6 семестр хірстом

#1
1.Хворий 19 років протягом трьох днів скаржиться на біль і набряклість

м'яких тканин в ділянці нижньої щелепи зліва, підвищення температури до
39 °C, озноб. Об'єктивно: Перкусія 36 і поруч інтактних З5 і 37 зубів,
різко болюча. Слизова оболонка альвеолярного відростка на рівні вказаних
зубів набрякла, гіперемована з обох боків. Позитивний симптом Венсана.
Визначте ймовірний діагноз
%0%Одонтогенна флегмона лівої піднижньощелепної області
%0%Гострий гнійний періостит нижньої щелепи від З6
%0%Хронічний одонтогенний остеомієліт
%0% Загострений хронічний періодонтит 36 зуба
%!100%Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи
#1
2.Хворий звернувся до хірурга-стоматолога з скаргами на підвищення
температури тіла до 37,6°C, припухлість мяких тканин, біль в 47 зубі на
нижній щелепі зліва, що посилюється при доторканні зубом-антагоністом.
При огляді спостерігається гіперемія і згладженість перехідної складки
альвеолярного відростка з вестибулярної сторони в області зруйнованого 47
зуба. Який найбільш вірогідний діагноз?
%0%Хронічний періодонтит в стадії загострення
%0%Пародонтальний абсцес
%0%Гострий одонтогенний остеомієліт
%0%Гострий серозний періодонтит
%!100%Гострий одонтогенний гнійний періостит
#1
3.До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійний ниючий біль, який
посилюється під час накушування. Біль з'явився близько 3 діб тому. Під
час огляду порожнини рота на слизовій оболонці альвеолярного відростка в
межах 34 зубу виявляється гіперемія ясен. Коронка 34 зубу зруйнована на
2/3. Перкусія його різко болюча. Який найбільш імовірний діагноз можливо
встановити?
%0%Гострий гнійний пульпіт
%0%Гострий періостит
%0%Гострий гнійний періодонтит
%0%Гострий остеомієліт
%!100%Загострення хронічного періодонтиту
#1
4. До хірургічного кабінету стоматологічної поліклініки звернувся хворий
зі скаргами на болі в області верхньої щелепи зліва, що з'явилися 3 дні
тому. Після огляду лікар встановив діагноз: загострення хронічного
періодонтиту 17 зуба. Показано видалення зуба 17. Які нерви необхідно
блокувати для забезпечення безболісного видалення зуба 17?
%0% Передні луночкові нерви та різцевий нерв
%0%Великий піднебінний нерв
%0%Середні луночкові нерви і великий піднебінний нерв
%0%Носонебний нерв
%!100% Задні луночкові нерви і великий піднебінний нерв
#1
5.Хворий 47-ми років скаржиться на постійні болі в 27 зубі, що
посилюються при накушуванні. Об'єктивно: обличчя симетричне, шкірні
покриви звичайного кольору, рот відкривається повному обсязі, слизова
оболонка альвеолярного відростка лише на рівні 27 зуба набряку
гіперемована. У 27 зубі глибока каріозна порожнина, сполучена з пульповою
камерою. Перкусія 27 зуба різко болісна. Який ймовірний діагноз?
%0%Хронічний одонтогенний гайморит зліва
%0%Гострий гнійний пульпіт 27
%0%Хронічний періодонтит 27
%0%Гострий гнійний періостит верхньої щелепи від 27
%!100% Загострений хронічний періодонтит 27
#1
6.Чоловік, 36 років скаржиться на ниючий біль в ділянці 26 зуба, що
посилюється при накушуванні. 26 у минулому лікувався. Об'єктивно: Слизова
оболонка альвеолярного відростка верхньої щелепи з вестибулярного боку
лише на рівні 26 зуба пастозна. На рентгенограмі 26 зуба визначається
вогнище просвітлення у верхівки медіального щічного кореня з чіткими
контурами діаметром до 0.5 см. Поставити найбільш ймовірний діагноз
%0%Хронічний гранулюючий періодонтит 26
%0%Локальний пародонтит
%0%Кісто-гранульома
%0%Хронічний фіброзний періодонтит 26
%!100% Загострення хронічного гранульоматозного періодонтиту 26
#1
7.Хворий 28 років звернувся до хірурга-стоматолога з метою підготовки
ротової порожнини для протезування. При огляді ротової порожнини лікар
констатував: коронка 11 зуба зруйнована, корінь стійкий, перкусія його
безболісна. Слизова оболонка альвеолярного відростка не змінена. На
представленій рентгенограмі альвеолярного відростка в ділянці 11 зуба
визначається розширення періодонтальної щілини. Структура кістки
альвеолярного відростка не змінена. Канал кореня добре проходимий по всій
довжині. Найбільш вірогідний діагноз
%0%Пародонтит 11
%0% Хронічний періодонтит 11, гіперцементоз
%0%Хронічний грануломатозний періодонтит 11
%0%Хронічний гранулюючий періодонтит 11
%!100%Хронічний фіброзній періодонтит 11
#1
8.Хворий 59 років скаржиться на наявність припухлості м'яких тканин та
біль у зубі нижньої щелепи праворуч, підвищення температури тіла до
37.5°C. Об'єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку м'яких тканин
в ділянці тіла нижньої щелепи праворуч. Слизова оболонка альвеолярного
відростка в ділянці 46 зуба гіперемована, набрякла, перехідна складка
згладжена. Пальпаторно визначається інфільтрат, 46 зуб під коронкою
рухливий, перкусія різко болісна. Поставте ймовірний діагноз
%0%Абсцес правої щоки
%0%Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи праворуч від 46
%0%Гострий гнійний надщелепний лімфаденіт
%0%Загострення хронічного періодонтиту 46
%!100%Гострий гнійний періостит нижньої щелепи від 46
#1
9.Хворий 44-х років звернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на
гострий постійний біль у ділянці верхньої щелепи зліва, що посилюється
при змиканні щелеп. Сильний біль турбує протягом 3х днів. Об'єктивно:
обличчя симетричне, рот відкриває вільно. Коронка 26 зуба зруйнована
наполовину. Зондування каріозної порожнини безболісно. Перкусія 26 різко
болісна. Слизова оболонка альвеолярного відростка на рівні 26 зуба
набрякла, гіперемована. 26 зуб раніше лікований. Який ймовірний діагноз?
%0%Гострий гнійний періостит верхньої щелепи зліва від 26
%0%Пародонтіт26,27,28
%0%Гострий гнійний періодонтит 26
%0%Гострий пульпіт 26
%!100% Загострений хронічний періодонтит 26
#1
10.Хворий скаржиться на гострий біль постійного характеру, що посилюється
при накушуванні, відчуття вирослого зуба на правій верхній щелепі. При
огляді в 15 глибока каріозна порожнина, що сполучена з порожниною зуба
Зуб при перкусії різко болючий, при зондуванні болю не відмічає, слизова
оболонка в проекції верхівки кореня зуба гіперемована, при пальпації
болюча. На рентгенограмі змін не виявлено. Який діагноз можна припустити
у даного пацієнта?
%0%Гострий серозний періостит
%0%Гострий дифузний пульпіт
%0%Загострення хронічного періодонтиту
%!100%Гострий гнійний періодонтит
#1
11.Хворий скаржиться на наявність кореня зуба. Зуб зруйнований давно.
Обєктивно: коронка 36 зруйнована на 2/3. Перкусія зуба безболісна,
слизова оболонка в ділянці зуба блідо-рожева, без патологічних змін. На
рентгенограмі альвеолярного паростку біля верхівки медіального кореня-
осередок просвітлення з чіткими контурами, округлої форми. Який діагноз
можна припустити?
%0%Хронічний гранулюючий періодонтит
%0%Гострий гнійний періодонтит.
%0%Хронічний фіброзний періодонтит
%!100%Хронічний гранульоматозний періодонтит
#1
12.Хворого турбують гострий інтесивний біль та припухлість в ділянці
зруйнованого зуба на нижній щелепі справа, погіршення загального
самопочуття, підвищення температури тіла до 38.3°C, погіршення апетиту та
безсоння При огяді спостерігається колатеральний набряк мяких тканин
піднижньощелепнної ділянки і нижнього відділу правої щоки. Регіональні
лімфатичні вузли збільшені справа, болючі при пальпації. Коронка 46
зруйнована на половину, 45, 46, 47-рухомі в ділянці цих зубів
відзначається муфтоподібний інфільтрат. Симптом Венсана позитивний
справа. Який діагноз Ви поставите?
%0%Хронічний одонтогенний остеомієліт.
%0%Гострий гнійний одонтогенний періостит
%0%Хронічний одонтогенний остеомієліт в стадії загострення
%!100%Гострий одонтогенний остеомієліт
#1
13.Хворий В.,28 років скаржиться на болючу припухлість лівої підочної
ділянки, підвищену температуру тіла-до 37,4°C. Обєктивно: Лице
асимметричне за рахунок набряку мяких тканин лівої підочної ділянки.
Відкривання рота вільне. Коронка 24 зуба зруйнована, перкуссія кореня
болюча. 23,25 зуби нерухомі. По зглаженій перехідній згортці-щільний
болючий інфільтрат. Слизова облонка над ним гіперемована. Якому
захворюванню найбільш вірогідно відповідає описана клінічна картина?
%0%Гостриий одонтогенний остеомієліт
%0%Гострий періодонтит 24 зуба
%0%Флегмона підочної ділянки
%0%Абсцесс підочної ділянки
%!100%Гострий одонтогенний періостит
#1
14.У дівчини 20 років тиждень тому почав боліти раніше лікований і
запломбований 22. Три дні тому біль припинився, але з'явилась нориця з
гнійним відокремлюваним у проекції верхівки кореня 22. Рентгенографічно
виявлено вогнище розрідження кісткової тканини у верхівки кореня 22
діаметром 0,5- 6 см без чітких контурів. Який діагноз можна припустити?
%0% Обмежений остеомієліт верхньої щелепи
%0%Радікулярна кіста, що нагноїлася, від 22
%0%Хронічний гранулематозний періодонтит 22
%!100%Хронічний гранулюючий періодонтит 22
#1
15. У хворого 46 років після перенесеного грипу раптово почав боліти 36,
коронка якого була зруйнована. З'явилася припухлість м'яких тканин, що
належать до нижньої щелепи. Підвищилася до 39°С, з'явився озноб. Виражена
набряклість слизової оболонки альвеолярного відростка нижньої щелепи
зліва (обох сторін - оральної та вестибулярної). Рухливість 34,35,37
інтактних зубів. Перкусія їх болісна. З-під ясневих кишень виділяється
гнійний ексудат. Відзначається симптом Венсана. Який діагноз можна
припустити?
%0% Загострений хронічний остемієліт нижньої щелепи
%0%Гострий гнійний періостит нижньої щелепи від 36
%0%Пародонтит
%0% Загострений хронічний періодонтит 36
%!100%Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36
#1
16. Пацієнт звернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на підвищення
температури тіла до 37,6°C, припухлість мяких тканин, біль в зубі на
нижній щелепі зліва, що посилюється при доторкуванні язиком, або зубом-
антагоністом. При огляді спостерігається гіперемія та згладженість
перехідної складки альвеолярного відростка з вестибулярного боку в
ділянці зруйнованого 36. Який найбільш вірогідний діагноз?
%0%Пародонтальний абсцес
%0%Хронічний періодонтит в стадії загострення
%!100%Гострий одонтогенний гнійний періостит
#1
17. На рентгенограмі альвеолярного відростка правої верхньої щелепи в
ділянці верхівки кореня 13 відзначається просвітлення неправильної форми
з нечіткими краями, що нагадує “язики полум’я”. Для якого захворювання
характерна така рентгенологічна картина?
%0%Хронічний фіброзний періодонтит
%0%Хронічний гранульоматозний періодонтит
%!100%Хронічний гранулюючий періодонтит
#1
18. У хворого на протязі декількох днів відмічалися болі в 36 зубі. До
лікаря не звертався. Появилася температура тіла [38,9°C], загальна
слабкість, припухлість тканин підщелепової ділянки і щоки, відчуття
оніміння шкіри нижньої губи та підборіддя зліва. Про яке захворювання
можна думати?
%0%Гострий гнійний одонтогенний періостит
%0%Хронічний одонтогенний остеомієліт
%0%Гострий гнійний лімфаденіт
#1
19. Хворий 45 років скаржиться на припухлість лівої щоки, біль на нижній
щелепі зліва, підвищення температури до 37,6°C. Обєктивно: обличчя
асиметричне за рахунок набряку лівої щоки нижньощелепної і підщелепної
ділянки зліва. Відкривання рота не обмежене, по перехідній складці
щільний болючий інфільтрат, в межах 47, 46, 45 флюктуація. Коронка 46
зруйнована на 2/3. Перкусія його болюча. Який найбільш вірогідний
діагноз?
