻤﻊ ﺛﺨﺎﻧﺘـﻬﺎ ‪3‬ﻣـﻢ‪ ,‬ﺑﻌـﺪ ﺫﻟـﻚ ﻳـﺘﻢ‬
‫ﺗﻨﻌﻴﻢ ﻭ ﺗﺸﺬﻳﺐ ﺍﳊـﻮﺍﻑ ﻭ ﺗﺒﺘﻌـﺪ‪2‬ﻣـﻢ ﻋـﻦ ﻋﻤـﻖ‬
‫ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 380‬ﻛﻤﺎ ﺃﻥ ﻗﺴﺎﻭﺓ ﻭ ﺻﻼﺑﺔ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ﻟﺬﻟﻚ‬

‫ﰲ ﺍﳊﺎﻻﺕ ﺍﻟﱵ ﻳﻮﺟﺪ ﻓﻴﻬﺎ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺩﺭﺩ ﳑﺘﺼﺔ‪,‬ﻧﻀﻴﻒ‬
‫ﻃﺒﻘﺔ ﺭﻗﻴﻘﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﻛﺮﻳﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﳋﺎﺭﺟﻲ ﻟﻠﻄﺎﺑﻊ ﻛﻤﺎ‬
‫ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﻛﻤﺎ ﺃ‪‬ﺎ ﺗﺴﺎﻫﻢ ﰲ ﺩﻋﻢ ﺍﻷﺻﺎﺑﻊ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺃﺧﺬ‬
‫ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺑﻌﺪ ﺻﻨﻊ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ‪ ,‬ﳚﺐ ﺗﺮﻛﻪ ﻣﺪﺓ‪10‬ﺳﺎﻋﺎﺕ ﻟﻴﺼﻞ‬
‫ﺍﱃ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﻭﺇﻻ ﺍﻟﺘﻮﺗﺮ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻲ ﻟﻠﻤﺎﺩﺓ ﺳﻴﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺩﻗﺔ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ‪.‬‬

‫ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺼﺎﺩﻣﺎﺕ‪:‬‬
‫‪ - 381‬ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺒﺪﺀ ﺑﺄﻱ ﳏﺎﻭﻟﺔ ﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ﺣﻮﺍﻑ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ‪,‬‬
‫ﻳﺘﻮﺟﺐ ﺍﺿﺎﻓﺔ ﺻﺎﺩﻣﺎﺕ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ ﻟﻠﺤﻮﺍﻑ‬
‫ﻭ ﺍﻟﻔﺎﺋﺪﺓ ﻣﻨﻬﺎ‪:‬‬

‫‪ .1‬ﺗﻮﻓﲑ ﻣﺴﺎﻓﺔ ﻟﻠﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ ‪.‬‬

‫‪ .2‬ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺍﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺍﱃ ﻓﻢ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﺑﺪﻗﺔ‬
‫ﻭﺑﺬﻟﻚ ﳝﻜﻦ ﺗﺸﺬﻳﺐ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﻟﺘﺘﻼﺀﻡ ﻣﻊ ﺣﻮﺍﻑ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ‬
‫ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ‪.‬‬

‫‪ - 382‬ﻳﺘﻢ ﺻﻨﻊ ﺍﻟﺼﺎﺩﻣﺎﺕ ﺑﺘﻠﻴﲔ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ‬

‫‪161‬‬

‫ﻟﻠﺤﻮﺍﻑ ﻭ ﺗﻄﺒﻴﻘﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻜﺎﻥ ﺍﳌﻄﻠﻮﺏ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ‪,‬‬

‫ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﻳﺘﻢ ﻏﻤﺮﻫﺎ ﺑﺎﳌﺎﺀ ﺍﻟﺴﺎﺧﻦ ﻭﻭﺿﻊ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺩﺍﺧﻞ‬
‫ﻓﻢ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻣﻊ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺿﻐﻂ ﺧﻔﻴﻒ ﻭﺑﺬﻟﻚ ﲝﺼﻞ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺻﺎﺩﻣﺎﺕ ﺛﺨﺎﻧﺘﻬﺎ‪3‬ﻣﻢ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 383‬ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺃﻓﻀﻞ ﻓﺎﺋﺪﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﺎﺩﻣﺎﺕ ﳚﺐ ﻭﺿﻌﻬﺎ ﰲ ﺛﻼﺙ ﺃﻣﺎﻛﻦ ﳐﺘﻠﻔﺔ‪ ,‬ﻭﻳﻔﻀﻞ ﻭﺿﻌﻬﺎ ﻣﻦ ﺟﻬﺔ‬
‫ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﺎﻃﻌﺔ‪ ,‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻗﺒﺔ ﺍﳊﻨﻚ‪ ,‬ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ‪,‬ﻭﺍﻟﻮﺳﺎﺩﺓ ﺧﻠﻒ ﺍﻟﺮﺣﻮﻳﺔ ﻣﻊ ﺍﻻﻧﺘﺒﺎﻩ ﻟﻌﺪﻡ ﻭﺿﻌﻬﺎ‬
‫ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﱵ ﺳﻮﻑ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻛﺪﻋﺎﻣﺎﺕ ﻛﻮﻧﻨﺎ ﳓﺘﺎﺝ ﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﺗﻔﺎﺻﻴﻠﻬﺎ ﺑﺪﻗﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﳓﺘﺎﺝ ﻟﻜﺎﻣﻞ ﺛﺨﺎﻧﺔ ﺍﳌﺎﺩﺓ‬
‫ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ‪ .‬ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﳚﺐ ﺍﺯﺍﻟﺔ ﺃﻱ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﰲ ﺍﻟﺼﺎﺩﻣﺎﺕ ﻋﻦ ﺍﳉﺪ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻲ ﻻ‪‬ﺎ ﺗﻌﻴﻖ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﻭﺿﻊ‬
‫ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺍﱃ ﻣﻜﺎﻧﻪ‪.‬‬

‫‪ - 384‬ﺑﻌﺪ ﺍﻻﻧﺘﻬﺎﺀ ﻣﻦ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﺼﺎﺩﻣﺎﺕ‪ ,‬ﻳﺘﻢ ﻭﺿﻊ‬

‫ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺩﺍﺧﻞ ﻓﻢ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻭﻓﺤﺺ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﻓﻴﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ‬
‫ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺃﻭ ﻗﺼﲑﺓ‪ .‬ﺃﻱ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﰲ ﻃﻮﻝ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﳚﺐ ﺗﻘﺼﲑ‬
‫ﺍﳊﻮﺍﻑ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﰲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻠﺠﺎﻡ‪ ,‬ﻭﺃﻱ ﻧﻘﺺ ﰲ‬
‫ﺍﳊﻮﺍﻑ ﳚﺐ ﺇﺿﺎﻓﺔ ﻛﻤﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ ﻟﻠﺤﻮﺍﻑ‪.‬‬
‫‪162‬‬

‫ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻤﻨﻄﻘﺔ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﻐﻄﻲ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺍﳊﺪﺑﺔ‬

‫ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﻭﺍﻟﻮﺳﺎﺩﺓ ﺧﻠﻒ ﺍﻟﺮﺣﻮﻳﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 385‬ﻳﻮﺟﺪ ﻋﺎﺩﺓ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﰲ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ‬

‫ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﻭ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﺍﻟﺮﺅﻳﺔ ﰲ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺘﻢ ﻓﺤﺼﻬﺎ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﳌﺮﺍﹼﺓ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ‬
‫ﻭ ﻧﺴﺘﺨﺪﻡ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ ﻟﻠﺤﻮﺍﻑ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ‪:‬‬

‫ﻳﻔﻀﻞ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﳉﻴﻨﺎﺕ ﺑﻠﺰﻭﺟﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﺑﺸﺮﻁ ﺃﻥ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﻛﺒﲑﺓ ﻭ ﺇﻻ ﲤﺰﻗﺖ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ‪.‬‬

‫‪ - 387‬ﻛﻤﺎ ﻧﻼﺣﻆ ﰲ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓﻳﻮﺟﺪ ﻣﻴﻼﻥ ﺛﻨﺎﺋﻲ ﺍﳉﺎﻧﺐ‬

‫ﻟﻠﻀﻮﺍﺣﻚ ﻣﺸﻜﻼ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﺷﺪﻳﺪ ﻭ ﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﺍﻷﳉﻴﻨﺎﺕ‬
‫ﻟﻴﺴﺖ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﳌﻔﻀﻠﺔ ‪ ,‬ﻭ ﳝﻜﻦ ﺍﺳﺘﺒﺪﺍﳍﺎ ﲟﺎﺩﺓ ﻣﺮﻭﻧﺘﻬﺎ ﺃﻋﻠﻰ‬
‫)‪(Polysulphide or polyether silicone‬ﻛﻤﺎ‬
‫ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻻﺻﻖ ﻟﻠﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ ﺑﺜﺨﺎﻧﺔ ﻣﺘﻤﺎﺛﻠﺔ ﻭ‬
‫ﺍﻻﻧﺘﻈﺎﺭ ﺭﻳﺜﻤﺎ ﲡﻒ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﻟﻼﺻﻘﺔ ﲤﺎﻣﺎ ﻗﺒﻞ ﻭﺿﻊ ﺍﳌﺎﺩﺓ‬
‫ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ‪.‬‬

‫ﲢﻀﲑ ﺍﻟﻔﻢ ﻻﺳﺘﻘﺒﺎﻝ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ‪:‬‬

‫‪ - 388‬ﻗﺒﻞ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﰲ ﻓﻢ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﳚﺐ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﻠﻌﺎﺏ‬
‫‪163‬‬

‫ﺍﳌﻐﻄﻲ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﻛﻮ‪‬ﺎ ﲤﻨﻊ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺍﻟﺘﻔﺎﺻﻴﻞ ﺍﻟﺘﺸﺮﳛﻴﺔ‬

‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻭ ﺧﺎﺻﺔ ﰲ ﺣﺎﻝ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﻣﻜﺎﻥ ﲢﻀﲑ ﺍﳌﻬﺎﻣﻴﺰ‬
‫ﻭﻛﺎﻧﺖ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ ﺍﳌﺨﺘﺎﺭﺓ ﻫﻲ ﺍﻟﺴﻴﻠﻴﻜﻮﻥ‪ ,‬ﻛﻤﺎ ﺍﻥ‬
‫ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﰲ ﺍﻟﺘﺠﻔﻴﻒ ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﻟﺘﺼﺎﻕ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ـﺒﲑﺓ‬
‫‪ - 389‬ﰲ ﺣـﺎﻝ ﻭﺟـﻮﺩ ﻣﺴـﺎﻓﺎﺕ ﺑـﲔ ﺳـﻨﻴﺔ ﻛـ‬
‫ﳚﺐ ﺍﻏﻼﻗﻬـﺎ ﺑﺎﻟﺸـﻤﻊ ﺍﻷﲪـﺮ ﻭﺑـﺬﻟﻚ ﳕﻨـﻊ ﺩﺧـﻮﻝ‬
‫ـﺖ‬
‫ـﺘﻘﺮ ﲢـ‬
‫ـﺎﻓﺎﺕ ﻭﺗﺴـ‬
‫ـﺬﻩ ﺍﳌﺴـ‬
‫ـﲔ ﻫـ‬
‫ـﺔ ﺑـ‬
‫ـﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌـ‬
‫ﺍﳌـ‬
‫ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻧﻘـﺎﻁ ﺍﻟﺘﻤـﺎﺱ ﻭ ﺑﺎﻟﺘـﺎﱄ ﺗﺸـﻮﻩ ﺍﻟﻄﺒﻌـﺔ ﺃﺛﻨـﺎﺀ‬
‫ﺍﺯﺍﻟﺘﻬﺎ‬

‫ﺇ‪‬ﺎﺀ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ‪:‬‬
‫ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺩﻗـﺔ ﻋﺎﻟﻴـﺔ ﻟﻠﻄﺒﻌـﺔ‪ ,‬ﻳـﺘﻢ ﻣـﺰﺝ ﺍﻷﳉﻴﻨـﺎﺕ ﺟﻴـﺪﺍ ﻭﻧﻘﻠـﻬﺎ ﻟﻠﻄـﺎﺑﻊ ﻭ ﺍﻟﻘﻴـﺎﻡ ﺑﺘﺴـﺠﻴﻞ‬
‫ﺍﻧﻄﺒﺎﻉ ﺍﳊﻮﺍﻑ)ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﺎﳊﺮﻛـﺎﺕ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴـﺔ( ﻗﺒـﻞ ﺍﻧﺘـﻬﺎﺀ ﺯﻣـﻦ ﻋﻤـﻞ ﺍﳌـﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌـﺔ ﻭﻋـﺎﺩﺓ ﻳﻜـﻮﻥ‬
‫ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻌﺐ ﲢﺪﻳﺪ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺯﻣﻦ ﻋﻤﻞ ﺍﳌـﻮﺍﺩ ﺍﻟﺴـﻴﻠﻴﻜﻮﻧﻴﺔ ﻛـﻮﻥ ﻟﺰﻭﺟـﺔ ﻫـﺬﻩ ﺍﳌـﻮﺍﺩ ﺗﺒـﺪﺃ ﺑﺎﻟﺰﻳـﺎﺩﺓ ﻣـﻦ‬
‫ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﳌﺰﺝ‪.‬‬

‫ـﺎﺕ‬
‫ـﻦ ﺍﻷﳉﻴﻨـ‬
‫ـﺔ ﻣـ‬
‫ـﻊ ﻛﻤﻴـ‬
‫ـﺎﺩﺓ ﺑﻮﺿـ‬
‫ـﺢ ﻋـ‬
‫‪ - 390‬ﻳﻨﺼـ‬
‫ـﻊ‬
‫ـﻞ ﻭﺿـ‬
‫ـﻮﻇﻴﻔﻲ ﻗﺒـ‬
‫ـﺰﺍﺏ ﺍﻟـ‬
‫ـﻨﺎﻥ ﻭ ﰲ ﺍﳌﻴـ‬
‫ـﻰ ﺍﻷﺳـ‬
‫ﻋﻠـ‬
‫ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﻟﺘﺠﻨﺐ ﺗﺸـﻜﻞ ﻓﻘﺎﻋـﺎﺕ ﻫﻮﺍﺋﻴـﺔ‪,‬ﻛﻤـﺎ ﳚـﺐ‬
‫ﻭﺿﻊ ﻛﻤﻴـﺔ ﻣﻨﺎﺳـﺒﺔ ﻣـﻦ ﺍﻻﳉﻴﻨـﺎﺕ ﺩﺍﺧـﻞ ﺍﻟﻄـﺎﺑﻊ‬
‫ﺃﻱ ﺗﻜﻮﻥ ﻛﺎﻓﻴـﺔ ﳌـﻸ ﺍﳌﺴـﺎﻓﺔ ﺑـﲔ ﺍﻟﻄـﺎﺑﻊ ﻭﺳـﻄﺢ‬
‫‪164‬‬

‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻭ ﺍﻟﻨﺴـﺞ)‪3‬ﻣـﻢ( ﻷﻥ ﺃﻱ ﻣـﺎﺩﺓ ﺯﺍﺋـﺪﺓ ﳝﻜـﻦ‬

‫ﺃﻥ ﺗﻌﻴﻖ ﺍ‪‬ﺮﻯ ﺍﳍﻮﺍﺋﻲ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺩﺍﺧﻞ ﻓﻢ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﰲ ﺍﳌﻜﺎﻥ ﺍﳌﻨﺎﺳﺐ ﻭ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﺎﳊﺮﻛﺎﺕ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ ﳓﺎﻓﻆ ﻋﻠﻰ ﻣﻜﺎﻧﻪ ﺑﺘﻄﺒﻴﻖ ﺿﻐﻂ‬
‫ﺑﺴﻴﻂ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﻣﻊ ﺍﻻﻧﺘﺒﺎﻩ ﺇﱃ ﺃﻥ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﳌﺴﺘﻤﺮ ﻳﺴﺒﺐ ﺗﻮﺗﺮ ﺩﺍﺧﻠﻲ ﻟﻠﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ ﻧﺎﲡﺎ ﻋﻨﻪ ﺗﺸﻮﻩ ﰲ ﺍﻟﻨﺴﺞ‪.‬‬
‫ﺑﻌﺪ ﺍﻧﺘﻬﺎﺀ ﺯﻣﻦ ﺍﻟﺘﺼﻠﺐ ﻳﺘﻢ ﻧﺰﻉ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ‪ ,‬ﻏﺴﻠﻪ ﻭ ﻓﺤﺼﻪ ﺑﺪﻗﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 391‬ﺻﻔﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﳉﻴﺪﺓ‪:‬‬

‫‪ .1‬ﺣﻮﺍﻑ ﻣﺪﻭﺭﺓ ﻣﺪﻋﻮﻣﺔ ﺑﺎﻟﻄﺎﺑﻊ‪.‬‬
‫‪ .2‬ﺃﻗﻞ ﻛﻤﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻘﺎﻋﺎﺕ ﺍﳍﻮﺍﺋﻴﺔ ﻭ ﻏﲑ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﰲ ﺍﻻﻣﺎﻛﻦ‬
‫ﺍﻟﱵ ﺳﻴﺘﻢ ﺗﻐﻄﻴﺘﻬﺎ ﺑﺎﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﺍﳌﻌﺪﻧﻴﺔ‪.‬‬
‫‪ .3‬ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺃﻱ ﺷﻔﻮﻓﻴﺔ ﻟﻠﻄﺎﺑﻊ)ﻣﺎﻋﺪﺍ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﻟﺼﺎﺩﻣﺎﺕ(‬

‫ـﺔ‬
‫‪ - 392‬ﻣـﻦ ﺍﻷﺧﻄـﺎﺀ ﺍﻟﺸـﺎﺋﻌﺔ ﺃﺛﻨـﺎﺀ ﺃﺧـﺬ ﺍﻟﻄﺒﻌـ‬
‫ﻫﻲ ﻋﺪﻡ ﺗﻨﺎﻇﺮ ﺑـﲔ ﻋـﺮﺽ ﺍﳌﻴﺎﺯﻳـﺐ ﻭ ﺫﻟـﻚ ﻧﺘﻴﺠـﺔ‬
‫ﻋﺪﻡ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﻄـﺎﺑﻊ ﰲ ﻣﺮﻛـﺰ ﺍﻟﻔـﻢ ﻭﻋـﺪﻡ ﺍﺳـﺘﻘﺮﺍﺭﻩ‬
‫ـﺎﺩﺓ‬
‫ـﺎﻝ ﺍﳌـ‬
‫ـﺒﺐ ﺍﻧﻔﺼـ‬
‫ـﺬﺍ ﻣﺎﻳﺴـ‬
‫ـﺎﺩﻣﺎﺕ ﻭ ﻫـ‬
‫ـﻰ ﺍﻟﺼـ‬
‫ﻋﻠـ‬
‫ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﰲ ﺑﻌﺾ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ‪.‬‬

‫‪ - 393,394‬ﻣﻦ ﺍﻷﺧﻄﺎﺀ ﺍﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﺃﻳﻀﺎ ﻧﻘﺺ ﰲ ﺣﻮﺍﻑ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﻭﻋﺪﻡ ﺍﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺎﺩﻣﺎﺕ‪ ,‬ﻭﻛﻼ‬
‫ﺍﳋﻄﺄﻳﻦ ﻳﺴﺒﺒﺎﻥ‬
‫‪165‬‬

‫‪ .1‬ﺩﻋﻢ ﻏﲑ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻟﻠﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ‪.‬‬

‫‪ .2‬ﺧﻄﺄ ﰲ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﻋﺮﺽ ﻭ ﻋﻤﻖ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ‪.‬‬
‫‪ .3‬ﺗﺸﻮﻩ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺻﺐ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 395‬ﺃﻣﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ ﻓﻴﻮﺟﺪ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﰲ‬

