MÀY ĐAY VÀ

PHÙ QUINCKE
MÀY ĐAY
 ĐẠI CƢƠNG
PHÂN LOẠI:
• Cấp: < 6 tuần
• Mạn: > 6 tuần
 CƠ CHẾ

Mày đay

Không do
Dị ứng
dị ứng
NGUYÊN NHÂN MÀY ĐAY DỊ ỨNG
• Thuốc
• Thức ăn
• Hóa chất
• Khác: bụi nhà, len, bụi kho, phấn
hoa, nấm mốc, lông động vật…
 NGUYÊN NHÂN MÀY ĐAY
KHÔNG DỊ ỨNG
• Không theo cơ chế dị ứng
• Yếu tố vật lý: nóng, lạnh, ánh sáng
mặt trời, áp lực…. Gây nên
CƠ CHẾ BỆNH SINH
MÀY ĐAY DỊ ỨNG
MÀY ĐAY
 CÁC THỂ LÂM SÀNG

• Mày đay dị ứng: thuốc, thức ăn

• Mày đay tiếp xúc: sau tiếp xúc với
hóa chất
• Mày đay do côn trùng đốt
• Mày đay vật lý
• Mày đay do sức ép hoặc rung động
 CÁC THỂ LÂM SÀNG

• Mày đay do lạnh-nóng

• Mày đay do gắng sức
• Mày đay không rõ nguyên nhân
PHÙ QUINCKE
 ĐẶC ĐIỂM
• Trong da và tổ chức dưới da
• thường đi kèm với mày đay
• vị trí hay gặp khi bị phù Quincke là môi, mi
mắt, cổ, niêm mạc miệng, họng, thanh quản,
ruột.
• Phù Quincke điển hình thường gặp thấy ở mặt
với hai mi mắt sưng mọng, đôi môi to, da mặt
căng nề, làm biến dạng khuôn mặt, có thể kèm
theo đau đầu, buồn nôn.
 ĐẶC ĐIỂM
• Khi bị phù Quincke niêm mạc phế quản gây
nên triệu chứng khó thở kiểu hen, nghe phổi có
ran rít, ran ngáy.
• Phù Quincke niêm mạc đường tiêu hoá : buồn
nôn, nôn ra thức ăn, sau nôn ra cả mật.
• Có triệu chứng của viêm bàng quang cấp, đái
buốt, đái rắt.
 BIỂU HIỆN SỐC PHẢN VỆ (2)

Phù mạch
(Phù Quincke)
XỬ TRÍ
 XỬ TRÍ DỊ ỨNG THUỐC
• Nguyên tắc chung
1. Tìm và tránh tác nhân gây dị ứng.
2. Sử dụng các thuốc chống dị ứng: Kháng
histamin anti H1 thế hệ 2 (cetirizin,
fexofenadin, astemizol, loratadin...).
• Các thuốc kháng histamin thế hệ thứ hai có nhiều ưu
điểm vượt trội:
• Hấp thu nhanh, khởi phát tác dụng nhanh.
• Hiệu quả điều trị cao.
• Không nhờn thuốc hoặc hết tác dụng nhanh sau khi
ngừng thuốc.
• Không tích luỹ thuốc, không gây tương tác thuốc.
• Không hoặc ít cần chỉnh liều ở những đối tượng đặc biệt
(suy gan, suy thận, người già).
• Tác dụng kéo dài cho phép dùng thuốc 1 lần/ngày.
• Ít hoặc không có tác dụng phụ.
• Không gây buồn ngủ.
•
 XỬ TRÍ DỊ ỨNG THUỐC
•Nguyên tắc chung
3. Corticoid trong phù Quincke
4. Chống bội nhiễm, lựa chọn kháng sinh thích hợp
đảm bảo sử dụng hợp lý, an toàn.
5. Dự phòng sốc phản vệ
Cảm ơn sự theo dõi