KERTAS KERJA MEMOHON KELULUSAN PERUNTUKAN

TABUNG PEMBANGUNAN PELAJAR UiTM UNTUK

MENYERTAI PROGRAM LAWATAN AKADEMIK KE UiTM
SARAWAK DAN SENARI PORT, KUCHING, SARAWAK
MALAYSIA
PADA 23 OKTOBER HINGGA 26 OKTOBER 2017.

Pengenalan

1
 Proses pembelajaran bukan sahaja berlaku semasa pengajaran dan pembelajaran
semata-mata. Pensyarah boleh mempelbagaikan proses pembelajaran, melalui aktiviti-aktiviti
diluar kelas boleh mendorong pelajar menimba sesuatu pengalaman baru dan merasai sendiri
suasanan berkenaan bukan sekadar teori sahaja. Pengalaman yang pelajar lalui dapat
membantu lagi tahap pembelajaran yang telah di pelajari.

Dengan mengadakan lawatan sambil belajar ini dapat memberi peluang kepada
pelajar mengkaji, menganalisis dan membuat perbandingan apa yang mereka lihat dan
pelajari. Lawatan ini dapat memberi peluang pelajar memahami lebih mendalam lagi
bagaimanakeadaan sebenar kerjaya dalam bidang pembinaan.

Pelajar yang terlibat memahami dan mematuhi prosedur yang telah ditetapkan oleh
pihak UiTM untuk mengadakan lawatan sambil belajar. Ini adalah bertujuan untuk
melancarkan perjalanan semasa mengadakan lawatan dan bukan untuk menyulitkan urusan.
Prosedur ini melibatkan sebelum, semasa dan selepas lawatan dijalankan. Sebelum lawatan
kami telah membuat mesyuarat pembentukan Ajk, menyediakan kertas kerja, membuat surat
kebenaran ke tempat lawatan, dan kebenaran ibu bapa. Semasa lawatan pula kami akan
memastikan keselamatan kami, dokumen-dokumen penting ada seperti kebenaran ibu bapa.
Selepas lawatan pula kami akan menyediakan laporan lengkap untuk rujukan pihak UiTM.

KERTAS KERJA MEMOHON KELULUSAN PERUNTUKAN TABUNG PEMBANGUNAN

PELAJAR UiTM UNTUK MENYERTAI PROGRAM LAWATAN AKADEMIK KE
SARAWAK, MALAYSIA
PADA 22 HINGGA 26 OKTOBER 2017.

2
1.0 TAJUK PROGRAM
Program Lawatan Akademik Pelajar AP224 (06) ke Sarawak - “Cities of Education of Sarawak”.

1.1 NAMA PROGRAM / KURSUS / FAKULTI / IPTA

Program : Sarjana Muda Ukur Bahan (Kepujian)

Kod Program : AP224
Semester : AP224 6A (Ukur Bahan)
Jabatan : Jabatan Ukur Bahan
Fakulti : Fakulti Senibina, Perancangan dan Ukur (FSPU)
IPTA : Universiti Teknologi MARA, Shah Alam, Malaysia
Lokasi : Senari Port, Kuching dan UiTM Kota Samarahan, Sarawak.

2.0 TUJUAN

Kertas kerja Program UiTM Malaysia – Sarawak “Cities of Education of Sarawak”.

disediakan untuk memohon pertimbangan dan persetujuan daripada Yang Berbahagia Prof. Dato' Dr
Abdullah bin Mohamad Said, Timbalan Naib Canselor Universiti Teknologi MARA (UiTM) untuk
3
pelajar menyertai lawatan akademik ke Sarawak. Program ini juga adalah merupakan salah satu usaha
dalam membentuk kerjasama dua hala dengan Universti Teknologi MARA, Sarawak, Malaysia.

Lawatan akademik ini adalah merupakan sebahagian daripada keperluan program akademik
Sarjana Muda Ukur Bahan (Kepujian) bagi kursus QSM652 Construction Technology, Fakulti
Senibina, Perancangan dan Ukur untuk mengkaji tentang kaedah yang digunakan untuk membina
marin construction bagi sesi September 2017 – Januari 2018. Selain itu, kertas kerja ini juga
bertujuan untuk memohon mendapatkan pembiayaan bagi menampung kos perbelanjaan pelajar
daripada pihak UiTM melalui Dana Pembangunan Pelajar UiTM dan juga untuk mendapatkan
kebenaran bagi memungut kutipan dana daripada pihak luar kampus seperti yang telah tertakluk di
bawah Seksyen 15A Akta Universiti dan Kolej Universiti 1971 (Pindaan 1996).

