4

Број 4 10 јануари 2019, четврток година LXXV
www.slvesnik.com.mk contact@slvesnik.com.mk
СОДРЖИНА
Стр. Стр.
19. Одлука за верификација на мандат 25. Програма за задолжително здрав-
на пратеник во Собранието на Ре- ствено осигурување на државјаните
публика Македонија.......................... 2 на Република Македонија кои не се
20. Одлука за изменување на Одлуката задолжително здравствено осигура-
за испраќање на припадници на Ар- ни за 2019 година............................... 4
мијата на Република Македонија за 26. Програма „Здравје за сите“ за 2019
учество во мировната операција
„Одлучна поддршка“, во Исламска- година.................................................. 5
та Република Авганистан.................. 2
27. Програма за систематски прегледи
21. Одлука за изменување на Одлуката на учениците и студентите во Ре-
за испраќање на припадници на Ар- публика Македонија за 2019 го-
мијата на Република Македонија за дина..................................................... 9
учество во мировната операција 28. Програма за обезбедување сред-
„Одлучна поддршка“, во Исламска- ства за болничко лекување без нап-
та Република Авганистан.................. 3 лата на учество (партиципација) за
22. Одлука за утврдување на вреднос- пензионери и за обезбедување на
та на бодот за пресметување на средства за специјалистичко-кон-
платите на затворската полиција за султативни и болнички здравствени
2019 година......................................... 3 услуги за корисниците на правото
23. Одлука за утврдување на вредност на социјална парична помош, како
на бодот за пресметување на плати-
те на државните службеници за и на членовите на нивните дома-
2019 година......................................... 3 ќинства во Република Македонија
24. Решение за изменување на Реше- за 2019 година.................................... 11
нието за именување членови и нив- 29. Програма за здравствена заштита
ни заменици за Комисијата за из- на лица со болести на зависности
воз на стоки и технологии со двојна во Република Македонија за 2019
употреба.............................................. 3 година.................................................. 12
Стр. 2 - Бр. 4 10 јануари 2019
Стр. Стр.
30. Програма за испитување на поја- 38. Програма за едукација на лекари и
вата, спречување и сузбивање на медицински персонал, за кофинан-
бруцелозата кај населението во Ре- сирање на специјализација, однос-
публика Македонија во 2019 го-
дина..................................................... 14 но супспецијализација на здрав-
31. Програма за заштита на населени- ствените работници и здравствени-
ето од ХИВ инфекција во Републи- те соработници вработени во при-
ка Македонија за 2019 година.......... 19 ватни здравствени установи, други
32. Програма за обезбедување инсу-
правни лица и невработени, како и
лин, глукагон, инсулински игли,
ленти за мерење шеќер и едукација за спроведување на обуки за врше-
за третман и контрола на дијабете- ње преглед на умрени лица за 2019
сот за 2019 година.............................. 24 година.................................................. 40
33. Програма за партиципација при 39. Решение за избор на најповолен
користењето на здравствена зашти-
та на одделни заболувања на граѓа- барател на финансиска поддршка
ните и здравствена заштита на ро- на домашни и странски авиопревоз-
дилките и доенчињата во Републи- ници..................................................... 42
ка Македонија за 2019 година.......... 29 40. Решение за ставање во примена на
34. Програма за лекување на ретки бо- базата на податоци од дигиталните
лести во Република Македонија за
2019 година......................................... 31 катастарски планови.......................... 43
35. Програма за превенција на карди- 41. Решение за ставање во примена на
оваскуларни болести (КВБ) во Ре- базата на податоци од дигиталните
публика Македонија за 2019 го- катастарски планови.......................... 43
дина................................................... 32 42. Решение за ставање во примена на
36. Програма за организирање и унап-
редување на крводарителството во базата на податоци од дигиталните
Република Македонија за 2019 го- катастарски планови.......................... 43
дина..................................................... 35 43. Решение за ставање во примена на
37. Програма за здравствена заштита базата на податоци од дигиталните
на лица со душевни растројства во
катастарски планови.......................... 43
Република Македонија за 2019 го-
дина..................................................... 38 Огласен дел....................................... 1-52
СОБРАНИЕ НА РЕПУБЛИКА 20.

Врз основа на членот 41 став 3 од Законот за одбра-
МАКЕДОНИЈА на („Службен весник на Република Македонија“ број
19. 42/2001, 5/2003, 58/2006, 110/2008, 51/11, 151/11 и
Врз основа на членот 153 од Изборниот законик 215/15), Собранието на Република Македонија, на сед-
(„Службен весник на Република Македонија“ број ницата одржана на 9 јануари 2019 година, донесе
40/2006, 136/2008, 44/11, 51/11, 142/12, 31/13, 34/13, ОДЛУКА
14/14, 30/14, 196/15, 35/16, 97/16, 99/16, 136/16, 142/16, ЗА ИЗМЕНУВАЊЕ НА ОДЛУКАТА ЗА ИСПРА-
67/17, 125/17, 35/18, 99/18, 140/18 и 208/18) и членот 17 ЌАЊЕ НА ПРИПАДНИЦИ НА АРМИЈАТА НА РЕ-
од Деловникот на Собранието на Република Македо- ПУБЛИКА МАКЕДОНИЈА ЗА УЧЕСТВО ВО МИРОВ-
нија, Собранието на Република Македонија, на седни- НАТА ОПЕРАЦИЈА „ОДЛУЧНА ПОДДРШКА“,
цата одржана на 9 јануари 2019 година, донесе ВО ИСЛАМСКАТА РЕПУБЛИКА АВГАНИСТАН
ОДЛУКА 1. Во Одлуката за испраќање на припадници на Ар-

ЗА ВЕРИФИКАЦИЈА НА МАНДАТ НА ПРАТЕНИК мијата на Република Македонија за учество во миров-
ната операција „Одлучна поддршка“, во Исламската
ВО СОБРАНИЕТО НА РЕПУБЛИКА МАКЕДОНИЈА Република Авганистан („Службен весник на Република
