02

____________________________________
PODNOSITELJ ZAHTJEVA

OIB:________________________________

____________________________________
ADRESA i TEL.

G R A D TROGIR
Upravni odjel za urbanizam i prostorno uređenje
TROGIR

PREDMET : Zahtjev za izdavanje rješenja o izvedenom stanju

(Zakon o postupanju s nezakonito izgrađenim zgradama, NN 86/12, 143/13 i 65/17)
-upravni postupak-

Molim naslov da mi izda rješenje o izvedenom stanju za :

___________________________________________________________________________

na katastarskoj čest. broj: ___________________________ K.O. _____________________

u _________________________________________________________________________
(mjesto, adresa)

__________________________
( potpis podnositelja zahtjeva )

PRILOZI :
1. Tri primjerka geodetske snimke izvedenog stanja nezakonito izgrađene zgrade koju je izradio i ovjerio
ovlašteni inženjer geodezije, odnosno kopije katastarskog plana ako je nezakonito izgrađena zgrada
evidentirana na katastarskom planu,
2. Tri primjerka snimke izvedenog stanja nezakonito izgrađene zgrade koju je izradio ovlašteni arhitekt ili
ovlašteni inženjer građevinarstva.

Zahtjevu za izdavanje rješenja o izvedenom stanju podnositelj zahtjeva, osim gore navedenih dokumenata,
ukoliko je potrebno, prilaže i :
- uvjerenje da je zgrada vidljiva na digitalnoj ortofoto karti, odnosno da je evidentirana na katastarskom planu
ili drugoj službenoj kartografskoj podlozi do 21. lipnja 2011., ako ista nije nedvojbeno vidljiva na DOF5/2011,

– potvrde nadležnih javnopravnih tijela, ako je zgrada izgrađena na lokacijama navedenim u čl. 15. Zakon o
postupanju s nezakonito izgrađenim zgradama

- Upravna pristojba u iznosu 70,00 kn

( Tar. br. 1. i 2. ) državnih biljega