Штифтові

конструкції.
Класифікація.
Підготувала:
інтерн Крупич А.О.

Київ 2021
Штифтові зуби - це незнімні протези, які повністю заміщають коронку
зуба і зміцнюються в каналі за допомогою штифта.
Штифтові
конструкції

Стандартні Куксові литі

Штифтові зуби
штифти вкладки
 Класифікація сучасних штифтових конструкцій
1. Штифтові конструкції, вживані для ургентної допомоги як для
тимчасового, так і для постійного відновлення коронкової частини зуба
(пластмасовий штифтовий зуб, штифтовий зуб по Широкій і ін.).
2. Універсальні суцільнолиті штифтові конструкції, що індивідуально
виготовляються (культевая штифтова коронка по Копейкину, куксовий
штифтовий зуб, складені куксові штифтові вкладки).
3. Промислово виготовлені штифти і куксові вкладки (RADIX-ANKER,
CYTCO, MOOSER, IKADENT, C-POST і ін.).
4. Композитні куксові вкладки, армовані полімерними волокнами
("Ribbond" і ін.).
5. Штифтові конструкції для лікування переломів кореня (лита куксова
штифтова вкладка з внутрішньокуксовим каналом і різьбовим штифтом
Брагіна Е.А. із співавт., внутрішньокореневі штифти і апікальная
титанова вкладка Грибана А.М. із співавт.).
6. Трансдентальні штифти (ендодонто-ендооссальні імплантати) і
парапульпарні штифти.
Показання до застосування штифтових конструкцій:
1. Штифтові зуби застосовують для відновлення коронкової частини
зуба при повній її відсутності або значному руйнуванні (індекс
руйнування оклюзійної поверхні зуба 0,8 і більш).
2. Як опора мостоподібного протеза.
3. Штифтові конструкції в комбінації з іншими елементами для
шинування зубів при захворюваннях пародонту.
4. Для армування депульпованих зубів.
5. Штифти для реплантованих зубів.

Протипоказання до застосування штифтових конструкцій:

1. Невилікувані патологічні зміни в періапікальних тканинах.
2. Непрохідність кореневих каналів.
3. Коротке коріння із стоншеними стінками.
4. Атрофія кісткової тканини альвеолярного відростка біля кореня на 3/4 і
більш.
5. Руйнування кореня більш ніж на 1/4 його довжини.
6. Дефект будь-якої із стінок кореня рівний або більший 1/4 величини
кореня.
 Анкерні
штифти

Геометрія Рельєф Фіксація Матеріал Метод

• Конічні • Гладкі • Пасивні • Металеві • Стандартні

• Циліндричнi • Рифлені • Активні. • Керамічні • Індивідуальні
• Циліндро- • Із гвинтовим • Волоконні (штифтові
конічні різьбленням -скловолоконні культевые
• Комбіновані -вуглецеві вкладки).
 Куксові литі
вкладки

Розбірні Нерозбірні
 Штифтові конструкції: показання

Куксові литі
Стандартні
вкладки
• Армовані раніше, депульповані частково • ІРОПЗ > 50-60%
зруйновані зуби, з ІРОПЗ < 50-60% -
тобто в випадках, коли не показана
коронка.
• Однокореневі зуби, депульпововані за
ортопедичними показаннями
• Сумнівні зуби, лікування без гарантії,
тимчасові конструкції.
 Штифтові конструкції: переваги

Куксові литі
Стандартні
вкладки
• Щадніше препарування
• Штифт і кукса монолітні, що виключає
• Одноетапність
• Менша вартість ризик їх роз’єднання.
• Мінімізація розклинювальних
навантажень, адже жувальний тиск
передається не тільки на штифт і на
стінки кореня, а й по осі зуба за рахунок
великої площини прилягання вкладки по
всій поверхні горизонтального зрізу
кореня.
 Штифтові конструкції: недоліки
Стандартні
• Внутрішньокоренева і коронковаячастини
конструкції можуть роз’єднатися,
оскільки між ними немає хімічного
зв'язку.
• У разі активних штифтів виникає
значний ефект розклинення при
вкручуванні штифта.
• При відсутності в конструкції штифтів
опорної площадки або при неповній
посадці штифта до цієї площадки, різке
посилення розклинювальних сил на
корінь в процесі функції.
Куксові литі
вкладки
• Більш об'ємне препарування за
рахунок необхідності видалення
всіх «поднутрений» в порожнині
зуба.
• Тривале виготовлення (2
відвідування), оскільки є
лабораторний етап.
• Препарування кукси зуба під
коронку можливо тільки в наступні
відвідування.
• Досить висока вартість
 Клінічні етапи виготовлення
штифтових зубів.
Клінічні і лабораторні етапи виготовлення штифтових
зубів для кожної конструкції мають свої особливості,
але загалом послідовність їх майже однакова:
1. Підготування кореня.
2. Добір і припасування штифта.
3. Одержання відтиску.
4. Перевірка і укріплення штифтового зуба.

