Jurnal Keperawatan Prodi S1 Keperawatan STIKes Syedza Saintika Padang

HUBUNGAN POLA MAKAN DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KEJADIAN DM

DI POLIKLINIK PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT UMUM MAYJEND
H.A THALIB KABUPATEN KERINCI TAHUN 2018

Putri Dafriani, Ratna Indah Sari Dewi, Sriwahyuni, Dasmarni

Email : putridafrianiabd@gmail.com

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Syedza Saintika Padang

Program Studi S1 Ilmu Keperawatan

ABSTRACT : Data of Mayjend H.A Thalib Kerinci Hospital in 2018 was founded the number of cases
diabetes mellitus from 2015 amounted to 460 cases, in 2016 of 438 cases, in 2017 of 701 cases and in
January - March 2014 as many as 274 cases. The purposed of This research is finding the relationship of
diet and physical activity to the incident diabetes mellitus in Polyclinic disease in Mayjend H.A Thalib
Kerinci Hospital in 2018. The method of this research was used descriptive analytic with cross sectional
study design which was implemented on June 21 th to July 2nd, 2018. The population was all of patients
who visited as much 1187 people with accidental sampling technique amounted to 92 sample. Data
collection was using a questionnaire. Data was processed in computerized with univariate analysis was
using descriptive statistics and bivariate analysis using chi-square test with a significance level of α =
0.05. The results founded (54,3%) had incident of DM. By (51,1%) of patients had poor diet. By (46,7%)
of patients did low physical activity. There was a relationship of eating patterns (p value = 0,013) and
physical activity (p value = 0,003) to the incident diabetes mellitus. The conclusions of this research are
incident diabetes mellitus can be influenced by diet and physical activity, then expected to medic official
in hospital to provide a consultation or education in the hospital to provide or education about related to
factors cause especially to patients diabetes mellitus,effectively and evaluating of diet DM for patients
DM, nutritionists and educator teams so the patients are motivated to carry out good diet
recommendations.

Keywords : Diabetes Mellitus, Diet, Physical Activity

ABSTRAK : Data Rumah Sakit Umum Mayjend H.A Thalib Kabupaten Kerinci tahun 2018, ditemukan
jumlah kasus diabetes mellitus dari tahun 2015 sebesar 460 kasus, tahun 2016 sebesar 438 kasus, tahun
2017 sebesar 701 kasus dan bulan Januari- Maret 2018 sebanyak 274 kasus. Penelitian ini bertujuan untuk
melihat hubungan pola makan dan aktivitas fisik dengan kejadian diabetes mellitus di Poliklinik Penyakit
Dalam Rumah Sakit Umum Mayjend H.A Thalib Kabupaten Kerinci tahun 2018. Jenis penelitian yang
digunakan adalah deskriptif analitik dengan desain cross sectional study yang dilaksanakan pada tanggal
21 Juni sampai dengan 2 Juli 2018. Populasi semua pasien yang berkunjung sebanyak 1187 orang dengan
teknik pengambilan sampel accidental sampling yang berjumlah 92 orang. Pengumpulan data
menggunakan kuesioner. Data diolah secara komputerisasi dengan analisis univariat menggunakan
statistik deskriptif dan analisis bivariat menggunakan uji chi-square dengan tingkat kemaknaan α = 0,05.
Hasil penelitian didapatkan (54,3%) mengalami kejadian DM. Sebesar (51,1%) pasien memiliki pola
makan yang tidak baik. Sebesar (46,7%) pasien melakukan aktivitas fisik yang ringan. Ada hubungan
pola makan (p value = 0,013) dan aktivitas fisik (p value = 0,003) dengan kejadian diabetes mellitus.
Berpedoman dari hasil penelitian dapat disimpulkan kejadian diabetes mellitus dapat dipengaruhi oleh
pola makan dan aktivitas fisik, maka diharapkan kepada tenaga kesehatan di rumah sakit agar
memberikan penyuluhan berupa konsultasi atau edukasi yang lebih efektif terkait faktor-faktor penyebab
khususnya kepada pasien DM, dan adanya evaluasi mengenai diet DM bagi pasien DM, ahli gizi dan tim
edukator agar pasien termotivasi untuk menjalankan anjuran diet yang baik.

Kata Kunci : Diabetes Mellitus, Pola Makan, Aktivitas Fisik

1
 Jurnal Keperawatan Prodi S1 Keperawatan STIKes Syedza Saintika Padang
PENDAHULUAN
Diabetes Mellitus adalah suatu jenis penyakit
yang disebabkan menurunnya hormon insulin yang
diproduksi oleh kelenjar pangkreas. Penurunan
hormon itu mengakibatkan seluruh gula (glukosa)
yang dikonsumsi tubuh tidak dapat diproses secara
sempurna, sehingga kadar glukosa di dalam tubuh
meningkat. Gula yang meliputi polisakarida,
merupakan sumber tenaga yang menunjang
keseluruhan aktivitas manusia. Seluruh gula ini
akan diproses menjadi tenaga oleh hormon insulin
tersebut, karenanya penderita DM biasanya akan
mengalami lesu dan kurang tenaga. Gejala lain
akibat adanya kadar-kadar glukosa yang terlalu
tinggi akan terjadi ateroma sebagai penyebab awal
penyakit jantung koroner (Priyoto, 2015).
Menurut badan organisasi dunia World
Health Organization (WHO) 2014, bahwa
Diabetes Mellitus (DM) diperkirakan menjadi
penyebab utama ke-7 kematian di dunia pada tahun
2030. Jumlah kematian akibat Diabetes Mellitus
diprediksi meningkat lebih dari 50% dalam 10
tahun ke depan. Diabetes Mellitus merupakan salah
satu masalah kesehatan yang banyak terjadi pada
masyarakat. Data dari studi global menunjukan
bahwa jumlah penderita Diabetes Mellitus pada
tahun 2014 telah mencapai 387 juta orang dan
jumlah penderita diabetes mellitus ini diperkirakan
akan meningkat menjadi 592 juta pada tahun 2035.
