สูตรbasic science

AD AR x กระจาย
โอ: osteogenic imperfecta 1. เกิดมาหน้าแบน=thal
พ่อ: porphyria 2.แสนจะเผือกOculocutaneous albinism กล้ามเนื้อวายวอด
Ma: Marfan 3. เลือดเป็นเสี้ยว ตาบอดสี
Nu: Noonan 4. เยี่ยวหอมPhenylketonuria
P : PCKD adult 5.เยี่ยวดำAlkaptonuria
ไม่มีหก
V: Von wile brand disease 6.ม้ามเป็นเหล็กHemochromatosis ตกเลือดง่าย
ให้: hypercholesterolemia
อะ: Achondroplasia
7. เด็กทองแดงWilson disease ผู้ชายนะยะ
8. แวงทะเลFamilial Mediterranean fever
ฮั้น: Huntington 9. เซเป็นใบ้Friedrech's ataxia
อ๊ะๆเฟอร์บี้
1 : BRCa1,2Neurofibromatosis1,2 10. ไอตลอดCystic fibrosis
ที: Telengiectasia 11. ปอดพองใหญ่Alpha1-antitrypsin
เถอะ: Tuburous sclerosis deficiency emphesyma
Deletion
Y linked
4 หมา; Wolf- Hirchhorn syndrome เด็กดักแด้ ป้อแป้ นิ้วเกิน
ขนหูหนา= hypertrichosis pinnae
5 แมว: Cri-du-chat syndrome
จอตาสีสัน= retinitis pigmentosa
ร้องเหมือนแมว โทนแผ่ว. โตช้า
เป็นหมันผู้ชาย=male infertility
Angelman : มะมะม๊า ไม่มีแม่:
มีY 2ตัว XYY syndrome
paternal disomy : maternal inactivation
Prader-Willi : ตรงข้ามกัน

COC ลดฤทธิ์COC
ชัก: anticonvulsant >> ผีในกระบะขับฟีโนพรีมๆ
>> Phenytoin carbamazepine. Phenobarbital primidene
เชื้อ : Antibiotic : ampicillin Antifungal : Griseofulvin, Itraconazole
Navy : nevirapine
Keto : ketoconazole
Oflox: Ofloxacin cipro

Doxy : doxycycline

Pheny : phenytoin
Rifam : rifampicin
Tetra : Tetracycline
เพิ่มฤทธิ์COC ประโยชน์COC
Vit C para. ไม่ปวดท้อง หน้าผ่องใส ไม่นอกมด
ARV : Efavarenz ritronavir ลดปวดปีก. หลีกมะเร็ง. ไม่เซ็งใจ
ไร้หนวดขน bone กระดูก มดลูกแห้ง


Down syndrome Puberty
Heart : endocardial cushion สูง : Growth acceleration
defect นม : breast budding
รู : leukemia หน่าว : Pubic hair
ดู : Duodenal atresia ตัว : Growth spurt

ปู : Hypothyroid เต่า : axillary hair
คิว : IQ 25-50 เม็น : menarche
หญิง fertile. 1/3 offspring
down ชายเป็นหมัน borderline ovarian tumor
1 epithelium Pseudostratification
Ovarian follicle
hyperplasia Atypia
5-6-7 20wk. 6-7 ล้าน
2. mild to moderate hyperplasia
0-1-2. birth. 1-2 ล้าน 3. variable Mitotic
สาว สามแสน 300,000
4. no stromal invasion
5. detached cell cluster(serous type)
สูตรGA - CRL
16-20 wk. GA - 4 cm
22-30 wk. GA - 3 cm สูตรท่องจำ. GA (LMP )
32-40 wk. GA - 4 cm 10. เหลือกตาอ้าหาว
12. สาวไส้ไปเยี่ยว. 26 เกี่ยวนิ้วมือ
IGF สร้างจาก 14. เกี่ยวเพศ. 28. ขนตาปรือ
IGF-1 หนึ่ง-Nu >> Granulosa 16. head ตั้ง. 30 ลืมตาได้
IGF-2 Two-The >> Theca 18. กางหูไป. 32 ไข่เลื่อนลง
20. ไข 34 จงเล็บยาว
22. ขน 36-38 สาวตัวกลม
24. เหี่ยว 40. นมตั้งชัน
M2M cell cycle
1, 8 10 5
M phase 1 hr (30-60 mins)
G1 phase 8 hr (7-10 hr)
S phase 10 hr
G2 phase 5 hr