Македонија“ број 66/18), во точка 1 во алинеите 1 и 4,
I. Се верифицира мандатот на пратеникот зборовите: „за период од 6 (шест) месеци“ се бришат, а
- Рубин Земон. зборовите: „декември 2018 година“, се заменуваат со
II. Оваа одлука влегува во сила со денот на донесу- зборовите: „јануари 2019 година“.
вањето, а ќе се објави во „Службен весник на Републи- 2. Оваа одлука влегува во сила наредниот ден од
ка Македонија“. денот на објавувањето во „Службен весник на Репуб-
лика Македонија“.
СОБРАНИЕ НА РЕПУБЛИКА МАКЕДОНИЈА СОБРАНИЕ НА РЕПУБЛИКА МАКЕДОНИЈА
Бр. 08-121/1 Претседател на Собранието Бр. 08-122/1 Претседател на Собранието
9 јануари 2019 година на Република Македонија, 9 јануари 2019 година на Република Македонија,
Скопје м-р Талат Џафери, с.р. Скопје м-р Талат Џафери, с.р.
10 јануари 2019 Бр. 4 - Стр. 3
21. Член 2
Врз основа на членот 41 став 3 од Законот за одбра-
Оваа одлука влегува во сила со денот на објавува-
на („Службен весник на Република Македонија“ број
њето во „Службен весник на Република Македонија“.
42/2001, 5/2003, 58/2006, 110/2008, 51/11, 151/11 и
215/15), Собранието на Република Македонија, на сед-
Бр. 44-11631/1-18 Заменик на претседателот
ницата одржана на 9 јануари 2019 година, донесе
8 јануари 2019 година на Владата на Република
ОДЛУКА Скопје Македонија,
ЗА ИЗМЕНУВАЊЕ НА ОДЛУКАТА ЗА ИСПРА- Оливер Спасовски, с.р.
ЌАЊЕ НА ПРИПАДНИЦИ НА АРМИЈАТА НА РЕ- __________
ПУБЛИКА МАКЕДОНИЈА ЗА УЧЕСТВО ВО МИ- 23.
РОВНАТА ОПЕРАЦИЈА „ОДЛУЧНА ПОДДРШКА“, Врз основа на член 88 став 1 од Законот за адми-
ВО ИСЛАМСКАТА РЕПУБЛИКА АВГАНИСТАН нистративни службеници („Службен весник на Репуб-
лика Македонија“ бр.27/14, 199/14, 48/15, 154/15, 5/16,
1. Во Одлуката за испраќање на припадници на Ар- 142/16 и 11/18), Владата на Република Македонија, на
мијата на Република Македонија за учество во миров- седницата, одржана на 8.1.2019 година, донесе
ната операција „Одлучна поддршка“, во Исламската
Република Авганистан („Службен весник на Република ОДЛУКА
Македонија“ број 133/18), во точката 1 зборовите: „де- ЗА УТВРДУВАЊЕ НА ВРЕДНОСТ НА БОДОТ ЗА
кември 2018 година“, се заменуваат со зборовите: „ја-
ПРЕСМЕТУВАЊЕ НА ПЛАТИТЕ НА ДРЖАВНИТЕ
нуари 2019 година“.
СЛУЖБЕНИЦИ ЗА 2019 ГОДИНА
2. Оваа одлука влегува во сила наредниот ден од
денот на објавувањето во „Службен весник на Репуб-
Член 1
Вредноста на бодот за пресметување на платите на
СОБРАНИЕ НА РЕПУБЛИКА МАКЕДОНИЈА државните службеници за периодот од 1.1.2019 година
до 31.8.2019 година изнесува 77,24 денари, а за перио-
Бр. 08-123/1 Претседател на Собранието дот од 1.9.2019 година до 31.12.2019 година изнесува
9 јануари 2019 година на Република Македонија, 81,10 денари.
Скопје м-р Талат Џафери, с.р.
Член 2
ВЛАДА НА РЕПУБЛИКА МАКЕДОНИЈА Оваа одлука влегува во сила со денот на објавува-
њето во „Службен весник на Република Македонија“.
22.
Врз основа на член 63-б став 6 од Законот за из-
вршување на санкциите („Службен весник на Републи- Бр. 44-11638/1-18 Заменик на претседателот
ка Македонија“ бр. 2/06, 57/10, 170/13, 43/14, 166/14, 8 јануари 2019 година на Владата на Република
33/15, 98/15, 11/16, 21/18 и 209/18), Владата на Репуб- Скопје Македонија,
лика Македонија, на седницата, одржана на 8.1.2019 Оливер Спасовски, с.р.
година, донесе __________
24.