‫ﺗﺴﺠﻴﻞ ﻋﺮﺽ ﻭ ﺛﺨﺎﻧﺔ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﻭﺧﺼﻮﺻﺎ ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻃﻮﻝ‬
‫ﺣﻮﺍﻑ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﻏﲑ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻼﺣﻆ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ‬
‫ﺭﻗﻴﻘﺔ ﳑﺎ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻗﺼﺮ ﺣﻮﺍﻑ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ‬

‫‪396‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻼﺣﻆ ﻳﻮﺟﺪ ﻃﻮﻝ ﰲ ﺣﻮﺍﻑ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺍﻟﺬﻱ‬

‫ﳝﻨﻊ ﻣﻦ ﺍﳊﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻧﻄﺒﺎﻉ ﺍﳊﻘﻴﻘﻲ ﻟﻠﻤﻴﺰﺍﺏ ﻟﺬﻟﻚ‬
‫ﳚﺐ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻃﻮﻝ ﺣﻮﺍﻑ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ‪.‬‬
‫‪166‬‬

‫ﰲ ﺣﺎﻝ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﳚﺐ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻷﳉﻴﻨﺎﺕ ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺎﻡ ﻭﺍﻋﺎﺩﺓ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﻼﺻﻖ ﻭﺍﻻﻧﺘﻈﺎﺭ ﺣﱴ ﲡﻒ ﰒ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﻭﺿﻊ ﺍﳌﺎﺩﺓ‬
‫ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ‪ ,‬ﻭﰲ ﺣﺎﻝ ﺃﺟﺮﻳﺖ ﻋﺪﺓ ﳏﺎﻭﻻﺕ ﻷﺧﺬ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﳓﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﲰﺎﻛﺔ ﻣﻦ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﻟﻼﺻﻘﺔ ﳑﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺍﱃ ﺿﻌﻒ‬
‫ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎ‪ ,‬ﻟﺬﻟﻚ ﳚﺐ ﺍﺯﺍﻟﺘﻬﺎ ﻗﺒﻞ ﻭﺿﻊ ﻃﺒﻘﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺑﻌﺪ ﺍﳊﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﻃﺒﻌﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻳﺘﻢ ﺣﻔﻈﻬﺎ ﺑﺪﺭﺟﺔ ﺭﻃﻮﺑﺔ)‪ (%100‬ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺃﳉﻴﻨﺎﺕ ﻭﺍﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺎﺩﺓ ﺳﻴﻠﻴﻜﻮﻧﻴﺔ‬
‫ﰲ ﻣﻜﺎﻥ ﺟﺎﻑ ﻣﻊ ﺍﻻﻧﺘﺒﺎﻩ ﻟﻌﺪﻡ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺿﻐﻂ ﻳﺸﻮﻩ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ‪.‬‬

‫‪ - 397‬ﳚﺐ ﺍﻻﻧﺘﺒﺎﻩ ﺇﱃ ﺍﳊﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﻋﺮﺽ ﻭ ﺛﺨﺎﻧﺔ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ‬

‫ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﻭ ﺫﻟﻚ ﺑﺮﺳﻢ ﺧﻂ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﳋﺎﺭﺟﻲ ﻟﻠﻄﺒﻌﺔ‬
‫ﻳﺒﻌﺪ‪3‬ﻣﻢ ﻋﻦ ﺣﺪﻭﺩ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ‪.‬‬

‫‪ 398‬ﺗﺸﺬﻳﺐ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻳﻨﺘﻬﻲ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﻟﻠﺤﺪﻭﺩ ﺍﳌﺮﺳﻮﻣﺔ‬

‫ﺧﻄﻮﺍﺕ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﻟﻠﺸﺮﻳﻂ ﲢﺖ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ‪:‬‬

‫‪ - (1)399‬ﳚﺐ ﺃﺧﺬ ﻃﺒﻌﺔ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻱ ﲝﺬﺭ‬
‫ﺷﺪﻳﺪ ﻛﻮﻥ ﺍﻟﺸﺮﻳﻂ ﻳﺘﻤﺎﺩﻯ ﻣﻊ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ‪ ,‬ﻛﻤﺎ ﳚﺐ‬
‫‪167‬‬

‫ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ ﻟﻠﻄﺎﺑﻊ ﺑﻌﻴﺪﺓ ﻋﻦ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ‬

‫ﺍﻟﺴﻨﺨﻴﺔ‪1‬ﻣﻢ ﻟﺘﻔﺎﺩﻱ ﺗﺸﻮﻳﻪ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻱ ﻭﻫﻨﺎ ﺗﺄﰐ‬
‫ﺃﳘﻴﺔ ﺍﻟﺼﺎﺩﻣﺎﺕ )‪(2‬ﺣﻮﺍﻑ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﻌﺎﺩ ﺗﺸﻜﻴﻠﻬﺎ‬
‫ﺑﺎﳌﻮﺍﺩ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ ﻟﻠﺤﻮﺍﻑ ﻭ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻟﺰﻭﺟﺘﻬﺎ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ‬
‫ﻟﻜﻲ ﻻ ﺗﺸﻮﻩ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﻭﺑﻌﺪ ﻭﺿﻌﻬﺎ ﰲ ﻓﻢ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻧﻄﻠﺐ ﻣﻨﻪ ﲢﺮﻳﻚ ﻟﺴﺎﻧﻪ ﳝﻴﻨﺎ ﻭﻳﺴﺎﺭﺍ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 400‬ﻧﻄﻠﺐ ﻣﻦ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﺍﻋﺎﺩﺓ ﺣﺮﻛﺎﺕ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺃﺛﻨﺎﺀ‬

‫ﺗﺼﻠﺐ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﻭ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﺼﻠﺐ ﻧﻨﺰﻉ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﻭ ﻳﺘﻢ ﻓﺤﺼﻬﺎ‬
‫ﺑﺪﻗﺔ‪ ,‬ﻭ ﳚﺐ ﺍﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺛﺨﺎﻧﺔ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ ﺭﻗﻴﻘﺔ ﻓﻮﻕ‬
‫ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ)ﻣﻜﺎﻥ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﳌﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺎﺑﻌﺔ ﻟﻠﺤﻮﺍﻑ(‪ ,‬ﺑﻌﺪ‬
‫ﺫﻟﻚ ﻳﺘﻢ ﲢﺪﻳﺪ ﺣﺪﻭﺩ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﺑﻘﻠﻢ ﺍﻟﺘﺤﺪﻳﺪ‪.‬‬

‫‪ - 141‬ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺻﺐ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﳚﺐ ﺍﻻﻧﺘﺒﺎﻩ ﻟﻠﻤﻴﺰﺍﺏ‬

‫ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ)ﺍﻟﻌﺮﺽ ﻭ ﺍﻟﻌﻤﻖ( ﻟﻜﻲ ﻻ ﻳﺘﺸﻮﻩ ﻭ ﺍﳊﻔﺎﻅ ﻋﻠﻴﻪ‬
‫ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺗﺸﺬﻳﺐ ﺍﳌﺜﺎﻝ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﳚﺐ ﺍﺭﺳﺎﻝ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﻣﻊ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ‬
‫ﳌﺨﱪﻱ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻭﺇﺭﺳﺎﻝ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﺍﻟﺸﺒﻜﺔ ﺍﳌﻌﺪﻧﻴﺔ‬
‫‪168‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -23‬ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ‬

‫‪ - 402‬ﺍﳍﺪﻑ ﻣـﻦ ﻫـﺬﻩ ﺍﳌﺮﺣﻠـﺔ ﺍﻟﺴـﺮﻳﺮﻳﺔ ﻫـﻮ‬

‫ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﲔ ﺍﻟﻔﻜﲔ ﻛﺎﻟﻌﻼﻗـﺔ ﺑـﲔ ﺍﳊـﺪﺑﺎﺕ ﻭ‬
‫ﺫﻟﻚ ﻹﻣﻜﺎﻧﻴـﺔ ﻧﻘﻠـﻬﺎ ﺍﱃ ﺍﳌﻄﺒـﻖ ﻭ ﺑﺎﻟﺘـﺎﱄ ﺗﻨﻀـﻴﺪ‬
‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻫـﺬﻩ ﺍﳋﻄـﻮﺓ ﺗـﺄﰐ ﻣـﻦ ﺍﻟﻌﻼﻗـﺎﺕ‬
‫ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﺑﲔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﻭ ﺩﺭﺟﺔ ﺗﻌﻘﻴﺪﻫﺎ‪.‬‬

‫‪ - 403‬ﰲ ﺣــﺎﻝ ﻭﺟــﻮﺩ ﻋــﺪﺩ ﻛــﺎﻑ ﻣــﻦ‬

‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ‪ ,‬ﻋﻨﺪﻫﺎ ﳝﻜـﻦ ﺗﺴـﺠﻴﻞ ﺍﻟﻌﻼﻗـﺎﺕ ﺍﻷﻓﻘﻴـﺔ‬
‫ﻭ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻳﺔ ﻭﻓﻖ ﺍﻟﺘﺸﺎﺑﻚ ﺍﻷﻋﻈﻤﻲ‪.‬‬

‫‪ - 404‬ﻳﺼــﻌﺐ ﺗﺴــﺠﻴﻞ ﺍﻟﻌﻼﻗــﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴــﺔ ﰲ‬

‫‪169‬‬

‫ﺣــﺎﻝ ﻛﺎﻧــﺖ ﺍﻷﺳــﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴــﺔ ﻏــﲑ ﻛﺎﻓﻴــﺔ‬

‫ﻟﻠﻮﺻﻮﻝ ﺍﱃ ﻋﻼﻗﺔ ﻣﺴﺘﻘﺮﺓ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 405‬ﻛﻤــﺎ ﳝﻜــﻦ ﻟﻠﺼــﺎﺩﻣﺎﺕ ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴــﺔ ﺃﻥ‬

‫ﺗﻌﻄﻲ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﺑـﲔ ﺣﺪﺑﻴـﺔ ﺃﻓﻘﻴـﺔ ﻭ ﻋﻤﻮﺩﻳـﺔ ﻏـﲑ‬
‫ﻣﻘﺒﻮﻟــﺔ‪ ,‬ﻭﰲ ﺑﻌــﺾ ﺣــﺎﻻﺕ ﻣــﻴﻼﻥ ﺍﻷﺳــﻨﺎﻥ‪,‬‬
‫ﻓﻘــﺪﻫﺎ ﺍﻧﺴــﺤﺎﳍﺎﻭﺗﺎﹼﻛﻠﻬﺎ ﻗــﺪ ﺗﻜــﻮﻥ ﻋﻮﺍﻣــﻞ‬
‫ﻣﺴــﺎﳘﺔ ﰲ ﺍﺍﻧﺰﻳــﺎﺡ ﺍﻟﻔــﻚ ﺍﻟﺴــﻔﻠﻲ ﺃﻭ ﻓﻘــﺪﺍﻥ‬
‫ﺍﻟﺒﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻱ‪.‬‬

‫‪ - 406‬ﻛﻤــﺎ ﳝﻜــﻦ ﰲ ﺑﻌــﺾ ﺍﳊــﺎﻻﺕ ﺃﻥ‬

‫ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴـﺔ ﻏـﲑ ﻛﺎﻓﻴـﺔ ﻟﺘـﺆﻣﻦ ﺻـﺎﺩﻣﺔ‬
‫ﺍﻃﺒﺎﻗﻴــﺔ ﻭﰲ ﺍﳊــﺎﻻﺕ ﺍﻟــﺜﻼﺙ ﺍﻟﺴــﺎﺑﻘﺔ ﳚــﺐ‬
‫ـﺒﺔ‬
‫ـﻮﻥ ﻣﻨﺎﺳـ‬
‫ـﺚ ﺗﻜـ‬
‫ـﺔ ﲝﻴـ‬
‫ـﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳـ‬
‫ـﺪﻳﻞ ﺍﻟﺼـ‬
‫ﺗﻌـ‬
‫ﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻴﺔ‪.‬‬

‫ـﻰ‬
‫ـﻌﻬﺎ ﻋﻠـ‬
‫ـﺘﻢ ﻭﺿـ‬
‫ـﺪ ﻳـ‬
‫ـﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔﻗـ‬
‫‪ - 407‬ﺍﻟﺼـ‬
‫ـﺘﻢ‬
‫ـﺔ ﻭﻳـ‬
‫ـﻔﻴﺤﺔ ﺍﻛﺮﻳﻠﻴـ‬
‫ـﻰ ﺻـ‬
‫ـﺔﺃﻭ ﻋﻠـ‬
‫ـﺒﻜﺔ ﺍﳌﻌﺪﻧﻴـ‬
‫ﺍﻟﺸـ‬
‫‪170‬‬

‫ـﻦ‬
‫ـﺪ ﻣــ‬
‫ـﺮﻳﺾ ﻟﻠﺘﺄﻛــ‬
‫ـﻢ ﺍﳌــ‬
‫ـﻌﻬﺎ ﰲ ﻓــ‬
‫ﻭﺿــ‬
‫ـﻌﻴﻒ ﰲ ﻓــﻢ‬
‫ـﺎﻥ ﺍﻻﺳــﺘﻘﺮﺍﺭ ﺿـ‬
‫ـﺘﻘﺮﺍﺭﻫﺎ‪,‬ﻭﺍﺫﺍ ﻛـ‬
‫ﺍﺳـ‬
‫ـﲏ‬
‫ـﺎﻝ ﺍﳉﺒﺴـﻲ ﻫـﺬﺍ ﻳﻌـ‬
‫ﺍﳌـﺮﻳﺾ ﻭﺟﻴـﺪ ﻋﻠـﻰ ﺍﳌﺜـ‬
‫ﻭﺟﻮﺩ ﺧﻄﺄ ﰲ ﺃﺧـﺬ ﺍﻟﻄﺒﻌـﺔ ﻭ ﳚـﺐ ﺣﻴﻨـﻬﺎ ﺍﻋـﺎﺩﺓ‬
‫ﺃﺧﺬ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﻷﻥ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺛﺎﺑﺘﺔ ﻭ ﻣﺴﺘﻘﺮﺓ ﺍﺛﻨﺎﺀ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ‪:‬‬

‫ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ﺫﺍﺕ ﻃﻮﻝ ﻛﺎﻑ ﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﳚﺐ ﻏﻤﺴﻬﺎ ﰲ ﺍﳌﺎﺀ ﺍﻟﺒﺎﺭﺩ ﻟﻜﻲ ﻻ‬
‫ﺗﺘﺸﻮﻩ ﰲ ﺣﺎﻝ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﻋﻦ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﻓﻘﻂ ‪ ,‬ﻳﻮﺟﺪ ﻟﺪﻳﻨﺎ ﻛﻤﻴﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻟﺘﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻭﺿﻌﻴﺔ‬
‫ﺗﻨﻀﻴﺪ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ - 408‬ﻋﺎﺩﺓ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﺑﻌﻴﺪﺓ ﻋﻦ ﺍﳊﻠﻴﻤﺔ‬

‫ﺍﻟﻘﺎﻃﻌﺔ ‪1‬ﺳﻢ ﻭ ﺣﺎﻝ ﻓﻘﺪ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﺗﻜﻮﻥ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﳊﻠﻴﻤﺔ ﻛﺪﻟﻴﻞ ﳊﺪﻭﺩ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻳﺔ ﺑﺬﻟﻚ ﺗﺆﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﺘﺠﻤﻴﻠﻴﺔ ﻭ ﺩﻋﻢ ﺍﻟﺸﻔﺎﻩ‬

‫‪ - 409‬ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻻﻣﺎﻣﻴﺔ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ‬

‫ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﺗﻌﺪﻝ ﻟﻜﻲ ﻳﺼﺒﺢ ﻣﻼﺋﻤﺔ ﻻ‪‬ﺎ ﺗﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻃﻮﻝ‬
‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴﺔ ﻭ ﺍﻟﱵ ﻳﺘﻢ ﲢﺪﻳﺪﻫﺎ ﺍﺳﺘﻨﺎﺩﺍ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ‬
‫ﺍ‪‬ﺎﻭﺭﺓ ﻭ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﺍﻻﺳﺘﺮﺧﺎﺋﻴﺔ ﻟﻠﺸﻔﺔ‪ .‬ﰲ ﺣﺎﻝ ﻓﻘﺪ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﳓﺪﺩ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴﺔ ﺗﺒﻌﺎ‬
‫ﻟﻠﺨﻂ ﺍﳌﺎﺭ ﺑﲔ ﺑﺆﺑﺆﻱ ﺍﻟﻌﻴﻨﲔ‪.‬‬

‫‪ - 410‬ﰲ ﺣﺎﻝ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺪﺭﺩ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﻷﺳﻨﺎﻥ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﳚﺐ ﻋﻨﺪﺋﺬ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﻟﺘﻼﺋﻢ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﻘﺎﺑﻠﺔ ﺃﻣﺎ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﺸﻔﻬﻴﺔ ﻭ‬
‫‪171‬‬

‫ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﻓﻴﺠﺐ ﺍﶈﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻻ‪‬ﺎ ﺗﺪﻝ ﻋﻠﻰ‬

‫ﻣﻮﻗﻊ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ‬
‫ﰲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺪﺭﺩ ﺍﳋﻠﻔﻲ ﻓﻴﺠﺐ ﺗﻌﺪﻳﻠﻬﺎ ﻟﺘﻼﺋﻢ ﻣﻮﻗﻊ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬
‫ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﻭ ﺗﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺴﺘﻮﻯ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻲ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ـﻮﻓﺮﺓ‬
‫ـﺔ ﻣﺘـ‬
‫ـﻨﺎﻥ ﺍﳋﻠﻔﻴـ‬
‫ـﺖ ﺍﻷﺳـ‬
‫ـﺎﻝ ﻛﺎﻧـ‬
‫‪ - 411‬ﰲ ﺣـ‬
‫ﻓﻌﻨــﺪﻫﺎ ﺗﻌﻄــﻲ ﺩﻟــﻴﻼ ﺟﻴــﺪﺍ ﻋــﻦ ﺍﳌﺴــﺘﻮﻯ‬
‫ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ‪.‬‬

‫‪ - 412‬ﰲ ﺣــﺎﻝ ﻭﺟــﻮﺩ ﺃﺳــﻨﺎﻥ ﻃﺒﻴﻌﻴــﺔ ﻣﻘﺎﺑﻠــﺔ‬

‫ـﺘﻮﻯ‬
‫ـﻲ ﻟﻠﻤﺴـ‬
‫ـﻞ ﻃﺒﻴﻌـ‬
‫ـﺔ ﺩﻟﻴـ‬
‫ـﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟـ‬
‫ـﻮﻥ ﰲ ﻫـ‬
‫ﻓﺘﻜـ‬
‫ﺍﻻﻃﺒــﺎﻗﻲ ﻟﻠﺼــﻔﻴﺤﺔ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳــﺔ ﻭﻛﻤــﺎ ﻧﺸــﺎﻫﺪ ﰎ‬
‫ﺗﻌــﺪﻳﻞ ﺍﻟﺼــﻔﻴﺤﺔ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳــﺔ ﻟﺘــﺘﻼﺀﻡ ﻣــﻊ ﻣﻮﻗــﻊ‬
‫ﺍﻟﺴﻦ ﺍﳌﻘﺎﺑﻞ ﺍﳌﺘﻄﺎﻭﻝ‪.‬‬

