HUBUNGAN ANTARA FAKTOR PREDISPOSISI PADA IBU

DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI KELURAHAN

WONOKUSUMO
THE CORRELATION BETWEEN PREDISPOSING FACTORS OF
MOTHER AND DIARRHEA INCIDENCE AMONG CHILDREN
UNDER FIVE YEARS OLD IN KELURAHAN WONOKUSUMO

Nindya Kirana

Universitas Airlangga Departemen Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas

Kesehatan Masyarakat Jl.Mulyorejo Kampus C Unair Surabaya 60115
Mbak.nindy@gmail.com

Abstarct : Diarrheal disease is one of health problems in Indonesian. Diarrhea is

one of leading causes of under-five mortality. In Wonokusumo, incidence of diarrhea
in 2016 is 352 cases. This study aims to know the relationship between predisposing
factors, such as knowledge, attitude and behavior of mothers and the incidence of
diarrhea in under-five children. The population is mothers whose babies and
toddlers in Rw 02 Kelurahan Wonokusumo. This study has 68 samples determined by
simple random sampling. Instruments in this study is a questionnaire, using Chi
square test analysis. The result of this research shows that attitude variable has p
value = 0.019 <α (0.05), so Ho is rejected. It means there is a significant
relationship between mother’s attitude and the incidence of diarrhea. Meanwhile,
the behavior variable results p value = 0.003 <α (0.05) so that H0 is rejected.
Hence, there is a relationship between mother’s behavior and the incidence of
diarrhea. Based on those results, health workers need to improve the understanding
of mothers, as well as their attitude, and behavior through health education.
Moreover, community outreach is also necessary to empower the community for
doing clean and healthy life behavior.

