Jurnal Kesehatan

Volume 11, Nomor 1, Tahun 2020

ISSN 2086-7751 (Print), ISSN 2548-5695 (Online)
http://ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id/index.php/JK

Pengaruh Pijat I Love You (ILU) terhadap Rehabilitasi Fungsi

Pencernaan Anak Pascaoperasi Perut

Effect of I Love You (ILU) Massage on Rehabilitation of Children Digestive

Function Postoperative Stomach

Yuli Lestari1, Nova Nurwindasari2

Fakultas Kesehatan, Universitas Mitra Indonesia, Indonesia

ARTICLE INFO ABSTRACT/ ABSTRAK

Article history: Recovery normal digestive function in postoperative abdominal patients requires a
process of stages in the recovery period, phenomena in postoperative ileus are
Received date commonly found ileus in postoperative patients. Ileus or digestive peristalsis failure
24 Jan 2020 due to postoperative mechanical and non-mechanical factors of the abdomen,
generally there are also include symptoms of abdominal distension and peristalsis.
Revised date Providing complementary nursing care with the I Love You (ILU) massage method
13 Apr 2020 can help postoperative digestive stomach rehabilitation quickly. This study aims to
identify the effect of I Love You (ILU) massage on the rehabilitation of digestive
Accepted date function postoperative stomach in RSUD Hi. Dr. Abdul Moeloek Lampung Province.
30 Apr 2020 The study used a quasi-experimental design, with a pre-post test design approach.
The total sample of 32 respondents selected using nonprobability sampling with
consecutive sampling techniques. The results showed the mean intestinal noise
Keywords: before ILU massage was 4,19; the estimated 95% interval result is believed that the
mean bowel noise before intervention is 2,05 to 6,33 times. The mean intestinal noise
Digestive function; after ILU massage was 4.88; the estimated 95% interval result is believed that the
I Love You (ILU) massage; average bowel noise after the intervention is 2,54 to 7,21 times. Statistical test results
Pascaoperative. showed that there were significant differences between bowel sounds before and after
I Love You (ILU) massage (p-value=0,016). Complimentary massage therapy I Love
You (ILU) can be a choice of intervention that can help the recovery process of the
digestive function of postoperative stomach patients.

Kata kunci: Pengembalian fungsi pencernaan normal pada pasien pascaoperasi perut
membutuhkan proses tahapan dalam periode pemulihan, bahkan fenomena ileus
Fungsi pencernaan; pascaoperasi umum ditemukan pada pasien pascaoperasi. Ileus atau kegagalan
Pijat I Love You (ILU); peristaltik pencernaan terjadi karena faktor mekanik maupun non mekanik
Pascaoperasi pascaoperasi perut, umumnya juga muncul gejala distensi abdomen dan penurunan
peristaltik. Pemberian asuhan keperawatan komplementer dengan metode pijat I Love
You (ILU) dapat membantu mempercepat rehabilitasi pencernaan pascaoperasi perut.
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi pengaruh pijat I Love You (ILU)
terhadap rehabilitasi fungsi pencernaan pascaoperasi perut di RSUD Hi. Dr. Abdul
Moeloek Provinsi Lampung. Penelitian menggunakan desain quasi experimental,
dengan pendekatan pre-post test design. Total sampel sejumlah 32 responden yang
dipilih menggunakan nonprobability sampling dengan teknik consecutive sampling.
Hasil penelitian menunjukan rerata bising usus sebelum pijat ILU adalah 4,19; hasil
estimasi interval 95% diyakini bahwa rata-rata bising usus sebelum intervensi adalah
2,05 kali sampai dengan 6,33 kali. Rerata bising usus sesudah pijat ILU adalah 4,88;
hasil estimasi interval 95% diyakini bahwa rata-rata bising usus sesudah intervensi
adalah 2,54 kali sampai dengan 7,21 kali. Hasil uji statistik menunjukkan ada
perbedaan yang bermakna antara bising usus sebelum dan sesudah pijat I Love You
(ILU) (p-value=0,016). Terapi komplementer pijat I Love You (ILU) dapat menjadi
pilihan tindakan yang dapat membantu proses pemulihan fungsi pencernaan pasien
pascaoperasi perut.

