ESWT + HILT 를 하나의 장비로….

ZEUS WAVE 치료제안서

2017. 04
Contents 1. 책임부인권

2. 금기사항

3. 치료효과에 대한 기간 및 안전성

4. 초점형과 방사형 충격파

5. 치료부위적용
▣ 1. 책 임 부 인 권

사용모델명 : ZEUS WAVE

ZEUS WAVE 체외충격파(ESWT)&고강도통증레이저(HILT) 치료기기의 설정 및 치료부위,

사용시간, 사용방법과 관련하여 본 제안서에 포함된 정보는 임상 경험을 바탕으로 한 내

용입니다. 이 제안서는 지침을 제공하기 위해 작성되었으며 적용여부는 숙달된 전문의에

의해 검증되어져야 합니다. 따라서 상황에 따라 이 제안서 내용과 다르게 사용되어 질 수

있으며, 본 제안서는 ZEUS WAVE 사용자에 맞게 작성되었습니다. 사전 교육을 통해 체

외충격파(ESWT)와 고강도통증레이저(HILT)사용에 익숙한(숙달된) 전문의에 의해서만 그

사용을 허용해야 합니다.

▣ 2. 금 기 사 항

모든 사용자는 본 기기의 사용 전 사용설명서를 반드시 읽고

조작방법과 주의사항을 숙지한 후 사용하여야 합니다.

체외충격파 (ESWT) 고강도통증레이저 (HILT)

• 처치 부위의 종창(Tumor) 발생 자 • 눈 주위

• 혈액 응고 장애가 있는 자 • 종양성 질환자

• 혈액 용해제 복용하고 있는 자 • 내부 분비샘

• 항응고제의 사용, 혈액희석제 사용 환자 • 발열 환자

• 혈전증 환자 • 간질 환자

• 종양질환, 암환자 • 문신이 있는 부위

• 임산부 • 치료부위(조사부위) 감각이 없는 자

• 진성 당뇨병의 경우에 다발성 신경병증 환자 • 광민감성 환자

• 성장중인 아동 (주의) 고강도통증레이저(HILT) 핸드피스를 한곳에 집중되도

• 페이스메이커(Pacemaker) 착용 환자 록 사용하면 화상을 입을 수 있습니다. 치료부위에서 일정한

• 심한 골다공증 환자 간격을 띄어서 움직이면서 사용하여 주십시오.

▣ 3. 치료효과에 대한 기간 및 안전성

치료효과에 대한 기간

임상 자료에 의하면 많은 환자들이 치료후 거의 즉각적으로 개선 효과가 있었다고 나타나고 있습니다.

이 임상효과는 보통(항상은 아님) 일시적이며, 체외충격파(ESWT) 치료효과가 조직을 자극함으로써 유발되는 진통효과 일 수

있습니다.

상처(치료)부위에 따라 그 치유 과정이 완료되는 데에는 수주에서 수개월이 걸릴 수 있으며, 다수의 환자는 완치에 앞서

증상개선 효과를 경험하였습니다.

알림. ZEUS WAVE는 체외충격파 치료후 고강도통증레이저를 이용하여 치료효과와 회복기간을 극대화 할 수 있습니다.

안 전 성
체외충격파(ESWT) 치료와 고강도통증레이저(HILT) 치료는 수십년간 전세계 의료 선진국에서 사용되었습니다. 그동안 모든 임상

및 자료에 의하면 교육 과정을 거친 전문의가 시술할 경우 체외충격파(ESWT)치료와 고강도통증레이저(HILT)치료의 사용상 심각

한 부작용 발생 가능성이 사실상 없었습니다. 사실 경미한 부작용(따끔거림, 붉어짐 현상)이 나타날 수 있으나 상대적으로 드물고

경미하며 일시적인 현상이 많았습니다. 사전에 금기사항 및 사용설명서에 지침을 따르는 것이 무엇보다 중요합니다.
▣ 4. 초점형(Focused-type)과 방사형(Radial-type) 충격파

최근 세계 충격파학회에서는 F-SWT(포커싱카입충격파) 기술을 ‘진정한’ 충격파 요법으로 인정합니다.