Prevalensi Global DM di masyarakat (20-79
tahun) pada tahun 2014 sebanyak 387 juta orang di
dunia menderita Diabetes Mellitus dengan
prevalensi 8,3%. Pembagian wilayah di dunia
dengan penyakit Diabetes Mellitus yakni, yang
pertama Amerika Utara dan Karibia, merupakan
wilayah dengan prevalensi Diabetes Mellitus tinggi
yaitu 39 juta orang dengan Diabetes Mellitus
(11,4%). Kedua, Timur Tengah dan Afrika Utara
dengan 37 juta orang dengan Diabetes Mellitus
(9,7%), ketiga wilayah Pasifik Barat sebanyak 138
orang, wilayah ini tinggi dengan penderita
Diabetes Mellitus meskipun dengan prevalensi
8,3% tetapi mendekati prevalensi dunia. Keempat,
Asia Tenggara dengan 75 juta orang dengan
Diabetes Mellitus (8,3%). Kelima, Amerika
Tengah dan Amerika Selatan dengan 25 juta orang
dengan Diabetes Mellitus (8,1%). Keenam, Eropa
dengan 52 juta orang dengan Diabetes Mellitus
(7,9%). Ketujuh yakni Afrika, 22 juta orang
dengan Diabetes Mellitus (5,1%) (IDF, 2014).
Badan kesehatan dunia (WHO)
memperkirakan pada tahun 2030 penderita diabetes
melitus di Indonesia sebanyak 21,3 juta jiwa.
Kondisi ini membuat Indonesia menduduki
peringkat ke-4 setelah Amerika Serikat, China dan
India. Terdapat 345 juta jiwa di dunia menderita
DM, pada tahun 2012 diperkirakan 1,5 juta jiwa
meninggal dunia disebabkan oleh DM dan kurang
lebih 80% dari kematian tersebut terjadi pada
negara yang berpenghasilan menengah ke bawah
atau negara yang berkembang (WHO, 2016).
Pola makan yang salah bisa mengakibatkan
penyakit DM. Pola makan adalah suatu cara atau
usaha dalam pengaturan jumlah dan jenis makanan
dengan maksud tertentu seperti mempertahankan
kesehatan, status nutrisi, mencegah atau membantu
kesembuhan penyakit (Kemenkes, 2009). Pola
makan dapat diartikan sebagai suatu kebiasaan
menetap dalam hubungan dengan konsumsi
makananan yaitu berdasarkan bahan makanan :
makanan pokok, sumber protein, sayur, buah dan
berdasarkan frekuensi harian, mingguan, pernah
dan tidak pernah sekali. Pemilihan makanan dan
waktu makan manusia dipengaruhi oleh usia, selera
pribadi, kebiasaan budaya dan sosial ekonomi
(Almatsier, 2007).
Aktivitas fisik yang cukup dan teratur dapat
mencegah kegawatan dari penyakit DM. Aktivitas
fisik merupakan serangkaian aktivitas yang
terskruktur dan berirama dengan intensitas tertentu
dengan dalam jangka waktu tertentu sebagai sarana
atau media untuk meningkatkan derajat kesehatan
melalui upaya promotif, reventif, kuratif dan
rehabilitatif (Afriwardi, 2011). Aktivitas fisik dapat
membakar sejumlah kalori tertentu, dengan
demikian kelebihan kalori tubuh dapat diperkecil.
Aktivitas fisik juga berpengaruh terhadap tingkat
penggunaan glukosa oleh sel tubuh akan menjadi
lebih baik yang dapat mengurangi risiko DM dan
kegawatan akibat DM (Waspadji, 2007).
Berdasarkan data dari Rumah Sakit Umum
Mayjend H.A Thalib Kabupaten Kerinci bahwa
penyakit Diabetes Mellitus selama 3 tahun terakhir
ini terjadi peningkatan jumlah pasien yang dirujuk
untuk mendapatkan pengobatan di poliklinik
penyakit dalam, yaitu pada tahun 2015 sebanyak
460 kasus DM dari 1245 pasien yang berkunjung
ke poliklinik penyakit dalam, lalu mengalami
2
 Jurnal Keperawatan Prodi S1 Keperawatan STIKes Syedza Saintika Padang
penurunan di tahun 2016 yaitu sebesar 438 kasus SD 10 10,9
DM dari 1998 pasien yang berkunjung di SMP 29 31,5
Poliklinik Penyakit Dalam, kemudian pada tahun SMA 45 48,9
2017 terjadi peningkatan jumlah kasus yang D3 8 8,7
menderita penyakit Diabetes Mellitus yaitu sebesar Berdasarkan tabel 1 didapatkan bahwa dari 92
701 kasus dari 2.456 pasien yang berkunjung di responden didapatkan lebih dari separuh (63,0%)
Poliklinik Penyakit Dalam dan pada bulan Januari berumur 41-50 tahun, lebih dari separuh (56,5%),
sampai Maret 2018 saja terdapat 274 kasus yang kurang dari separuh (34,8%) bekerja sebagai
menderita DM dari total pasien poliklinik penyakit pedagang dan kurang dari separuh (48,9%)
dalam yang berjumlah 1187 orang (Data Medical berpendidikan SMA di Poliklinik Penyakit Dalam
Record RSU Mayjend H.A Thalib Kabupaten Rumah Sakit Umum Mayjend H.A Thalib
Kerinci, 2015 – 2018). Kabupaten Kerinci Tahun 2018.