Keywords: Diarrhea,predispotion factors,children under five years old

Abstrak : Penyakit diare merupakan salah satu masalah kesehatan di indonesia. Salah satu
penyebab kematian tertinggi pada balita adalah diare. Terdapat 352 kasus diare di
Wonokusumo pada tahun 2016. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adakah hubungan
antara faktor predisposisi (pengetahuan,sikap dan tindakan) ibu dalam kehidupan sehari-hari
yang diterapkannya dengan kejadian diare pada balita. Populasi pada penelitian adalah ibu
yang memiliki balita di RW 02 Kelurahan Wonokusumo. Teknik pengambilan sampel
menggunakan simple random sampling dengan besar sampel 68 responden. Instrumen
berupa kuesioner, dengan menggunakan analisis uji Chi square. Hasil penelitian menunjukan
bahwa variabel sikap memiliki p value = 0.019 < α (0.05) sehingga Ho ditolak artinya ada
hubungan yang signifikan antara sikap ibu dengan kejadian diare pada balita di rw 02. Dan
variabel tindakan, p value = 0.003 < α (0.05) sehingga H0 ditolak artinya ada hubungan
antara tindakan ibu terhadap kejadian diare pada bayi dan balita di Rw 02. Berdasarkan
penelitian tersebut maka disarankan kepada petugas kesehatan diwilayah Wonokusumo
untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan tindakan ibu balita dengan pendidikan atau
promosi kesehatan serta melakukan pendekatan dan memberdayakan masyarakat untuk
hidup bersih dan sehat.
Kata Kunci: Diare, faktor predisposisi, balita
PENDAHULUAN
Menurut data WHO pada tahun
2013, diare merupakan penyakit kedua
yang menyebabkan kematian pada anak-
anak balita (bawah lima tahun), dan diare
sudah membunuh 760.000 anak setiap
tahunnya. Sebagian besar penderita diare
yang meninggal dikarenakan terjadinya
dehidrasi atau kehilangan cairan dalam
jumlah yang besar. Di dunia, terdapat 1,7
miliar kasus diare yang terjadi setiap
tahunnya. Menurut dari hasil Riset
Kesehatan Dasar Nasional (RISKESDAS)
pada tahun 2013 kasus diare pada balita di
Indonesia yaitu 6,7%. Ada lima provinsi
dengan kasus diare tertinggi yaitu Aceh
(10,2%), Papua (9,6%), DKI Jakarta
(8,9%), Sulawesi Selatan (8,1%) dan
Banten (8,0%). Karakteristik penderita
diare pada balita tertinggi adalah pada
kelompok umur 12-23 bulan (7,6%).
Penyakit diare menjadi penyebab 1,8 juta
orang meninggal setiap tahunnya dan 90%
adalah anak usia dibawah lima tahun
(WHO,2004). Penyakit diare lebih sering
menyerang anak balita dikarenakan masih
lemahnya daya tahan tubuh mereka
sehingga balita akan lebih rentan terhadap
bakteri penyebab diare.
Penyakit diare masih menjadi suatu
permasalahan kesehatan di negara
berkembang seperti indonesia. Penyakit
diare adalah penyakit yang ditandai
dengan perubahan bentuk dan konsistensi
tinja melembek sampai cair dan
bertambahnya frekuensi BAB lebih dari
biasanya , umumnya tiga atau lebih dalam
sehari (Depkes RI,2012). Sebenarnya
diare dapat digolongkan sebagai penyakit
yang ringan , akan tetapi jika terjadi
mendadak perawatan yang diberikan tidak
tepat maka akan berdampak fatal .Di
indonesia penyakit diare merupakan
penyakit endemis yang berpotensi KLB
yang bisa menyebabkan kematian.
Penyakit ini biasanya menyerang bayi dan
balita, jika tidak diatasi lebih lanjut akan
menyebabkan dehidrasi yang bisa
menyebabkan kematian. Pada tahun 2015
terjadi 18 kali KLB diare yang terjadi di
11 provinsi, 18 kabupaten/kota dengan
jumlah kasus 1.213 dan kasus kematian
30 orang (CFR 2.47%). Diharapkan angka
kematian (CFR) pada saat KLB adalah
≤1%. Berdasarkan data dari profil
kesehatan 2015 terlihat bahwa CFR saat
terjadinya KLB diare pada tahun 2015
masih cukup tinggi yaitu ≥1% angka ini
meningkat menjadi 2,47% yang
sebelumnya pada tahun 2011 CFR saat
KLB diare adalah 0,40%.
Berdasarkan data dari profil
kesehatan Indonesia 2015, Jawa timur
mempunyai 49.405 kasus perkiraan diare
dan sekitar 58,7% kasus yang ditangani.
Menurut kelompok umur, prevelensi
kejadian diare tertinggi terdeteksi pada
anak balita yaitu 16,7%. Kasus diare yang
ditangani kota Surabaya pada tahun 2015
sebanyak 65.447 kasus dari 60.960
(107,36%) perkiraan kasus diare yang
ada. Cakupan pelayanan diare pada balita
di wilayah kerja puskesmas wonokusumo
tahun 2016 sebanyak 352 kasus.
Berdasarkan hasil kuesioner awal
diketahui kejadian diare di RW 02 sebesar
65,67%
Banyak faktor yang menyebabkan
kejadian diare pada balita. Salah satunya
adalah kurangnya sikap dan pengetahuan
terkait diare. Faktor penyebab diare pada
balita adalah karena faktor lingkungan,
faktor tingkat pengetahuan ibu, sosial
ekonomi, dan faktor makanan serta
minuman yang dikonsumsi (Rusepno,
2008). Menurut Depkes RI tahun 2007,
ada beberapa perilaku yang
mengakibatkan peningkatan terjadinya
diare pada balita yaitu antara lain ibu yang
tidak memberikan ASI Eksklusif pada
bayi sampai usia 6 bulan karena balita
yang tidak diberikan asi eksklusif
memiliki resiko lebih besar untuk terkena
diare dari pada yang diberi asi eksklusi,
penggunaan botol susu menyebabkan