Corresponding Author:

Yuli Lestari
Fakultas Kesehatan, Universitas Mitra Indonesia, Indonesia
Email: yulilestari.mitra@gmail.com

86
 Lestari, Pengaruh Pijat I Love You (ILU) terhadap Rehabilitasi Fungsi Pencernaan Anak … 87
PENDAHULUAN
Keutamaan fungsi pencernaan adalah
untuk pertumbuhan dan mempertahankan
keseimbangan cairan dan elektrolit. Gangguan
fungsi pencernaan dapat disebabkan oleh
kelainan kongenital, penyakit akut atau kronik
(Bowden & Greenberg, 2010). Penyakit akut atau
kronik yang membutuhkan tindakan pembedahan
dapat berisiko terjadinya ileus pasca
pembedahan. Berdasarkan data dari World
Health Organization (WHO) menyebutkan
bahwa tindakan pembedahan pada tahun 2011
sebanyak 140 juta pasien dan meningkat di tahun
2012 menjadi 148 juta pasien di dunia.
Sedangkan di Indonesia tindakan pembedahan
pada rentang tahun tersebut yaitu 1,2 juta pasien
(Weiser, et al., 2016).
Tindakan pembedahan akan mencederai
jaringan dan juga selama pembedahan pasien
diberikan agens anestesi yang dapat menghambat
impuls saraf parasimpatis ke otot usus sehingga
dapat memperlambat atau bahkan menghentikan
kerja peristaltik usus. Peristaltik usus dibutuhkan
untuk membantu fungsi eliminasi. Fungsi
eliminasi adalah proses terakhir dari pencernaan,
ketika peristaltik mendekati anus, plexus
mesenterikus akan dihambat sehingga sfingter ani
internus akan relaksasi sehingga terjadilah
defekasi (Smeltzer & Bare, 2010).
Masalah umum yang muncul akibat
tindakan pembedahan diantaranya nyeri,
malnutrisi, wound dehiscence, dan ileus post
pembedahan (Cevik & Baser, 2016; Ditya, Asril,
& Afriwardi, 2016; Kozier, Glenora, Berman, &
Snyder, 2011). Ileus adalah gangguan atau
hilangnya pasase isi usus yang menandakan
adanya obstruksi usus akut yang segera
memerlukan pertolongan atau tindakan. Gejala
ileus yang sering muncul adalah nyeri dan
distensi abdomen yang dirasakan akibat
menurunnya gerakan pada usus, sehingga
makanan tidak mampu bergerak secara normal.
Kira-kira 60-70% dari seluruh kasus akut
abdomen yang bukan appendisitis akut
disebabkan oleh ileus (Serin, Simangunsong &
Siagian, 2017).
Menurunnya motilitas gastrointestinal
dapat menimbulkan ileus paralitik atau
postoperativeileus (POI) yang mengakibatkan
akumulasi gas dan distensi abdomen (Keat et al,
2013). Postoperative ileus yaitu hilangnya
aktivitas daya dorong saluran cerna untuk
sementara yang diikuti dengan gejala nyeri
abdomen, abdomen tegang, konstipasi, mual
muntah dan dehidrasi (Papacoenstantinou, 2005).
Fungsi eliminasi yang terhambat akibat
efek pembedahan akan menjadi membahayakan
kesehatan seseorang karena bakteri pathogen
dapat mengganggu keseimbangan usus besar.
Kondisi ileus pasca pembedahan yang tidak
ditangani segera dapat menyebabkan tertundanya
asupan nutrisi melalui mulut. Asupan nutrisi dan
oksigen ke usus menjadi berkurang dan berakibat
kematian jaringan dan berisiko infeksi dalam
rongga abdomen.
Asuhan keperawatan pascaoperasi
difokuskan pada stabilisasi fisiologi pasien,
menghilangkan nyeri dan mencegah komplikasi.
Fungsi pencernaan dapat dievaluasi normal atau
tidak melalui pemeriksaan fisik, antara lain:
menilai bising usus dan karakteristik fekal
(Smeltzer & Bare, 2010). Pasien pascaoperasi
perut umumnya mengalami ileus pascaoperasi
(Massaey, 2012). Ileus pascaoperasi merupakan
gambaran kegagalan peristaltic usus karena efek
anastesi dan pembedahan (Katrancha, 2014;
Smeltzer & Bare, 2010). Kondisi periode fungsi
pencernaan tanpa motilitas ini normal
berlangsung untuk beberapa waktu.
Beberapa penelitian menemukan bahwa
rerata motilitas usus halus pertama kembali
dalam 12-24 jam, lambung dalam 24 sampai 48
jam, dan usus besar dalam 3 sampai 5 hari
pascaoperasi perut (Juárez-Parra, 2015; Massey,
2012). Selama periode pemulihan peristaltik
pencernaan, pasien menjadi tidak nyaman karena
muncul gejala distensi abdomen, mual, dan
muntah, kembung, nyeri, flatus dan pengeluaran
fekal tertunda (Vather, et al., 2014). Kondisi ileus
pascaoperasi yang berkepanjangan akan
mengganggu penyerapan cairan dan elektrolit,
reabsorbsi nutrisi dan meningkatkan risiko
thrombosis vena (Bragg, et al., 2015).
Asuhan keperawatan yang dilakukan untuk
meningkatkan proses pemulihan pascaoperasi
adalah dengan mobilisasi, menglola kebutuhan
intake cairan dan nutrisi (Vincent & Praiser,
2015). Pendekatan ini telah menjadi perawatan
pascaoperatif rutin yang dilakukan di rumah
sakit. Perkembangan ilmu keperawatan dan riset
keperawatan dikembangkan dan diuji
penatalaksanaan terapi komplementer terapi pijat
perut untuk pemulihan fungsi pencernaan
pascaoperasi. Beberapa penelitian menunjukkan
bahwa pijat perut dapat mencegah dan
mengurangi gangguan pada system pencernaan
(Kahraman & Ozdemir, 2015). Untuk mencegah
terjadinya ileus pasca pembedahan, maka pijat
perut dipilih sebagai alternatif untuk
menstimulasi saluran pencernaan. Pijat perut
dengan gerakan “ILU” untuk balita
88 Jurnal Kesehatan, Volume 11, Nomor 1, Tahun 2020, hlm 86-92