%0%Флегмона піднижньощелепного простору
%0%Гострий остеомієліт нижньої щелепи
%0%Гострий серозний періостит нижньої щелепи
%!100%Гострий гнійний періостит нижньої щелепи
#1
20. Хворому 35 років три доби тому був видалений 47, після чого його стан
погіршився. Об'єктивно: хворий блідий, температура тіла 38,1°C, нижня
щелепа зліва муфтообразно потовщена, м'які тканини навколо неї набрякли,
відкриття рота утруднене. Перехідна складка на рівні 48, 47, 46 набрякла,
слизова оболонка гіперемована, з лунки 47 виділяється гній, перкусія 48,
46, 45 болюча. В області нижньої губи -парестезія. Який найбільш
вірогідний діагноз?
%0%Флегмона підщелепної ділянки
%0%Гострий періостит нижньої щелепи
%!100%Гострий остеомієліт нижньої щелепи
%0%Нагноєння радикулярної кісти нижньої щелепи
#1
21.У чоловіка 45 років, після перенесеного грипу, раптово занедужав 26
зуб. Коронка його зруйнована на 1/2. Зявилася припухлість навколишніх
мяких тканин та тканин піднебіння. Температура тіла підвищилася до 38oС.
У наступні дні зазначені явища наростали. Зявилася рухливість і гноєтеча
з зубоясневих кишень 25, 26, і 27 зубів. Погіршився загальний стан. Який
діагноз можна поставити в даному випадку?
%0%Гострий періостит
%0%Абсцес піднебіння
%0%Хронічний періодонтит у стадії загострення
%!100%Гострий одонтогений остеомієліт
#1
22.Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на рухомість 35,36,37 зубів,
болючість в даній ділянці при накусуванні, періодичне підвищення
температури тіла до 37,5°C, загальну слабість, хворіє 2 місяці.
Об’єктивно: рухомість 35,36,37 зубів 2 ступеня, у підщелеповій ділянці
зліва-нориця з гнійними виділеннями. Яке захворювання у даного пацієнта ?
%!100%Хронічний одонтогенний остеомієліт
%0%Рак нижньої щелепи
%0%Актиномікоз нижньої щелепи
%0%Хронічний гранулюючий періодонтит
%0%Мігруюча гранульома
#1
23.Хворий 25 років звернувся до лікаря зі скаргами на припухлість в
ділянці лівої щоки, температуру тіла 38,5°C. Об’єктивно: болюча перкусія
26 зуба, перехідна згортка згладжена, при натискуванні на зуб виділяється
гній. Що можна діагностувати у даного хворого?
%0%Флегмона крилопіднебінної ямки
%!100%Гострий гнійний періостит
%0%Флегмона щічної ділянки
#1
24.Хвора 50 років скаржиться на біль у ділянці в/щ справа, підвищену
температуру тіла до 38,5°C, погіршення загального стану. Хворіє 3 дні.
Об-но: обличчя асиметричне за рахунок припухлості м’яких тканин правої
щоки, пальпація болісна, шкіра гіперемована. Коронка 16 зуба зруйнована
повністю, перкусія позитивна. Гіперемія і набряк м’яких тканин
альвеолярного відростку в ділянці 15, 16, 17 зубів з вестибулярного боку.
Який найбільш ймовірний діагноз?
%0%Гострий одонтогенний правобічний гайморит
%0%Хронічний одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи
%0%Загострення хронічного періодонтиту 16 зуба
%0%Гострий одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи
%!100%Гострий одонтогенний періостит верхньої щелепи в ділянці 16 зуба
#1
25.Хворий 30 років скаржиться на постійний різкий біль пульсуючого
характеру в області верхньої щелепи зліва, що іррадіює у вухо, скроню, що
посилюється при горизонтальному положенні та змиканні зубів, на безсоння,
загальне нездужання. Хворіє третій день, всі явища наростають. Клінічно:
у 26 зубі глибока каріозна порожнина, перкусія болюча. Зуб рухливий.
Слизова оболонка навколо зуба набрякла, гіперемована, перехідна складка з
вестибулярної сторони згладжена, пальпаторно-інфільтрат з нечіткими
контурами, різко болісний. Поставте діагноз:
%0%Гострий остеомієліт альвеолярного відростка верхньої щелепи в ділянці
26 зуба
%0%Гострий пульпіт 26 зуба
%!100%Гострий гнійний періостит альвеолярного відростка верхньої щелепи в
ділянці 26 зуба
%0%Гострий серозний періостит альвеолярного відростка верхньої щелепи в
#1
26.Хворий К., 37 років, пред'являє скарги на біль у зубах і наявність
припухлості в області нижньої щелепи зліва. 3 дні тому з'явився біль у
46, а потім почали хворіти усі зуби на нижній щелепі зліва. Температура
тіла 38,8°C. Об'єктивно: коронка 46 зруйнована на 1/2, перкусія його
болюча, перкусія 43, 44, 45, 47 так само болюча. Перехідна складка з обох
боків альвеолярного відростка інфільтрована, болісна. На рентгенограмі
визначається розширення періодонтальної щілини в області верхівок коріння
46. Який найбільш вірогідний діагноз?
%0% Остеосаркому нижньої щелепи
%!100%Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи
%0%Гострий одонтогенний періостит альвеолярного відростка нижньої щелепи
%0% Кіна, що нагноилася, в області 46
#1
27.Хвора,18 років, скаржиться на біль та набряк м'яких тканин в ділянці
нижньої щелепи праворуч, підвищення температури до 39,3°C, озноб.
Перкусія 46,45,47 зубів різко болісна, коронка 46 зуба зруйнована,
слизова оболонка альвеолярного відростка в області зазначених зубів
набрякла, гіперемована з обох боків, різко болісна при пальпації. Симптом
Венсана позитивний. Який діагноз найімовірніший?
%0%Гострий гнійний періостит
#1
28. Хворий звернувся зі скаргами на біль в нижній щелепі справа,
утруднене відкривання рота. Об’єктивно: при зовнішньому огляді обличчя
симетричне, відкривання рота злегка утруднене тризм - 1 ступеня. Слизова
оболонка за 47 зубом набрякла, гіперемована, болісна при пальпації, видно
медіальні горби 48 зуба, що не прорізався повністю. Який діагноз можна
припустити?
%0%Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту
%0%Гострий одонтогенний періостит
%0%Абсцес крило-нижньощелепного простору
%!100%Перикоронарит
#1
29. Хворий 30-ти років скаржиться на постійний різкий біль пульсуючого
характеру у ділянці верхньої щелепи зліва, що іррадіює у вухо, скроню,
посилюється при горизонтальному положенні і змиканні зубів, на безсоння,
загальне нездужання. Хворіє третій день, усі прояви наростають.
Об’єктивно: у 26 зубі глибока каріозна порожнина, перкусія болісна. Зуб
рухливий. Слизова оболонка навколо зуба набрякла, гіперемована, перехідна
складка з вестибулярного боку згладжена, пальпаторно - інфільтрат з
нечіткими контурами, різко болісний. Який найбільш імовірний діагноз?
%!100%Гострий гнійний періостит альвеолярного відростка верхньої щелепи у
%0%Гострий остеомієліт альвеолярного відростка верхньої щелепи у ділянці
26 зуба
%0%Гострий серозний періостит альвеолярного відростка верхньої щелепи у
%0%Гострий пульпіт 26 зуба
#1
30.Чоловік 43-х років звернувся до лікаря зі скаргами на болісне
ковтання, обмежене відкривання рота. 3 дні тому почав боліти зруйнований
37 зуб, наступного дня з’явився біль при ковтанні, ще через день почалося
обмеження відкривання рота. Об’єктивно : невелика припухлість в лівій
підщелепній ділянці, м’яка. Пальпується збільшений лімфатичний вузел. Рот
відкривається на 1,5 см. Спостерігається набряк лівої піднебінної дужки
та бокової стінки глотки. 37 зуб зрйунований, слизова оболонка навколо
зуба набрякла, перкусія слабко болісна. Поставте діагноз:
%0%Гострий підщелепний лімфаденіт
%0%Одонтогенна підщелепна флегмона
%0%Одонтогенна крило-щелепна флегмона
%0%Перитонзилярний абсцес
%!100%Одонтогенна навкологлоткова флегмона
#1
31.Хворий Х. 42 роки скаржиться на погіршення загального самопочуття,
підвищення температури тіла, утруднене ковтання та дихання. Загальний
стан хворого середньої тяжкості. Температура тіла 39°C. При огляді
незначна асиметрія обличчя за рахунок припухлості м’яких тканин у лівій
підщелепній ділянці. Шкіра над припухлістю звичайного кольору, легко
береться в складку. Пальпаторно визначається набряк. Відкривання рота
утруднене (контрактура ІІ-ІІІ ступеня). При огляді порожнини рота-
гіперемія, набряк піднебінних дужок та язичка, вибухання лівої бокової
стінки пролигу до середньої лінії, а язичка вправо. Який найбільш
імовірний діагноз Ви поставите?
%0%Флегмона крилоподібно-щелепного простору
%0%Флегмона позадущелепного простору
%0%Абсцес щелепно-язикового жолобка.
%!100%Флегмона приглоткового простору
#1
32.Чоловік 54 років зявився через 5 днів після видалення 27 зуба. Зуб
видалений під туберальною і піднебінною анестезією. Скаржиться на біль і
утруднене відкривання рота. Т-38°C, загальний стан важкий, незначна
асиметрія обличчя за рахунок набряку вискової ділянки в нижньому відділі.
Контрактура III ступеню. З боку порожнини рота -набряк слизової оболонки
по перехідній складці зліва в діляниці молярів верхньої щелепи. Пальпація
за бугром верхньої щелепи різко болюча. Який найбільш вірогідний діагноз?
%0%Флегмона навколовушно-жувальної ділянки зліва
%0%Флегмона скроневої ділянки зліва
%0%Флегмона підщелепної ділянки зліва
%0%Гострий гнійний періостит верхньої щелепи зліва
%!100%Флегмона підскроневої ділянки зліва
#1
33.Хворий Ш.,26 років, скаржиться на болі в нижній щелепі зліва, болюче
ковтання, затруднене відкривання роту, головний біль, слабкість.
Самопочуття погане, температура тіла-38°C. При огляді: незначний набряк
під кутом нижньої щелепи зліва, колір шкіри не змінився, глибока
пальпація болюча, відкривання роту до 1,5 см. 47 зуб зруйнований, крило-
щелепна складка набрякла, болюча при пальпації. Поставте діагноз
%0%Флегмона підщепної ділянки
%0%Ангіна
%0%Флегмона піджувального простору
%0%Біляглоточна флегмона
%!100%Флегмона крило-щелепного простору
#1
34.Хворий 36 років скаржиться на болюче, неможливе ковтання, погане
самопочуття. Температура тіла -38,5°C. В лівій підщелепній ділянці
невелика припухлість, болюча при глибокій пальпації, відкривання роту до
2 см., 38 зуб зруйнований, перкусія болюча. Ліва бокова стінка глотки
набрякла і пухне всередину, гіперемована. Поставте діагноз
%0%Перітозилярний абсцес
%0%Лімфаденіт підщелепної ділянки
%0%Ангіна
%0%Аденофлегмона підщелепної ділянки
%!100%Одонтогенна біляглоточна флегмона
#1
35.Хвора С., 62 роки, звернулась до хірурга-стоматолога зі скаргами на
сильний постійний, пульсуючий біль під язиком зліва, який поширюється на
вухо і скроню, біль при прийманні їжі, затруднен відкривання роту, на
загальний незадовільний стан. Хворіє тиждень, коли з”явився біль у зубі
на нижній щелепі зліва. Через 2 доби температура тіла підвищилась до
38,9°C, погіршав загальний стан. Об”єктивно: Коронка 37 зруйнована на
2/3, рухомість зуба ІІ ступеня, перкусія його безболісна. В зоні щелепно-
язичного жолоба на рівні 36, 37 визначається інфільтрат, слизова оболонка
над ним гіперемована, набрякла; при пальпації -флюктуація. Гіперемія
слизової оболонки поширюється на область передньої піднебінної дужки. Зів
не змінен. Сформулюйте кліничний діагноз
%0%Гострий одонтогенний періостит альвеолярного відростка нижньої щелепи
зліва
%0%Флегмона крило-щелепного клітковинного простору зліва
%0%Перітонзилярний абсцес зліва
%!100%Абсцес щелепно-язичного жолоба зліва
#1
36. Хворій 39 років три доби тому був видалений 47, після чого стан її
погіршився: хвора бліда, температура тіла 38,1°C, нижня щелепа зліва
муфтоподібно потовщена, мякі тканини навколо неї набряклі, відкривання
рота утруднене. Перехідна складка на рівні 48, 47, 46 набрякла, слизова
оболонка гіперемійована, з комірки 47 виділяється гній, перкусія 48, 46,
45 болісна. В ділянці нижньої губи -парестезія. Який діагноз найбільш
вірогідний?
%!100%Гострий остеомієліт тіла нижньої щелепи
%0%Гострий періостит альвеолярного відростка
%0%Гострий остеомієліт альвеолярного відростка
%0%Гострий періостит тіла щелепи
%0%Флегмона підщелепного трикутника
#1
37. У хворого 27 років після проведення мандибулярної анестезії та
операції розтину капюшона над 38 з приводу гострого гнійного
перікоронариту, загальний стан погіршився, температура досягла 39°C,
зявилося утруднене відкривання рота. Обєктивно: обличчя асиметричне за
рахунок незначного, болісного інфільтрату в ділянці кута нижньої щелепи
зліва, визначається контрактура III ступеня, біль при ковтанні.