สาทแดงลายคล้ายมดบีบ: terminally differentiated
nerve cell , RBC , Striated muscle, Ut smooth m

diabetic hm BPP
นม : hPL กำลัง เคลื่อนไหว. หายใจ. ไม่เครียด
หนอ : Norepinephrine Tone. movement. breath. NST
ขอ : Cortisol <------------------------------ การเสีย
thyroxine : Thyroxine

Physiology. Lung development 3 stage
Lung TLC decrease (diaphragm elevate) 1 Pseudoglandular stage 5-17
--residual-- + exploratory decrease all : wks. bronchial tree
Functional residual capacity , residual volume 2 Canalicular stage 16-25 wks
, expiratory reserve volume saccular duct
Increase แม่ เยอะนั่งดูTV. MV เพิ่ม 3. Terminal sac. after 25wks
: TV. , inspiratory capacity alveoli.
unchanged birth alveoli 15% of adult
: RR , Inspiratory reserve volume , vital same as adult at 8 years
capacity
organ complete embryo < 8 wk
>> แขนขา หัวใจ diaphragm
organ complete after birth
>> สมอง(1ปี) ปอด(8ปี). ไต(8ปี)
cardiovascular
murmurหึ่ง.
หนึ่งแยกน้ำ split S1 Bladder
สามดังก้อง Lound S3 Sym : Storage hypo gastric n
สองไม่เปลี่ยน S2 not change Bladder body >> B adrenergic suppress
5 wk. cardiac output increase detrusor contract
28 wk risk heart fail max and. bladder neck + Internal sphincter >> alpha
immediate PP adrenergic >> contract
Pudendal n stimulation >> contract external
ยาanti muscarinic (block sphincter
parasympathetic) Parasympathetic. relax void block hypo gastric
ฉี่ไม่คล่อง urinary retention n
ท้องผูกมา : constipation S2-4.
ตาก็มัว : visual disturbance Pelvic nerve >> muscarinic. receptor >>
ตัวก็แห้ง:dry lip Bladder body. >> contract
แรงที่ใจ: Tachycardia / palpitation Pudendal nerve stimulation>> external
urethral sphincter (striated m) >> relax

Anticonvulsant fetal Hydantoin syndrome Isotretinoin
สั้นกระดูก >> fingernail hypoplasia - ใจรู : conotruncal
จมูกชี้ >> upturned nose heart defect
ฝีปากบาง >> long upper lip with thin vermillion - หูหาย: Anotia . ear
หน้ากลางสั้น >> mid facial hypoplasia defect
คือยากันชักนั่นเอง. ยิ่งmultidrug ยิ่งเพิ่มrisk anomaly - ไทมัสรั่ว : thymic
aplasia / hypoplasia
"กินเหล้ามาก ปากนิด ตาน้อย รอยบาง คางหาย ไม่โตโง่ด้วย" - หัวมีน้ำ: hydrocephalus
1. Alcohol facies : thin vermillion . small apple real

fissure. smooth philtrum.

