You are on page 1of 6

Appendix C: Sample of Community Needs

Assessment Qyestionnaire (As Translated in Filipino)


Pangalan:
Petsa: March 26, 2021
th
Tirahan: #174 15 Avenue, Cubao, Quezon City

Pakisagutan lamang po at ibalik sa kinauukulan. Ito ay isinasagawa upang malaman ang


kasalukuyang kalagayan ng inyong barangay.
1. Ilan ang bilang ng pamilyang nakatira sa bahay na ito? 5

2. Pakilagyan ng bilang. Ilan ang bilang ng mga babaing may edad na


sumusunod sa inyong bahay? (Halimbawa: 3 babae may edad 1-7; 2 babae
may edad 22-28)
2 edad 1-7 edad 22-28 edad 43-49
1 edad 8-14 edad 29-35 edad 50-56
edad 15-21 edad 57-
1 edad 36-42 63
— edad 63 pataas
3. Pakilagyan ng bilang. Ilan ang bilang ng mga lalaking may edad na
sumusunod sa inyong bahay? (Halimbawa: 3 lalaki may edad 1-7; 2 lalaki
may edad 22-28)
edad 1-7 edad 22-28 1 edad 43-
49
edad 8-14 edad 50-
edad 29-35 56

1 edad 15-21 edad 36-42 edad 57-63


— edad 63 pataas
4. Lagyan ng tsek. Ano ang karaniwang nagiging problema ng mga nasa inyong
tahanan?

— May miyembro ng pamilya na walang kakayahan para maghanapbuhay.


May miyembro ng pamilya na may kakayahan ngunit walang
pagkakataon o walang pagpupursigi sa paghahanapbuhay.
43. May miyembro ng pamilya na mayroong hanapbuhay ngunit kulang ang kinikita

para sa mga pangangailangan.


May miyembro ng pamilya na hindi malusog: q
q,l_— mga anak iba pang miyembro mga buntis
(Pakisulat kung Sino)
Magulang o tagapangalaga na hindi malawak ang kaalaman sa
pagaalagg ng mga bata.
Mag-asawa na marami at magkakasunod ang anak.
Miyembro ng pamilya na naapektuhan ng matinding pagkakasakit.
Miyembro ng pamilya na naapektuhan sa pagkawala ng hanapbuhay.
4.9 Mag-asawa/magkapamilya na madalas na hindi magkasundo.
Mga miyembro ng pamilya na madalas hindi magkasundo.
Mga nahihirapan sa kanilang kalagayan bilang mga magulang na walang
asawa O solo parent.
Mga kababaihan na nahihirapang gamitin ang mga pagkakataon o
oportunidad para sa pansariling pag-unlad tulad ng paghahanapbuhay, pag-aaral at
iba pa.
— Mga huminto o hindi makakapagpatuloy ng pag-aaral tulad ng:
q.b.) _ ama ng tahanan kabataan
4b.L— kababaihan may kapansanan
Mga kababaihan na dumadanas ng pananakit at kahirapan ng buhay.
Napapabayaang mga kabataan na nangangailangan ng pag-aaruga ng
ibang tao dahil sa sandaliang pagkawala ng magulang.
Mga kabataan/anak na biktima ng pananakit at pagmamaltrato.
Mga kabataan/anak na biktima%ng pang-aabusong sexual.
LA .18 Mga kabataan/anak na hindi na nag-aaral, na ang pamilya ay hindi

na sila kayang arugain.


Mga kabataan/anak na may problema sa pag-uugali.
Mga kabataan/anak na may pagkakasala sa batas.
Miyembro ng pamilya na may kapansanan na nahihirapang makisama sa
ibapg kapamilya o kaibigan.
Miyembro ng pamilya na may bisyo. (Ilagay kung anong uri ng bisyo.)