Регіонарні лімфовузли зліва збільшені, болісні. Гіперемія слизової
оболонки крило-щелепної складки. Який найбільш імовірний діагноз?
%0%Гострий остеомієліт нижньої щелепи зліва
%0%Абсцес щелепно-язикового жолобка зліва
%!100%Флегмона крило-щелепного простору зліва
%0%Паратонзилярний абсцес
%0%Флегмона приглоткового простору зліва
#1
38. Хворий 49 років скаржиться на прогресуюче утруднене відкривання рота,
болісне ковтання зліва, різке погіршення загального стану, підвищення
температури до 39,3°C. Виникненню такого стану передували гострі болі у
зруйнованому 38 зубі. Обєктивно: обличчя симетричне, піднижньощелепні
лімфатичні вузли зліва збільшені, болісні при пальпації. Пальпація під
лівим кутом нижньої щелепи та в лівій позадущелепній ділянці викликає
різкий біль. Відкривання рота та бокові рухи вліво значно обмежені.
Спостерігається гіперемія та інфільтрація лівої крило-щелепної складки.
Який найбільш імовірний діагноз?
%0%Флегмона приглоткового простору
%0%Абсцес щелепно-язикового жолобка
%0%Флегмона позадущелепної ділянки
#1
39. Чоловік 40 років звернувся зі скаргами на припухлість в області щоки
зліва, відчуття ознобу. Під час обстеження виявлена асиметрія обличчя за
рахунок припухлості в області верхньої щелепи зліва. В області бугра
верхньої щелепи зліва визначається щільний, болісний інфільтрат. Шкіра
над інфільтратом щільна, болюча, у складку не збирається. Рот майже не
відкриває. Біль іррадіює у скроню й око. У порожнині рота 27 зуб
зруйнований. Для якого захворювання характерна дана клініка?
%0%Флегмона скроневої області
%0%Флегмона окологлоточного простору
%0%Флегмона крилощелепного простору
%!100%Флегмона підскроневої і крилопіднебінної ямок
%0%Флегмона щоки
#1
40.Хворий, 30 років, скаржиться на набряк в підпідборідді, на постійний
гострий, пульсуючий біль, який локалізується в ділянці підпідборіддя,
температура тіла 38,2°C. Хворіє 4 дні. Об’єктивно: відмічається асиметрія
обличчя за рахунок болісного щільного інфільтрата підпідбородочної
ділянки, шкіра гіперемована, напружена, в складку не береться, напружена.
Відкривання рота незначно обмежене. Коронка 42 зуба зруйнована на 2/3
частини, перкусія 42 болісна. Поставте діагноз
%!100%Одонтогенна флегмона підпідбородочної ділянки
%0%Гострий серозний лімфаденіт підпідбородочної ділянки
%0%Гострий гнойний періостит нижньої щелепи
%0%Хронічний лімфаденіт підпідбородочної ділянки
%0%Абсцес підпідбородочної ділянки
#1
41.Хв-ий К., 51 року надійшов зі скаргами на припухлість в ділянці лівої
гілки нижньої щелепи, наявність нориці в підщелепній ділянці, обмежене
відкривання рота. 3 місяці тому атипово було видалено 38 зуб.
Післяопераційна течія була ускладнена нагноєнням рани. Лікування
проводилося нерегулярно, медикаментозне лікування розпочато через 10-12
днів. Нориця з підщелепної області відкрилась місяць тому, з нього
вибухають грануляції, рот відкривається на 1,5 см. На рентгенограмі-
розрідження кістки в області лунки та кута нижньої щелепи. Визначаються
дрібні фрагменти кістки із фестончастими краями. Аналіз крові-зсув вліво,
ШОЕ-20 ммгод. Поставте діагноз
%0%Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи.
%!100%Одонтогенний хронічний остеомієліт нижньої щелепи
%0%Хронічний гнійний лімфаденіт
%0%Одонтогенна флегмона підщелепної та масетерної області
%0%Актиномікоз підщелепної області
#1
42.Хвора, 23роки скаржиться:на різко виражене обмеження відкрівання роту,
біль в горлі з ірадіацією в ухо. Температура 37,9°C. Об’єктивно:
асиметрія обличчя відсутня, шкіра в кольорі не змінена. Пальпація під
кутом щелепи різко болісна, відкривання рота на 1 см. При огляді
порожнини рота після блокади по Берше-Дубову є набряк та гиперемія
слизової оболонки крило-щелепної складки, при пальпації болісний
інфільтрат. Поставте діагноз
%0%Абсцесс щелепно-язичного жолобка
%0%Абсцесс паратонзилярного простору
%0%Флегмона піднижньощелепної ділянки.
%!100%Абсцес криловидно щелепного простору
%0%Флегмона навкологлоткового простору
#1
43.Хворий, 30 років, скаржиться на набряк в підпідборідді, на постійний
гострий, пульсуючий біль, який локалізується в ділянці підпідборіддя,
температура тіла 38,2°C. Хворіє 4 дні. Об’єктивно: відмічається асиметрія
обличчя за рахунок болісного щільного інфільтрата підпідбородочної
ділянки, шкіра гіперемована, напружена, в складку не береться, напружена.
Відкривання рота обмежене. Коронка 42 зуба зруйнована на 2/3 частини,
перкусія 42 болісна. Поставте діагноз
%0%Нагноєна срединна кіста
%0%Хронічний лімфаденіт підпідбородочної ділянки
%0%Гострий гнойний періостит нижньої щелепи
%!100%Одонтогенна флегмона підпідбородочної ділянки
%0%Гострий серозний лімфаденіт підпідбородочної ділянки
#1
44.У хворого 48 років важкий загальний стан, t-39,8°C асиметрія обличчя
за рахунок інфільтрату областей підпідборіддя та обох піднижньощелепних
трикутників. Мова утруднена за рахунок усунення язика догори. Ковтання
болюче. Під'язикові валики різко гіперемовані та набряклі. Який діагноз є
найбільш можливим?
%0%Флегмона області підборіддя трикутника
%0%Флегмона кореня язика
%!100% Флегмона дна порожнини рота
%0%Флегмона щелепно-мовного жолобка
%0%Флегмона області піднижньощелепного трикутника
#1
45.Хвора Б., 65 років звернулася у відділення ЩЛХ зі скаргами на набряк в
ділянці кута нижньої щелепи,біль та важкість при ковтанні, обмеженне
відкривання рота. Із анамнезу відомо що тиждень тому болів 48 зуб.
Клінічно: Набряк та гіперемія м’яких тканин по крило-щелепної складці
половини м’якго піднебіння та випирання бічної стінки глотки, піднебінний
язичок відхилений вбік. Вкажіть клінічний діагноз?
%0%Флегмона пінижньощелепної ділянки.
%!100%Флегмона приглоткового простору
%0%Абсцес кореня язика
%0%Флегмона крило-щелепного простору
%0%Флегмона позащелепної ділянки
#1
46.Хворий П.,30 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на
нестерпний біль в язиці, різко болісне ковтання, набряк в ділянці
підборіддя. Клінічно: Шкіра на підборідді в кольорі не змінена,
збирається в складку. Відкривання рота вільне. Язик збільшений в
розмірах, малорухомий, щільний, відмічається рівномірний набряк язика,
пальпація по середній лінії болісна. Встановити діагноз?
%0%Абсцес під’язикового валика
%!100%Абсцес кореня язика
%0%Флегмона дна порожнини рота
%0%Флегмона підборідної ділянки
#1
47.Хворий, 40 років, сидить у вимушеному положенні з нахиленою вперед
головою, рот напіввідкритий. Обличчя землянисто-сірого кольору. В
піднижньощелепних, підпідборідної ділянках та на передньої поверхні шиї
щільний болісний інфільтрат, відмічається крепітація, шкіра над
інфільтратом вкрита багровими плямами. Встановіть попередній діагноз?
%0%Абсцес кореня язика
%0%Флегмона підпідборідної ділянки
%0%Флегмона шиї
%!100%Флегмона Жансуля-Людвига
%0%Флегмона піднижньощелепної ділянки
#1
48.Хворий, 40 років, сидить у вимушеному положенні з нахиленою вперед
головою, рот напіввідкритий. Обличчя землянисто-сірого кольору. В
піднижньощелепних, підпідборідної ділянках та на передньої поверхні шиї
щільний болісний інфільтрат, відмічається крепітація, шкіра над
інфільтратом вкрита багровими плямами. Під час закидання голови
посилюється біль в яремній впадині, спостерігається часте покашлювання,
біль за грудиною, що посилюється під час постукування по п’ятах.
Встановіть попередній діагноз?
%0%Флегмона Жансуля-Людвига
%0%Флегмона шиї, медіастиніт
%0%Абсцес кореня язика, медіастиніт
%0%Флегмона шиї
%!100%Флегмона Жансуля-Людвига, медіастиніт
#1
49.Хворий 26 років скаржиться на припухлість у ділянці лівого кута
нижньої щелепи, утруднене відкривання рота, біль при ковтанні, підвищення
температури тіла до 37,8°C. Об'єктивно: обличчя асиметричне за рахунок
припухлості м'яких тканин, шкірні покриви над припухлістю у кольорі не
змінені. При пальпації незначний біль. Запальна контрактура. 38 зуб
прорізався частково, слизова оболонка над 38 зубом гіперемована,
набрякла, при пальпації болісна, перехідна складка згладжена. Яке
захворювання виявлено у хворого?
%0%Флегмона крило-щелепного простору
%!100%Гострий гнійний ретромолярний періостит
%0%Абсцес жувальної області
%0%Паратонзилярний абсцес
#1
50.Хворий М., 36 років скаржиться на біль, припухлість м’яких тканин в
ділянці нижньої щелепи зліва, погіршення загального стану. Біль та
припухлість з’явились 4 дні тому. При огляді обличчя асиметричне за
рахунок припухлості м’яких тканин щічної та піднижньощелепної ділянок
зліва. Відкривання рота не утруднене. 36 зуб зруйнований, корені на рівні
ясен. У ділянці 35,36,37 зубів-муфтоподібний інфільтрат. Перкусія 36,
болісна, 35,37-різко болісна, зуби рухомі. Із пародонтальних кишень
виділяється гній. Який діагноз є найбільш імовірним?
%0%Пародонтальний абсцес у ділянці 36
%0%Абсцес щелепно-язикового жолобка зліва.
%0%Гострий гнійний періостит нижньої щелепи зліва
%0%Флегмона щічної ділянки зліва
%!100%Гострий остеомієліт нижньої щелепи зліва
#1
51.Хвора 33-х рокiв надiйшла в щелепнолицеве вiддiлення зi скаргами на
бiль та припухлiсть правої пiдщелепної дiлянки, пiдвищення температури
тiла 39,5°C.Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку м’яких
тканин правої пiдщелепної дiлянки, де пальпаторно визначається щiльний
iнфiльтрат, шкiра над ним гiперемована, не береться в складку. В 46 зубi
- глибока карiозна порожнина. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
%0%Гострий гнiйний пiднижньощелепний лiмфаденiт
%0%Гострий пiднижньощелепний сiалоаденiт
%0%Гострий остеомiєлiт нижньої щелепи справа
%!100%Флегмона пiднижньощелепної дiлянки справа
%0%Гострий гнiйний перiостит нижньої щелепи
#1
52. Хворому 35-ти рокiв два днi тому пiд мiсцевою анестезiєю проводилось
лiкування карiєсу 27, 28 зубiв. Пiсля вiдвiдування лiкаря, хворий виявив
незначну припухлiсть у скроневiй дiлянцi злiва. Впродовж наступного дня
температура пiдвищилася до 38,5oОб’єктивно: набряк скроневої i
навколовушно-жувальної дiлянок злiва (симптом ”пiсочного годинника”),
набряк повiк лiвого ока. Вiдкривання рота до 0,5 см, болiсне. Пальпацiя
скроневої дiлянки безболiсна. За горбом верхньої щелепи злiва
визначається рiзко болiсний iнфiльтрат, слизова оболонка у цiй дiлянцi
гiперемована, набрякла. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
%!100%Флегмона пiдскроневої i крилопiднебiнної ямок злiва
%0%Флегмона пiдскроневої ямки злiва
%0%Абсцес пiдочноямкової дiлянки злiва
%0%Абсцес скроневої дiлянки злiва
#1
53. Хворий 49-ти років скаржиться на прогресуюче утруднене відкривання
рота, болісне ковтання зліва, різке погіршення загального стану,
підвищення температури до 39,3°C. Скарги на гострий біль у зруйнованому
38 зубі. Об’єктивно: обличчя симетричне, піднижньощелепні лімфатичні
вузли зліва збільшені, болісні під час пальпації. Пальпація під лівим
кутом нижньої щелепи та в лівій позадущелепній ділянці викликає різкий
біль. Відкривання рота та бокові рухи вліво значно обмежені. Наявна
гіперемія та інфільтрація лівої крилощелепної складки. Який найбільш
імовірний діагноз?
