База КРОК 3, 2006

1
БАЗА ТЕСТІВ ДЛЯ ЛІЦЕНЗІЙНОГО ЕКЗАМЕНУ КРОК-3 2006. (ДДМА)
1. На прийом до лікаря звернулася мати з донькою-підлітком 15 років. Добу тому над нею
було здійснено сексуальне насильство з нанесенням ушибів і подряпин кінцівок. Мати
стурбована фізичною і психічною травмами, які були нанесені дитині, а також станом Ії
статевих органів та можливою вагітністю. Яка тактика лікаря по наданню першочергової
невідкладної допомоги?
*Консультація лікаря акушера-гінеколога
Направлення до психолога
Консультація психіатра
Обстеження у лікаря-венеролога
Консультація у лікаря-хірурга
2. Хлопчик 12 років доставлений в приймальне відділення дитячої лікарні. З анамнезу:

напередодні вживав гриби, які збирав з батьками. Скаржиться на загальну слабкість, позиви на
блювоту, виділення малої кількості сечі бурого кольору. Шкірні покриви різко бліді. Пульс –
100 в 1 хв.,артеріальний тиск 90/60 мм рт. ст. Який лабораторний метод найбільш
інформативний для верифікації діагнозу гострої ниркової недостатності?
*Креатінін крові
Електроліти крові
Проба Зимниць кого
Проба Нечипоренка
Сечовина крові
3. Дитина 4 міс. з уродженою вадою серця: дефектом міжшлу-ночкової перетинки. Мати

скаржиться на те, що останній тиждень дитина перериває годування, стає непокійною,
з’являється ціаноз, задишка. При огляді: шкіра бліда, дихання пуерильне, ЧД 44/хв. Зліва біля
груднини вислуховується грубий систолічний шум, ЧСС 146/хв. Печінка виступає з-під ребра
на 2,5 см. Яка стадія серцевої недостатності у дитини?
*ІІА
0
І
ІІБ
ІІІ
4. У хлопчика 7 років з уродженною вадою серця : тетрадою Фалло відмічається

периферичний ціаноз, тахіпное, тахікардія. Після фізичного навантаження раптово виник
центральний ціаноз, задишка, запаморочення. Хлопчик доставлений до приймального
відділення.
Які невідкладні дії мають бути проведені в першу чергу?
*Забезпечення колінно-грудного положення і оксигенотерапії.
Введення морфіну
Введення пропранололу
Інфузія 4% розчину гідрокарбонату натрія
Інфузія фізіологічного розчину.
5. У дитини 3 міс. з уродженою вадою серця (тетрадою Фалло) є ознаки серцевої

недостатності: тахіпное, тахікардія, ціаноз з блакитним відтінком. Після годування у дитини
раптово посилився ціаноз, який набув фіолетового відтінку, з’явилася виражена задишка. Який
з препаратів показаний дитині у цьому стані?
*Пропранолол
Фуросемід
2
Дігоксин
Дофамін
Каптоприл
6. Хворий К. 80 років вдома раптово втратив свідомість. Пульс та АТ не визначаються.

Дочка-медсестра розпочала штучне дихання та непрямий масаж серця, рідні викликали
бригаду швидкої допомоги. Лікарями діагностовано стан клінічної смерті. Розпочато
реанімаційні заходи. Який фактор в меньшій мірі впливатиме на рішення про припинення
реанімаційних заходів в разі їх неефективності ?
*Вік хворого, якому надається допомога
Проміжок часу між зупинкою і початком заходів неспеціалізованого етапу реанімації
Ознаки неефективності серцевої діяльності
Проміжок часу між неспеціалізованим та спеціалізованим етапами реанімації
Ознаки церебрального ураження
7. Дитина, що постраждала в ДТП, що трапилась взимку, була прооперована у зв"язку з

профузною кровотечею з травмованої плечевої артерії. При транспортуванні діагностовано
зупинку серця. Який з факторів в даному випадку загрожує несприятливим прогнозом
реанімаційних заходів?
*Наявність у потерпілої дитини крововтрати
Дитячий вік
Низька температура оточуючого середовища
Запобіжне введення седативних, снодійних препаратів
Запобіжне ведення наркотичних препаратів до моменту зупинки серця
8. Знайдено постраждалого К, після суїцидальної спроби .На приймальному відділенні

лікарні діагностовано клінічну смерть. Жінка постраждалого повідомила, що причиною
суїциду наркозалежного постраждалого –ВІЛ-інфікованість, про яку він дізнався нещодавно.
Яка з проблем при наданні допомоги постраждалому буде суто правовою , а не етичною?
*Визначення обставин, за яких реанімаційні заходи лікарями можуть не проводитись
Ризик інфекційного зараження рятівника під час проведення дихання "рот –у –рот" або "рот
–у ніс"
Ризик контакту між кров"ю хворого і реаніматора з загрозою ВІЛ-інфікування
Участь у проведенні реанімаційних заходів родичів хворого
Констатування біологічної смерті та проведення реанімації парамедиками в позалікарняних
умовах
9. Під час проведення ліквідації бригадою рятівників наслідків вибуху та пожежі на

пароплаві у відкритому морі встановлено значну кількість потерпілих .У якому випадку
прийняте рішення "не реанімувати" може бути грубою помилкою?
*Раптової зупинки серцево-легеневої діяльності
Тривалого перебуванння під водою
Декапітації потерпілого
Повної термічної деструкції організму
Масивних травматичних уражень , не сумісних з життям
10. Хворий, який знаходиться у відділенні реанімації, раптово зблід і втратив свідомість.
Пульс на магістральних артеріях відсутній. На екрані кардіомонітора з"явилась рівня лінія.
Який найбільш вірогідний діагноз?
*Асистолія
Фібріляція шлуночків
Електромеханічна дисоціація
3
Миготлива аритмія
Тріпотіння передсердь
11. Хворий 43 років, поступив у приймальне відділення зі скаргами на різкий біль у лівій
половині живота з ірадіацією в ліву ногу. В анамнезі сечокам΄яна хвороба. Об-но: шкіра бліда,
пульс-100/хв., АТ-160/90 мм.рт.ст. Симптом Пастернацького позитивний. Почати лікування
найбільш доцільно із призначення:
* Баралгіну в/в.
Аналгіну в/в.
Спазмалгону перорально.
Морфіну в/в.
Уролесану.
12. Хворий 63 років, звернувся до лікаря зі скаргами на біль у лівій половині живота з
ірадіацією в ліву ногу протягом 4 годин. В анамнезі сечокам΄яна хвороба. Об-но: шкіра бліда,
пульс-85/хв., АТ-170/90 мм.рт.ст. Симптом Пастернацького позитивний. Яке дослідження
необхідно призначити в першу чергу:
* УЗД нирок.
Екскреторну урограму.
Загальний аналіз крові.
Загальний аналіз сечі.
Біохімічний аналіз крові.
13. Хворий 33 років, звернувся до лікаря зі скаргами на біль у попереці. В анамнезі

сечокам΄яна хвороба. При проведенні екскреторної урографії розвинувся анафілактичний шок.
Об¢єктивно: шкіра бліда, пульс-55/хв., АТ-100/50 мм.рт.ст. Перші дії лікаря:
* Введення адреналіну. (Введення адреналіну необхідно для підйому артеріального тиску).
Введення глюкортікоїдів.
Введення сорбентів.
Припинити дослідження.
Лікування в сімейній амбулаторії.
14. Хвора 46 років, звернулася зі скаргами на підвищення температури до 38ºС, головний
біль, біль за грудиною. В анамнезі апластична анемія. 1,5 години тому було проведена
трансфузія еритроцитарної маси. Об¢єктивно: ЧСС-110/хв.,ритм правильний, ЧДД-21/хв., АТ-
160/80 мм.рт.ст.. Аналіз крові:лейк.-9,2*10* 9/л, Нв-67 г/л, ретікулоцити – 2%,Еритроцити –
3,7*10/12,ШОЕ-52мм/год. Який патологічний стан у хворого?
*Гемотрансфузійний шок.
Анафілактичний шок.
Травматичний шок.
Ретікулоцитарний криз.
Гострий лейкоз.
15. У хворого, який протягом багатьох років страждає на виразкову хвробу ДПК, виник
нестерпний біль ріжучого характеру по всьому животі. Викликав дільничного лікаря. Вираз
обличчя страждальний, шкіряні покриви бліді, лежить нерухомо на спині, пульс 60 за хв.,
ритмічний, АТ-90/60 мм рт.ст. Язик обкладений білим нальотом, сухий. Живіт в акті дихання
участі не приймає, напружений, болючий у всіх відділах. Симптом Щоткина-Блюмберга
позитивний. Ваша тактика?
* Викликати БШД, госпіталізувати в хірургічний стаціонар
Планово госпіталізувати в лікарню для обстеження
Видати лікарняний лист та призначити терапію згідно стандартів
4
Ввести спазмолітики та аналгетиками, якщо стан протягом 2-х годин не поліпшиться,
викликати БШД
Ввести наркотичні анальгетики для усунення гострого абдомінального болю
16. Хвоpий 42 pоків, машиніст. Останнім часом відчував болі в епігастpії чеpез 1-1,5 години
після вживання їжі та вночі, не лікувався. Під час підйому вантажу відчув гострий
абдомінальний біль, невдовзі з΄явилось запамоpочення. Доставлений родичами до
приймального відділення. Об-но: пульс -102/хв, слабкого наповнення, АТ - 100/70 мм. pт. ст.
Язик покpитий білим нальотом, сухий. Живіт втягнутий, напруження черевної стінки. Яке
дослідження повинно бути проведено першочергово?
* Обзорна рентгеноскопія органів черевної порожнини
ФЕГДС
Рентгеноскопія органів ШКТ з сірчано-кислим барієм
УЗД органів черевної порожнини
Діагностична лапаротомія
17. Водій, 35 pоків, останнім часом неpегуляpно хаpчувався та багато палив, годину тому
відчув pізкий біль в животі, викликав БШД. Об-но: лежить з зігнутими ногами, обличчя
змаpніле. Тони сеpця pитмічні, ЧСС - 100/хв, АТ - 100/70 мм. pт. ст. Живіт в акті дихання
участі не пpиймає. Пpи повеpхневій пальпації - напpуження м'язів усього живота, найбільш
виpажене в епігастpії. Симптом Щоткіна-Блюмбеpга позитивний. Який найбільш імовірний
діагноз?
* Виразкова хвороба ДПК, ускладнена перфорацією
Виразкова хвороба ДПК, ускладнена пенетрацією
Гострий холецистит
Гострий панкреатит
Гострий апендицит
18. Хворий 38 років, скаржиться на слабкість, нудоту, біль в надчревній ділянці, яка настає
через півгодини після прийняття їжі. Декілька років турбує печія та біль в надчревній ділянці.
Чорні випорожнення відмічає останні 3 дні. Об’єктивно: шкіра бліда, язик обкладений білим
налетом. Живіт м”який, болісний в надчревній ділянці. Ваш попередній діагноз?
* Виразкова хвороба шлунка, ускладнена кровотечею.
Неспецифічний виразковий коліт.
Гемороїдальна кровотеча.
Виразкова хвороба 12-ти палої кишки,ускладнена кровотечею.
Гастро-езофагеальна рефлюксна хвороба.
19. Населення, яке проживає близько атомної електростанції, у зв’язку з аварією на одному з
енергоблоків підверглось радіаційному опроміненню. Які невідкладні профілактичні заходи з
метою недопущення радіаційно-індукованних тіреоїдних та загальних променевих ефектів
потрібно призначити?
*Вживання калію йодиду
Прийом аспірину
Прийом натрію хлориду
Вживання розчину етилового спирту
Прийом натрія гідрокарбонату
20. На сховищі інсектицідів в одному з сел сталось масове отруєння працівників. При огляді
постраждалих звертало на себе увагу: дезорієнтація, збудження, рясний піт, тонічні судороги,
бронхоспазм. Деякі працівники знепритомніли. Які токсичні речовини викликали отруєння?
*Фосфороорганічні сполуки
5
Нітрати
Хлор
Окис вуглецю
Метанол
21. Чоловік 45 років скаржився на біль в епігастральній ділянці живота, нудоту, головний
біль, слабкість, безсоння, потім почав марити, втратив свідомість. В анамнезі регулярне
зловживання алкоголем, геморой, варикозне поширенням вен стравоходу. При огляді
субіктеричність склер. Печінка щільна, не збільшена. Алкоголю в крові 0,05о/оо. Якого виду
кома у хворого?
* Печінкова
Уремічна
Гіперглікемічна
Кетоацидотична
Алкогольна
22. Хворий 34 років, що страждає на туберкульоз легень, був знайдений родичами вдома в
непритомному стані. Кома 1. Гіпотрофія 2 ст. Шкіра та слизові коричневого кольору з
бронзовим відливом. На шкірі окремі осередки вітіліго. АТ 60/0 мм рт. ст., ЧСС – 42 вд. на 1
хв. Яким буде найбільш вірогідний діагноз?
* Гостра наднирникова недостатність
Гостра печінкова недостатність
Гостра ниркова недостатність
Гостра церебральна недостатність
Гостра серцево-судинна недостаність
23. Хворий 38 років, що страждає на нирковий туберкульоз, привезений родичами до

районної лакарні в непритомному стані. Кома 1. Гіпотрофія 2 ст. Шкіра та слизові коричневого
кольору з бронзовим відливом. На шкірі окремі осередки вітіліго. АТ 65/0 мм рт. ст., ЧСС – 44
вд.на 1 хв. Діагностована гостра наднирникова недостатність. Який препарат треба ввести в
першу чергу?
* Дексаметазон
Реополіглюкін
Адреналін
Мезатон
Новодрін
24.Під час аварії на енергоблоці атомної електростанції 12 співробітників одноразово

отримали дозу зовнішнього радіаційного опромінення 0,5 Гр. У хворого рівень лейкоцитів
крові –4,0- 4,3х109/л, тромбоцитів – 180-190х109/л. Яка форма променевого ураження має
місце у даному випадку?
* Гостра променева реакція
Кісткомозкова
Кишкова
Токсемічна
Церебральна
25.Під час ремонту підводної споруди на глибині 25 метрів виникло розгерметизування

кесону. 7 робітників терміново були підняті на поверхню. Скаржаться на різкий біль у м¢язах
та суглобах, нудоту, сильний піт. Який спеціальний метод лікування треба негайно
використати?
* Гіпербаротерапія
6
Плазмаферез
Гемосорбція
Ультрафільтрація
Озонування
26. Група рибалок-аматорів з 6 чоловік під час зимового лову риби потрапила до води
внаслідок руйнування криги. Через 10-20 хвилин були витягнуті на берег та власним
транспортом доставлені до лікарні. Які методи відігрівання можна використати?
* Інфузія теплих розчинів
Обкладання грілками
Зігрівання в ванні
Алкоголь всередину
Інфрачервоне опромінювання
27. Внаслідок несправності двигуна приватного автобусу група пасажирів знаходилася у

степовій зоні близько 5 годин при зовнішній температурі повітря ( - 28оС). 9 з них отримали
відмороження кистей та ступнів 1- 2 ступеню. Які локальні методи можна використати?
* Занурювання до води 30-44оС
Занурювання до води 45-50оС
Розтирання снігом
Розтирання спиртом
Розтирання олією
28. Хворій 25 років після виконання операції з приводу порушенної трубної вагітності
проводиться переливання еритроцитарної маси та сольових розчинів. На момент огляду
вставлено АТ 100/50 мм рт.ст., пульс 92 в 1хвилину, частота дихання 16 в 1 хвилину
Лабораторні зміни периферичної красної крові: Нв –84 г/л, Нt – 31%, Ер. – 2,3х1012/л. Раптово
хвора вказує на появу головного болю, ядухи, болю за грудниною та у попереці. З чим
пов’язана поява цих симптомів?
* Несумісність крові
Постнаркозні порушення
Незупинена кровотеча
Неврологічні порушення
Алергічна реакція
29. У хворої 72 років с діагнозом гострі порушення мозкового кровообігу у приймальному

відділенні встановлена клінічна смерть. Негайно почати реанімаційні заходи. Через який час
після початку реанімаційних заходів необхідно застосовувати гідрокарбонат натрію?
* Через 15 хвилин
Негайно
Через 5 хвилин
30. У хворого з гострим інфарктом міокарду різка слабкість, запамороченя, ціаноз губів,
акроціаноз, дихання самостійне, артеріальний тиск на періферичних судинах не визначається.
На ЕКГ – крупнохвильва фібриляція шлуночків. Які дії треба примінити насамперед?
* Електродефібриляція
Інтубація трахеї
Передкардіальний вдар
Ввести повітровід
Закритий масаж серця
7
31. У вагітної (32 тижня вагітності. ускладненої нефропатією та прееклампсією) лікарями
швидкої медичної допомоги встановлена клінічна смерть. В якому положенні необхідно
проводити реанімаційні заходи?
* На лівому боці
Фовлера
На правому боці
На спині
Тренделенбурга
32. Хвора 54 років, з діагнозом лакунарна ангіна, без супутньої патології на прийомі у
терапевта раптово знепритомніла. Що необхідно оцінити у хворої насамперед?
* Артеріальний тиск
Центральний венозний тиск
Лікворний тиск
Електроенцефалограму
Електрокардіограму
33. Хворий 42 отримав опікову трави вогнем на підприємстві. Постраждалий скаржиться на

пекучий біль у лівій руці. При огляді шкіра лівої руки від кисті до плеча гіперемована,
багаточисельні пухирі з прозорою рідиною. Куди повинно направити постраждалого для
лікування?
* В опіковий центр
В хірургічне відділення
В терапевтичне відділення
До полікліники
Відпустити додому
34. Хворий 37 років скаржиться на постійний біль в епігастральній ділянці живота з

ірадіацією у спину, многократну блювоту. Напередодні вживав алкоголь. При огляді: шкіра
бліда. петехії навколо пупа, живіт напружений, помірно здутий в епігастрії. t – 36,9º, Р – 102
вд. за хв. АТ 90/40 мм рт.ст. Який попередній діагноз?
* Гострий панкреатит
Гостра виразка шлунку
Гостра кишкова непрохідність
35. Хворий 50 років, що регулярно зловживав алкоголем, скаржиться на біль у правій

підреберній ділянці. У хворого жовтяниця, збільшення розмірів печінки. Діагностовано
алкогольний цироз печінки. Використання яких речовин треба обмежити в лікуванні хворого?
* Натрію
Калію
Фосфатів
Магнію
Бікарбонатів
36. Хворий 22 років у хірургічному відділенні знепритомнів. Ціаноз шкіри. Самостійне