‫ـﺔ‬
‫ـﻨﺎﻥ ﺍﳋﻠﻔﻴــ‬
‫ـﺪ ﺍﻷﺳــ‬
‫ـﺎﻝ ﻓﻘــ‬
‫‪ - 413‬ﰲ ﺣــ‬
‫ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ‪,‬ﳚـﺐ ﺗﻌـﺪﻳﻞ ﺍﻟﺼـﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳـﺔ ﻟﺘـﻮﺍﺯﻱ‬
‫ﺍﳋــﻂ ﺍﻟﻮﺍﺻــﻞ ﺑــﲔ ﺷــﺤﻤﺔ ﺍﻷﺫﻥ ﻭﺟﻨــﺎﺡ‬
‫‪172‬‬

‫ﺍﻷﻧﻒ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 414‬ﻛﻤﺎ ﳚﺐ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﻋﺮﺽ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ‬

‫ﻷ‪‬ﺎ ﺗﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻮﻗﻊ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻱ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ‬
‫ﺍﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴﺔ‬
‫‪ .1‬ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﺑﺎﺭﺯﺓ‬
‫‪ .2‬ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ‬
‫ﰲ ﺣﺎﻝ ﻏﻴﺎﺏ ﺩﻋﺎﻣﺔ ﺧﻠﻔﻴﺔ ﳛﺪﺩ ﺍﻟﻌﺮﺽ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻱ‬
‫ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﲜﻌﻠﻬﺎ ﺗﻼﻣﺲ ﺍﳋﺪ ﻋﻨﺪﻓﺘﺢ ﺍﻟﻔﻢ ﻓﺘﺤﺔ ﺻﻐﲑﺓ‬

‫‪ - 415‬ﺃﻣﺎ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻳﺔ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻓﺒﻌﺪ ﻭﺿﻌﻬﺎ‬

‫ﺩﺍﺧﻞ ﻓﻢ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﻠﺘﻘﻲ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﻘﺒﻠﺔ ﺩﻭﻥ ﻭﺟﻮﺩ ﺃﻱ ﺿﻐﻮﻁ ﺯﺍﺋﺪﺓ ‪ ,‬ﻛﻤﺎ‬
‫ﳚﺐ ﺍﻥ ﻻ ﺗﺒﺘﻌﺪ ﻋﻦ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ )‪ (1‬ﺃﻭ ﺗﻀﻐﻂ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﺯﺍﺋﺪ ﻋﻠﻴﻬﺎ)‪ (2‬ﻭ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺴﺒﺐ ﻭﺟﻮﺩ ﺧﻠﻞ ﰲ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ‬
‫ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﺑﻌﺪ ﻭﺿﻌﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻄﺒﻖ‪.‬‬

‫‪ - 416‬ﻛﻤﺎ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ‬

‫ﻛﻮ‪‬ﺎ ﺗﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﻮﻗﻊ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﳊﻴﺎﺩﻳﺔ‬
‫‪.‬ﻧﻼﺣﻆ ﰲ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻧﻀﺪﺕ ﻋﻠﻰ‬
‫‪173‬‬

‫ﺣﺴﺎﺏ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﻭﲝﺎﺟﺔ ﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ﻣﻮﻗﻌﻬﺎ‪.‬‬

 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 417‬ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﺑﲔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﺩﻟﻴﻞ‬

‫ﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ‪,‬ﺃﻣﺎ ﰲ ﺣﺎﻝ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ‬
‫ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﻏﲑ ﻣﻘﺒﻮﻟﺔ ﳚﺐ‪:‬‬

‫‪ .1‬ﲢﺪﻳﺪ ﺍﻟﺒﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻱ ﺍﻟﺮﺍﺣﻲ‪.‬‬

‫‪ .2‬ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺍﻟﺒﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻱ ﻟﻠﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ﲝﻴﺚ‬
‫ﻳﺘﻮﻓﺮ ﻣﺴﺎﻓﺔ ﺭﺍﺣﻴﺔ ﻗﺪﺭﻫﺎ ‪3‬ﻣﻢ‪.‬‬
‫ﻭﰲ ﺣﺎﻝ ﻓﻘﺪ ﺍﻟﺪﻟﻴﻞ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻲ ﺍﳋﻠﻔﻲ ﻳﺘﻢ ﲢﺪﻳﺪ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﺍﻷﻓﻘﻴﺔ ﺑﺎﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﺍﻟﺮﺍﺟﻌﺔ ﻟﻠﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ‪.‬‬

‫ﺍ‪‬ﺎﺀ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ‪:‬‬

‫‪ - 418‬ﳚﺐ ﺍﺯﺍﻟﺔ ‪1‬ﻣﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﻤﻊ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ‬

‫ﻟﺘﺄﻣﲔ ﻣﺴﺎﻓﺔ ﺑﲔ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﱄ ﺗﻔﺎﺩﻱ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺗﺸﻮﻩ‬
‫ﺍﻟﺸﻤﻊ ﺃﻭ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ‪ ,‬ﻭﻟﺴﻬﻮﻟﺔ ﺍﻧﻔﺼﺎﻝ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ‬
‫ﻻﺣﻘﺎ ﳝﻜﻦ ﻭﺿﻊ ﻓﺎﺯﻟﲔ ﻋﻠﻰ ﺇﺣﺪﺍﻫﺎ‬

‫‪ 419‬ﺍﳌﺴﺎﻓﺔ ﺑﲔ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ﻳﺘﻢ ﻣﻠﺌﻬﺎ ﲟﺎﺩﺓ ﺫﺍﺕ‬

‫‪174‬‬

‫ﻟﺰﻭﺟﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﻟﺘﻔﺎﺩﻱ ﺗﺸﻮﻩ ﺍﻟﺸﻤﻊ ﻭ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ‪ ,‬ﻛﻤﺎ‬

‫ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻗﺎﺳﻴﺔ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﺼﻠﺐ ﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﻋﻼﻗﺔ‬
‫ﺩﻗﻴﻘﺔ) ‪Eugenol or modified zinc oxide‬‬
‫)‪impression plaster‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍ‪‬ﺎﺀ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﺑﻮﺿﻊ ﺻﺎﺩﻣﺔ ﺍﻃﺒﺎﻗﻴﺔ‬

‫ـﻔﺎﺋﺢ‬
‫ـﻊ ﺍﻟﺼـ‬
‫ـﻦ ﴰـ‬
‫ـﺔ ﻣـ‬
‫ـﺔ ﺃﻱ ﻛﻤﻴـ‬
‫ـﺐ ﺇﺯﺍﻟـ‬
‫ـﺎﻗﻲ ﻻ ﳚـ‬
‫ـﻮﺩﻱ ﺍﻹﻃﺒـ‬
‫ـﺪ ﺍﻟﻌﻤـ‬
‫ـﻰ ﺍﻟﺒﻌـ‬
‫ـﻮﻝ ﻋﻠـ‬
‫ـﺪ ﺍﳊﺼـ‬
‫ﻋﻨـ‬
‫ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔﻭﺇﻻ ﺃﺩﻯ ﺫﻟﻚ ﺇﱃ ﻧﻘﺺ ﰲ ﺍﻟﺒﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻱ‪.‬‬

‫ﻓﺤﺺ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ‪:‬‬

‫‪ - 420‬ﳚﺐ ﺇﺯﺍﻟـﺔ ﺃﻱ ﻛﻤﻴـﺔ ﻓﺎﺋﻀـﺔ ﻣـﻦ ﺍﳌـﺎﺩﺓ‬

‫ﺍﳌﺴــﺘﺨﺪﻣﺔ ﻟﺘﺴــﺠﻴﻞ ﺍﻟﻌﻼﻗــﺔ ﻟﺘﻘﻴــﻴﻢ ﺍﻟﺘﺴــﺠﻴﻞ‬
‫ﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻲ ﰲ ﻓﻢ ﺍﳌﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫ـﻴﺔ‬
‫ـﺔ ﺍﳉﺒﺴـ‬
‫ـﻊ ﺍﻷﻣﺜﻠـ‬
‫ـﻚ ﻭﺿـ‬
‫ـﺪ ﺫﻟـ‬
‫ـﺘﻢ ﺑﻌـ‬
‫‪ - 421‬ﻳـ‬
‫ـﺮﺍﻑ‬
‫ـﺪ ﺇﺟـﺮﺍﺀ ﺗﺸـﺬﻳﺐ ﺍﻷﻃـ‬
‫ﺑﺎﻟﻮﺿـﻊ ﺍﻹﻃﺒـﺎﻗﻲ ﺑﻌـ‬
‫ﻟﻜﻲ ﻻﺗﻌﻴﻖ ﻭﺿﻊ ﺍﻷﻣﺜﻠﺔ ﰲ ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﺍﳌﻄﻠﻮﺑﺔ‪.‬‬
‫‪175‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 422‬ﻧﻘﻞ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﺍﳌﻄﻠﻮﺑﺔ ﺇﱃ ﺍﳌﻄﺒﻖ ﻫﻲ ﻣﺴﺆﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻭﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔﺍﻹﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﺑﲔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ‬
‫ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻣﺜﻠﺔ ﺍﳉﺒﺴﻴﺔ ﻭ ﻗﻲ ﺣﺎﻝ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻣﺘﺒﺎﻋﺪﺓ‪,‬ﻋﻨﺪﻫﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺣﺪﺙ ﺍﻧﻀﻐﺎﻁ ﺑﺎﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺃﻭ‬
‫ﺑﺎﻟﺸﻤﻊ‪.‬‬
‫‪176‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺍﳌﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﳌﺨﱪﻳﺔ‪:‬‬
‫ﳚﺐ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺍﳌﺨﱪﻱ ﺍﳌﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬

‫ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺍﻟﻐﲑ ﻣﺮﻏﻮﺏ ‪‬ﺎ ﻭ ﺍﻟﱵ ﲝﺎﺟﺔ ﻟﻺﻏﻼﻕ‪.‬‬ ‫‪.1‬‬

‫ﲢﺪﻳﺪ ﺷﻜﻞ‪,‬ﻗﺎﻟﺐ‪,‬ﻭ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺴﺘﺨﺪﻣﺔ‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫ﲢﺪﻳﺪ ﺍﺭﺗﺼﺎﻑ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ)ﻣﺴﺎﻓﺎﺕ ﺑﲔ ﺳﻨﻴﺔ‪,‬ﺍﻧﻔﺘﺎﻝ‪(...,‬‬ ‫‪.3‬‬
‫ﲢﺪﻳﺪ ﻧﻮﻋﻴﺔ ﺍﳌﻄﺒﻖ ﺍﳌﺮﺍﺩ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ )ﰲ ﺣﺎﻝ ﺍﺳﻨﺨﺪﺍﻡ ﺍﳌﻄﺒﻖ ﻧﺼﻒ ﺍﳌﻌﺪﻝ ﳚﺐ ﺗﻮﻓﺮ ﺍﻟﻘﻮﺱ ﺍﻟﻮﺟﻬﻲ ﻭ‬ ‫‪.4‬‬
‫ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ﺍﳌﻄﻠﻮﺑﺔ(‪.‬‬

‫‪ 423,424‬ﰲ ﺣﺎﻝ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﳑﺎﺳﺔ ﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺪﺭﺩ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ‪ ,‬ﳓﺘﺎﺝ ﻷﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴﺔ‬
‫ﻣﺪﻋﻮﻣﺔ ﺑﺎﳌﻌﺪﻥ ﻣﻦ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ‪ ,‬ﻋﻨﺪ ﺫﻟﻚ ﳚﺐ ﲡﺮﺑﺔ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﺻﻔﻴﺤﺔ ﺇﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﻣﺆﻗﺘﺔ ﻗﺒﻞ ﺻﻨﻊ ﺍﻟﺸﺒﻜﺔ‬
‫ﺍﳌﻌﺪﻧﻴﺔ ﻭ ﺫﻟﻚ ﻷﻥ ﻣﻮﻗﻊ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻲ ﳚﺐ ﲢﺪﻳﺪﻩ ﻗﺒﻞ ﺻﻨﻊ ﺍﻟﺸﺒﻜﺔ ﺍﳌﻌﺪﻧﻴﺔ‪.‬‬
‫‪177‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺗﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﻟﻠﻤﺨﱪ‬
‫ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﳚﺐ ﺍﻥ ﺗﻜﺘﺐ ﻟﻠﻤﺨﱪ ‪:‬‬

‫ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺍﻟﱵ ﲝﺎﺟﺔ ﻻﺯﺍﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﳌﺜﺎﻝ‪.‬‬ ‫‪.1‬‬

‫ﺍﻟﻠﻮﻥ‪,‬ﻭﺍﻟﺘﻤﺎﺯﺝ ﻭﺍﳌﻮﺍﺩ ﺍﳌﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﰲ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫ﺍﻟﺘﺮﺗﻴﺐ ﺍﳌﺮﻏﻮﺏ )ﺍﻟﺪﻭﺭﺍﻥ‪,‬ﺍﳌﻴﻼﻥ‪,‬ﺍﻟﻔﺮﺍﻍ( ﻟﻼﺳﻨﺎﻥ ﺍﻻﻣﺎﻣﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫ـﻮﺟﻬﻲ‬
‫ـﺎﻟﻘﻮﺱ ﺍﻟـ‬
‫ـﱪ ﺑـ‬
‫ـﺪ ﺍﳌﺨـ‬
‫ـﺐ ﺗﺰﻭﻳـ‬
‫ـﺪﻝ ﳚـ‬
‫ـﻒ ﺍﳌﻌـ‬
‫ـﻖ ﻧﺼـ‬
‫ـﺘﺨﺪﻡ‪,‬ﰲ ﺍﳌﻄﺒـ‬
‫ـﻖ ﺍﳌﺴـ‬
‫ـﻮﻉ ﺍﳌﻄﺒـ‬‫‪ .4‬ﻧـ‬
‫ﻭﺍﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻲ)ﺍﻟﺸﻜﻞ‪.(6‬‬

‫ـﺬﻩ‬
‫ـﺎ ﻫـ‬
‫ـﺔ ﻛﻤـ‬
‫ـﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻻﻣﺎﻣﻴـ‬
‫ـﻨﺎﻥ ﺍﻟﺼـ‬
‫ـﻮﺏ ﻟﻼﺳـ‬
‫ـﻮﻥ ﻣﻄﻠـ‬
‫ـﺪﱐ ﻳﻜـ‬
‫ـﺪﻋﻢ ﺍﳌﻌـ‬
‫ـﺪﻣﺎ ﺍﻟـ‬
‫‪ - 423 – 424‬ﻋﻨـ‬
‫ﺍﳊﺎﻟﺔ‪ ,‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﻘﺎﺑﻠـﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴـﺔ ﺗﻜـﻮﻥ ﰲ ﲤـﺎﺱ ﺻـﺤﻴﺢ ﻣـﻊ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴـﺔ ﺍﻟـﺪﺭﺩﺍﺀ‪ ,‬ﻓـﺎﻥ ﺍﻋـﺎﺩﺓ‬
‫ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺍﻥ ﲡـﺮﻯ ﻋﻨـﺪ ﲡﺮﺑـﺔ ﺍﻻﺩﺧـﺎﻝ ﻟﻼﺳـﻨﺎﻥ ﻭﻫـﻲ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺼـﻔﻴﺤﺔ ﺍﻭ ﺍﻟﻘﺎﻋـﺪﺓ ﺍﻻﻛﺮﻳﻠﻴـﺔ‬
‫ﻭﺫﻟﻚ ﻗﺒﻞ ﺻﺐ ﺍﳍﻴﻜﻞ ﺍﳌﻌﺪﱐ ﻻﻥ ﻣﻮﻗﻊ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﳚﺐ ﺍﻥ ﻳﻘﺮﺭ ﻗﺒﻞ ﺻﺐ ﺍﳌﻌﺪﻥ‪.‬‬
‫‪178‬‬

‫ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪423‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪424‬‬

 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -24‬ﲡﺮﺑﺔ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﺍﳍﻴﻜﻞ ﺍﳌﻌﺪﱐ‬

‫ﻣﻦ ﺍﳌﻨﺼﻮﺡ ﺑﻪ ﺍﻥ ﲡﺮﺑﺔ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﳍﻴﻜﻞ ﺍﳌﻌﺪﱐ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺍﻥ ﲡﺮﻱ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺑﺪﻭﻥ ﺍﻱ ﺣﻮﺍﻑ ﴰﻌﻴﺔ ﺍﻭ ﺍﺳﻨﺎﻥ ﺻﻨﺎﻋﻴﺔ‪ .‬ﺍﺫﺍ‬
‫ﺍﳍﻴﻜﻞ ﺍﳌﺼﺒﻮﺏ ﱂ ﻳﺘﻨﺎﺳﺐ ﻣﻊ ﻣﻜﺎﻧﻪ ﻧﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻱ ﻣﻌﻴﻘﺎﺕ ﴰﻌﻴﺔ‪.‬ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﲝﺎﺟﺔ ﺣﱴ ﻳﺘﻼﺋﻢ ﻣﻊ ﻣﻜﺎﻧﻪ‬
‫ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻻﻗﺮﺍﺹ ﻭﺍﳊﺠﺎﺭﺓ ﻓﺎﳊﺮﺍﺭﺓ ﺍﳌﺘﺸﻜﻠﺔ ﻗﺪ ﺗﺼﻬﺮ ﺍﻟﺸﻤﻊ‪.‬‬

‫ﺍﺫﺍ ﺭﻏﺒﺖ‪ :‬ﻓﺎﻥ ﺍﳍﻴﻜﻞ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺪﺭﺩﺍﺀ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﳊﺮﺓ ﳝﻜﻦ ﺍﻥ ﳒﻌﻞ ﻟﻪ ﻗﺎﻋﺪﺓ ﺍﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﻣﺆﻗﺘﺔ ﺑﻨﻬﺎﻳﺔ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ‬
‫ﻣﺘﺼﻠﺔ ﺑﻪ ﻟﺘﺴﻤﺢ ﺑﺘﺴﺠﻴﻞ ﻃﺒﻌﺔ ﻣﺴﺘﺒﺪﻟﺔ ﻛﻤﺎ ﺑﺎﻟﺸﻜﻞ ‪25‬‬

‫‪ - 425‬ﺍﻥ ﺍﳍﻴﻜﻞ ﰲ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﻔﺤﺺ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺜﺎﻝ‬

‫ﻟﻨﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺍﻥ ﺍﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﻗﺪ ﰎ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ‪ .‬ﺇﻥ ﺍﻻﺟﺰﺍﺀ‬
‫ﺍﳌﻜﻮﻧﺔ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺘﺼﻠﺔ ﺇﻣﺎ ﺑﺎﻟﻠﺤﺎﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﺮﺍﺗﻨﺞ‬
‫ﺍﻻﻛﺮﻳﻠﻲ ﺍﻟﺒﺎﺭﺩ‪ .‬ﻛﻞ ﺍﻻﺟﺰﺍﺀ ﳚﺐ ﺃﻥ ﺗﻔﺤﺺ ﻟﻨﺘﺄﻛﺪ ﺍﻥ‬
‫ﺍﻻﻧﺴﺠﺎﻡ ﳏﻘﻖ ﺣﻴﺚ ﺍﻷﺑﻌﺎﺩ ﺩﻗﻴﻘﺔ ﻭﳝﻮﺍﻗﻊ ﺻﺤﻴﺤﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪425‬‬
‫‪179‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﻣﻦ‪ 426‬ﺍﱃ‪428‬ﻫﺬﻩ ﺍﳌﻜﻮﻧﺎﺕ ﻟﻴﺴﺖ ﻣﺘﻮﺿﻌﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ ﻛﻮ‪‬ﺎ ﻗﺮﻳﺒﺔ ﺟﺪﺍ ﻣﻦ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔﺍﻭ ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺑﻌﺒﻮﺭ‬
‫ﺍﳊﻮﺍﻑ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺰﺍﻭﻳﺔ ﺍﻻﻗﻞ‪90‬ﺩﺭﺟﺔ‬
‫‪180‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﻣﻦ‪ 429‬ﺍﱃ‪ 431‬ﺍﳌﻜﻮﻧﺎﺕ ﺻﺤﻴﺤﺔ‬