direkomendasikan untuk kesehatan saluran HASIL

pencernaan anak.
Terapi pijat menjadi salah satu pengobatan Tabel 1. Perbedaan Fungsi Pencernaan
tradisional di dunia. Di India dan bebrapa Negara berdasarkan Bising Usus sebelum
di Benua Afrika melakukan pijat sebagai dan sesudah Pijat I Love You (ILU)
perawatan keseharian karena dapat memberikan Median
Rerata
95
p-
peningkatan fleksibilitas dan kekuatan bagi anak Variabel n (min- %C
± SD value
selama masa pertumbuhan dan max) I
perkembangannya. Pijat I Love You (ILU) adalah Bising Usus
gerakan usapan lambat dan lembut pada perut Sebelum 32 5 4,19 ± 2,05 0,016
(0-9) 4,020 -
membentuk gerakan “I” , “L” , “U” memberikan
6,33
manfaat yang positif pada kesehatan fungsi Sesudah 5,5 4,88 ± 2,54
pencernaan anak seperti; meningkatkan imunitas, (0-10) 4,380 -
mencegah gangguan pencernaan, melancarkan 7,21
buang air besar, dan meningkatkan kerja sistem
pencernaan (Ali, 2009). Tabel 2. Karakteristik Pasien Pascaoperasi
Berdasarkan uraian di atas maka peneliti Perut berdasarkan Diit, Aktifitas
akan melakukan penelitian dengan menemukan Fisik, dan Buang Air Besar
pengaruh pijat I Love You (ILU) terhadap Variabel Frekuensi %
rehabilitasi fungsi pencernaan pascaoperasi perut. Diit
Lama pijat yang digunakan sesuai dengan Puasa 6 18,8
penelitian Lamas, et al. (2010) selama 7 menit. Susu 20 62,5
Keutamaan penelitian ini adalah diharapkan Air gula 4 12,5
dapat menambah temuan riset tentang pijat perut Bubur 2 6,2
terhadap rehabilitasi fungsi pencernaan Mobilisasi
pascaoperasi perut untuk menambah literatur > 2 jam 10 31,2
< 2 jam 22 68,8
berbasis bukti.
Tabel 3. Rata-Rata Usia Pasien Pascaoperasi
METODE Perut
Median (min- Rerata ±
Variabel
max) SD
Penelitian menggunakan desain quasi Usia 5,5 (0,2-15) 5,6 ± 4,38
experimental, dengan pendekatan pre-post test
design. Penelitian ini dilakukan pada bulan Juni-
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rerata
Agustus di Ruang Kemuning RSUD Hi. Dr.
bising usus sebelum pijat ILU adalah 4,19; hasil
Abdul Moeloek Provinsi Lampung.
estimasi interval 95% diyakini bahwa rata-rata
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien
bising usus sebelum intervensi adalah 2,05 kali
pascaoperasi perut di ruang bedah anak Rumah
sampai dengan 6,33 kali. Rerata bising usus
Sakit Umum Abdul Moeloek. Sampel penelitian
sesudah pijat ILU adalah 4,88; hasil estimasi
sebanyak 32 responden dengan kriteria inklusi:
interval 95% diyakini bahwa rata-rata bising usus
anak pasca operasi perut tanpa komplikasi.
sesudah intervensi adalah 2,54 kali sampai
Teknik pengambilan sampel nonprobability
dengan 7,21 kali. Hasil uji statistik menunjukkan
sampling menggunakan teknik consecutive
ada perbedaan yang bermakna antara bising usus
sampling. Alat pengumpul data menggunakan
sebelum dan sesudah pijat I Love You (ILU) (p-
lembar observasi. Intervensi yang diberikan
value=0,016) yang dapat dilihat pada tabel 1.
adalah pijat dengan cara mengusap tangan lembut
Sebagian besar pasien pascaoperasi perut
tanpa tekanan membentuk gerakan “ILU” di
mendapatkan diit susu sebesar 62,5%, aktifitas