pencemaran kuman lebih mudah karena
perawatan serta membersihkan botol susu
lebih susah, jika menggunakan botol yang
tidak bersih dan tidak steril akan
menyebabkan pencemaran kuman atau
bakteri penyebab diare. Penyimpanan
makanan yang tidak benar seperti
menyimpannya pada suhu kamar dengan
waktu yang berjam-jam akan
menyebabkan kemungkinan makanan
tercemar bakteri penyebab diare. Tidak
mencuci tangan sebelum dan sesudah
BAB/BAK atau saat akan memegang
makanan juga menjadi penyebab kejadian
diare, tidak membuang tinja di saluran
septic tank akan menyebabakn berbagai
macam penyakit salah satunya adalah
diare.
Rendahnya pengetahuan ibu tentang
tata laksana penyakit diare, pencegahan
diare dan pengobatan diare akan
mempengaruhi kejadian kesakitan dan
kematian akibat diare. Pemberian oralit
sangat dibutuhkan sebagai pengelolahan
diare pada balita, karena oralit digunakan
sebagai rehidrasi saat balita yang terkena
diare kehilangan cairan. Jika ibu yang
memiliki balita tidak mengetahui cara
pembuatan oralit akan mengakibatkan
penyakit diare tidak ditangani dengan
cepat. Pengobatan diare dengan oralit
terbukti efektif menurunkan sampai 40%
tingginya angka kematian balita akibat
penyakit diare. Pengobatan diare dengan
pemakaian oralit pada penduduk di
Indonesia sebesar 33,3%
(RISKESDAS,2013).
Menurut RISKESDAS 2013, terdapat
lima provinsi tertinggi pemakaian oralit
yaitu Papua (59,3%), Papua Barat
(52,4%), Nusa Tenggara Barat (52,3),
Nusa Tenggara Timur (51,5) dan Jambi
(51,4%). Dapat dilihat bahwa hanya
setengah persen dari jumlah penduduk
yang memakai oralit sebagai pengobatan
diare. Hal ini bisa saja disebabkan karena
kurangnya pengetahuan masyarakat
tentang pengobtan diare dengan oralit
serta cara pembuatan oralit. Selain itu
penerapan hidup bersih dan sehat
merupakan salah satu cara untuk
menurunkan angka kejadian diare.
Sikap individu yang diperoleh lewat
suatu pengalaman akan menimbulkan
pengaruh langsung terhadap perilaku
seseorang berikutnya (Azwar,2005).
Menurut Notoatmodjo tahun 2012,
perilaku baru akan terbentuk dimulai dari
pengaruh kognitifnya sehingga
menimbulkan pengetahuan baru yang
kemudian akan menimbulkan suatu
respon yaitu perubahan sikap dan
akhirnya akan menimbulkan suatu
tindakan. Pengetahuan yang dimiliki ibu
akan mempengaruhi sikap ibu terhadap
upaya pencegahan suatu penyakit.
Pembentukan suatu tindakan atau
perubahan perilaku dimulai dari
pengetahuan dan informasi yang dimiliki,
semakin banyak informasi yang didapat
akan menjadi dasar dalam perubahan
sikap pada seseorang. Oleh karena itu,
dilakukannya penyuluhan tentang diare
agar pengetahuan ibu meningkat dan
karena peningkatan pengetahuan itu akan
merubah sikap ibu dalam kehidupan
sehari-hari. Sehingga penyakit diare dapat
diminimalisir dengan baik. Sesorang
dapat sehat ataupun sakit akibat dari
perilaku atau kebiasaan yang dilakukan
pada kehidupannya sehari-hari.
Kebiasan perilaku yang tidak sehat
akan menjadi penyebab suatu penyakit,
sedangkan kebiasaan perilaku yang sehat
akan membuat sehat (Soemirat,2004).
Oleh karena itu, perilaku sehat dalam
kehidupan sehari-hari harus diterapkan.
Menjaga kebersihan pada kehidupan
sehari-hari merupakan salah satu contoh
perilaku sehat. Karena jika kita tidak
menjaga kebersihan, bisa mengakibatkan
suatu penyakit. Salah satu kebersihan
yang harus diperhatikan adalah kebersihan
lingkungan, keadaaan lingkungan yang
sehat dan bersih akan mempengaruhi
status kesehatan. Kebersihan lingkungan
mempunyai ruang lingkup yaitu
mencakup kebersihan perumahan,
pembuangan kotoran manusia atau tinja,
penyediaan air bersih serta pembuangan
air limbah, pembuangan sampah, dan
kandang untuk hewan ternak
(Anwar,2009).
Lingkungan dengan sanitasi buruk
akan menjadi faktor timbulnya penyakit
yang mengganggu kesehatan, jika
kesehatan terganggu maka kesejahteraan
pun berkurang. Faktor lingkungan yang
tidak sehat dapat menjadi tempat
berkembang biak kuman penyebab diare
sehingga pengetahuan dan sikap ibu akan
mempengaruhi kondisi sanitasi
lingkungannya. Serta perilaku sehari-hari
yang dilakukan oleh para ibu pun akan
mempengaruhi keadaan lingkungan .
Peneliti ingin meneliti tentang
hubungan antara faktor predisposisi
(pengetahuan,sikap dan tindakan) ibu
dengan kejadian diare pada balita. Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui adakah hubungan antara
faktor predisposisi (pengetahuan,sikap
dan tindakan) ibu dalam kehidupan
sehari-hari yang diterapkannya dengan
kejadian diare pada balitanya.
METODE
Variabel pada penelitian ini terdiri
dari variabel terikat (dependent variabel)
yaitu kejadian diare dan variabel bebasnya
(independent variabel) yaitu faktor
predisposisi ibu (pengetahuan, sikap dan
tindakan).
Populasi penelitian ini adalah
seluruh ibu-ibu yang memiliki balita di
Rw 02 sejumlah 210 orang dengan
menggunakan teknik Simple random
sampling. Simple random sampling
merupakan salah satu jenis dari
probabilitas, probabilitas sampling