‫ﺍﻥ ﺍﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﳍﻴﻜﻞ ﺍﳌﺼﺒﻮﺏ ﳚﺐ ﺍﻥ ﻳﻔﺤﺺ ﺑﻀﻐﻂ ﺍﻻﺻﺒﻊ‪ .‬ﺍﳍﻴﻜﻞ‬

‫ﺍﳌﻌﺪﱐ ﰲ ﺗﺼﻨﻴﻒ ﻛﻴﻨﻴﺪﻱ‪1‬ﻭ‪2‬ﺫﻭ ﺍﻟﺸﺒﻜﺔ ﺍﳌﻔﺮﻏﺔﺳﻮﻑ ﻳﻬﺘﺰ ﺍﺫﺍ ﻃﺒﻖ‬
‫ﺍﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻨﻄﻔﺔ ﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ ﺍﺫﺍ ﱂ ﻳﺆﻣﻦ ﺍﻟﺴﻨﺎﺩ)ﺍﻟﺴﻬﻢ( ﺍﻟﺪﻋﻢ‬
‫ﻟﻠﺸﺒﻜﺔ‪ .‬ﺍﳍﻴﺎﻛﻞ ﺍﳌﺪﻋﻮﻣﺔ ﺑﺄﺳﻨﺎﻥ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﻻ ‪‬ﺘﺰ‪.‬‬

‫‪ - 433‬ﺍﻥ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﳌﻨﻄﺒﻖ ﻟﻠﻮﺻﻼﺕ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﻭ ﺍﳌﻐﻄﻲ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ‬

‫ﳚﺐ ﺃﻥ ﻳﻔﺤﺺ‪ .‬ﺃﻱ ﺣﺎﻓﺔ ﻣﻌﺪﻧﻴﺔ ﺣﺎﺩﺓ ﻣﻨﺪﺧﻠﺔ ﺑﺎﳌﻴﺰﺍﺏ ﺍﻟﻠﺜﻮﻱ ﳚﺐ‬
‫ﺃﻥ ﺗﺰﺍﻝ ﲝﺬﺭ‪ .‬ﺇﻥ ﺍﻹﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪﺓ ﺳﺘﻮﻟﺪ ﻣﺴﺎﻓﺔ ﲢﺖ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺣﻴﺚ ﺗﺰﺩﺍﺩ‬
‫ﺍﻟﻠﺜﺔ ﰲ ﺣﺠﻤﻬﺎ ‪ .‬ﺍﺫﺍ ﺍﳍﻴﻜﻞ ﱂ ﻳﺘﻮﺿﻊ ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺎﻡ ﻻﳓﺎﻭﻝ ﺍﻥ ﻧﻄﺒﻖ‬
‫ﻗﻮﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﺩﺧﺎﻟﻪ ﻷﻥ ﻧﺰﻋﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻢ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﺻﻌﺐ ﺟﺪﺍ‪ .‬ﺍﻥ ﺍﻟﻔﺤﺺ‬
‫ﺍﳌﻨﻬﺠﻲ ﳚﺐ ﺍﻥ ﳚﺮﻯ ﻻﻛﺘﺸﺎﻑ ﻣﺎﻫﻲ ﻋﻮﺍﺋﻖ ﺗﻮﺿﻊ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪ ..‬ﺃﻱ‬
‫ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﺘﺎﻛﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺗﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﳋﻄﺎ ﰲ ﺍﳍﻴﻜﻞ ‪ .‬ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻱ ﻣﻊ ﺍﳌﺮﺍﺓ ﻳﻈﻬﺮ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﻭ ﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻞ ﺑﲔ‬
‫ﺍﳍﻴﻜﻞ ﺍﳌﻌﺪﱐ ﻭﺍﻻﺳﻨﺎﻥ‪.‬ﺍﻻﻫﺘﺰﺍﺯ ﺍﻟﺒﺴﻴﻂ ﻟﻠﻬﻴﻜﻞ ﻳﻜﺸﻒ ﺍﻟﺘﺒﺎﻳﻦ ﺑﺎﻟﺘﻮﺿﻊ ﻛﺎﻻﺭﺗﻜﺎﺯ‬
‫‪181‬‬

‫‪ - 434‬ﺍﻥ ﺍﻟﺘﻮﺿﻊ ﺍﳉﻴﺪ ﻷﻱ ﺗـﺪﺍﺧﻞ ﳝﻜـﻦ ﺍﻥ ﻳﻨﺠـﺰ ﺑﻮﺍﺳـﻄﺔ‬

‫ﻋﻮﺍﻣﻞ ﻛﺎﺷﻔﺔ ﻣﺴﺎﻋﺪﺓ ﻣﺜﻼ ﺍﻟﺸـﻤﻊ ﺍﻟﻄـﺮﻱ‪ .‬ﺍﻟﺘﻤـﺎﺱ ﺍﻻﻭﱄ ﺑـﲔ‬
‫ﺍﳍﻴﻜﻞ ﻭﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻣﺮﺋﻲ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺣﻴـﺚ ﺍﻟﺸـﻤﻊ ﺍﻟﻜﺎﺷـﻒ‬
‫ﻗﺪ ﺍﺳﺘﺒﺪﻝ ﻭﺍﻧﻜﺸﻒ ﺍﳌﻌﺪﻥ ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﻳﺰﺍﻝ ﻋﻨﺪ ﺇﺫﻥ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 435‬ﳚﺐ ﺍﻥ ﻳﺘﻢ ﺍﳊﺬﺭ ﺣﱴ ﻧﺘﺠﻨﺐ ﺍﺫﻳﺔ ﺍﺟﺰﺍﺀ ﺍﻟﻮﺻﻼﺕ‬

‫ﺍﻟﱵ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﳋﻄﻮﻁ ﺍﶈﺪﺩﺓ ﻭﺍﻻ ﺳﻮﻑ ﻳﺘﺸﻜﻞ‬
‫ﻓﺮﺍﻍ ﺑﲔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭﺳﻄﺢ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺣﻴﺚ ﻳﻨﺤﺼﺮ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ‪ .‬ﺍﻟﺘﻼﺅﻡ‬
‫ﺍﻟﻘﻠﻴﻞ ﻟﻠﻬﻴﻜﻞ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻧﻄﺒﺎﻕ ﻗﻠﻴﻞ ﻭﻫﻨﺎ ﻧﺄﺧﺬ ﺑﻌﲔ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ‬
‫ﺍﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔﻭﺍﳊﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﻫﻴﻜﻞ ﺟﺪﻳﺪ‪ .‬ﺣﺎﳌﺎ ﻳﻮﺿﻊ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﰲ ﺍﻟﻔﻢ ﻳﺘﻢ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺭ‪ .‬ﻳﺘﻢ ﺍﲣﺎﺫ ﺍﻟﻘﺮﺍﺭ ﺑﺄﻥ ﻃﺒﻌﺔ ﺑﺪﻳﻠﺔ ﺳﻨﻘﻮﻡ ‪‬ﺎ‪ .‬ﻧﻘﻴﻢ ﻣﺮﺓ ﺛﺎﻧﻴﺔ ﺗﻮﺿﻊ ﲨﻴﻊ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ‬
‫ﺍﳍﻴﻜﻞ ﻣﺘﻀﻤﻨﺔ ﺍﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﻟﻠﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﰲ ﻋﻼﻗﺘﻬﺎ ﻟﻠﻌﻤﻖ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﻟﻠﻤﻴﺰﺍﺏ‪ .‬ﰲ ﺍﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﻏﲑ ﺍﳌﺮﺿﻴﺔ‬
‫ﳓﺘﺎﺝ ﻟﻄﺒﻌﺔ ﻭﺻﺐ ﺟﺪﻳﺪ‪.‬‬

‫‪ - 436‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺗﻜﻮﻥ ﻧﺎﻓﻌﺔ ﻟﺘﺆﻣﻦ ﺍﻻﻃﺒﺎﻕ ﻫﻨﺎ‬

‫ﳚﺐ ﺍﳊﺬﺭ ﻻﻥ ﻻﻳﻐﲑ ﺍﳍﻴﻜﻞ ﺍﳌﻌﺪﱐ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻴﺔ‪ .‬ﺗﻌﻠﻴﻖ‬
‫ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻫﻨﺎ ﻫﺎﻡ ﻟﻴﺤﺪﺩ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻻﻃﺒﺎﻕ ﺍﳌﺒﻜﺮ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻘﺎﺕ‬
‫ﳚﺐ ﺍﻥ ﺗﺪﻋﻢ ﺑﺘﻘﻴﻴﻢ ﺑﺼﺮﻱ ﻭﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻭﺭﻕ ﻋﺾ ﻟﻨﺤﺪﺩ‬
‫ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻲ ﻭﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﻧﺰﻉ ﺍﳌﻌﺪﻥ ﺍﻟﺮﻗﻴﻖ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﳌﺒﻜﺮ ﳚﺐ ﺍﻥ ﻳﺰﺍﻝ ﺑﺎﻟﺴﺤﻞ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺋﻲ ﺣﱴ ﻧﺆﻣﻦ ﻋﻼﻗﺔ ﻓﻜﻴﺔ ﺟﻴﺪﺓ ﻳﻄﻠﺐ ﻣﻦ ﺍﳌﺨﱪ ﺗﻨﻀﻴﺪ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﳍﻴﻜﻞ‬
‫‪182‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -25‬ﺗﻘﻨﻴﺔ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﺍﻟﺒﺪﻳﻞ‬

‫‪ - 437‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ ﺍﳊﺮﺓ ﺗﺼﺐ ﻣﻦ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﺴﺎﻛﻨﺔ ‪,‬ﺍﻻﺧﺘﻼﻑ ﰲ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ﰲ‬
‫ﺭﺑﺎﻃﻬﺎ ﻏﲑ ﺍﻟﻘﺎﺑﻞ ﻟﻼﻧﻀﻐﺎﻁ ﻧﺴﺒﻴﺎﻭﺿﻐﻂ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﺴﻨﺪ ﻉ‬
‫ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻋﻈﻤﻲ‪,‬ﻭﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﺗﻐﻄﺲ ﺍﻭ ﺗﻐﻮﺭ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﺪﻭﺭﺍﻥ ﺣﻮﻝ ﳏﻮﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ﻳﺰﺩﺍﺩ‪.‬‬

‫‪ - 438‬ﺍﳍﺪﻑ ﻣﻦ ﻫـﺬﻩ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴـﺔ ﺗﻘﻠﻴـﻞ ﺍﻟـﺪﻋﻢ ﺍﳌﺨﺘﻠـﻒ‬

‫ﰲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ ﺍﳊـﺮﺓ ﺑﺎﳊﺼـﻮﻝ ﻋﻠـﻰ ﻃﺒﻌـﺔ ﺿـﺎﻏﻄﺔ‬
‫ﻟﻠﻤﻨﻄﻘــﺔ ﺍﻟــﺪﺭﺩﺍﺀﲢﺖ ﺍﻟﺘﻜﻴﻴــﻒ ﺍﻟــﺬﻱ ﳛــﺎﻛﻲ ﺍﻟﻘــﻮﻯ‬
‫ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ‪ .‬ﺗـﻮﺯﻉ ﺍﻟﻘـﻮﻯ ﻣـﻦ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﺍﱃ ﺍﳊﺎﻓـﺔ ﺍﻟﺴـﻨﺨﻴﺔ‬
‫ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﺳﻴﺠﻌﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻛﺜﺮ ﺍﺳﺘﻘﺮﺍﺭ‪.‬‬

‫‪ - 439‬ﻣــﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄــﺎﺑﻊ ﺍﻻﻛﺮﻳﻠــﻲ ﺗﻀــﺎﻑ ﻟﻠــﻬﻴﻜﻠﻲ‬

‫ﻟﺘﺸﻜﻞ ﻗﺎﻋـﺪﺓ ﺗﻐﻄـﻲ ﺍﳌﻨﻄﻘـﺔ ﺍﻟﺴـﺮﺟﻴﺔﻭﳚﺐ ﺍﻥ ﺗﻜـﻮﻥ‬
‫ـﻦ‬
‫ـﺪﺓ ﻣـ‬
‫ـﻴﻂ ﺍﻟﻘﺎﻋـ‬
‫ـﺎﺩﺓﻧﻔﺤﺺ ﳏـ‬
‫ـﻴﺔ ‪.‬ﰲ ﺍﻟﻌﻴـ‬
‫ـﺔ ﻭﻗﺎﺳـ‬
‫ﺛﺨﻴﻨـ‬
‫‪183‬‬

‫ـﻢ‬
‫ـﻜﻞ ﻣﻼﺋـ‬
‫ـﺤﺢ ﺑﺸـ‬
‫ـﺎ ﻭﻧﺼـ‬
‫ـﺪ ﻓﻴﻬـ‬
‫ـﺪﺍﺩ ﺯﺍﺋـ‬
‫ـﻞ ﺍﻱ ﺍﻣﺘـ‬
‫ﺍﺟـ‬
‫ﺗﻘﻨﻴﺔ ﺍﳌﺜـﺎﻝ ﺍﻟﺒـﺪﻳﻞ‪ .‬ﺍﳍـﺪﻑ ﻣـﻦ ﻫـﺬﻩ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴـﺔ ﺗﻘﻠﻴـﻞ‬
‫ـﻮﻝ‬
‫ـﺮﺓ ﺑﺎﳊﺼـ‬
‫ـﺮﺟﻴﺔ ﺍﳊـ‬
‫ـﺔ ﺍﻟﺴـ‬
‫ـﻒ ﰲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳـ‬
‫ـﺪﻋﻢ ﺍﳌﺨﺘﻠـ‬
‫ﺍﻟـ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﻋﻠﻰ ﻃﺒﻌﺔ ﺿـﺎﻏﻄﺔ ﻟﻠﻤﻨﻄﻘـﺔ ﺍﻟـﺪﺭﺩﺍﺀﲢﺖ ﺍﻟﺘﻜﻴﻴـﻒ ﺍﻟـﺬﻱ ﳛـﺎﻛﻲ ﺍﻟﻘـﻮﻯ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴـﺔ‪ .‬ﺗـﻮﺯﻉ ﺍﻟﻘـﻮﻯ‬
‫ﻣﻦ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﱃ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻟﺴﻨﺨﻴﺔ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴـﺔ ﺳـﻴﺠﻌﻞ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﺍﻛﺜـﺮ ﺍﺳـﺘﻘﺮﺍﺭ‪ .‬ﻫـﺬﺍ ﺍﻟﺴـﻄﺢ ﳚﻔـﻒ ﻭﻧﻄﺒـﻖ‬
‫ﻣﻌﺠﻮﻥ ﻃﺒﻌﺔ ﺍﻛﺴﻴﺪ ﺍﻟﺰﻧﻚ ﺍﻭﻃﺒﻌﺔ ﺍﻟﺴﻴﻠﻴﻜﻮﻥ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺍﳌﺮﻭﻧﺔ ‪169‬‬

‫‪ - 440‬ﻧﻮﺿــﻊ ﺍﳍﻴﻜــﻞ ﰲ ﺍﻟﻔــﻢ ﻭﺑﻌﻨﺎﻳــﺔ ﻧﺘﺎﻛــﺪ ﺍﻧــﻪ‬

‫ﺗﻮﺿــﻊ ﻉ ﺍﻻﺳــﻨﺎﻥ ﺑﺎﻟﻀــﻐﻂ ﺍﻻﻃﺒــﺎﻗﻲ ﻭﲟﺜﺒﺘــﺎﺕ ﻏــﲑ‬
‫ـﺪﺓ‬
‫ـﻰ ﺍﻟﻘﺎﻋـ‬
‫ـﺒﻌﻲ ﻋﻠـ‬
‫ـﻐﻂ ﺍﺻـ‬
‫ـﺪﻭﻥ ﺿـ‬
‫ـﻂ ﻭﺑـ‬
‫ـﺮﺓ ﻓﻘـ‬
‫ﻣﺒﺎﺷـ‬
‫ﻭﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﻻﺗﻄﺒﻖ ﺍﻱ ﻗﻮﺓ ﺍﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﺣﺎﳌﺎ ﺍﳍﻴﻜﻞ ﻳﺘﻮﺿﻊ‬

‫‪ - 441‬ﻳﺰﺍﻝ ﺍﳍﻴﻜﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻢ ﻭﻧﻌﺎﻳﻦ ﺍﻟﻄﺒﻌـﺔ‪.‬ﺍﻱ ﺧﻄـﺎ ﳚـﺐ‬

‫ﺗﺼﻠﻴﺤﻪ ﺑﺘﻌﺪﻳﻞ ﻣﻼﺋﻢ ﺍﻭ ﺍﻋـﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺒﻌـﺔ‪ .‬ﺍﻻﺳـﻠﻮﺏ ﺍﻻﺻـﻠﻲ‬
‫ﻟﻠﺘﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﺒﺪﻳﻠﺔ ﻭﻓﻴﻪ ﻧﺴـﺘﺨﺪﻡ ﰲ ﺍﻟﻄﺒﻌـﺔ ﴰـﻊ ﺧـﺎﺹ ﻳﺴـﻴﻞ‬
‫ﺑﺪﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﻔﻢ‪.‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﲤﻠﻚ ﳏﺎﺳـﻦ ﺑﺴـﻤﺎﺣﻬﺎ ﺍﺟـﺮﺍﺀ‬
‫ﺗﻌﺪﻳﻞ ﻉ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺣﱴ ﳓﻘﻖ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻣﺜﺎﻟﻴﺔ ﻭﻟﻜﻨـﻬﺎ ﺗﺘﻄﻠـﺐ ﻭﻗـﺖ‬
‫ـﺰﻳﺞ‬
‫ـﺮﻋﺔ ﺍﻭ ﺍﻥ ﻣـ‬
‫ـﺎ ﺑﺴـ‬
‫ـﻞ ﻋﻠﻴﻬـ‬
‫ـﲑ(‪ .‬ﻭﻻﳓﺼـ‬
‫ـﺎﺭﻱ)ﻛـ‬
‫ـﻤﻊ ﺍﻟﺘﺠـ‬
‫ـﻮﻓﺔ ﰲ ﺍﻟﺸـ‬
‫ـﺔ ﺍﳌﻮﺻـ‬
‫ـﻦ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴـ‬
‫ـﺮ ﻣـ‬
‫ﺍﻛﺜـ‬
‫ﺍﻟﺸﻤﻊ)‪%25‬ﴰﻊ ﺍﻟﺒﺎﺭﺍﻓﲔ‪%75,‬ﴰﻊ ﺍﻟﻨﺤـﻞ(ﻳﺘﻄﻠـﺐ ﲡﻬﻴـﺰ‬
‫‪184‬‬

‫ﺧﺎﺹ‬

‫‪ - 442‬ﺣﺎﳌﺎ ﳓﺼـﻞ ﻉ ﻃﺒﻌـﺔ ﻣﻘﺒﻮﻟـﺔ ﻓﺎﳊﺎﺟـﺔ ﳌﺮﺣﻠـﺔ‬

‫ـﻬﺎ‬
‫ـﻦ ﲡﻨﺒـ‬
‫ـﻚ ﳝﻜـ‬
‫ـﺔ ﺍﻟﻔـ‬
‫ـﺠﻴﻞ ﻋﻼﻗـ‬
‫ـﺮﻯ ﻟﺘﺴـ‬
‫ـﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﺧـ‬
‫ﺳـ‬
‫ﺑﺎﺿــﺎﻓﺔ ﴰــﻊ ﻟﻠــﻬﻴﻜﻞ ﰲ ﺍﻟﻌﻴﺎﺩﺓﻭﻣﺘﺎﺑﻌﺘــﻪ ﰲ ﻧﻔــﺲ‬
‫ﺍﳌﻮﻋﺪ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 443‬ﻋﻨــﺪﻣﺎ ﺍﻟﻄﺒﻌــﺔ ﺗﻨﻘــﻞ ﻟﻠﻤﺨــﱪ ‪,‬ﺗﻘــﺺ ﺍﳌﻨــﺎﻃﻖ‬