дихання відсутнє. Пульсація судин не визначається. Тони серця не вислуховуються. З якого
заходу повинно почати поновлення кровообігу?
* Закритий масаж серця
Відкритий масаж серця
Електродефібриляція
8
Передкардіальний вдар
Електрокардіоверсія
37. Хворий з метою схуднення застосував декілька днів тому послаблюючи речовини. У
лікарні діагностовано преренальну ниркову недостатність. З чого треба починати лікування?
* З 0,9% розчину натрію хлориду
З 5% розчину глюкози
З 10% розчину глюкози
З 10% розчину ліпофундину
З 10% розчину поліаміну
38. Юнак 17 років під час бійки одержав сильний вдар у живіт, через 20 хвилин був
привезений до лікарні. Стан тяжкий, легке запаморочення. Шкірні покриви бліді, ціаноз губів,
акроціаноз. Запаху алголю не відчувається. Живіт напружений. АТ 60/40 мм рт. ст., пульс 120
вд. на 1 хв. Яким буде найбільш вірогідний діагноз?
* Внутрішньочеревна кровотеча
Розрив діафрагми
Мезентеріотромбоз
Розрив кишковика
Розрив сечового міхура
39.Конюший 62 років був вдарений копитом коня в живіт. Скаржиться на сильний

біль в череві, відсутність діурезу. Знаходиться в сидячій позі, бо при горизонтальному
положенні біль сильно збільшується. Страждає на аденому передміхурової залози.
Силіконовий уретральний катетер провести не вдалося. Який буде найбільш вірогідний
діагноз?
* Розрив сечового міхура
Розрив шлунку
Мезентеріотромбоз
Розрив кишковика
Розрив діафрагми
40. Опасиста хвора 28 років з порушенням менструального циклу доставлена в відділення

лікарні зі скаргами на порушення зору та інтенсивний головний біль, який триває кілька днів
без полегшення. При обстеженні виявлено набряк соска зорового нерву. При комп’ютерній
томографії головного мозку визначена відсутність вогнищевих змін Найбільш адекватною
тактикою обстеження хворої буде:
* Люмбальна пункція
Ехоенцефалографія
Ультразвукове дослідження
Магнітно-ядерний резонанс
Контрастна вазографія
9
41.У хворого 25 років вдома на тлі повного здоров’я з’явився дуже інтенсивний
головний біль, нудота, блювання. При огляді лікарем швидкої медичної допомоги
визначається: свідомість ясна, на питання відповідає адекватно, зіниці середнього
розміру, S=D, фотореакції не змінені. Температура тіла 36,2о С. Визначається виразний
менінгеальний синдром. Яким буде найбільш вірогідний діагноз?
* Cубарахноїдальний крововилив
Епідуральна гематома
Бактеріальний менінгіт
Вірусний менінгоенцефаліт
Харчове отруєння
42. У 16-річної дівчинки з нещодавно виявленою позитивною туберкуліновою пробою

розвинувся судоромний напад, який не контролюється введенням діазепаму. Батьки хворої
повідомили, що знайшли пустий флакон з-під ізоніазиду в неї в кімнаті. Найбільш
раціональною терапією для припинення цих судом буде введення:
* Пірідоксину
Тіаміну
Ціанокоболаміну
Рібоксину
Каротину
43. У новонародженого після проведення первинних реанімаційних засобів (ШВЛ,

масажу серця) частота серцевих скорочень нижче 80 у 1 хв. Який препарат треба ввести
внутрішньовенно чи ендотрахеально в цьому випадку?
*Адреналін
Атропін
Дофамін
Дексазон
Кальцію хлорид
44. У дитини 7 років з переломом стегна та тупій травмі живота. Легке запаморочення.
Шкіра бліда, цианоз губів, акроцианоз. АТ-70/50 мм рт. ст., ЧСС-156 вд. на 1 хв., Нb-78 г/л, Нt-
0,26 л/л. З яких розчинів треба починати кровозаміщення?
* Колоїдних розчинів
Розчинів глюкози
Препаратів крові
Жирових емульсій
Амінокислотних сумішів
45.У дитини 5 років з переломами лівого стегна та гомілки у стані травматичного шоку на
місці пригоди лікарями швидкої допомоги почата інтенсивна терапія. Які препарати треба
використати у даному випадку?
* Анальгетики
Осмодіуретики
Салуретики
Дезагреганти
Антациди
46. У дитини 10 років з політравмою (переломи кінцівок та травма черевної порожнини)

спостерігається олігурія при зниженні АТ, ЦВТ та висока відносна щільність сечі. З яких
препаратів треба почати інтенсивну терапію?
* Розчин Рінгера
10
5% розчин глюкози
Розчин маннітолу
10% розчин глюкози
Неогемодез
47. До інфекційного відділення надійшов хворий з ознаками холери, клінічними

симптомами дегідратації ІІІ ступеню. Температура тіла 35,0О С, АТ 80/40 мм рт ст., пульс 120
уд на хв., на периферійних артеріях нитковидний, судоми. З якою швидкістю треба проводити
внутрішньовенну інфузію для відновлення водно-сольового балансу?
* 100-120 мл/хв
30-60 мл/хв
80-100 мл/хв
30-60 мл/хв
Будь яким темпом
48. Шофер під час ремонтування двигуна автомобіля вимушений був часто відсмоктувати
ротом бензин із шлангу. Скаржиться на головний біль, нудоту, блювання. З рота запах
бензину. Аускультативно над легенями вислуховуються вологі хрипи. Які речовини треба
додавати до води при промиванні шлунку?
* Вазелинове масло
Риинову олію
Перманганат калію
Сульфат магнію
Харчову соду
49. Під час надання допомоги дитині з менінгококовою інфекцією, синдромом Уотерхауса-
Фрідеріксена в умовах транспортування до стаціонару виникла зупинка дихання, артеріальний
тиск не визначається, пульс на сонних артеріях 42 вд. на 1 хв. Якими повинні бути термінові
дії?
* Вентиляція мішком Амбу
Штучне дихання „від рота до рота”
Введення кордіаміну
Введення адреналіну
Темінова трахеостомія
50. Вагітна жінка знаходилась у населеному пункті іншого обласного підпорядкування, коли
почалася кровотеча з піхви. На час приїзду швидкої допомоги крововтрата становить
приблизно 1 л. Шкіра бліда. АТ 80/40 мм рт.ст., пульс 120 вд. на 1 хвилину, частота дихання 28
на 1 хвилину. До якого лікувального закладу слід госпіталізувати вагітну, якщо до місця її
постійного мешкання 3 кілометри.
* В найближче гінекологічне відділення
В гінекологічне відділення по місцю мешкання
В обласне гінекологічне за місцем знаходження
В обласне гінекологічне за місцем мешкання
Можлива госпіталізація в хірургічне відділення
51. Під час хуліганської бійки постраждалий отримав поранення ножем у епігастральну
область. Зовнішніх ознак кровотечі з рани немає. На вигляд рана 0,5х0,5 см, поверхнева. Більш
якісно постраждалий оглянути себе не дозволяє. Наполягає на тому, щоб йти додому. Які дії
найбільш вірні?
* Госпіталізувати у хірургічний стаціонар
Направити до поліклініки
11
Рекомендувати звернутися до стаціонару
З хворого взяти розписку про відмову
Відпустити додому
52. Пацієнтку 35 років доставлено до лікарні у важкому стані, виражена гіпотонія, тахікардія
до 110 ударів за хвилину. Шкіра обличчя з коричневим відтінком, на кінцівках ділянки
гіперпігментації. Живіт м’який.. При обстежанні визначається еозінофілія, зниження натрію у
плазмі до 130 ммоль/л, підвищення калію до 5,8 ммоль/л, глікемія – 3,9 ммоль/л. Яку
невідкладну допомогу треба надати?
*Інфузія гідрокортизону
Інфузія плазмозамінників.
Введення адреналіну.
Гемостатична терапія.
Введення розчину глюкози.
53. Потерпілого доставлено бригадою спасіння утопаючих на річці через 20 хвилин після
надання першої медичної допомоги. Стан важкий, свідомість відсутня, виражений акроцианоз,
гіпотония, тахикардія, аритмія. При огляді у потерпілого спостерігалося повторення асистолії.
Які причини розвитку повторної асистолії?
*гіперкалімія внаслідок гемолізу еритроцитів на фоні гіперволімії при утопленні у прісній
воді.
Не коригована непрохідність дихальних шляхів.
Рефлекторна асистолія.
Синдром Мендельсона.
Набряк легень.
54. Чоловік 45 років на міському пляжі у спекотну погоду раптово втратив свідомість. При
огляді: зіниці звужені, шкіра бліда, температура тіла 39,5 0С, частота дихань 28 за хвилину,
гіпотонія, тахікардія., пульс ниткоподібний. Спостерігаються періодичні судоми кінцівок. Яка
причина вказаного стану?
*Сонячний удар.
Гостре порушення мозкового кровообігу.
Теплова непритомність.
Гострий інфаркт міокарду.
55. Потерпілого 40 років, працівника АЕС, доставлено у лікарню через 2 доби після
техногенної аварії, де він отримав опромінення у дозі 15 Гр. Скарги на слабкість, адинамію,
наявність діареї, головну біль, приступи болю в животі. Виражена гіперемія шкіри, гіпертермія
38,40С. Яка причина вказаного стану хворого?
*Кишкова форма променевої хвороби.
Кістково-мозкова форма променевої хвороби.
Токсемічна форма променевої хвороби.
Церебральна форма променевої хвороби.
Кишкова токсикоінфекція.
56. Військовослужбовець отримав сильний прямий удар у груди. скаржиться на ниючий біль
в грудях, слабкість, відчуття страху і нехватку повітря. При огляді шкіра бліда, волога. А/Т
100/60 мм рт ст., пульс – 110 ударів за хвилину, поодинокі екстрасистоли. При аускультації в
легенях дихання везикулярне. Тони серця приглушені. Які лікувальні заходи необхідно
застосувати?
*Госпіталізація пацієнта до відділення
12
торакальної хірургії.
Амбулаторне спостереження.
Госпіталізація до хірургічного відділення
Госпіталізація до травматологічного відділення.
Госпіталізація до терапевтичного відділення.
57. Чоловік 60 років, який лікується у проктологічному відділення із приводу гострого

тромбозу гемороїдальних вузлів, поскаржився на появу гострого болю у правій гомілці,
оніміння пальців кінцівки. Пульсація на підколінній артерії і артеріях гомілки не визначається,
у паховій області збережена пульсація магістральної артерії. Які найбільш інформативні
методи діагностики для установлення діагнозу у цього пацієнта?
*Допплерографія судин нижніх кінцівок, артеріографія.
Аускультація судин нижніх кінцівок.
Флебографія судин нижніх кінцівок.
Рентгенографія кінцівки.
Реовазографія судин нижніх кінцівок.
58.Після травми грудної клітки потерпілий пред’являє скарги на погіршення загального

стану, появу кашлю зі скудним виділенням в’язкої мокроти, посилення задухи, болю в області
грудної клітки на стороні травми, підвищення температури тіла. На рентгенограмі - зона
затемнення легеневого поля, незначне зміщення тіні середостіння у сторону пошкодження.
Назвіть ускладнення, яке має місце?
*Ателектаз
Пневмонія
Плеврит
Пневмоторакс
Бронхіт
59.Під час купання у морі потерпілий наступив на невідоме морське животне після чого
з’явився сильний різкий біль в області стопи. При огляді на підошві рана у формі уколу з
невеликим додатковими розривами шкіри. Вкажіть необхідний об’єм медичної допомоги.
*хірургічна обробка рани
обробка рани розчином йоду.
накладання асептичної пов’язки
накладання мазевої пов’язки
місцеве застосування холоду
60.У медичного працівника відділення променевої терапії на шкірі кисті виникла глибока
язва до 5 см у діаметрі з в’ялими грануляціями. Назвіть найбільш ефективний метод
лікування.
*Дермопластика
Місцева лазеротерапія
Застосування мазевих пов’язок.
Застосування місцевої терапії
Загальна стимулююча терапія
61.Потерпілий після утоплення прийшов до свідомості, неадекватно реагує на обстановку,

загальмований. Шкіра і слизової оболонки синюшного кольору, визначається лихоманка.
Дихання часте, шумне з приступами кашлю. Пульс 100 за хвилину, А/Т 160/90 мм рт ст. Двічі
спостерігалася блювота. Назвіть період та вид утоплення.
*Початковий період істинного утоплення
Асфіксичний тип утоплення.
13
Агональний період істинного утоплення
Період клінічної смерті істинного утоплення.
Сінкопальний тип утоплення.
62.Паціент 35 років скаржиться на біль в правій гомілці після вжалення змією. Місцево
виявляється набряк та 4 рани до 0.5х0.4 см, без кровотечі, помірний біль при пальпації. Яку
*Очищення ран та імобілізація кінцівки
Обкладання місця вжалення льодом
Розсічення ран та відсмоктування крові в місці вжалення
Накладання турнікета на кінцівку вище місця вжалення
Введення розчина 0,5% новокаїна з адреналіном навколо ран
63.Жінка 28 років, на 32 тижні вагітності, зазнала автодорожну травму. При огляді

пошкоджень опорно-рухового апарату та внутрішніх органів не виявлено. В якому положенні
слід транспортувати хвору до лікарні?
*в горизонтальному положенні на лівому боці
В положенні на спині
В положенні на правому боці
В сидячому положенні
В положенні Тренделенбурга
64.У хворого 70 років, який одержав травму черевної порожнини під час падіння на живіт,
підозрюється гостра крововтрата. Найбільш вагомим в підтвердженні крововтрати є показник
*зменшення пульсового тиску
Зниження діастолічного тиску
Брадікардія
Порушення серцевого ритму
Порушення свідомості
65.У хворого з діагнозом «флегмона лівого стегна», який знаходиться в хірургічному

відділенні, діагностовано септичний шок. Лікування хворого слід починати з таких
міроприємств:.
*З проведення інфузійної терапії
З введення профілактичної дози антибіотиків
З введення серцевих препаратів і глюкокортикоідів
З хірургічного лікування флегмони
З проведення трансфузії крові на фоні введення антибіотиків
66.У хворого 60 років діагностовано ішемічний інсульт. Прийнято рішення про початок
тромболізісної терапії. В які строки від початку захворювання терапія буде максимально
ефективною?
*до 3 годин
до 6 годин
до 6-12 годин
до 1 доби
до 1 години
67.Під час прийому їжі відвідувач їдальні раптово поперхнувся. З'явилися надсадний кашель,
осиплість голосу та утруднене дихання. Почали стрімко наростати ознаки важкої гіпоксії:
інспіраторна задишка, тотальний ціаноз, рухове занепокоєння, тахікардія, утрата свідомості. У
першу чергу, для порятунку життя потерпілого необхідно негайно провести:
14
*Різку компресію грудної клітини або різкий поштовх у епігастрій.
Прекардиальний удар.
«Потрійний прийом» за П.Сафаром.
Штучну вентиляцію методом «з рота до рота».
Ургентну конікотомію підручними засобами.
68.На пляжі молодий хлопець під час пірнання з висоти на малій глибині вдарився головою
об дно. Відпочиваючими негайно доставлений на берег в стані клінічної смерті з ознаками
травми хребта в шийному відділі. Які особливості проведення реанімаційних заходів в даній
ситуації?
* Не проводити максимального закидання голови потерпілого назад.
Не виводити нижню щелепу потерпілого вверх та вперед.
Не відкривати рота потерпілого, а проводити штучне дихання рот до носу.
Штучне дихання проводити за методом Сильвестра
Штучне дихання проводити за методом Хогера-Нільсена
69.Під час медичного огляду у хворого похилого віку раптово наступила зупинка
кровообігу. Невідкладно розпочато комплекс серцево-легеневої реанімації. Враховуючи вік
хворого, яке найбільш типове ускладнення реанімаційних заходів бажано попередити?
* Перелом ребер і грудини з ушкодженням легень відламками ребер.
Виникнення пневмо- або гемотораксу при проведенні ШВЛ
Вивих суглобів нижньої щелепи та виникнення больового шоку.
Перелом хребта в шийному відділі та розрив спинного мозку.
Надходження повітря по стравоходу до шлунку, його розрив та кровотеча.
70.Лікарем швидкої медичної допомоги у хворого констатовані ознаки клінічної смерті,

розпочаті реанімаційні заходи, для введення лікарських засобів обрана пункція крікотіреоідної
зв'язки та ендотрахеальне введення. Як змінюється доза препаратів при цьому шляху
введення?
* Збільшується в 2 рази.
Залишається незмінною.
Зменшується в 2 рази.
Збільшується в 4 рази.
Збільшується в 6 разів.
71.У хворого 46 років, рибалки, який знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні

інфекційної лікарні з діагнозом: лептоспіроз, виникла анурія, біохімічні показники крові:
сечовина - 63 ммоль/л, калій - 6,8 ммоль/л; показники кислотно-лужного стану: SB – 11
ммоль/л, ВЕ – 18 ммоль/л; натрій сечі - 2,8 ммоль/л. Для подальшого лікування хворому,
найбільш доцільно:
* Проведення гемодіалізу.
Введення великих доз фуросеміду.
Проведення проби з маннітолом.
Введення лужних розчинів.
Ентеросорбція
72.У хворого 56 років , який знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні

інфекційної лікарні з діагнозом: лептоспіроз. Виникла гостра ниркова недостатність. При
постійному моніторингу ЕКГ було відмічено: збільшення зубця Т, розширення комплексу
QRS,подовшення інтервалу P-R,появою згладженої двухфазної хвилі QRS-T.Зміни на ЕКГ
імовірно зумовлені виникненням у хворого:
* Гіперкалійемії.
Гіпернатрійемії.
15
Спазмом вінцевих судин.
Гіпокалійемії.
Дією токсинів.
73.У хворого 46 років, який знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні

інфекційної лікарні, на фоні проведення адекватної інфузійної терапії, виникла олігоанурія,
клініка гострої ниркової недостатності. Через деякий час стан погіршився та згодом виникла
зупинка кровообігу , на ЕКГ фібриляція шлуночків, яка швидко перейшла в асистолію.
Скоріше за все зупинка кровообігу настала внаслідок:
* Гіперкаліємії.
Гіповолемії.
Дії токсинів.
Гіпоксії.
Ацидозу.
74.Хворий 24 років ,був доставлений ШМД у приймальне відділення інфекційної лікарні з