perut dilakukan dalam waktu 7 menit, 1 kali
fisik dengan mobilisasi kurang dari 2 jam sebesar
sehari selama 2 hari. Analisis data menggunakan
68,8% yang dapat dilihat pada tabel 2. Rerata
Uji wilcoxon. usia anak 5 tahun 6 bulan dengan standar deviasi
Penelitian ini telah mendapatkan 4,38 tahun yang dapat dilihat pada tabel 3.
Persetujuan Etik Penelitian Kesehatan (Ethical
Clearance) Nomor: 214/EA/KEPK-
TJK/VIII/2019 dari Komisi Etik Penelitian
PEMBAHASAN
Kesehatan Politeknik Kesehatan Tanjung Karang.
Bising usus jika dibandingkan sebelum dan
sesudah intervensi mengalami peningkatan 0,69
 Lestari, Pengaruh Pijat I Love You (ILU) terhadap Rehabilitasi Fungsi Pencernaan Anak … 89
kali dalam hitungan satu menit. Hasil penelitian
diketahui bahwa pada hari pertama pengukuran
pretest didapatkan rerata bising usus sebelum
intervensi adalah 4,19 kali dalam satu menit
pengukuran. Hari ketiga pengukuran posttest
didapatkan rerata bising usus 4,88 kali per menit.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa intervensi
pijat “ILU” dapat meningkatkan bising usus.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian
Lamas, et al. (2010); Lai, et al. (2010); McClurg,
et al. (2011); Estri et al. (2016) yang menemukan
bahwa pijat perut dapat memperbaiki fungsi
pencernaan akibat konstipasi. Penelitian terkait
menyatakan bahwa pasien yang dilakukan pijat
perut akan menurunkan keluhan
ketidaknyamanan dan distensi abdomen akibat
konstipasi. Menurut Sinclair (2010) pijat perut
berfungsi memberikan stimulasi saraf
parasimpatis, sehingga meningkatkan motilitas
usus dan merelaksasi otot perut agar
mempermudah pengeluaran fekal. Proses
eliminasi atau pengeluaran fekal dapat terjadi
dengan adanya bantuan peristaltik usus, ketika
peristaltik mendekati anus, plexus mesenterikus
akan dihambat sehingga sfingter ani internus
akan relaksasi sehingga terjadilah defekasi
(Hockenberry & Wilson, 2013).
Anestesi selama tindakan pembedahan
memperlambat motilitas gastrointestinal dan
menyebabkan mual. Normalnya, selama tahap
pemulihan segera setelah pembedahan motilitas
usus terdengar lemah atau hilang pada keempat
kuadran (Potter & Perry, 2005). Agen anestesi
yang digunakan selama proses pembedahan,
membuat gerakan peristaltik berhenti untuk
sementara waktu. Adanya bising usus dan pasase
flatus merupakan indikasi kembalinya peristaltik
(Harahap, 2004). Pembedahan yang melibatkan
usus secara langsung, sementara akan
menghentikan gerakan peristaltik. Kondisi ini
disebut ileus paralitik yang biasanya berlangsung
sekitar 24 sampai 48 jam (Potter & Perry, 2005).
Ileus ini berkurang seiring dengan penurunan
efektivitas obat, mobilisasi dan diet bertahap.
Manajemen ileus pasca pembedahan
dengan terapi pijat perut dengan gerakan ILU
dalam penelitian dapat mempengaruhi hasil
bising usus. Hasil sebelum intervensi didapatkan
bising usus berada pada rentang nilai minimum 0
dan maksimum 9, sedangkan sesudah intervensi
nilai minimum 0 dan maksimum 10. Pada kondisi
pascaoperasi, bising usus menjadi salah satu
indikator untuk menilai fungsi pencernaan
kembali normal (5-30 kali dalam satu menit).
Beberapa penelitian menemukan bahwa