%0%Флегмона приглоткового простору
%0%Флегмона позадущелепної ділянки
#1
54. Хворий 42-х років надійшов до клініки в тяжкому стані: млявий,
температура тіла - 39,1°C, різко болючий інфільтрат дна порожнини рота та
підщелепної ділянки справа. Шкіра над інфільтратом напружена, синюшного
кольору. Під час пальпації під шкірою відчувається крепітація. Який
діагноз можна поставити у даному випадку?
%0%Одонтогенна флегмона дна порожнини рота
%!100%Гнилісно-некротична флегмона дна порожнини рота
%0%Злоякісна пухлина дна порожнини рота
%0%Аденофлегмона дна порожнини рота
%0%Актиномікоз дна порожнини рота
#1
55. Хворий 47 років скаржиться на наявність нориць у правій привушно-
жувальній ділянці, обмежене відкривання рота. Три місяці тому видалено 48
з приводу хронічного періодонтиту. Об'єктивно: обличчя асиметричне за
рахунок припухлості м'яких тканин обличчя. На рівні кута нижньої щелепи-
нориці із мізерним, кров'яно-гнійним виділенням. Шкіра в цій галузі
синьо-червоного кольору. Пальпаторно визначається інфільтрат
дерев'янистої густини, помірно болючий. В окремих місцях осередки
розм'якшення. Рот відкривається до 1-1,2 см між центральними різцями.
Лунка 48 повністю зажила. 47, 46 інтактні. Який найімовірніший діагноз?
%0%Хронічний лімфаденіт правої привушно-жувальної області
%!100%Актиномікоз правої привушно-жувальної області
%0%Одонтогенна гранульома обличчя
%0%Хронічний одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи
%0%Хронічний паротит
#1
56.Хворий 23 років, вперше звернувся до стоматологічної поліклініки зі
скаргами на біль та припухлість в області центрального зуба, який раніше
був травмований. Після клінічного та рентгенологічного обстеження у
хворого встановлено діагноз-гострий періостит верхньої щелепи від 11
зуба, на рентгенограмі виявлено незначне розширення періодонтальної
щілини 11 зуба. Виберіть найоптимальніший метод лікування
%0%Видалення 11 зуба, протизапальна терапія
%0%Ендодонтичне лікування 11 зуба, протизапальна терапія
%0%Видалення 11 зуба
%0%Видалення 11 зуба, розтин піднадкіскового абсцесу
%! 100% Розтин підкісткового абсцесу, ендодонтичне лікування 11 зуба
#1
57.Жінка 44 років скаржиться на гострий пульсуючий біль у ділянці
верхньої щелепи зліва протягом трьох діб. Об'єктивно: на яснах в області
26 визначається запальний інфільтрат округлої форми, болісний при
пальпації. Коронка 26 інтактна, рухливість 2 ступеня, горизонтальна та
вертикальна перкусія болючі, пародонтальна кишеня 7мм. Який
найімовірніший діагноз?
%0%Абсцес піднебіння
%!100% Пародонтальний абсцес
#1
58.Хворий У., 43 років скаржиться на наявність нориць з гнійним
відділяємим в порожнині рота і підщелепної області праворуч. Об'єктивно:
асиметрія обличчя за рахунок запальної припухлості нижніх відділів щоки
та підщелепної області праворуч. У підщелепній ділянці та на слизовій
оболонці альвеолярного відростка нижньої щелепи праворуч нориці з гнійним
відокремлюваним. На рентгенограмі між 45,46 лінія перелому, в якій
визначаються тіні секвестрів різної величини. Поставте діагноз
%!100% Хронічний посттравматичний остеомієліт нижньої щелепи
%0%Гострий посттравматичний остеомієліт нижньої щелепи
%0%Хронічний одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи
%0%Нагноєння кісткової рани
%0%Абсцес підщелепної області праворуч
#1
59.Хворий 60 років скаржиться на підвищення температури до 37,8-38,2°C,
загальну слабкість. Тиждень тому у правій привушно-жувальній ділянці
з'явилася наростаюча припухлість. Захворів уперше. Об'єктивно: обличчя
асиметричне за рахунок припухлості у правій привушно-жувальній ділянці.
Шкіра над припухлістю гіперемована, пальпація болісна. При масажувані
привушної залози та вивідної протоки виділяється густа слина в малій
кількості з домішкою гною. Поставте діагноз
%!100%Гострий гнійний паротит
%0%Паротит Герценберга
%0%Хронічний паротит
%0%Абсцес правої привушно-жувальної області
%0%Епідемічний паротит
#1
60.Хворий І., 43 років, скаржиться на новоутворення в правій підщелепній
ділянці, яке з’явилося два місяці тому після перенесенного грипу. В
правій підщелепній ділянці при пальпації виявляється слабо болюче
шароподібне новоутворення щільно-еластичної консистенції з рівними
контурами, неспаяне зі шкірою. З протоку підщелепної слинної залози
виділяється прозора слина. Під’язиковий валик незмінений. Якому
захворюванню відповідає описана клінічна картина?
%0%Слинокам’яна хвороба
%0%Ліпома
%0%Аденома слинної залози
%0%Хронічний сіалоаденіт
%!100%Хронічний лімфаденіт
#1
70.Хворий 22 роки, скакржиться на появу болючою припухлості в ділянці
правої навколовушної слинної залози. За тиждень до цього у хворого була
зсадина шкіра щоки, яка гоїлася під гнійним струпом. За останні два дні
відмічає посилення болю і підвищення t тіла до 38,6°C. Об’єктивно: набряк
м’яких такнин правої привушної ділянки, шкіра незначно напружена,
незмінена в кольорі. Інфільтрат розміром 2,5х3,5 см. щільний, болючий
шкіра над ним обмежено рухлива. Рот відкриває в повному обсязі слизова
оболонка навколо гирла слинного протоку не змінена, слина прозора.
Поставте діагноз
%0%Абсцесс білявушно-жувальної ділянки
%0%Гострий неепідемічний паротит
%0%Загострення хронічного паротиту
%!100%Гострий лімфаденіт
#1
71.Хворий 43-х років скаржиться на новоутворення в правій підщелепній
ділянці, яке виникло місяць тому після перенесеної ангіни. Температура
тіла до 37,0-37,2°C. Хворому проводилась протизапальна терапія, але
новоутворення не зменшилось. В правій підщелепній ділянці при пальпації
виявляється слабо болюче щароподібне новоутворення щільно-еластичної
консистенції з рівними контурами, неспаяне зі шкірою. З протоку
підщелепної слинної залози виділяється прозора слина. Підязиковий валик
незмінений. Якому захворюванню найбільшвірогідно відповідає описана
клінічна картина?
%0%Слинокам'яна хвороба
%0%Хронічний сіалоаденіт
%0%Атерома
%!100%Хронічний лімфаденіт
#1
72. В хірургічне відділення стоматологічної поліклініки звернувся пацієнт
29-ти років зі скаргами на болісну припухлість обличчя справа, що
з’явилась 1,5-2 місяці тому і поступово збільшувалась. Об’єктивно:
відкривання рота вільне, обличчя асиметричне за рахунок припухлості в
правій привушно-жувальній ділянці. Шкіра над припухлістю гіперемована,
набрякла, пальпаторно визначається болісний інфільтрат розміром до 3 см.
При масуванні із вивідної протоки правої привушної слинної залози
виділяється прозора слина. Яке захворювання можна запідозрити у пацієнта?
%0%Гострий гнійний паротит справа
%0%Хронічний інтерстиціальний паротит справа
%0%Субмасетеріальний абсцес справа
%!100%Хронічний гнійний лімфаденіт правої привушно-жувальної ділянки
%0%Фурункул правої привушно-жувальної ділянки
#1
73. У чоловіка 20 років в області верхньої губи зправа є різкий набряк і
щільний інфільтрат розміром 1,5х1,5 см. В центрі інфільтрату є крапкова
некротична корка. Після зняття її видний некротичний стовбур. Флюктуації
немає. Встановити діагноз
%0%Карбункул
%0%Нагноєна атерома
%0%Сібірко-виразковий карбункул
%0%Актиномікоз шкіри
%!100%Фурункул
#1
74.У пацієнта на верхній губі різко болісний, обмежений інфільтрат, що
здіймається на рівнем здорової шкіри, конусоподібної форми з гнійно-
некротичним стрижнем у центрі. t тіла 39°C. Хворіє 5 днів. Поставте
діагноз.
%0%Глибокий фолікуліт
%0%Сибіро-виразковий карбункул
%0%Остеофолікуліт
#1
75.Хворий 30-ти років скаржиться на підвищену температури тіла до 39°C,
погіршення загального самопочуття, наявність інфільтрату округлої форми
на верхній губі. Хворіє 3 дні. Об-но: в ділянці в/губи зліва інфільтрат
округлої форми в ділянці 2,5 см, шкіра над інфільтратом бурякового
кольору з некротичним стержнем в центрі. Верхня губа гіперемована,
набрякла. Поставити діагноз
%!100%Фурункул верхньої губи
%0%Ретенційна кістка верхньої губи
%0%Гострий періостит верхньої щелепи
%0%Карбункул верхньої губи
#1
76. До відділення хірургічної стоматології надійшла хвора з скаргами на
припухлість правої половини обличчя, погане самопочуття. З анамнезу
відомо: тиждень тому на правій половині обличчя відчула свербіння шкіри і
помітила невеликий щільний вузлик. Почала прикладати різні мазі.
Припухлість стала наростати, з’явився біль, лихоманка. Об’єктивно:
загальний стан середньої важкості, температура тіла до 39°C. Щічна
ділянка справа набрякла, шкіра гіперемована, в центрі набряк овальної
форми, припіднятий над поверхнею оточуючих тканин, на верхівці якого
помітна чорна кірочка. При пальпації: болючий інфільтрат діаметром 3,5
см, піднижньощелепні лімфатичні вузли збільшені та болючі. Відкривання
рота дещо обмежене, порожнина рота санована. Встановіть діагноз:
%0%Флебіт лицевої вени
%0%Гострий лімфангоїт
%0%Гострий лімфаденіт
#1
77. Хворий 15-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на припухлість
верхньої губи, біль, загальну слабкість, підвищення температури тіла до
38,5oC. Припухлість з’явилась 3 доби тому після видавлювання гнійничка.
Об’єктивно: набряк тканин верхньої губи, шкіра гіперемована. Визначається
щільний інфільтрат - 1,0х2,0 см, болючий під час пальпації, в центрі
якого наявна гнійна кірка. Який найбільш імовірний діагноз?
%!100%Фурункул верхньої губи
%0%Карбункул верхньої губи
%0%Абсцес верхньої губи
%0%Дермоїдна кіста
%0%Атерома верхньої губи
#1
78.
У чоловіка 48-ми років на шкірі підборіддя зявилася пустула, яка швидко
розвинулася до щільного, різко болючого інфільтрату розміром 3х5 см.
Шкіра на ним синьо-червоного кольору. У центрі три зони некрозу навколо
волосяних фолікулів. Лімфовузли підборіддя збільшені, болісні. Встановити
діагноз
%0%Фурункул підборіддя
%!100%Карбункул підборіддя
%0%Актиномікоз шкіри підборіддя
%0%Рожисте запалення підборіддя
%0%Атерома, яка нагноїлася
#1
79.У чоловіка 48 років на шкірі підборіддя з’явилася пустула, яка швидко
розвинулася до щільного, різко болючого інфільтрату розміром 3х5 см.
Шкіра на ним синьо-червоного кольору. У центрі три зони некрозу навколо
волосяних фолікулів. Лімфовузли підборіддя збільшені, болісні. Встановити
діагноз
%0%Алергічний дерматит
%0%Актиномікоз шкіри підборіддя
#1
80.У чоловіка 60-ти років на шкірі підборіддя з’явилася пустула, яка
швидко розвинулася до твердого різко болючого інфільтрату розміром 3х3
см. Шкіра над ним синьо-червоного кольору. У епіцентрі-три зони некрозу
навколо волосяних фолікулів. Лімфовузли підборіддя збільшені, болючі. to
-38,5oС. Поставити діагноз
%0%Фурункул підборіддя
%0%Алергічний дерматит підборіддя
#1
81.Зоотехнік, 30 років, через 4 дні після обробки шкур тварин відзначив
появу на шкірі підборіддя, пошкодженої під час гоління, бузково-червоної
бульбашки, заповненої темною рідиною. Протягом наступних двох діб
наростав набряк навколишніх тканин, пухирець покрився темним струпом.
Стан хворого різко погіршився, температура 38,8-39,2°C. Вкажіть можливий
діагноз
%!100%Сибіро-виразковий карбункул обличчя
%0%Карбункул обличчя
%0%Грануьломатоз Вегенера
%0%Гангренозна форма рожи обличчя
%0%Фурункул обличчя
#1
82.Хвора 42-х років скаржиться на поганий загальний стан. Температура
тіла 41°C, відмічається блювота, нудота, задишка. На обличчі виражене
почервоніння шкіри з чіткими обрисами у вигляді язиків полум"я.