memberikan peluang yang sama kepada
populasi untuk menjadi anggota sampel.
Teknik sampling probabilitas bisa
dilakukan generalisasi sehingga bisa
dilakukan perhitungan dengan
menggunakan analisis statistik. Simple
random sampling adalah pengambilan
sampel dengan persyaratan bahwa
karakteristik populasi homogen atau
memiliki ciri yang sama terutama variabel
dependennya dan populasi kedudukannya
tidak tersebar (Aris Santjaka,2011).
Sampel adalah bagian dari populasi
yang bisa mewakili populasi. Sampel pada
penelitian ini adalah 68 responden.
Sumber data yang digunakan dalam
penelitin ini adalah data primer (data yang
didapakan peneliti secara langsung) dan
data sekunder (data yang didapatkan
peneliti secara tidak langsung). Data
primer didapatkan dari hasil penyebaran
instrumen dan wawancara sedangkan data
sekunder didapatkan berdasarkan buku,
jurnal ilmiah, artikel pada skripsi dan
sebagainya.
Tempat penelitian dilakukan di
balai Rw 02 Kelurahan Wonokusumo.
Dilaksanakan pada hari Jum’at tanggal 10
Februari 2017 pukul 08.00-12.00 Wib.
Instrumen penelitian menggunakan
lembar kuesioner. Sebelumnya dilakukan
pengujian instrumen, uji coba dilakukan
kepada ibu-ibu yang bukan menjadi
sampel dari penelitian yaitu ibu-ibu yang
tidak berasal dari Rw 02.
Analisis data menggunakan uji Chi
square tujuannya untuk mengetahui
hubungan antara variabel bebas dan
variabel terikat.
HASIL dan PEMBAHASAN
Setelah dilakukan pengumpulan
data melalui hasil kuesioner, kemudian
data diolah, diinterprestasikan, dan
dianalisis sesuai dengan variabel yang
diteliti. Didapatkan hasil dari kuesioner
tentang karakteristik responden
berdasarkan usia, pendidikan, dan
pekerjaan.
Berdasarkan hasil dari rumus
Lemeshow diketahui minimal sample
adalah 68 responden, pada saat
penyuluhan terdapat 38 responden yang
datang. Responden pada acara penyuluhan
terkait diare yaitu ibu-ibu yang memiliki
bayi dan balita. Data dibawah ini
menggambarkan karakteristik responden.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi
Berdasarkan usia
Responden
Usia Frekuensi (%)
17-25 23 33,8
26-35 37 54,4
36-45 7 10,3
46-55 1 1,5
Total 68 100
Sumber: data primer 2017
Pembagian usia berdasarkan
pengkategorian usia menurut WHO tahun
2009. Kategori remaja akhir yaitu dari
usia 17 tahun – 25 tahun, kategori dewasa
awal yaitu usia 26 tahun – 35 tahun,
kategori dewasa akhir yaitu 36 tahun – 45
tahun, dan kategori lansia awal 46 tahun –
55 tahun. Berdasarkan data diatas
diketahui responden terbanyak adalah
yang berusia 26 tahun sampai 35 tahun
(54,4%) sedangkan ada 1,5% yang Total 68 100
memiliki usia dengan kategori lansia
awal. Pekerjaan
Umur merupakan suatu indikator Ibu Rumah 40 56.8
kedewasaan untuk mengambil suatu Tangga
keputusan yang bisa didasari berdasarkan Pedagang 22 32.4
pengalaman yang dimiliki. Variabel umur Swasta 6 8.8
memiliki peranan cukup penting karena Total 68 100
bisa memberikan gambaran faktor Sumber: data primer 2017
penyebab suatu kejadian penyakit, serta
menjadi faktor sekunder yang perlu Menurut data diatas, diketahui
diperhitungkan dalam mengamati suatu pendidikan yang paling banyak dari
perbedaan frekuensi dari kejadian responden adalah tamat Sekolah Dasar
penyakit (Noor,2008). (50,0%). Dengan pendidikan rata-rata
Dari hasil penelitian yang adalah SD, akan menjadi faktor yang
dilakukan oleh Cahyaningrum 2015, berpengaruh terhadap pengetahuan
diwilayah kerja puskesmas Kalasan responden. Menurut Erfandi (2009),
diketahui bahwa ada hubungan antara usia pendidikan menjadi salah satu faktor yang
ibu dengan kejadian diare. menurut mempengaruhi pengetahuan seseorang.
Notoadmodjo 2012, semakin tua usia Pendidikan akan mempengaruhi proses
seseorang maka proses pengembangan berfikir atau belajar sehingga akan lebih
mentalnya bertambah baik akan tetapi mudah untuk menerima informasi.
semakin tua daya ingat seseorang akan Semakin banyak informasi kesehatan
semakin berkurang. Akan tetapi faktor yang diterima maka akan semakin banyak
usia ibu menjadi bagian dari penentu pula pengetahuan yang didapat. Namun
perilaku ibu tetapi bukan menjadi tidak selamanya pendidikan rendah
penentu utama baik ataupun buruknya membuat pengetahuan pun rendah.
perilaku ibu dalam mencegah kejadian Pengetahuan tidak hanya didapat dari
diare. pendidikan formal tetapi bisa didapat dari
pendidikan non formal.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Diketahui sebanyak 56,8%
Berdasarkan Pendidikan responden adalah para ibu rumah tangga
dan Pekerjaan sehingga responden mempunyai waktu
Responden lebih banyak dirumah, sehingga
perawatan untuk bayi dan balita dilakukan
Variabel Frekuensi (%) oleh responden sendiri.
Ibu rumah tangga memiliki
Pendidikan kesempatan untuk merawat dan terus
Tamat SD 34 50.0 menjaga kesehatan keluarga, terutama
Tamat SLTP 26 38.2 anak. Dengan memperhatikan pola hidup
Tamat SLTA 8 11.8 bersih dan sehat, maka anggota keluarga
pun terbebas dari gangguan penyakit.

Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kejadian Diare pada Balita dan Karakteristik
Ibu di Rw 02 kelurahan Wonokusumo

Variabel Frekuensi (%)

Diare
Ya 37 54.4
Tidak 31 45.6
Total 68 100
Pengetahuan
 Kurang 28 41.2
Cukup 30 44.1
Baik 10 14.7
Total 68 100
Sikap
Kurang 30 44.1
Cukup 24 35.3
Baik 14 20.6
Total 68 100
Tindakan
Baik 34 50
Buruk 34 50
Total 68 100
Sumber: data primer 2017

Tingkat pengetahuan ibu-ibu yang Benyamin Bloom membedakan tiga

memiliki bayi dan balita menjadi salah area dalam doamin perilaku yaitu kognitif,
satu faktor penentu terjadinya penyakit afektif, dan psikomotor. Kemudian oleh
diare. Tolak ukur tingkat pengetahuan ahli pendidikan diindonesia tiga domain
responden dengan menggunakan perilaku tersebut diartikan menjadi cipta
kuesioner, responden diberikan 20 untuk kognitif, rasa untuk afektif dan
pertanyaan mengenai pengertian diare, karsa untuk psikomotor
pencegahan diare dan tata laksana (Notoadmojo,2010).
pengobatan diare. Berdasarkan pembagian domain
Tingkat pengetahuan, sikap dan perilaku menurut Bloom terdapat tiga
tindakan responden dibagi menjadi tiga tingkatan ranah perilaku untuk
klasifikasi antara lain : baik jika jawaban kepentingan pendidikan yaitu
dengan nilai presentase 76-100%, cukup Pengetahuan (Knowledge), Sikap
jika jawaban dengan nilai presentase 56- (Attitude) dan Tindakan (Practice).
75%, dan untuk kategori kurang jika nilai Tingkat pendidikan memiliki efek
presentase ≤ 56% sedangkan untuk terhadap peningkatan pengetahuan
tindakan kategorinya adalah baik dan individu. Oleh karena itu, tinggi
buruk. pendidikan seseorang, maka semakin
Berdasarkan tabel diatas, diketahui mudah pula menerima informasi. Apabila
dari total 68 ibu yang memiliki balita individu memperoleh informasi yang
terdapat 37 responden yang balitanya tepat, maka secara langsung akan
mengalami kejadian diare. Pengetahuan menambah ilmu. Ilmu yang didapatkan
yang dimiliki dari 68 responden, terdapat akan lebih bermanfaat jika diaplikasikan
28 orang yang memiliki pengetahuan dengan sikap dan tindakan yang benar.
dengan kategori kurang dan 30
diantaranya memiliki sikap dengan Hubungan Pengetahuan Ibu dengan
kategori kurang serta 34 orang responden Kejadian Diare
memiliki tindakan dengan kategori buruk.
Diketahui pengetahuan yang Tabel 4. Distribusi Hubungan
dimiliki oleh ibu-ibu yang memiliki balita Pengetahuan Ibu dengan
di Rw 02 rata-rata adalah dalam kategori Kejadian Diare Pada
cukup, untuk variabel sikap yang Bayi dan Balita di Rw
terbanyak adalah dalam kategori kurang, 02 Kelurahan
sedangkan untuk variabel tindakan Wonokusumo
kategori buruk 50% dan kategori baik
50%.
Penge Kejadian diare  
   Ibu harus mampu memberikan
ya tidak total contoh yang baik kepada anak. Misal
mencuci tangan dengan sabun setelah
tahuan n % n % n % buang air kecil, setelah buang air besar,
1 57. 1 42. 2 10 sebelum makan, setelah makan, sesudah
kurang 6 1 2 9 8 0 bermain dan sebagainya. Mencuci tangan
1 56. 1 43. 3 10 dengan sabun mengurangi pertumbuhan
Cukup 7 7 3 3 0 0 dan perkembangan bakteri yang ada di
40. 60. 1 10 tangan. Dengan mencuci tangan yang
Baik 4 0 6 0 0 0 direkomendasikan, maka akan dapat
3 54. 3 45. 6 10 menurunkan angka kejadian diare pada
Total 7 4 1 6 8 0 anak. Hal ini didukung dengan penelitian
Sumber: data primer 2017 dari Fahrurazi (2016) yang mengatakan
bahwa ada hubungan pengetahuan cuci
Berdasarkan hasil analisis diatas, tangan pakai sabun dengan kejadian diare
diketahui bahwa ibu-ibu yang bayi atau pada balita di Puskesmas Kuin Raya Kota
balita nya mengalami diare 56,7% Banjarmasin dengan nilai p = 0,000 < α
memiliki pengetahuan yang cukup. Hasil 0,05.
uji statistik didapatkan p value 0,676 > α Selain itu, ibu juga memiliki
(0.05) sehingga Ho diterima yang artinya kewajiban dalam menyediakan makanan
tidak ada hubungan antara pengetahuan yang bergizi seimbang untuk kesehatan
ibu dan kejadian diare. keluarga. Pemilihan makanan yang benar
Pengetahuan yang dimiliki oleh akan mengurangi gangguan kesehatan,
para ibu di rw 2 sudah berada pada sepeti diare. Hal ini didukung dengan
kategori cukup, akan tetapi masih ada penelitian dari Achyar (2012) bahwa
57,1% yang memiliki pengetahuan yang terdapat hubungan yang bermakna antara
kurang dan bayi atau balita pernah tingkat pengetahuan ibu tentang hygiene
mengalami kejadian diare. Hal ini jelas makanan dengan kejadian diare pada
akan mempengaruhi sikap ibu-ibu yang balita di wilayah kerja puskesmas lubuk
memiliki balita terkait diare. Dengan buaya padang.
rendahnya pengetahuan yang dimiliki oleh Pengetahuan merupakan faktor
ibu balita akan mempengaruhi kejadian predisposisi terhadap perilaku dari
diare pada balitanya, karena tanpa individu. Individu harus terlebih dahulu
pengetahuan seseorang cenderung tidak tahu manfaat serta keuntungan yang akan
mempunyai dasar untuk mengambil didapatnya dari suatu perilaku baru yang
keputusan dan untuk menentukan akan diadobsinya (Notoadjmojo,2010).
tindakan selanjutnya. Pengetahuan ibu-ibu Jadi, dengan adanya pengetahuan yang
balita sangat penting dalam keberhasilan baik maka akan berdampak pada tindakan
pencegahan diare. Pengetahuan akan yang baik pula. Namun, sebaliknya.
berpengaruh terhadap hal-hal yang Apabila pengetahuan yang dimiliki oleh
mereka ketahui dan yang mereka terima seseorang kurang, maka dimungkinkan
secara intelektual. Dengan pengetahuan tindakan yang ditimbulkan juga kurang.
yang baik dapat memungkinkan Menurut Notoadmojo, pengetahuan
mempengaruhi perilaku yang baik pula mempunya enam tingkatan dalam domain
dan juga dapat membuat mereka dapat kognitif. Tahap pertama dari pengetahuan
membedakan hal-hal yang baik dan hal- adalah tahu atau know, tahu dalam hal ini
hal yang tidak baik bagi kesehatan yaitu responden dapat mengingat materi
balitanya. penyuluhan yang telah diberikan. Tahap
Faktor resiko yang ikut berperan ini merupakan tahap recall atau
pada kejadian diare salah satunya adalah mengingat kembali sehingga tahap tahu
karena kurangnya pengetahuan ibu menjadi tingkatan pengetahuan yang
tentang hal-hal yang dapat menimbulkan paling rendah.
kejadian diare terutama yang menyangkut Tahapan atau tingkatan kedua dari
“4F” yaitu Finger, Feces, Food dan Fly pengetahuan adalah tahap memahami
(Ngastiyah, 2005). (comprehension) yang artinya responden
mampu untuk menjelaskan dengan baik
dan benar tentang materi penyuluhan
diare yang sudah diberikan. Responden
mampu untuk menjelaskan kembali,
menyimpulkan dan memberi contoh hal-
hal yang berhubungan dengan objek yang
dipelajari. Tingkatan yang ketiga yaitu
Aplikasi (aplication). Pada tingkatan ini
responden mampu untuk menerapkan
materi-materi penyuluhan tentang diare
yang sudah diberikan pada kehidupannya
sehari-hari. Seperti pencegahan diare
dengan perilaku hidup bersih dan sehat,
menjaga lingkungan dan sanitasi yang
bersih dan sehat dan lain-lain.
Analisis merupakan tingkatan
pengetahuan yang keempat. Analisis
adalah keadaan responden yang mampu
untuk menjabarkan kembali materi yang
diberikan kedalam komponen-
komponennya. Tahap kelima adalah
sintesis yang artinya responden mampu
untuk menyambungkan atau menyusun
formulasi baru dari formulasi yang sudah
ada atau yang sudah diberikan. Tingkatan
terakhir dari pengetahuan adalah evaluasi.
Evaluasi dalam pengetahuan yaitu
kemampuan penilaian pada suatu materi
atau objek.
Penyakit diare membutuhkan
penanganan yang cepat sehingga
pengetahuan ibu akan sangat dibutuhkan
dalam hal ini. Penyakit diare yang
menyerang bayi dan balita perlu dipahami
tanda dan gejalanya. Ibu harus jeli melihat
perubahan fisik maupun psikis yang
mengenai anak. Apabila ibu kurang
mengerti tentang tanda dan gejala diare,
pertolongan segera pun sulit untuk
dilakukan.
Hubungan Sikap Ibu dengan Kejadian
Diare
Tabel 5. Distribusi Hubungan Sikap Ibu
Dengan Kejadian Diare Pada
Bayi dan Balita di Rw 02
Kelurahan Wonokusumo
Kejadian diare  
 