F-SWT 기술은 충격파를 생성하는 방식, 충격파를 제어하고 초점을 맞출 수 있는 기능, 강도, 깊이 등을
정밀하게 조절할 수 있어야 그 효과를 볼 수 있다고 알려져 있습니다.
피에조방식(Piezo-Type)의 충격파는 짧은 시간(1~2㎲마이크로세크) 동안에 피에조 소자(Piezo Element)에
고전압(5~7㎸) 펄스가 인가되어, 초점형방식(Focused-Type)의 충격파가 발생되는 원리입니다.
충격파가 급상승한 후, 기하급수적으로 하락했다가 짧은 부압(negative pressure)이 이어지는 특성을 보입니다.

선진 의료기술에서는 R-SWT(방사형 충격파)는 압력소자가 충격파를 집중시키지 못하므로 충격파 기술과는

다르다는 견해를 가지고 있습니다. 이는 F-SWT 방식의 충격파 파형은 매우 짧고 강도가 높은 반면 R-SWT 방식의 충격파는 압력
파는 느리고 강도가 낮으며 길고 곡선형태를 보임으로 그 효과면에서 미흡하다는 견해입니다.

따라서 세계충격파학회에서는 R-SWT는 실제로 충격파가 생성되지 않으며 그 파형이 다르기 때문에
충격파 기술로 간주하지 않습니다.
▣ 5. 치료 부위 적용

석회화 건염
정의 :힘줄 조직에 석회가 침착되고, 이 때문에 통증이 생기는 질환입니다. 그 원인은 명확히 밝혀져 있지
않으며, 30세에서 60세 연령대 층에서 흔하게 관찰되는 질환입니다.

증상 : 매우 극심한 통증이 갑자기 나타나는 특징이 있으며, 팔을 머리위로 올렸을 때 통증을 호소합니다.
병이 진전된 상태에서는 일반행동이나, 휴식을 취하고 있을 때에도 통증을 유발 합니다.

ZEUS WAVE 치료
- Piezo-type
① 젤 패드 깊이 : 15 ~ 25mm
② 치료출력 : 5부터 시작하여 충격파가 뚜렷하게 느껴질 때까지 증가시킵니다. 환자에게 물어봐 너무 강한 강도로 사용하지 않도록
주의하여야 합니다.
③ 치료타수 : 1500 ~ 2000타수
- HILT ( ESWT 치료후 )
④ 치료출력 : 3 ~ 8 W
⑤ 치료부위에 일정한 간격을 두고 레이저 핸드피스를 움직이며 약 2~3분간 조사합니다.
⑥ 치료간격 : ① ~ ⑤ 치료를 주당 2~3회에 걸쳐 2~3주 치료합니다.

치료기간 중에는 극심한 스포츠 활동을 금지 하여야 하며, 간단한 스트레칭 운동을 병행하여야 효과적 입니다
방사형 충격파와 복합치료 하면 더욱 효과적입니다.
▣ 5. 치료 부위 적용

회전근개질환
정의 : 어깨 관절을 주위를 덮고 있는 4개의 근육(근상근,근하근,견갑하근,소원근)을 가리키며, 어깨
관절의 회전운동 및 안전성을 유지해주는 역할을 합니다. 이들 4개의 근육의 손상은 회전근개 파열
및 손상을 발생하는 원인이 됩니다.

증상 : 어깨의 통증을 유발하며 근력약화, 어깨결림, 삐걱거리는 소리 등을 동반 합니다. 일상생활에서

팔을 들어 올리는 행동에도 통증을 유발합니다.

ZEUS WAVE 치료
- Piezo-type
① 젤 패드 깊이 : 10 ~ 25mm
② 치료출력 : 5부터 시작하여 충격파가 뚜렷하게 느껴질 때까지 증가시킵니다. 환자에게 물어봐 너무 강한 강도로 사용하지 않도록
주의하여야 합니다.
③ 치료타수 : 1000 ~ 2000타수
- HILT ( ESWT 치료후 )
④ 치료출력 : 4 ~ 8 W
⑤ 치료부위에 일정한 간격을 두고 레이저 핸드피스를 움직이며 약 2~3분간 조사합니다.
⑥ 치료간격 : ① ~ ⑤ 치료를 주당 2~3회에 걸쳐 2~3주 치료합니다.