Піднижньощелепові лімфатичні вузли збільшені. Поставте діагноз:
%0%Вовчак шкіри
%0%Сибірська язва
%0%Стрептодермія
%0%Флебіт лицевої вени
%!100%Рожа(бешиха)
#1
83.Хвора 40 років скаржиться на гіперемію шкіри обличчя, озноб, блювання,
головний біль, загальне нездужання, нежить. Об’єктивно: яскрава лискуча
червона пляма на шкірі щік, яка нагадує крила метелика, вражені ділянки
здіймаються над загальним рівнем шкіри, має чіткі нерівні межі. При
пальпації не зникає межа почервоніння між ураженою й не ураженою шкірою.
t тіла 38°C. Ваш діагноз?
%!100%Бешиха
%0%Лімфангіт
%0%Лимфангіома
%0%Гемангіома
%0%Скарлатина
#1
84. Вкажiть, що з нижче перерахованого не належить до мiсцевих
ускладнень, що виникають пiд час або вiдразу пiсля проведення iн’єкцiї:
%0%Поранення судин iн’єкцiйною голкою
%0%Iшемiя шкiри
%0%Диплопiя
%0%Паралiч функцiї або парез мiмiчних м’язiв
%!100%Некроз слизової оболонки
#1
85.Хворий, 28 років, надійшов у щелепно-лицьовий стаціонар з діагнозом:
карбункул обличчя. Об'єктивно: стан хворого вкрай тяжкий, набряк та
ціаноз обличчя, слизової оболонки губ, кон'юктиви. Температура тіла 40°C.
Мара, галюцинації. На верхній губі розташований карбункул, м'які тканини
навколо нього набряклі. Очні щілини закриті за рахунок набряку повік. Яке
ускладнення карбункула найімовірніше?
%0%Флегмона орбіти
%!100% Тромбоз кавернозного синуса
%0%Абсцес мозку
%0%Менінгіт
%0%Сепсис
#1
86.Хворий звернувся зі скаргами на біль та важкість у правій половині
обличчя, виділення слизу із носа. Під час огляду встановлено: набряк
правої щоки, зруйнований 16 зуб. Перкусія його різко болюча. На Ro-грамі
виявляється затемнення правої гайморової пазухи. Якому захворюванню
відповідає такий клінічний перебіг?
%0%Кіста правої верхньощелепної пазухи
%0%Гострий етмоідіт
%0%Гострий ріногенний гайморит зправа
%0%Хронічний одонтогенний гайморит
%!100%Гострий одонтогенний гайморит зправа
#1
87. Хворий 43-х років звернувся зі скаргами на рухомість 24,26,27 зубів,
виділення гною з лунки видаленого 25 зубу. Півтора місяця тому зроблено
розтин по перехідній складці, видалено 25 зуб. Обєктивно: в правій
підочній ділянці невелика припухлість мяких тканин, лімфовузли лівої
підщелепної ділянки збільшені, слабоболючі, носове дихання вільне.
Слизова оболонка альвеолярного паростка в ділянці 24,26,27 зубів
набрякша, синюшного, кольору. По перехідній складці -нориця з вибухаючими
грануляціями. З лунки видаленого 5 зуба -гнійні грануляції. Якому
захворюванню найбільш вірогідно відповідає описана клінічна картина?
%0%Гострий остеомієліт
%0%Загострення хронічного гаймориту
%0%Хронічний альвеоліт
%!100%Хронічний обмеженний остеомієліт
%0%Загострення обмеженного пародонтиту
#1
88. Хворий 42 років скаржиться на болі в 26 зубі, які підсилюються при
стисненні щелеп, слабкість, розбитість, підвищення температури тіла до
38°C, головний біль, почуття тиску в лівій половині обличчя. Ліва
половина носу закладена, з лівої ніздрі виділяється слизова рідіна. Болі
в зубі з’явились 3 дні тому. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок
набряку м’яких тканин лівої підочної ділянки. Слизова оболонка лівої
половини носової порожнини гіперемійована. Відкривання рота вільне.
Слизова оболонка по перехідній складці в ділянці 26 зуба гіперемійована.
Коронкова частина 26 зруйнована на 2/3. Перкусія різко болісна. Який
найбільіш імовірний діагноз?
%0%Гострий гнійний періодонтит 26
%0%Одонтогенна флегмона підочної ділянки
%0%Одонтогенний гострий лімфаденіт щоки
%!100%Гострий одонтогенний гайморіт
%0%Гострий гнійний періостит від 26
#1
90.Хворий К., 34 р. скаржиться на рухомість 14,16,17, виділення гною з
лунки видаленого 15. Півтора місяця тому зроблено розтин по перехідній
складці, видалено 15. Об-но: в правій підочній ділянці -невелика
припухлість м’яких тканин. Носове дихання вільне. Слизова оболонка
альвеолярного паростка в ділянці 14,16,17, синюшного кольору, набрякша.
По перехідній складці -нориця з вибухаючими грануляціями. З лунки
видаленого 15 зуба -гнійні грануляції. Якому захворюванню найбільш
вірогідно відповідає вказана клинична картина?
%0%Хронічний альвеоліт
%!100%Хронічний обмеженний остеомієліт
%0%Загострення обмеженного пародонтіту
%0%Хронічний діфузний остеомієліт
%0%Загострення хронічного гаймориту
#1
91. Після переохолодження хворий 42-х років скаржиться на головний біль у
лівій лобовій ділянці та лівій верхній щелепі. Об'єктивно: обличчя
симетричне, утруднене дихання через лівий носовий хід, серозно-гнійне
відокремлюване з нього, незначний біль при пальпації підочноямкової
області та за перехідною складкою в проекції 24,25 зубів. Перкусія цих
зубів безболісна. У 24 зубі пломба. Слизова оболонка альвеолярного
відростка без видимих змін. На рентгенограмі визначається зниження
пневматизації лівої верхньощелепної пазухи. Поставте попередній діагноз
%0%Гострий риногенний гайморит
%0%Острій серозний періостит лівої верхньої щелепи
%0%Гострий періодонтит 24 зуби
%0%Загострення хронічного періодонтиту 24 зуби
%!100% Загострення хронічного одонтогенного гаймориту
#1
92. Чоловiк вiком 30-ти рокiв скаржиться на бiль, вiдчуття тяжкостi i
розпирання в правiй половинi обличчя, закладенiсть носа справа та
загальну слабкiсть. За тиждень до цього вiдмiчав сильний бiль в 15 зубi.
Об’єктивно: обличчя дещо асиметричне за рахунок припухлостi
пiдочноямкової та щiчної дiлянок справа. 15 зуб зруйнований на 2/3
коронки, перкусiя рiзко болiсна. На оглядовiй рентгенограмi
спостерiгається затемнення правої верхньощелепної пазухи рiзного ступеня
iнтенсивностi. Верхiвка кореня 15 зуба з ознаками хронiчного
перiодонтиту. Який попереднiй дiагноз?
%0%Одонтогенна флегмона пiдочної дiлянки справа вiд 15 зуба
%!100%Гострий правобiчний одонтогенний гайморит вiд 15 зуба
%0%Гострий гнiйний одонтогенний перiостит вiд 15 зуба
%0%Хронiчний правобiчний одонтогенний гайморит вiд 15 зуба
%0%Одонтогенна флегмона щiчної дiлянки справа вiд 15 зуба
#1
93.Чоловік віком 30-ти років скаржиться на біль, відчуття тяжкості і
розпирання в правій половині обличчя, закладеність носа справа та
загальну слабкість. За тиждень до цього відмічав сильний біль в 15 зубі.
Об’єктивно: обличчя дещо асиметричне за рахунок припухлості підочноямко-
вої та щічної ділянок справа. 15 зуб зруйнований на 2/3 коронки, перкусія
різко болісна. На оглядовій рентгенограмі спостерігається затемнення
правої верхньощелепної пазухи різного ступеня інтенсивності. Верхівка
кореня 15 зуба з ознаками хронічного періодонтиту. Який попередній
діагноз?
%!100%Гострий правобічний одонтогенний гайморит від 15 зуба
%0%Одонтогенна флегмона підочної ділянки справа від 15 зуба
%0%Одонтогенна флегмона щічної ділянки справа від 15 зуба
%0%Хронічний правобічний одонтогенний гайморит від 15 зуба
%0%Гострий гнійний одонтогенний періостит від 15 зуба
#1
94.Хворий 42-х років скаржиться на різкий біль в ділянці лівого ВНЩС з
ірадіацією у вухо, головний біль, погіршення загального стану,
неможливість жування і обмежене відкривання рота. Обличчя асиметричне за
рахунок набряку в області лівого ВНЩС. Шкіра в цій ділянці гіперемована.
Біль посилюється при мінімальних рухах нижньої щелепи. Пальпація суглоба
викликає сильний біль. Відкривання рота обмежене до 15-20 мм. Який
діагноз найбільш вірогідний в цьому випадку?
%0%Деформуючий артроз лівого ВНЩС
%0%Міогенний остеоартроз
%0%Гострий гнійний паротит
%0%Підвивих нижньої щелепи
%!100%Гострий артрит лівого ВНЩС
#1
95.Хвора, 30 років, скаржиться на обмежене відкривання рота. В анамнезі
травма, яку отримала при стиснутих щелепах. Відкривання рота обмежено до
1,5 см, прикус не порушений, при откриванні роту нижня щелепа зміщується
вліво. Пальпаторно визначається біль в ділянці лівого скронево-
нижньощелепного суглобу. Рентгенологічно цілісність кістки збережена.
Поставте діагноз
%0%Забій лівого скронево-нижньощелепного суглобу
%0%Перелом дуги вилицевої кістки зліва зі зміщенням відламків
%0%Перелом суглобового відростку нижньої щелепи зліва
%0%Гострий однобічний вивих скронево-нижньо-щелепного суглобу
%!100%Гострий травматичний артрит лівого скронево-нижньощелепного суглобу
#1
96.Хвора скаржиться на болісне та обмежене відкривання рота, болі в
ділянці скронево-нижньощелепного суглоба. Три тижні тому перенесла
ангіну, після чого з'явився такий біль, а через 5 місяців з'явився біль і
в лівій китиці, скутість у вказаних суглобах вранці. Об'єктивно: деяка
блідість шкірних покривів, пітливість, температура тіла 37,5°C. Є
припухлість тканин в ділянці скронево-нижньощелепного суглоба. Помірна
гіперемія шкіри. Пальпація суглобів болісна. Звужені зовнішні слухові
проходи. Обмежене відкривання рота. Визначається припухлість тканин лівої
кисті. Рентгенологічно суглобові щілини розширено, контури суглобових
головок не чіткі. Поставте діагноз
%0%Артроз
%0%Гострий інфекційний артрит
%0%Травматичний артрит
%0%Отіт
%!100% Ревматоїдний артрит
#1
97.Чоловік 36 років скаржиться на різкий розлитий біль у області лівого
СНЩС з іррадіацією у вухо, головний біль, погіршення загального стану,
неможливість прийому їжі і обмежене відкривання рота. Обєктивно: обличчя
асиметричне за рахунок набряку у області лівого СНЩС. Шкіра в цій області
гиперемована. Біль посилюється при мінімальних рухах нижньої щелепи,
пальпація суглоба викликає сильний біль. Відкриття рота обмежене до 15-20
мм. Який діагноз найбільш вірогідний в даному випадку?
%!100%Гострий артрит лівого СНЩС
%0%Підвивих нижньої щелепи
%0%Деформуючий артроз лівого СНЩС
#1
98.Хворий,32 років скаржиться на біль у області лівого СНЩС, що іррадіює
у вухо, головний біль, погіршення загального стану, неможливість жування,
обмежене відкриття рота. Обличчя симетричне. Шкіра в цій області в
кольорі не змінена. Біль посилюється при мінімальний рухах нижньої
щелепи. Пальпація суглоба викликає незначний біль. Відкриття рота трохи
обмежене. Подібні симптоми відзначав і раніше протягом 3 років. Який
найвірогідніший діагноз?
%!100%Загострення хронічного артриту лівого СНЩС
%0%Деформуючий артроз лівого СНЩС
%0%Гострий артрит
#1
99.Хворий К., 36 років, відмічає скованість в скронево-нижньощелепних
суглобах вранці, що зміньшується надвечір, біль в обох СНЩС, набряк м’ких
тканин навколо інших суглобів, наявність підшкірних вузлів поруч з
ліктьовим суглобом. Назвіть вірогідний діагноз?
%0%Гострий артрит СНЩС
%0%Хронічний артрит СНЩС
%0%Артрозо-артрит СНЩС.