Miyembro ng pamilya na may kapansanan sa pag-iisip.Nakatatandang


miyembro na
nangangailangan
ng pakikisalamuha
sa ibang tao.
Maduming kapaligiran.
Iba pa. Pakisulat.
5. Pakisulat. Anu-ano ang mgÅ karaniwang nagiging karamdaman/sakit ng
mga nasa inyong tahanan/nakatira sa bahay ninyo?
lagnat sakit ng ngipin sipon sakit sa balat tulad ng buni, an-
an, had-had, panunuyo ng balat at iba pa.
ubo sakit sa bato
trangkaso S.g sakit sa puso sakit ng ulo sakit sa baga iba pa.
pakisulat.
6. Ilan ang naghahanapbuhay sa inyong tahanan?

3 5 iba pa. pakisulat: 1


2 4 6 wala

7. Ano ang hanapbuhay ng mga nasa inyong tahanan/nakatira sa bahay ninyo?

nagtitinda clerk guro

pulis

nurse o caregiver driver nasa call center


may sariling negosyo factory worker
walang may hanapbuhay iba pa.
Pakisulat.
8. Pakilagyan ng check. Ano ang kabuuang antas ng kinikita ng inyong buong
tahanan o mga nakatira sa bahay ninyo sa 100b ng isang

pakisulat.
buwan?
9. Lagyan ng check. anu-anong mga kakayahan ang mayroon ang mga nasa
inyong tahanan o ang mga nakatira sa inyong bahay?
marunong mag-computer nakapagsasalita ng iba't ibang
wika marunong sa sports marunong magluto
marunong manahi nagtatanim ng mga halaman iba pa.

Pakisulat.

10. Lagyan ng check. anu-ano ang mga pangangailangang kasanayan o training ng


mga nasa inyong tahanan o mga nakatira sa inyong bahay na mga aktibidad o
gawain?
training sa pagsama sa mga organisasyon at leadership training
sa pagkumpuni ng sirang kasangkapan (Pakilagay kung anong uri ng
pagkumpuni ng kasangkapan ang nais mong matUtunan.
training sa paggawa ng handicraft (Pakilagay kung anong uri ng handicraft
ang nais mong matutunang gawin.
10.4
training sa pananahi ng damit, kurtina at iba pa
IDs
training sa pagluluto
10. b
training sa meat processing (tocino, ham at iba pa)
iba pa. Pakisulat.
11. Lagyan ng check. anu-ano ang mga nalalaman ninyong mga dati o kaya ay
kasalukuyang programa o proyekto ukol sa inyong barangay?
pagpapaganda at paglilinis medical mission o libreng ng

kapaligiran pagkonsulta sa mga doktor

skills training o mga seminar job fair o pagtungo ng iba't


ukol sa dagdag kaalaman ibang kumpanya sa inyong
pangkabuhayan lugar upang magbigay ng hanapbuhay

pagbibigay ng scholarship il,q mass wedding o maramihang para


makapag-aral pagk+kasal tutorial o pagtuturo ng mass
baptism o malawakang kaalaman sa computer pagbibinyag sa
mga bata pagpapautang ng kapital kampanya laban sa
droga mga palaro o liga sa sports feeding program o
pamimigay ng pagkain iba pa.
Pakisulat.

12. Lagyan ng check. anu-ano ang mga nakikita ninyong dapat bigyang pansin
sa inyong barangay?
kalinisan at kaayusan ng paligid V') kakulangan sa kaalamang
makakatulong sa paghahanapbuhay mga kabataang hindi
problema sa kalusugan ng mga
makapag-aral tao iba pa. Pakisulat.

13. Lagyan ng check. Sinu-sino ang mga kadalasang nilalapitan ninyo kapag
mayroon kayong pangangailangan?
13.) ang barangay captain at iba pang opisyal ng barangay

mga organisasyon saloob ngbarangay (Pakisulat ang pangalan ng


organisasyon.) iba pa. Pakisulat.

Mga naging obserbasyon ng survey ay tungkol sa community needs


ng mga tao.

You might also like