NASTAVNI PROGRAM PREDMETA

INTERNA PROPEDEUTIKA
Semestar - sati
Nastava
V VI Σ
Teorijski - 30 30

Praktični - 75 75

Ukupno - 105 105

Literatura:
R. Antić; Interna propedevtika, fizička dijagnostika, XI dopunjeno i prošireno izdanje 1990 Dečje novine
B. Antonin, Propedeutika interne medicine, četvrto izdanje 1986, Jumena Zagreb
D. Dubin, Brza interpretacija EKG, Sportska knjiga Beograd 1984

NASTAVA TEORETSKA NASTAVA VI. SEMESTAR- 30 SATI

1. Uvodni sat
- Propedeutika kao medicinska disciplina. Princip rada studenta - liječnika prema bolesniku
- Liječnička etika, liječnička tajna
- Pojam zdravlja - bolesti. Klinički tijek bolesti.
- Bolesti kao socijalni i ekonomski problem.
- Nomenklatura i klasifikacija bolesti po internoj medicini .............................................................1 sat
2. Povijest bolesti
- Pregled bolesnika
- Administrativni podaci
- Podaci o subjektivnim teškoćama bolesnika.
- Podaci o trenutnom oboljenju (Anamnesisi morbi) glavne teškoće
- Anamnestički podaci po sustavima, opće pojave, prošle bolesti, obiteljska anamneza, farmakološka
anamneza i socijalno - epidemiološki podaci...................................................................................1 sat
3. Objektivni (fizikalni) pregled bolesnika (status praesens):
- Opća inspekcija
- Položaj bolesnika, simetričnost i građa tijela, muskulatura, koža i potkožno tkivo, tjelesna temperatura,
psihičko stanje bolesnika.
- Pregled glave i vrata: inspekcija glave i vrata, osoba, očiju, nosa, ustiju, vrata.
- Perkusija i auskultacija glave i vrata.....................................................................………………..1 sat
4. Pregled prsnog koša i pluća:
- Simptomi i znaci bolesti respiratornog sustava: kašalj, ekspektoracija, bolovi u prsima, dispnea, stridorozno
disanje, hemoptizije, hemoptoe, cijanoza, policitemija, osteoartropatia…………………………………..1 sat
5. Objektivni (fizikalni) pregled prsnog koša i organa za disanje: Inspekcija, palpacija i perkusija
prsnog koša:
- Inspekcija prsnog koša
- Palpacija prsnog koša
- Drhtanje prsnog koša. Fremitus pectoralis.
- Perkusija prsnog koša: direktna (neposredna) perkusija i indirekna (posredna) perkusija - Digitalna metoda.
- Osnovni tipovi perkutornog zvuka
- Perkutorni zvuk normalnih pluća i patološki perkutorni zvuk
- Položaj bolesnika tijekom perkusije prsnog koša, usporedna perkusija, topografska perkusija, granična
perkusija na vrhovima pluća i na bazi pluća………………………………………………………………1 sat
6. Auskultacija pluća:
- Neposredna i posredna auskultacija.
- Normalni dišni šumovi pluća.
- Auskultacija govora, bronhofonija, pektorilokvija.
- Patološki tipovi disanja
- Bronhalno disanje - bronhalni huk.
- Patološki šumovi kod bolesti bronhija
- Patološki šumovi kod bolesti plućnog parenhima
- Patološki šumovi kod bolesti pleure
- Fizikalni nalaz normalnih pluća.....................................................................................................1 sat
7. Fizikalni nalaz bolesti bronhija, plućnog parenhima i pleure
- Fizički nalazi kod bolesti bronhija: akutni bronhitis, ronchiolitis, bronhalna astma, kronični bronhitis,
emphysema pulmonum, bronhiektazije, opstiktivni sindrom.
- Fizički nalazi kod bolesti plućnog parenhima: pneumonična infiltracija, atelektaza pluća, infarkt pluća,
tumori, fibroza pluća, apsces pluća i znaci šupljina (kaverni) u plućima
- Fizikalni nalazi kod bolesti pleure: Pleuritis sicca, pleuritis exsudativa, atheze pleure, pneumotoraks,
hidropneumotoraks, restriktivni sindrom.........................................................................................1 sat
8. Dopunska ispitivanja i testovi u pulmo-alergologiji………………………………………………..1 sat
9. Objektivni (fizikalni) pregled srca i krvnih žila:
- Kratak uvod o anatomiji i fiziologiji kardio-vaskularnog sustava
- Klinički nalazi zdravog srca
- Opći principi uzimanja povijesti bolesti kardiovaskularnog bolesnika
- Inspekcija, palpacija i perkusija......................................................................................................1 sat
10. Auskultacija srca
- Topografija srca i lokalizacija srčanih valvula
- Tehnika auskultacije
- Srčani tonovi
- Srčani šumovi: organski i funkcionalni
- Sistolički šumovi
- Dijastolički šumovi
- Distolo-dijastolički šumovi...........................................................................................................1 sat
11. Pregled arterijskog i venskog sustava
- Anatomske i funkcionalne karakteristike
- Periferni arterijski puls
- Mjerenje arterijskog tlaka
- Venske pulsacije i tlaka......................................................................................................................1 sat
12. Kardiovaskularna simptomatologija
- Dispnea kod mirovanja i napora
- Ortopnea