%!100%Ревматичний артрит СНЩС
%0%Інфекційний артрит СНЩС
#1
100.Жінка,51 рік звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на помірно
виражені болі в області козелка вуха зліва, які виникають після
переохолодження або тривалої розмови, хрускіт у СНЩС. Хворіє близько 3
років. Об'єктивно: обличчя симетричне. Шкірні покриви у кольорі не
змінені. Відкриття рота не обмежене. На рентгенограмі лівого СНЩС
визначаються ділянки звуження суглобової щілини, осередки остеопорозу та
деструкції суглобової головки та суглобової ямки. Поставте діагноз
%0%Больова дисфункція СНЩС
%!100%Хронічний артрит лівого СНЩС
%0%Артроз СНЩС зліва
%0%Гострий посттравматичний артрит лівого СНЩС
%0% Невралгія трійчастого нерва зліва
#1
101. Хвора 42 років скаржиться на різкий біль у правому СНЩС. Рухи
нижньої щелепи обмежені. Три дні тому хвора отримала травму (під час
падіння вдарилася підборіддям о тверду річ). Об'єктивно: обличчя
симетричне, ортогнатичний прикус, відкривання рота обмежене до 2 см. На
томограмах контури кісткових структур суглобових поверхонь рівні, гладкі.
Наявність якого захворювання у хворої можна припустити?
%0%Ревматичний артрит СНЩС
%0%Деформуючий артроз СНЩС
%0%Анкілоз СНЩС
%!100%Гострий посттравматичний артрит СНЩС
%0%Синдром м'язової дисфункції
#1
102.Пацієнтка 47-ми років звернувся до лікаря зі скаргами на обмежену
рухливість нижньої щелепи вранці на періодичний тупий біль в правому СНЩС
і скутість у суглобах. Зі слів пацієнтки скутість зникає протягом дня
після “розробки” суглобів. Об’єктивно: обличчя симетричне, відкривання
рота обмежене до 2,5 см, відмічається хруст в суглобах. Середня лінія
зміщується в право на 3-4 мм., пальпація болісна правої суглобової
головки. Поставте попередній діагноз
%0%Гострий серозний артрит правого СНЩС
%0%Перелом правого мищелка нижньої щелепи
%0%Правобічний передній вивих нижньої щелепи.
%!100%Артроз правого СНЩС
%0%Хронічний артрит правого СНЩС
#1
103.Жінка 48-ми років звернулася зі скаргами на тупі ниючі болі в ділянці
лівого СНЩС, що посилюються під час прийому твердої їжі, які з'явилися
близько 2,5 років тому. Об'єктивно: відкривання рота дещо обмежене, при
відкриванні щелепа зміщується убік, є хрускіт у СНЩС. У ротовій
порожнині-вторинна часткова адентія. На рентгенограмі визначається
склероз кортикальної платівки суглобової головки та звуження суглобової
щілини. Який найімовірніший діагноз?
%0%Загострення хронічного артриту СНЩС
%!100%Артроз СНЩС
#1
104.Чоловік 60 років звернувся зі скаргами на тупі ниючі болі, хрускіт у
СНЩС праворуч, зниження слуху, почуття закладеності у правому вусі. У
ротовій порожнині часткова вторинна адентія. На рентгенограмах СНЩС:
суглобова щілина наближається до прямої лінії, подекуди різко звужена,
глибина суглобової ямки зменшена, суглобовий горбок згладжений, суглобові
поверхні інконгруентні. Поставте діагноз
%!100%Артроз СНЩС
%0%Загострення хронічного артриту СНЩС
#1
105. Пацiєнт 48-ми рокiв скаржиться на порушення рухливостi нижньої
щелепи. Захворювання розпочалось поступово з погiршення рухливостi,
скутостi рухiв нижньої щелепи. На рентгенограмi СНЩС справа та злiва з
вiдкритим та закритим ротом виявленi екзофiти на суглобових поверхнях. Це
характерно для такого захворювання:
%0%Невралгiя II гiлки трiйчастого нерву
%0%Хронiчний артрит
%0%Внутрiшньосуглобовий вивих
%!100%Артроз
#1
106.Пацієнт 48-ми років скаржиться на порушення рухливості нижньої
щелепи. Захворювання розпочалось поступово з погіршення рухливості,
скутості рухів нижньої щелепи. На рентгенограмі СНЩС справа та зліва з
відкритим та закритим ротом виявлені екзофіти на суглобових поверхнях. Це
характерно для такого захворювання:
%!100%Артроз
%0%Хронічний артрит
%0%Невралгія II гілки трійчастого нерву
%0%Внутрішньосуглобовий вивих
#1
107.Хворий скаржиться на біль та припухлість у піднижньощелепній ділянці
ліворуч, біль під час їжі. При огляді встановлено: рот відкриває вільно у
повному обсязі, слизова оболонка під`язикового валику зліва
гіперемійована, з вивідного протоку піднижньощелепної слинної залози
виділяється гній. На Ro-грамі зліва в піднижньощелепній ділянці ліворуч
виявляється тінь овальної форми. Встановіть попередній діагноз
%0%Острый поднижнечелюстной сіалоаденіт
%0%Остеома нижньої щелепи
%0%Хронічний інтерстіціальний паротит
%0%Пухлина піднижньощелепної залози
%!100%Калькульозний сіалоаденіт
#1
108.Хворий А., 42 роки звернувся до хірурга стоматолога зі скаргами на
припухлість та іррадіюючу біль в підщелеповій слинній залозі справа,
відчуття збільшення залози, яке з’являється під час прийому їжі.
Обєктивно: підщелепова слинна залоза збільшена, болюча при пальпації,
вивідний протік пальпується в вигляді тяжа. Слина з протока залози не
виділяється. Для якого захворювання характерна дана симптоматика?
%0%Сіалоз
%0%Склерозуючий сіалоаденіт
%0%Кіста слинної залози
%0%Гострий сіалоаденіт
#1
109. Хворий 56 років звернувся до лікаря-стоматолога із скаргами на
наявність припухлості в правій привушно–жувальній ділянці, відчуття
важкості в ділянці залози, солонуваті виділення з протоків. Об’єктивно:
пружноеластична припухлість, в деяких ділянках наявні безболючі
ущільнення. Рот відкривається вільно, слизова щік рожева, волога. З
протоків виділяється слина з домішками слизі і гною. Який найбільш
імовірний діагноз?
%!100%Паренхіматозний сіалоаденіт
%0%Хвороба Мікуліча
%0%Гострий сіалодохіт
%0%Синдром Гутнера-Шегрена
#1
110.Хворий скаржиться на біль та припухлість у піднижньощелепній ділянці
ліворуч, біль під час їжі. При огляді встановлено: рот відкриває вільно у
повному обсязі, слизова оболонка під`язикового валику зліва
гіперемійована, з вивідного протоку піднижньощелепної слинної залози
виділяється гній. На Ro-грамі зліва в піднижньощелепній ділянці ліворуч
виявляється тінь овальної форми. Встановіть попередній діагноз
%0%Гострий піднижньощелепний сіалоаденіт
%0%Остеома нижньої щелепи
%0%Хронічний інтерстіціальний паротит
%0%Пухлина піднижньощелепної залози
#1
111.Хвора К. скаржиться на новоутворення в правій нижньощелепній ділянці,
яке виникає під час їжі і супроводжується приступами гострого болю, болю
при ковтанні. Через 2-3 години новоутворення поступово зменшується і
зникає. На рентгенограмі дна порожнини рота є рентгенконтрасна тінь
продовгуватої форми розміром 0,5 х 0,2 см, розташована паралельно тілу
нижньої щелепи в проєкції 45 та 44 зубів. Поставте вірний діагноз
%0%Сіалоаденіт
%0%Набряк Квінке
%0%Лімфаденіт піднижньощелепної ділянки
%!100%Слинокам’яна хвороба
#1
112.Хворий 42 роки скаржиться на біль в підщелепній ділянці і під язиком,
яка посилюється під час їжі, підвищення температури тіла до 37,6°C.
Хворіє два місяці. По ходу правого під”язикового валика інфільтрація,
гіперемія, набряк мяких тканин, різкий біль при пальпації. З протоку
правої піднижньощелепної слинної залози виділяється каламутна слина з
домішкою гною. Виберіть правильний діагноз
%0%Гострий гнійний лімфаденіт підщелепної ділянки
%0%Абсцесс щелепно-язикового жолобка
%0%Ретенційна кіста під‘язикової слинної залози
%0%Аденофлегна підщелепної ділянки
%!100%Загострення слинокам'яної хвороби
#1
113.Чоловік 37-ми років звернувся зі скаргами на біль та припухлість,
виникаючу під час їжі в лівій підщелепній ділянці. Об`єктивно: В лівій
підщелепній ділянці пальпується трохи болюче еластичне ущільненн
продовгуватої форми. Відкривання рота вільне. При бімануальній пальпації.
ділянці щелепно-язикового жолоба відмічається щільне, рухоме затвердіння.
Слизова оболонка не змінена. З протоку лівої підщелепної слинної залози
слина не виділяється. Поставте діагноз
%0%Ліпома підщелепної ділянки
%0%Плеоморфна аденома
%0%Хронічний лімфаденіт
%0%Ретенційна кіста
%!100%Слинокам'яна хвороба
#1
114.У хворого проведена піднебінна анестезія. При виведенні голки з мяких
тканин виникла кровотеча. Що необхідно зробити для зупинки кровотечі?
%0%Внутрішньовенне введення 10% розчину хлористого Кальцію
%0%Перевязку зовнішньої сонної артерії
%0%Внутрішньомязове введення вікасола
%0%Накладання швів
%!100%Притиснути тампоном місце вколу
#1
115.У хворого 47 років протягом 2-х років на шкірі обличчя в ділянянці
кута нижньої щелепи зліва спостерігається періодична поява болючої
припухлості і утворення фістули. Після виділення з фістули гнійної рідини
біль проходить і припухлість зникає, а на шкірі обличчя залишається
втягнутий невеликий рубець. Обєктивно: невеликий рубець на шкіри обличчя
на рівні лівого кута нижньої щелепи. У ділянянці дна ротової порожнини
при пальпації під слизовою оболонкою в глибині визначається щільний тяж,
який йде в мяких тканинах щічної ділянки від фістули до проекції корення
47 зуба. Коронка 47 зруйнована. Який найбільш вірогідний діагноз?
%0%Туберкульоз нижньої щелепи
%0%Актіномікоз лівої навколовушної-жувальної ділянки
%0%Хронічний остеомієліт в ділянці лівого кута нижньої щелепи.
%0%Атерома щоки, що нагноїлася
%!100%Одонтогенна гранульома обличчя
#1
116.Хвора 24-х р. звернулася для видалення кореня верхнього зуба
мудрості. Під час проведення туберальної анестезії виникла
післяін’єкційна гематома. Що було пошкоджено при анестезії?
%0%Пошкодження підочної артерії
%0%Пошкодження піднебінної артерії
%0%Пошкодження виличної артерії
%0%Пошкодження верхньощелепової артерії
%!100%Пошкодження крилоподібного венозного сплетіння
#1
117.Чоловік,25 років звернувся зі скаргами на біль, почуття тяжкості у
верхній щелепі зліва. Раніше видалено 25 зуб, але поліпшення не
наступило. Зявилося гнійне відділяєме з лівого носового ходу. Був
поставлений діагноз гострий одонтогенний гайморит зліва.Як правильно
провести пункцію верхньощелепної пазухи?
%0%Через середній та нижній носовий хід
%0%Через середній носовий хід
%0%Через верхній носовий хід
%0%Через верхній та нижній носовий хід
%!100%Через нижній носовий хід
#1
118.Чоловік 26 років, звернувся зі скаргами на періодичні болі в області
38 зубу протягом 3-х років. Обєктивно: Рот відкриває в повному обсязі. 38
зуб частково прорізався дистальними буграми, слизова оболонка навколо
нього гіперемійована, має набряк, різко болюча під час пальпації. На
рентгенограмі 38 зуб медіальними буграми торкається до області шийки 37
зубу.Який метод лікування найбільш оптимальний?
%0%Видалення 37 зубу
%0%Протизапальна терапія
%0%Видалення слизової оболонки над 38
%0%Іррігація антисептиками
%!100%Атипічне видалення 38
#1
119.Чоловік 31 року, звернувся до поліклініки зі скаргами на періодичні
болі в області 48 зубу протягом 4-х років. Обєктивно: підщелепні
лімфовузли праворуч збільшені, безболісні. Слизова оболонка в області 48
зубу яки частково прорізався гіперемійована. Під час зондування
підясневої кишені 48 зубу витікає капля гною з кровю.Який додатковий
метод дослідження найбільш інформативний при даній патології?
%0%Вимірювання електрозбудження зубу
%0%Аналіз крові
%0%Аналіз крові та мочи
%0%Контрастна рентгенографія
%!100%Рентгенографічне дослідження
#1
120. Машиною швидкої допомоги до травмпункту доставлено чоловіка з
приводу виробничої травми лівої половини обличчя, з анамнезу з'ясовано,
що травму отримав близько 3-х годин тому. Свідомість не втрачав.
Об'єктивно: в ділянці лівої щоки визначається рана 5х3 см, неправильної
форми з нерівними краями. При розведенні країв рани видно зуби. Останні
не пошкоджені. З боку порожнини рота – розрив слизової оболонки щоки.
Прикус не порушено. Який вид хірургічної обробки проводитиметься у даного
хворого?