ОДЛУКА Врз основа на член 4 од Законот за контрола на из-
ЗА УТВРДУВАЊЕ НА ВРЕДНОСТА НА БОДОТ ЗА воз на стоки и технологии со двојна употреба („Служ-
ПРЕСМЕТУВАЊЕ НА ПЛАТИТЕ НА ЗАТВОРСКАТА бен весник на Република Македонија“ бр.82/05, 84/07,
ПОЛИЦИЈА ЗА 2019 ГОДИНА 158/10, 136/11, 199/14, 192/15 и 53/16) и член 36 став
(6) од Законот за Владата на Република Македонија
Член 1
(„Службен весник на Република Македонија“ бр. 59/00,
Вредноста на бодот за пресметување на платите на
12/03, 55/05, 37/06,115/07, 19/08, 82/08, 10/10, 51/11,
затворската полиција за периодот од 1.1.2019 година до
15/13, 139/14, 196/15, 142/16 и 140/18), Владата на Ре-
31.8.2019 година изнесува 77,24 денари, а за периодот
од 1.9.2019 година до 31.12.2019 година изнесува 81,10 публика Македонија, на седницата одржана на 8.1.2019
денари. година, донесе
РЕШЕНИЕ Со Законот за придонеси од задолжително социјал-

ЗА ИЗМЕНУВАЊЕ НА РЕШЕНИЕТО ЗА ИМЕНУ- но осигурување се уредуваат видовите на придонеси за
ВАЊЕ ЧЛЕНОВИ И НИВНИ ЗАМЕНИЦИ ЗА КО- задолжителното социјално осигурување, обврзниците
МИСИЈАТА ЗА ИЗВОЗ НА СТОКИ И ТЕХНОЛОГИИ за плаќање на придонеси, обврзниците за пресметка и
СО ДВОЈНА УПОТРЕБА уплата на придонеси, основиците на кои се плаќаат
придонеси, стапките на придонеси, начинот на
Член 1 пресметка, роковите на плаќање на придонеси, контро-
Во Решението за именување членови и нивни заме- ла на пресметување и уплата на придонеси како и дру-
ници за Комисијата за извоз на стоки и технологии со ги прашања кои се значајни за утврдување и плаќање
двојна употреба („Службен весник на Република Маке- на придонесите.
донија“ бр. 166/14) во членот 1 во точката 2 алинејата
5 се менува и гласи: 2. МОМЕНТАЛНА СОСТОЈБА
„-Сузане Алили, Царинска управа на Република
Македонија”. Со Законот за здравственото осигурување се ут-
врдува кои категории на лица се задолжително здрав-
Член 2 ствено осигурани меѓу кои се и државјаните на Репуб-
Во членот 1 во точките 1 и 2 алинеите 6 се бри- лика Македонија кои немаат ниту еден основ на здрав-
шат. ствено осигурување.
Со Законот за придонеси од задолжително социјал-
Член 3 но осигурување, горепосочената категорија на граѓани
Ова решение влегува во сила со денот на донесува- на Република Македонија се утврдуваат како обврзни-
ци за плаќање на придонес за задолжително здравстве-
њето, а ќе се објави во „Службен весник на Република
но осигурување, а како обврзник за пресметување и уп-
Македонија“.
латување на придонесот е Министерството за здрав-
ство.
3. ЦЕЛИ НА ПРОГРАМАТА
Скопје Македонија,
Оливер Спасовски, с.р.
Со донесувањето на оваа програма се обезбедуваат
__________
услови за плаќање на придонесот за задолжително
25.
здравствено осигурување на државјаните на Република
Врз основа на член 16 ставови 2 и 3 од Законот за
Македонија кои немаат ниту еден основ на здравствено
здравствената заштита („Службен весник на Република осигурување. Министерството за здравство како обврз-
Македонија“ бр.43/12, 145/12, 87/13, 164/13, 39/14, ник за пресметување и уплатување на придонесот за
43/14, 132/14, 188/14, 10/15, 61/15, 154/15, 192/15, 17/16 задолжително здравствено осигурување ќе може на ме-
и 37/16), Владата на Република Македонија, на седни- сечна основа да го плаќа придонесот. Согласно тоа,
цата, одржана на 8.1.2019 година, донесе овие лица ќе имаат редовно уплатен придонес и со тоа
непречено користење на здравствените услуги односно
ПРОГРАМА здравствената заштита.
ЗА ЗАДОЛЖИТЕЛНО ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРУВА-
ЊЕ НА ДРЖАВЈАНИТЕ НА РЕПУБЛИКА МАКЕДО- 4. ПОТРЕБНИ ФИНАНСИСКИ СРЕДСТВА
НИЈА КОИ НЕ СЕ ЗАДОЛЖИТЕЛНО ЗДРАВСТВЕНО
ОСИГУРАНИ ЗА 2019 ГОДИНА Според податоците добиени од Фондот за здрав-
ствено осигурување на Македонија, државјани на Ре-
1. ВОВЕД публика Македонија кои немаат ниту еден основ на
здравствено осигурување се околу 243.000, а придоне-
Со Законот за здравственото осигурување е уредено сот за задолжително здравствено осигурување на ме-
здравственото осигурување на граѓаните, правата и об- сечно ниво, за еден осигуреник е 950,00 денари.
врските од здравственото осигурување, како и начинот
на спроведување на здравственото осигурување. Здрав- 5. ФИНАНСИРАЊЕ НА ПРОГРАМАТА
ственото осигурување се установува како задолжител-
но и доброволно осигурување. Задолжителното здрав- За пресметување и уплатување на придонесот за за-
ствено осигурување се установува за сите државјани на должително здравствено осигурување според оваа
Република Македонија заради обезбедување на здрав- програма, обезбедени се средства во износ од
ствени услуги и парични надоместоци врз начелата на 2.870.200.000,00 денари од Буџетот на Република Ма-
сеопфатност, солидарност, еднаквост и ефективно ко- кедонија за 2019 година, од кои ќе бидат измирени и
ристење на средствата под услови утврдени со закон. заостанатите обврски од 2018 година.
6. МОНИТОРИНГ НА ПРОГРАМАТА Едукација на населението за потребата од навреме-

ни превентивни прегледи за контрола на сопственото
Следење на спроведување на оваа програма врши здравје е битен фактор за рано откривање и спречување
Министерството за здравство и по потреба ја известува болести.