‫ـﻞ‬
‫ـﻖ ﺍﳍﻴﻜـ‬
‫ـﻦ ﰒ ﻳﻄﺒـ‬
‫ـﻲ‪ .‬ﻭﻣـ‬
‫ـﺐ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴـ‬
‫ـﻦ ﺍﻟﻘﺎﻟـ‬
‫ـﺪﺭﺩﺍﺀ ﻣـ‬
‫ﺍﻟـ‬
‫ـﺘﺒﺪﺍﻝ‬
‫ـﻤﻦ ﺍﺳـ‬
‫ـﺪﻳﻞ ﻳﺘﻀـ‬
‫ـﺮﺍﺀ ﺑـ‬
‫ـﻨﺎﻥ‪ .‬ﺇﺟـ‬
‫ـﻰ ﺍﻻﺳـ‬
‫ـﺬﺭ ﻋﻠـ‬
‫ﲝـ‬
‫ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﺓ ﰲ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﻜﺎﻣـﻞ‪.‬ﻣﻌﺠـﻮﻥ ﻃﺒﻌـﺔ ﺍﻛﺴـﻴﺪ ﺍﻟﺰﻧـﻚ‬
‫ﻳﻄﺒﻖ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ ﺍﻻﻛﺮﻳـﻞ ﺍﳌﺴـﺘﻨﺪ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺴـﺮﺝ ﻭﺍﻟﻄﺒﻌـﺔ‬
‫ﺗﺆﺧﺬ ﻣـﻊ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﺍﳌﺘﻮﺿـﻊ ﺑﺎﻟﻀـﻐﻂ ﺍﻻﻃﺒـﺎﻗﻲ ﻭﺍﳌﺜﺒﺘـﺎﺕ‬
‫ﻏﲑ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ‪ .‬ﺍﻟﻀﻐﻂ ﻻﻳﻄﺒﻖ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﻟﻼﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ - 444‬ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﳌﻨﺘﺠﺔ ﺗﺴﺘﻌﻤﻞ ﻻﺳﺘﺒﺪﺍﻝ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﺓ‪.‬‬

‫ـﺎﻓﺆ‬
‫ـﻞ ﺍﻟﺘﻜـ‬
‫ـﺎ ﺗﻌﻄـ‬
‫ـﺔ ﺍ‪‬ـ‬
‫ـﺬﻩ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘـ‬
‫ـﺎﺅﻯ ﻫـ‬
‫‪ - 445‬ﻣﺴـ‬
‫ـﺎﺱ‬
‫ـﻖ ﲤـ‬
‫ـﺮﺟﻴﺔ ﲞﻠـ‬
‫ـﺔ ﺍﻟﺴـ‬
‫ـﺎﻗﻲ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘـ‬
‫ـﺎﺱ ﺍﻻﻃﺒـ‬
‫ﰲ ﺍﻟﺘﻤـ‬
‫ﺧﻠﻔــﻲ ﻣﺒﻜــﺮ‪.‬ﻭﺍﻟﺘﺼــﺤﻴﺢ ﺍﻻﻃﺒــﺎﻗﻲ ﳚــﺐ ﺍﻥ ﻳﺆﺧــﺬ‬
‫‪185‬‬

‫ﺑﻌﲔ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -26‬ﲡﺮﺑﺔ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﺸﻤﻊ‬

‫ﻫﺬﻩ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﳌﺮﺣﻠﺔ ﺍﻻﺧﲑﺓ ﺍﻟﱵ ﳝﻜﻦ ﺍﻥ ﳒﺮﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ﻗﺒﻞ ﺍﻥ ﻳﺴﺘﺒﺪﻝ ﺍﻟﺸﻤﻊ ﺑﺎﻻﻛﺮﻳﻞ‪ ,‬ﲡﺮﺑﺔ ﺍﻟﺸﻤﻊ ﰲ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬
‫ﺍﳌﻌﺪﱐ‪ .‬ﻛﻞ ﺟﻬﺎﺯ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺍﻥ ﻳﻔﺤﺺ ﺑﺪﺍﻳﺔ‬

‫‪ - 446‬ﺍﻥ ﺗﻨﻀﻴﺪ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﻳﻘﺎﺭﻥ ﺑﺘﻮﺿﻊ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ‬

‫ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﻭﻣﻊ ﻭﺻﻔﺔ ﺍﻭ ﺗﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﻧﺰﻭﺩﻫﺎ ﻟﻠﻤﺨﱪ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻃﺎﺭ‬
‫ﺍﻭ ﺣﺎﻓﺔ ﺍﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺫﻟﻚ ﻣﺘﺎﺡ‪ .‬ﻣﺜﻼ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﺴﺮﺝ ‪ 26-25‬ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺍﻥ ﻧﻮﺿﻊ ﻉ ﺍﻟﺴﻄﺮ؟؟ﺑﺘﻮﺍﻓﻖ ﻣﻊ‬
‫ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻳﺔ ﰲ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ‪.‬ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﳌﺘﻮﺿﻌﺔ‬
‫ﺣﻨﻜﻴﺎ‪15-14‬ﺳﻮﻑ ﺗﺼﻞ ﺍﳌﻜﺎﻥ ﺍﳌﺨﺼﺺ ﻟﻠﺴﺎﻥ‬
‫‪.,‬ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﲝﺎﺟﺔ ﻟﻨﺘﺎﻛﺪ ﻣﻨﻬﺎ ﰲ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻔﻤﻮﻱ‬

‫‪ - A,B 447‬ﺍﻥ ﺗﺮﺗﻴﺐ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻻﻣﺎﻣﻴﺔ ﳚﺐ ﺍﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺳﺎﺭﺓ ﻟﻠﻌﲔ ﻭﻣﺘﻄﺎﺑﻘﺔ ﻻﻱ ﻣﺘﻄﻠﺒﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻄﺎﻗﺔ ﺍﳌﺨﱪﻳﺔ‬

‫ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ ﻭﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﻘﺎﻃﻌﺔ ﳚﺐ ﺍﻥ ﺗﻨﺴﺠﻢ ﻣﻊ‬

‫ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ‪.‬ﺍﺫﺍ ﻭﺟﺪ ﺍﻻﻫﺘﺮﺍﺀ ﺍﻭ ﺍﻟﺴﺤﻞ ﺍﻟﻘﺎﻃﻌﻲ ﰲ‬
‫ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻓﻴﺠﺐ ﺍﻥ ﲢﺎﻛﻲ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻲ‪ .‬ﺗﺸﺎﺑﻚ‬
‫ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺍﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﻨﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻀﺎﺭﺓ ﺍﶈﺘﻤﻠﺔ ‪.‬ﺍﻻﻃﺒﺎﻕ ﺍﳌﺘﻮﺍﺯﻥ ﻭ ﺍﳌﺘﻤﻔﺼﻞ ﻣﻦ ﺍﳌﻤﻜﻦ ﺍﻥ‬
‫‪186‬‬

‫ﳝﻨﻊ ﺍﻱ ﺍﺧﻄﺎﺀ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﺧﻼﻝ ﺍ‪‬ﺎﺀ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪ .‬ﺍﻥ ﻣﻈﻬﺮ‬

‫ﺍﻟﻘﻮﺍﻃﻊ ﰲ ‪1‬ﺍﻗﻞ ﺗﻘﺒﻞ ﻣﻦ‪. 2‬ﺍﳌﻈﻬﺮ ﺭﲟﺎ ﳛﺘﺎﺝ ﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ﻛﻞ‬
‫ﻣﻦ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻭﻃﺒﻴﺐ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﳝﻠﻚ ﺍﻟﻔﺮﺻﺔ ﳌﺸﺎﻫﺪﺓ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬
‫ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻔﻢ‪ .‬ﺍﻟﺪﻟﻴﻞ ﳚﺐ ﺍﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﺆﻣﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ‬
‫ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 448‬ﺍﻥ ﺍﻻﺟﻨﺤﺔ ﺍﻟﺸﻤﻌﻴﺔ ﳚﺐ ﺍﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺛﺨﻴﻨﺔ ﻭﳑﺘﺪﺓ ﻟﺘﺘﻼﺋﻢ‬

‫ﻣﻊ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﻈﻢ ﺍﳌﻤﺘﺺ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﻫﻲ ﺗﺴﺘﺒﺪﻝ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﱵ‬
‫ﻓﻘﺪﺕ‪.‬ﻭﺗﺮﻣﻢ ﺍﶈﻴﻂ ﺍﻟﺴﺎﺑﻖ ﻟﻠﺤﺎﻓﺔ ﺍﻟﺴﻨﺨﻴﺔ ‪ .‬ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻻﻧﺴﻴﺔ ﻭ‬
‫ﺍﻟﻮﺣﺸﻴﺔ ﳚﺐ ﺍﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺭﻗﻴﻘﺔ ﺣﱴ ﲣﺘﻠﻂ)ﺗﺸﺎﺑﻪ(ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﳌﻼﺻﻘﺔ‬
‫ﻭﺫﻟﻚ ﻳﺆﻣﻦ ﻣﻨﻊ ﺍﳓﺒﺎﺱ ﺍﳉﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﻄﻌﺎﻣﻴﺔ ﻭﻳﺴﻤﺢ ﺑﺮﺍﺣﺔ ﺍﳌﺮﻳﺾ‬

‫‪ - 449‬ﺍﺫﺍ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻻﺩﺧﺎﻝ ﻭﺍﻻﺧﺮﺍﺝ ﻣﺴﻤﻮﺡ‪ ,‬ﺍﳊﺪﻭﺩ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴﺔ‬

‫ﳚﺐ ﺍﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺮﻗﻘﺔﻭﳏﺪﺑﺔ ﻛﻤﺎ ﺟﺬﻭﺭ‬ ‫ﻟﻼﺟﻨﺤﺔ ﺍﻻﻣﺎﻣﻴﺔ‬
‫ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ‪.‬ﻭﻫﺬﺍ ﻳﺴﻤﺢ ﻟﻠﺠﻨﺎﺡ ﺍﻟﺸﻔﻮﻱ ﺍﻥ ﻳﺮﻣﻢ ﺣﻠﻴﻤﺎﺕ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ‬
‫ﺍ‪‬ﺎﻭﺭﺓ ﻟﻼﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺪﺭﺩﺍﺀ‪ .‬ﺍﻥ ﻣﻮﻗﻊ ﻭﳏﻴﻂ ﺍﳊﻠﻴﻤﺎﺕ ﻭﺍﳊﻮﺍﻑ‬
‫ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔﺣﻮﻝ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﳚﺐ ﺍﻥ ﺗﻨﺴﺠﻢ ﻣﻊ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‬

‫‪a,450b450‬‬

‫ﺧﻄﺎ ﺷﺎﺋﻊ ﺣﻴﺖ ﺍﳌﻨﻈﺮ ﺳﻴﺊ ﺑﺴﺒﺐ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﻟﻠﻀﻮﺍﺣﻚ‬
‫ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﳌﻼﺻﻘﺔ‪.‬‬

‫)‪.(a‬ﻭﻫﺬﺍ ﳝﻜﻦ ﺍﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻴﻪ ﺑﺘﺸﻤﻴﻊ ﺣﺬﺭ ﻭﺑﺎﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﺳﻨﺎﻥ ﺻﻨﺎﻋﻴﺔ‬

‫ﻭﺫﺍﺕ ﻃﻮﻝ ﺗﻴﺠﺎﻥ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ‬
‫‪187‬‬

‫ﺍﻥ ﺣﺪﻭﺩ ﺍﻟﺴﺮﺝ ﺍﳌﺪﻋﻮﻡ ﺑﺎﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﻭ ﺟﺰﺀ ﻣﻦ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔﳚﺐ ﺍﻥ‬

‫ﳝﺘﺪ ﻟﻠﻌﻤﻖ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﻟﻠﻤﻴﺰﺍﺏ ﺍﳌﺴﺠﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻟﻜﻲ ﺗﻮﺯﻉ ﺍﻟﻘﻮﻯ‬
‫ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍ‪‬ﺎﻭﺭﺓ ﺭﲟﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻔﻴﺪﺓ ﰲ ﺩﻋﻢ ﻭﺗﺜﺒﻴﺖ‬
‫ﺍﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 452‬ﺍﺫﺍ ﺧﻂ ﺍﻻﺩﺧـﺎﻝ ﻭﺍﻻﺧـﺮﺍﺝ ﺍﳌﺨﺘـﺎﺭ‬

‫ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﱂ ﻳﺘﺠـﺎﻭﺯ ﻣﻨـﺎﻃﻖ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴـﺖ ﰲ ﺍﳉﺎﻧـﺐ‬
‫ﺍﻟﺸﻔﻬﻲ ﻭﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻱ ﻟﻠﺤﺎﻓـﺔ ﻓﺎﻻﺟﻨﺤـﺔ ﳚـﺐ ﺍﻥ‬
‫ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺮﻗﻘـﺔ ﻟﺘﺘﺠـﺎﻭﺯ ﺍﳋـﻂ ﺍﻻﻣـﻦ ﻭﲢﺘـﻪ‬
‫ﺏ‪1‬ﻣﻠﻢ‪ .‬ﺗﻮﺿﻊ ﺍﻻﺟﻬﺰﺓ ﺍﻻﻥ ﰲ ﺍﻟﻔﻢ ﻋـﱪ ﺧـﻂ‬
‫ـﺪﺍﺩ‬
‫ـﺎﺕ ﻭﺍﻣﺘـ‬
‫ـﻊ ﺍﳌﻜﻮﻧـ‬
‫ـﻊ ﲨﻴـ‬
‫ـﺎﻝ‪.‬ﺗﻮﺿـ‬
‫ﺍﻻﺩﺧـ‬
‫ﺍﻻﺟﻨﺤﺔ ﺗﻔﺤـﺺ ﺑﺎﻟﺮﺅﻳـﺔ ﺍﳌﺒﺎﺷـﺮﺓ‪ .‬ﺍﳊﺮﻛـﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ ﻟﻠﺸﻔﺎﻩ ﻭﺍﳋﺪﻭﺩ ﻭﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﻻﳚﺐ ﺍﻥ ﺗﺰﻳﺢ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪ .‬ﻋﻼﻗـﺔ ﺍﻻﺳـﻨﺎﻥ ﺍﻟﺼـﻨﺎﻋﻴﺔ ﻣـﻊ ﺍﻟﻨﺴـﺞ ﺍﻟﺮﺧـﻮﺓ‬
‫ﳚﺐ ﺍﻥ ﺗﻘﻴﻢ ﻭﲢﺪﺩ ﺑﺎﻟﺪﻋﻢ ﻣﻦ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻟﺴـﺮﺟﻴﺔ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻴـﺔ‪ .‬ﺗﻔﺤـﺺ ﻋﻼﻗـﺎﺕ ﺍﻟﻔـﻚ ﺍﻻﻓﻘﻴـﺔ ﻭﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻳـﺔ‬
‫ﻣﺴﺘﻔﻴﺪﻳﻦ ﻣﻦ ﺗﻌﻠﻴﻖ ﺍﳌﺮﻳﺾ‪,‬ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﺍﻟﺒﺼﺮﻱ ﻭﻭﺭﻕ ﺍﻟﻌﺾ‪ .‬ﺍﺫﺍ ﺍﻻﺳـﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴـﺔ ﺗـﺆﻣﻦ ﺍﻃﺒـﺎﻕ ﻣﻘﺒـﻮﻝ ﻣـﻦ‬
‫ﺍﳌﻬﻢ ﺍﻟﺘﺎﻛﺪ ﻣﻨﻬﺎ ﻭﻣﻦ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﰲ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ‪ .‬ﺍﺫﺍ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻻ ﲢـﺪﺩ ﺍﻟﻌﻼﻗـﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴـﺔ ﻣـﻦ ﺍﳌﻬـﻢ‬
‫ﺍﻟﺘﺎﻛﺪ ﺍﻧﻪ ﻳﻮﺟﺪ ﲤﺎﺱ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﺍﻟﺮﺍﺟﻌﺔ ﰲ ﺍﻟﺒﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻱ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻲ ﺍﳌﺮﻏﻮﺏ‬

‫‪ - 453‬ﳚﺐ ﺍﻥ ﳛﺎﻓﻆ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ ﲤﺎﺱ ﺍﻃﺒﺎﻗﻲ ﺧﻔﻴﻒ‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻔﺤﺺ ﺍﻻﻃﺒﺎﻕ ﻭﺍﻻ ﻓﺎﻥ ﺍﻱ ﲤﺎﺱ ﺍﻃﺒﺎﻕ ﻣﺒﻜﺮ‬
‫ﺳﻴﻜﻮﻥ ﳐﻔﻲ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻧﻔﺘﺎﻝ ﻗﺎﻋﺪﺓ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭﺫﻟﻚ ﺑﺴﺒﺐ‬
‫‪188‬‬

‫ﺍﻧﺰﻳﺎﺡ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﻛﻤﺎ ﻳﺒﺪﻭ ﻫﻨﺎ ﺍﻭ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺑﻌﻴﺪﺍ ﻋﻦ‬

‫ﺍﻟﻨﺴﺞ‪ .‬ﺗﺼﺤﻴﺢ ﺍﻻﺧﻄﺎﺀ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﺳﻴﺘﻄﻠﺐ ﺍﻋﺎﺩﺓ ﺗﻮﺿﻴﻊ‬
‫ﻟﻼﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﺸﻤﻊ ﺍﶈﻴﻂ ﻟﻜﻲ ﻧﺴﺠﻞ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ‬
‫ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 454‬ﺍﻥ ﻟﻮﻥ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﻭﺍﻟﻘﺎﻟﺐ ﻭﺍﻟﺘﺮﺗﻴﺐ ﳚﺐ ﺍﻥ‬

‫ﻳﺘﻨﺎﻏﻢ ﻣﻊ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‪ .‬ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﻘﺎﻃﻌﺔ ﻟﻼﺳﻨﺎﻥ‬
‫ﺍﻻﻣﺎﻣﻴﺔ ﲤﻴﻞ ﻻﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻨﺤﻨﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻻﺑﺘﺴﺎﻡ‪ .‬ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﰲ‬
‫ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻋﻨﺪ ﺗﻮﺿﻴﻊ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻻﻣﺎﻣﻴﺔ ﳝﻜﻦ ﺍﻥ ﺗﺴﺎﻫﻢ‬
‫ﰲ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺍﳌﻈﻬﺮ ﺍﻟﺴﺎﺭ‪ .‬ﺍﳌﺮﻳﺾ ﺭﲟﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺗﺬﻛﺮ ﺍﳌﻈﻬﺮ ﺍﻟﻔﺎﺭﻕ ﻟﻔﻘﺪ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﻭ ﻋﻨﺪ ﺍﻣﺘﻼﻛﻪ‬
‫ﻟﺼﻮﺭ ﺷﺨﺼﻴﺔ‬

‫‪ - 455‬ﺍﺣﻴﺎﻧﺎ‪,‬ﺍﳌﺘﻄﻠﺒﺎﺕ ﺍﻟﻐﺮﻳﺒﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟـﱵ ﻳﺰﻭﺩﻧـﺎ‬