1. Analisis Univariat
Analisis univariat digunakan untuk melihat
METODE PENELITIAN distribusi frekuensi dari variabel dependen dan
Jenis penelitian yang digunakan adalah variabel independen.
deskriptif analitik dengan desain penelitian yang Tabel. 2 Distribusi Frekuensi Responden
digunakan adalah cross sectional study. Penelitian Berdasarkan Kejadian Penyakit Diabetes
ini telah dilaksanakan di poliklinik penyakit dalam Mellitus
Rumah Sakit Umum Mayjend H.A Thalib
Kabupaten Kerinci pada tanggal 21 Juni sampai No. Kejadian DM f %
dengan 2 Juli 2018. Populasi pada penelitian ini 1. DM 50 54,3
adalah semua pasien yang berkunjung ke Poliklinik 2. Tidak DM 42 45,7
Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Mayjend H.A
Jumlah 92 100
Thalib Kabupaten Kerinci sebanyak 1187 orang.
Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam
Berdasarkan tabel. 2 didapatkan bahwa
penilitian ini adalah menggunakan teknik
lebih dari separuh (54,3%) mengalami kejadian
accidental sampling yaitu cara pengambilan
DM di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit
sampel atau responden yang kebetulan ada pada
Umum Mayjend H.A Thalib Kabupaten
waktu penelitian. Besarnya sampel dalam
Kerinci Tahun 2018.
penelitian ini sebanyak 92 orang.
Tabel. 3 Distribusi Frekuensi Responden
HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan Pola Makan
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Karakteristik
No. Pola Makan f %
1. Tidak Baik 47 51,1
Karakteristik f %
2. Baik 45 48,9
Umur :
Jumlah 92 100
31-40 tahun 7 7,6
41-50 tahun 58 63,0
Berdasarkan tabel. 3 didapatkan lebih dari
51-60 tahun 27 29,4
separuh (51,1%) responden memiliki pola
Jenis Kelamin :
makan yang tidak baik di Poliklinik Penyakit
Laki-Laki 52 56,5
Dalam Rumah Sakit Umum Mayjend H.A
Perempuan 40 43,5
Thalib Kabupaten Kerinci tahun 2018.
Pekerjaan :
IRT 23 25,0
Pedagang 32 34,8
Petani 16 17,4
Wiraswasta 13 14,1
PNS 8 8,7
Tabel. 4 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Aktivitas Fisik
Pendidikan :
3
 Jurnal Keperawatan Prodi S1 Keperawatan STIKes Syedza Saintika Padang
Tabel. 6 Distribusi Hubungan Aktivitas
No. Aktivitas Fisik f % Fisik Responden dengan Kejadian
1. Ringan 43 46,7 Diabetes Mellitus
2. Berat 49 53,3
Jumlah 92 100 Aktivitas
Kejadian DM
To P
No. DM Tidak DM % OR
Fisik tal value
f % f %
Berdasarkan tabel. 4 didapatkan bahwa 1. Ringan 31 72,1 12 27,9 43 100
0,003 4
kurang dari separuh (46,7%) responden 2. Berat 19 38,8 30 61,2 49 100
melakukan aktivitas fisik yang ringan di Jumlah 50 54,3 42 45,7 92 100
Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum
Mayjend H.A Thalib Kabupaten Kerinci tahun Berdasarkan tabel. 6 didapatkan bahwa
2018. proporsi responden mengalami kejadian DM
2. Analisis Bivariat lebih banyak ditemukan pada responden yang
Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui melakukan aktivitas fisik ringan yaitu 31
hubungan antara variabel independent dengan (72,1%) dibandingkan dengan responden yang
variabel dependent. melakukan aktivitas fisik berat yaitu 19
a. Hubungan Pola Makan dengan Kejadian (38,8%).
Diabetes Mellitus Berdasarkan hasil uji statistik dengan uji
Tabel. 5 Distribusi Hubungan Pola Chi-Square menunjukkan ρ value = 0,003 (ρ <
Makan Responden dengan Kejadian 0,05), ini berarti Ha diterima, artinya ada
Diabetes Mellitus hubungan aktivitas fisik dengan kejadian
diabetes mellitus di Poliklinik Penyakit Dalam
Kejadian DM Rumah Sakit Umum Mayjend H.A Thalib
To P
No. Pola Makan DM Tidak DM
tal
%
value
OR Kabupaten Kerinci tahun 2018. Perhitungan
f % f %
Odds Ratio (OR) = 4 artinya pasien yang
1. Tidak Baik 32 68,1 15 31,9 47 100
2. Baik 18 40,0 27 60,0 45 100
0,013 3,2 melakukan aktifitas fisik ringan memiliki
Jumlah 50 54,3 42 45,7 92 100 resiko 4 kali untuk mengalami diabetes
mellitus, dibandingkan dengan pasien yang
Berdasarkan tabel. 5 didapatkan bahwa melakukan aktifitas fisik berat.
proporsi responden mengalami kejadian DM
lebih banyak ditemukan pada responden yang 1. Kejadian DM
memiliki pola makan tidak baik yaitu 32 Penelitian yang telah dilakukan, didapatkan
(68,1%) dibandingkan dengan pola makan bahwa lebih dari separuh (54,3%) mengalami
responden yang baik yaitu 18 (40,0%). kejadian DM di Poliklinik Penyakit Dalam
Berdasarkan hasil uji statistik dengan uji Chi- Rumah Sakit Umum Mayjend H.A Thalib
Square menunjukkan ρ value = 0,013 (ρ < Kabupaten Kerinci Tahun 2018.