3.0 MAKLUMAT PROGRAM

Berikut merupakan maklumat program Lawatan Akademik. Antaranya ialah:

Nama Program : UiTM Shah Alam – UiTM Kota Samarahan – Senari Port, Sarawak.
Jenis Program : Program Lawatan Akademik dan Khidmat Masyarakat
Destinasi : Kuching, Sarawak.
Anjuran : Para Pelajar Sarjana Muda Ukur Bahan
AP224 (6A) bagi Sesi September 2017 – Januari 2018 (16 orang).

3.1 MATLAMAT
4
 Matlamat program ini adalah untuk memberi pengetahuan serta membuka minda kepada para
pelajar berkenaan sektor pembinaan dan pembangunan di Sarawak dan seterusnya menjalankan
analisa perbandingan dengan sektor pembinaan dan pembangunan di semenanjung serta menjalinkan
hubungan yang baik antara pelajar UiTM Shah Alam dan pelajar UiTM Sarawak.
Selain itu pelajar dapat merasa keadaan atau situasi sebenar dalam bidang yang telah
dipelajari dan dapat mengaplikasikan pembelajaran yang telah di pelajari pada zaman perkerjaan akan
datang.

3.2 OBJEKTIF PROGRAM

Beberapa objektif telah dibentuk bagi mencapai matlamat program Lawatan Akademik iaitu:

i. Memberi pengetahuan dan pemahaman yang mendalam tentang sektor pembinaan dan
pembangunan yang diamalkan di Senari Port, Kuching, Sarawak dan sekitar negeri
Sarawak.

ii. Memupuk semangat saling tolong menolong tak kira agama, bangsa atau negara.

iii. Memberi pengetahuan kepada para pelajar untuk mengamati keadaan sebenar bandaraya
Sarawak dari aspek fizikal, rekabentuk, ekonomi dan sosial.

iv. Mewujudkan hubungan akademik antara para pelajar dengan pihak Universiti Teknologi
MARA melalui program ceramah dan perbincangan agar sama-sama dapat bertukar
pendapat dalam ilmu senibina dalam konteks yang lebih terbuka.

v. Memberi latihan berkumpulan serta semangat motivasi dan ketrampilan diri pelajar.
5
 vi. Menjadikan aktiviti pelajar sebagai pelengkap kepada kecermerlangan akademik dengan
mengintegrasikan aktiviti akademik yang berlandaskan keilmuan, kemahiran, nilai murni
dan kepimpinan.

vii. Membentuk semangat ‘esprit de corps’ serta amalan gaya hidup sihat kalangan pelajar
UiTM.

viii. Membentuk pelajar serba boleh dan cemerlang kea rah melahirkan graduan yang
bercirikan model graduan UiTM.

3.3 JUSTIFIKASI PROGRAM

Berikut adalah merupakan justifikasi program Lawatan Akademik yang telah dikenalpasti:

i. Mengeratkan jalinan perhubungan persahabatan dengan menyemai prinsip bersatu hati

antara pelajar-pelajar UiTM dan industri pembinaan dalam negara seterusnya membina
jaringan yang kukuh dan erat antara satu sama lain. (Uitm Sarawak dan Senari Port,
Kuching, Sarawak).

ii. Menonjolkan imej UiTM Malaysia dalam melahirkan mahasiswa yang berkualiti serta
memenuhi keperluan industri tempatan dan luar negara.

iii. Meningkatkan pengetahuan para pelajar mengenai sektor pendidikan, pembangunan dan
pembinaan di dalam negara serta membuat perbandingan dari kebaikan dan kelemahan
dalam pelbagai aspek.

iv. Menjana karisma dan bakat kepimpinan mahasiswa dalam mengendalikan program-
program yang memerlukan komitmen dan kemahiran yang tinggi dari segi
komunikasi, perancangan dan kebijaksanaan berfikir.

v. Memperkenalkan UiTM Malaysia kepada institut pengajian tinggi dan agensi

perancangan bandar di dalam negara dalam usaha meletakkan UiTM di persada dunia.

