Q&A 3.

근육주사
01. 둔부의 근육주사 부위를 설명하시오.
1) 둔부의 배면(dorsogluteal site)
Ÿ 한쪽 둔부를 4등분한 상외측 부위
Ÿ 후상장골극과 대전자를 연결하는 가상의 선의 상외측 부위
Ÿ 좌골신경과 주요 혈관 및 골조직의 손상을 피하도록 주의 요함
Ÿ 체위
-복위 : 엎드려 누운 자세에서 엄지 발끝을 중앙으로 마주보게 한다.
-측위 : 옆으로 누운 자세에서 아래쪽에 위치한 다리는 펴고 위쪽 다리는 대퇴와 무릎을 굴곡시킴.
Ÿ 3세 이하의 어린이에게 투여금지(보행 이후 발달하는 근육이므로)
2) 둔부의 복면(ventrogluteal site)
Ÿ 주요 신경이나 혈관이 없으며 둔부의 배면보다 지방조직이 적기 때문에 흔히 사용
Ÿ 간호사의 손바닥을 대전자 위에 놓고, 집게손가락을 전상장골극 쪽으로, 가운데 손가락을 장골능
쪽으로 가능한 넓게 벌려서 형성된 V자 부분이 주사부위, 왼쪽 둔부에 놓을 때 는 간호사의 오른
손, 오른쪽 둔부에 놓을 때는 왼손으로 사용하여 부위를 찾음.
Ÿ 체위 : 측와위, 앙와위, 복위 모두 가능
Ÿ 소아, 성인에게 모두 적합

02. 근육주사 시 통증을 감소시킬 수 있는 방법을 기술 하시오.

Ÿ 부위와 약물의 종류에 따라 주사침 결정 : 가능한 제일 가는 주사침과 적절한 길이의 주사침을 선택
Ÿ 약물을 뽑은 후 주사침을 새 것으로 교체
Ÿ 건강한 근육 사용 : 건강한 근육은 이완 시에는 부드럽고 덩어리가 만져지지 않음.
Ÿ 이완된 근육에 주사 : 근육을 이완시키는 방법으로 심호흡 유도
Ÿ 주사부위에 지정도니 용량 이상의 많은 용량을 주사하지 않음, 과량은 주사부위를 압박하고 통증 유
발
Ÿ 주사침은 재빠르게 삽입, 1ml 주입을 10초에 걸쳐 약물을 서서히 주입, 약이 주입되는 동안 주사기
가 흔들리지 않도록 하고, 이후 같은 각도로 주사침을 빠르게 뽑음
Ÿ 주사 후 주사부위를 가볍게 문지르거나 따뜻하게 하여 약물의 흡수를 도와줌
Ÿ 반복적으로 주사를 맞아야 하는 경우, 주사부위 교체
Ÿ 피하조직으로 약물이 새어나옴을 방지하기 위하여 Z-track 주사방법 사용