%0%Первинна відстрочена хірургічна обробка
%0%Первинна пізня хірургічна обробка
%0%Вторинна пізня хірургічна обробка
%0%Вторинна рання хірургічна обробка
%!100%Первинна рання хірургічна обробка
#1
121.Хворий 43-х років скаржиться на постійні болі в області верхньої
щелепи праворуч, що іррадіюють у скроню. Болі з'явилися місяць тому.
Об'єктивно: асиметрія обличчя за рахунок припухлості правої щоки. Слизова
оболонка ротової порожнини не змінена. Утруднене дихання через правий
носовий хід, тут кров'яно-гнійні виділення неприємного запаху. На
оглядовій рентгенограмі лицьового скелета у напіваксіальній проекції
визначається інтенсивне затемнення правої гайморової пазухи, порушення
цілісності внутрішньої та верхньої її стінки. Поставте найімовірніший
діагноз
%0%Невралгія 11 гілки трійчастого нерва
%0%Остеома верхньої щелепи
%0%Хронічний одонтогенний гайморит
%0%Хронічний одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи
%!100%Рак верхньої щелепи
#1
122.Хворий 56 років звернувся зі скаргами на наявність припухлості у
правій привушній ділянці, біль. Припухлість помітив 5-6 місяців тому.
Визначається парез мімічних м'язів правої половини обличчя. Пальпаторно
визначається бугриста пухлина, спаяна з навколишніми тканинами, помірно
болюча. У центрі пухлини-розм'якшення. Піднижньощелепні та шийні
лімфовузли праворуч збільшені, ущільнені. Рот відкриває у повному обсязі.
З протоки правої привушної слинної залози виділення слини не
відзначається. Який діагноз можна припустити?
%0%Змішана пухлина правої привушної слинної залози
%0%Актиномікоз правої привушної слинної залози
%0%Хронічний неепідемічний паротит
%0%Хронічний лімфаденіт правої привушної області
%!100%Аденокарцинома правої привушної слинної залози
#1
123.Хворий 43 років, скаржиться на нездужання, головний біль, асиметрію
обличчя, підвищену температуру тіла. Хворіє протягом 5 днів. Температура
тіла 38,2°C. Об'єктивно: обличчя асиметричне, за рахунок припухлості
тканин лівої привушної області. Навушна слинна залоза щільна, різко
болюча без чітких меж. Набряк поширюється на скроневу, позащелепну,
піднижньощелепну області. Шкіра над залозою гіперемована набрякла. При
масажі з устя протоки слина не виділяється. Встановити найімовірніший
діагноз?
%0%Синдром Шегрена
%0%Паротит Гернценберга
%0% Калькульозний сіалоденіт
%!100%Гострий гнійний паротит
#1
124.Хворий 34 років звернувся до хірурга-стоматолога з метою санації
ротової порожнини. Під час огляду виявлено: коронка 27 зуба повністю
зруйнована. Встановлено діагноз: хронічний періодонтит 27 зуба. Показано
видалення кореня 27 зуба. Під якою провідниковою анестезією буде
проведено операцію видалення кореня 27 зуба?
%0%Інфраорбітальна та палатинальна анестезія
%0%Торусальна анестезія
%0% Плексуальна анестезія
%0% Резцева та інфраорбітальна анестезія
%!100%Туберальна та палатинальна анестезія
#1
125. У хворого 48 років після обстеження встановлено діагноз: хронічний
періодонтит, що загострився, 16 зуба. Зуб підлягає видаленню Назвіть
оптимальний варіант знеболювання
%0%Масковий наркоз
%0%Інфраорбітальна та палатинальна анестезія
%0%Інфільтраційна анестезія
%!100%Туберальна та палатинальна анестезія
#1
126.Хворий 43 років скаржиться на почуття тяжкості у правій привушній
залозі, солонуватий присмак у роті, часті загострення. При огляді: залоза
щільна, пружно-еластична консистенція, безболісна. З устя проток
виділяється слина з домішкою грудочок слизу. На сіалограмі в паренхімі
залози безліч дрібних порожнин. Поставте найімовірніший діагноз
%0%Хронічний інтерстиціальний паротит
%0%Аденома правої привушної залози
%0%Синдром Шегрена
%0%Паротит Гернценберга
%!100% Хронічний паренхіматозний паротит
#1
127.Хвора 38 років скаржиться на періодичний біль у правій
піднижньощелепній ділянці, що посилюється під час їжі, особливо гострої
та солоної. При зовнішньому огляді визначається припухлість у правій
піднижньощелепній ділянці. Рот відкриває вільно. З устя протоки правої
піднижньощелепної слинної залози виділяється каламутна слина. При
бімануальному дослідженні-права піднижньощелепна слинна залоза збільшена,
щільна консистенція. По ходу протоки лише на рівні 46 зуба-ущільнення.
Пальпація супроводжується помірною хворобливістю. На рентгенограмі дна
ротової порожнини визначається щільна тінь овальної форми 0.5 х 0.8 см.
Який діагноз можна припустити?
%0%Аденофлегмона правої піднижньощелепної області
%0%Гострий гнійний лімфаденіт правої піднижньощелепної області
%0%Змішана пухлина правої піднижньощелепної слинної залози
%0%Одонтогенна флегмона правого піднижньощелепного трикутника
%!100%Слинно-кам'яна хвороба правої піднижньощелепної слинної залози
#1
128.У хворої 36 клінічно та рентгенологічно встановлено діагноз: слинно-
кам'яна хвороба правої піднижньощелепної слинної залози з локалізацією
каменю в протоці, із загостренням запального процесу. Яке лікування Ви
запропонуєте хворій насамперед?
%0%Видалення зубного каменю
%0%Фізіотерапевтичні процедури
%0%Внутрішньо пілокарпін
%0%Протизапальна терапія
%!100% Розтин абсцесу щелепно-язичного жолобка
#1
129.Хворий звернувся до лікаря з приводу загострення хронічного
періодонтиту третього моляру лівої верхньої щелепи. Які анастезії повинен
застосуваги лікар під час видалення зуба?
%0%Плексуальну та піднебінну.
%0%За Берше-Дубовим
%0%Туберальну, палатинальну та різцеву
%0%Туберальну, плексуальну та палатинальну
%!100%Туберальну та палатинальну
#1
130.Пацієнт Р., 42 років, хворіє біля 1 року. Обєктивно: асиметрія
обличчя внаслідок деформації верхньої щелепи. Шкіряні покрови над
деформацією не змінени. В підочничній ділянці оніміння шкіри. З носу
смердюче гнійно-геромагічне виділення. В порожнині рота 24, 25, 26, 27
зуби рухомі III ст. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені, рухомі. На
Rg-грамі придаткових пазух носа відмічається затемеіння верхньощелепової
пазухи зліва, та резорбція її зовнішньої стінки. Визначить вірогідний
діагноз?
%0%Перелом верхньої щелепи зліва
%0%Актиномікоз верхньої щелепи зліва.
%0%Хронічний одонтогений гайморит зліва
%0%Остеобластокластома верхньої щелепи зліва
%!100%Злоякісна пухлина верхньої щелепи зліва
#1
131.Пацієнт Ж., 29 років, поступив в стаціонар з діагнозом: "відкритий
перелом нижньої щелепи між 41, 31 зубами без зміщення уламків".
Обєктивно: рот відкриває в повному обємі, зубні ряди інтактні, прикус
ортогнатичний. Між 41, 31 зубами відмічається щілина до 2 мм. Симптом
непрямого навантаження болісний. Який метод імобілізації показаний для
цього пацієнта?
%0%Назубна шина С.С. Тігерштедта з зацепними гачками
%0%Назубна шина С.С. Тігерштедта з розпірчатим вигином
%0%Назубна шина В.С. Васильєва.
%0%Назубна шина С.С. Тігерштедта з наклоною площиною
%!100%Назубна гладка шина-скоба
#1
132.Хворому показано видалення 11, 21, 22 і періостеотомія в ділянці 11,
21, 22 альвеолярного паростка цих зубів. Яка анестезія показана ?
%0%Двобічна туберальна анестезія
%0%Двобічна інфраорбітальна анестезія
%0%Інфільтративна і різцева анестезія.
%0%Двобічна інфраорбітальна і піднебінна анестезія
%!100%Двобічна інфраорбітальна і різцева анестезія
#1
133.У пораненого на полі бою виявлено нескрізну рану лівої щоки,
забруднену радіоактивними речовинами. На рану накладена асептична повязка
із індивідуального перевязочного пакету, застосована знеболююча і
антибактеріальна терапія. На якому етапі медичної евакуації слід замінити
повязку?
%0%На медичному пункті полку
%0%Коли повязка в незадовільному стані
%0%На окремому медичному батальоні
%0%На медичному пункті батальону
%!100%На кожному етапі евакуації
#1
134.Хворий 40-ка років, з переломом нижньої щелепи, звернувся до лікаря
через 3 тижні після імобілізації відломків в звязку з появою болей
підвищенням температури тіла. Обєктивно: припухлість в ділянці
підборіддя, слизова альвеолярного паростка в ділянці 21|12 гіперемована,
набрякла, болюча при пальпації. Назубна шина на 54321|12345 в
задовільному стані, порушення прикусу не було. Виставлено діагноз:
гострий гнійний періостит нижньої щелепи. Яка хірургічна маніпуцляція
показана?
%0%Внутріротова новокаїнова блокада
%0%Трепанація 21 та 12 зубів
%0%Спостереження за хворим.
%0%Зняття і заміна назубної шини
%!100%Розкриття гнійника до кістки
#1
135.Пацієнт, 47 років, звернувся зі скаргами на набряк лівої привушної
ділянки, погане відкривання рота, норицю. Об'єктивно: асиметрія обличчя
за рахунок розлитого інфільтрату лівої привушної ділянки, що має
дерев'янисту щільність і бугоркову поверхню. В межах інфільтрату
визначається нориця із серозно-гнійним вмістом з домішками
крихтоподібного гною, шкіра навколо нориці червоно-фіолетова. Відкривання
рота обмежене до 2 см, безболісне. Призначте дообстеження хворому:
%0%Контрасна рентгенографія
%0%Термовізіографія
%0%Рентгенографія нижньої щелепи
%0%Бактеріологічне дослідження
%!100%Мікроскопія. Шкірно-алергічна реакція
#1
136.Хворий, 25 років, скаржиться на набряк і гноєтечу в правій
піднижньощелепній ділянці. Обєктивно: має місце щільний деревянистий
безболісний інфільтрат діаметром біля 2 см в правій піднижньощелеповій
ділянці. В центрі інфільтрату тканини мякі, є нориця, з якої виділяється
крихтоподібний гній в невеликій кількості. Відкривання роту 4,5 см,
безболісне. Слизова оболонка порожнини рота і зуби інтактні. Поставте
попередній діагноз
%0%Первинний сифіліс
%0%Аденоабсцес
%0%Підшкірна гранулома обличчя
%0%Туберкульоз шкіри
%!100%Актиномікоз шкіри
#1
137.Чоловіку встановлений діагноз: абсцес твердого піднебіння. Яким
методом правильно провести розтин абсцесу?
%0%Линейний розтин перпендикулярно до шва твердого піднебіння
%0%Провести прокол абсцесу
%0%Відсмоктування гною за допомогою шприцю
%0%Линейний розтин паралельно шву твердого піднебіння
%!100%Трикутний розтин в ділянці твердого піднебіння
#1
138.Чоловік скаржиться на припухлість тканин біля нижньої щелепи ліворуч.
Наявність нориці з гнійним відділяємим в області тіла нижньої щелепи
ліворуч. Три місяці тому почав боліти 36 зуб,потім зявился щільний
інфільтрат в області тіла нижньої щелепи. 36 зуб був видалений, але
інфільтрат повністю не зник, зявилася нориця. Загальний стан-задовільний.
Якому захворюванню відповідає описпна клінічна картина?
%0%Рак нижньої щелепи
%0%Актиномікоз
%0%Гострий одонтогений остеомієліт
%0%Хронічний перріостит
%!100%Хронічний одонтогений остеомієліт
#1
139. Хвора 35 років звернулася до хірурга-стоматолога з приводу
підготовки ротової порожнини до протезування. При огляді ротової
порожнини виявлено багато зруйнованих зубів, що підлягають видаленню.
Хвора дуже емоційна, легко збудлива. До стоматолога не зверталася через
побоювання болю. Під яким видом знеболювання доцільно провести санацію
ротової порожнини (видалення коренів)?
%0%Електрознеболення
%!100%Масковий наркоз
%0%Знеболювання за допомогою безигольного ін'єктора
%0%Провідникова анестезія
#1
140.Чоловік 20 років отримав удар в область підборіддя. Свідомість не
втрачав. Загальний стан-задовільний. Під час огляду-набряк та гематома в
області нижньої щелепи з обох боків. Щелепа під час пальпації різко
болісна. Відкриття рота обмежене. Розрив слизової оболонки порожнини рота
в області 44, 43 і 34,35 зубів. Прикус-порушений. Яка тип асфіксії може
розвинутися у цього хворого?
%0%Клапана
%0%Аспіраційна.