Залежно від плану протезування і конструкції штифтового зуба ці етапи

можуть бути виконані в один або декілька прийомів. У один прийом
можна виготовити штифтовий зуб із пластмаси, який швидко застигає, із
використанням готових фабричних зубів. Виготовляючи штифтові зуби
лабораторними методами, клінічні етапи роботи розділяють на 2-3
відвідування.
Клінічні етапи установки скловолоконних
штифтів
1.Ізоляція зуба від ротової рідини
Клінічні етапи установки скловолоконних
штифтів

2. Вибір розміру штифта

Клінічні етапи установки скловолоконних
штифтів
3. Формування ложа під штифт ( розпломбувати попередньо обтурований
кореневий канал на глибину 2/3 довжини каналу, використовуючи
спеціальну кореневу розгортку і кутовий механічний наконечник.
Обробка короневого каналу.
Клінічні етапи установки скловолоконних
штифтів
4.Знежирення штифта і його обробка в піскоструминному апараті
5. Нанесення на штифт адгезива.
Клінічні етапи установки скловолоконних
штифтів
6. Протравляння підготовленого кореневого каналу 37- процентною
фосфорною кислотою протягом 15- 20 секунд. .
Клінічні етапи установки скловолоконних
штифтів
7. Промивання й висушування кореневого каналу.
Клінічні етапи установки скловолоконних
штифтів
8. Внесення адгезива в підготовлений кореневий канал.
Клінічні етапи установки скловолоконних
штифтів
9. Внесення композиційного цементу подвійного твердіння у
підготовлений під штифт канал каналонаповнювачем .
10. Установка скловолоконного штифта на композитний цемент
Клінічні етапи установки скловолоконних
штифтів
11. Полімеризація композитного фіксуючого цементу фотополімерною
лампою
Клінічні етапи установки скловолоконних
штифтів
12. Відновлення структури коронкової частини зуба композиційним
пломбувальним матеріалом
Клініко-лабораторні етапи виготовлення
куксової вкладки прямим методом.

1. Препарування над’ясеневої частини зуба алмазними турбінними

борами, а кореня –кореневими розгортками
Клініко-лабораторні етапи виготовлення
куксової вкладки прямим методом.

2. Моделювання вкладки у порожнині рота з воску чи беззольної

самотвердіючої пластмасси
Клініко-лабораторні етапи виготовлення
куксової вкладки прямим методом.

3. Відливання вкладки з металлу

Клініко-лабораторні етапи виготовлення
куксової вкладки прямим методом.

4. Припасування та фіксація вкладки у порожнині рота

Клініко – лабораторні етапи виготовлення
куксової вкладки непрямим (лабораторним)
методом.

1. Препарування надясеневої частини зуба алмазними турбінними борами, а

кореня –кореневими розгортками .
2. Отримання робочого (силіконовою відбитковою масою) та допоміжного
відбитка
Клініко – лабораторні етапи виготовлення
куксової вкладки непрямим (лабораторним)
методом.
3. Фіксація центрального співідношення щелеп .
4. Виготовлення гіпсових моделей та фіксація іх в оклюдатор чи
артикулятор.
Клініко – лабораторні етапи виготовлення
куксової вкладки непрямим (лабораторним)
методом.

5. Моделювання вкладки на гіпсовій моделі.

Клініко – лабораторні етапи виготовлення
куксової вкладки непрямим (лабораторним)
методом.

6. Заміна воску чи самортвердіючої пластмаси на металл.

Клініко – лабораторні етапи виготовлення
куксової вкладки непрямим (лабораторним)
методом.

7. Припасування та фіксація вкладки у порожнині рота.

Дякую за увагу!