________________________

Ime i prezime

________________________
OIB

________________________
Adresa

________________________
Tel/mob

GRAD ŠIBENIK
Upravni odjel za komunalne djelatnosti

Predmet: Plaćanje komunalnog doprinosa

- traži se popust–

Molim Naslov da mi sukladno Odluci o komunalnom doprinosu izmjeni Rješenje broj:

KLASA: UP/I -363-05/___-01/_____ URBROJ: 2182/01-03/1-___ -2 od ___________ ,
na način da mi obračuna popust od 50% do 300 m3 zgrade, zbog toga što mi je to prva i
jedina stambena nekretnina.

U privitku dostavljam potrebne dokumente.

S poštovanjem,

U Šibeniku, _______________

__________________________
Potpis

U skladu sa člankom 5. Zakona o upravnim pristojbama ( „Narodne novine“, broj 115/16) zahtjevu je
potrebno priložiti 20,00 kuna državnih biljega.
Svojim potpisom dajem suglasnost da se moji osobni podatci upotrijebe u svrhu rješavanja zahtjeva.