ya tidak total
Sikap n % n % n %
kurang 2 73. 8 26. 3 10
2 3 7 0 0
1 41. 1 58. 2 10
Cukup 0 7 4 3 4 0
35. 64. 1 10
Baik 5 7 9 3 4 0
3 54. 3 45. 6 10
Total 7 4 1 6 8 0
Sumber: data primer 2017
Hasil analisis dengan menggunakan
uji chi diketahui, p value = 0.019 < α
(0.05) sehingga Ho ditolak artinya ada
hubungan yang signifikan antara sikap ibu
dengan kejadian diare pada bayi dan balita
di rw 02.
Dari 68 responden, ada 37 ibu yang
memiliki bayi atau balita yang pernah
mengalami diare. Dari total 37 ibu yang
balita atau bayinya mengalami diare,
73,3% nya memiliki sikap dengan
kategori kurang. Dari hasil kuesioner,
masih banyak ibu yang ragu untuk segera
membawa bayi atau balita nya ke
pelayanan kesehatan yang terdekat saat
balitanya mengalami diare. Sikap ibu
dalam keseharian yang kurang akan
berdampak pada tindakan yang akan
diambil. Ibu yang memiliki sikap yang
baik, 64,3% nya tidak memiliki bayi atau
balita yang mengalami diare.
Sikap merupakan suatu reaksi yang
masih tertutup terhadap suatu objek
sehingga sikap itu tidak dapat langsung
dilihat. Menurut Notoadmojo (2010) sikap
adalah keadaan kesediaan untuk bertindak
dan masih merupakan reaksi yang tertutup
bukan reaksi terbuka. Sikap adalah sebuah
niat yang belum dilakukan oleh individu,
masih sebatas keinginan untuk bertindak.
Sikap ibu yang masih ragu untuk
membawa balitanya ke pelayanan
kesehatan kemungkinan dikarenakan
kurangnya pengetahuan ibu mengenai
diare sehingga sikap yang ditimbukan
juga menjadi kurang. Diare harus
ditangani dengan cepat dan tepat. Apabila
hal tersebut tidak segera dilakukan, maka
akan mengancam keselamatan jiwa anak.
Dengan membawa anak ke fasilitas
pelayanan kesehatan terdekat, anak akan
mendapatkan perawatan dan penanganan
yang optimal. Sehingga proses
penyembuhan anak berjalan dengan baik.
Selain itu, masih banyak responden
yang tidak setuju untuk memberikan ASI
eksklusif untuk balitanya, dikarenakan saksama oleh ibu yang selanjutnya akan
mereka masih memiliki budaya berpengaruh terhadap perilaku dalam
memberikan pisang lumat pada bayi yang pencegahan hingga penanganan diare.
belum berusia enam bulan. Pemberian Responden yang memiliki sikap
ASI eksklusif kepada bayi atau balita akan yang kurang dapat dikarenakan belum
menurunkan angka terjadinya diare pada sepenuhnya mengetahui dan mengerti
bayi atau balita. Hal ini didukung dengan mengenai materi diare yang disampaikan
penelitian dari Neni (2016), yang oleh penyuluh. Sehingga perlu adanya
mengatakan bahwa 64% responden yang sosialisasi yang berkelanjutan dari tenaga
memberikan Asi eksklusif kepada bayinya kesehatan sehingga dapat menurunkan
56% diantaranya tidak mengalami angka kejadian diare.
kejadian diare. Pengalaman pribadi juga
Sikap adalah suatu ketersediaan merupakan suatu dasar dalam
dari diri individu untuk bertindak dan pembentukan sikap dari ibu yang
bukan sebagai pelaksana motif tertentu. memiliki balita untuk menghindari
Sikap belum tentu menjadi suatu tindakan kejadian diare pada balitanya (Wawan,
tetapi sikap menjadi faktor predisposisi 2010).
tindakan. Menurut Notoadmojo (2010), Pengalaman merupakan suatu
untuk menimbulkan respon dalam bentuk kegiatan yang dikerjakan secara berulang.
sikap dimulai dari domain kognitif atau Pengalaman individu yang baik dalam
pengetahuan. Informasi serta pengetahuan pencegahan hingga penanganan diare,
berpengaruh terhadap pembentukan sikap. akan berdampak pada perubahan sikap
Pada saat penyuluhan responden akan seseorang. dapat disimpulkan bahwa
mendapat informasi dan juga pengetahuan pengalaman memiliki kontribusi yang
yang sebelumnya tidak diketahui. Karena besar dalam meningkatkan sikap individu
mendapatkan pengetahuan yang benar dalam bertindak dan proses pengambilan
responden pun merubah sikapnya keputusan. pernyataan tersebut juga sama
sehingga sikap responden setelah dengan yang diungkapkan oleh Kamil dan
diberikan penyuluhan pun berubah. Fuadbahsin (2008) bahwa pengalaman
Penyuluh yang baik akan dapat memberikan kontribusi berupa sikap
memberikan informasi yang jelas dan dan kemampuan dalam pengambilan
mudah diingat oleh peserta. Penyuluh juga keputusan. Jadi, dengan adanya
dapat menyediakan media untuk dapat pengalaman maka akan mempengaruhi
membantu ibu dalam menyempurnakan perilaku seseorang.
informasi yang diberikan. media yang
digunakan bervariasi. Misal leaflet yang Hubungan Tindakan Ibu dengan
berisi materi tentang pengertian, tanda Kejadian Diare
gejala hingga proses penanganan diare.
Dengan adanya upaya yang komprehensif Tabel 6. Distribusi Tindakan Ibu dengan
tersebut, maka dimungkinkan akan Kejadian Diare pada Bayi dan
berdampak baik bagi sikap yang ibu ingin Balita di Rw 02 Kelurahan
lakukan. Selain leaflet, media yang bagus Wonokusumo
digunakan untuk mengimbangi globalisasi
adalah dengan internet. Penyebarluasan
ilmu dengan media komunikasi dapat Kejadian diare
memudahkan penyuluh dalam ya tidak total
menyelesaikan pekerjaan. Penyuluh akan Tindaka
menuliskan dan terus meningingatkan ibu n n % n % n %
untuk melakukan pola hidup bersih dan 2 73. 26. 3 10
sehat. Buruk 5 5 9 5 4 0
Hidayat (2009) memaparkan bahwa 1 35. 2 64. 3 10
informasi akan memberikan pengaruh Baik 2 3 2 7 4 0
pada seseorang. Pengaruh yang dimaksud 3 54. 3 45. 6 10
adalah sebuah pengaruh yang baik. Total 7 4 1 6 8 0
Pengaruh tersebut akan dicerna dengan Sumber : data primer 2017