rerata motilitas usus halus pertama kembali
setelah tindakan pembedahan yaitu dalam 12-24
jam, lambung dalam 24 sampai 48 jam, dan usus
besar dalam 3 sampai 5 hari pascaoperasi perut
(Juárez-Parra, 2015; Massey, 2010). Penelitian
lain menemukan bahwa fungsi normal usus
secara normal akan kembali dalam beberapa jam
setelah pembedahan. Pada pasien dengan
pembedahan lambung dan usus besar, rata-rata
48-72 jam, dan 3-57% pasien dengan
pembedahan abdomen mengalami masalah pada
eliminasi ususnya (Celik, et al., 2015).
Selama periode pemulihan peristaltik
pencernaan, pasien menjadi tidak nyaman karena
muncul gejala distensi abdomen, mual, dan
muntah, kembung, nyeri, flatus dan pengeluaran
fekal tertunda (Vather, et al., 2014). Kondisi ileus
pascaoperasi akibat efek anastesi jika
berlangsung berkepanjangan akan mengganggu
penyerapan cairan dan elektrolit, reabsorbsi
nutrisi dan meningkatkan risiko thrombosis vena
(Bragg, et al., 2015). Kondisi tersebut
merupakan bagian yang harus diwaspadai dalam
pemulihan pascaoperasi abdomen karena dapat
menurunkan proses kesembuhan pasien.
Tindakan memijat membentuk gerakan
ILU selama 7 menit per hari dalam waktu 2x24
jam pertama pascaoperasi perut akan
menstimulasi taktil yang memberikan efek
biokimia dan efek fisiologi pada organ perut jika
dilakukan dengan benar dan teratur. Peningkatan
bising usus yang ditemukan dalam penelitian
dapat mencegah risiko komplikasi ileus
pascaoperasi perut.
Respon stres yang muncul akibat
pembedahan, diduga mencakup respon adaptif
yang melibatkan sistem untuk mengaktifkan saraf
simpatis. Aktivasi saraf simpatis memicu
perlawanan terhadap saraf parasimpatis, yaitu
melawan mengkoordinasi respon istirahat dan
cerna (Hardman & Lee, 2007; Ward & Linden,
2007). Penelitian yang dilakukan Lamas, et al.
(2010) menunjukkan bahwa responden
merasakan kenyamanan pada saat dilakukan pijat
perut. Penelitian Estri, et al. (2016) menunjukkan
bahwa kenyamanan pasien setelah dilakukan pijat
perut dapat mempengaruhi hemodinamik yang
ditunjukkan dengan penurunan frekuensi nadi
dan tekanan darah. Perubahan hemodinamik
tersebut merupakan mekanisme kerja
perangsangan pada saraf pasimpatis.
Hasil uji statistik penelitian menunjukkan
ada perbedaan yang bermakna antara bising usus
sebelum dan sesudah pijat I Love You (ILU) (p-
value=0,016). Pada tabel 1 dapat dilihat rerata
bising usus sebelum dan sesudah intervensi
berada pada batas nilai baku, yaitu <5. Menurut
Smeltzer & Bare (2010) faktor yang dapat
mempengaruhi gangguan fungsi pencernaan
90 Jurnal Kesehatan, Volume 11, Nomor 1, Tahun 2020, hlm 86-92
antara lain: umur, diet, cairan, aktivitas fisik,
faktor psikologis, medikamentosa, anastesi dan
pembedahan.
Kembalinya fungsi pencernaan segera akan
sangat bermanfaat dalam proses pemulihan
pasien, fungsi pencernaan pasca pembedahan
umumnya akan terjadi stress metabolisme yang
ditunjukkan dengan peningkatan kebutuhan
energi. Pada pasien pembedahan perut, nutrisi
akan sulit dicerna karena proses pengembalian
fungsi pencernaan yang membutuhkan waktu
bertahap. Selama proses penyembuhan ini nutrisi
