MODEL DE DECLARACIÓ PRIVADA DE BÉNS PER A L’IMPOST SOBRE

SUCCESSIONS I DONACIONS (HERÈNCIES)

Nom i cognoms NIF

__________________________________________________________________
Domicili
__________________________________________________________________
Via pública Núm. Esc. Pis Porta
__________________________________________________________________
Municipi Província Codi postal

EXPOSO:

1. DEFUNCIÓ: que la persona les dades de la qual es detallen seguidament ha mort

en data _________________

Nom i cognoms NIF

__________________________________________________________________
Domicili
__________________________________________________________________
Via pública Núm. Esc. Pis Porta
__________________________________________________________________
Municipi Província Codi postal

DISPOSICIONS TESTAMENTÀRIES:
__________________________________________________________________
TESTAMENT: Data Notari Protocol

DECLARACIÓ HEREUS: Data Notari/ Jutjat

2. INTERESSATS: que són persones interessades en l’herència les següents:

NIF Cognoms i nom Domicili Parentiu Data de Títol

naixement successori
3. BÉNS DE L’HERÈNCIA: que els béns que integren l’herència i el seu valor són els
que es detallen en els annexos:

ANNEX 1 - Béns immobles

ANNEX 2 - Saldos bancaris, accions i actius financers, altres béns i drets,
deutes i despeses

4. ACCEPTACIÓ DE L’HERÈNCIA: que accepta/en els béns integrants de l’herència

en la proporció que els correspon.

5. MANIFESTACIONS FISCALS: que sol·licito reduccions per:

 Minusvalidesa
 Persones grans (incompatible amb minusvalidesa)
 Habitatge habitual
 Béns afectes a una activitats econòmica
 Participació en entitats
 Altres __________________________

(Lloc i data)

(Signatura)
 ANNEX 1. BÉNS IMMOBLES

IMMOBLES URBANS
Província Municipi Via pública Referència Núm. de Valor Valor Valor
cadastral finca cadastral total participació
registral del bé del causant

VALOR TOTAL (de la participació del causant)

IMMOBLES RÚSTICS
Província Municipi Nom del paratge /polígon/ Referència Valor Valor total Valor
parcel·la cadastral cadastral del bé participació
del causant

VALOR TOTAL (de la participació del causant)

(Lloc i data)
ANNEX 2. DIPÒSITS BANCARIS, ACTIUS FINANCERS, ALTRES BÉNS
I DRETS, DEUTES, DESPESES

DIPÒSITS BANCARIS I ACTIUS FINANCERS (1)

Entitat Descripció i núm. de compte Valor total Valor participació
del causant

VALOR TOTAL ( de la participació del causant)

(1) Comptes corrents o d’estalvis, a la vista o a termini, comptes financers, fons d’inversió,
lletres del tresor, bons i obligacions, accions.

ASSEGURANCES DE VIDA
Entitat núm. de Data Nom del beneficiari Valor
pòlissa contractació

ALTRES BÉNS I DRETS (2)

Concepte Valor total Valor participació del
causant

VALOR TOTAL (de la participació del causant)

(2) Participacions empresarials, béns afectes a activitats empresarials o professionals, i altres.
DEUTES DEL CAUSANT
Concepte Valor total Valor participació del causant

VALOR TOTAL (de la participació del causant)

DESPESES DEDUÏBLES (3)

Concepte Import

(3) Aquestes despeses han d’estar satisfetes posteriorment a la defunció.

SUMA DE VALORS TOTAL (deduïts deutes i despeses): euros

(Lloc i data)