Berdasarkan hasil analisis pada
tabel 6, diketahui bahwa perilaku ibu yang
buruk menyebabkan diare pada balitanya.
Terdapat 73,5% ibu yang memiliki bayi
atau balita yang pernah mengalami diare
dengan perilaku ibu yang buruk. Dari
hasil uji statistik didapatkan, p value =
0.003 < α (0.05) sehingga H0 ditolak.
Kesimpulannya ada hubungan antara
tindakan ibu terhadap kejadian diare pada
bayi dan balita di Rw 02.
Dalam mewujudkan suatu tindakan
dapat dipengaruhi oleh faktor lainnya,
seperti kebudayaan setempat, fasilitas atau
sarana prasana. Pengaruh kebudayaan
mengambil peranan penting dalam
pembentukan tindakan. Suatu hal yang
mendapat penilaian di masyarakat sesuai
dengan norma dan kebiasaan yang
berkembang di lingkungan setempat.
Apabila kebudayaan yang ada di
lingkungan tersebut merupakan hal yang
positif, maka akan membuat tindakan ibu
menjadi positif pula. Akan tetapi,
sebaliknya. Jika pengaruh tersebut
negative atau bertentangan dengan budaya
sekitar, maka akan membuat tindakan
menjadi negatif. Penilaian terhadap suatu
hal yang dianggap negatif akan dapat
mempengaruhi tindakan seseorang yang
terlibat atau di lingkungannya. Masih
adanya budaya memberikan makanan
selain Asi kepada bayi dibawah 6 bulan
merupakan salah satu tindakan yang
menjadi salah satu faktor penyebab diare
pada balita.
Sarana dan prasarana juga
berpengaruh terhadap tindakan seseorang.
sarana dan prasarana dapat dilihat dari
ketersediaan fasilitas desa dan fasilitas
pelayanan kesehatan. Ketersediaan
fasilitas desa meliputi adanya ambulans
desa, dana sosial masyarakat dan
sebagainya. Fasilitas pelayananan
kesehatan meliputi peralatan yang
digunakan, jumlah sumber daya manusia
yang mumpuni dan kompeten
dibidangnya, obat-obatan yang tersedia
serta sebagainya. Dua hal tersebut
memiliki andil bagi individu untuk
pengambilan keputusan untuk bertindak.
Apabila sarana prasarana yang ada tidak
memiliki kelengkapan yang baik, maka
akan mengurungkan tindakan seseorang
dalam bertindak. Sarana prasarana yang
memadai akan menjadi faktor penting
dalam meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat terutama menurunkan angka
kejadian diare pada anak. Dengan adanya
sarana prasarana yang mencukupi, maka
penanganan dapat dilakukan secara
maksimal. Sehingga jiwa anak dapat
diselamatkan.
Hal ini didukung oleh penelitian
dari wulandary 2009, yang mengatakan
bahwa ada hubungan antara faktor
lingkungan yaitu meliputi sumber air
minum, jenis tempat pembungan tinja,
dan jenis lantai rumah dengan kejadian
diare pada balita didesa Blimbing
Kecamatan Sambirejo Kabupaten Sragen.
Dan penelitian dari Amalia 2010, bahwa
ada hubungan yang bermakna antara
penggunaan air bersih, kepemilikan
jamban, penggunaan air minum, kebiasan
BAB, kebiasan cuci tangan dengan sabun
dan penanganan diare dengan kejadian
diare.
Menurut Notoadmojo (2010), Suatu
tindakan dapat dibedakan menurut
kualitasnya menjadi tiga tingkatan antara
lain Praktik terpimpin (guided response)
yaitu bila responden atau subjek sudah
melakukan suatu tindakan akan tetapi
untuk melakukan tindakan itu masih
bergantung kepada seseorang, Praktik
secara mekanisme (Mechanism) yaitu
apabila responden atau subjek melakukan
suatu tindakan secara otomatis tanpa
menunggu perintah dari siapapun, Adopsi
(Adoption) yaitu suatu tindakan yang
sudah berkembang.
KESIMPULAN
Karakteristik ibu balita di wilayah
Rw 02 diperoleh kesimpulan yaitu
sebagian besar termasuk dalam kategori
usia 26-35 tahun, dengan pendidikan
terakhir SD, berstatus sebagai ibu rumah
tangga.
Hasil penelitian menunjukan bahwa
variabel sikap dan tindakan ibu
berhubungan dengan kejadian diare pada
balita di wilayah Rw 02 kelurahan
Wonokusumo. Sementara variabel
pengetahuan tidak terbukti secara statistik
berhubungan dengan kejadian diare pada
balita di wilayah Rw 02 kelurahan
Wonokusumo.
Pengetahuan ibu balita berada
dalam kategori cukup, akan tetapi
sebenarnya masih ada ibu yang memiliki
pengetahuan dengan kategori kurang
memiliki balita yang mengalami kejadian
diare. Sikap ibu berada pada kategori
kurang dan tindakan yang dilakukan ibu
antara tindakan dengan kategori baik dan
kategori buruk seimbang.
Berdasarkan hasil penelitian saran
yang dapat diberikan yaitu meningkatkan
pengetahuan ibu balita dengan pendidikan
atau promosi kesehatan terkait diare
secara rutin, sehingga diharapkan ibu
tidak hanya tahu juga dapat memahami
dan dapat mengaplikasikan dalam
kehidupan sehari-hari. Selain itu juga
melakukan pendekatan kepada
masyarakat yang masih memiliki budaya
memberikan makanan sebelum bayi
berusia lebih dari 6 bulan serta
memberikan pendidikan kesehatan
tentang Asi eksklusif dan manfaatnya
serta memberdayakan masyarakat untuk
hidup bersih dan sehat.
DAFTAR PUSTAKA
Achyar, N. 2012. Hubungan Tingkat
Pengetahuan Ibu Tentang Hygiene
Makanan Dengan Kejadian Diare Pada
Balita Di Puskesmas Lubuk Buaya
Padang Tahun 2012. Prosiding Seminar
Ilmiah Nasional Kesehatan, Nomor 2338-
2694:23https://publikasiilmiah.ums.ac.id/
bitstream/handle/11617/3599/5.%20NOV
RIYANTI.pdf?sequence=1. Diakses pada
08 juni 2017.
Amaliah, siti. 2010. Hubungan sanitasi
lingkungan dan faktor budaya dengan
kejadian diare pada anak balita di desa
toriyo kecamatan bendosari kabupaten
sukoharjo. Prosiding seminar nasional
unimus 2010. ISBN:978.979.704.883.9.
http://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12
012010/article/view/52/26. diakses pada
30 oktober 2017.
Anwar, Athena dan Musadad, Anwar.
2009. Pengaruh Akses Penyediaan Air
Bersih Terhadap Kejadian Diare pada
Balita. Jurnal Ekologi Kesehatan Vo. 8
No.2.http://ejournal.litbang.depkes.go.id/i
ndex.php/jek/article/view/1673. Diakses
pada 10 agustus 2017.
Azwar, saifuddin. 2005. Sikap Manusia;
Teori Dan Pengukurannya.
Yogyakarta:Pustaka Pelajar.
Cahyaningrum, desi. 2015. Studi Tentang
Diare Dan Faktor Resikonya Pada Balita
Umur 1-5 Tahun Di Wilayah Kerja
Puskesmas Kalasan Sleman. Skripsi.
http://digilib.unisayogya.ac.id/386/1/NAS
KAH%20PUBLIKASI%20DESI
%20%281%29.pdf. Diakses pada 30
oktober 2017
Departemen Kesehatan RI. 2010. Buku
Pedoman pengendalian penyakit diare.
http://onesearch.id/Record/IOS8.DEPKES
-OAI:3631. Diakses pada 10 agustus
2017.
Departemen Kesehatan RI. 2012.
Kejadian luar biasa (KLB) diare menurut
provinsi tahun 2010-2012. Depkes.go.id
(diakses pada 08 agustus
2017).http://www.depkes.go.id/resources/
download/pusdatin/profil-kesehatan-
indonesia/profil-kesehatan-indonesia-
2012.pdf. diakses pada 10 agustus 2017.
Departemen Kesehatan RI. 2012.
Morbiditas penyakit diare . Depkes.go.id
(diakses pada 08 agustus
2017).http://www.depkes.go.id/resources/
download/pusdatin/profil-kesehatan-
indonesia/profil-kesehatan-indonesia-
2012.pdf. diakses pada 10 agustus 2017.
Departemen Kesehatan RI. 2015. Profil
Kesehatan Indonesia 2015. Jakarta.
http://www.depkes.go.id/resources/downl
oad/pusdatin/profil-kesehatan-
indonesia/profil-kesehatan-Indonesia-
2015.pdf.diakses pada 10 agustus 2017.
Erfandi. 2009 Pengetahuan dan Faktor-
Faktor Yang Mempengaruhi.
Forbetterhealth.wordpress.com.diakses
pada 13 agustus 2017.
Fahrurazi dan Riza. 2016. Hubungan
Pengetahuan dan Perilaku Cuci tnagan
Pakai Sabun (CTPS) Ibu dengan Kejadian
Diare Pada Balita di Wilayah Kerja
Puskesmas Kuin Raya Kota Banjarmasin.
Kalimantan. Universitas Islam
Kalimantan. Skripsi. https://ojs.uniska-
bjm.ac.id/index.php/ANN/article/view/84
3. diakses pada 13 agustus 2017.
Hidayat, Aziz. 2009. Metode Penelitian
Keperawatan dan Tekhnik Analisis Data.
Jakarta: Salemba Medika.
Wulandary, anjar. 2009. Hubungan antara
faktor lingkungan dan faktor
sosiodemografi dengan kejadian diare
pada balita di desa blimbing kecamatan
sambirejo kabupaten sragen tahun 2009.
Skirpsi. http://eprints.ums.ac.id/5960/.
Diakses pada 11 oktober 2017.