0,05), ini berarti Ha diterima, artinya ada Hasil penelitian ini hampir sama dengan
hubungan pola makan dengan kejadian penelitian yang dilakukan oleh Sumangkut
diabetes mellitus di Poliklinik Penyakit Dalam (2013) tentang hubungan pola makan dengan
Rumah Sakit Umum Mayjend H.A Thalib kejadian penyakit Diabetes Mellitus di Poli
Kabupaten Kerinci tahun 2018. Perhitungan Interna RSUP. DR. R.D. Kandou Manado, 50%
Odds Ratio (OR) = 3,2 artinya pasien yang responden mengalami kejadian DM. Penelitian
memiliki pola makan tidak baik memiliki lain yang dilakukan oleh Wandansari (2013)
resiko 3,2 kali untuk mengalami diabetes tentang hubungan pola makan dan aktivitas
mellitus, dibandingkan dengan pasien yang fisik dengan kejadian diabetes mellitus tipe 2 di
memiliki pola makan yang baik. RSUD DR. Moewardi Surakarta, ditemukan
50% responden mengalami kejadian DM tipe 2.
Diabetes Mellitus (DM) atau penyakit
kencing manis merupakan suatu penyakit yang
b. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian ditandai dengan glukosa darah (gula darah)
Diabetes Mellitus melebihi nilai normal yaitu kadar gula darah
sewaktu sama atau lebih dari 200 mg/dl, dan
4
 Jurnal Keperawatan Prodi S1 Keperawatan STIKes Syedza Saintika Padang
kadar gula darah puasa diatas atau sama dengan
126 mg/dl (Misnadiarly, 2006).
Dampak dramatis dari diabetes mellitus
terhadap kesehatan seseorang sangatlah
kompleks (Suriani, 2012). Biasanya penderita
DM rentan terkena komplikasi penyakit lain.
Komplikasi muncul bila kendali kadar gula
darahnya kurang baik. Jika tidak dikelola
dengan baik, kadar gula darah akan tinggi dan
menimbulkan berbagai komplikasi jangka
panjang dan fatal (Susilo & Wulandari, 2011).
Komplikasi jangka panjang termasuk penyakit
kardiovaskuler (risiko ganda), kegagalan kronis
ginjal (penyebab utama dialisis), kerusakan
retina yang menyebabkan kebutaan, kerusakan
saraf yang menyebabkan impotensi dan
gangren dengan risiko amputasi (Hasdianah,
2012).
Menurut peneliti, lebih dari separuh
responden mengalami kejadian DM, hal ini
disebabkan oleh kurangnya responden dalam
mengatur pola makan dan melakukan aktivitas
serta kurangnya dalam menjaga berat badan.
Selain itu, dilihat dari faktor umur responden
yang mengalami kejadian DM ditemukan
55,3% responden yang berumur lebih dari 40
tahun, sehingga semakin bertambahnya umur
maka resiko untuk terkena Diabetes Mellitus
akan meningkat, hal ini terlihat dari hasil
penelitian, dimana responden yang mengalami
DM lebih banyak ditemui pada responden yang
berumur lebih dari 40 tahun. Selain faktor
umur, jenis kelamin responden juga
mempengaruhi terhadap penyakit diabetes
mellitus yaitu 71,2% responden lebih banyak
ditemukan yang berjenis kelamin laki-laki. Hal
ini sesuai dengan teori bahwa laki-laki lebih
berisiko untuk terkena diabetes mellitus dari
perempuan. Selain itu, responden yang
menderita DM juga dapat dipengaruhi oleh
masih kurangnya pemahaman responden
terhadap faktor resiko dari DM, dimana hal ini
dipengaruhi oleh pendidikan responden yang
masih rendah. Responden yang tidak menderita
Diabetes Mellitus disebabkan oleh adanya
upaya pencegahan yang dilakukan responden
terhadap penyakit Diabetes Mellitus seperti
mengurangi makan-makanan berlemak agar
tidak obesitas dan rajin melakukan aktivitas
fisik.
2. Pola Makan
5
Penelitian yang telah dilakukan, didapatkan
bahwa lebih dari separuh (51,1%) responden
memiliki pola makan yang tidak baik di
Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum
Mayjend H.A Thalib Kabupaten Kerinci tahun
2018.
Hasil penelitian ini hampir sama dengan
penelitian yang dilakukan oleh Susanti (2017)
tentang hubungan pola makan dengan kadar
gula darah pada penderita diabetes mellitus di
Puskesmas Tembok Dukuh Surabaya,
ditemukan 87,5% responden memiliki pola
makan yang tidak baik.
Pola makan adalah suatu cara atau usaha
dalam pengaturan jumlah dan jenis makanan
dengan maksud tertentu seperti
mempertahankan kesehatan, status nutrisi,
mencegah dan membantu kesembuhan
penyakit (Kemenkes RI, 2010). Pola makan
dapat diartikan sebagai suatu kebiasaan
menetap dalam hubungan dengan konsumsi
makanan yaitu berdasarkan frekuensi harian,
mingguan, pernah atau tidak pernah sama
sekali (Almatsier, 2007).
Akhir-akhir ini muncul penyakit akibat
salah pola makan seperti kelebihan makan atau
makan makanan yang kurang seimbang.
Bahkan, kematian akibat penyakit yang timbul
karena pola makan yang salah/tidak sehat
belakangan ini cenderung meningkat. Penyakit
akibat pola makan yang kurang sehat tersebut
diantaranya diabetes mellitus,
hiperkolesterolemia, penyakit kanker, penyakit
arteri koroner, sirrhosis, osteoporosis, dan
beberapa penyakit kardiovaskuler. Untuk
menghindari penyakit-penyakit akibat pola
makan yang kurang sehat, diperlukan suatu
pedoman bagi individu, keluarga, atau
masyarakat tentang pola makan yang sehat
(Santoso, 2014).