діагнозом: холера, холерний алгід .Об'єктивно : рівень свідомості –сопор ,шкіра суха, тургор
знижений ,язик сухий,t-36,0° ,АТ-80\40мм Нg ,пульс ниткоподібний, тахікардія, проба за
Шелестюком-3хв. Раптово виникла зупинка кровообігу по типу електромеханічної
дисоціації .Що зумовило зупинку кровообігу?
* Гіповолемія.
Інтоксікація.
Гіпоксія.
Ацидоз.
Гіперкаліємія.
75.У хворого 32 років шахтаря, який довгий час знаходився під завалою, при лікуванні ВАІТ
з діагнозом політравма. СДР, виникли ознаки гострої ниркової недостатності, почали
наростати: загальна слабкість, головній біль, змінена ЕКГ: збільшення зубця Т, подовшення
інтервалу Р-Q, розширення комплексу QRS, що призвели до зупинки кровообігу з початку з
фібріляціі шлуночків, а потім асистолії. Який з нижче наведених препаратів доцільно
включити до медикаментозної терапії при СЛЦР?
*10 % розчин СаСl.
Аміодарон
Лідокаїн
4 % розчин натрія гідрокарбонату.
Новокаїнамід.
76.Хворий на черевний тиф, хворіє 14 діб, встав з ліжка та раптово втратив свідомість.
Діагностовано гостру судинну недостатність. Який з наведених препаратів необхідно
використати для невідкладної допомоги?
* Мезатон
Атропін
Ізадрін
Ефедрін
Пірацетам
77.Хворий з гострім порушенням мозкового кровообігу, кома 1 ст. Планується проведення

ентерального харчування через назогастральний зонд. Які дії першочергово необхідно зробити
перед веденням зонду?
* Підняти головній кінець на 30-40°
Знеболити носові ходи розчином лідокаїну
16
Перевірити блювотний рефлекс
Укласти хворого на лівий бік
Введення зонду за допомогою ФГДС
78.Хвора 37 років, яка захворіла на кір була доставлена у приймальне відділення інфекційної
лікарні з ознаками дихальної недостатності: задишка змішаного характеру, ціаноз, волога
шкіра, аускультативно над всією поверхнею легень вологі велико-пухирчаті хрипи, які також
чути на відстані. Які першочергові заходи інтенсивної терапії найбільш доцільні у даному
випадку?
*Інтубація трахеї, ШВЛ, противонабрякова терапія.
Накладання джгутів на кінцівки, сидяче положення.
Специфічна противірусна терапія, оксигенотерапія.
Введення проти кірового імуноглобуліна.
Призначення антибіотиків широкої дії, відхаркуюча терапія.
79.Хворий 68 років з гострим порушенням мозкового кровообігу, кома 2 ст., потребує в ШВЛ
апаратним методом. У хворого наявний анкілоз скронево-щелепного суглоба. ШВЛ в даному
випадку треба проводити за допомогою:
* Накладання трахеотомії
Фіброоптичної назотрахеальної інкубації
Лицевої мазки
Ретроградної інкубації трахеї
Назофаренгіального повітроводу
80.Лікар швидкої медичної допомоги, оглянувши дитину віком 5 місяців, через дві години
після травми, поставив діагноз: термічний опік окропом ІІ-ІІІ ступеню нижніх кінцівок,
промежини, спини до 20 %, опіковий шок ІІ ступеню. Яким буде об’єм першої медичної
допомоги .
*Знеболення, протишокова терапія, накладання асептичної пов’язки
Накладання асептичної пов’язки
Інфузійна терапія
Охолодження опікової поверхні
Новокаінові блокади, асептична пов’язка на уражені ділянки
81.Дитина 5 років звернулася до лікаря поліклінічного відділення зі скаргами на біль у

правій половині живота, Хворіє 10 годин, захворювання почалось з підвищення температури
до 390, була одноразово блювота. При огляді стан дитини середньої важкості, живіт доступний
пальпації. Справа відмічається незначне м’язове напруження, симптоми подразнення
очеревини відсутні. Якою буде тактика лікаря?
*Направити дитину в ургентному порядку до хірургічного відділення.
Обстеження дитини в умовах поліклініки.
Консультація гастроентеролога поліклініки.
Ультразвукове обстеження черевної порожнини.
Госпіталізація до педіатричного відділення для динамічного нагляду.
82.Дитина 15 років захворіла гостро, коли під час фізичних вправ раптово виникла зупинка
дихання. Стан погіршується, зростає ціаноз, задишка, тахікардія. При огляді живіт запалий,
грудна клітина роздута. До якого відділення треба доставити дитину лікарю швидкої допомоги
з підозрою на діафрагмальну грижу.
*До відділення торакальної хірургії.
До пульмонологічного відділення.
До соматичного відділення.
17
До реанімаційного відділення.
До дитячого хірургічного відділення.
83.Батьки 6 річної дівчинки звернулися до лікаря зі скаргами на кровотечу з прямої кишки,

помітні прожилки червоної крові в останній порції калу при випорожненні. При огляді стан
дитини задовільний, живіт доступний пальпації у всіх відділах, безболісний. Яке дослідження
треба провести дитині в умовах поліклінічного кабінету.
*Ректальне дослідження
Пневмоколограма
Ректороманоскопія
Рентгенконтрастне дослідження
84.На протязі 2 місяців у дитини 3 років непостійний біль у черевній порожнині, поганий
апетит, самопочуття. При огляді педіатром вперше виявлено в лівій половині черевної
порожнини пухлиноподібне утворення 9х8 см з горбистою поверхнею, безболісне. В
загальному аналізі крові анемія, еритроцитопенія, ШОЕ значно прискорена, в сечі – білок,
лейкоцити, еритроцити. До якого спеціаліста треба насамперед направити дитину.
*До онколога.
До гастроентеролога.
До уролога.
До нефролога.
До гематолога.
85.Хлопчик 10 років захворів дві доби тому, коли з’явилися без причин болі у правому
стегні, почав кульгати. Стан дитини важкий, різко погіршується, температура 39,5 0, на шкірі
з’явився дрібнокрапчастий сип, часте рідке випорожнення, виражені симптоми інтоксікації. У
ділянці верхньої третини стегна гіперемія, значний набряк тканин, різка болісність. Який
попередній діагноз діагноз повинен виставити лікар?
*Інфекційно-токсичний шок. Гострий гематогенний остеомієліт.
Інфекційно-токсичний шок.
Гематогенний остеомієліт. Первинно-хронічна форма.
Гострий гематогенний остеомієліт. Місцева форма.
Метаепіфізарний остеомієліт стегна.
86.Під час дорожньо-транспортної пригоди постраждала дитина віком 8 років. Лікар

швидкої допомоги поставив діагноз: закрита черепно-мозкова травма, відкритий перелом лівої
стегнової кістки в нижній третині із зміщенням, садна спини, кінцівок. Травматичний шок II
ступеня. До якого відділення треба доставити дитину насамперед з урахуванням стану та
пошкоджень?
*Відділення травматології.
Нейрохірургічного відділення
Відділення реанімації
Неврологічного відділення
Ортопедичного відділення
87.Хлопчик віком 7 років впав з дерева висотою 2 м на електропровід. Лікар швидкої

допомоги поставив діагноз: Електротравма, опік лівої верхньої кінцівки, лівого стегна.
Аритмія. Тупа травма живота? Струс головного мозку? Закритий перелом гомілки? До якого
відділення слід доставити дитину ?
*Відділення інтенсивної терапії та реанімації
Відділення опікових травм
18
Хірургічне відділення
Травматологічне відділення
Нейрохірургічне відділення
88. До хірургічного відділення госпіталізована дитина віком 10 років після падіння з дерева
висотою 3 м. Черговий лікар поставив діагноз: струс головного мозку, тупа травма живота,
травматичний шок ІI ст. Який метод діагностики слід використати насамперед у дитини з
урахуванням загального стану?
*Ультразвукове дослідження
Діагностична лапаротомія
Діагностична лапароскопія
Комп’ютерно томографічне дослідження
Клінічне дослідження
89.Дитина 5 років впала при їзді на велосипеді. У дитини набряк у середній третині гомілки,
деформація, ходити не може. Для підтвердження діагнозу яке дослідження слід виконати
насамперед?
*Рентгенограма гомілки у двох проекціях
Комп’ютерно-томографічне дослідження
Тепловізорна діагностика
Клінічне дослідження
90.В травматологічний пункт доставлена дитина віком 6 років. Попередній діагноз:

відкритий перелом діафізу правої стегнової кістки із зміщенням уламків. Травматичний шок ІІ
ступеню. Для визначення ступеню шоку дитині слід провести обстеження
*Вимірювання АТ, визначення частоти пульсу, ЦВТ, ОЦК
Вимірювання артеріального тиску
Визначення характеристик пульсу
Визначення ОЦК
Визначення ЦВТ
91.Хлопчик 2 років з народження спостерігається дитячим хірургом з приводу хвороби

Гіршпрунга . Добу тому стан дитини різко погіршився. Випорожнення не було 4 доби,
відмічалася багаторазова блювота з домішками зелені. Живіт здутий, пальпується збільшена,
плотна сигмовидна кишка. Який чинник інтоксікаційного синдрому.
*Калова інтоксикація
Паретичний стан кишок.
Багаторазова блювота.
Печінкова недостатність.
Атонія кишечника.
92.Немовля віком 3 місяців захворіло гостро. Три години тому мати вперше одразу дала
дитині 70 мл овочевого пюре. Малюк занепокоєний, блідий, було випорожнення за типом
“малинового желе”. У черевній порожнині пальпується пухлиноподібне утворення у правій
клубовій ділянці. Яка причина інвагінації у малюка?
*Невірне введення догодівлі.
Кишечка інфекція.
Гастроентероколіт
Дисбактеріоз кишечника
Гіпотрофія
19
93.До лікарні звернулися батьки чотирьохрічного хлопчика зі скаргами на болі у животі на
протязі доби, двічі випорожнення за типом «перестиглої вишні», погіршення самопочуття
дитини. Яке захворювання наймовірніше у дитини?
*Дивертикул Меккеля з кровотечею
Запалення поліпу прямої кишки
Поліпоз кишечника
Тріщина відхідника
Геморой
94.Дитина 5 років надійшла до хірургічного відділення з хімічним опіком стравоходу в

першу добу після травми. Який найбільш ефективний метод профілактики звуження
стравоходу треба буде використати у дитини?
*Ранне бужування стравоходу
Місцева магнітотерапія
Місцеве фізіотерапевтичне лікування
Призначення спазмолітиків
Зондування шлунку
95.У дитини 3 років зі скаргами на кров у випорожненнях, протягом тижня, хірург виставив
попередній діагноз поліп слизової оболонки прямої кишки. Який метод дослідження дозволе
підтвердити діагноз в умовах поліклініки?
*Ректороманоскопія
Іригографія
Пальцеве дослідження прямої кишки
Пневмоколограма
96.При обстеженні дитини, яка знаходиться у шоковому стані після значної крововтрати в
наслідку автодорожньої травми, лікарем приймального відділення виявлено зменшення
кількості еритроцитів зниження гемоглобіну, гематокриту. До якого виду шоку слід віднести
стан дитини?
*Геморагічний шок
Кардіогенний шок
Анафілактичний шок
Травматичний шок
Гіповолемічний шок
97.Дівчинка 15 років звернулася вдруге до лікаря зі скаргами на болі внизу живота,

дізуричні розлади, кров у сечі. Запальні захворювання сечостатевої системи не підтверджені
при первинному звертанні. Яке обстеження допоможе визначити діагноз.
*Цистоскопія
Єкскреторна урографія
Обзорна рентгенограма черевної порожнини
Мікційна цистограма
98.Дитина 14 років надійшла до клініки зі скаргами на гострий біль у животі та поперековій

ділянці, часті сечовипускання. На оглядовій рентгенограмі черевної порожнини в проекції
правого сечоводу визначається округла тінь з чіткими контурами 0,7х0,8 см. Поставте
попередній діагноз
*Сечокам’яна хвороба, камінь лівого сечоводу
20
Стриктура сечоводу
Гідронефроз
Гострий пієлонефрит
Гострий цистит
99.У хлопчика 6 років з хронічним захворюванням нирок раптово виникла затримка

сечовипускання. Для проведення диференційної діагностики між гострою нирковою
недостатністю та гострою затримкою сечі хворому треба призначити насамперед
*Катетеризація сечового міхура
Ультразвукове дослідження нирок
Цистографія
Цистоскопія
Екскреторна урографія
100.Хлопчик 8 років оглянутий лікарем швидкої допомоги. Встановлено попередній діагноз:

струс головного мозку, закритий перелом правого передпліччя, закритий перелом лівого стегна
зі зміщенням. Який об’єм допомоги повинен надати лікар на місці пригоди?
*Знеболювання, седативна терапія, транспортна іммобілізація шинами.
Новокаїнові блокади місць переломів.
Транспортна іммобілізація шинами.
Седативна терапія.
Накладання гіпсових шин на кінцівки.
101.До приймального відділення доставлена дитина віком 3 роки після падіння з четвертого
поверху. Черговий лікар поставив діагноз: закрита черепно-мозкова травма, тупа травма
живота, травматичний шок IІ ступеню. Яка тактика обстеження буде першочерговою?
*УЗД органів черевної порожнини, ЄХО - енцефалограма
Клінічне обстеження хворого
Оглядова рентгенограма органів черевної порожнини,
Діагностична лапароскопія
Комп’ютерна томографія
102Батьки дитини 5 років звернулися до лікаря поліклініки з діагнозом: опік спини І-ІІ
ступеню до 6%, опік стегна І ступеню до 10%. Стан дитини середньої важкості. Яку тактику
повинен обрати лікар?
*Госпіталізація дитини в опікове відділення
Госпіталізація в хірургічне відділення
Накласти асептичні пов’язки, амбулаторне лікування
Госпіталізація в реанімаційне відділення
Госпіталізації дитина не потребує
103.У дитини 15 років, яка оперована з приводу гострого апендициту три місяці тому,
раптово виникли болі в животі, одноразово блювота, затримка випорожнення дві доби, гази не
відходять. Для підтвердження діагнозу спайкової хвороби лікарю слід направити дитину до
відділення.
*Відділення ургентної хірургії
Відділення планової хірургії
Гастроентерологічного відділення
Терапевтичного відділення
Інфекційно-діагностичного відділення
21
104.До лікаря вперше звернулися батьки хлопчика 2 років з гостро виниклою водянкою
оболонок яєчка. При огляді виявлено значне збільшення правої половини мошонки, при
пальпації - напружена водянка оболонок яєчка 3х4 см, позитивний симптом просвічування.
Якою буде тактика ведення дитини.
*Направити дитину до урологічного відділення
Обстеження у полікліниці
Дитина не потребує лікування
Направити до ургентного відділення
Направити до відділення планової хірургії
105.Немовля, 4 тижнів від народження, з клінічними ознаками внутрішньоутробного

інфікування, раптово перестало активно рухати кінцівкою. Пасивні рухи болячі, різко
обмежені, плечовий суглоб збільшений, гарячий, стан дитини різко погіршується. Яке
захворювання має місце.
*Метаепіфізарний остеомієліт плечової кістки.
Парез верхньої кінцівки.
Неспецифічний артрит плечового суглоба.
Ушкодження верхньої кінцівки.
106.Дівчина, 8 років, звернулася до лікаря зі скаргами на біль у животі, на протязі 12 годин,

який стає інтенсивнішим. В анамнезі відмічається виділення з піхви на протязі останніх 3 діб.
У дитини виражені ознаки інтоксикації, роздутий, болючий та напружений живіт, одноразово
був рідкий стілець, блювота. В аналізі крові лейкоцитоз, з зсувом формули вліво. Який
найімовірніший діагноз у дитини.
*Гематогенний перитоніт
Ентероколіт
Гстрий апендицит, перитоніт
Вульвовагініт
107.Немовля, 2 тижнів, від ускладнених пологів, з ознаками внутрішньоутробного

інфікування, у важкому стані, який прогресивно погіршується. Живіт збільшений, черевна
стінка напружена, на ній виражена венозна сітка, , значний набряк зовнішніх статевих органів.
При ультразвуковому дослідженні черевної порожнини – вільного газу не має, рідини до 100
мл. Яку тактику слід обрати у цьому випадку.
*Посиндромна терапія та дренування черевної порожнини.
Консервативна терапія.
Лапаротомія.
Лапароскопія.
Фізіотерапевтичне лікування
108.В клініку дитячої хірургії надійшов хлопчик 6 місяців у важкому стані через 36 годин
після початку захворювання з клінікою інвагінації кишечнику. В сім’ї у дитини дідусь та
батько хворіють на гемофілію. Дитині показане негайне оперативне втручання. Яка
передопераційна підготовка повинна проводитися хворому.
*Переливання препаратів крові та криопреципітату
Інфузійна терапія сольовими розчинами
Інфузійна терапія з використанням колоідних розчинів
Гемостатична терапія під час втручання
Переливання плазми після оперативного втручання
22
109.Хлопчик 10 років, який спостерігається гематологом з приводу гемофілії, під час
фізичних вправ пошкодив правий колінний суглоб. При огляді у поліклініці через годину після
травми суглоб значно збільшений у розмірах, симптом балотування надколінка позитивний.
Яку тактику лікування слід обрати у хворого.
*Гемостатична терапія, іммобілізація
Фізіотерапевтичне лікування
Пункція суглоба
Артротомія
Іммобілізація
110.У хворої на міокардіодистрофію на 35 тижні вагітності раптово виникла зупинка

кровообігу. При проведенні реанімаційних заходів пульсова хвиля на периферійних артеріях
не визначається. Які обов’язкові дії повинні застосувати реаніматори для забезпечення
ефективності штучного кровообігу?
* Змістити матку вліво для попередження аортокавальної компресії
Внутрішньосерцево ввести адреналін
Забезпечити внутрішньовенне введення інфузійних розчинів
Перейди до прямого масажу серця
Продовжувати виконання непрямого масажу серця.
111.До приймального відділення доставлено потерпілого з ознаками гострої дихальної