Владата на Република Македонија. Параметри на здравјето кои е потребно да се следат
Оваа програма влегува во сила наредниот ден од се: крвен притисок, телесна тежина, висина, индекс на
денот на објавувањето во „Службен весник на Репуб- телесна маса, шеќер и маснотии во крвта. На граѓаните
лика Македонија“. потребно е во исто време да им се даваат и конкретни
совети за грижа за сопственото здравје како совети за
Бр. 44-11417/1-18 Заменик на претседателот промоција на здрави животни стилови, поддршка за от-
8 јануари 2019 година на Владата на Република кажување од штетни животни навики, одвикнување од
Скопје Македонија, пушење, за начинот на исхрана и заштита од високите
Оливер Спасовски, с.р. температури, важност на превентивните прегледи.
__________ 1. Материјални трошоци за спроведување на акции
26. за бесплатни прегледи од страна на здравстевени домо-
Врз основа на член 16 став 2 и 3 од Законот за ви по една акција на секои два месеци - Со оваа актив-
здравствената заштита („Службен весник на Република ност на сите граѓани им се дава можност да извршат
Македонија“ бр.43/12, 145/12, 87/13, 164/13, 39/14, бесплатен превентивен преглед и тоа независно од нив-
43/14, 132/14, 188/14, 10/15, 61/15, 154/15, 192/15, 17/16 ниот статус на здравствено осигурување.
и 37/16), Владата на Република Македонија, на седни- Активностите се состојат во бесплатни лекарски
цата, одржана на 8.1.2019 година, донесе прегледи, мерење крвен притисок, телесна тежина и
висина, индекс на телесна маса, одредување шеќер и
ПРОГРАМА маснотии во крвта и други лекарски совети. Резултати-
„ЗДРАВЈЕ ЗА СИТЕ“ ЗА 2019 ГОДИНА те од мерењата се соопштуваат на лице место.
При прегледите се даваат и совети за грижа за
I. В О В Е Д здравјето, начин на исхрана, заштита од високите тем-
ператури, а се делат и промотивни печатени едукатив-
Кардиоваскуларните и респираторните болести се ни материјали за правилен начин на живот и исхрана.
најчести заболувања кај населението како во светски Активностите се спроведуваат на отворен и затво-
рамки така и во Република Македонија. рен простор во зависност од временските прилики, а за
Зголемениот крвен притисок, зголемени маснотии местото, денот и времето на спроведување на прегле-
во крвта, дебелината, дијабетот, неправилната исхрана, дите, населението ќе биде известено преку локалните
недоволната физичка активност, злоупотребата на ал- медиуми и месните заедници.
кохол и тутун се најчести ризик фактори за настанува- Секој здравствен дом треба да обезбеди по шест ак-
ње на кардиоваскуларните заболувања. Најзначајните ции на годишно ниво, во рурално подрачје.
ризик фактори за појава на незаразни болести, можат Динамиката на спроведување на активностите ќе
да се спречат и да се контролираат. биде еднаш на два месеци и тоа по една акција во след-
Масовните незаразни болести се водечка причина ните периоди (од 1.1.2019 до 28.2.2019 година), (од
за смрт и инвалидитет ширум светот. 1.3.2019 до 30.4.2019 година), (од 1.5.2019 до 30.6.2019
Причинители на висока зачестеност на масовни не- година), (од 1.7.2019 до 30.8.2019 година), (од 1.9.2019
заразни болести во последните децении од дваесеттиот до 30.10.2019 година) и (од 1.11.2019 до 31.12.2019 го-
век и почетокот на овој век се значајните и брзи проме- дина).
ни во начинот и стилот на живот на современиот човек. Здравствените тимови ќе бидат составени од лекар,
Најмногу се изразени промените во начинот на ис- медицинска сестра и возач.
храна, нивото на физичка активност, зголемената упот- Резултатот од анализата ќе се евидентира во еви-
реба на алкохол и тутун. Во интеракцијата на физичка- дентен лист и се доставува до Институтот за јавно
та активност, храната, исхраната и на здравјето на лу- здравје на Република Македонија.
ѓето, вклучени се следните релевантни аспекти: енер- Извршители: –Здравствените домови.
гетската потрошувачка преку физичката активност ка- 2. Обработка на податоци од мерењата при здрав-
ко важна компонента на енергетската рамнотежа што ствениот преглед и извештај.
ја определува телесната тежина. Извршители: –Институт за јавно здравје на Репуб-
Превентивните прегледи за навремена контрола на лика Македонија.
крвниот притисок, телесната тежина, одредување ше- 3. Активности за превентивни прегледи при топлот-
ќер и маснотии во крвта се битен елемент за навремено ни бранови кои ќе бидат спроведени од страна на сите
спречување на појава на кардиоваскуларни заболу- здравствени домови.
вања. Извршители: –Здравствените домови.
4. Истражување, мониторинг и евалуација - Истра- те при појава на првични симптоми за кој не е неопхо-
жување за причини за немотивираност на пациенти за ден итен медицински третман (главоболка, настинка,
прекин на пушење. покачена температура). Граѓаните кој се јавуваат во по-
Извршители: –Институт за јавно здравје на Репуб- викувачкиот центар на телефонската линија 15123 има-
лика Македонија. ат можност во тек на 24 часа да добијат стручен ме-
5. Обуки за здравствени работници на тема – отка- дицински совет и доколку има потреба пациентот се
жување од пушење. За таа цел се подготвува модул со упатува во Итната медицинска помош или се советува
,печатени едукативни материјали и одржани 4 семина- да закаже преглед кај соодветен специјалист.
ри со вклучени по 50 здравствени работници по семи- Извршител. – Здравствен дом Скопје.
нар.
Извршители: –Институт за јавно здравје на Репуб- II.ЦЕЛИ НА ПРОГРАМАТА
лика Македонија.