Menurut peneliti, lebih dari separuh
responden memiliki pola makan yang tidak
baik. Hal ini terlihat dari hasil analisis
kuesioner (lihat lampiran 18), dimana 100%
responden mengkonsumsi susu dalam sehari
sebanyak 2 kali atau lebih dari sehari. Sebesar
76,1% responden mengatakan tidak ada
mengkonsumsi makanan selingan seperti
buah-buahan. Sebesar 79,3% responden
mengatakan sering mengkonsumsi makanan
bersantan, berkuah lemak/kaldu dan makanan
yang digoreng. Sebesar 62% responden
 Jurnal Keperawatan Prodi S1 Keperawatan STIKes Syedza Saintika Padang
mengatakan sering mengkonsumsi makanan
dengan cara digoreng lebih dari 1 kali sehari
atau lebih dari 3 kali dalam seminggu. Tidak
baiknya pola makan responden juga dapat
disebabkan karena beberapa sebab,
kemungkinan besar sebagian responden masih
tidak patuh pada prinsip pola makan yang
diberikan, atau pengetahuan tentang prinsip
pola makan masih sangat rendah sehingga
jumlah makanan yang dikonsumsi tidak sesuai
dengan status gizi responden, bisa kelebihan
atau kekurangan, jadwal makan yang tidak
tepat karena kesibukan dengan aktivitas
sehari-hari atau hal lain yang dapat
berpengaruh pada kadar glukosa darah, dan
masih banyak mengkonsumsi jenis makanan
pantangan, terutama makanan yang tinggi
karbohidrat.
3. Aktivitas Fisik
Penelitian yang telah dilakukan, didapatkan
bahwa lebih dari separuh (46,7%) responden
melakukan aktivitas fisik yang ringan di
Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum
Mayjend H.A Thalib Kabupaten Kerinci tahun
2018.
Hasil penelitian ini hampir sama dengan
penelitian yang dilakukan oleh Gunawan
(2014), tentang faktor risiko yang
memengaruhi kasus Diabetes Mellitus (DM)
komplikasi gangren di Rumah Sakit Umum Cut
Meutia Kabupaten Aceh Utara, ditemukan
54,8% responden tidak teratur melakukan
aktivitas fisik.
Aktivitas fisik adalah setiap gerakan tubuh
yang membutuhkan energi untuk
mengerjakannya. Sedangkan olahraga
merupakan aktivitas fisik yang terencana dan
terstruktur serta melibatkan gerakan tubuh
berulang-ulang dan bertujuan untuk
meningkatkan kebugaran jasmani. Aktivitas
fisik adalah setiap gerakan tubuh yang
meningkatkan pengeluaran tenaga dan energi
atau pembakaran kalori (Kemenkes, 2010).
Olahraga mengaktifasi ikatan insulin dan
reseptor insulin di membran plasma sehingga
dapat menurunkan kadar glukosa darah.
Latihan fisik yang rutin memelihara berat
badan normal dengan indeks massa tubuh
(IMT) ≤25. Manfaat latihan fisik adalah
menurunkan kadar glukosa oleh otot dan
memperbaiki pemakaian insulin, memperbaiki
sirkulasi darah dan tonus otot, mengubah kadar
lemak darah yaitu meningkatkan kadar HDL-
kolesterol dan menurunkan kadar kolesterol
total serta trigliserida (Sudoyo, 2016).
Menurut peneliti, ringannya aktivitas fisik
yang dilakukan oleh responden karena
sedikitnya waktu yang dilakukan oleh
responden untuk melakukan setiap aktivitas.
Selain itu aktivitas yang ringan yang dilakukan
oleh responden lebih banyak bersantai setelah
berolahraga, seperti nonton dan berbaring.
Sementaraitu, responden yang memiliki
aktivitas berat artinya lebih banyak melakukan
aktifitas di rumah maupun diluar rumah. Hal ini
menunjukkan bahwa selain rutin olahraga,
aktifitas sehari-hari juga perlu diperhatikan
untuk menghindari gaya hidup kurang gerak
yang akan mempengaruhi kadar glukosa darah
dan akan menyebabkan terjadi penyakit DM.
A. Analisis Bivariat
1. Hubungan Pola Makan dengan Kejadian
Diabetes Mellitus
Penelitian yang telah dilakukan,
didapatkan bahwa proporsi responden
mengalami kejadian DM lebih banyak
ditemukan pada responden yang memiliki
pola makan tidak baik yaitu 32 (68,1%)
dibandingkan dengan pola makan
responden yang baik yaitu 18 (40,0%).
Berdasarkan hasil uji statistik
dengan uji Chi-Square menunjukkan ρ
value = 0,013 (ρ< 0,05), ini berarti Ha
diterima, artinya ada hubungan pola makan
dengan kejadian diabetes mellitus di
Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit
Umum Mayjend H.A Thalib Kabupaten
Kerinci tahun 2018. Perhitungan Odds
Ratio (OR) = 3,2 artinya pasien yang
memiliki pola makan tidak baik memiliki
resiko 3,2 kali untuk mengalami diabetes
mellitus, dibandingkan dengan pasien yang
memiliki pola makan yang baik.
Hasil penelitian sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Sumangkut
(2013) tentang hubungan pola makan
dengan kejadian penyakit Diabetes Mellitus
di Poli Interna RSUP. DR. R.D. Kandou
Manado, ditemukan adanya hubungan
antara pola makan dengan kejadian DM (p
value = 0,000). Hasil penelitian ini juga
sejalan dengan penelitian yang dilakukan
6
Jurnal Keperawatan Prodi S1 Keperawatan STIKes Syedza Saintika Padang
oleh Sudaryanto (2012) tentang hubungan
pola makan, genetik dan kebiasaan olahraga
terhadap kejadian diabetes melitus Tipe II
di Wilayah Kerja Puskesmas Nusukan,
Banjarsari, ditemukan adanya hubungan
pola makan dengan kejadian diabetes
mellitus (p value = 0,000).