недостатності. Дихання шумне, супроводжується втягуванням міжреберних проміжків на
вдиху та набуханням шийних вен на видиху. Діагностовано набряк голосових зв’язок. Який
невідкладний захід відновлення прохідності дихальних шляхів є найбільш безпечним та може
бути виконано щонайшвидше?
* Крікоконікотомія
Потрійний прийом П.Сафара
Трахеотомія
Введення повітроводу
Інтубація трахеї
112.Після введення вакцини у дитини раптово погіршився стан: виникла блідість шкіряних
покривів, дитина скаржиться на болі за грудиною. АТ знижений, пульс м’який, прискорений.
Чим пояснюється стан дитини?
* Анафілактичний шок
Психоемоційна реакція на укол
Специфічна побічна дія вакцини, яка не потребує корекції
Індивідуальна реакція на вакцину
Вакцина проявила приховану течію інфекційного процесу
113.Хворому проводяться реанімаційні заходи І стадії у зв’язку з раптовою зупинкою

кровообігу. Для введення медикаментів судинного доступу немає. Вени не контурують. Їх
пункція не можлива. Ендотрахеальна трубка є, але ларингоскоп не працює. Оберіть вірний
варіант першочергових дій.
* Виконати катетеризацію (або хоча б пункцію) трахеї.
Ввести медикаменти підшкірно або внутрішньом’язово
Виконати внутрішньосерцеву ін’єкцію лікарських засобів
Катетеризувати підключичну вену
Спробувати виконати «сліпу» інтубацію трахеї
114.Із забою шахти піднято шахтаря з клінікою теплового удару тяжкого ступеня: свідомість
відсутня, сухожильні рефлекси та тонус м’язів підвищені, температура тіла на дотик висока,
23
дихання самостійне, АТ – 100/60 мм рт.ст., ЧСС – 126 уд. за хв. Які заходи невідкладної
допомоги повинні бути надані на догоспитальному етапі?
* Фармакологічний захист мозку
Охолодження тіла обтиранням вологими серветками
Охолодження тіла шляхом введення холодних інфузійних розчинів
Достатньо забезпечити венозний доступ під час транспортування
Особливої допомоги хворий не потребує.
115.Під час проведення реанімаційних заходів три розряди дефібриляції ефекту не дали. Які
заходи необхідно провести для підвищення ефективності дефібриляції?
* ввести внутрішньовенно аміодарон
продовжувати дефібриляції з підвищенням енергії розряду до 450 Дж
перейти на проведення прямого масажу серця
Змінити розташування електродів
Замінити дефібрилятор
116.До поліклініки звернулась жінка 65 років зі скаргами на гострий біль та наявність

деформації в ділянці нижньої третини правого передпліччя. Півгодини тому підслизнулася,
впала на праву руку. Права рука деформована в ділянці променевозап’ясткового суглобу,
набрякла, постраждала з трудом ворушить пальцями кисті. Яка найбільш правильна лікарська
тактика?
* знеболюючі засоби, рентгенографія, іммобілізація, відправити до травматологічного
пункту
негайно відправити до травматологічного пункту
ввести анестетик в місто перелому, рентгенограма променевозап’ясткового суглобу,
репозиція з гіпсовою іммобілізацією
виконати рентгенографію та відправити до травматологічного пункту
дати знеболюючі засоби та відправити до травматологічного пункту
117.Хворого доставлено зі скаргами на біль в шиї. Травма при пірнанні в річку, вдарився
головою о дно. Голова у змушеному положенні, пальпація остистих виростків С4,С5 болюча.
Має місце незначне випинання остистих виростків цих хребців. Рухи головою неможливі
через біль. Функція верхніх та нижніх кінцівок збережена. В якому положенні слід
транспортувати хворого?
*на жорсткій поверхні на спині з іммобілізацією коміром
з фіксацією шиї еластичним бинтом
на жорсткій поверхні на спині
на жорсткій поверхні на спині з валиком
на спині
118.Хворий упав з другого поверху. Турбує сильний біль в поперековому відділі хребта. Рухи
у хребті обмежені. Пальпація остистого виростка L2 болюча. Рухи та чутливість у нижніх
кінцівках не змінені. Як транспортувати постраждалого?
*на жорсткій поверхні на спині з валиком
в позі за Волковичем
на ношах
на спині
119.Робітник був придавлений між залізничними вагонами. Скарги на біль у кістках тазу та
промежині. При огляді припухлість та синець у паховий області зліва. Як транспортувати
постраждалого?
24
*в положенні за Волковичем
на жорсткій поверхні на спині з
на спині
120.Хворий 50 років під час дорожньо-транспортної аварії впав на правий бік. Скарги на біль
у правому кульшовому суглобі. Рухи в ньому відсутні через біль. Стегно у вимушеному
положенні: зігнуте та незначно ротоване досередини, права нижня кінцівка вкорочена на 1,0-
1,5 см. Пальпація та перкусія великого вертлюга болюча. Позитивний симптом "прилиплої"
п'яти. Який найбільш правильний попередній діагноз?
*закритий звих стегна
задньо-верхній переломозвих стегна
черезвертлюговий перелом стегна
перелом шийки стегна
центральний переломозвих стегна
121.Жінка 28 років при родах зазнала пошкодження тазового кільця. Скарги на біль в області
симфізу. Осьове навантаження на крила клубових кісток боляче. Змушене положення: ноги
зігнути в колінних та кульшових суглобах, стегна максимально зведені. Спроба розвести ноги
викликає сильний біль. Як транспортувати хвору?
*в позі за Волковичем
на ношах
на спині
122.Чоловік 20 р. під час гри в футбол різко присів на праву ногу з поворотом вліво, з`явився
гострий біль в правому колінному суглобі, постраждалий упав. Рухи в правому колінному
суглобі обмежені, повного розгинання немає, бокової рухомості немає. Вкажіть обсяг
допомоги на догоспітальному етапі?
*локальна гіпотермія
іммобілізація кінцівки
розблокування суглоба
пункція суглоба
видалення гемартрозу
123.Хворий 30 років через 3 тижні після спортивної травми скаржиться на біль у лівому
колінному суглобі при рухах та неможливість опори на кінцівку. Яким методом слід оцінити
цілісність зв'язок?
*клінічним обстеженням
рентгенографічним методом
методом антропневмогафії
артроскопією
томографією
124.Хворий 55 років звернувся зі скаргами на сильний біль у грудному відділі хребта, великі
труднощі при пересуванні. В анамнезі: багато років лікувався з приводу хронічного бронхіту.
За останні 4 міс. втратив 10 кг маси тіла. біль в спині з’явилася 2 тижні тому та поступово
посилюється. При пальпації біль над остистом виростком Th7, та паравертебрально від Th5 до
Th8. Який додатковий метод обстеження хребта найбільш доцільно використати?
* магнито-резонансну томографію
25
мієлографію
радіоізотопне сканування
комп’ютерну термографію
ангіографію
125.Хворий 30 років поступив із скаргами на біль в області лівого гомілковостопного

суглоба. Травму одержав при падінні з висоти. Вкажіть обсяг допомоги на догоспітальному
етапі?
*локальна гіпотермія, іммобілізація кінцівки
гіпсова пов'язка
репозиція
репозиція, гіпсова пов'язка
126.Після стрибка у пацієнта з'явився сильний біль в зоні правої п'ятки. Який метод
знеболювання слід застосувати на догоспітальному етапі.
*локальна гіпотермія
футлярна анестезія
провідникова анестезія
аналгетики
127.Пацієнт 57 років скаржиться на біль і обмеження рухів у правому гомілковостопному

суглобі , протягом трьох місяців стан поступово погіршувався . Об'єктивно: береже праву ногу
при ходьбі, користується тростиною; коло правого гомілковостопного суглоба збільшене на 1
см ; рухи в ньому в межах 90-95º Найбільш імовірний діагноз.
*травматичний артроз
тромбоз
облітеруючий ендартерііт
варикозна хвороба
міалгія
128.Пацієнт 23 років скаржиться на біль у шийних м'язах , біль посилюється при русі;
травму заперечує, напередодні працював у помешканні з протягами. Об'єктивно: у
горизонтальному і вертикальному положенні визначається нахил голови вправо; обличчя
симетричне, пасивні рухи голови у достатньому обсязі. Найбільш імовірний діагноз?
*міалгія шийних м'язів
м'язова кривошия
паралітична кривошия
шийний остеохондроз
ревматоідний артріт
129.Пацієнт 54 років скаржиться на біль, обмеження рухів у правому плечовому суглобі.

Об'єктивно: помірне обмеження рухів у шийному відділі хребта, різке зменшення відведення і
ротації правого плеча, пальпація кісткових виступів безболісна; функція правої кисті
збережена. Вкажіть найбільш інформативний метод додаткового обстеження?
* магнито-резонансна томографія
мієлографія
радіоізотопне сканування
комп’ютерна термографія
ангіографія
26
130.Хвора 45 років отримала травму при автошляховій пригоді. Стан хворої задовільний. В
ділянці лівої гомілки припухлість м’яких тканин, деформація в верхній та середній третині,
рвано-забійна рана довжиною до 5 см в середній третині. З рани сторчать кісткові уламки. Яку
першу медичну допомогу необхідно надати ?
*знеболення, асептична пов’язка, імобілізація
первинна хірургічна обробка рани, імобілізація
імобілізація, якнайшвидше транспортувати до стаціонару
накладання гіпсової пов’язки
анестезія місця перелому, асептична пов’язка
131.Хворий 35 років скаргжиться на гострий біль та різке обмеження рухів в правому
кульшовому суглобі. Травму отримав внаслідок падіння з висоти. Об’єктивно: праве стегно
ротоване досередини, приведене, зігнуте в кульшовому суглобі. Як транспортувати хворого?
*в позі за Волковичем
на ношах
на спині
132.Жінка 40 років вказує на різкий біль в плечовому суглобі. 2 години тому впала на вулиці
на руку. Об’єктивно: права рука відведена, зігнута в ліктьовому суглобі. Відмічається
западіння в ділянці дельтоподібного м’яза. Голівка плечової кістки визначається під
дзьобоподібним відростком лопатки. Активні рухи неможливі. Пасивні рухи пружні. Ваш
діагноз?
*звих плеча
перелом голівки плечової кістки
перелом хірургічної шийки плечової кістки
перелом ключиці
перелом великого горбка плечової кістки
133.Чоловік 82 років впав на східцях власного будинку. Самостійно піднятися та рухатися не

зміг. Через 30 хв. оглянутий дільничим лікарем, виявлено помірний біль в ділянці правого
кульшового суглоба, зовнішню ротацію ступні, вкорочення кінцівки на 2,5 см, симптом
"прилиплої п’яти". Назвіть найбільш вірогідний попередній діагноз?
* медіальний перелом шийки стегна
черезвертлюговий перелом стегна
перелом діафіза стегнової кістки
пошкодження зв’язкового апарату кульшового суглобу
забій кульшового суглоба
134.У хворого під час різкого повороту з вагою, яку він тримав перед собою, з`явився
сильний біль у попереку, потім розвинувся парез стоп, порушення функції тазових органів.
Яка найбільш вірогідна причина таких розладів?
* зміщення міжхребцевого диску на рівні хребця L4 із секвестрацією
порушення кровообігу в нижній додатковій радикуло – медулярної артерії
тромбоз передньої спінальної артерії
гематомієлія на рівні Th12 – L1 хребців
компресійний перелом тіла L2 хребця
135.Чоловік 60 років скаржиться на гострий біль та наявність деформації в ділянці ключиці.

Півгодини тому підслизнувся, впав на праву руку. Який метод діагностики найбільш
інформативний?.
* клінічний, рентгенологічний
27
клінічний
комп'ютерна томографія
агіографія
ангулометрія
136.У дівчинки 5-и років після висвободження з-під електричного струму відмічається
загальмованість, блідість шкіри, задишка, тахікардія. На долонях – глибоке ураження м’ягих
тканин з обугленням. Ваша тактика:
* Введення знеболюючих засобів, госпіталізація в реанімаційне відділення
Невідкладна госпіталізація в хірургічне відділення
Амбулаторне спостереження хірурга
Амбулаторне спостереження педіатра
Госпіталізація в кардіологічне відділення
137.Хлопчику 4-х років, якій тонув,була надана реанімаційна допомога.Відновилось

дихання, дитина в свідомості, ЧСС 160/хв,артеріальний тиск 120/80 мм.рт.ст. Ваші подальші
дії?
* Госпіталізація в відділення, яке має пост інтенсивної терапії
Госпіталізація в педіатрічне відділення загального профілю
Госпіталізація в відділення кардіології
Госпіталізація в пульмонологічне відділення
Госпіталізація не потрібна
138.Дитина 10 років довго знаходилась у воді t=180С.

Під час огляду температура тіла дитини 340С, ЧСС 150-160/хв, задишка, мерзлякуватість.
Дитина збуджена, відмічає біль в кінчиках пальців рук і ніг. У який спосіб краще зігріти
дитину?
* Занурити у ванну з температурою води 340 з поступовим ії підвищенням.
Занурити у ванну з температурою води 390-420
Розтерти дитину спиртом
Розтерти кінцівки кремом, обкласти дитину грілками
Дати гаряче пиття, укутати.
139.До приймально-діагностичного відділення доставлений 10-річний хлопчик , який

нещодавно впав з гойдалки . Дитина скаржиться на біль у правій половині
живота .Бліда ,вкрита холодним потом , дихання поверхневе , пульс частий , нитковидний , АТ
60/40 . Інфузійну терапію слід розпочинати з введення
* 0, 9% розчину NaCL
10 % розчину глюкози
Еритроцитарної маси
Кріоплазми
5 % розчину глюкози
140.У дівчинки 5-ти років з ВВС після психо-емоційного навантаження розвинулася клініка
кардіогенного шоку : задуха , блідість , слабкий , нитьовидний пульс ,ЧСС –190 за хв. Який
метод дослідження слід провести для призначення антиаримічних препаратів
* ЕКГ
ЕхоКГ
Рентгенографію органів грудної клітини
Глюкозу крові
Електроліти крові
28
141.Дитина 10 –ти років оглянута на місці транспортної аварії. Свідомість відсутня, дихання
поверхневе, рідке, тотальна м’язова гіпотонія, блідість.пульс нитковидний,ЧСС 150/хв,
артеріальний тиск 70/40 мм.рт.ст.; відмічається значна деформація лівого стегна, профузна
пульсуюча кровотеча з цієї ж ділянки. Який патологічний синдром потрубує першочергової
допомоги?
* Зовнішня кровотеча
Порушення дихання
Порушення свідомості
Ознаки шоку
Травма кінцівки
142. У дитини 3 років, хворої на ГРВІ на другу добу захворювання з’явився сильний біль у
правому вусі. При огляді дільничим педіатром виявлено підвищення температури тіла до 39°,
гнійні виділення із правого вуха , завушна ділянка не змінена..
Найбільш вірогідно у дитини має місце:
* Гострий гнійний отит
Гострий мастоїдіт
Інородне тіло правого вуха
Гострий отоантирит
Гострий епіглотит
143.Хлопчик 6 років після падіння з гойдалки скаржиться на сильний головний біль, біль у
спині, багатократне блювання, короткочасну втрату свідомості.. При огляді черговим лікарем
у приймальному відділенні лікарні виявлено наявність синців у потиличній ділянці голови,
блідість шкіри. Для уточнення діагнозу перш за все необхідно провести:
* Комп’ютерну томографію голови
Рентгенографію черепа
Рентгенографію хребта
Люмбальню пункцію
Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини
144. Хлопчик 9 років скаржиться на сильний біль у тазовій ділянці при дефекації. При
огляді дільничого лікаря виявлено болючість, припухлість та гіперемію шкіри навколо
анального отвору, підвищення температури тіла до 38º. Кров у калі відсутня. Найбільш
вірогідна причина стану:
* Парапроктит
Тріщина слизової оболонки анального отвору
Геморой
Інородне тіло анального отвору
Аноректальний свищ
145. Дівчинка 7 років після падіння з велосипеда скаржиться на болі у животі. При огляді
лікаря знайдено блідість шкіри, крововиливи на шкірі живота, болючість передньої черевної
стінки, позитивний синдром подразнення брюшини. Втрати свідомості не було. Яке
дослідження необхідно зробити першочергово?
* УЗД органів брюшної порожнини
Комп’ютерну томографію
Загальний аналіз крові
Рентгенографія органів брюшної порожнини
Рентгенографія органів грудної клітки
29
146. У дитини 5-и років при сильному сухому кашлі з’явився біль у грудній клітині,
затруднення дихання, ціаноз. При огляді лікаря виявлено асиметрію грудної клітки,
аускультативно - ослаблення дихання з правого боку, зміщення серцевого поштовху різко
вліво. Чим обумовлені дихальні розлади дитини ?
* Спонтанний пневмоторакс
Гострий обструктивний бронхіт
Вроджена лобарна емфізема
Гостра правобічна пневмонія
Гострий стенозуючий ларингіт
147.У дитини 5-ти місячного віку під час ГРВІ та на тлі підйому температури тіла до 39,50
виник напад клініко-тонічних судом тривалістю 8 хвилин. Вогнищеві неврологічні знаки та
інші симптоми неврологічної дисфункції у дитини до нападу та після нього не
спостерігались.Після зниження температури судоми не повторювались. У даному випадку
найбільш вірогідним є діагноз :
* Фебрильних судом
Аффективно-респіраторного нападу
Гнійного менінгіту
Вірусного енцефаліту
Епілепсії
148.У дитини 4-х річного віку відсутня реакція на будь-які зовнішні подразники.Зірниці
розширені без реакції на світло. Сухожильні, захисні рефлекси не викликаються. Повна
атонія м’язів. Дихання часте, поверхневе, аритмічне, переривчасте. Розлади мікроциркуляції.
Артеріальний тиск знижений. Вкажіть ступінь втрати свідомості
* кома III ст.
кома I ст.
сопор
кома IV ст.
кома II ст.
149.Дівчинка 3-х років була евакуйована з осередку радіаційного ураження (поглинута