dibutuhkan untuk menghindari terjadinya
pemecahan protein untuk memenuhi metabolisme
energi dan glukosa. Pasien pasca operasi perut di
RSUD Abdul Moeloek sebagian besar diberikan
diit susu sebesar 62,5%. diit cair diberikan awal
pemulihan fungsi cerna karena pasien bedah
memerlukan terapi gizi yang tepat. Diit cair dapat
diakses dengan aman disaluran cerna. Diktara,
dkk (2018) menemukan bahwa pemberian nutrisi
adekuat atau pengaturan sangat penting bagi
perawatan pasien dengan kondisi yang bervariasi
untuk mempercepat proses penyembuhan. Chao
(2013) menemukan bahwa asupan cairan
signifikans lebih awal memberikan pengaruh
terhadap flatus pertama pascaoperasi.
Salah satu dari manfaat pijat yang telah
diteliti oleh beberapa penelitian sebelumnya
antara lain meningkatkan nafsu makan.
Peningkatan nafsu makan ini ditambah dengan
peningkatan aktivitas nervus vagus/ saraf
pengembara (sistem saraf otak yang bekerja
untuk daerah leher ke bawah sampai dada dan
rongga perut) dalam menggerakkan sel peristaltik
(sel di saluran pencernaan yang menggerakkan
dalam saluran pencernaan. Dengan demikian,
pencernaannya semakin lancar (Subakti, 2008).
Proses pemulihan fungsi pencernaan
pascaoperasi perut dibutuhkan untuk proses
digestif, absorbsi dan transport. Proses
pencernaan sumber makanan terjadi diusus
setelah lambung, sedangkan proses absorbsi total
dilakukan oleh usus. Tindakan pijat I Love You
(ILU) diberikan agar nutrisi tubuh dapat dipenuhi
adekuat. Masalah nutrisi yang terjadi pada usia
anak akan berpengaruh pada proses pertumbuhan
dan perkembangan anak. Rata-rata usia anak
pascaoperasi perut di RSUD Abdul Moeloek
berada pada usia 5,6 tahun. Usia tersebut
termasuk dalam periode emas petumbuhan dan
perkembangan anak, sehingga perlu optimalisasi
pemenuhan nutrisi.
Menurut Rusjianto (2009) berdasarkan
data yang diperoleh lebih dari 50% pasien bedah
yang dirawat lebih dari seminggu menderita
anemia, malnutrisi ataupun defisiensi vitamin.
Kekurangan asupan nutrisi pada pasien
rawat inap adalah masalah yang sulit
ditanggulangi. Masalah ini dapat terjadi dirumah
sakit besar maupun kecil, ataupun dari negara
maju maupun berkembang. Perbaikan status
nutrisi pada pasien dengan kasus pembedahan
sangatlah penting untuk mempercepat
penyembuhan luka operasi dan penyakit dasarnya
sendiri, serta mencegah komplikasinya. Salah
satu factor penyebab adanya permasalahan
tersebut diantaranya karena pasien-pasien bedah
dirumah sakit merupakan pasien yang rentan
malnutrisi, oleh karena itu intervenesi yang tepat
dalam upaya meningkatkan nutrisi yang tepat
pada pasien rawat inap di rumah sakit akan
meningkatkan kesembuhan, menurunkan
komplikasi dan pada akhirnya menurunkan biaya
rumah sakit (Rusjianto, 2009).
Berdasarkan hasil penelitian ini, diketahui
bahwa pijat “ILU” memiliki manfaat yang
berpengaruh terhadap peristaltik usus pasien
pasca pembedahan. Tatalaksana yang tepat serta
alternative tindakan komplementer pijat perut
“ILU” membantu pasien pasca pembedahan
untuk dapat segera mengembalikan fungsi
pencernaan normal.
Kekuatan penelitian ini adalah peneliti
langsung melakukan tindakan pijat perut “ILU”