Pola makan yang salah bisa
mengakibatkan penyakit DM. Pola makan
adalah suatu cara atau usaha dalam
pengaturan jumlah dan jenis makanan
dengan maksud tertentu seperti
mempertahankan kesehatan, status nutrisi,
mencegah atau membantu kesembuhan
penyakit (Kemenkes, 2009). Pola makan
dapat diartikan sebagai suatu kebiasaan
menetap dalam hubungan dengan konsumsi
makanan yaitu berdasarkan bahan makanan
: makanan pokok, sumber protein, sayur,
buah dan berdasarkan frekuensi harian,
mingguan, pernah dan tidak pernah sekali.
Pemilihan makanan dan waktu makan
manusia dipengaruhi oleh usia, selera
pribadi, kebiasaan budaya dan sosial
ekonomi (Almatsier, 2007).
Diabetes mellitus (DM) dikenal oleh
masyarakat sebagai penyakit kencing manis
atau penyakit menahun yang ditandai
dengan adanya peningkatan kadar gula
darah sebagai akibat dari adanya gangguan
sistem metabolisme di dalam tubuh. Hal ini
dapat disebabkan oleh gagalnya organ
pankreas untuk memproduksi hormon
insulin sesuai kebutuhan. Penderita DM
tetap diperbolehkan makan seperti orang
normal tetapi harus mampu
mengendalikannya baik dalam hal jadwal
makan, jumlah, dan jenis makanan yang
dikonsumsi (Suiraoka, 2012).
Menurut peneliti, terdapatnya
hubungan pola makan dengan kejadian DM
terlihat dari hasil penelitian yaitu 68,1%
responden yang memiliki pola makan tidak
baik banyak mengalami penyakti DM dan
hal ini karena pola makan merupakan suatu
cara atau usaha yang dilakukan oleh
responden dalam pengaturan jumlah dan
jenis makanan seperti mempertahankan
kesehatan, status nutrisi, mencegah atau
membantu kesembuhan penyakit DM. Pola
makan sehari-hari merupakan pola makan
responden yang berhubungan dengan
7
kebiasaan makan setiap harinya.
Banyaknya tempat-tempat makanan siap
saji yang terus menjamur mengakibatkan
keinginan responden untuk mengkonsumsi
makanan tersebut lebih tinggi dan dirasa
lebih efisien ketika istirahat pada waktu jam
kerja. Selain itu, kebiasaan mengkonsumsi
makanan/minuman manis berpotensi
meningkatkan kadar gula di dalam darah.
Hal itu karena makanan/minuman manis
pada umumnya mengandung gula. Hasil
analisis juga didapatkan 31,9% responden
yang memiliki pola makan tidak baik tetapi
tidak mengalami penyakti DM. Hal ini
karena tidak baiknya pola makan responden
apabila diiringan oleh aktivitas fisik yang
teratur akan mengurangi kadar gula darah
responden. Hasil analisis juga ditemukan
40% responden yang memilik pola makan
baik tetapi masih mengalami penyakit DM.
Hal ini disebabkan oleh faktor lain seperti
adanya faktor keturunan untuk mengalami
penyakit DM dan kurangnya dalam
melakukan aktivitas fisik. Hasil analisis
penelitian ditemukan 60% responden yang
memiliki pola makan baik tetapi tidak
mengalami penyakti DM. Hal ini karena
baiknya pola makan responden seperti
jadwal makan yang teratur, frekuensi
makan yang sesuai dengan takaran dan
jenis makanan yang dimakan sesuai dengan
kebutuhan dan mengandung cukup asupan
zat gizi.
2. Hubungan Aktivitas Fisik dengan
Kejadian Diabetes Mellitus
Penelitian yang telah dilakukan,
didapatkan bahwa proporsi responden
mengalami kejadian DM lebih banyak
ditemukan pada responden yang melakukan
aktivitas fisik ringan yaitu 31 (72,1%)
dibandingkan dengan responden yang
melakukan aktivitas fisik berat yaitu 19
(38,8%).
Berdasarkan hasil uji statistik
dengan uji Chi-Square menunjukkan ρ
value = 0,003 (ρ< 0,05), ini berarti Ha
diterima, artinya ada hubungan aktivitas
fisikdengan kejadian diabetes mellitus di
Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit
Umum Mayjend H.A Thalib Kabupaten
Kerinci tahun 2018. Perhitungan Odds
Ratio (OR) = 4 artinya pasien yang
Jurnal Keperawatan Prodi S1 Keperawatan STIKes Syedza Saintika Padang
melakukan aktifitas fisik ringan memiliki
resiko 4 kali lipat untuk mengalami
diabetes mellitus, dibandingkan dengan
pasien yang melakukan aktifitas fisik berat.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Wandansari
(2013) tentang hubungan pola makan dan
aktivitas fisik dengan kejadian diabetes
mellitus tipe 2 di RSUD DR. Moewardi
Surakarta, ditemukan adanya hubungan
fisik dengan kejadian diabetes mellitus tipe
2 (p value = 0,030). Hasil penelitian ini
juga sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Sukmaningsih (2016)
tentang faktor risiko kejadian diabetes
mellitus Tipe II di Wilayah Kerja
Puskesmas Purwodiningratan Surakarta,
ditemukan adanya hubungan aktivitas fisik
dengan kejadian diabetes mellitus (p value
= 0,000).
Aktivitas fisik yang cukup dan
teratur dapat mencegah kegawatan dari
penyakit DM. Aktivitas fisik merupakan
serangkaian aktivitas yang terskruktur dan
berirama dengan intensitas tertentu dengan
dalam jangka waktu tertentu sebagai sarana
atau media untuk meningkatkan derajat
kesehatan melalui upaya promotif, reventif,
kuratif dan rehabilitatif (Afriwardi, 2011).