6. Организирање на кампања за здрав живот - Орга- Целта на оваа програма е активен пристап до граѓа-
низирање на прес конференции, учество во телевизис- ните од руралните средини, контрола на нивното
ки емисии, дистрибуција на брошури за здрав живот и здравје, навремено и соодветно лекување и препораки
орално здравје. за превенција на здравјето.
Извршители: – Институт за јавно здравје на Репуб-
лика Македонија. III. ПОДГОТВИТЕЛНИ АКТИВНОСТИ
7. Трошоци за гориво за Рурални концесионери - ЗА ИЗВРШИТЕЛИТЕ
(над 25 км. оддалеченост од здравствениот дом до ру-
ралните концесионери и минимум 200 пациенти. За ос- За време на припремните активности за целосно и
тварување на оваа активност ќе се обезбедат трошоци навремено спроведување на оваа програма се органи-
за гориво за руралните доктори (над 25 км. одалече- зираат средби со одговорните лица на здравствените
ност и минимум 200 пациенти) со месечна исплата по установи – извршители на активностите. Воедно, нав-
реално направени трошоци (10% од цената на литар го- ремено се обезбедуваат потребните медицински мате-
риво за соодветното возило на поминат километар, ријали, промотивни материјали и друг потребен ин-
сметано според видот на горивото што го користи во- вентар. За таа цел ќе се спроведат следните актив-
зилото). За реализација треба се се објави нов оглас. ности:
Извршители: –Руралните концесионери. Список со одговорни лица по здравствени установи
и нивни телефонски броеви.
8. Промотивни активности за превенција и контро-
Координатори на активностите се Здравствените
ла на незаразни болести. Одбележување на денот на ср-
домови за своето подрачје.
цето и други активности кои се поврзани со превенција
Календар со локалитети за поставување на пункто-
од кардиоваскуларни заболувања и фактори на ризик.
ви за вршење на превентивните прегледи (на два ме-
Извршители: Клиника за кардиологија во соработка
сеци).
со граѓанско здружение од областа.
Eвидентен лист за индивидуалниот превентивен
9. Обуки за здравствени работници на тема сексуал-
преглед, со содржината за антропометриските мерења
но и репродуктивно здравје во општини каде има по-
за определување на индексот на телесна маса, мерење
голем број лица со попреченост. За таа цел е подготвен
на нивото на шеќерот и холестеролот во крвта и крв-
модул и едукативен материјал и да се одржат 4 семина-
ниот притисок.
ри со кои ќе бидат опфатени гинеколози, матични лека- Набавка на апарати за анализа, ленти за одредување
ри и сестри. на шеќерот и холестеролот во крвта и ланцети.
Извршители: – Медицински факултет Скопје - Цен- Подготовка на анкетните листи во постоечкиот со-
тар за семејна медицина. фтвер.
10. Обуки за здравствени работници за работа со
деца со пречки во развојот и лица со попреченост жрт- IV. ЕВАЛУАЦИЈА НА ДОБИЕНИТЕ РЕЗУЛТАТИ ОД
ви на насилство во општини каде има поголем број на ИЗВРШЕНИТЕ ПРЕВЕНТИВНИ ПРЕГЛЕДИ
лица со пречки во развојот. За таа цел е подготвен мо-
дул и едукативен материјал и да се одржат 4 семинари Секој извршен превентивен преглед се евидентира
со кои ќе бидат опфатени гинеколози, матични лекари во посебен евидентен лист кој се доставува до Инсти-
и сестри. тутот за јавно здравје Скопје.
Извршители: – Медицински факултет Скопје - Цен- По обработката на добиените индивидуални листи
тар за семејна медицина. за вкупниот период Институтот за јавно здравје на Ре-
11. Проект „Ало докторе“ - Целта на функционира- публика Македонија изготвува студија за добиените
њето на телефонската линија за медицинските совети резултати од превентивните прегледи по здравствени
„Ало докторе“ е обезбедување со соодветни здравстве- домови на ниво на државата со препораки за подобру-
ни услуги, односно консултации и упатства за граѓани- вање на здравствената состојба кај граѓаните.
V.ПОТРЕБНИ ФИНАНСИСКИ СРЕДСТВА ЗА РЕАЛИЗАЦИЈАТА НА ПРОГРАМАТА
Табела 1.
Извршители на оваа програма се Здравствените домови, Институтот за јавно здравје на Република Македо-
нија и Медицински факултет Скопје - Центарот за семејна медицина.
Неизмирените обврски кон извршителите за 2018 година ќе бидат исплатени во текот на 2019 година.
Оваа програма ќе се реализира во рамки на обезбедените средства во Буџетот на Република Македонија за
2019 година во износ од 5.000.000,00 денари.
VI. Оваа програма влегува во сила наредниот ден од денот на објавувањето во ,,Службен весник на Репуб-

27. Содржината на систематскиот преглед зависи од

Врз основа на член 16 ставови 2 и 3 од Законот за возраста на ученикот.
