Professional Documents
Culture Documents
Borang Laporan Kemalangan
Borang Laporan Kemalangan
1. Anda perlu mengisi laporan ini dengan maklumat yang benar dan lengkap. Keterangan
yang diberikan akan membantu pihak BKKP mengambil langkah-langkah pencegahan bagi
mengelakkan kemalangan yang serupa daripada berulang.
B. STATUS PELAPOR
C. BUTIR-BUTIR PELAPOR
6. Pekerjaan
8. Nama dan Alamat Jabatan/Majikan : 774 Jalan Yahya Aldatar, 86000 Johor Bahru
No. Tel. : 011-111 1899
9. Alamat Kediaman Yang Boleh Dihubungi No 11 Jalan Permata 11 Taman Permata 86000
Kluang Johor
11. Alamat Kediaman Yang Boleh Dihubungi: No 10 Jalan Merpati Putih Taman Barbar 89009
Johor
E. BUTIR-BUTIR KEMALANGAN
Semasa melakukan kerja menggali parit sejauh 50 meter untuk menanam kabel. Kabel yang
ditanam untuk menyambungkan antara rumah pencawang TNB dan bilik suis bangunan
tersebut. Semasa beliau menggali parit secara tiba-tiba beliau tidak sengaja menggali kabel
voltan tinggi yang terdapat di dalam tanah. Akibat daripada itu letupan yang kuat yang
menyebabkan sebahagian daripada serpihan tanah dan batu telah terkena bahagian muka dan
tangan sebelah kiri. Pekerja sekeliling segera menelefon pihak ambulan dan beliau dihantar ke
hospital dengan segera
G. RAWATAN KECEMASAN
Saya membiarkannya terbaring kerana mangsa dalam keadaan tidak menyedarkan diri. Saya
mendapatkan kotak kecemasan untuk membuat rawatan dibahagian yang terkena pada
mangsa sementara menunggu pihak hospital sampai ke tapak pembinaan tersebut
2. Jika Mangsa Mendapat Cuti Sakit, Nyatakan Mulai dari Tarikh 1.9.2019 Hingga 9.9.2019
H. PENGAWASAN KESELAMATAN
1. Adakah Tugas Kerja Ini Dibawah Penyeliaan Atau Diselia Oleh seseorang
semasa Kemalangan Ini Berlaku. Jika Ya, Namakan Penyelia Tersebut.
Ya. Ia telah diselia oleh En Rafie Bin Hasrun
2. Adakah Penerangan/Taklimat Berkenaan Keselamatan Telah Diberikan Sebelum
Tugas/Kerja Dijalankan? Jika Ya, Terangkan Pada Masa Bila dan Oleh Siapa ?
J. PENGAKUAN
Segala Butir-Butir Dan Maklumat Yang Saya berikan Di atas Adalah Benar.