Professional Documents
Culture Documents
SINUMPAANG SALAYSAY
4. Na ang aking pagkatao ay makikilala sa pamamagitan ng aking ipinakitang (kung alin ang mayroon):
6. Na pinagtibay ko na ako o sino man ay walang nag-file ng Funeral Claim sa alinmang tanggapan ng
SSS maliban dito sa _________________________________.
7. Na idinimpil ko ang aking kaliwa at kanang hinlalaki at idinikit ko ang aking larawan sa salaysay na
ito bilang pagpapatunay ng aking pagkakaintindi sa isinasaad nito.
______________________
LAGDA
______________________
ADMINISTERING OFFICER
Internet Edition (4/1999)