здравствената заштита („Службен весник на Република Содржина на систематскиот преглед:
Македонија“ бр. 43/12, 145/12, 87/13, 164/13, 39/14,
43/14, 132/14, 188/14, 10/15, 61/15, 154/15, 192/15, 17/16 1. Општ лекарски преглед:
и 37/16), Владата на Република Македонија, на седни- - мерење на телесната тежина и висина и одредува-
цата, одржана на 8.1.2019 година, донесе ње на ИТМ;
- преглед на кожата;
ПРОГРАМА - согледување на постоење на деформитети на ло-
ЗА СИСТЕМАТСКИ ПРЕГЛЕДИ НА УЧЕНИЦИТЕ комоторниот систем;
И СТУДЕНТИТЕ ВО РЕПУБЛИКА МАКЕДОНИЈА - општ лекарски преглед и преглед по системи (кар-
ЗА 2019 ГОДИНА диоваскуларен, респираторен, дигестивен, нервен, уро-
генитален систем);
I. Вовед - мерење на пулсот и крвниот притисок;
- испитување на вид, слух и говорот;
Децата од училишна возраст се посебнa популаци- - земање на податоци во врска со пубертетот кај
онa групa коja се карактеризира со интензивни фи- двата пола и menarha (кај ученички и студентки);
зички, психолошки и социјални промени, што ги прави - земање податоци во врска со сексуалната актив-
исклучително ранливи на неповолните ризик фактори ност на адолесцентите и употребата на контрацепција и
од околината. Промените во правец на стекнување по- заштита од СПИ;
голема независност придружено со склоноста кон ек- - земање на податоци за употреба и злоупотреба на
спериментирање со нови животни стилови и актив- супстанци (пушење, алкохол, таблети, дроги);
ности, креираат нови здравствени ризици поврзани во - земање податоци за рано откривање на знаци на
прв ред со однесувањето. Поради тоа, раната детекција депресија и други пореметувања на менталното
на здравствените, како и на психо-социјалните, развој- здравје;
ните и бихејвиоралните ризици треба да претставува - земање на податоци за постоење на насилно одне-
приоритет во грижата за училишните деца и младина. сување (булинг);
Најчестите причини за морбидитет и морталитет кај - давање препорака за понатамошни специјалистич-
оваа возрасна група се намерните и ненамерни пов- ки прегледи доколку е потребно;
реди, последиците од ризичното сексуално однесу- - прибирање на податоци од наставниците и психо-
вање, пореметувања на менталното здравје (депресија, лозите за успехот и однесувањето на ученикот и дава-
анорексија, булимија), недоволна физичка активност и ње на потребни совети;
неправилна исхрана. - контрола на извршените вакцинации и ревакцина-
Класичен метод за скрининг на здравјето на учи- ции и преземање мерки за комплетирање на вакцинал-
лишните деца и младина се систематските прегледи, ниот статус.
кои се вршат организирано во јавните здравствени ус- Наодите од систематскиот преглед се евидентираат
танови од страна на службите за превентивна здрав- во Картонот за систематски прегледи на училишни
ствена заштита и превентивна стоматолошка заштита деца, изготвен од Заводот за здравствена заштита на
на училишни деца. мајки и деца, а отстапувањата се запишуваат во карто-
При систематскиот преглед се врши и редовна иму- нот со преземање на соодветни мерки за санирање и
низација против заразни заболувања според Календа- следење.
рот за имунизација на Република Македонија. Контролни и целни прегледи: Во зависност од кон-
Посебно вулнерабилната група на деца и адо- статираните претходни состојби, се вршат контролни и
лесценти е онаа која е надвор од образовниот систем. целни прегледи за поедини видови на однесување или
Здравствениот сектор во соработка со патронажната заболување/состојба.
служба, Институтот за јавно здравје на Република Ма-
кедонија и невладините организации превзема активен 2. Лабораториски преглед:
пристап во откривањето на овие деца и нивно упатува- - хемоглобин во крв и
ње до превентивните тимови кои обезбедуваат превен- - албумен и билирубин во урина.
тивна здравствена заштита на децата. Овој проблем е
особено голем кај децата Роми кои не ги посетуваат ре- 3. Стоматолошки преглед:
довно основните и средни училишта. - контрола и евиденција на состојбата на забалото
Целта на систематскиот преглед е: (млечни, трајни заби, кариес, екстракција и пломба ин-
- Следење на физичкиот и психосоцијалниот раз- декс);
вој, - откривање на деформитети и неправилности во
- Рана детекција на здравствени проблеми и навре- развојот на забите и вилиците;
мен третман, - евиденција на констатираната состојба во здрав-
- Рано препознавање на ризични видови на однесу- ствениот картон;
вање - детекција на бихејвиорални ризици, - задолжителен преглед за сите ученици секоја
- Едукација за усвојување на здрави животни сти- учебна година од прво одделение во основно образова-
лови, ние до завршна година на образование во средното об-
- Едукација за важноста на навремената и целосна разование.
вакцинација.
Возраст на вршење на систематски прегледи: 4. Превентивна стоматолошка заштита
Задолжителни систематски прегледи се вршат во 1- Превентивните стоматолошки тимови од јавните
во, 3-то, 5-то, 7-мо одделение. Средношколците се оп- здравствени установи-здравствени домови во Републи-
фатени со систематски прегледи во 1-ви и 4-ти клас ка Македонија спроведуваат превентивни активности
(или 3-та завршна година), а студентите во 1-ва година. кај деца до 14 години, меѓу другите:
Стр. 10 - Бр. 4 10 јануари 2019
- залевање на фисурите и јамичките (кај сите деца - воспоставување на систем за документирање на

кои посетуваат прво одделение), при што се залеваат 4- наодите од систематските прегледи преку примена на
те први трајни молари; Картони за систематски прегледи кај училишни деца;
- кај дел од децата со специјални потреби кај кои - изготвување на Извештај за здравствена состојба
има висок кариес ризик, потребни се материјали за ло- и заштита на децата со предлог мерки за унапредување
кална заштита на нивните заби со троен ефект. на состојбата.
За извршување на овие активности и набавка на
потребните материјали одговорни се ЈЗУ здравствени
домови во Република Македонија и нивните превен- IV. Цели на Програмата
тивни тимови (стоматолог-сестра).