dan memastikan semua tahapan dilakukan sesuai
pedoman. Sedangkan keterbatasan penelitian ini
adalah peneliti belum membuat kriteria
berdasarkan jenis pembedahan, dan jenis anastesi
yang dilakukan.
SIMPULAN
Bising usus antara sebelum dan sesudah
pijat ILU menunjukkan adanya perbedaan yang
bermakna.
Pengembangan asuhan keperawatan terapi
komplementer pijat I Love You (ILU yang dapat
membantu proses pemulihan fungsi pencernaan
pasien pascaoperasi perut dapat dilakukan mudah
dan aman. Sehingga penelitian lain perlu
dilanjutkan dengan tujuan mengembangkan
intervensi pijat ILU pada jenis pembedahan
dengan diagnosis yang spesifik.
 Lestari, Pengaruh Pijat I Love You (ILU) terhadap Rehabilitasi Fungsi Pencernaan Anak … 91
DAFTAR PUSTAKA
Ali, I. (2009). Mengatasi Gangguan pada
Pencernaan dengan Ramuan Tradisional.
Agro Media.
Bragg, D., El-Sharkawy, A. M., Psaltis, E.,
Maxwell-Armstrong, C. A., & Lobo, D. N.
(2015). Postoperative ileus: recent
developments in pathophysiology and
management. Clinical Nutrition, 34(3),
367-376.
Bowden, V.R. & Greenberg, CS. (2010).
Children and their families. The continum
of care (2nd ed). Philadelpia: Lippincott
Williams & Wilkins.
Celik, S., Atar, N. Y., Ozturk, N., Mendes, G.,
Kuytak, F., Bakar, E., … Ergin, S. (2015).
Constipation Risk in Patients Undergoing
Abdominal Surgery. Iran Red Cerscent
Medical Journal, 17(6), 1–9.
Cevik, S. A., & Baser, M. (2016). The Effect Of
Gum Chewing On Bowel Sounds, Passing
Intestinal Gas, and Early Discharge From
Hospital In Early Post-Caesarean Period:
A sistematic Review. International
Journal of Education and Research, 4(1),
323–332.
Chao, H.L et al. (2013). The beneficial effect of
st-36 (zusanli) acupressure on
postoperative gastrointestinal function in
patients with colorektal cancer. Oncology
nursing forum 40 (2).
Diktara, A.A., angraini, D.I., Musyabiq, S.
(2018). Efektifitas pemberian nutrisi
adekuat dalam penyembuhan luka pasca
laparatomi. Majority,7(2), 249-256.
Ditya, W., Asril, Z., & Afriwardi. (2016).
Hubungan Mobilisasi Dini Dengan Proses
Penyembuhan Luka pada Pasien Pasca
Laparatomi di Bangsal Bedah Pria dan
Wanita RSUP Dr M Djamil Padang.
Jurnal Kesehatan Andalas, 5(3), 724–729.
Estri, A.K., Fatimah, S. & Prawesti, A. (2016).
Perbandingan abdominal massage dengan
teknik swedish massage dan teknik
effleurage terhadap kejadian konstipasi
pada pasien yang terpasang ventilasi
mekanik ICU. JKP 4(3), 225-235
Harahap, IA. (2004). Perawatan Pasien Dengan
Kolostomi Pada Penderita Cancer
Colorectal. Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran:
Universitas Sumatera Utara.
Hardman, J.G & Lee, E.L. (2007). Goodman &
gilman dasar farmakologi terapi Vol 1.
Terjemahan sekolah farmasi ITB. Jakarta:
EGC.
Hockenberry, M.J., & Wilson, D. (2013). Wong’s
essentials of pediatric nursing (9th ed). St.
Louis, Missouri: Elsevier Mosby.
Juárez-Parra, M. A., Carmona-Cantú, J.,
González-Cano, J. R., Arana-Garza, S., &
Treviño-Frutos, R. J. (2015). Risk factors
associated with prolonged postoperative
ileus after elective colon resection. Revista
de Gastroenterología de México (English
