«Затверджено»

протокол № 21
від « 10 » квітня 2023 р.
Зав. кафедри ортопедичної стоматології
___________________В.П. Неспрядько

Об’єктивний структурований клінічний іспит студентів третього курсу

стоматологічного факультету
Кафедра ортопедичної стоматології НМУ імені О.О. Богомольця

Алгоритм екзаменаційної станції «Фіксація штучної коронки на моделі»

тип станції: маніпуляція на фантомах

Паспорт підготували: доц. Василишин У.Р., ас. Захарова Г.Є.

Навчальна ціль: продемонструвати володіння навичкою фіксації штучних

коронок на моделі зубного ряду

Тривалість станції і примірний розподіл часу :

Ознайомлення Виконання Попередження Перехід на Всього
із завданням про час іншу станцію
1 хв. 8хв. За 1 хв. до 1 хв. 10 хв
закінчення

Алгоритм виконання маніпуляції :

Фіксація коронок та мостоподібних протезів – завершальний етап
незнімного протезування, під час якого необхідно провести всі маніпуляції
в чіткій послідовності з метою уникнення ушкодження опорних зубів та
помилок у відновленні функціональної оклюзії пацієнта.
1. Перед фіксацією штучної коронки на моделі перевіряють її
відповідність анатомічній формі зуба, що відновлюється,
 прилягання до уступу, відповідність міжапроксимальних і
оклюзійних контактів з сусідніми зубами та антагоністами
2. Перед фіксацією коронки на зубі її очищують розчином типу
«Ангідрин» та дезінфікують 96% розчином етилового спирту, потім
висушують повітрям
3. На скляній пластинці або паперовому блокноті для замішування
(залежно від цементу) відміряють компоненти фіксувального
матеріалу відповідно до пропорції, зазначеної виробником
4. Опорний зуб ізолюють за допомогою ватних тампонів та
обробляють антисептиком, потім висушують.
5. Заздалегідь підготовлені на скляній пластинці або паперовому
блокноті компоненти фіксувального матеріалу змішують за
допомогою відповідного шпателя. Якщо матеріал складається з
порошку та рідини, його готують поступовим додаванням порошку
до рідини і ретельним розтиранням суміші до отримання маси
однородної сметаноподібної консистенції. Якщо компоненти
пастоподібні, їх ретельно змішують між собою перетираючими
коловими рухами
6. Змішаною масою за допомогою клінічного шпателя заповнюють
штучну коронку приблизно на 1/3, рівномірно розподіляючи його по
внутрішнім стінкам і дну, використовуючи зонд. Коронку
накладають на зуб, щільно притискають рукою до повної посадки,
змикають щелепи.
7. До тверднення цементу оклюдатор зі щелепами із загіпсованими
моделями перебуває зімкненим. Видалення зайвого цементу
проводять після тверднення, яке перевіряють за допомогою зонда на
склі (блокноті). Залишки обережно видаляють за допомогою зонда
або вузької прямої гладилки, відколюючи їх рухами в напрямку від
ясен.

Варіанти сценаріїв, що надаються студенту:

 Варіант 1
Тимчасова фіксація провізорної пластмасової коронки на вітальний зуб.
Варіант 2
Тимчасова фіксація провізорної пластмасової коронки на девітальний зуб.

Варіант 3
Тимчасова фіксація суцільнолитої металевої або комбінованої коронки на
вітальний зуб.
Варіант 4
Постійна фіксація суцільнолитої металевої або комбінованої коронки на
вітальний зуб.
Варіант 5
Тимчасова фіксація суцільнолитої металевої або комбінованої коронки на
девітальний зуб.
Варіант 6
Постійна фіксація суцільнолитої металевої або комбінованої коронки на
девітальний зуб.

Інструкція для студента:

Студент повинен зайти до аудиторії, привітатися, обрати білет із
варіантом завдання та відповідно до отриманого сценарію поетапно
продемонструвати вміння фіксувати зазначену протезну конструкцію
(штучну коронку) на гіпсовій моделі.

Нормативні документи і література, яка використовувалась при

підготовці алгоритму і чек-листа
- Стандарт вищої освіти другого (магістерського) рівня, галузь знань
22 Охорона здоров’я, спеціальність 221 Стоматологія. Затверджено
та введено в дію наказом Міністерства освіти і науки України від
24.06.2019 р. № 879.
 - Робоча програма дисципліни « Ортопедична стоматологія», 2022;
- Рожко М.М., Неспрядько В.П. Ортопедична стоматологія.-
Київ.:Медицина,2020.-720с.
- Стоматологія: у 2-х кн. Кн. 2: підруч. для мед. ун-тів, інст., акад. 2-ге
вид. Затверджено МОЗ / за ред. М.М. Рожка, 2018. 992 с.
- Herbert T Shillingburg, Richard Jacobi, Susan E. Brackett. Fundamentals
of Tooth Preparations: For Cast Metal and Porcelain Restorations Quintessence
Publishing Co/ USA.Р.390.
- Додаток – відеопрезентація навички.

Таблиця 1. Маніпуляція і критерії правильності виконання

Маніпуляція Критерії правильності
виконання
Вибір матеріалів для фіксації Матеріали для тимчасової
коронки фіксації коронок на вітальних
зубах – на основі гідроокису
кальцію (типу «Провікол»),
дентин водний; на депульпованих
- вищезгадані матеріали, а також
евгенол- окисцинкова маса типу
«Репін»
Цемент для постійної фіксації
коронок на вітальних зубах –
склоіономерний; на депульпованих
– склоіономерний та цинк-
фосфатний
Компоненти матеріалу
(порошок/рідина або
Підготовка матеріалу для паста/паста) накладаються на
фіксаціії скло або паперовий блокнот у
пропорції, зазначеній
 виробником. Дозування порошку
здійснюють мірною ложкою з
набору, рідини – окремими
краплями. Пастоподібні
матеріали дозують,
витискаючи з тюбиків у вигляді
двох смужок рівномірної
товщини
Очищення та антисептична Ватними тампонами,
обробка штучної коронки зволоженими 96% розчином
спирту етилового, обробляють
внутрішню та зовнішню
поверхні конструкції, потім
протирають зсередини
тампоном з розчином типу
«Ангідрин»
Змішування цементу Компоненти відміряні на
склі/блокноті заздалегідь.
Замішування - пластмасовим
шпателем (склоіономерний
цемент); інші матеріали –
металевий/або пластмасовий.
Порошок цементу додається в
рідину поступово, одразу
перетирається колоподібними
рухами шпателя. Пастоподібні
компоненти ретельно
перетираються між собою.
Критерії правильності виконання
- дотримання пропорцій
матеріалу і робочого часу,
 однорідна консистенція
змішаного цементу
Змішаний цемент внести в
Внесення цементу в коронку коронку клінічним шпателем,
заповнюючи її на 1/3 об’єму,
рівномірно розподілити на
внутрішніх стінках, видаливши
пухирці повітря
Накладання коронки з цементом М іцно притискають штучну
на опорний зуб коронку пальцем та закривають
оклюдатор, відтворюючи таким
чином положення центральної
оклюзії
Перевірити, чи затвердів
цемент - спочатку на склі,
Видалення залишків цементу потім біля зафіксованої
коронки. Під контролем
дзеркала, зондом перевірити
наявність залишків цементу в
ділянці шийки зуба та
міжзубних проміжків.
Видалити залишки зондом
або гладилкою обережними
рухами в напрямку від ясен