‫‪‬ﺎ ﳝﻜﻦ ﺍﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻘﺒﻮﻟﺔ‪ .‬ﻫﻢ ﻻ ﳝﻴـﺰﻭﻥ ﺑـﲔ ﺛﺒـﺎﺕ‬
‫ﻭﺍﺳــﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﳉﻬــﺎﺯ‪ .‬ﺍﺫﺍ ﻣﻄﻠــﺐ ﺍﳌــﺮﻳﺾ ﱂ ﳛﻘــﻖ‬
‫‪,‬ﺳﲑﻓﺾ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪ .‬ﺍﻥ ﺗﺮﺗﻴﺐ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﱵ ﺗﺒـﺪﻱ ﻣﺒﺎﻟﻐـﺔ‬
‫ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﻔﻢ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻘﺒﻮﻟﺔ ﻛﻤﺎ ﻳﺒﺪﻭ ﺑﺎﻟﺼﻮﺭﺓ‬

‫‪ - 456‬ﺍﻥ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﻨـﺎﻋﻢ ﻟﻠﺠﻨـﺎﺡ ﺍﻻﻛﺮﻳﻠـﻲ ﻳﻨﺒﻐـﻲ‬

‫ﲡﻨﺒﻪ ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻳﻈﻬﺮ ﺍﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﻮﻇﻴﻐﺔ ﻻﻥ ﺫﻟـﻚ ﻳـﺪﻝ ﻋﻠـﻰ‬
‫ﺍﳌﻈﻬﺮ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻲ‪ .‬ﺍﻻﺟﻨﺤـﺔ ﺍﻻﻛﺮﻳﻠﻴـﺔ ﻳﻨﺒﻐـﻲ ﺍﻥ ﺗﻜـﻮﻥ‬
‫‪189‬‬

‫ﻣﺮﻗﻄﺔ ﻭﻣﻜﻴﻔﺔ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﻟﺘﺤﺎﻛﻲ ﺳـﻄﺢ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴـﺔ ﻭﲤﻨـﻊ‬

‫ﺍﻧﻌﻜﺎﺱ ﺍﻟﻀﻮﺀ‪ .‬ﺍﻥ ﺍﳌﻈﻬﺮ ﻏـﲑ ﺍﳌﻘﺒـﻮﻝ ﻳﻜـﻮﻥ ﺑﺴـﺒﺐ‬
‫ﺗﺒﺎﻳﻦ ﺍﻟﻠﻮﻥ ﺑﲔ ﺍﻟﺜﻨﺎﻳﺎ ﻛﻤـﺎ ﺑﺎﻟﺼـﻮﺭﺓ ﻭﺑﺴـﺒﺐ ﲡﺎﻫـﻞ‬
‫ﺍﻟﺘﺒﺎﻳﻦ ﰲ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻘﻮﺍﻃﻊ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 457‬ﺍﻱ ﺗﻠﻮﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻭ ﺍﳉﻨﺎﺡ ﺍﻻﻛﺮﻳﻠﻲ ﻳﻨﺒﻌﻲ ﺍﻥ ﻳﺸﺎﺭ ﺍﻟﻴﻪ ﻭﻧﻌﻠﻢ ﺍﳌﺨﱪﻱ ﺑﻪ ﻣﺜﻞ‬

‫‪ - 458‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﻫﺎﻣﺔ ﺧﺼﻮﺻﺎ ﰲ‬

‫ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﳌﺘﻠﻮﻧﺔ ‪,‬ﺍﻟﻔﺸﻞ ﰲ ﺗﻠﻮﻳﻦ ﺍﳉﻨﺎﺡ ﺍﻻﻛﺮﻳﻠﻲ‬
‫ﻟﻴﺸﺎﺑﻪ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﳌﻼﺻﻘﺔ ﺳﻴﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ ﻣﻈﻬﺮ ﻏﲑ‬
‫ﻣﺮﺿﻲ‬

‫‪ - 459‬ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﻭﺍﻟﺘﻠﻮﻳﻦ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﲔ ﻟﻠﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﺸﻔﻮﻳﺔ ﺍﻻﻛﺮﻳﻠﻴـﺔ ﳝﻜـﻦ ﺍﻥ ﲣﻠـﻖ ﻣﻈﻬـﺮ ﻃﺒﻴﻌـﻲ‪ .‬ﺍﻥ ﻣﻈﻬـﺮ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﳚﺐ ﺍﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺑﺎﻟﻨﻘﺎﺵ ﻣﻊ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻋﻨﺪ ﲡﺮﺑﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪ .‬ﺍﻥ ﺍﺳﺘﺤﺴـﺎﻥ ﻣﻨﻈـﺮ ﺍﳉﻬـﺎﺯ ﳚـﺐ ﺍﻥ ﻳﻜـﻮﻥ‬
‫ﻗﺒﻞ ﻃﺒﺦ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬
‫‪190‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -27‬ﲡﺮﺑﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻻﻛﺮﻳﻠﻲ‬

‫ﻛﻞ ﺟﻬﺎﺯ ﳚﺐ ﺍﻥ ﻳﻔﺤﺺ ﺍﻭﻻ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻣﺜﻠﺔ ﻭﻫﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﻔﺼﻞ‬

‫‪ - 460‬ﺗﺼﻤﻴﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﳚﺐ ﺍﻥ ﻳﻔﺤﺺ ﺑﺎﳌﻘﺎﺭﻧﺔ ﻣﻊ‬

‫ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﺍﳌﻌﻄﺎﺓ ﻟﻠﻤﺨﱪ‪ .‬ﺍﻟﺘﺸﻤﻴﻊ ﻭﺍﻟﻀﻤﺎﺕ ﳚﺐ ﺍﻥ‬
‫ﻻﲡﺮﻯ ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﺮﺣﻠﺔ ﺣﻴﺚ ﻻ ﳝﻜﻦ ﺗﺜﺒﻴﺘﻬﺎ ﺑﺎﺣﻜﺎﻡ‬
‫ﻟﻠﻮﺻﻠﺔ‪ .‬ﻭﻫﻲ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻠﺘﺤﺮﻙ ﻋﻨﺪ ﲡﺮﺑﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭﻣﺸﺎﺭﻛﺘﻬﺎ‬
‫ﻫﻨﺎ ﻟﻦ ﺗﻘﻴﻢ ﺛﺒﺎﺕ ﻭﺍﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬

‫‪ - 461‬ﻧﻔﺤﺺ ﺣﺪﻭﺩ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻋﻨﺪ ﲡﺮﺑﺘﻪ ﻭﺫﻟﻚ ﰲ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﺍﻟﻐﲑ ﻣﻐﻄﺎﺓ ﻭﺫﻟﻚ ﻟﻨﺘﺄﻛﺪ ﺍﻥ ﻳﻮﺟﺪ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻻﻗﻞ‪3‬ﻣﻠﻢ ﺑﻌﻴﺪﺓ ﻋﻦ ﺣﻮﺍﻑ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭﺍ‪‬ﺎ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻳﻌﱪ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﺏ‪90‬ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻭ ﺍﻛﺜﺮ )‪.(1‬‬

‫ﺍﺣﻴﺎﻧﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻌﺐ ﲢﻘﻴﻖ ﺫﻟﻚ ﰲ ﺣﺎﻟﺔ ﺳﻦ ﻭﺍﺣﺪ ﻛﻤﺎ ﺍﻟﻨﺎﺏ ﻭﻟﺬﻟﻚ ﻣﻦ ﺍﳌﻼﺋﻢ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﺍﳊﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ)‪(2‬‬
‫‪191‬‬

‫‪ - 462‬ﳚﺐ ﺍﻥ ﳝﺲ ﺍﻟﺸﻤﻊ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻭ ﻓﻮﻕ‬

‫ﺍﳋﻄﻮﻁ‪ .‬ﺍﺫﺍ ﺍﻧﺘﻬﻰ ﺍﺳﻔﻞ ﺍﳋﻂ ﻓﺈﻥ ﻓﺮﺍﻍ ﺳﻴﺘﺸﻜﻞ ﺑﲔ ﺍﻻﻛﺮﻳﻞ‬
‫ﻭﺍﻟﺴﻦ ﻭﺫﻟﻠﻚ ﺳﻴﺆﺩﻱ ﺍﱃ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭﺍﳓﺒﺎﺱ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ﺳﻄﺢ ﺍﻟﺴﻦ ﻻ ﳛﻮﻱ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﻓﻼ ﺩﺍﻋﻲ ﻟﻮﺿﻊ ﺭﻳﻠﻴﻒ‬
‫ﻟﻠﺤﻮﺍﻑ ﺍﻟﻠﺜﻮﻳﺔ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 463‬ﻣﻦ ﺍﳌﻬﻢ ﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻥ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻏﲑ ﺍﳌﺮﻏﻮﺑﺔ‬

‫ﺗﺰﺍﻝ ﻋﻨﺪ ﺍﳌﺨﱪ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﰲ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ‪,‬ﺍﻟﺸﻤﻊ ﺍﳌﺴﺘﺨﺪﻡ ﳍﺬﺍ ﺍﻟﻐﺮﺽ‪.‬‬
‫ﻟﺬﻟﻚ ﳚﺐ ﺍﻥ ﻧﻌﻤﻞ ﻣﺜﺎﻟﲔ ﻣﺴﺒﻘﺎ‪ .‬ﻳﻮﺿﻊ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻔﻢ ﻭﻓﻖ‬
‫ﺧﻂ ﺍﻻﺩﺧﺎﻝ ﻭﻧﻘ‪‬ﻴﻢ ﲝﺬﺭ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﻭﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺭ‪ .‬ﺍﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﳊﻮﺍﻑ‬
‫ﺍﻻﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﺗﻔﺤﺺ ﻭﻧﺎﺧﺬ ﺑﻌﲔ ﺍﻻﻋﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﻄﻮﻝ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﺍﳌﻨﺎﺳﺐ‬

‫‪ - 464‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺍﻟﻮﺻﻠﺔ ﺍﻻﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﳑﺘﺪﺓ ﻟﻠﺨﻠﻒ ﲤﺎﻣﺎ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺍﻥ‬

‫ﺗﺼﻤﻢ ﻟﻼﻣﺎﻡ ﻣﻦ ﺍﳋﻂ ﺣﻴﺚ ﻣﻜﺎﻥ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﳊﻨﻚ ﺍﻟﺮﺧﻮ )ﺣﻴﺚ‬
‫ﻳﺸﺎﺭ ﺍﻟﻴﻬﺎ ﺑﺎﻟﻘﻠﻢ(‪ .‬ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﻭﺍﻟﺴﺪ ﺍﳋﻠﻔﻲ ﻳﻘﺺ ﰲ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﻮﻗﻊ‬
‫ﻭﺍﻳﻀﺎ ﻋﱪ ﺍﻟﺜﻠﻢ ﺍﻟﺸﺼﻲ‪ .‬ﺍﻥ ﻋﻤﻖ ﻭﻋﺮﺽ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻧﻀﻐﺎﻃﻴﺔ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﶈﺪﺩﺓ ﺑﺎﳉﺲ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﻋﻤﻮﻣﺎ ﺍﻋﻤﻖ ﻭﺍﻋﺮﺽ‬
‫ﺟﺎﻧﺒﻴﺎ ﰲ ﺍﳊﻨﻚ ﺍﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺳﻂ‬

‫‪ - 465‬ﰲ ﺍﻟﺴﺪ ﺍﳋﻠﻔﻲ ﳒﺪ ﺟﺪﺍﺭ ﺧﻠﻔﻲ ﻋﻤﻮﺩﻱ ﻭﻣﺸﻄﻮﺏ ﻣﻦ‬

‫ﺍﻻﻣﺎﻡ ﻭﻫﺬﺍ ﻳﺴﻤﺢ ﻟﻠﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﺍﻥ ﲤﻮﻥ ﻣﺮﻗﻘﺔ‬
‫ﻭﻣﻨﺪﺧﻠﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺞ ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ ﻟﺮﺍﺣﺔ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻭﺗﺎﻣﲔ ﺳﺪ ﺧﻠﻔﻲ‬

‫‪ - 466‬ﺍﳌﻴﺎﺯﻳﺐ ﺍﻟﻀﻴﻘﺔ ﳛﺪﺩ ﻋﻤﻘﻬﺎ ﺑﺘﻘﻴﻴﻢ ﺳﺮﻳﺮﻱ ﻻﻧﻀﻐﺎﻃﻴﺔ‬

‫ﺍﻟﻨﺴﺞ ﻭﻫﺬﻩ ﺍﳌﻴﺎﺯﻳﺐ ﺗﻜﻮﻥ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻜﺨﺎﻃﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﳌﺜﺎﻝ‬
‫‪192‬‬

‫ﺍﳌﺼﺒﻮﺏ ﻋﱪ ﺍﳊﺪﻭﺩ ﺍﳌﻘﺘﺮﺣﺔ ﻟﻠﻮﺻﻼﺕ ﺍﻻﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ‪ .‬ﻫﺬﺍ‬

‫ﺍﻟﺴﺪ ﺍﻟﺪﺑﻮﺳﻲ ﻳﻌﻤﻞ ﺍﻏﻼﻕ ﺗﺎﻡ ﻟﻠﺤﺪﻭﺩ ﳑﺎ ﻳﻘﻠﻞ ﺍﻧﺪﺧﺎﻝ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ‪.‬‬
‫ﻣﻮﻗﻊ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﻭﺍﳌﻈﻬﺮ ﻗﺪ ﻭﺻﻔﺖ ﺳﺎﺑﻘﺎ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺗﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﻟﻠﻤﺨﱪ‬
‫ﺍﻟﺒﻄﺎﻗﺔ ﺍﳌﺨﱪﻳﺔ ﳚﺐ ﺍﻥ ﺗﺘﻀﻤﻦ ﺍﳌﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‬

‫‪ .1‬ﻗﺎﺋﻤﺔ ﻭﻭﺻﻒ ﺍﻱ ﺗﻌﺪﻳﻼﺕ ﳚﺐ ﺍﻥ ﺗﻨﻔﺬ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﳌﺸﻤﻊ ﺍﻭ ﺍﳌﺼﺒﻮﺏ‪ .‬ﻣﻦ ﺍﳌﺴﺘﺤﺴﻦ ﺍﻥ ﻧﻌﻤﻞ ﻣﻮﻋﺪ ﺍﺧﺮ ﻟﺘﺠﺮﺑﺔ‬
‫ﺍﻻﺩﺧﺎﻝ ﻭﻟﻜﻦ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﺘﻌﺪﻳﻼﺕ ﺻﻐﲑﺓﻭﻫﺬﺍ ﺍﺟﺒﺎﺭﻱ ﺑﻌﺪ ﺍﻋﺎﺩﺓ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ‬
‫‪ .2‬ﺍﺫﺍ ﺍﻻﺟﻬﺰﺓ ﺍﻧﺘﻬﺖ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﳌﺨﱪﻱ ﺍﻥ ﻳﺴﺎﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻱ ﻣﺸﺎﺑﻚ ﻗﺪ ﺍﻏﻔﻠﺖ ﻋﻨﺪ ﲡﺮﺑﺔ ﺍﻻﺩﺧﺎﻝ ﻭﺗﺘﻀﻤﻦ ﺍﻟﺮﻳﻠﻴﻒ‬
‫ﺍﳊﻨﻜﻲ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺴﺘﻄﺐ‬
‫ﺍﻟﻈﻞ ﺍﳌﺘﺸﻜﻞ ﰲ ﺍﻟﺮﺍﺗﻨﺞ ﺍﻻﻛﺮﻳﻠﻲ ﺍﻟﺰﻫﺮﻱ ﳚﺐ ﺍﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﳏﺪﺩ ﺍﻭ ﻣﻌﲔ‪ .‬ﺍﻱ ﺍ‪‬ﺎﺀ ﺧﺎﺹ ﻣﺜﻼﺍﻟﺘﻨﻘﻴﻂ ﺍﳌﻄﺒﻖ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺳﻄﺢ ﺍﻟﺮﺍﺗﻨﺞ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺍﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﺬﻛﻮﺭ‪ .‬ﻭﺍﻳﻀﺎ ﺍﻟﻮﺍﻥ ﺍﻟﺮﺍﺗﻨﺞ ﻭﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﻣﺬﻛﻮﺭﺓ‪ .‬ﺍﺫﺍ ﺭﻏﺒﺖ ﺍﻥ ﺗﻀﺎﻋﻒ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﺼﺒﺔ‬
‫ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﻟﻜﻲ ﳒﺮﺏ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳌﺼﻨﻮﻉ ﰲ ﺍﳌﺨﱪ‬

‫ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ‬

‫ﻳﻔﺤﺺ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻲ ﻟﻠﺘﺎﻛﺪ ﻣﻦ ﺍﻥ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﳌﻠﻤﻊ ﻣﻨﻬﻰ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺎﺕ ﳚﺐ ﺍﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺪﻭﺭﺓ ﻭﻟﻴﺴﺖ‬
‫ﺣﺎﺩﺓ‪ .‬ﺍﻥ ﺳﻄﺢ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﻻﳝﻠﻚ ﺍﻱ ﺯﻭﺍﻳﺎ ﺣﺎﺩﺓ‪ .1‬ﻫﺬﺍ ﺷﺎﺋﻊ ﰲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺘﺠﻌﻴﺪﺍﺕ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﻭﻋﻨﺪ ﺣﺪﻭﺩ ﻣﻨﺎﻃﻖ‬
‫ﺍﻟﺮﻳﻠﻴﻒ‪.‬ﺍﻱ ﺯﻭﺍﺋﺪ ﺍﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﺗﺰﺍﻝ‪ .‬ﺍﺫﺍ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻋﻴﺪ ﻣﻦ ﺍﳌﺨﱪ ﻛﻤﺼﺒﻮﺑﺘﲔ ﺍﻻﺧﲑ ﳚﺐ ﺍﻥ ﻳﻔﺤﺺ ﻣﻦ ﺍﺟﻞ ﺍﻟﺘﺎﻛﺪ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺘﺎﻛﻞ ﺍﳌﻨﺘﺞ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻻﺟﺰﺍﺀ ﺍﻟﺼﻠﺒﺔ ﰲ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﺍﳌﺘﺎﻟﻜﻠﺔ ﺗﺸﲑ ﻟﻼﺟﺰﺍﺀ ﰲ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﻠﱵ ﺗﺘﻄﻠﺐ‬
‫ﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻢ ﺍﻭ ﺍﻟﺘﻜﻴﻴﻒ ﻭﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻻﻥ ﻳﻮﺿﻊ ﺑﺎﻟﻔﻢ‬
‫‪193‬‬

‫‪468‬‬

‫ﺍﺫﺍ ﺍﻻﻛﺮﻳﻞ ﺩﺧﻞ ﺑﺎﳌﻴﺰﺍﺏ ﺍﻟﻠﺜﻮﻱ ﺍﳌﻼﺻﻖ ﻟﻼﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ)ﻳﺴﺎﺭﺍ(ﻓﻴﺠﺐ ﺍﺯﺍﻟﺔ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﻻﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﺍﳊﺎﺩﺓ)ﳝﻴﻨﺎ(‪ .‬ﳓﺬﺭ‬
‫ﻣﻦ ﺍﺯﺍﻟﺔ ﻛﻤﻴﺔ ﻛﺒﲑﺓ ﻻﻥ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺮﺧﻮﺓ ﺳﺘﻜﻮﻥ ﻋﺮﺿﺔ ﻻﻥ ﺗﺰﺩﺍﺩﰲ ﺍﻟﻐﺮﺍﻍ ﺍﳌﺘﺸﻜﻞ ﺑﻌﻴﺪﺍ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﻭﺍﺧﺮﺍﺝ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ‪ .‬ﺍﺫﺍ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﱂ ﻳﺘﻮﺿﻊ ﰲ ﻣﻜﺎﻧﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺭﺟﺢ ﺍﻥ ﺍﻻﻛﺮﻳﻞ ﻗﺪ ﺩﺧﻞ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﺜﺒﺘﺔ ﺑﲔ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻭ ﺍﳊﺎﻓﺔ‬
‫ﺍﻟﺴﻨﺨﻴﺔ‪ .‬ﺍﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻻﻛﺮﻳﻞ ﻧﺴﺘﻄﻴﻊ ﲢﺪﻳﺪﻩ ﺍﻣﺎ ﺑﺎﻟﺮﺅﻳﺔ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮﺓ ﺍﻭ ﻭﺳﺎﺋﻂ ﻛﺎﺷﻔﺔ ﻛﻤﺎ ﰲ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪24‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪469‬‬