6
3.4 FAEDAH DAN KEPENTINGAN PROGRAM

Berikut adalah merupakan faedah dan kepentingan program Lawatan Akademik ini:

i. Mempromosikan Universiti Teknologi MARA (UiTM) Malaysia diperingkat

antarabangsa sebagai institusi pembelajaran yang cemerlang dan bertaraf dunia.

ii. Mewujudkan jalinan perhubungan diantara Jabatan Ukur Bahan, Fakulti Seni Bina,
Perancangan Dan Ukur, Universiti Teknologi MARA (UiTM) Sarawak, Jabatan Ukur
Bahan, Fakulti Seni Bina, Perancangan Dan Ukur, Universiti Teknologi MARA (UiTM)
Shah Alam dan Senari Port, Kuching, Sarawak.

iii. Memberi pengetahuan dan kajian secara langsung kepada pelajar berkaitan sektor
pembinaan dan pembangunan di dalam negara.

iv. Memberi pengetahuan kepada pelajar tentang sektor pembinaan dan pembangunan di
dalam negara dan melihat kesesuaian sistem tersebut untuk diaplikasikan diperingkat
kerjaya.

v. Menyahut cabaran untuk mencapai ‘World Class University’.

vi. Membentuk pelajar yang mempunyai nilai-nilai murni, beretika, berintegriti dan
bertakwa.

vii. Mampu bersaing di peringkat antarabangsa dengan mengekalkan jati diri dan adab serta
mengharumkan nama UiTM.

viii. Mengguna dan mengapplikasikan ilmu melalui kaedah yang dipelajari dalam bidang
pekerjaan yang diceburi masa hadapan.

7
 3.5 JANGKA MASA PROGRAM

Jangka masa bagi Program Lawatan Akademik ”UiTM Shah Alam – UiTM Kota Samarahan – Senari
Port, Sarawak” ini adalah selama 4 hari 3 malam (23 Oktober –26 Oktober 2017).

