8 поколінь адгезивних

систем

БОНДИНГОВІ
СИСТЕМИ
 Адгезив (адгезивна система)

- означає "клейка речовина" , застосовується в стоматології

для створення ретенції цементів і композитів з зубом шляхом
поверхневого з'єднання утвореного міжмолекулярними
зв'язками.
Склад адгезивних систем

- гідрофільний праймер
- гідрофобний бонд
- розчинник
- активатори
- стабілізатори
- неорганічний наповнювач
- протравлюючий компонент
( в деяких системах)
 Мономери

це органічні молекули ( подібні до молекул композитних

матеріалів), які після полімеризації утворюють матрицю, яка
забезпечує структурну єдність і міцність адгезивного шару.
 Ініціатори

це молекули, які запускають процеси полімеризації в адгезивній

системі.
Вибір між хімічною і фото-ініціацією залежить від задачі адгезивної
системи. Для прямої реставрація застосовуються фото-ініціатори, для
композитних систем - системи хімічного твердження.
Якщо використовується 2-а види ініціаторів, то виходить система
подвійного твердження - відбувається посилена полімеризація і
посилення рівня конверсії в важкодоступних для світла ділянках.
 Стабілізатори

необхідні для попередження спонтанної активації ініціаторів,

особливо при підвищеній температурі зберігання адгезивних
систем.
Кількість стабілізатора впливає на швидкість полімеризації
адгезиву!
 Розчинники

використовуються в адгезивних системах для кращого зволоження

поверхні зуба, дифузії мономерів в мікропористу структуру емалі та
дентину. В випадках, коли дентин пересушений розчинник повинен
"розправляти" колапсовані колагенові волокна.
Найбільш поширені розчинники в адгезивах:
- вода
- спирт (етанол)
- ацетон
 Кислотний компонент

4 - 5 покоління

35-38% ортофосфорна кислота - окремий компонент, який

використовується для протравлення поверхні зуба з послідуючим
змиванням водою. На емалі ортофосфорна кислота утворює мікро- та
макрошорсткі поверхні. З дентину повністю видаляє змазаний шар
вивільнюючи волокна колагену, які були оточені неорганічними
компонентами.
 Кислотний компонент

6-7 покоління

В самопротравлюючих адгезивних системах кислотним компонентом

є мономери з кислотно-функціональними групами. Слабкокислотні
функціональні мономери майже не протравлюють емаль і лише
частково модифікують змазаний шар дентину, трубочки при цьому
залишаються закупорені, утворююється тонкий гібридний шар.
 Неорганічний наповнювач
1. Покращує характеристики міцності адгезивного шару, підвищує
показники витривалості на зсув та відрив.
2.Збільшує в'язкість адгезиву, тим самим збільшує товщину адгезивної
плівки. Дуже тонкий шар адгезиву може не повністю полімеризуватися,
за рахунок утворення шару інгібованого киснем.
3. Підвищує опір адгезиву полімеризаційному стресу за рахунок більшої
еластичності.
4. Покращує стабільність та довготривалість гібридного шару.
5. Сприяє компенсації навантаження на межі пломба/зуб і попереджує
утворення мікрощілин.
 Ненаповнені адгезивні системи

Gluma Comfort Bond Single Bond

 Наповнені адгезивні системи
містять частинки наповнювача розмірами 0.4-7 мкм і
до 61% по об'єму

Syntac Opti Bond FL

61% 48%
 Нанонаповнені адгезивні системи
містять частинки наповнювача розмірами 5-20 них і до 15% по об'єму,
які можуть проникати в мережу колагенових волокон та дентинні
трубочки забезпечуючи наноретенцію матеріалу

Clearfil SE Bond Adper Single Bond

10% 10%
 1 покоління АС
на рівні емалі мікромеханічна адгезія за рахунок протравлювання
фосфорною кислотою, на рівні дентину - іонна взаємодія зі змазаним
шаром. Адгезиви є гідрофобними. Сила щеплення з дентином 1-3
МПа.
 2 покоління АС
на рівні емалі мікромеханічна адгезія за рахунок протравлювання
фосфорною кислотою, на рівні дентину - іонна взаємодія зі змазаним
шаром. Адгезиви є гідрофобними. Сила щеплення з дентином
4-8 МПа. Наповнювач відсутній. Клінічні результати -
розгерметизація пломби протягом 1-2 років.
 3 покоління АС

З'являється двохетапна обробка дентину для модифікації змазаного

шару. В склад бонду входили гідрофобні мономери. Сила щеплення до
дентину 10-15 МПа
 4 покоління АС
Вважається "золотим стандартом" в адгезивній стоматології!
Основою протокола вважається тотальне травлення емалі та дентину
ортофосфорною кислотою, а також "wet bonding" (вологий бондинг),
який попереджує колапс демінералізованих колагенових волокон.
Бонд має досить високу наповненість (до 61%).

All-Bond 2 OptiBond FL
 5 покоління АС
Це однобутилочні системи (one-bottle systems) - праймер і бонд
з'єднані в одній ємності. Тотальне протравлювання емалі та дентину
ортофосфорною кислотою. Наповненість АС 5 покоління до 15%.

ExciTE OptiBond Solo

 6 покоління АС
Самопротравлюючі праймери
Це двох-компоненті системи, в. яких компоненти вносяться почергово,
без змішування.
1. Системи з "самопротравлюючим" праймером + бонд. (ClearFill SE
Bond). Вважається "срібним стандартом" в адгезивній стоматології.
Застосовується з протоколами, як "вологого", так і "сухого бондингу"
2. "Самопротравлюючий агент + праймер з бондом. (OptiBond Solo
Plus). Наповненість самопротравлюючих праймерів від 2 до 17%.
Відсутність в протоколах використання ортофосфорної кислоти
значно знижує ризик розвитку післяопераційної чутливості.
 6 покоління АС
Самопротравлюючі адгезиви
Це двох- та трьохкомпоненті системи, які потребують попереднього
змішування для одночасного травлення, праймування та бондинга
(Xeno III, FuturaBond).
Більша частина самопротравлюючих адгезивів - ненаповнені.
Недоліки: велика різниця в показниках щеплення з емаллю та
дентином; слабке травлення емалі; велика. гідрофільність та
кислотність негативно відображається на стабільності гібридного
шару.
 7 покоління АС
Представлений готовим розчином до складу якого входить протравка,
праймер і бонд.

i-Bond Self Etch AdheSE One

 8 покоління АС
Універсальні самопротравлюючі адгезивні системи з
нанонаповнювачем.

Adhese Universal Single Bond Universal