Kementrian Kesehatan RI. Riskesdas

2013. Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI.
Jakarta.http://labdata.litbang.depkes.go.id/
riset-badan-litbangkes/menu-
riskesnas/menu-riskesdas/374-rkd-2013.
Diakses pada 15 agustus 2017.

Ngastiyah. 2005. Perawatan Pada Anak

Sakit Edisi II, ECG, Jakarta.

Noor, N.N., 2008. Epidemiologi. Rineka

Cipta. Jakarta: 29, 97-101, 107

Notoatmodjo, S. 2010. Promosi kesehatan

teori dan aplikasinya. Jakarta : Rineka
Cipta

. 2012. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka
Cipta

Puskesmas Wonokusumo.2017. Laporan

tahunan puskesmas wonokusumo 2016.
Surabaya:Puskesmas Wonokusumo

Putri, Neni. 2016. Hubungan Pemberian

Asi Eks Dengan Kejadian Diare Pada
Bayi Umur 6-12 Bulan di BPS Surami
Bantul. Yogyakarta. Universitas
‘Aisyiyah Yogyakarta. Skripsi.
http://digilib.unisayogya.ac.id/2198/1/NA
SKAH%20PUBLIKASI.pdf.pdf. Diakses
pada 17 september 2017.

Santjaka,A, 2011. Statistik untuk

penelitian kesehatan 1. Yogyakarta: Nuha
medika

Wawan dan Dewi. 2010. Teori dan

Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan
Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha
Medika.