4.0 SENARAI NAMA AHLI JAWATANKUASA PELAKSANA PROGRAM

Pensyarah Pengiring : Pm Dr Hjh Aini Jaapar

Ketua Program (Pelajar) : Muhammad Farhan bin Zahid

Timbalan Koordinator Lawatan : Ahmad Razif bin Ahmad Ghazali

Setiausaha : Nurhani Idayu binti Khairuddin

Naib Setiausaha : Siti Nursuhayati binti Mohd Radzali

Bendahari : Ahmad Feisal Asri bin Ahmad Najib

Naib Bendahari : Nur illani bt Mohd Amdan

Lawatan dan Aturcara : Dini Yusra binti Md Idros

Penginapan Tempat Tinggal : Nur Nelly Aqilah binti Hamran

4.1 SENARAI NAMA MAHASISWA (PELAJAR) YANG TERLIBAT:

BIL NO. KAD

NAMA NO. PELAJAR NO. TELEFON
. PENGENALAN

1 MUHAMMAD FARHAN BIN ZAHID 940129-01-5001 2015164989 013-5280487

2 AHMAD FEISAL ASRI BIN AHMAD NAJIB 940324-14-7085 2015136905 012-2323620

8
3 MUHAMMAD SYARIF SAFWAN BIN RAZALI 940128-10-6307 2015132601 010-8926455

4 AHMAD RAZIF BIN AHMAD GHAZALI 920605-14-5109 2015102203 017-6420581

5 AHMAD IRFAAN AFIF BIN AHMAD KAMEL 930927-02-5061 2015104493 011-33025540

6 MOHAMAD FARID BIN MUSTAFFA 940715-06-5059 2015134493 012-6359273

7 NUR ILLANI BT MOHD AMDAN 941122-03-5952 2015180367 014-8205807

8 NUR NELLY AQILAH BINTI HAMRAN 951207-04-5016 2014899346 011-21245209

9 NURHAKIMAH BINTI ABU SAPIAN 940627-01-6648 2015139903 010-2600293

10 NURHANI IDAYU BINTI KHAIRUDDIN 950527-02-5810 2014343623 017-4194550

11 SITI NURSUHAYATI BINTI MOHD RADZALI 950208-11-5130 2014605163 010-2098577

12 DINI YUSRA BINTI MD IDROS 940404-04-5142 2015126289 012-7482235

13 FATIN AZRI BINTI MUEI 940414-10-5856 2015140017 019-2961335

14 NURUL ILYA AMERA BT ABAS 940725-14-6956 2015134797 013-6603436

15 TUAN NURUL ALYAATUL AFIFAH BINTI TUAN 931018-03-5478 2015104033 011-15437541

AZUDDIN

5.0 TENTATIF PROGRAM

Hari / Tarikh Tempat Masa Program

1. Para pelajar dan pensyarah pengiring berkumpul di

5.00 pagi
FSPU
FSPU – KLIA 2
5.15 pagi 2. Bertolak ke KLIA 2
9
 3. Berlepas ke Sarawak dan di jangka tiba di Lapangan
LAPANGAN 7.10 pagi - 9.00
Terbang Sarawak dalam masa 2 jam dan sarapan
TERBANG pagi
SARAWAK pagi.

4. Melawat ke Muzium Kuching. Muzium ini adalah

HARI MUZIUM 10.00 pagi - muzium kucing yang pertama di dunia. Di sini pelajar
PERTAMA KUCHING 12.00 tengahari dapat mempelajari konsep pembinaan dan seni bina
(23 OKT 17)
yang unik hanya terdapat di negeri Sarawak serta
makan tengahari.

5. Melawat ke Kuching Civic Centre. Bangunan ini

2 petang – 4.00 menempatkan planetarium yang pertama di

KUCHING petang Malaysia iaitu Planetarium Sultan Iskandar.
CIVIC
CENTRE
6. Melawat Masjid Jamek Kuching
Masjid ini merupakan masjid pertama yang dibina di
Sarawak pada tahun 1847. Dahulunya ia dibina
4.30 petang
menggunakan kayu, dindingnya dibuat daripada
-5.00 petang
MASJID papan dan atapnya pula daripada kayu bulian dan
JAMEK menunaikan solat zhor dan asar.
KUCHING

7. Pelajar berkumpul di lobi hotel untuk memberi

sedikit maklumat berkenaan dengan aktiviti dan
5.30 petang makan malam.

TEMPAT
PENGINAPAN

LOBI HOTEL 7.00 pagi – 8.00 1. Sarapan pagi dan berkumpul di lobi.
pagi

SENARI 8.30 pagi – 1.00 2. melawat dan aktiviti bersama Senari Port,
PORT, tengahari Kuching, Sarawak dan makan tengahari.
KUCHING
HARI KEDUA
(24 OCT 17) 2.00 petang – 3. Bertolak ke UiTM Kota Samarahan untuk
UITM KOTA 5,00 petang program bersama pelajar AP224 UiTM Kota
SAMARAHAN Samarahan, Sarawak.

5.30 petang 4. Pulang ke penginapan dan makan malam.

10
 PENGINAPAN

LOBI 8.00 pagi 1. Berkumpul dan sarapan pagi.

HOTEL
10.00 pagi – 2. Melawat ke Sarawak Cuture Village yang
SARAWAK 4.30 petang terdiri daripada pelbagai jenis binaan dan
CULTURE kehidupan pelbagai etnik dalam Negara serta
HARI VILLAGE makan tengahari.
KETIGA
(25 OCT 17) 5.00 petang 3. Kuching waterfront. Pelajar di beri masa untuk
KUCHING menikmati keadaan pasar yang terdapat di
WATERFRON Bandar Kuching.
T
7.00 malam 4. Bergerak ke kediaman dan makan malam.

PENGINAPAN

LOBI HOTEL 8.00 pagi 1. Berkumpul dan sarapan pagi.

THE GOLDEN 9.00 pagi - 2. The Golden Bridge – Kuching. Jambatan yang
BRIDGE 12.00 tengahari masih dalam pembinaan untuk seberang sungai di
Kuching Sarawak dan makan tengahari.
HARI
KEEMPAT 1.00 petang – 3. melawat Muzium Sarawak. Bangunan muzium ini
(26 OKT 17) MUZIUM 4.00 petang dibina mengikut rekabentuk dewan bandaraya di
SARAWAK Perancis. Muzium ini memiliki beberapa bahagian
yang berbeza dan salah satu bahagiannya telah
dibuka sejak tahun 1891.pelajar dapat mengkaji lebih
dalam tentang seni bina negara Malaysia dan makan
tengahari.