Edition), 80(4), 260-266.
Keat S, Bate T, Bown A, Lanham S. (2013).
Anaesthesia On The Move. Indeks.
Jakarta.Leier H. 2007. Does gum chewing
help prevent impaired gastric motility in
the postoperativ period. J Am Acad Nurse
Pract. 19(3):133-6.
Kahraman, B. B., & Ozdemir, L. (2015). The
impact of abdominal massage administered
to intubated and enterally fed patients on
the development of ventilator-associated
pneumonia: a randomized controlled study.
International journal of nursing studies,
52(2), 519-524.
Katrancha, E. D., & George, N. M. (2014).
Postoperative ileus. Medsurg Nursing,
23(6), 387.
Kozier, B., Glenora, E., Berman, A., & Snyder,
S. (2011). Buku Ajar Fundamental
Keperawatan: Konsep, Proses & Praktik.
Jakarta: EGC.
Lai, T.K.T., Cheung, M.C., Lo, C.K., Ng, K.L.,
Fung, Y.H., Tong, M., & Yau, C.C.
(2010). Effectiveness of aroma massage on
avanced cancer patient with constipation:
Apilot study. Elsevier, 1-7.
Lamas, K., Lindholm, L., Stenlund, H.,
Engstrom, B., & Jacobsson, C. (2010).
Efects of abdominal massage in
management of constipations.
International Journal of Nursing Studies,
46 (6), 759-767.
Massey, R. L. (2012). Return of bowel sounds
indicating an end of postoperative ileus: is
it time to cease this long-standing nursing
tradition?. Medsurg Nursing, 21(3).
McClurg, D., & Strong, A.L. (2011). Does
abdominal massage relieve constipation?.
Nursing times, 107(12), 20-22
Papacoestantinou et al. (2005). Chewing gum
Accelerates dhischarge of patient from the
hospital after colon resection.
Potter & Perry. (2005). Buku Ajar Fundamental
Keperawtan: Konsep, Proses &
Praktek.Alih bahasa Yasmin Asih et al.
Edisi 4.Vol 1. Jakarta: EGC.
92 Jurnal Kesehatan, Volume 11, Nomor 1, Tahun 2020, hlm 86-92
Rusjianto. (2009). Pengaruh Pemberian
Suplemen Seng (Zn) Dan Vitamin C
Terhadap Kecepatan Penyembuhan Luka
Pasca Bedah di Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Sukoharjo. Jurnal
Kedokteran Indonesia, Vol.1, No1.
Serin, A., Simangunsong, B., & Siagian, P.
(2017). Karakteristik Penderita Ileus
Obstruksi Yang Rawat Inap Di RSUD Deli
Serdang Lubuk Pakam Periode 2015-2016.
Jurnal Kedokteran Methodist, 10(1), 31-34
Sinclair, M. (2010). The use of abdominal
massage to treat chronic constipation.
Journal of Bodywork & Movement
therapies, doi:10.1016/j.jbmt.2010.07.007
Smeltzer & Bare. (2010). Keperawatan medikal
bedah volume 2. Jakarta : EGC.
Subakti Y, Anggraini DR. (2008). Keajaiban
pijat bayi dan balita. Jakarta: PT
Wahyumedia
Vather, R., O'grady, G., Bissett, I. P., & Dinning,
P. G. (2014). Postoperative ileus:
mechanisms and future directions for
research. Clinical and experimental
pharmacology and physiology, 41(5), 358-
370.
Vincent, J.L., & Preiser, J.C. (2015). Getting
critical about constipation. Practical
Gastroenterology. 144, 14-25.
Ward, J.R.C. & Linden, R. (2007). At a gance
fisiologi. Jakarta: EGC.
Weiser, T. G., Haynes, A. B., Molina, G., Lipsitz,
S. R., Esquivel, M. M., Uribe-Leitz, T., …
Gawande, A. A. (2016). Size and
distribution of the global volume of
surgery in 2012. Bulletin of the World
Health Organization, 94(3), 201-209.