2. Pre and post natal development deficit

3. CNS abnormality

- structural :

- Neurological

- Functional


warfarin
embryopathy. กระดูกพัง หลัง ขา. หน้า
stripled vertebrae. femoral epiphysis , face and nasal hypoplasia
Fetopathy แดน ไร้สมอง ปัญญาอ่อน เดินเซมา เพราะตาบอด
dandy walker. agenesis of corpus callosum, midline cerebellar
atrophy. , blindness/micropthalmia /optic atrophy

Antineoplastic agents during Metrotrexate. and aminopterin เกิด
first trimester ช่วง8-10week. alter folic acid
- Cyclophosphamide " metabolism dose 10 mg/week
cyclophosphamew" produced anomaly.
นิ้วสั้น >> necrosis of limb buds , .*** Exam ***. " metrung"
hypoplastic digits on hand and feet หูหลังล่าง >> small posterior rotated ear
one coro >> single coronary artery คางลีบ >> micrognathia
โหว่รั่ว >> Cleft palate บีบหัว >> craniosynostosis
หัวนิด >> IUGR with microcephaly ตัวย่อ >> iUGR
ปิดตูด >> Imperforate anus ฝ่อตา >> hypoplastic supra orbital ridge
ขาหาย >> severe limb anomalies

ไร้cavarium >> failure of cavarial


CMT
M phase :MVP>> Paclitaxel ,vincristine ,vinblastin
G1 phase : Actinomycin D
S phase : DES >> Doxorubicin , Etoposide(lateS)
G2 phase : Etoposide. Bleomycin carboplatin
Topotecan , cisplatin , radiation
Non specific : Alkylating agent
S/E. extravasation : Actinomycin D ,
doxorubicin,vincristine


Greater sciatic foramen S/E Etoposide
ออฟน้อง Obturator nerve Leuke: Leukemia. 5 years
ปู: pudendal nerve co : Ca colon. 10 years
คิ้วหนา: posterior cutaneous มี Melanoma. 15 years
nerve of thigh นม: CA breast. 20 years
เสีย Sciatic nerve cumulative dose
ปิ๊ Piriformis muscle < 2000 mg/m2. risk >> 0.5%
ตูดบน ตูดล่าง: Inferior and > 2000 mg/ m2 risk >>
superior gluteal nerve and
artery

Lessor sciatic foramen
ออฟเต้น: tendon of Obturator intern us

muscle

น้อง: nerve of the Obturator internus

ปู.udendal nerve and vessel











DES Internal iliac artery
Clear cell vagina>> Vaginal clear cell Posterior division
adenoCa , ไอบ้า : Iliolumbar
ผ่ากลางcervix >> cervical septa , collars , แรดซ่า. laterosacral
hoods, and cox combs ซุปกู Superior gluteal
บิดมดรูปT >> hypoplastic T shape uterine Anterior division
cavity ออฟ Obturator artery
มีtube ตีบตัน >> withered Fallopian tube น้องอั้ม. Umbilical a
Lithium. " A B C. D. E " รัด. Uterine a.

A เอ๋อ hypothyroid Vagina. Vaginal a
B bradycardia เยี่ยวล่าง. Vesicular superior
C cyanosis cardiomagaly medial inferior
D DI ขี้กลาง. Middle rectal
E Ebstein anomaly EKG change หว่างขา. internal pudendal
>> IR. Inferior rectal
>> P. Perineum a
Thalidomide >> C Clitoral a.
Phacomelia : abn shape or size to total
กูอยู่ล่าง. superior gluteal
absence of bone or limb segment
แขนขาหาย>> upper limb Phacomelia
during 27-30 วัน
>> lower limb Phacomelia. Injury
during 30-33 วัน Sacrospinous fixation :
bile ไม่มี. >> gallbladder aplasia. during - Pudendal artery and nerve
42-43 วัน - Inferior gluteal artery
Obturator nerve : RHND , TVT-O
ขี้ตัน. >> duodenal atresia. during
LAPAROSCOPIC:
40-47 วัน
- umbilicus : Lt iliac vein
- lateral : Inferior epigastric a
Pfannensteil : Superficial epigastric
artery
Maylard : Inferior epigastric artery ,
Iliohypogastric and Ilioinguinal nerve
Ilioinguinal nerve : supply
- Ma labia majora
-Me : medial thigh
-mon : mon pubis