Aktivitas fisik dapat membakar sejumlah
kalori tertentu, dengan demikian kelebihan
kalori tubuh dapat diperkecil. Aktivitas
fisik juga berpengaruh terhadap tingkat
penggunaan glukosa oleh sel tubuh akan
menjadi lebih baik yang dapat mengurangi
risiko DM dan kegawatan akibat DM
(Waspadji, 2007).
Kurangnya aktivitas fisik dilakukan
oleh penderita DM akan berdampak
terhadap pengurangan kadar adiponektin
dan menurunkan sirkulasi adiponektin dan
ekspresi reseptor mRNA di otot yang dapat
memediasi peningkatan resistensi insulin
dan sindrom metabolik dalam latihan fisik.
Kurangnya aktivitas fisik merupakan
peringkat keempat faktor risiko kematian
global dan diperkirakan sekitar 27% akan
menjadi penyebab utama diabetes melitus
(Amos, 2014).
Menurut peneliti, terdapatnya
hubungan aktivitas fisik dengan kejadian
DM karena responden yang tidak
melakukan aktivitas fisik secara teratur
cenderung mengalami kenaikan kadar gula
darah, dimana aktivitas fisik yang tidak
dilakukan akan menyebabkan glukosa
dalam darah meningkat yang terlihat dari
hasil penelitian yaitu 72,1%. Hasil
penelitian juga didapatkan 27,9%
responden yang melakukan aktivitas fisik
ringan tetapi tidak mengalami penyakit
DM. Hal ini karena disebabkan oleh faktor
lain seperti gaya hidup yang sehat dan tidak
adanya riwayat DM dalam keluarga. Selain
itu, juga disebabkan oleh faktor pekerjaan
responden, dimana responden yang bekerja
secara tak langsung telah melakukan
aktivitas fisik yaitu sebesar 17,4%
responden bekerja sebagai petani dan
sebesar 34,8% responden bekerja sebagai
pedagang. Hasil penelitian juga didapatkan
38,8% responden yang melakukan aktivitas
fisik berat tetapi mengalami penyakit DM.
Hal ini karena disebabkan oleh faktor umur
dan adanya riwayat DM dalam keluarga.
Sebesar 61,2% responden melakukan
aktivitas berat dan tidak mengalami
penyakit DM. Hal ini karena aktivitas fisik
yang dilakukan oleh responden secara
teratur dapat menurunkan kadar gula darah.
Kesimpulan
1. Lebih dari separuh (54,3%) mengalami
kejadian DM di Poliklinik Penyakit Dalam
Rumah Sakit Umum Mayjend H.A Thalib
Kabupaten Kerinci Tahun 2018.
2. Lebih dari separuh (51,1%) pasien memiliki
pola makan yang tidak baik di Poliklinik
Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Mayjend
H.A Thalib Kabupaten Kerinci tahun 2018.
3. Lebih dari separuh (46,7%) pasien melakukan
aktivitas fisik yang ringan.
4. Terdapat hubungan pola makan dengan
kejadian diabetes mellitus di Poliklinik
Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Mayjend
H.A Thalib Kabupaten Kerinci tahun 2018 (p
value = 0,013).
5. Terdapat hubungan aktivitas fisik dengan
kejadian diabetes mellitus di Poliklinik
Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Mayjend
H.A Thalib Kabupaten Kerinci tahun 2018(p
value = 0,003).
DAFTAR PUSTAKA
8
 Jurnal Keperawatan Prodi S1 Keperawatan STIKes Syedza Saintika Padang
Afriwardi. 2011. Ilmu kedokteran Olahraga.
Jakarta : EGC
Almatsier, A. 2007. Prinsip Dasar Ilmu Gizi.
Jakarta : Gramedia Pustaka Utama.
Amos, C.E. 2014. Hubungan Aktivitas Fisik
dengan Kadar Adiponektin Penderita
Diabetes Melitus Tipe 2 di Kota Manado.
Jurnal Kesehatan Masyarakat. Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sam
Ratulangi
Arisman. 2013. Gizi dalam Daur Kehidupan Buku
Ajar Ilmu Gizi. Jakarta : Buku Kedokteran
EGC.
Beck, M.E. 2011. Ilmu Gizi dan Diet. Hubungan
nya dengan penyakit-penyakit untuk
perawat dan dokter. Yogyakarta : YEM.
Bilous, R, and Donelly, R. 2014. Buku Pegangan
Diabetes. Jakarta : Bumi Medika.
Brunner and Suddart. 2002. Text book of Medical
Surgical Nursing. Jakarta : EGC.
Bustan, M.N. 2007. Epidemiologi Penyakit Tidak
Menular. Jakarta : Rineka cipta.
Damayanti, S. 2015. Diabetes Melitus dan
Penatalaksanaan Keperawatan.
Yogyakarta : Nuha Medika.
Food and Agriculture Organization (FAO). 2011.
Human Energy Requiremenis. Rome :
Food and Agriculture Organization
(FAO).
Fox and kilvert. 2010. Bersahabat dengan
Diabetes. Jakarta : Penebar Plus.
Gibney, J.M. 2008. Gizi Kesehatan Mastarakat.
Jakarta : EGC.
Gunawan. 2014. Faktor Risiko yang
Mempengaruhi Kasus Diabetes Mellitus
(DM) komplikasi gangren di Rumah Sakit
Umum Cut Meutia Kabupaten Aceh
Utara. Tesis. Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara Medan
Hasdianah. 2012. Mengenal Diabetes Mellitus
Pada Orang Dewasa dan Anak-Anak
dengan Solusi Herbal. Yogyakarta: Nuha
Medika
Hidayat, A,A. 2007. Metode Penelitian
Keperawatan dan Teknik Analisis Data.