- Kardijalna astma
- Prsna bol
- Palpitacije, vrtoglavica, nesvjestica, kolaps, sinkopa, kašalj, hemoptizije, hipoksije, periferna sijanoza.
- Periferni edemi, ascites, hirotoraks.
- Sistemski embolizam............................................................................................. ………………….1 sat
13. Fizikalni nalaz kod valvularnih srčanih mana
- Simptomi i znaci kod mitralne bolesti, aortne bolesti, bolesti trikuspidnog ušća i bolesti pulmonalne arterije
- Simptomi i znaci kod urođenih srčanih mana
- Simptomi i znaci kod insuficijencije koronarnog protoka
- Simptomi i znaci kod oboljenja miokarda i perikarda………………………............................................1 sat
14. Dijagnostička ispitivanja kardiovaskularnog sustava:
- Neinvazivne metode: elektrokardiografija, elektrofiziologija srca, testovi opterećenja, ehokardiografija,
dopler i druge neinvazivne metode u kardiologiji
- Invazivne metode: koronarografija, ventrikulografija, Hiss-bundle-EKG, ablacija i elektrostimulacij..1 sat
15. Objektivni (fizikalni) pregled gastrointestinalnog trakta - abdomena
- Anatomske i funkcionalne karakteristike probavnog sustava, usne šupljine, jednjaka, trbuha i crijeva.
- Topografija i inspekcija abdomena i abdominalnih organa.
- Značaj fizikalnih metoda kod pregleda abdomena.
- Opća inspekcija........................................................................................................................1 sat
16. Simptomi i znaci bolesti gastrointestinalnog trakta
- Dominantni simptomi kod bolesti probavnog sustava, jednjaka, želuca, tankog crijeva, debelog crijeva,
jetre, žučne vrećice, gušterače i slezene.
- Piroza, nauzea, povraćanje, olcanje, zatvor, fatulencija, disfagija, dijarea, hematemeza, melena,
rektroragija, abdominalna bol.................................................................................................... 1 sat
17. Palpacija i auskultacija abdomena:
- Vrste palpacije abdomena, površna i duboka palpacija.
- Perkusija abdomena: Nalaz zraka u abdomenu, nalaz slobodne tekućine u trbušnoj šupljini - Ascites.
- Auskultacija abdomena, auskultacija crijevne peristaltike, pojava trenja u abdomenu i vaskularnih šumova
u abdomenu................................................................................................................................1 sat
18. Propedeutika jetre i žučnih puteva......................................................................................1 sat
19. Dopunska ispitivanja u gastroenterohepatologiji
- Neinvazivna ispitivanja
- Invazivna ispitivanja..................................................................................................................1 sat
20. Objektivni (fizikalni) pregled bubrega i urinarnih puteva
- Topografija, inspekcija gornjeg urinarnog trakta i pregled donjih urinarnih puteva, renalna perkusija i
auskultacija renalne arterije, palpacija bubrega, bolne točke, rektalno i vaginalno tuše
21. Opći simptomi i znaci u nefrologiji
- Bol, oligurija, anurija, dizurija, algurija, hematurija, piurija, poliurija, polidipsija, edemi, dehidratacija,
enureza i inkontinencija
22. Dopunska ispitivanja u nefrologiji…………………………………………………………………1 sat
23. Opći simptomi i znaci u endokrinologiji povezani s bolesti hipofize, štitnjače, nadbubrežne žlijezde i
gonada
Osnovne karakteristike simptoma povezanih s dijabetesom mellitusom
- Karakteristike i dijagnostika dijabetske kome...................................................................................1 sat
24. Dopunska ispitivanja u endokrinologiji…………………………………………………………..…1 sat
25. Opći simptomi i znaci u hematologiji:
- Vrtoglavica, bljedilo, krvarenje po koži i sluznica
- Simptomi povezani s drugim organima, a specifični za hematologiju................................................. 1 sat
26. Karakteristike pregleda bolesnika s hematološkim oboljenjem……..…………………………….1 sat
27. Dopunska ispitivanja u hematologiji........................................................................................1 sat
28. Opći simptomi i znaci u reumatologiji:
- Bol, otok, crvenilo, deformitet, ankiloza, atrofija, funkcionalna insuficijencija, promjena kože i
sluznice..........................................................................................................................................1 sat
29. Pregled zgloba s karakteristikama kod pregleda pojedinačnih zglobova ……………….……….1 sat
30. Dopunska ispitivanja u reumatologiji........................................................................................1 sat
31. Klasifikacija i opći simptomi akutnog trovanja, znaci i nalazi pregleda bolesnika s
intoksikacijom……………………………………………………………………………………………1 sat
32. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostika akutnih trovanja……………………………………..1 sat