‫ﺍﺫﺍ ﺍﻟﺘــﺪﺍﺧﻞ ﺍﺛﻨــﺎﺀ ﺍﻻﺩﺧــﺎﻝ ﻣﺘﻌﻠــﻖ ﺑﺎﻻﺟﻨﺤــﺔ ﺍﻻﻛﺮﻳﻠﻴــﺔ‬

‫ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﳌﺴﺆﻭﻟﺔ ﺗﺒﻴﺾ ﻭﺫﻟـﻚ ﺑﺴـﺒﺐ ﺟـﺰﺀ ﻧـﺎﺗﺊ ﻣـﻦ ﺍﳊﺎﻓـﺔ‬
‫ﺍﻟﺴﻨﺨﻴﺔ‬

‫‪ - 470‬ﺍﻥ ﺍﻻﻛﺮﻳﻞ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﻴﻖ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻳﺰﺍﻝ ‪.‬ﺧﺬ ﺍﳊﺬﺭ‬

‫ﻭﺍﺣﻔﻆ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺑﲔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺮﺧﻮﺓ ﻭﺍﻟﺼﻠﺒﺔ ﰲ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ ﻏﲑ‬
‫ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ‪ .‬ﺣﺎﳌﺎ ﻳﺴﺘﻘﺮ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻧﻄﺒﺎﻕ ﻭﺗﻼﺅﻡ ﲨﻴﻊ ﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ ﻧﻔﺨﺼﻬﺎ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﳚﺐ ﺍﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺛﺎﺑﺖ ﻭﻣﺴﺘﻘﺮ‪ .‬ﺍﺫﺍ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ ﺍﳊﺮﺓ‬
‫ﺍﻫﺘﺰﺕ ﻏﲑ ﺛﺎﺑﺘﺔ ﰲ ﺍﺳﺘﻘﺮﺍﺭﻫﺎ ﺍﻟﻮﺣﺸﻲ ﻓﺬﻟﻚ ﳚﺐ ﺍﺻﻼﺣﻪ‬
‫‪194‬‬

‫‪ - 471‬ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﳝﻜﻦ ﺍﻥ ﺗﻔﺼﻞ ﻗﺒﻞ ﺍﻭﺍ‪‬ﺎ ﺑﺘﻤﺎﺱ ﻣﻦ‬

‫ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ‪ .‬ﺍﻻﺧﲑﺓ ﳚﺐ ﺍﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻮﺿﻮﻋﺔ ﲝﺬﺭ ﺣﱴ‬
‫ﺗﺴﻤﺢ ﻟﻼﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﻥ ﺗﺘﻘﺎﺑﻞ ﺑﻨﻔﺲ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﻓﻴﻤﺎﺍﺫﺍ ﻭﺿﻊ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻭ ﻻ‪.‬‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 472‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻻ ﺗﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻋﻼﻗﺔ ﻓﻜﻴﺔ‬

‫ﺻﺤﻴﺤﺔ ‪,‬ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﳚﺐ ﺍﻥ ﺗﻌﺪﻝ ﻟﺘﺎﻣﻦ ﲤﺎﺱ ﺍﻃﺒﺎﻗﻲ‬
‫ﻭﺑﻌﺪ ﻋﻤﻮﺩﻱ ﺍﻃﺒﺎﻗﻲ ﻣﺜﺎﱄ ﰲ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ‪ .‬ﰲ ﺍﻻﻧﺰﻳﺎﺡ ﺍﳉﺎﻧﱯ‬
‫ﻭﺍﳌﺘﺒﺎﺭﺯ ﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺍﻥ ﺗﻌﺪﻝ ﺣﱴ‬
‫ﻻﺗﺸﺘﺖ ﺍﻟﺘﻮﺟﻴﻪ ﺍﳌﻘﺪﻡ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‪ .‬ﻭﺭﻕ ﺍﻟﻌﺾ ﻗﺪ‬
‫ﻳﺴﺎﻋﺪ ﺍﻥ ﳓﺪﺩ ﺍﻱ ﲤﺎﺱ ﻣﺒﻜﺮ‪ .‬ﻭﻫﻮ ﻳﻄﺒﻖ ﺑﺸﻜﻞ ﺛﻨﺎﺋﻲ ﺍﳉﺎﻧﺐ ﻟﻜﻲ ﻻ ﻳﻨﺤﺮﻑ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻋﻨﺪ ﺍﻻﻏﻼﻕ‬

‫‪ - 473‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﺴﺮﻭﺝ ﻭﺍﺳﻌﺔ ﻭﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﳌﻮﺟﻬﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ‬

‫ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺗﺴﻤﺢ ﺑﺎﳊﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﲤﺎﺱ ﻣﺘﻮﺍﺯﻥ ﺛﻨﺎﺋﻲ ﺍﳉﺎﻧﺐ ﻓﺈﻥ ﺫﺍﻙ‬
‫ﺍﻻﻃﺒﺎﻕ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﺟﻴﺪ‪ .‬ﺍﻟﺒﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩﻱ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻲ ﳛﻔﻆ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ‬
‫ﺍﳊﺪﺑﺎﺕ ﺍﳊﻨﻜﻴﺔ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻳﺔ ﺍﻟﺴﻐﻠﻴﺔ ﺍﳌﺘﻤﺎﺳﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﺗﻌﺮﻑ‬
‫ﺑﺎﳊﺪﺑﺎﺕ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ‬

‫‪ - 474‬ﺍﺫﺍ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺪﺑﺎﺕ ﻣﺴﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﻜﺮ ﻋﻨﺪﻫﺎ‬

‫ﳛﺎﻭﻝ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﺍﻥ ﻳﺼﻞ ﻟﺘﺸﺎﺑﻚ ﺣﺪﰊ)ﺍﻟﻠﻮﻥ ﺍﻻﺯﺭﻕ( ﻭﺍﻳﻀﺎ ﲤﺎﺱ ﰲ‬
‫ﺍﻻﻧﺰﻳﺎﺡ ﺍﳉﺎﻧﱯ‪.‬ﻓﻨﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﳊﺪﺑﺎﺕ‬
‫‪195‬‬

‫‪ - 475‬ﺍﺫﺍ ﺍﳊﺪﺑﺎﺕ ﲤﺎﺳﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﻜﺮ ﻋﻨـﺪ ﺍﻻﻏـﻼﻕ ﻭﻟﻜـﻦ‬

‫ﱂ ﺗﺘﻤﺎﺱ ﻋﻨﺪ ﺍﳊﺮﻛﺔ ﺍﳉﺎﻧﺒﻴﺔ ﻓﻨﺰﻳـﺪ ﻣـﻦ ﻋﻤـﻖ ﺍﻟﻮﻫـﺎﺩ‪ .‬ﺣﺎﳌـﺎ‬
‫ﻳﺘﺤﻘﻖ ﺍﻻﻃﺒﺎﻕ ﰲ ﺍﻟﻌﻼﻓﺔ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﺍﻟﺴﺎﻛﻨﺔ ﺍﳌﺮﻏﻮﺑـﺔ ﳓـﺎﻭﻝ ﲡﻨـﺐ‬
‫ﺍﳊﺪﺑﺎﺕ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 476‬ﺍﺫﺍ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺍﳌﺒﻜﺮ ﺑﲔ ﺍﳊﺪﺑﺎﺕ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻳﺔ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻳﺔ‬

‫ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﰲ ﺍﳉﺎﻧﺐ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﻋﻨﺪ ﺍﺯﺍﺣﺔ ﺍﻟﻔﻚ‪,‬ﻓﺎﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻳﺔ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ‬

‫‪ - 477‬ﻭﻋﻨﺪ ﻧﻔـﺲ ﺍﳊﺮﻛـﺔ ﺍﺫﺍ ﺣﺼـﻞ ﲤـﺎﺱ ﻣﺒﻜـﺮ ﺑـﲔ‬

‫ﺍﳊﺪﺑﺎﺕ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ‪,‬ﻓﺎﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ﻓﻘـﻂ ﻣـﻦ ﺍﻟﻠﺴـﺎﻧﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﰲ ﻧﻈﻢ ﲤﺎﺱ ﺍﻻﺳـﻨﺎﻥ ﰲ ﺍﳉﺎﻧـﺐ ﺍﻟﻌﺎﻣـﻞ‬
‫ﺗﺪﻋﻰ )ﻗﺎﻋﺪﺓ ﺑﻮﻝ(‬

‫ـﲔ‬
‫ـﺪﺙ ﺑـ‬
‫ـﻮﺍﺯﻥ ﳛـ‬
‫ـﺐ ﺍﳌـ‬
‫ـﺮ ﰲ ﺍﳉﺎﻧـ‬
‫ـﺎﺱ ﺍﳌﺒﻜـ‬
‫‪ - 478‬ﺍﻟﺘﻤـ‬
‫ﺍﳊﺪﺑﺎﺕ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤـﺔ ﻣﺜـﻞ ﻫـﺬﺍ ﺍﻟﺘﻤـﺎﺱ ﳚـﺐ ﺍﻥ ﻳـﺰﺍﻝ‪ .‬ﰲ‬
‫ﻣﻨﻄﻘﺔﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻞ ﺍﻓﻀﻞ ﻣﻦ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺪﻋﻢ‬
‫‪196‬‬

‫‪ - 479‬ﰲ ﺍﻻﻧﺰﻳــﺎﺡ ﺍﻻﻣــﺎﻣﻲ ﻧﺰﻳــﻞ ﺍﻟﺘﻤــﺎﺱ ﺍﳌﺒﻜــﺮ‬

‫ﺑﺴــﺤﻞ ﺍﻟﻮﺟــﻪ ﺍﻟﻮﺣﺸــﻲ ﻟﻠﻔــﻮﺍﻁ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳــﺔ ﻭﺍﻻﻧﺴــﻲ‬
‫ﻟﻼﺳــﻨﺎﻥ ﺍﻟﺴــﻔﻠﻴﺔ‪ .‬ﻳﻔﺤــﺺ ﺍﳌــﺮﻳﺾ ﻣﻈﻬــﺮ ﺍﳉﻬــﺎﺯ‬
‫ـﻊ‬
‫ـﺎﺩ ﺗﻠﻤﻴـ‬
‫ـﻬﺎﺀ ﻳﻌـ‬
‫ـﺪ ﺍﻻﻧﺘـ‬
‫ـﻴﻂ‪ .‬ﺑﻌـ‬
‫ـﺪﻳﻞ ﺑﺴـ‬
‫ـﺮﺍﺀ ﺍﻱ ﺗﻌـ‬
‫ﻻﺟـ‬
‫ﲨﻴﻊ ﺍﳌﻨﺎﻃﻖ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺗﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪ .‬ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﳚﺐ ﺍﻥ ﺗﻌﻄﻰ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺷﻔﻬﻴﺎ ﻭﻛﺘﺎﺑﻴﺎ‪ .‬ﺍﻥ ﺷﺮﺡ ﺍﻱ ﺻﻌﻮﺑﺎﺕ ﻣﺘﻮﻗﻌﺔ ﻭﲢﺪﻳﺪﻫﺎ‪,‬‬
‫ﲡﺮﻯ ﰲ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ ﰲ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻻ ﺍﻥ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ﻹﺭﺗﺪﺍﺀ‬
‫ﻧﺎﺟﺢ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﺗﺴﺘﻐﺮﻕ ﻭﻗﺖ ﺣﱴ ﺗﻄﻮﺭ ‪.‬ﺍﻻﻃﻌﻤﺔ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻭﻏﲑ ﺍﻟﻠﺰﺟﺔ ﳚﺐ ﺍﻥ ﲤﻀﻊ ﻋﻠﻰ ﻛﻼ‬
‫ﺍﻟﻄﺮﻓﲔ ﺑﺪﺍﻳﺔ‪ .‬ﳚﺐ ﺍﻥ ﻧﻌﻠﻢ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﺧﻂ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﻭﺍﺧﺮﺍﺝ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪ .‬ﺍﻥ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﺍﳉﻬﺎﺯﺳﺮﻳﻌﺔ ﺍﻟﺘﺎﺛﺮ ﳚﺐ ﺍﻥ ﻳﻌﻠﻢ ‪‬ﺎ‪.‬‬
‫ﻻﳚﺐ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻇﺎﻓﺮ ﺍﻟﻴﺪ ﻋﻨﺪ ﺍﺧﺮﺍﺝ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬

‫‪ - 480‬ﳚﺐ ﺍﻥ ﻧﻨﺼﺢ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﺑﺎﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺑﻨﻈﺎﻓﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪,‬ﳚﺐ ﺍﻥ ﳓﻔﺰ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻟﺘﻨﻈﻴﻒ ﺳﻄﻮﺡ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﺟﺒﺎﺕ‪.‬‬
‫ﺍﻟﻔﺮﺷﺎﺓ ﺍﻟﺼﻐﲑﺓ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﺍﳋﺼﻼﺕ ﺍﻛﺜﺮ ﺍﺗﺎﺣﺔ ﻭﻣﻼﺋﻤﺔ ﻟﻜﻞ ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻔﺮﺷﺎﺓ ﺫﺍﺕ ﺍﳋﺼﻠﺔ ﺍﻟﻮﺍﺣﺪﺓ)ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻔﺮﺍﻏﺎﺕ(ﻭﺍﻟﻔﺮﺷﺎﺓ ﺑﲔ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‬

‫ﺿﻮﺭﻳﺔ ﻟﺘﻨﻈﻴﻒ ﺍﳌﺸﺎﺑﻚ‪ .‬ﺍﻟﺼﺎﺑﻮﻥ ﳝﻜﻦ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻟﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﺮﺷﺎﺓ ﻭﻟﻜﻦ‬
‫ﺍﻟﺒﻌﺾ ﻳﻔﻀﻞ ﻣﻌﺠﻮﻥ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺑﺴﺒﺐ ﻣﺬﺍﻗﻪ‪ .‬ﰲ ﻫﺬﻩ ﺍﳊﺎﻟﺔ ﻧﻘﺪﻡ ﻟﻪ‬
‫ﻧﻮﻉ ﺍﻭ ﻣﺎﺭﻛﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﺍﻗﻞ ﺳﺤﺠﺎ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﳚﺐ ﺍﻥ ﻧﻄﻠﺐ ﻣﻦ ﺍﳌﺮﻳﺾ‬
‫ﺗﻨﻈﻴﻒ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﳌﺘﺒﻘﻴﺔ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﺴﻄﻮﺡ ﺍﳌﻐﻄﺎﺓ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬

‫ﳚﺐ ﺍﻥ ﻧﻄﻠﺐ ﻣﻦ ﺍﳌﺮﺿﻰ ﺍﺣﻀﺎﺭ ﺍﻟﻔﺮﺷﺎﺓ ﻣﻌﻬﻢ ﻟﻨﺮﺍﻗﺐ ﻛﻴﻒ ﻳﻔﺮﺷﻮﻥ ﺍﺳﻨﺎ‪‬ﻢ ﻭﻧﻌﻠﻤﻬﻢ ﺍﺫﺍ ﺍﺿﻄﺮ ﺍﻻﻣﺮ‪ .‬ﺍﶈﺎﻟﻴﻞ‬
‫ﺍﻟﻜﺎﺷﻔﺔ ﻫﻲ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﻣﺴﺎﻋﺪﺓ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﻭﺍﻻﻃﺒﺎﺀ ﻟﻔﺤﺺ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺗﻨﻈﻴﻒ ﺍﻻﺳﺎﻥ ﻭﺍﳉﻬﺎﺯ‪ .‬ﻟﻨﺘﺠﻨﺐ ﻛﺴﺮ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻧﻨﻈﻔﺔ‬
‫ﻓﻮﻕ ﺣﻮﺽ ﻣﻠﻴﺊ ﺑﺎﳌﺎﺀ ﻭﻻ ﻧﻀﻐﻂ ﻋﻠﻴﻪ ﺑﺮﺍﺣﺔ ﺍﻟﻴﺪ‪ .‬ﺍﻻﺟﻬﺰﺓ ﻋﻤﻮﻣﺎ ﻻﺗﻠﺒﺲ ﺍﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﻠﻴﻞ‪ .‬ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﻒ ﺑﻄﺮﻳﻖ ﺍﻟﻐﻤﺮﺿﻤﻦ‬
‫ﺍﶈﻠﻮﻝ ﻫﻮ ﻋﺎﻣﻞ ﺗﻨﻈﻴﻒ ﻣﺴﺎﻋﺪ ﻭﻟﻜﻦ ﺍﺭﺗﺸﺎﺡ ﺍﳍﻴﺒﻮ ﻛﻠﻮﺭﻳﺖ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﺻﺪﺃ ﺍﻟﻜﺮﻭﻡ ﻛﻮﺑﺎﻟﺖ ﺍﳍﻴﻜﻠﻲ‪ .‬ﳚﺐ ﺍﻥ‬
‫ﻧﻨﺼﺢ ﺍﳌﺮﺿﻰ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﳚﺪﻭﻥ ﺭﺍﺣﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﰲ ﺍﻻﺳﺒﻮﻉ ﺍﻻﻭﻝ ﻓﻴﺠﺐ ﺍﺯﺍﻟﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭﻋﺪﻡ ﺍﺭﺗﺪﺍﺋﻪ ﺣﱴ‬
‫‪197‬‬

‫ﻋﺪﺓ ﺳﺎﻋﺎﺕ ﻗﺒﻞ ﺟﻠﺴﺔ ﺍﳌﺮﺍﺟﻌﺔ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﺘﺮﺓ ﺍﻟﻘﺼﲑﺓ ﻧﻌﻨﱪ ﻋﺎﻣﻞ ﻣﺴﺎﻋﺪ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﻻﱂ ‪ .‬ﺍﻥ ﺍﳊﺎﺟﺔ ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ‬
‫ﻣﻦ ﺍﺟﻞ ﺍﳌﺮﺍﺟﻌﺎﺕ ﺍﻟﺪﻭﺭﻳﺔ ﻻﻥ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﺴﺞ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﻗﺪ ﲢﺘﺎﺝ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻳﻀﺎ‪ .‬ﻭﻟﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ‬
‫ﺍﻥ ﳕﻨﻊ ﺍﻟﻀﺮﺭ ﺍﶈﺪﺙ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﳝﻜﻦ ﺍﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﺆﱂ ﺑﺎﻟﺒﺪﺍﻳﺔ‪ .‬ﻣﺜﻼ‪:‬ﺍﻟﺴﺮﺝ ﺫﻭ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﳊﺮﺓ ﻗﺪ ﳛﺘﺎﺝ‬
‫ﻟﺘﺒﻄﲔ ﺣﱴ ﻧﺰﻳﻞ ﺍﳊﺮﻛﺔ ﺍﻻﻫﺘﺰﺍﺯﻳﺔ ﺍﻟﱵ ﻗﺪ ﺗﺴﺮﻉ ﰲ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻌﻈﻢ ﻭﺧﺴﺎﺭﺓﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ‪ .‬ﺍﳉﻬﺎﺯ ﳝﻠﻚ ﻋﻤﺮ‬
‫ﳏﺪﻭﺩ ﻭﻟﺬﻟﻚ ﻳﺴﺘﺒﺪﻝ ﻋﻨﺪ ﺍﳊﺎﺟﺔ ﳉﻬﺎﺯ ﻣﻼﺋﻢ‪ .‬ﳚﺐ ﺍﻥ ﻳﻌﻄﻰ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻣﻮﻋﺪ ﻟﻠﻤﺮﺍﺟﻌﺔ ﺑﻌﺪ ‪ 7‬ﺃﻳﺎﻡ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ -28‬ﺍﳌﺮﺍﺟﻌﺔ‬
‫ﺍﳌﺮﺿﻰ ﳚﺐ ﺍﻥ ﻳﻘﻮﻣﻮﺍ ﺑﺎﳌﺮﺍﺟﻌﺔ ﺑﻌﺪ ﺇﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪ .‬ﻟﻠﺘﺄﻛﺪ ﺍﻥ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺼﻠﺒﺔ ﻭﺍﻟﺮﺧﻮﺓﻏﲑ ﻣﺘﻀﺮﺭﺓ ﻭﺍﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬
‫ﻻﺯﺍﻝ ﻭﻇﻴﻔﻴﺎ‪ .‬ﺍﻱ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﻋﻨﺪﻫﺎ ﻳﺘﻢ ﺍﺟﺮﺍﺅﻩ‬