4. Bertolak pulang ke Lapangan Terbang

4.30 petang Antarabangsa Kuala Lumpur.
KUCHING
AIRPORT

11
12
6.0 PERMOHONAN PERUNTUKAN BELANJAWAN PROGRAM

Bil PERKARA HARGA JUMLAH

01 Penginapan dan Makanan

RM 100 x 4 hari 3 malam RM 100 x 4 hari 3 malam RM 4,500
(mengikut harga terendah tidak melebihi x 15 orang
RM100.00 sehari)

02 Cenderahati 3 Unit Pihak UiTM

- UiTM Kota Samarahan, Sarawak.
- Senari Port, Kuching, Sarawak.
- The golden brigde,Kuching, Sarawak.

04,500

 Tiket penerbangan ditanggung sendiri oleh pelajar yang terlibat.

7.0 KESIMPULAN
13
Program Lawatan Akademik dan Khidmat Masyarakat ke UiTM Kota Samarahan dan Senari Port
di Kuching, Sarawak merupakan program yang akan dilaksanakan oleh pelajar Sarjana Muda Ukur
Bahan 06 dalam meningkatkan pengetahuan di dalam bidang yang diceburi serta menghasilkan
graduan - graduan yang Iebih cemerlang, berkualiti dan pro-aktif pada masa akan datang.

Secara tidak Iangsung program ini juga dapat melengkapkan keperluan silibus kursus QSM 652
(Construction Technology) didalam membuat perbandingan amalan pembangunan teknologi yang
diamalkan di negara. Pengetahuan dan pengalaman yang diterima di dalam program ini dapat
dimanfaatkan oleh para pelajar dari segi pengaplikasian yang digunakan di negara dari segi sistem
pengangkutan, pembinaan dan pembangunan bandar, perumahan dan pentadbiran perbandaran. Selain
itu, program ini juga dapat menjalinkan hubungan antara UiTM Shah Alam dan UiTM Kota
Samarahan, Sarawak. Adalah diharapkan agar program ini dapat memberikan manfaat dan memberi
makna yang besar dalam mencorak kematangan dan sahsiah mahasiswa Universiti Teknolgi Mara
(UiTM) Malaysia serta mendidik warga UiTM agar kelihatan lebih berketerampilan disamping
menambah ilmu pengetahuan tentang kebudayaan, ekonomi, kemajuan dan pendidikan. Ia juga dapat
memupuk semangat saling bantu membantu dalam kalangan pelajar yang boleh dipraktikkan ketika
bekerja kelak tidak kira agam, bangsa mahupun negara.

- SEKIAN, TERIMA KASIH –

8.0 PENUTUP

Melalui penganjuran program ini, diharap setiap peserta dapat menimba sebanyak ilmu yang
mungkin. Pelbagai pengalaman dan pengetahuan yang akan dapat dilalui oleh setiap peserta yang
menyertai program ini. Bermula daripada penganjuran program hingga ke pelaksanaannya, kesemua
pengalaman dan pengetahuan ini amat berguna untuk seorang mahasiswa dan mahasiswi bagi
menghadapi cabaran pada masa hadapan.
14
Program ini bukan sahaja tertumpu kepada pelajar UiTM malah akan turut memberi kebaikan kepada
pelajar universiti tempatan serta masyarakat Malaysia secara umumnya. Program-program yang
berkonsepkan pengantarabangsaan ini perlu giat dijalankan oleh mahasiswa Universiti Teknologi
Mara supaya masyarakat dunia akan dapat lebih mengenali UiTM.

Disediakan oleh, Disemak oleh,

_________________________ _________________________
Muhammad Farhan bin Zahid Pm Dr Hjh Aini Jaapar
Pengarah Program,
Pensyarah Pengiring Lawatan,
Jabatan Ukur Bahan,
Jabatan Ukur Bahan,
Fakulti Senibina, Perancangan dan Ukur,
Fakulti Senibina, Perancangan dan Ukur,
Universiti Teknologi Mara Shah Alam.
Universiti Teknologi Mara Shah Alam.

Disokong oleh,

_________________________
Dr. Faridah binti Muhammad Halil
Ketua Pusat Pengajian,
Jabatan Ukur Bahan,
Fakulti Senibina, Perancangan dan Ukur,
Universiti Teknologi Mara Shah Alam.