Главна цел на оваа програма е да обезбеди услови
5. Превентивни прегледи за рана дијагностика за зачувување и унапредување на здравјето на сите де-
на пречки во развојот на слух, говор и глас ца од училишна возраст и студентите преку превенција
Превентивните прегледи на децата од 4-6 годишна и рана детекција на здравствените ризици и нарушува-
возраст ќе се спроведуваат во насока на рана дијагнос- њата на здравјето.
тика на пречки во развојот на слухот ,говорот и гласот. 1. Специфични цели:
Прегледите ќе се спроведуваат од страна на стручните 1.1. Превенција и рана детекција на здравствените
тимови на ЈЗУ Здравствен дом „Панче Караѓозов“ ризици и нарушувањата на здравјето на учениците и
Штип, ЈЗУ Завод за рехабилицација на слух говор и студентите.
глас Скопје и ЈЗУ Завод за рехабилитација на слух го- 1.2. Документирање на податоци за здравствената
вор и глас Битола со рамномерно распоредување на состојба и здравственото однесување на учениците и
прегледите на територијата на целата држава. Целта на
овие прегледи е рано откривање на деца со: студентите во национална база на податоци која ќе по-
- Пречки во развојот на говорот од полесна до нај- служи како основа за креирање на навремени и соод-
тешка форма; ветни јавно-здравствени интервенции.
- Лесно до најтешко оштетување на слухот;
- Ортодонтски аномалии; V. Очекувани резултати
- Аутистичен спектар на симптоми и аутизам. (индикатори на успешност):
II. Моментална состојба 1.1. Обем на извршени систематски прегледи (над

90%).
Според последните податоци добиени од Институ- 1.2. Број на откриени и прегледани деца вон обра-
тот за јавно здравје на Република Македонија, во учеб- зовниот систем на терен.
ната 2017/2018 година бројот на учениците од основно 1.3. Број (процент) на залеани заби кај ученици од
и средно образование, како и на студентите кои биле прво одделение во однос на вкупниот број на деца.
прегледани, согласно Програмата за систематски прег-
леди на учениците и студентите во Република Македо-
нија за 2018 година изнесува 99.733 или 97,1% од под- 1. Проценка на бројот на ученици и студенти за
лежните. Опфатеноста на учениците со систематски 2019 година
прегледи во основните училишта е задоволителна и Бројот на учениците и студентите кои треба да би-
изнесува 97.5%. Опфатеноста кај учениците во средно- дат систематски прегледани во 2019 година е добиен
то образование изнесува 94%, а кај студентите е 100%. од Министерство за образование и наука.
III. Мерки кои треба да се преземат за подобрување 1.1. Основно образование:

на состојбите Во 2019 година со систематски прегледи треба да
бидат опфатени 84.754 ученици од основните учи-
Во насока на подобрување на здравствената состој- лишта, од кои:
ба и квалитетот на превентивната здравствена заштита - 21.327 ученици во 1 одделение;
на децата од училишна возраст и младината, како и - 21.492 ученици во 3 одделение;
обезбедување на одржлив систем на надзор врз подоб- - 20.684 ученици во 5 одделение;
рување на здравјето, потребно е извршување на след- - 21.251 ученици во 7 одделение.
ните мерки:
1. Мерки за подобрување на превентивната здрав-
1.2. Средно образование:
ствена заштита на децата од училишна возраст и мла-
дина: Во средните училишта во текот на 2019 година, со
- систематски прегледи во 1-во, 3-то, 5-то, 7-мо од- систематски прегледи треба да бидат опфатени 38.362
деление како и во 1-ва и 4-та година (завршна) година ученици, и тоа:
од средното образование;
- систематски прегледи на студенти во 1-ва година - 20.341 ученици во први клас;
факултет; - 18.021 ученици во четврти клас.
- дополнителни превентивни контролни и целни
прегледи кај учениците каде е најдено отстапување; 1.3. Високо образование:
- превентивни стоматолошки прегледи. Во 2019 година, со систематски прегледи треба да
2. Следење и евалуација на здравствената состојба бидат опфатени 16.354 студенти од прва година висо-
на децата и адолесцентите: ко образование.
- унапредување на системот на раководење со пода- Вкупно ученици (основно и средно) како и студен-
тоци за превентивна здравствена заштита на деца од ти кои треба да бидат опфатени со систематски прегле-
училишна возраст и младина; ди се 139.466.
10 јануари 2019 Бр. 4 - Стр. 11
VI. Потребни финансиски средства Заводот за здравствената заштита на мајки и деца

во соработка со поливалентната патронажна служба и
Институтот за јавно здравје на Република Македонија
ќе учествува во откривање на семејства кои имаат деца
надвор од образовниот систем со цел вклучување на
истите во здравствениот систем заради изведување на
систематски прегледи, вакцинација и унапредување на
нивното здравје.
Прегледите за рана дијагностика на пречки во раз-
војот на слухот, говорот и гласот ќе се спроведуваат од
страна на стручните тимови на ЈЗУ Здравствен дом
„Панче Караѓозов" - Штип, ЈЗУ Завод за рехабилица-
ција на слух говор и глас - Скопје и ЈЗУ Завод за реха-
билицација на слух говор и глас - Битола.
Заводот за здравствената заштита на мајки и деца
во соработка со превентивните тимови и членовите на
локалните заедници и граѓанскиот сектор ќе учествува-
ат во здравствена едукација на деца од училишна воз-
раст и младина кои живеат во рурални средини или
припаѓаат на ромските заедници и не посетуваат учи-
лиште.
IX. Доставување на Годишни извештаи и рокови

Заводот за здравствената заштита на мајки и деца
во соработка со Институтот за јавно здравје на Репуб-
лика Македонија ќе достави информација за извршува-
ње на мерките од Програмата до Министерството за
здравство најдоцна до 30.12.2019 година.