доза 1,5 ГР). Через 2 години виникло психомоторне збудження, головний біль, загальна
слабкість та нудота, які поступово зникли протягом доби. На 5-ту добу захворювання стан
дитини задовільний, відмічалась слабкість та порушення сну. Через 3 тижні в загальному
аналізі крові: лейкоцити 3,5x109/л, тромбоцити 60x109/л, ШОЕ 20 мм/год. Яка форма
радіаційного ураження має місце у дитини?
* Кістково-мозкова форма, легкий ступінь тяжкості
Гостра променева реакція
Кістково-мозкова форма, середній ступінь тяжкості
Церебральна форма
Токсемічна форма
150. Хлопчик 5-ти років після опромінення (поглинута доза 2 ГР) скаржиться на сильний
головний біль, загальну слабкість, нудоту та багаторазову блювоту. Об`єктивно: t тіла 37,6°С,
помірне зниження артеріального тиску, тахікардія. через 30 годин стан дитини поліпшився.
Який прогноз для життя хворого?
* Сприятливий при своєчасному лікуванні
Несприятливий
Сумнівний
Абсолютно сприятливий
Абсолютно несприятливий
30
151.У дитини 1,5 років на 3 добу перебігу гострої респіраторної вірусної інфекції
з'явилося збудження, рухливий неспокій, гіперкінези. Об’єктивно: шкіра біда, мармурова,
акроціаноз, тахіпное, здуття живота, гепатомегалія, олігурія, t тіла 39,3°С, ЧСС=178 уд/хв,
тони серця значно послаблені. Дані ЕКГ свідчать про наявність ішемічного ураження
міокарду лівих відділів серця Чим обумовлений тяжкий стан хворого?
* Гострою коронарною недостатністю (токсикоз Кишша)
Інфекційно-токсичним шоком
Кардіогенним шоком
Гіповолемічним шоком
Пароксизмальною тахікардією
152.У хлопчика 15 років, хворого на гострий гломерулонефрит раптово виник головний

біль у потиличній ділянці, головокружіння, нудота, багаторазова блювота, що не пов’язана з
вживанням їжі. Шкіра бліда, ЧСС=80 уд/хв., АТ 160/110 мм.рт.ст, набряк обличчя, тремор
кінцівок . Назвіть причину погіршення стану дитини?
* Гіпертонічний криз та тлі гострого гломерулонефриту
Ессенціальна гіпертензія
Загострення хронічного пієлонефриту
Менінгококовий менінгіт
153.У дівчинки 6 місяців з компенсованою вадою серця на тлі ГРВІ з'явився неспокій та
ціаноз. При огляді : шкіра бліда, ціанотична, кінцівки холодні, периферичні набряки,
задишка, гепатомегалія, дитина швидко втомлюється під час годування, ссе в’яло. При
аускультації: тони серця різко послаблені, ЧСС=165 уд/хв., в нижніх ділянках легень
вислуховуються вологі дрібнопухирцеві хрипи, ЧД=65/хв. АТ – 85/35 мм.рт.ст. Чим
обумовлений тяжкий стан дитини?
* Гострою серцевою недостатністю
Пароксизмальною тахікардією
Двобічною пневмонією
Інфекційно-токсичним шоком
Кардіогенним шоком
154.Дитині 5-ти річного віку для надання невідкладної допомоги при судомному нападі
внутрішньовенно вводиться седуксен. Вкажіть оптимальну разову дозу препарату.
* 0,3 мг/кг
0,03 мг/кг
3 мг/кг
30 мг/кг
0,003 мг/кг
155.Внаслідок ДТП 12 річний хлопчик отримав травму хребта та кінцівки ( відкритий

перелом лівої бедреної кістки) .При огляді збудлив , шкіра бліда , тахіпноє , ЧСС 120 за хв. ,
пульс частий
напружений , АТ 130 /90 . Невідкладну допомогу слід розпочинати з
* Введення аналгетиків
Введення волюмокоректорів
Оксигенотерапії
Введення гіпотензивних препаратів
Имобілізації кінцівки
31
156.Під час спортивних змагань 15-річний хлопчик втратив свідомість. При огляді
центральний цианоз , одиничні вдохи , ЧСС 50 за хв. З чого слід розпочинати невідкладну
допомогу
* Звільнення дихальних шляхів
Непрямий масаж серця
Штучне дихання " рот в рот"
Провести тактильну стимуляцію
Дати дихати нашатирним спиртом
157.Хворий 34 роки звернувся до поліклініки зі скаргами на напади болю в правій

половині обличчя. Біль короткочасний, зникає через 2-3 хвилини. Ірадіює в око, праву
скроню, щелепу. Напади виникають під час їжі, гоління, розмови. Частота приступів 10-12 на
день. Хворіє протягом1 року після лікування у стоматолога. При огляді: куркові зони
розташовані в ділянці верхньої щелепи зправа, після дотику до якої виник напад болю.
Вірогідний діагноз:
Невралгія трійчастого нерва.
Гемікраніальна мігрень
Гострий гайморит зправа
Пульпіт
Скроневий артеріїт
158.Хворий 34 роки звернувся в поліклініку зі скаргами на напад різкого білю в нижній

половині обличчя зліва, який виникає раптово під час прийняття їжі, голінні і повторюється
2-3 рази на добу. При пальпації: больові точки виходу 11 та 111 гілки трійчастого нерва зліва.
Надкісткові рефлекси на обличчі не змінені. Препарат якої группи найбільш доцільно
застосувати в данному випадку?
Карбамазепіни
Нестероїдні протизапальні засоби
Аналгетики
Вітаміни групи В
Диуретики
159.Хвора 58 років звернулася в приймальне відділення зі скаргами на різький біль в шиї,

лопатці, в правому надплеччі, по наружній поверхні плеча, який ірадіює в 1-11 палець правої
кисті. Парестезії в пальцях правої кисті. Захворіла раптово сьогодні вранці після різкого руху
головою під час їзди в транспорті. При огляді: Різко зменшений обсяг рухів в шийному
відділі хребта вправо. Напруження паравертебральних м’язів в шийному відділі зправа.
Відсутній біцепс-рефлекс зправа. Вірогідний діагноз?
Радікулопатія С5-С6 зправа
Шийний плексит
Плечовий плексит
160.Хвора 48 років звернулася в приймальне відділення зі скаргами на гострий біль в шиї,

по задній поверхні лівого плеча, внутрішньому краю передпліччя, який іррадіює в мизинець.
Відчуття “повзання мурашок” в передпліччі. Захворіла вчора після необеорежного різкого
руху головою. При огляді: обмежен обсяг рухів в шийному відділі хребта, напруження
паравертебральних м’язів шийного відділу, більше зліва. Відсутній карпорадіальний рефлекс
зліва. Гіпестезія в дерматомі С8 зліва. Який діагностичний метод є першочерговим?
Рентгенограмма шийного відділу хребта
32
Рентгенограмма лівого плечового суглоба
МРТ шийного відділу хребта
Люмбальна пункція
Миєлографія
161.Хворий 52 років звернувся в приймальне відділення зі скаргами на різкий стріляючий

біль в попереку, сідниці зправа, який іррадіює по зовнішній поверхні правого стегна,
гомілки, по внутрішній поверхні стопи, в 1 палець. Онеміння 1 пальця правої стопи. Захворів
гостро учора після підйому вантажу. При огляді: Різко обмежений об'єм рухів в попереково-
крижовому відділі хребта. Правобічний гомолатеральний сколіоз. Згладжений поперековий
лордоз. Знижена сила екстензорів 1 пальця правої стопи. Позитивний симптом Ласега
зправа. МРТ: кила диска L5-S1 0,7см. Вірогідний діагноз:
Дискогенний корінцевий синдром L5 зправа
Невропатія малоберцового нерва зправа
Невропатія великоберцового нерва зправа
Пухлина спинного мозку
Каудит
162.Хвора 48 років поступила до кардіологічного відділення зі скаргами на гострий біль в

грудній клітці зліва. Порушення нічного сну. Захворіла 2 дні тому після перенесенної ГРВІ.
Ургентно проведено ЕКГ: патології не виявлено. На консультацію було викликано
невропатолога. При огляді: Емоційно лабільна. Коливання артеріального тиску.
Везикульозний висип в 4-5 міжребір’ї зліва, по боковій поверхні грудної клітини. Біль при
пальпації по нижньому краю 4 ребра. Дермографізм червоний розлитий. Сухожилкові та
периостальні рефлекси D=S, живі. Вкажіть найбільш інформативний метод дослідження для
встановлення діагнозу.
ПЦР для визначення ДНК ВПГ1, ВПГ2.
ЕХО-Кг
Флюорографія органів грудної порожнини
Імунологічне дослідження крові
Рентгенограма грудного відділу хребта
163.Хворий 64 роки звернувся в поліклініку зі скаргами на різький біль в попереково-

крижовій ділянці у вигляді “прострілу”, який виник сьогодні раптово після фізичного
навантаження. При огляді: Анталгічна поза. Фіксоване положення поперекового відділу.
Згладжений поперековий лордоз. Напруження м’язів спини. Сухожилкові та периостальні
рефлекси D=S, живі. Чутливість не порушена. Вірогідний діагноз:
Люмбаго
Вертеброгенний корінцевий синдром L4 зправа
Люмбалгія
Люмбоішиалгія
Спонділіт
164.Хворий 58 років доставлений рідними в приймальне відділення зі скаргами на різкий

стріляючий біль в поперековій ділянці, виникаючий раптово, тривалістю 1-2 хвилини,
посилюється при кожному русі, кашлі. Біль з’явився після необережного руху сьогодні
вранці. При огляді: Анталгічна поза. Напруження м язів спини. Сгладжений поперековий
лордоз. Сухожилкові рефлекси D=S, живі.Чутливість не порушена. Вкажіть найбільш
інформативний метод дослідження для встановлення діагнозу:
Рентгенограмма попереково-крижового відділу хребта
УЗД нирок, сечового міхура
33
УЗД передміхурової залози
Люмбальна пункція
165.Хвора 64 роки звернулась в поліклініку зі скаргами на напади пекучого болю в

передніх 2/3 лівої половини язика, який посилюється під час їжі, при розмові.Частота
приступів 1 раз на місяць Вважає себе хворою протягом 1 року, коли вперше з явилися
ці скарги після протезування у стоматолога. На протязі останнього тижня частота нападів
зросла до 2 на день. При огляді: Гіперестезія лівої половини язика. Знижена смакова
чутливість. Сухожилкові і периостальні рефлекси D=S, живі. Вірогідний діагноз:
Невралгія язичного нерва
Невралгія трійчастого нерва
Невралгія язикоглоткового нерва
Невралгія вушно-скроневого нерва
Синдром Ханта
166.Хвора 35 років звернулася в поліклініку зі скаргами на перекіс обличчя, сильний

нападоподібний біль в правому вусі, який іррадіює в потиличну ділянку, обличчя, шию
тривалістю декілька секунд. Дзвін в правому вусі. Захворіла гостро два дні тому. Оглянута
оторіноларінгологом, , який виявив герпетичні висипання на барабанній перетенці, у
внутрішньому слуховому проході, вушній раковині зправа. При огляді: периферичний парез
лицьового нерва зправа. Порушення смакової чутливості на передніх 2/3 язика. Зниження
слуху зправа. Горизонтальний ністагм. Гіперестезія в ділянці правого зовнішнього слухового
проходу, передньої третини язика та правої половини обличчя. Вірогідний діагноз:
Синдром Ханта
Невралгія язичного нерва
Невралгія язико-глоточного нерва
Невралгія вушно-скроневого нерва
Невралгія трійчастого нерва
167.Породілля К.., 5 доба після кесаревого розтину, поскаржиться на t 38,6°С. Протягом

доби стан став тяжким. Бліда, живіт напружений у нижніх відділах, роздутий, різко
болісний, позитивний симптом Щьоткіна. Ps 100/хв, АТ 100/60 мм рт. ст. Піхвове
дослідження: матка м`яка, звеличена до 12 тижнів вагітності, болісна. Виділення рясні,
гнійні. Вірогідний діагноз?
Гострий метроендометрит. Перитоніт.
Гострий метроендометрит.
Перитоніт.
Перитоніт внаслідок неспроможності швів на матці.
Пельвіоперитоніт
167.Через 10 хвилин після виділення посліду кровотеча не припиняється. Часточки

плаценти й оболонки цілі. При піхвовому дослідженні: шийка, піхва, промежина і клітор
цілі. Матка в'яла, погано контурується, дно - на 3 поперечних пальця вище пупка.
Крововтрата – 550 мл, кровотеча після внутришньовенного введення метілергометрину,
масажу на кулаку не припиняється. Протягом 15 хвилин крововтрата склала більш 1500 мл
крові. Подальша лікувальна тактика?
Термінова лапаротомія з одномиттєвим відновленням об´єму циркулюючої крові.
Відновлення об´єму циркулюючої крові.
Повторний масаж матки на кулаку.
Холод на низ живота.
34
168.Вагітна, 35 тижнів, прееклампсія тяжкого ступеню. На фоні АТ 170/120 та 175/120 мм
рт. ст. поскаржилася на головний біль, нудоту, запаморочення. Після короткочасної втрати
свідомості, при огляді невропатологом виявлена розсіяна органічна мікросимптоматика.
Вірогідний діагноз?
Субарахноїдальний крововилив.
Субдуральна гематома.
Минущі порушення мозкового кровообігу.
Прееклампсія тяжкого ступеню.
Еклампсія.
169.Вагітна В., 24 тижня, поскаржилася на різкий біль в груд. клітині зліва, задишку в
покої, сухий кашель. Шкіра бліда, видна пульсація яремних вен, зліва гр. клітина відстає в
акті дихання, міжреберні проміжки збільшені. Перкуторно – “коробочний” звук зліва,
зміщення серцевої тупості вправо. Аускультативно – дихання послаблене. Вірогідний
діагноз?
Спонтанний пневмоторакс. Гостра дихальна недостатність.
Тромбоемболія легеневої артерії.
Гострий стеноз.
Бронхіальна астма.
Інфаркт міокарда.
170.Хвора М., скаржиться на гострий біль унизу живота праворуч, нудоту, одноразову
блювоту. 24 день менструального циклу. При огляді живіт здутий, зправа болісний, м´язи
передньої черевної стінки напружені. При піхвовому дослідженні: з права пальпується об
´ємне утворення щільно еластичної консистенції, обмеженої рухомості, позитивний симптом
Промптова. Матка та ліві придатки не змінені. Вірогідний діагноз?
Перекрути ніжки пухлини придатків матки з права.
Гострий апендицит.
Гостра ниркова коліка.
Перитоніт.
Ектопічна вагітність.
171.В жіночу консультацію звернулася хвора А. При терміні вагітності 20 тижнів зі

скаргами на біль унизу живота. Біль з´явилася раптово кілька годин тому, локалізувалася в
епігастрії, потім опустилася у праву здухвянуну ділянку. Хвора відмічає сухість у роті, t
37,4°С, однократну блювоту. Вагітність бажана. Вірогідний діагноз?
Гострий апендицит.
Гостра кишкова непрохідність.
Гострий холецистит.
Гострий панкреатит.
Жовчекам´яна хвороба.
172.В приймальному покої жінка скаржиться на рясні кров´яністі виділення зі статевих

органів, біль унизу живота. З анамнезу відомо про зґвалтування. t 36,8°С, Ps 98/хв., АТ
100/60 мм рт. ст. При піхвовому дослідженні – по задній стінці піхви – розрив слизової
оболонки, який доходить до заднього своду. Яка лікувальна тактика?
Термінове ушивання розриву з подальшим призначенням антибактеріальних засобів.
Призначення антибактеріальних засобів.
Ретельне спостереження продовж доби.
Термінова лапаротомія.
35
173.Дівчинка народилася в стані апное з ціанозом. Відновлено прохідність її дихальних
шляхів, проведено стимуляцію. Через 30 секунд розпочато вентиляцію під позитивним тиском.
Через 60 секунд ЧСС дитини становить 80/хвил. Подальші лікувальні дії?
Продовжувати вентиляцію під позитивним тиском.
Розпочати непрямий масаж серця.
Розпочати непрямий масаж серця та продовжувати вентиляцію під позитивним тиском.
Подальше спостереження за станом.
Розпочати введення адреналіну.
174.Дівчинка народилася в стані апное з ціанозом. Самостійне дихання не з´явилося,

незважаючи на відновлення прохідності дихальних шляхів, стимуляцію і проведення
вентиляції під позитивним тиском протягом 30 секунд. На 60 секунді ЧСС становить 40/хв.
Подальші лікувальні дії?
Розпочати непрямий масаж серця та продовжувати вентиляцію під позитивним тиском.
Розпочати непрямий масаж серця.
Продовжувати вентиляцію під позитивним тиском.
Подальше спостереження за станом.
Розпочати введення адреналіну.
175.Вагітна М.., терміном 32 тижні, скаржиться на часті носові кровотечі, блювоту

“кофейною гущею”, на виникнення підшкіряних гематом при малому доторканні. t 36,8°С, Ps
76/хв., АТ 110/70 та 115/70 мм рт. ст. Лабораторноно: тромбоцити 280/л, подовжений час
кровотечі до 16 хв., спостерігається подовження активованого часткового тромбопластинового
часу та часу рекальцифікації. Вірогідний діагноз?
Хвороба Віллебранта.
Антифосфоліпідний синдром.
Хвороба Верльгофа.
Хвороба Ходжкіна.
НЕLLP синдром.
176.Породілля С., поскаржилася на різкій біль за грудиною, занепокоєння, почуття страху,

задишку, кашель з виділенням кров´янистої мокроти, біль в заднє-нижніх відділах груд.
клітини. Об´єктивно: цианоз обличчя, шиї та верхньої половини тіла. ЕКГ: збільшення
зубця S в I відведенні, збільшення зубця P в II та III відведеннях, зміщення осі серця вправо,
депресія сегментів S-T. Вірогідний діагноз?
Тромбоемболія легеневої артерії.
Емболія навколоплідними водами.
Гострий інфаркт міокарда.
Спонтанний пневматоракс.
Пневмонія.
177.Вагітна В.., терміном 38 тижнів, поскаржилася на головний біль, біль у грудах,

порушення зору. Після 2 епізодів посмикування мімічних м´язів обличчя, пальців судомного
синдрому очі “закотилися”, втратила свідомість. Вірогідний діагноз?
Екламптична кома.
Судомний синдром.
Екламптичний статус.
Колапс.
Епілепсія.
178.Породілля К., 1 доба після пологів поскаржилася на біль у правій нозі, її набряк. При
огляді - різкий індуративний набряк м’яких тканин гомілки і стегна правої нижньої кінцівки, її
36
шкіра бліда з ділянками незначного ціанозу, пульсація на периферичних артеріях різко
ослаблена. Вірогідний діагноз?
Глибокий венозний тромбоз.
Наслідки пізнього гестозу.
Безбілкові набряки.
Рожисте запалення.
Ниркова недостатність.
179.Породілля Ф., скаржиться на виділення сечі через піхву, t 37,4°С 4 дні, утруднене
сечовипускання. У пологах - накладення акушерських щипців. При піхвовому дослідженні:
по передній стінці піхви у верхній 1/3 її - рубцевий тяж до місця переходу піхви в шийку
матки і щілина 1X2 см. З щілини випинається тканина яскраво-червоного кольору і
виділяється темна сеча. Вірогідний діагноз?
Травма сечового міхура.
Розрив піхви.
Травма сечовипускного каналу.
Травма мочеточнику.
Розрив шийки матки недіагностований.
180.Породілля Ф., послідовий період – гіпотонічна кровотеча. Після ручного відділення та