9.0 RINGKASAN EKSEKUTIF

IPTA : Universiti Teknologi Mara (UiTM) SHAH ALAM, SELANGOR

Tajuk Program : Program Lawatan Akademik Pelajar AP224 06 ke UiTM Kota
Samarahan, Senari Port, Sarawak dan The Golden Bridge,
Kuching.
Matlamat dan : Matlamat program ini adalah untuk memberi pengetahuan kepada
Pencapaian Program para pelajar berkenaan sektor pembinaan dan pembangunan di
Sarawak dan seterusnya menjalankan analisa perbandingan dengan
sektor sedia ada di Malaysia. Skop kajian adalah lebih
memfokuskan kepada pengurusan dan pembangunan negeri
Sarawak. Selain itu, kajian yang dijalankan juga menjalin
kerjasama dua hala dengan Senari Port, Kuching, Sarawak.

15
 Anjuran : Pelajar Sarjana Muda Ukur Bahan 06 (Sesi September 2017 –
Januari 2018)

Tarikh : 23 oktober sehingga 26 oktober 2017

Bilangan Peserta : 15 orang pelajar dan 1 orang pensyarah

Jumlah Keseluruhan : 04,500 sahaja

Tuan:
Ruj.Kami:
Tarikh :

Pengarah,
Penjara Kajang,
Selangor Darul Ehsan

Tuan,

Memohon Kebenaran Mengadakan Lawatan Sambil Belajar

Dengan segala hormatnya perkara di atas dirujuk:

2. Adalah dimaklumkan pelajar AP224 6A berhasrat untuk mengadakan lawatan sambil

belajar ke Kuching, Sarawak. Sehubungan dengan perkara di atas berikut adalah butiran
lawatan :

Tarikh : 23 Oktober hingga 26 Oktober 2017

Bilangan : 15 orang pelajar dan 1 orang pensyarah pengiring
Tujuan : Memberi pengalaman dan pengetahuan baru mengenai binaan.

16
3. Di sini juga pihak kami akan sertakan tentatif lawatan yang kami cadangkan. Pihak
tuan boleh membuat perubahan dan cadangan yang difikirkan bersesuaian.

4. Kami amat berharap permohonan ini mendapat perhatian daripada pihak tuan. Segala
jasa dan perhatian pihak tuan amat kami hargai.

Sekian, terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

Saya yang menurut perintah,

(PM DR HJH AINI JAAPAR)

Pensyarah UiTM Shah Alam,
Shah Alam, Selangor.

……………………………….
……………………………….
……………………………….
………………………………. No. Tel : ________________

Kepada,
Dr. Faridah binti Muhammad Halil
Ketua Pusat Pengajian,
Jabatan Ukur Bahan,
Fakulti Senibina, Perancangan dan Ukur,
Universiti Teknologi Mara Shah Alam.

puan,

SURAT KEBENARAN PENJAGA / IBU BAPA

Bahawa saya ibu bapa / penjaga yang bernama __________________________________

No. K/P ________________________ memberi kebenaran kepada pelajar yang bernama
____________________________________ dari kelas ___________ menyertai aktiviti
seperti butiran berikut :

Aktiviti : Lawatan Sambil Belajar

Tarikh : 23 Oktober hingga 26 oktober 2017
Tujuan : Memberi pengalaman baru berkaitan dengan industry pembinaan.
Tempat : Kuching, Sarawak.
17
2. Saya bersetuju untuk memaklumkan kepada pihak puan sekiranya terdapat apa-apa
perubahan kesihatan atau keadaan fizikal anak jagaan saya sebelum tarikh aktiviti berkenaan.
Saya juga telah memastikan bahawa anak jagaan saya faham bahawa setiap peraturan dan
arahan yang diberikan oleh pihak puan dan pensyarah pengiring hendaklah dipatuhi bagi
memastikan keselamatan pelajar.

3. Saya juga memberikan kebenaran kepada pihak puan atau wakilnya memberikan
segala bentuk rawatan ke atas anak saya sekiranya diperlukan.

Perakuan dibuat oleh.

Nama : ________________________ Nama saksi : ______________________

No.K/P : _______________________ No. K/P : ______________________

Tarikh : ________________________ Tarikh : ______________________

18