치료기간 중에는 극심한 스포츠 활동을 금지 하여야 하며, 간단한 스트레칭 운동을 병행하여야 효과적 입니다
방사형 충격파와 복합치료 하면 더욱 효과적입니다.
▣ 5. 치료 부위 적용

어깨 근막통증
정의 : 현대인에게 장기간 컴퓨터, 스마트폰 사용이 늘어나면서 어깨나 목 등지에 올바르지 않은 자세로
장기간 노출로 인한 통증증후군을 의미합니다.

증상 : 뒷목과 어깨 주변이 뻐근하면서 심한 통증을 유발합니다, 이는 근육을 감싸고 있는 근막이 뭉쳐

혈액순환이 원활하지 않을 경우 발생합니다.

ZEUS WAVE 치료
- Piezo-type
① 젤 패드 깊이 : 15 ~ 35mm
② 치료출력 : 5부터 시작하여 충격파가 뚜렷하게 느껴질 때까지 증가시킵니다. 환자에게 물어봐 너무 강한 강도로 사용하지 않도록
주의하여야 합니다.
③ 치료타수 : 1500 ~ 2500타수
- HILT ( ESWT 치료후 )
④ 치료출력 : 4 ~ 10 W
⑤ 치료부위에 일정한 간격을 두고 레이저 핸드피스를 움직이며 약 2~3분간 조사합니다.
⑥ 치료간격 : ① ~ ⑤ 치료를 주당 2~3회에 걸쳐 2~3주 치료합니다.

치료기간 중에는 극심한 스포츠 활동을 금지 하여야 하며, 간단한 스트레칭 운동을 병행하여야 효과적 입니다
방사형 충격파와 복합치료 하면 더욱 효과적입니다.
▣ 5. 치료 부위 적용

상과염(테니스,골프엘보)
정의 : 팔꿈치 관절의 상과 기시부에 동통이나 국소 압통이 생기는 증후군을 말하며, 팔꿈치 관절
통증의 가장 흔한 질환 중 하나입니다.
바깥쪽 상과염을 테니스엘보, 안쪽 상과염을 골프엘보 라고도 부릅니다.

증상 : 근육과의 접점이나 근육이 시작하는 지점인 힘줄 또는 인대에 고통스러운 변화를 유발합니다.

환자들은 팔꿈치에서 시작해 위팔과 아래팔 근육으로 퍼져가는 극심한 통증을 호소합니다.

ZEUS WAVE 치료
- Piezo-type
① 젤 패드 깊이 : 5 ~ 15mm
② 치료출력 : 5부터 시작하여 충격파가 뚜렷하게 느껴질 때까지 증가시킵니다. 환자에게 물어봐 너무 강한 강도로 사용하지 않도록
주의하여야 합니다.
③ 치료타수 : 1,000 ~ 2,000타수
- HILT ( ESWT 치료후 )
④ 치료출력 : 4 ~ 8 W
⑤ 치료부위에 일정한 간격을 두고 레이저 핸드피스를 움직이며 약 2~3분간 조사합니다.
⑥ 치료간격 : ① ~ ⑤ 치료를 주당 2~3회에 걸쳐 2~4주 치료합니다.

치료기간 중에는 극심한 스포츠 활동을 금지 하여야 하며, 간단한 스트레칭 운동을 병행하여야 효과적 입니다
방사형 충격파와 복합치료 하면 더욱 효과적입니다.
▣ 5. 치료 부위 적용

손목 터널증후군
정의 : 수근관증후군 이라고도 하며, 상지에서 가장흔히 발생하는 압박성 신경병증입니다. 손목
관절에서 발생한 정중신경 포착에 의해 발생하며, 여성이 남성보다 5배정도 발병률이 높은게
특징입니다. 주로 30~60대 사이에서 관측됩니다.

증상 : 엄지와 둘째, 셋째 손가락이 저리고 무감각해지는 증상이 가장흔하며, 엄지 두덩 부위에

방산통이 관촬되며, 어깨통증을 호소하는 경우도 있습니다.