видалення посліду, масажі матці на кулаку – крововтрата 1800 мл. Скарги на блювоту, біль у
животі та поперековій ділянці, t 38,5°С, сеча каламутна, з вмістом білку, еритроцитів,
циліндрів. У крові – азот-, креатинемія, лейкоцитоз, низький Нв, прискорення ШОЕ.
Вірогідний діагноз?
Гостра ниркова коліка
Перитоніт
Пельвіоперитоніт
181.Хвора Б., 45 років, страждає на вузлову лейоміому тіла матки. Раптово виник
переймоподібний біль унизу живота, нудота, блювота. Об´єктивно: шкіра бліда, язик сухий з
білим нальотом. Живіт здутий, напружений, болісний у нижніх ділянках. При піхвовому
дослідженні: матка збільшена у розмірах, бугриста, болісна в ділянці проекції дна. В крові:
лейкоцитоз, прискорення ШОЕ. Вірогідний діагноз?
Некроз міоматозного вузла.
Перекрути ніжки пухлини придатків матки з права.
Гостра ниркова коліка.
Перитоніт.
Ектопічна вагітність.
182.Породілля М., 1 доба після пологів. Після декількох часів депресивного стану почала
агресивно реагувати на прохання медичного персоналу, відмовилася годувати новонароджену
дитину. На питання про стан самопочуття відповідати відмовляється, кричить та безпорядно
бігає по палаті. Вірогідний діагноз?
Гострий післяпологовий психоз.
Прееклампсія неуточнена.
Післяпологова депресія.
Епілептична аура.
Еклампсія після пологів.
37
183.Породілля К.., 17 доба, скаржиться на t 40°С, рясні гнійні виділення з піхви, біль у
попереку. Бліда, акроцианоз, стан тяжкий, запаморочення, Ps 120/хв.., АТ 90/50, ЧД 45/хвил.
Живіт роздутий, позитивний симптом Щьоткіна. При піхвовому дослідженні: церві кальний
канал пропускає 1 поперечний палець за внутрішнє вічко, матка м`яка, звеличена до 10 тижнів
вагітності. В ділянці маткових судин – болісні, звеличені тяжі. Вірогідний діагноз?
Післяпологовий сепсис.
Перитоніт.
Пельвіоперитоніт.
Гострий метроендометрит.
184.На профогляді молочні залози жінки асиметричні, спостерігається втягування соску,

шкіра у верхньому наружному квадранті у вигляді “лимонної корки”, виділення з соску при
надавлювання мутні. Спостерігається збільшення пахвових, підключичних лімфовузлів. t
36,8°С, Ps 98/хв., АТ 100/60. Вірогідний діагноз?
Пухлина молочної залози.
Хронічний мастіт.
Мастодінія.
Гострий мастіт.
Лімфодиніт.
185.Вагітна В.., терміном 36 тижнів, скаржиться на головний біль, біль у грудах, порушення
зору. Через 30 хвилин з´явилися посмикування мімічних м´язів обличчя, пальців рук. Голова
закинулася, м´язи тіла напружені, очі “закотилися”. Дихання не чути. Вірогідний діагноз?
Судомний синдром.
Екламптичний статус.
Колапс.
Епілепсія.
Прееклампсія важкого ступеня.
186.У хворого скарги на біль в правому підребер'ї, слабкість, блювоту, пронос, які з'явилися
5 годин тому. В анамнезі 5 місяців тому тупа травма живота. Гіпотензія, тахікардія. Діагноз?
*двоетапний розрив печінки
розрив селезінки
розрив кишечника
перитоніт
гострий апендицит
187.Хворий з проникаючим пораненням грудної клітки поступив в приймально-діагностичне

відділення з ціанозом верхньої половини грудної клітки, повнокров'ям шийних вен. АТ 40/0
мм рт. ст., пульс 130 уд. за хв. Стан погіршується. Назвіть ймовірний діагноз.
* тампонада серця
внутрішньогрудна кровотеча
гострий інфаркт міокарда
порушення серцевого ритму
гостра лівошлуночнова недостатність
188.У хворого з діагнозом тампонада серця стан прогресивно погіршується, не дивлячись на

терапію, що проводиться. Свідомість сплутана. АТ 40/0 мм рт.ст., пульс 156 уд. за хв. Що
необхідно зробити?
* невідкладно зробити пункцію перикарду
підвищити темп інфузії
38
позвати кардіохірурга
провести пункцію плевральної порожнину
провести рентгенівське дослідження
189.Хворий 24 років після дорожньо-транспортної події доставлений в приймальний-

діагностичне відділення. Стан тяжкий. Свідомість відсутня, рухове збудження, на голові та
тулубі множинні садни і синці, АТ 100-60 мм рт. ст., пульс 110 уд. за хв. При комп'ютерній
томографії виявлені геморагічні забої лобових доль головного мозку. Яка найбільш ефективна
лікувальна стратегія в даному випадку?
* підтримка мозкового перфузійного тиску
гормональна терапія
ноотропні препарати
загальна м’яка гіпотермія
моніторинг внутрішньочерепного тиску
190.У хворого 41 року після харчової погрішності виникла гіпертермія до 39 ºС, нудота,
багатократна блювота, діарея, слабкість, болі в кістках, слабкість. Проводилася
антибактеріальна і інфузійна терапія колоїдами і кристалоїдами. Не дивлячись на терапію АТ
знизився до 70/0 мм рт.ст., виражена слабкість, тахікардія до 118 за хв. Яка найбільш
ефективна лікувальна стратегія в даному випадку?
* інфузійна терапія + інотропна + вазотонічна підтримка
інфузійна терапія + інотропна підтримка
інфузійна терапія + вазотоническая підтримка
інфузійна терапія
інотропна + вазотонічна підтримка
191.У хворого констатовано клінічну смерть за наступними ознаками: відсутність пульсу на

центральних артеріях, самостійного дихання, розширення зіниць, відсутність свідомості,
блідість шкірних покривів, атонія, арефлексія, адинамія. Негайно розпочато реанімаційні
заходи: відновлення прохідності дихальних шляхів, ШВЛ, НМС. Під час проведення
непрямого масажу серця отримано ускладнення: перелом груднини. Ваші подальші дії?
* Продовження реанімаційних заходів
Припинення реанімаційних заходів
Припинення непрямого масажу серця
Забезпечення імобілізація
Введення наркотичних анальгетиків

заходи: відновлення прохідності дихальних шляхів, ШВЛ, НМС. У чому полягає небезпека
потрапляння вдихуваного повітря у шлунок хворого під час проведення ШВЛ?
* Регургітація та аспірація шлункового вмісту
Перерозтягнення шлунка
Повітряна емболія
Травматизація слизової шлунка
Розрив стравоходу

заходи: відновлення прохідності дихальних шляхів, ШВЛ, НМС. З метою відновлення
39
кровообігу проводиться медикаментозна терапія: внутрішньовенно вводиться адреналіну
гідрохлорид, атропіну сульфат. Який режим уведення атропіну сульфату під час проведення
реанімаційних заходів?
* 3 мг одноразово
6 мг одноразово
1 мг кожні 3-5 хвилин
3 мг кожні 3-5 хвилин
6 мг кожні 3-5- хвилин

заходи: відновлення прохідності дихальних шляхів, ШВЛ, НМС. З метою відновлення
кровообігу проводиться медикаментозна терапія: внутрішньовенно вводиться адреналіну
гідрохлорид, атропіну сульфат. Як змінюється доза вище перелічених препаратів у випадку
введення їх ендотрахеальним шляхом?
* Збільшується у 2 рази
Зменшується у 2 рази
Збільшується у 3 рази
Зменшується у 3 рази
Не змінюється
195.У хворого віком 25 років діагностовано клінічну смерть в наслідок утоплення у морській
воді. Негайно розпочато реанімаційні заходи. Через 5 хвилин від початку проведення
реанімаційних заходів у хворого відновилися самостійна серцева діяльність, спонтанне
дихання, реакція зіниць на світло. Яке ускладнення у постреанімаційному періоді можна
очікувати у даного хворого?
* Набряк легенів
Гемоліз еритроцитів
Набряк головного мозку
Аспіраційна пневмонія
Синдром Мендельсона
196.До приймального відділення лікарні госпіталізовано хворого віком 25 років із

політравмою. Діагностовано ЗЧМТ. Забій головного мозку І ст. Перелом кісток тазу, лівої
стегнової кістки. З метою проведення масивної інфузійно-трансфузійної терапії хворому
проведено пункцію та катетеризацію v. subclavia dextra центральним венозним катетером.
Центральний венозний тиск у хворого негативний. Яке ускладнення можна отримати під час
пункції центральної вени при негативному ЦВТ?
* Повітряна емболія
Жирова емболія
Тромбоемболія
Венозна кровотеча
Інфекційні ускладнення
197.Хворий К, 47 років, вантажник, після вживання напередодні алкоголю скаржиться на

гострий біль у промежині. Під час огляду періанальної ділянки на 3-х, 7-и та 12 годинах за
циферблатом виявлено кілька новоутворень синюшного кольору, розміром 1,6х1,6 см кожний,
різкий біль при пальпації утворень. Який попередній діагноз можна поставити?
*Гострий геморой
Гострий парапроктит
Гостра анальна тріщина
40
ПрокталгіяПоліп прямої кишки
198.Чоловік 50 років звернувся до лікаря через 12 годин після падіння на шпичак, який
пройшов крізь анальний отвір в пряму кишку, скаржиться на біль у прямій кишці, затримку
випорожнень та сечовипускання, кров з відхідника, підвищення температури тіла до 38°С..
При обстеженні тонус анального сфінктера знижений, на рукавичці – свіжа кров. Права
сідниця збільшена в розмірах, болюча. Яке дослідження треба виконати для підтвердження
травми сечового міхура
*Висхідна цистографія
Фіброколоноскопія
Рентгенографія органів черевної порожнини
Екскреторна урографія
199.У чоловіка 30 років при огляді в поліклініці терапевтом виявлено ножове поранення
правої половини живота. Живіт м’який, біль відсутній. В аналізі крові Hb 140 г/л, L – 6,8 109 л.
Яку тактику слід обрати лікарю?
*Направити постраждалого до хірургічного стаціонару
Амбулаторне лікування
Призначити рентгенографію органів черевної порожнини
Призначити УЗД органів черевної порожнини
Направити на планове лікування до хірургічного відділення
200.У хворої 73 років зі скаргами на біль в лівій здухвинній ділянці, проноси с домішками
крові та слизу підозрюється дивертикуліт сигмоподібної кишки. Для уточнення діагнозу
необхідно виконати дослідження
*Іригографія
Фіброколоноскопія з біопсією
Рентгенографія органів черевної порожнини
Вивчення пасажу барію по кишечнику
201.У хворої 65 років, яка перенесла торік лівобічний інсульт головного мозку, за 12 годин
до госпіталізації з’явилися біль в животі, стілець з домішками крові, підйом температури тіла
до 37,7 С. Підозрюється мезентеріотромбоз. Для уточнення діагнозу необхідна:
*Лапароскопія
Комп‫׳‬ютерна томографія
Гастродуоденоскопія
Іригографія
Фіброколоноскопія
202.У хворого 75 років гострий біль в животі, нудота та блювота з’вились 18 годин назад.
При обстеженні живіт здутий, позитивний симптом Валя, плюскіт в животі. Для уточнення
діагнозу доцільно виконати:
*Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
Фіброгастродуоденоскопія
Контроль пасажу барію по ШКТ
Комп’ютерна томографія органів черевної порожнини
Контрасна целіакографія
203.На берег річки доставлено чоловіка, що пробув у воді біля 5 хвилин. Стан хворого
важкий, свідомість відсутня, шкіра синюшна, холодна, з рота та носа виділяється рожева піна.
41
Дихання сповільнене зі схлипуваннями, пульс аритмічний, сповільнений, визначається тільки
на великих судинах, підшкірні вени шії набухлі. Зіничний та рогівковий рефлекси в'ялі.
Визначити попередній діагноз
*Істинне утоплення, агональний період
Істинне утоплення, початковий період
Істинне утоплення, період клінічної смерті
Асфіксичне (″сухе″) утоплення
Вторинне (″синкопальне″) утоплення
204.До лікарні у шоковому стані доставлено хворого з приступоподібними болями у животі

довколо пупка та в епігастрії. Після прийому нітрогліцеріну – інтенсивність болю
зменшується. Захворів раптово, біля 7 годин тому. При пальпації живіт м'який, помірно
болючий. Артеріальний тиск підвищений, спостерігається брадікардія. В крові – лейкоцитоз
11х109/л. Назвіть найбільш вірогідний діагноз
*Гостра мезентеріальна непрохідність
Ниркова колька
Гострий інфаркт міокарду
Перфоративна виразка шлунку
205.Хворий скаржиться на приступоподібні болі в правій половині живота, правому боці,

підребір'ї, періодично біль іррадіює у внутрішню поверхню правого стегна, праву половину
калитки, нудоту, одноразову блювоту, почащене сечовипускання. Захворів гостро, 5 годин
тому. Живіт м'який, слабо болісний в правій половині, симптоми подразненя очеревини
негативні. Який попередній діагноз
*Правобічна ниркова колька
Гостра мезентеріальна непрохідність
Перфоративна виразка шлунку
206. Хворий скаржиться на приступоподібний біль в правій половині живота, правому боці,
підребір'ї, періодично біль ірадіює у внутрішню поверхню правого стегна, праву половину
калитки, нудоту, одноразову блювоту, почащене сечовипускання. Захворів гостро, 5 годин
тому. Живіт м'який, слабо болісний в правій половині, симптоми подразненя очеревини
негативні. Попередній діагноз - правобічна ниркова колька. Який препарат протипоказаний
хворому?
*Морфіна гідрохлорид
Баралгін
Кетанов
Но-шпа
Цитратні суміші
207.У хворого з пораненням спини штик-ножем на рівні L III – L IV потрібно виключити

відкриту проникаючу травму сечоводу. Який метод діагностики буде найбільш
інформативним?
*Хромоцистоскопія
Комп'ютерна томографія
Мікційна цистографія
Оглядова урографія
42
208.До лікарні доставлено водія одного з підприємств, що під час роботи, при переливанні
бензину з діжки, випадково проковтнув біля 50 – 70 мл пального. Скаржиться на печію, нудоту,
болі у правому підребір'ї, рідкі випорожнення. При огляді – шкіра бліда, з роту запах бензину,
тахікардія. Встановлено діагноз – отруєння бензином. Що із зазначених заходів
протипоказано хворому?
*Викликати блювоту
Корекція порушень гемодинаміки
Промивання шлунку через зонд
Введення в шлунок через зонд вазелинової олії
В/в введення кальцію хлориду
209.Хворий Р., 65 років звернувся до лікаря зі скаргами на відчуття важкості у правому

підребер’ї, лихоманку до 38С з пропасницею, відчуття гіркоти у роті. Хворіє біля року.
Працює на м‫׳‬ясокомбинаті. При огляді живіт м‫׳‬який, слабко болісний в правому підребер‫׳‬ї, де
пальпується печінка на 4 см нижче реберної дуги та гладке утворення з чіткими контурами. У
хворого запідозрений ехінокок печінки. Яке дослідження є найбільш доцільним для
підтвердження діагнозу?
* Комп‫׳‬ютерна томографія
Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
Ретроградна холангіографія
Спленопортографія
Дуплексне ангіосканування
209.Хвора Л., 55 років оперована з приводу гострого холециститу. Через 5 годин після
операції у хворої без наявних причин різко знизився артеріальний тиск. Ознак кровотечі,
тромбоемболії, інфартку міокарду при обстеженні не знайдено. З анамнезу відомо, що
тривалий час приймає глюкокортикоїди з приводу ревматоїдного поліартриту, хворіє на
гіпертонічну хворобу, ожиріння. Що може бути причиною падіння АТ у цієї хворої?
*Гостра надниркова недостатність
Гіпертонічний криз
Больовий шок
Післянаркозним пригніченням судинних центрів
Загострення ревматоїдного поліартриту
210.У хворого П., 24 років, вранці на тлі повного здоров¢я, з¢явився різкий біль у грудній
клітині та задишка. Під час огляду загальний стан важкий, вимушене положення сидячи,
шкіра бліда, акроціаноз, права половина грудної клітини відстає в акті дихання, над нею
дихання різко ослаблене, визначається коробковий перкуторний звук. Які лабораторно-
інструментальні методи обстеження треба застосувати для встановлення діагнозу?
*Рентгенограма органів грудної порожнини
Фібробронхоскопія
Електрокардіограма
Пневмотахометрія
Бронхогафія
211.У хворого П., 35 років під час прийому їжі почався різкий переймоподібний кашель,
посилилась задишка. Під час огляду шкіра бліда, акроціаноз, ЧДР - 30 за хв. При аускультації
вислуховується хлопок над дихальними шляхами, дихання стридорозне. Яке дослідження
найбільш доцільне при диференційній діагностиці цього стану?
*Трахеобронхоскопія
Оглядова рентгенографія органів грудної порожнини
Комп¢ютерна томографія органів грудної порожнини
43
Спірографія
Бронхографія
212.У хворого на другій день після верхньочасткової лобектомії праворуч посилилась біль в
груді, різко наросла задишка. При огдяді шкіра бліда, акроціаноз, дихання “риб¢ячим ротом”.
Права половина грудної клітини відстає при диханні, дихальні шуми не прослуховуються.
Рентгенологічно відмічається затемнення всієї правої половини грудної клітини. Середостіння
зсунуто праворуч, діафрагма праворуч стоїть високо. Вкажіть причину важкого стану хворого.
*Ателектаз часток правої легені
Післяопераційна пневмонія
Ексудативний плеврит
Гемоторакс
Гостра емпієма плеври
213.У хворого П., 35 років під час прийому їжі почався різкий переймоподібний кашель,
через годину стан покращився, але на другу добу посилився біль в груді, різко наросла
задишка. При огдяді шкіра бліда, акроціаноз, дихання “риб¢ячим ротом”. Права половина
грудної клітини відстає при диханні. Рентгенологічно відмічається затемнення всієї правої
половини грудної клітини, середостіння зсунуто праворуч, діафрагма праворуч стоїть високо.
Вкажіть причину важкого стану хворого.
*Ателектаз легені
Пневмонія
Гемоторакс
Гостра емпієма плеври
214.У хворого 54 років, після фізичного навантаження з¢явився різкий біль у грудній
клітині. Хворий кричить від болю, вимушене положення сидячи. Загальний стан важкий, АТ
90/50 мм рт. ст., шкіра бліда, акроціаноз, права половина грудної клітини відстає в акті
дихання, дихання різко ослаблене, перкуторно визначається коробковий звук. Який стан
обумовлює больовий сидром у хворого?
*Плевро-пульмональний шок
Міжреберна невралгія
Оперізуючий лишай
Адгезивний плеврит
215.Хворий, що робив деякий час на звірофермі у Середній Азії, звернувся до лікаря зі