%0%Обтураційна
%0%Стенотична
%!100%Дислокаційна
#1
141. Поранений уламком снаряда. Обширна рана з нерівними рваними краями
розташовується в межах усієї лівої половини щоки протягом 9 см, без ознак
ушкодження лицьового нерва. Слизова оболонка порожнини рота, зуби та
альвеолярний відросток верхньої щелепи не пошкоджені. Після поранення
минуло 13 годин. Яку хірургічну обробку показано?
%0%Вторинна хірургічна обробка
%0%Відстрочена первинна хірургічна обробка
%0%Пізня первинна хірургічна обробка
%0%Хірургічна обробка рани не показана
%!100%Рання первинна хірургічна обробка
#1
142.У спеціалізоване відділення надійшов хворий з вогнепальним пораненням
підборіддя відділу обличчя, пошкодженням м'язів дна порожнини рота та
двостороннім переломом нижньої щелепи в цій ділянці. У хворого ознаки
ядухи. Визначте у хворого вид асфіксії.
%0%Обтураційна
%0%Клапанна
%0%Аспіраційна
%0%Стенотична
%!100%Дислокаційна
#1
143.Жінка 49 р. звернулась до хірурга-стоматолога для видалення 17.
Діагноз: загострення хронічного гранульматозного періодонтиту 17. Ваш
вибір інструментарію для видалення :
%0%S-подібні ліві щипці
%0%Прямі щипці
%0%Штикоподібні кореневі щипці
%0%Штикоподібні коронкові щипці
%!100%S-подібні праві щипці
#1
144.У відділення хірургічної стоматології поступив хворий з флегмоною
кореня язика. Який оперативний доступ вскриття флегмони кореня язика?
%0%Розріз, біля кута нижньої щелепи
%0%Піднижньощелеповий розріз
%0%Комірцеподібний розріз
%0%Внутрішньоротовий розріз
%!100%Серединний розріз
#1
145.При транспортуванні хворого 32 р. з діагнозом: травматичний
однобічний перелом тіла нижньої щелепи, у відділення, хірургом-
стоматологом застосовано міжщелепову фіксацію щелеп по Айві. На який
термін найдоцільніше проводити фіксацію щелеп по Айві?
%0%Немає значення
%0%Навесь термін лікування
%0%До 3-4 днів
%0%До 8 днів
%!100%Не більше 2 днів
#1
146.Хворий 40 років звернувся з метою видалення 24. Яке знеболення треба
застосувати?
%0%Інфраорбітальнд та різцева анестезія
%0%Туберальна та палатинальна анестезія
%0%Центральна анестезія
%0%Туберальна, інфраорбітальна та різцева анестезія
%!100%Інфраорбітальна та палатинальна анестезія
#1
147.Хворий 45-ти років звернувся для видалення 13. Який Ваш вибір
інструментарію для видалення?
%0%Штиковидні щипці
%0%S-подібні щипці.
%0%Прямий елеватор
%0%S-подібні праві щипці
%!100%Прямі щипці
#1
148. Хворий 25 років, був доставлений у травмпункт після ДТП. Об'єктивно:
деформація обличчя за рахунок набряку середнього відділу, гематома нижніх
повік, верхня щелепа опущена. Верхня щелепа вільно рухається разом із
носом. Пальпаторно визначається деформація, біль та патологічна
рухливість в області кореня носа, вилицево-верхньощелепних швів та гачків
крилоподібних відростків основних кісток. Поставте правильний діагноз
%0%Перелом носових кісток
%0%Перелом вилицьових кісток
%0%Перелом верхньої щелепи на кшталт Ле Фор ІІІ (верхній)
%0%Перелом верхньої щелепи на кшталт Ле Фор І (нижній)
%!100%Перелом верхньої щелепи на кшталт Ле Фор ІІ
#1
149.Хворий 19 років, звернувся до травмпункту зі скаргами на асиметрію
обличчя, парестезію верхньої губи праворуч, кровотечу з носа. Об'єктивно:
виражена асиметрія обличчя за рахунок набряку та гематоми правої нижньої
повіки та підочноямкової області. Відкриття рота обмежене незначно.
Прикус не порушено. Пальпаторно визначається симптом сходинки в області
правого вилицево-верхньощелепного шва, деформація в області зовнішнього
краю правої орбіти та вилицько-альвеолярного гребеня, газова крепітація у
правій підочноямковій ділянці; перкуторно-симптом "горіха, що тріснув".
Поставте правильний діагноз
%0%Перелом верхньої щелепи по Ле Фор I (нижній)
%0%Перелом верхньої щелепи по Ле Фор III (верхній)
%0%Перелом кісток носа
%0%Перелом верхньої щелепи по Ле Фор II
%!100% Перелом правої вилицьової кістки
#1
150.Хв-ий 48 років, на підставі клініко-рентгенологічного дослідження,
показано видалення 26 зуба з приводу хронічного гранулематозного
періодонтиту у стадії загострення. Вкажіть під якою провідниковою
анестезією проводитиметься дана операція
%0%Інфраорбітальна та палатинальна
%0%Інфраорбітальна та різцева
%0%Торусальна
%0%Плексуальна
%!100%Туберальна та палатинальна
#1
151.Після клінічного та рентгенологічного обстеження у хворого 32 років
встановлено діагноз: хронічний одонтогенний гайморит, співустя гайморової
пазухи з порожниною рота через лунку 27 зуба. Вкажіть найоптимальніший
метод оперативного лікування даного захворювання
%0%Пластика співустя клаптем з твердого неба
%0%Ушивання нориці, промивання гайморової пазухи.
%0%Пластика сполучення місцевими тканинами, протизапальна терапія
%0%Радикальна гайморотомія
%!100%Радикальна гайморотомія з пластикою співустя місцевими тканинами
#1
152.Хворий 64-х років звернувся до лікаря зі скаргами на наявність злегка
болючої виразки на бічній поверхні язика, яка з'явилася понад 2 місяці
тому. Об'єктивно: на бічній поверхні язика виразка з піднятими краями,
навколо неї тканини інфільтровані. Визначаються збільшені, спаяні один з
одним та навколишніми тканинами підщелепні лімфовузли. Поставте
попередній діагноз?
%0%Сифіліс (твердий шанкер)
%0%Декубітальна виразка
%0%Виразково-некротична ураження при захворюваннях крові.
%0%Туберкульозна виразка
%!100%Рак язика
#1
153.Хвора, 42 років звернулася зі скаргами на гострий біль у ділянці
нижньої щелепи, рухливість зубів, високу температуру тіла. Хворіє 2 дні.
Після клінічного обстеження лікар встановив: гострий остеомієліт нижньої
щелепи. Яка тактика лікаря щодо рухливих зубів?
%0%Консервативне лікування причинного зуба
%0%Видалення причинного зуба, трепанація та лікування всіх рухомих
%0%Консервативне лікування всіх рухомих зубів
%0%Видалення всіх рухомих зубів
%!100%Видалення тільки причинного зуба
#1
154.У хворого П. посттравматичний дефект крила носа зліва з порушенням
цілісності крильного хряща. Який метод лікування на Вашу думку найбільш
ефективний ?
%0%Вільна пластика хрящем за А.О.Лімберг
%0%Пластика шкірним клаптем за Седило.
%0%Пластика Філатовським стеблом
%0%Вільна пересадка шкіри
%!100%Вільна пластика частиною вушної раковини за Сусловою
#1
155.Чоловік 35 років звернувся зі скаргами на потовщення альвеолярного
відростка верхньої щелепи. Попередній діагноз: радикулярна киста верхньої
щелепи. Що буде виявлено під час пункції альвеолярного відростка в
області “потовщення” у пунктаті?
%0%Каламутний інфільтрат
%0%Гній
%0%Кров
%0%Епітелій
%!100%Жовтувата рідина
#1
156.У чоловіка 40 років біля 6 місяців тому після видалення 26 зявилося
сполучення між порожниною рота та гайморовою пазухою, зявилися перші
ознаки гаймориту. Яке хірургічне лікування необхідно провести?
%0%Ушивання нориці
%0%Остеотомія альвеолярного відростка
%0%Гайморотомія по Колдуелу-Люку
%0%Тампонада нориці йодоформною турундою
%!100%Гайморотомія з одночасною пластикою нориці
#1
157. Хвора звернулася зі скаргами на біль при ковтанні, утруднене
відкриття рота. Кілька днів тому було видалено 47 зуба із приводу
загострення хронічного періодонтиту. Проте стан продовжував
погіршуватися. Температура тіла 37,9°C. При зовнішньому огляді обличчя
симетричне, деяка блідість шкірних покривів обличчя. Збільшено праві
піднижньощелепні лімфовузли, болючі при пальпації. Огляд ротової
порожнини неможливий через виражену контрактуру нижньої щелепи (рот
відкриває до 0.5 см між центральними різцями) Яку анестезію необхідно
провести для забезпечення відкривання рота?
%!100% Анестезія по Берше-Дубову
%0%Мандибулярна анестезія
%0%Блокада верхнього шийного сплетіння
#1
158.Чоловік 25 років відмічає біль в області 38, біль під час ковтання,
утруднене відкривання рота. Який метод знеболювання оптимальний під час
оперативного втручання при перикоронаріті?
%0%Загальне знеболювання
%0%Стовбурна анестезія
%0%Аплікаційна анестезія
%!100%Провідникова анестезія за Берше-Дубовим
#1
159. Жінка 46 років скаржиться на кровотечу з ясен, виділення гною,
рухомість зубів. Хворіє 10 років. При огляді ясна на верхній та нижній
щелепах гіперемійовані, набряклі, при дотику-кровотеча. В області 42, 41,
31, 32 -пародонтальні кишені до 8мм з гнійними виділеннями, рухомість II
ступеня, інших-I ступеня. На рентгенограмі-резорбція міжальвеолярних
перегородок в ділянці 42, 41, 31, 32 на 1/2 довжини кореня, явище
остеопорозу. Який з перерахованих методів найбільш показаний для
хірургічного лікування даної хворої?
%!100%Остеопластика
%0%Гінгівотомія
%0%Клаптева операція
%0%Гінгівоектомія
%0%Кюретаж
#1
160. Чоловік 25 років скаржиться на біль у ділянці нижньої щелепи,
патологічну рухливість, кровотечу з ротової порожнини, порушення прикусу,
неможливість пережовування їжі. Травму одержав 10 годин тому. Під час
обстеження встановлено одиночний перелом нижньої щелепи між першим та
другим премолярами. Усунення уламків незначне. Зуби всі є в наявності,
стійкі, правильної анатомічної форми. Який найоптимальніший метод
лікування хворого?
%0%Накістковий апарат
%!100%Двощелепні назубні шини
%0%Однощелепна назубна шина
%0%Остеосинтез із використанням мініпластинки
%0% Капова шина
#1
161. До хірурга-стоматолога звернувся хворий 45 років зі скаргами на
пухлиноподібне утворення у правому підщелепному трикутнику. Помітив
новоутворення рік тому. Об'єктивно: у правому піднижньощелепному
трикутнику визначається пухлиноподібне утворення округлої форми до 3,5см
у діаметрі, безболісне, м'якої консистенції з чіткими межами, рухоме
разом із піднижньощелепною слинною залозою. З боку ротової порожнини змін
немає. Рот відкривається у повному обсязі. При пункції отримана безбарвна
в'язка рідина. Який попередній діагноз?
%0%Дермоїдна кіста
%0%Лімфангіома
%0%Ліпома
%!100% Ретенційна кіста піднижньощелепної слинної залози
%0%Аденома
#1
162. Хворий 27 років. Діагноз: вестибулярне положення 28, декубітальна
виразка лівої щоки. Показано невідкладну операцію видалення 28. Яке
знеболювання необхідно застосувати?
%!100%Туберальна та піднебінна анестезія
%0%Інфраорбітальна та щічна анестезія
%0%Мандибулярна та щічна анестезія
#1
163. У хворого 30 років після вогнепального поранення утворився тотальний
дефект носа, рубцева деформація шкіри щік та підочноямкових областей, що
належать до дефекту. Виберіть оптимальний варіант відновлення носа
%0%Трьохлопатевий стеблинистий клапоть
%0%Вільний шкірний трансплантат
%0%Два клапті на ніжці зі щік
%!100%Радикальна ринопластика за Ф. Хітровим
%0%Лоскут на ніжці з чола
#1
164. Хвора 51 рік скаржиться на рівномірне ущільнення лівої привушної
слинної залози. Після проведеної сіалографії лікар поставив діагноз-
хронічний інтерстиціальний паротит. Яка рентгенографічна картина
відповідає цьому захворюванню?
%0%Нерівні переривчасті контури проток
%0%Нерівномірне розширення вивідних проток ІІ-ІV порядку
%0%Чіткоподібна зміна вивідних проток
%!100%Різке звуження проток ІІ-ІV порядку
%0%В паренхімі залози велика кількість дрібних порожнин, переривчасті
протоки

6 семестр хірстом

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

6 семестр хірстом

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

#1

1.Хворий 19 років протягом трьох днів скаржиться на біль і набряклість

You might also like