ZEUS WAVE 치료
- Piezo-type
① 젤 패드 깊이 : 5 ~ 20mm
② 치료출력 : 5부터 시작하여 충격파가 뚜렷하게 느껴질 때까지 증가시킵니다. 환자에게 물어봐 너무 강한 강도로 사용하지 않도록
주의하여야 합니다.
③ 치료타수 : 1,200 ~ 2,000타수
- HILT ( ESWT 치료후 )
④ 치료출력 : 5 ~ 8 W
⑤ 치료부위에 일정한 간격을 두고 레이저 핸드피스를 움직이며 약 2~3분간 조사합니다.
⑥ 치료간격 : ① ~ ⑤ 치료를 주당 2~3회에 걸쳐 2~4주 치료합니다.

치료기간 중에는 극심한 스포츠 활동을 금지 하여야 하며, 간단한 스트레칭 운동을 병행하여야 효과적 입니다
방사형 충격파와 복합치료 하면 더욱 효과적입니다.
▣ 5. 치료 부위 적용

대퇴근질환 정의 : 대퇴신근, 대퇴굴근, 대퇴내전근으로 구성되는 하지근의 하나.

봉공근과 대퇴 사두근, 슬관절근을 말하며 대퇴신경으로 구성됩니다.

증상 : . 이 질환은 둔부의 측면에 걸쳐 나타나는 만성적이고 간헐적인 동통과 기능 제한이 특징입니다.

유발 요인은 대퇴골두가 약간 어긋난 상태를 포함해 둔부의 경미한 기형이나 변형인 경우가
많으며 X레이 검사로 발견할 수 있습니다.

ZEUS WAVE 치료
- Piezo-type
① 젤 패드 깊이 : 15 ~ 30mm
② 치료출력 : 5부터 시작하여 충격파가 뚜렷하게 느껴질 때까지 증가시킵니다. 환자에게 물어봐 너무 강한 강도로 사용하지 않도록
주의하여야 합니다.
③ 치료타수 : 2,000 ~ 3,000타수
- HILT ( ESWT 치료후 )
④ 치료출력 : 6 ~ 10 W
⑤ 치료부위에 일정한 간격을 두고 레이저 핸드피스를 움직이며 약 2~3분간 조사합니다.
⑥ 치료간격 : ① ~ ⑤ 치료를 주당 3회에 걸쳐 3~4주 치료합니다.

치료기간 중에는 극심한 스포츠 활동을 금지 하여야 하며, 간단한 스트레칭 운동을 병행하여야 효과적 입니다
방사형 충격파와 복합치료 하면 더욱 효과적입니다.
▣ 5. 치료 부위 적용

슬개골 건염 정의 :과사용에 의한 미세파열 및 염증에 의해 무릎 전방부위에 통증과 기능저하를 초래하는 손상입니다.

성장기 운동선수들의 무릎 손상 중에서 흔하게 나타나며, 농구, 배구, 야구, 축구 등 일상운동에서
발생하기도 합니다.

증상 : 슬개골 부위의 동통이 나타나며 높이 뛰거나, 등산 등 심한 반복적 운동을 했을 때 심해집니다.

통증은 진행성으로 심한 뛰기나 운동 시 통증을 유발하며, 심한경우 일상생활에서도 통증을 유발합
니다.

ZEUS WAVE 치료
- Piezo-type
① 젤 패드 깊이 : 15 ~ 30mm
② 치료출력 : 5부터 시작하여 충격파가 뚜렷하게 느껴질 때까지 증가시킵니다. 환자에게 물어봐 너무 강한 강도로 사용하지 않도록
주의하여야 합니다.
③ 치료타수 : 1,500 ~ 2,000타수
- HILT ( ESWT 치료후 )
④ 치료출력 : 4 ~ 10 W
⑤ 치료부위에 일정한 간격을 두고 레이저 핸드피스를 움직이며 약 2~3분간 조사합니다.
⑥ 치료간격 : ① ~ ⑤ 치료를 주당 3~4회에 걸쳐 3~4주 치료합니다.