скаргами на біль у грудній клітині, задишку, кашель, кровохаркання, кропивницю. На
оглядовій рентгенограмі ОГП у проекції нижньої частки правої легені є округле утворення з
чіткими контурами. Аналогічні утворення виявлені при УЗД печінки. Яку пробу треба
провести для підтвердження діагнозу?
*Реакція Каццоні
Проба Манту
Реакція Васермана
РМП
Реакція Провачека
216.Постраждалий 21 року отримав осколочне поранення у живіт. При огляді стан важкий.
Шкіряні покрови бліді, тахікардія, гіпотонія. Язик сухий. Зліва на рівні пупка рвана рана 5х4
см з помірною кровотечею, з якої випадає пасмо великого сальника. Живіт в акті дихання
44
участі не бере, при пальпації м’який, болісний у всіх відділах, позитивні симптоми
подразнення очеревини. Яку невідкладну допомогу слід надати постраждалому на місці?
*Знеболити та накласти асептичну пов‫׳‬язку
Провести інфузійну терапію гіповолемії
Накласти асептичну пов‫׳‬язку після вправлення пасма сальника
Знеболити, зігріти, напоїти гарячим чаем
Виконати первинну хірургічну обробку рани
217.Хворому з хворобою Іценка-Кушинга зроблена тотальна адреналектомія. Через 5 днів у

хворого розвинулась стійка гіпотензія, виражена м'язова слабкість. Пульс на периферичних
артеріях нитковидний. Шкірні покрови блідні, холодні і вологі. Різкий біль у животі, нудота,
блювота, рідкої консистенції часте випорожнення. В аналізі крові гемоглобін 165 г/л,
лейкоцитів 15×109/л, вміст паличкоядерних лейкоцитів – 12%. Який попередній діагноз слід
встановити?
*Гостра надниркова недостатність
Колапс
Інфекційно-токсичний шок
Декомпенсація хронічної недостатності надниркових залоз
218.Хвору, після падіння з велосипеду, доставлено через годину зі скаргами на біль в

животі, переважно ліворуч. Стан середньої важкості, стогне, дихання 32 на 1 хвилину, за
грудним типом. Живіт м’який, різко болючий у лівій половині. Симптом Пастернацького
ліворуч – слабко позитивний. Біль у лежачому положенні підсилюється, тому приймає сидяче
положення. Який попередній діагноз слід встановити?
* Тупа травма живота, травматичний розрив селезінки
Тупа травма живота з ушкодженням печінки
Тупа травма живота, розрив товстої кишки
Тупа травма живота, розрив лівої нирки
Тупа травма живота з ушкодженням сечового міхура
219.Доставлено хвору 26 років, котра вдень біля вікна годину тому відчула укус в шию.
На місті укусу пекуча біль, гіперемія шкіри, набряк. У хворої сухість в роті, запаморочення,
нудота, помірний озноб, пульс 82 за 1 хвилину, АТ- 130/70 мм рт.ст., Тº 37,3º С. В області шиї
рана до 1 мм з гіперемією навкруги та жалом. В аналізі крові та сечі без суттєвих змін. Який
попередній діагноз слід встановити?
*Укус бджоли
Укус джмеля
Укус комара
Укус павука
Укус клеща
220.Хвора скаржиться на болі в правій половині живота та у грудній клітці, що

підсилюються при диханні і рухах. Захворювання почалося з застуди після перебування на
протязі. У легенях дихання везикулярне, хрипів немає. Живіт м'який, болючий у правому
підребер’ї, жовчний міхур не палькується, перітонеальних симптомів немає. Пальпація грудної
клітини в дев'ятому міжребір'ї праворуч різко болюча. Який попередній діагноз слід
встановити?
*Міжреберна невралгія праворуч
Гостра пневмонія праворуч
45
Ниркова колька праворуч
221.На морському пляжі рятувльники витягли з води 22 річного чоловіка, який утопав. Стан
потерпілого важкий, свідомість відсутня, ціаноз шкіри. Дихання рідке, судорожне,
супроводжується виділенням рожевої піни з носових ходів, рота. АТ – 80/40 мм. рт. ст., пульс
56 за хвилину. Після проведення реанімаційних заходів стан хворого покращився, його
доставили до лікарні. Які зміни при лабораторному дослідженні крові хворого будуть
виявлені?
*Підвищення рівня гемоглобіну, гематокриту, підвищення концентрації Na, K, Mg, Cl в
плазмі крові
Зниження рівня гемоглобіну, гематокриту, зниження концентрації Na, K, Mg, Cl в плазмі
крові
Гемоліз еритроцитів, зниження рівня гемоглобіну, гематокриту
Лейкоцитоз, нейтрофільоз зі зсувом лейкоцитарної формули вліво
Зниження змісту гемоглобіну, гематокриту, гіперглікемія
222.У хворого 35 років, який на протязі трьох діб хворіє грипом з вираженою гіпертермією
та явищами інтоксікації, раптово погіршився стан: з`явилась різка слабість, блідість кожних
покровів, холодний липкий піт. Дихання часте, поверхневе. Серцеві тони глухі, тахікардія до
120 в хв. Пульс слабкого наповнення, АТ 80/40 мм рт. ст. Що стало причиною погіршення
стану хворого?
*Колапс
Гостра серцева недостатність
Гостра дихальна недостатність
Інфаркт міокарду
Порушення мозкового кровообігу
223.Жінка 27 років скаржиться на напади головного болю пульсуючого характеру, які мають
односторонню локалізацію. Біль виникає після емоційних стресів, фізичних навантажень,
вживання какао, шоколаду, цитрусових. Больові напади продовжуються від 4 до 72 годин. Під
час нападу виникає нудота, іноді блювота, фотофобії. АТ зберігається на рівні 120/80 мм рт.
ст. Який попередній діагноз можна поставити?
*Мігрень
Кластер ний (пучковий) головний біль
Головний біль напруження
Неврастенія
224.У жінки 22 років, яка в спекотний сонячний день працювала в металевому складському
приміщенні, раптово погіршався стан: з`явився різкий головний біль та слабкість, нудота,
блювання, короткочасна втрата свідомості. Відмічається значне потовиділення, підвищення
температури тіла до 40С. Сердцеві тони приглушені, тахікардія до 120 за хв., АТ 90/50 мм рт.
ст. Що стало причиною захворювання?
*Тепловий удар середньої важкості
Тепловий удар, легкий перебіг
Тепловий удар, важкий перебіг
Сонячний удар, легкий перебіг
Сонячний удар, важкий перебіг
225.У хворого 50 років, який спостерігається з приводу Аддісонової хвороби, раптово

погіршався стан: виникла різка слабкість, сонливість, нудота, виражені болі в животі.
Загальний стан хворого важкий, посилена пігментація шкіри, знижені її тургор та
46
еластичність. Тахікардія до 140 за хвилину, АТ 60/40 мм рт. ст. Що стало причиною
погіршення стану хворого?
*Гостра недостатність наднирників
Колапс
Непритомність
226.Хворому Ж, 46 років з розвинутою клінічною картиною септичного шоку призначено

комплексну інфузійну терапію. Які параметри є головними при визначенні об’єму цієї терапії?
* всі вказані
артеріальний тиск
центральний венозний тиск
частота серцевих скорочень
обсяг й темп мочевиділення
227.Хворому К., 52 років з діагнозом “септичний шок” в комплексі терапії передбачені

заходи щодо профілактики стрес-виразок шлунково-кишкового тракту. Які саме?
* Всі вказані
Антагоністи Н2-рецепторів
Інгібітори протонної помпи
Антацидні препарати
Ентеральне харчування
228.Під час введення інтубаційної трубки в трахею у пацієнта 58 років раптово зупинилось
серце. Яка причина тому є найбільш ймовірною?
* Ваго-вагальний рефлекс
Гіпоксія
Передозування препаратів для наркозу
Інфаркт міокарда
Тромбоемболія легеневої артерії
229.Під час перев’язки пацієнта хворого на СНІД, лікарю-хірургу в очі потрапив заразний
матеріал (рановий вміст). Які невідкладні заходи слід застосувати?
* Промити 0,05% розчином марганцевокислого калія
Промити проточною водою
Промити 0,9% фізіологічним розчином
Заложити мазь
Закапати 30% розчин альбуцид-натрію
230.У хворого К., 25 років серед повного здоров’я з’явився різкий біль у лівій половині
грудної клітини, задишка, біль у ділянці серця, серцебиття, сухий надсадний кашель. При
огляді виражений акроціаноз шкірних покровів, спостерігається розширення міжреберних
проміжків та обмеження дихальної екскурсії. Перкуторно зліва тимпаніт; аускультативно –
різко послаблене дихання. Який з методів інструментальної діагностики є найбільш
інформативним для встановлення правильного діагнозу?
*Оглядова рентгенографія органів грудної клітини
Торакоскопія
Бронхоскопія
Комп’ютерна томографія
Ангіографія
47
231.У хворого 58 років раптово виник сильний біль у правій нижній кінцівці, відчуття
“повзання мурашок”, “поколювання голками”. З анамнезу відомо, що 3 роки тому хворий
переніс інфаркт міокарда. При огляді: шкіра на правій гомілці бліда, відмічається зниження
шкірної температури, чутливості, відсутність активних рухів у гомілковоступневому суглобі.
Пульс на артеріях стопи відсутній. Підозрюється гострий тромбоз підколінної артерії. Яку
лікувальну тактику слід обрати?
* Термінова госпіталізація у відділення судинної хірургії
Термінова госпіталізація до хірургічного відділення
Термінова госпіталізація до терапевтичного відділення
Амбулаторне лікування
Нагляд за хворим на дому
232.Хвора Т, 44 років скаржиться на періодичну (2-3 рази на місяць) сильну головну біль, що
супроводжується нудотою та блювотою. Такі приступи частіше всього провокуються ярким
світлом та проходять після вчасного прийому суматриптану. Яке захворювання слід
підозрювати?
* мігрень
пухлина головного мозку
менінгіт
невралгія черепних нервів
глаукома
233.Чоловік 60 років, який на Ваших очах (на вулиці) раптово впав, втративши свідомість.
При огляді: пульс на сонних та стегнових артеріях відсутній, дихання агональне. Після
звільнення дихальних шляхів почали реанімаційні заходи – дихання “рот в рот” з ритмічними
надавлюваннями на грудну клітину. Яке повинно бути співвідношення вдувань та надавлювань
на грудну клітину?
* 2:15
1:5
2:10
1:10
2:5
234.Хворий П., 46 років доставлений швидкою медичною допомогою в лікарню зі скаргами

на нудоту, блювання, рясне потовиділення. З анамнезу відомо, що 3 години потому, з
невідомих причин хворий прийняв близько 20 таблеток парацетамолу (по 500 мг). Яке тяжке
токсичне ураження можливо очікувати найближчим часом?
* гостра печінкова недостатність
гостра ниркова недостатність
гостра серцево-судинна недостатність
токсична енцефалопатія
ДВЗ-синдром
235.Ви проводите в поза лікарняних умовах хворому первинні реанімаційні заходи

(непрямий масаж серця та дихання “рот в рот”). Протягом якого часу необхідно проводити такі
заходи у випадку відсутності відновлення серцевої діяльності та функції центральної нервової
системи?
*30 хв.
15 хв.
45хв.
60 хв.
До прибуття спеціалізованої бригади швидкої медичної допомоги.
48
236.Пацієнтку 35 років скаржиться на виражену слабкість, запаморочення, багаторазову

блювоту слизовим вмістом світлого кольору, не локалізований біль у животі. Виражена
гіпотонія (А/Т 80/40 мм рт ст.), тахікардія до 110 ударів за хвилину. Шкіра обличчя з
коричневим відтінком, в області тильної поверхні колінних та ліктьових суглобів локальні
ділянки гіперпігментації. Живіт м’який, симптомів роздратування очеревини не визначаються.
В лабораторних показниках крові еозінофілія без нейтрофільного лейкоцитозу, зниження
натрію у плазмі до 130 ммоль/л, підвищення калію до5,8 ммоль/л, глікемія – 3,9 ммоль/л. Яку
*Інфузія 100 мг гідрокортизону у 200 мл фізіологічному розчині.
Ін фузія плазмозамінників.
Введення адреналіну.
Введення розчину 20% глюкози.
237.Потерпілого доставлено із річкової станції спасіння утопаючих через 20 хвилин після

надання першої медичної допомоги. Стан тяжкий, свідомість відсутня, виражений акроцианоз,
А/Т 80/40 мм рт ст., пульс – 100 ударів за хвилину, не ритмічний. При огляді у потерпілого
спостерігалося повторення асистолії. Які причини розвитку повторної асистолії?
*гіперкалімія внаслідок гемолізу еритроцитів..
Не коригована непрохідність дихальних шляхів.
Рефлекторна асистолія.
Синдром Мендельсона.
Набряк легень.
238.Чоловік 45 років на міському пляжі у спекотну погоду раптово втратив свідомість. При
огляді: зіниці звужені, реакцій на легкі подразники немає, шкіра бліда, температура тіла 39 0С,
частота дихань 28 за хвилину, А/Т 100/60 мм рт ст., пульс ниткоподібний, ритмічний, 100
ударів за хвилину. Спостерігаються періодичні судоми кінцівок. Яка причина вказаного стану?
*сонячний удар.
Гостре порушення мозкового кровообігу.
Теплова непритомність.
Гострий інфаркт міокарду.
239.Потерпілого 40 років, працівника АЕС, доставлено у лікарню через 2 доби після

техногенної аварії, де він отримав опромінення у дозі 15Гр. Скарги на слабкість, адинамію,
наявність діареї, головну біль, приступи болю в животі. Виражена гіперемія шкіри, гіпертермія
38,40С.
Яка причина вказаного стану хворого?
*кишкова форма променевої хвороби.
Кістково-мозкова форма променевої хвороби.
Токсемічна форма променевої хвороби.
Церебральна форма променевої хвороби.
Кишкова токсикоінфекція.
240.Військовослужбовець отримав сильний прямий удар у груди. Пред’являє скарги на

ниючий біль в грудях, слабкість, відчуття страху і нехватки повітря. При огляді шкіра біла,
волога. А/Т 100/60 мм рт ст., пульс – 110 ударів за хвилину, поодинокі екстрасистоли. При
аускультації в легенях дихання везикулярне. Тони серця приглушені, на верхівці – систолічний
шум. Де потрібно лікувати хворого?
* у відділенні грудної хірургії.
49
Амбулаторне спостереження.
Амбулаторне лікування у травматолога.
Госпіталізація у травматологічне відділення.
Госпіталізація у терапевтичне відділення.
241.Хворий 60 років, який знаходився у проктологічному відділення із приводу гострого

тромбозу гемороїдальних вузлів, скаржиться на появу гострого болю у правій гомілці,
оніміння пальців кінцівки. При огляді шкіра правої нижньої кінцівки нижче колінного суглобу
бліда, холодна. Пальпаторно пульсація на підколінній артерії і артеріях гомілки не
визначається. У паховій області пульсація магістральної артерії збережена. Назвіть найбільш
інформативні методи інструментальної діагностики, які можливо виконати для установлення
діагнозу.
*Допплерографія судин нижніх кінцівок, артеріографія.
Аускультація судин нижніх кінцівок.
Флебографія.
Рентгенографія кінцівки.
Реовазографія.
242.Під час купання у морі потерпілий наступив на невідому морську тварину після чого
появився сильний різкий біль в області стопи. При огляді на підошві рана у формі уколу з
невеликим додатковими розривами шкіри. Вкажіть необхідний об’єм медичної допомоги.
*обробка рани з інфільтрацією оточуючих м’яких тканин новокаїном із антибіотиком.
обробка рани розчином йоду.
накладання асептичної пов’язки
накладання мазевої пов’язки
місцеве застосування холоду
243.Потерпілий після утоплення у свідомості, неадекватно реагує на обстановку,

заторможений. Шкіра і слизової оболонки синюшного кольору, відзначається озноб. Дихання
часте, шумливе із приступами кашлю. Пульс 100 за хвилину, А/Т 160/90 мм рт ст. Двічі
спостерігалася блювота. Назвіть період та вид утоплення.
*Початковий період істинного утоплення
Асфіксичний тип утоплення.
Агональний період істинного утоплення
Період клінічної смерті істинного утоплення.
Сінкопальний тип утоплення.
244.Паціент 35 років скаржиться на біль в правій гомілці після вжалення змією. Місцево
виявляється набряк та 4 рани до 0.5х0.4 см, без кровотечі, помірний біль при пальпації. Яку
невідкладну допомогу треба вдіяти?
*очищення ран та імобілізація кінцівки
Обкладання місця вжалення льодом
Розсічення ран та відсмоктування крові в місці вжалення
Накладання турнікета на кінцівку вище місця вжалення
Введення розчина 0,5% новокаїна з адреналіном навколо ран
245.Паціентка 28 років з вагітністю строком 32 тижня зазнала автодорожну травму. При

огляді пошкодження опорного апарату та внутрішніх органів не виявлено. В якому положенні
слід транспортувати хвору до лікарні?
*В горизонтальному положенні на лівому боці
В положенні на спині
В положенні на правому боці
50
В сидячому положенні
В положенні Тренделенбурга
246.У хворого з діагнозом “флегмона лівого стегна”, який знаходиться в хірургічному

відділенні, діагностовано септичний шок. Виберіть правильний варіант початку лікування
хворого.
*з проведення інфузійної терапії
З введення профілактичної дози антибіотиків
введення серцевих препаратів і глюкокортикоідів
З хірургічного лікування флегмони
З проведення трансфузії крові на фоні введення антибіотиків
247.У хворого діагностовано ішемічний інсульт. Прийнято рішення про початок
тромболізісної терапії. В які строки від початку захворювання терапія буде максимально
ефективною?
*до 3 годин
до 6 годин
до 6-12 годин
до 1 доби
до 1 години
248.Бригада невідкладної допомоги прибула на виклик з приводу судомного нападу до

дитини 8 років, що хворіє на епілепсію. Який препарат є засобом вибору в даній ситуації ?
* Седуксен
Оксибутірат натрію
Водорозчинний фенобарбітал
Сульфат магнію
Фенітоїн
249.У дитини з епілепсією напередодні на тлі емоційного перенапруження відбувся напад

судом. Який профілактичний захід є найголовнішим?
* Довготривалий прийом антиконвульсантів
Мінімізація фізичних та емоційних перевантажень
Запобігання гіпертермії
Призначення ноотропів
Виключення гіперінсоляції
250.У дитини 3 років на тлі респіраторної вірусної інфекції виникли порушення свідомості
(сопорозний стан), що супроводжувалися вегетативними розладами (блідість, пітливість,
лабільність артеріального тиску). Який діагностичний захід є вирішальним для диференційної
діагностики енцефалітичної реакції та інфекційного ураження ЦНС?
* Люмбальна пункція з аналізом лікворограми
Бактеріологічне дослідження ліквора
Біохімічний аналіз крові
Імунограма
251.Дитині 5 років, яка стала жертвою автомобільної аварії, бригадою невідкладної

допомоги проводиться серцево-легенева реанімація. Електрокардіографічний моніторинг
свідчить про неефективність реанімаційних заходів (пряма лінія на ЕКГ). Через який проміжок
часу можна припинити реанімаційні заходи?
* 30-45 хв
5-10 хв
51
10-15 хв
50-60 хв
Більше 1 години
252.У дитини без визначеного місця проживання діагностовано обмороження ІІ ступеню І та

ІІ пальців лівої ступні. Визначте профіль госпіталізації.
* Відділення термічних уражень
Педіатричне відділення
Реанімаційне відділення
Госпіталізація не потрібна
253.У хлопчика 4 років без визначеного місця проживання внаслідок переохолодження

уражені пальці ніг: шкіра синява, з багровим відтінком, пальці холодні на дотик. Дефекти
тканин відсутні. Визначте варіант ураження.
* Обмороження І ступеню
Обмороження ІІ ступеню
Обмороження ІІІ ступеню
Порушення периферійного кровообігу
Травматичні ураження
254.Дитина 4 років отримала електротравму внаслідок уведення спиці в електричну розетку.