Jakarta : Salemba Medica.
Hugeng, M and Santos, Y. 2017. Merdeka
Diabetes. Jakarta : Bhuana Ilmu Populer.
International Diabetes Federation (IDF). 2014.
IDF Diabetes Atlas Sixth Edition.
Kemenkes RI. 2010. Petunjuk Teknis Pengukuran
Faktor Risiko Diabetes Mellitus. Jakarta :
Kemenkes RI.
Kurniadi, H and Nurahhmi, U. 2015. Stop
Diabetes, Hipertensi, Kolesterol `Tinggi,
Jantung Koroner. Yogyakarta : Istana
Media.
Mansjoer, A. 2007. Kapita Selekta Kedokteran.
Jakarta : Media Aesculapius.
Misnadiarly. 2006. Ulcer,Gangren, Infeksi
Diabetes Mellitus. Jakarta : Pustaka Obor.
Muchlis, S. 2016. Hubungan pola makan dan
aktivitas fisik dengan kejadian diabetes
melllitus di poliklinik penyakit dalam
RSUD dr. Rasidin padang. Stikes syedza
Saintika Padang.
Nabil, 2009.Mengenal Diabetes. Jakarta :
Gramedia Pustaka Utama.
Nurarif, A.H. dan Kusuma, H. 2015. Aplikasi
Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis & NANDA NIC-
NOC.Jogjakarta: MediAction.
Nursalam. 2003.Konsep dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan.Jakarta: Salemba Medika.
Nursyamsiyah, N. 2017. Berdamai dengan
Diabetes. Jakarta : Bumi Medika.
Notoatmodjo, S. 2005.Metodologi penelitian
kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta.
. 2012. Metodologi penelitian
kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Padila. 2012. Keperawatan Medikal Bedah.
Yogyakarta : Nuha Medika.
PERKENI, 2011. Konsensus Pencegahan dan
Pengendalian Diabetes Melitus Tipe 2 di
Indonesia. Diakses pada 25 Desember
2013
dari :www.academia.edu/4053787/Revisi.
Priyoto. 2015. Perubahan dalam Perilaku
Kesehatan Konsep dan Aplikasi.
Yogyakarta : Graha Ilmu.
RISKESDAS Riset Kesehatan Dasar. 2007.
Jakarta: Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan, Departemen
Kesehatan, Republik Indonesia.
RSU Mayjend H.A Thalib Kab. Kerinci. 2018.
Laporan Tahunan RSU Mayjend H.A
Thalib Kab. Kerinci tahun 2015-2018
.RSU Mayjend H.A Thalib Kab.
Kerinci
Santoso, R. 2014. Hubungan Pola Makan Dengan
aktivitas Olahraga pada Pasien Diabetes
9
 Jurnal Keperawatan Prodi S1 Keperawatan STIKes Syedza Saintika Padang
Mellitus Tipe 2 di Wilayah Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Kerjapuskesmas Berbah Sleman. Jurnal Muhammadiyah Surakarta
Kesehatan Masyarakat Vol. 07/No. 1/2014 Waspadji, S. 2007. Penatalaksanaan DM Terpadu.
192-198. Program Studi Ilmu Kesehatan Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas
Masyarakat STIKES WH Indonesia.
Soegondo. 2011. Penatalaksanaan Diabetes World Health Organization. 2016. World Health
Mellitus Terpadu dan Tata Laksana. Statistics 2016: World Health
Jakarta : Balai Penerbit FKUI. Organization. Geneva.
Sudaryanto, A. 2012. Hubungan Pola Makan, . 2014.
Genetik dan Kebiasaan Olahraga Noncommunicable Diseases Country
Terhadap Kejadian Diabetes Melitus Tipe Profiles 2014: World Health
II di Wilayah Kerja Puskesmas Nusukan, Organization. Geneva.
Banjarsari. Jurnal Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan, Universitas
Muhammadiyah Surakarta
Sudoyo. 2016.Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam.Jakarta: Interna Publishing.
Suiraoka, IP. 2012. Penyakit Degeneratif
“Mengenal, Mencegah dan Mengurangi
Faktor Risiko 9 Penyakit Degeneratif”.
Yogyakarta: Nuha Medika
Suriani, N. 2012. Gangguan Metabolisme
Karbohidrat pada Diabetes Melitus.
Artikel Biokimia. Program Pasca Sarcana
Ilmu Biomedik Program Double Degree
Neurologi Fakultas Kedokteran
Universitas BrawijayA Malang
Susanti. 2017. Hubungan Pola Makan dengan
Kadar Gula Darah pada Penderita
Diabetes Mellitus di Puskesmas Tembok
Dukuh Surabaya. Jurnal Kesehatan
Vokasional Vol. 3 No 1 – Mei 2018.
Fakultas Keperawatan dan Kebidanan
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
Susilo, Y & Wulandari, A., 2011. Cara Jitu
Mengatasi Kencing Manis. Yogyakarta :
Andi Offset
Sutanto. 2010. CEKAL (Cegah dan Tangkal
Penyakit Modern). Yogyakarta. Andi
Yogyakarta.
Sumangkut, S. 2013. Hubungan pola makan
dengan kejadian diabetes melllitus di poli
interna RSUP. Prof.dr. Kandau Manado.
Fakultas Kedokteran Universitas Sam
Ratulangi.
Tandra, H. 2013. Life Healthy With Diabetes.
Yogyakarta : Rapha.
Wandansari, K. 2013. Hubungan Pola Makan dan
Aktivitas Fisik dengan Kejadian Diabetes
Mellitus Tipe 2 di RSUD DR. Moewardi
Surakarta. Artikel Publikasi Ilmiah.

10