‫ﺍﳌﺮﺍﺟﻌﺔ ﺍﻻﻭﱃ‬

‫ﲡﺮﻯ ﻋﺎﺩﺓ ﰲ ﺍﻻﺳﺒﻮﻉ ﺍﻻﻭﻝ‪ .‬ﻳﻄﻠﺐ ﻣﻦ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻖ ﻋﻦ ﺍﻟﻔﺘﺮﺓ ﺍﻻﻭﱃ ﻻﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭﻳﺆﺧﺬ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻱ ﺷﻜﻮﻯ‬
‫ﺍﻟﺸﻜﺎﻭﻱ ﺍﻻﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎ ﻋﻦ ﺍﻻﱂ ﺍﻭﻃﻮﺍﻋﻴﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻭ ﻛﻼﳘﺎ‪ .‬ﺣﱴ ﻭﺍﻥ ﻋﱪ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻋﻦ ﺭﺿﺎﻩ ﺍﻟﺘﺎﻡ ﻋﻦ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻻﺑﺪ‬
‫ﻣﻦ ﻓﺤﺺ ﺩﻗﻴﻖ ﻟﻠﻔﻢ ﻭﺫﺍﻙ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻻﻥ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﺪﻳﻪ ﻋﺘﺒﺔ ﺍﱂ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ‪ .‬ﳝﻜﻦ ﺍﻥ ﻧﻮﺟﺪ ﺩﻟﻴﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﺫﻳﺔ‬
‫ﺑﺴﺒﺐ ﺍﳉﻬﺎﺯ )ﺗﻘﺮﺡ ﺷﺎﻣﻞ(‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﺍﻥ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻳﻘﻮﻝ ﺍﻥ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻛﺎﻥ ﻣﺮﳛﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ‪ .‬ﺍﻥ ﺍﳌﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍ‪‬ﻤﻮﻋﺔ‬
‫ﻣﻦ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﺸﻜﻮﻯ ﻭﺍﳌﻮﺟﻮﺩﺍﺕ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ‪ .‬ﺍﻥ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺮﺍﺣﺔ ﻭﺿﺮﺭ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﳌﺴﺒﺐ‬
‫ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪ .‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻳﻀﺎ ﺑﺴﺒﺐ ﻋﻴﻮﺏ ﺳﻄﺢ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻭ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻲ‪ .‬ﺍﺧﻄﺎﺀ ﺍﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﺫﻳﺔ‬
‫ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔﻭﻟﻜﻦ‪ .‬ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺍﺧﺮﻯ ﻣﺜﻞ ﺷﻜﻞ ﺍﻟﺴﻨﺦ‪ .‬ﳝﻜﻦ ﺍﻥ ﺗﺘﻮﺿﻊ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻗﻮﻯ ﺯﺍﺋﺪﺓ ﳍﺬﺍ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﳚﺐ ﺍﻻﻧﺘﺒﺎﻩ‬
‫ﻟﻼﻃﺒﺎﻕ ﻭﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔﻭﻻﳚﺐ ﺗﻌﺪﻳﻠﻬﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﺍﺧﺘﻴﺎﺭﻱ‪ .‬ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻛﻞ ﻣﻦ ﺳﻄﻮﺡ ﺍﻻﻃﺒﺎﻕ ﻭﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺗﻮﺟﺰ ﺑﺎﻟﺼﻮﺭ‬
‫ﻣﻦ‪ 24‬ﺍﱃ‪27‬‬

‫ﻋﻴﻮﺏ ﺳﻄﺢ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ‬

‫‪ - 481‬ﺍﻟﺘﻘﺮﺡ ﰲ ﺍﳌﻴﺰﺍﺏ ﺍﻟﺪﻫﻠﻴﺰﻱ ﺍﻻﻳﺴﺮﻣﺮﺗﺒﻂ ﲝﺪﻭﺩ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪.‬‬

‫ﻭﺍﻟﺴﺒﺐ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻫﻮ ﺍﻻﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪ‪ .‬ﰲ ﺍﻟﺮﺅﻳﺔ ﺍﳉﻴﺪﺓ ﻓﺈﻥ ﻣﻨﻄﻘﺔ‬
‫‪198‬‬

‫ﺍﻻﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪ ﳝﻜﻦ ﲢﺪﻳﺪﻫﺎ ﻭﺗﺼﻠﻴﺤﻬﺎ‪ .‬ﺍﻟﺮﺅﻳﺔ ﳝﻜﻦ ﺍﻥ ﺗﻜﻮﻥ‬

‫ﺿﻌﻴﻔﺔ ﰲ ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺍﳋﻠﻔﻴﺔ ﻭﻗﺪ ﳓﺘﺎﺝ ﻟﻮﺳﺎﺋﻞ ﻣﺴﺎﻋﺪﺓ ﻟﻨﺤﺪﺩ‬
‫ﺍﳌﻨﻄﻘﺔ ﺑﺪﻗﺔ ﺍﻟﱵ ﲢﺘﺎﺝ ﻟﺘﻌﺪﻳﻞ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 482‬ﺍﻟﺘﻘﺮﺡ ﰲ ﺍﳉﺰﺀ ﺍﻟﺒﺼﻠﻲ ﻣﻦ ﺍﳊﺎﻓﺔ ﺍﳌﺜﺒﺘﺔ ﻫﻮ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺮﻳﻠﻴﻒ‬

‫ﻏﲑﺍﻟﻜﺎﰲ ﻓﻴﺆﺩﻱ ﻟﺮﺽ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﻭﺍﺧﺮﺍﺝ ﺍﳉﻬﺎﺯ‪ .‬ﺍﺳﺒﺎﺏ‬
‫ﺍﺧﺮﻯ ﻹﺻﺎﺑﺔ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ﻭﻫﻲ ﺍﻟﻨﻮﺍﺗﺊ ﺍﻭ ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻛﺮﻳﻠﻴﺔﺍﻭ ﺍﻟﻨﻘـﺎﻁ‬
‫ﺍﻟﻀﺎﻏﻄﺔ ﺍﻭ ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﻏﲑ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ‪ .‬ﻋﻴﻮﺏ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻲ‬

‫‪ - 483‬ﺍﻥ ﺍﻻﻓﺘﻘﺎﺭ ﻟﻠﺘﻤﺎﺱ ﻭﺍﻟﺘﺸﺎﺑﻚ ﺑﲔ ﺍﳊﺪﰊ ﺳﻴﺤﻤﻞ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ﻗﻮﻯ ﻣﺘﺒﺎﻳﻨﺔ ﻛﻤﺎ ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺜﺎﻝ ﻣﻊ ﻣﺘﺎﺱ‬
‫ﻣﺒﻜﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺮﺣﻰ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‪ .‬ﺍﻥ ﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻞ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻲ ﻋﻨﺪ ﺍﻻﻧﺰﻳﺎﺡ‬
‫ﺍﳉﺎﻧﱯ ﻭﺍﻻﻣﺎﻣﻲ ﺳﻴﺰﻳﺢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻋﻦ ﻣﻜﺎﻧﻪ ﻭﻳﺮﺽ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ‪.‬‬
‫ﺍﻻﺧﻄﺎﺀ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻴﺔ ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﻋﺪﻡ ﺭﺍﺣﺔ ﻭﺟﻬﻴﺔ ﻭﺗﻌﺐ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ‬
‫ﺍﳌﺎﺿﻐﺔ ﻛﻨﺘﻴﺠﺔ ﳊﺮﻛﺔ ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﰲ ﲡﻨﺐ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻞ‪ .‬ﺍﻻﱂ‬
‫ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺑﺎﻁ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﲏ ﻟﻠﺴﻦ ﺍﻟﺬﻱ ﳝﺲ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﳝﻜﻦ ﺍﻥ ﻳﺰﺩﺍﺩ‬
‫ﻋﻨﺪ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﻗﻮﺓ ﺯﺍﺋﺪﺓ ﻭﺫﻟﻞ ﺑﺴﺒﺐ ﺧﻄﺄ ﺍﻃﺒﺎﻗﻲ ﺍﻭ ﺍﻧﻄﺒﺎﻕ ﻏﲑ ﺩﻗﻴﻖ‬
‫ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ‪ .‬ﰲ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﺎﺩﺭﺓ ﻗﺪ ﳛﺪﺙ ﺍﱂ ﺑﺴﺒﺐ ﺗﻴﺎﺭ ﻏﻠﻔﺎﱐ‪ .‬ﺑﲔ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳍﻴﻜﻠﻲ ﻭﺣﺸﻮﺓ ﺍﻣﻠﻐﻢ ﺟﺪﻳﺪﺓ‪ .‬ﺍﻻﱂ ﻋﺎﺩﺓ‬
‫ﻳﻘﻞ ﻣﻊ ﻣﺮﻭﺭ ﺍﻟﻮﻗﺖ‬

‫ﺍﻻﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﱵ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﰲ ﺛﺒﺎ‪‬ﺎ ﻋﻠﻰ ﻋﻀﻼﺕ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻗﺪ ﺗﺼﺒﺢ ﺭﺧﻮﺓ ﻭ ﻣﻄﺎﻭﻋﺔ ﺍﺫﺍ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻓﻘﺪ ﻣﻬﺎﺭﺗﻪ ﻭﺳﻴﻄﺮﺗﻪ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻟﻨﺼﻴﺤﺔ ﻭﺍﻟﺘﺸﺠﻴﻊ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻔﻴﺪ ‪‬ﺬﻩ ﺍﳌﺮﺣﻠﺔ‬

‫ﺍﳌﺮﺍﺟﻌﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‬
‫‪199‬‬

‫ﺍﺫﺍ ﻻﺣﻈﻨﺎ ﺍﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﺭ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻲ ﺍﻟﺒﺴﻴﻂ ﰲ ﺍﳌﺮﺍﺟﻌﺔ ﺍﻻﻭﱃ‬

‫ﻓﻨﺤﺪﺩ ﻣﻮﻋﺪ ﺍﺿﺎﰲ ﻟﻠﺘﺎﻛﻴﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺸﻔﺎﺀ‪ .‬ﺍﺫﺍ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻛﺎﻥ ﺑﻄﻴﺊ ﰲ‬
‫ﺍﻛﺘﺴﺎﺏ ﺍﳌﻬﺎﺭﺓ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻳﺔ ﻟﻠﺘﺜﺒﻴﺖ‪ .‬ﺇﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﳌﻤﻜﻦ‬
‫ﺍﻥ ﻧﻌﺪﻝ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻟﻨﺰﻳﺪ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﻴﺰﻳﺎﺋﻲ‪ .‬ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺍﳌﺒﺎﺷﺮ ﳝﻜﻦ ﺯﻳﺎﺩﺗﻪ‬
‫ﺑﺎﺿﺎﻓﺔ ﻣﺸﺎﺑﻚ ﻭ‪/‬ﺍﻭ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﰲ ﳏﻴﻂ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺑﺎﻟﻜﻮﻣﺒﻮﺯﻳﺖ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫ﺻﻴﺎﻧﺔ ﺍﳉﻬﺎﺯ‬

‫ﺣﺎﳌﺎ ﺗﻈﻬﺮ ﺍﳌﺸﺎﻛﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﺑﻌﺪ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﳚﺐ ﺍﺯﺍﻟﺘﻬﺎ‬

‫ﺍﳌﻌﺎﻳﻨﺔ ﻭﺍﻟﺼﻴﺎﻧﺔ ﺍﻟﻨﻈﺎﻣﻴﺔ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﲡﺮﻯ ﻛﺠﺰﺀ ﻣﻦ ﺍﳌﻌﺎﻳﻨﺔ ﺍﻟﺮﻭﺗﻴﻨﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ‪ .‬ﺍﺫﺍ ﱂ ﻳﻮﺟﺪ ﻣﻌﺎﻳﻨﺔ ﻧﻈﺎﻣﻴﺔ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﳝﻜﻦ ﺍﻥ ﻳﺆﺩﻱ ﺍﱃ ﺿﺮﺭ‬
‫ﺟﺪﻳﺮ ﺑﺎﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺬﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻗﻞ ﰲ ﺍﳌﺮﺣﻠﺔ ﺍﳌﺒﻜﺮﺓ ﺭﲟﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻗﻞ‬
‫ﻋﺮﺿﺎ ﻟﺬﻟﻚ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻟﻴﺲ ﺿﺮﻭﺭﻳﺎ ﺍﻥ ﻳﺪﺭﻙ ﺍﻥ ﺍﳌﻌﺎﳉﺔ ﻣﻄﻠﻮﺏ‪.‬‬

‫‪ - 486‬ﺍ‪‬ﺎ ﻋﻨﺪ ﺍﺫﻥ ﺍﺳﺎﺳﻴﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻼﺋﻢ‪ .‬ﺍﻥ ﺍﳊﺎﺟﺔ‬
‫ﳌﺮﺍﺟﻌﺔ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻛﻴﺪﺓ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪ .‬ﺍﻻﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺴﻨﺨﻲ ﺍﻟﺘﺎﱄ ﻋﺎﺩﺓ ﺍﻛﺜﺮ‬
‫ﻣﻼﺣﻆ ﲢﺖ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔﺍﻟﺴﺮﺟﻴﺔ ﺍﳊﺮﺓ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ‪ .‬ﺍﻟﻨﻘﺺ ﺍﻟﺘﺪﺭﳚﻲ ﻟﻠﺪﻋﻢ‬
‫ﺍﳌﺨﺎﻃﻲ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺍﻟﺘﺎﺛﲑ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻭ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﳛﺪﺙ‬
‫ﺳﻴﺠﺐ ﺍﻥ ﺗﺴﺘﺒﺪﻝ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﺓ ﻟﺘﺼﺤﺢ ﺍﻟﻨﻘﺺ ﰲ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﻭﻫﻮ ﺍﳌﺴﺘﻄﺐ‬
‫ﻧﺎ ﺍﻻﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻱ ﻣﻮﺿﺢ ﰲ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ)‪(25‬‬

‫ﺍﻟﻔﺸﻞ ﰲ ﺍﺻﻼﺡ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺪﻫﻮﺭ ﰲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﳌﻨﺎﺳﺐ ﺳﻴﺆﺩﻱ ﻟﻀﺮﺭ ﺍﻟﻨﺴﺞ ﻣﺜﻼ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﳌﺨﺎﻃﻴﺔ ‪,‬ﺍﻟﺘﻘﺮﺡ‪,‬ﻓﺮﻁ ﺍﻟﺘﺼﻨﻊ‬
‫ﻭﺍﻻﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ ﺍﻟﺴﺮﻳﻊ ﻭﺗﻌﺮﻳﺔ ﺍﻟﻠﺜﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻠﺴﺎﱐ ﻟﻼﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‪ .‬ﻭﻗﺪ ﺗﺰﺩﺍﺩ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ‪.‬‬

‫‪ - 487‬ﺍﺫﺍ ﺍﻻﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ ﺗﺮﺍﻓﻖ ﺑﺒﻼﺀ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻻﻃﺒﺎﻗﻲ‬

‫‪200‬‬

‫ﻟﻼﺳﻨﺎﻥ ﺍﻻﻛﺮﻳﻠﻴﺔ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﻓﺎﻻﻃﺒﺎﻕ ﺳﻴﺆﺩﻱ ﻟﻀﺮﺭ ﺍﻟﻨﺴﺞ‪ .‬ﺍﻋﺎﺩﺓ‬

‫ﺗﺼﻨﻴﻊ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﺓ ﺳﻮﻑ ﻟﻦ ﻳﻌﻴﺪ ﺍﻻﻃﺒﺎﻕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﻭﻫﻨﺎ ﺍﻣﺎ ﻧﺴﺘﺒﺪﻝ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﻭ ﻧﻌﻴﺪ ﺗﻮﺿﻊ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ‬
 ‫أطلس الملون في األجھزة الجزئية المتحركة‬
‫‪A COLUOR ATLAS OF REMOVABLE PARTIAL DENTURE‬‬
‫نسخة خاصة لمنتديات طب األسنان في سورية ‪www.DentSy.com‬‬

‫‪ - 488‬ﰲ ﻣﻮﺍﻋﻴﺪ ﺍﳌﺮﺍﺟﻌﺔ ﺍﻟﺮﻭﺗﻴﻨﻴﺔ ﻧﺸﺎﻫﺪ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺼﺤﺔ‬

‫ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻭﻧﺰﻳﺪﻫﺎ ﻋﻨﺪ ﺍﳊﺎﺟﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻏﲑ‬
‫ﺟﻴﺪﻳﻦ ﳝﻜﻦ ﺍﻥ ﻧﺴﺮﻉ ﻓﻘﺪ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﻨﺨﺮ ﻭﺍﻣﺮﺍﺽ‬
‫ﺍﻟﻨﺴﺞ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻔﻢ ﺍﻟﺰﺍﻭﻱ‪ .‬ﺍﻟﺼﻴﺎﻧﺔ ﳑﻜﻨﺔ ﺍﻳﻀﺎ ﻣﻦ ﻭﻗﺖ‬
‫ﻻﺧﺮ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺼﻠﻴﺢ ﺍﳉﻬﺎﺯ ﻛﻤﺎ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ‪16‬‬

‫‪ - 489‬ﻻ ﺍﺣﺪ ﻳﻨﻜﺮ ﺍﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﳌﻌﻠﺠﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﻗﺪ ﻓﺸﻠﺖ ﻋﻤﻮﻣﺎ‬

‫‪ - 490‬ﻫﺬﺍ ﺍﳌﺮﻳﺾ ﻟﺪﻳﻪ ﻣﻌﺎﳉﺔ ﺗﺮﻣﻴﻤﻴﺔ ﻛﺎﻣﻠـﺔ ﻣـﻊ ﻣﺴـﺘﻮﻯ‬

‫ﻋﺎﱄ ﻣﻦ ﺍﻟﺴـﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﻠﻮﳛـﺔ ‪,‬ﻻﻳﻮﺟﺪﺳـﺒﺐ ﻟﻠﺸـﻚ ﺍﻥ‬
‫ﺍﳉﻬﺎﺯ ﺍﳉﺰﺋﻲ ﺍﻟﺴـﻔﻠﻲ ﺳـﻴﻠﻌﺐ ﺩﻭﺭ ﻫـﺎﻡ ﰲ ﺍﳊﻔـﺎﻅ ﻋﻠـﻰ‬
‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻭﻗﺪ ﺻﻨﻊ ﻣﻦ ‪4‬ﺳﻨﻮﺍﺕ‬
‫‪201‬‬