Бригада невідкладної допомоги констатувала у дитини втрату свідомості, артеріальну
гіпотензію, брадикардію. На правій руці – опіки ІІ ступеню. Визначте профіль госпіталізації
постраждалого
* Реанімаційне відділення
Хірургічне відділення
Педіатричне відділення
Неврологічне відділеня
Кардіологічне відділення
255.Дитина 10 років раптово зблід, втрачує свідомість, дихання рідке судомне. Появляються
судоми, ціаноз. Пульс та АТ не визначається. ЧСС 32 у хв. Про який стан можна думати ?
* Синдром Морганьі-Едамса-Стокса
Епілептичний статус
Непритомність
Колапс
256.Дитина 4 місяців раптово стала неспокійною, ціанотичною, напружливою, стогне. ЧСС-

162 у хв., ЧД-64 у хв.. Дитина хворіє респіраторною інфекцією, напередодні була лихоманка з
підвищенням температури тіла до 38,5 о С. Находиться на природному вигодовуванні. Про
який стан можна думати ?
* Задишково-ціанотичний приступ
Судомний синдром
Синдром Морганьі-Едамса-Стокса
Стороннє тіло дихальних шляхів
257.Дитина 10 років раптово зблід, втрачає свідомість, дихання рідке судомне. Появляються
судоми, ціаноз. Пульс та АТ не визначається. ЧСС 32 у хв. Яка невідкладна допомога
першочергова?
* Розпочати міроприємства серцево-легеневої реанімації
52
Ввести в\в 0,5% розчин седуксену
Ввести в\в 0,1% розчин адреналіну
Електростимуляція серця
Визвати реанімаційну бригаду
258.Дитина 4 місяців раптово стала неспокійною, ціанотичною, напружливою, стогне. ЧСС-

162 у хв., ЧД-64 у хв.. Дитина хворіє респіраторною інфекцією, напередодні була лихоманка з
підвищенням температури тіла до 38,5 о С. Находиться на природному вигодовуванні. Яка
невідкладна допомога першочергова?
* Провести інгаляцію кисню
Розпочати міроприємства серцево-легеневої реанімації
Ввести в\в крапельно 4% натрія бікарбонату
Ввести в\в 0,1% розчин обзідану
259.У дитини 12 років раптово з’явилися слабкість, запаморочення, відчуття нестачі повітря,
нудота, блідість, серцебиття. Тони серця гучні, ЧСС до 200 у хв. Про який стан можна
думати ?
* Надшлуночкова тахікардія
Шлуночкова тахікардія
Синдром Морганьі-Едамса-Стокса
Задишково-ціанотичний приступ
нудота, блідість, серцебиття. Тони серця гучні, ЧСС до 200 у хв. Яка невідкладна допомога
першочергова?
* Рефлекторна дія на блукаючий нерв
Ввести в\в 1% розчин лідокаїну
Ввести в\в 0,25% розчин верапамілу
Визвати реанімаційну бригаду
нудота, блідість, серцебиття. Тони серця гучні, ЧСС до 200 у хв. Які діагностичні заходи
найбільш вагомі?
* Провести ЕКГ
Вимірювання тиску
Кардіоінтарвалографія
Холтер-моніторування
Ехокардіографія
262.Хворий 42 років отримав травму голови під час дорожньо-транспортної пригоди.

Короткочасно втратив свідомість. Через 4 години після травми стан хворого погіршився.
Свідомість за шкалою ком Глазго – 8 балів. Ліва зіниця дещо ширша, ніж права. Який метод
обстеження найбільш інформативний в даному випадку?
* Комп’ютерна томографія головного мозку.
Рентгенографія черепа.
Церебральна ангіографія.
Ехоенцефалографія.
Електроенцефалографія.
53
263.Хвора 54 років знайдена на вулиці без свідомості зі слідами травми на голові, доставлена
в районну лікарню. ЧСС – 42 за хвилину. За шкалою ком Глазго – 7 балів. Права зіниця ширша
ніж ліва. Лівобічний глибокий геміпарез. На краніограмі виявлено лінійний перелом правої
скроневої кістки. Визначте правильну лікувальну тактику:
* Накладання діагностичних фрезових отворів.
Розвантажувальні поперекові пункції.
Вентрикулопункція.
Спостереження в динаміці.
264.Хворий 44 років на роботі раптово втратив свідомість. Каретою швидкої доставлений у

лікарню. Стан хворого тяжкий. Свідомість за шкалою ком Глазго – 11 балів, позитивні
менінгеальні симптоми, психомоторне збудження. Вогнищева неврологічна симптоматика
відсутня. При поперековій пункції отримано кров’янистий ліквор. Назвіть найбільш імовірний
діагноз:
* Спонтанний субарахноїдальний крововилив.
Внутрішньо мозковий крововилив. .
Пухлина головного мозку.
Ішемічний інсульт.
Менінгіт.
265.Хлопчик 12 років упав з дерева, вдарився правою лобною часткою голови, короткочасно
втратив свідомість. Через 2 години виникли судоми в м’язах лівої половини обличчя, лівій
руці. На рентгенограмі черепа виявлено вдавлений перелом лобної кістки справа. Виберіть
найбільш ефективний метод профілактики судомних нападів у майбутньому:
* Оперативне втручання.
Протисудомна терапія.
Протизапальна терапія.
Розвантажувальні поперекові пункції.
266.Хвору 23 років доставлено в лікарню з діагнозом: вперше виявлений судомний напад.

При комп’ютерній томографії вогнищевих змін не виявлено. При ультразвуковій
транскраніальній доплерографії виявлено ефект артеріовенозного шунтування. Назвіть
найбільш імовірну причину судомного нападу:
* Артеріовенозна мальформація.
Артеріальна аневризма.
Пухлина головного мозку.
Ішемічний інсульт.
Генуїнна епілепсія.
267.Хворий К, 44 років, поскаржився на сильний головний біль, що раптово виникнув під

час психоемоційного навантаження. Відзначалася світлобоязнь, блювота. Субфебрильна
температура тіла. Об’єктивно: менінгіальні симптоми, вогнищеві симптоми відсутні. Назвіть
найбільш інформативний метод діагностики:
* Поперекова пункція.
Офтальмологічне дослідження.
Електроенцефалографія.
Ехоенцефалографія.
Комп’ютерна томографія.
54
268.У хворого 36 років після підняття вантажу з’явився біль в поперековому відділі хребта з
іррадіацією по задній поверхні правої ноги. При обстеженні: відсутній ахіловий рефлекс
справа, гіпестезія по S1 дерматому справа, позитивні симптоми натяжіння. Найбільш
імовірною причиною захворювання є:
* Зміщення міжхребцевого диску.
Пухлина спинного мозку.
Перелом хребця в поперековому відділі.
Поліневрит.
Мієлопатія.
269.Хворого М, 32 років, госпіталізовано в стаціонар з діагнозом закрита черепно-мозкова

травма, перелом правої скроневої кістки. Стан хворого через 8 годин погіршився, з’явився
лівобічний геміпарез, розширення правої зіниці, втрата свідомості. Чим зумовлено погіршення
стану хворого?
* Виникненням епідуральної гематоми..
Внутрішньошлуночковим крововиливом.
Менінгоенцефалітом.
Гострим порушенням мозкового кровообігу.
Забиттям головного мозку.
270.Хвора 46 років після підняття вантажу відчула біль в поперековому відділі хребта з
іррадіацією по задній поверхні лівої ноги. При обстеженні: ахіловий рефлекс зліва
пригнічений, гіпестезія по S1 дерматому сліва, позитивні симптоми натяжіння. Виберіть
найбільш інформативний метод діагностики:
* Магнітно-резонансна томографія.
Рентгенографія хребта.
Мієлографія.
Поперекова пункція.
Нейроміографія.
271.Хворий К., 34 років, знаходився на лікуванні з приводу гнійного середнього отиту. Стан
хворого через 2 тижні з початку захворювання різко погіршився, на висоті головного болю
виникло блювання, втрата свідомості. Горизонтальний ністагм. Менінгеальні симптоми різко
виражені. Температура тіла – 39,5 С.Чим зумовлене погіршення стану хворого?
* Менінгоенцефалітом.
Субарахноїдальним крововиливом.
Гострим порушенням мозкового кровообігу.
Загостренням середнього отиту.
Розвитком мастоїдиту.
272.Дитина 6 місяців доставлена до клініки через 36 годин від початку захворювання бліда, з
повторним блюванням. Останній раз випорожнення були 34 години тому, слиз із кров’ю у
вигляді малинового желе. З анамнезу встановдено, що дитина впеpше отpимала манну кашу у
якостi пpикоpму. Живіт здутий, напружені м’язи передньої черевної стінки, відсутня
перистальтика кишечника, позитивний симптом Щоткіна та відсутня “печінкова тупість” при
перкусії живота. На оглядовому знімку вільний газ в черевній порожнині. Яка причина цих
симптомів?
* Перфорація кишечника при інвагінації
Пневмоторакс
Пневмонія
Аспірація
Харчове отруєння
55
273.У 11-річної дитини під час стояння на лінійці раптово з’явилось затьмарення свідомості,
холодний піт, блідість, дівчинка впала. При огляді відмічається тахікардія, ниткоподібний
пульс, зниження артеріального тиску, у дитини найбільш імовірно:
* Колапс
Тампонада серця
Гостра коронарна недостаність
Кома
274.У реанімаційне відділення бригадою швидкої допомоги доставлено хлопчика 15 років,

який під час катання на ковзанах потрапив у воду. При поступленні: ціаноз, з дихальних
шляхів виділяється рожева мокрота, АТ – 160/110 мм рт.ст., тахіаритмія, в легенях –
різнокаліберні вологі хрипи. Який діагноз відповідає вказаній клінічній картині?
* Асфіктичне утоплення у прісній воді;
Синкопальне утоплення у прісній воді;
Істинне утоплення в морскій воді;
Істинне утоплення у прісній воді
Асфіктичне утоплення у морскій воді
275.Через тиждень після перенесеної ангіни дівчина 4 років почала скаржитися на

підвищення температури та болі в шиї справа. Об’єктивно: стан середньої важкості,
температура тіла 38,80С, тахікардія. В правій підщелепній ділянці - дифузне почервоніння,
щільний без чітких меж інфільтрат з вогнищем розм’якшення, різко болючий. Відкривання
рота обмежено. Ваш діагноз
* Гострий підщелепний лімфаденіт
Гострий паротит
Міозит шийних м’язів
Остеомієліт нижньої щелепи
Аденофлегмона шиї

База КРОК 3, 2006

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

База КРОК 3, 2006

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

1

БАЗА ТЕСТІВ ДЛЯ ЛІЦЕНЗІЙНОГО ЕКЗАМЕНУ КРОК-3 2006. (ДДМА)

2. Хлопчик 12 років доставлений в приймальне відділення дитячої лікарні. З анамнезу:

3. Дитина 4 міс. з уродженою вадою серця: дефектом міжшлу-ночкової перетинки. Мати

4. У хлопчика 7 років з уродженною вадою серця : тетрадою Фалло відмічається

5. У дитини 3 міс. з уродженою вадою серця (тетрадою Фалло) є ознаки серцевої

6. Хворий К. 80 років вдома раптово втратив свідомість. Пульс та АТ не визначаються.

7. Дитина, що постраждала в ДТП, що трапилась взимку, була прооперована у зв"язку з

8. Знайдено постраждалого К, після суїцидальної спроби .На приймальному відділенні

9. Під час проведення ліквідації бригадою рятівників наслідків вибуху та пожежі на

13. Хворий 33 років, звернувся до лікаря зі скаргами на біль у попереці. В анамнезі

23. Хворий 38 років, що страждає на нирковий туберкульоз, привезений родичами до

24.Під час аварії на енергоблоці атомної електростанції 12 співробітників одноразово

25.Під час ремонту підводної споруди на глибині 25 метрів виникло розгерметизування

27. Внаслідок несправності двигуна приватного автобусу група пасажирів знаходилася у

29. У хворої 72 років с діагнозом гострі порушення мозкового кровообігу у приймальному

33. Хворий 42 отримав опікову трави вогнем на підприємстві. Постраждалий скаржиться на

34. Хворий 37 років скаржиться на постійний біль в епігастральній ділянці живота з

35. Хворий 50 років, що регулярно зловживав алкоголем, скаржиться на біль у правій

36. Хворий 22 років у хірургічному відділенні знепритомнів. Ціаноз шкіри. Самостійне

39.Конюший 62 років був вдарений копитом коня в живіт. Скаржиться на сильний

40. Опасиста хвора 28 років з порушенням менструального циклу доставлена в відділення

42. У 16-річної дівчинки з нещодавно виявленою позитивною туберкуліновою пробою

43. У новонародженого після проведення первинних реанімаційних засобів (ШВЛ,

46. У дитини 10 років з політравмою (переломи кінцівок та травма черевної порожнини)

47. До інфекційного відділення надійшов хворий з ознаками холери, клінічними

57. Чоловік 60 років, який лікується у проктологічному відділення із приводу гострого

58.Після травми грудної клітки потерпілий пред’являє скарги на погіршення загального

61.Потерпілий після утоплення прийшов до свідомості, неадекватно реагує на обстановку,

63.Жінка 28 років, на 32 тижні вагітності, зазнала автодорожну травму. При огляді

65.У хворого з діагнозом «флегмона лівого стегна», який знаходиться в хірургічному

70.Лікарем швидкої медичної допомоги у хворого констатовані ознаки клінічної смерті,

71.У хворого 46 років, рибалки, який знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні

72.У хворого 56 років , який знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні

73.У хворого 46 років, який знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні

74.Хворий 24 років ,був доставлений ШМД у приймальне відділення інфекційної лікарні з

77.Хворий з гострім порушенням мозкового кровообігу, кома 1 ст. Планується проведення

81.Дитина 5 років звернулася до лікаря поліклінічного відділення зі скаргами на біль у

83.Батьки 6 річної дівчинки звернулися до лікаря зі скаргами на кровотечу з прямої кишки,

86.Під час дорожньо-транспортної пригоди постраждала дитина віком 8 років. Лікар

87.Хлопчик віком 7 років впав з дерева висотою 2 м на електропровід. Лікар швидкої

90.В травматологічний пункт доставлена дитина віком 6 років. Попередній діагноз:

91.Хлопчик 2 років з народження спостерігається дитячим хірургом з приводу хвороби

94.Дитина 5 років надійшла до хірургічного відділення з хімічним опіком стравоходу в

97.Дівчинка 15 років звернулася вдруге до лікаря зі скаргами на болі внизу живота,

98.Дитина 14 років надійшла до клініки зі скаргами на гострий біль у животі та поперековій

99.У хлопчика 6 років з хронічним захворюванням нирок раптово виникла затримка

100.Хлопчик 8 років оглянутий лікарем швидкої допомоги. Встановлено попередній діагноз:

105.Немовля, 4 тижнів від народження, з клінічними ознаками внутрішньоутробного

106.Дівчина, 8 років, звернулася до лікаря зі скаргами на біль у животі, на протязі 12 годин,

107.Немовля, 2 тижнів, від ускладнених пологів, з ознаками внутрішньоутробного

110.У хворої на міокардіодистрофію на 35 тижні вагітності раптово виникла зупинка

111.До приймального відділення доставлено потерпілого з ознаками гострої дихальної

113.Хворому проводяться реанімаційні заходи І стадії у зв’язку з раптовою зупинкою

116.До поліклініки звернулась жінка 65 років зі скаргами на гострий біль та наявність

125.Хворий 30 років поступив із скаргами на біль в області лівого гомілковостопного

127.Пацієнт 57 років скаржиться на біль і обмеження рухів у правому гомілковостопному

129.Пацієнт 54 років скаржиться на біль, обмеження рухів у правому плечовому суглобі.

133.Чоловік 82 років впав на східцях власного будинку. Самостійно піднятися та рухатися не

135.Чоловік 60 років скаржиться на гострий біль та наявність деформації в ділянці ключиці.

137.Хлопчику 4-х років, якій тонув,була надана реанімаційна допомога.Відновилось

138.Дитина 10 років довго знаходилась у воді t=180С.

139.До приймально-діагностичного відділення доставлений 10-річний хлопчик , який