치료기간 중에는 극심한 스포츠 활동을 금지 하여야 하며, 간단한 스트레칭 운동을 병행하여야 효과적 입니다
방사형 충격파와 복합치료 하면 더욱 효과적입니다.
▣ 5. 치료 부위 적용

족저근막염
정의 : 발뒤꿈치뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙은 두껍고
강한 섬유띠를 말합니다. 이러한 족저근막이 반복적인 미세 손상을 입어 근막을 구성하는 콜라겐의
변성이 유발되고 염증이 발생한 것을 족저근막염이라 합니다.

증상 : 아침에 일어나 처음 발을 디딜 때 느껴지는 심한 통증이 특징적이지만, 모두 같은 증상을 겪는 것은

아닙니다. 통증은 주로 발꿈치 안쪽에 발생하는 경우가 대부분이고 발뒤꿈치뼈 전내측 종골 결절
부위를 누르면 통증이 발생하기도 한다. 발가락을 발등 쪽으로 구부리면 통증이 심해지기도 한다.

ZEUS WAVE 치료
- Piezo-type
① 젤 패드 깊이 : 5 ~ 15mm
② 치료출력 : 5부터 시작하여 충격파가 뚜렷하게 느껴질 때까지 증가시킵니다. 환자에게 물어봐 너무 강한 강도로 사용하지 않도록
주의하여야 합니다.
③ 치료타수 : 1,500 ~ 2,000타수
- HILT ( ESWT 치료후 )
④ 치료출력 : 4 ~ 8 W
⑤ 치료부위에 일정한 간격을 두고 레이저 핸드피스를 움직이며 약 2~3분간 조사합니다.
⑥ 치료간격 : ① ~ ⑤ 치료를 주당 3~4회에 걸쳐 2~3주 치료합니다.

치료기간 중에는 극심한 스포츠 활동을 금지 하여야 하며, 간단한 스트레칭 운동을 병행하여야 효과적 입니다
방사형 충격파와 복합치료 하면 더욱 효과적입니다.
▣ 5. 치료 부위 적용

아킬레스건염 정의 : 하퇴부 후면의 장딴지를 형성하는 근육을 하퇴삼두근이라고 하는데 이것은 비복근과 심부의
가자미근으로 이루어져 있습니다. 이 두 근육의 아래쪽은 건판으로 되어 있고 이것들이 합쳐져
이루어진 건이 아킬레스건으로 ‘종골건(踵骨腱)’이라고도 한다.

증상 : 아침에 아킬레스건 주변에 통증이 있고 뻑뻑한 느낌이 있습니다. 활동을 하면 발뒤꿈치나 건

부위에 통증이 더 심해지고, 운동을 하고 난 다음날 심한 통증이 발생합니다. 발목과 건이 항상
부어 있고 활동을 하면 점점 더 통증이 심해집니다.

ZEUS WAVE 치료
- Piezo-type
① 젤 패드 깊이 : 10 ~ 25mm
② 치료출력 : 5부터 시작하여 충격파가 뚜렷하게 느껴질 때까지 증가시킵니다. 환자에게 물어봐 너무 강한 강도로 사용하지 않도록
주의하여야 합니다.
③ 치료타수 : 2,000 ~ 2,500타수
- HILT ( ESWT 치료후 )
④ 치료출력 : 4 ~ 8 W
⑤ 치료부위에 일정한 간격을 두고 레이저 핸드피스를 움직이며 약 2~3분간 조사합니다.
⑥ 치료간격 : ① ~ ⑤ 치료를 주당 3~4회에 걸쳐 3~4주 치료합니다.

치료기간 중에는 극심한 스포츠 활동을 금지 하여야 하며, 간단한 스트레칭 운동을 병행하여야 효과적 입니다
방사형 충격파와 복합치료 하면 더욱 효과적입니다.
▣ 5. 치료 부위 적용

ZEUS WAVE 올바른 사용

핸드피스(Piezo+Air)를 이용하여 뚜렷한 통증이 유발되어 지는 치료부위(병변부위)를

찾을 수도 있으나 , 치료부위의 정확한 깊이 , 크기 등을 정확히 진단하기 위해 X-ray

나 초음파를 이용하는 것을 권장합니다.