Институтот за јавно здравје на Република Македо-
нија ќе изготви извештај за наодите од систематските
прегледи и ќе го достави до Министерството за здрав-
ство најдоцна до 30.12.2019 година.
Оваа програма влегува во сила наредниот ден од

VII. Финансирање __________
28.
Оваа програма ќе се реализира со финансиски сред- Врз основа на член 16 ставови 2 и 3 од Законот за
ства во висина од 10.770.000,00 денари. Од основен бу- здравствената заштита („Службен весник на Република
џет на Република Македонија за 2019 година одобрени Македонија“ бр.43/12, 145/12, 87/13, 164/13, 39/14,
се 7.000.000,00 денари, 3.000.000,00 денари се обезбе- 43/14, 132/14, 188/14, 10/15, 61/15, 154/15, 192/15, 17/16
дени од самофинансирачки средства на Министерство- и 37/16), Владата на Република Македонија, на седни-
то за здравство, а 770.000,00 денари се обезбедени од цата, одржана на 8.1.2019 година, донесе
донации.
Во рамки на средствата ќе бидат измирени заоста- ПРОГРАМА
натите обврски од 2018 година. ЗА ОБЕЗБЕДУВАЊЕ СРЕДСТВА ЗА БОЛНИЧКО
Распределбата на средствата по Програмата ја врши ЛЕКУВАЊЕ БЕЗ НАПЛАТА НА УЧЕСТВО (ПАР-
Министерството за здравство квартално на ЈЗУ - из- ТИЦИПАЦИЈА) ЗА ПЕНЗИОНЕРИ И ЗА ОБЕЗБЕ-
вршители на активностите, врз основа на доставени ДУВАЊЕ НА СРЕДСТВА ЗА СПЕЦИЈАЛИС-
фактури и извештаи за реализација на активностите ТИЧКО-КОНСУЛТАТИВНИ И БОЛНИЧКИ ЗДРАВ-
содржани во оваа програма. СТВЕНИ УСЛУГИ ЗА КОРИСНИЦИТЕ НА ПРАВО-
ТО НА СОЦИЈАЛНА ПАРИЧНА ПОМОШ, КАКО И
VIII. Извршители на Програмата НА ЧЛЕНОВИТЕ НА НИВНИТЕ ДОМАЌИНСТВА
ВО РЕПУБЛИКА МАКЕДОНИЈА ЗА 2019 ГОДИНА
Систематските прегледи ќе ги извршуваат превен-
тивните тимови од ЈЗУ- здравствени домови (доктор- 1. ВОВЕД
сестра), а за студентите систематските прегледи ќе ги
извршуваат превентивни тимови од здравствените до- Програмата за обезбедување средства за болничко
мови, како и специјализирани тимови за таа дејност во лекување без наплата на учество (партиципација) за
рамките на универзитите во градовите каде се наоѓаат пензионери и за обезбедување на средства за специја-
универзитетите. листичко-консултативни и болнички здравствени услу-
Превентивната стоматолошка заштита и набавката ги за корисниците на правото на социјална парична по-
на потребните материјали ќе ја извршуваат превентив- мош, како и на членовите на нивните домаќинства во
ните стоматолошки тимови (стоматолог-сестра) од Република Македонија за 2019 година, обезбедува гри-
ЈЗУ- здравствени домови. жа во чувањето, следењето и унапредувањето на здрав-
Стр. 12 - Бр. 4 10 јануари 2019
јето на пензионерите и на корисниците на правото на ПРОГРАМА

социјална парична помош, како и на членовите на нив- ЗА ЗДРАВСТВЕНА ЗАШТИТА НА ЛИЦА СО
ните домаќинства. БОЛЕСТИ НА ЗАВИСНОСТИ ВО РЕПУБЛИКА
Со Програмата се опфатени корисниците на ста- МАКЕДОНИЈА ЗА 2019 ГОДИНА
росна, инвалидска, семејна и земјоделска пензија, чи-
јашто пензија е пониска од 14.000 денари и се со живе- Употребата и злоупотребата на различни психоак-
алиште на територијата на Република Македонија. Со тивни супстанци, негативно се рефлектира на севкуп-
Програмата се опфатени случаите на болничко лекува- ното живеење и функционирање како на индивидуа-
ње во болничките здравствени установи во Република лен, така и на професионален, семеен и социјален план,
Македонија непосредно по акутно заболување, состој- предизвикувајќи големи страдања и загуби.
ба и повреда или заради влошување на хронична бо- Особено загрижувачко е постојаното намалување
лест. на просечната возраст на злоупотреба на психоактивни
Со Програмата не се опфатени членовите на семеј- супстанци и возраста на започнување. Употребата на
ството на корисникот на пензијата како и случаите на: психоактивни супстанци помеѓу малолетните лица (ли-
- специјализираната медицинска рехабилитација ка- ца под 18 годишна возраст) во Македонија станува се-
ко продолжено болничко лекување; риозен проблем и за кој е потребен сериозен пристап
- сместување во геронтолошка установа и од сите засегнати страни како од професионалните
- дневното болничко лекување (дневна болница). здравствени работници така и од креаторите на поли-
Со Програмата се опфатени здравствените услуги тиките.
од областа на специјалистичко-консултативната и бол- Консумацијата на алкохол денес не е само појава
ничката здравствена заштита за корисниците на право- кај возрасните лица, туку и кај младите луѓе чиј број од
то на социјална парична помош, како и за членови на ден на ден станува се поголем. Истотака, се поголем е
нивните домаќинства, освен за лековите од листата на бројот на консументи на алкохол и меѓу жените. Околу
лекови издадени на рецепт во примарната здравствена 85% од возрасните лица употребуваат алкохол, што е
заштита и за лекување во странство. една од главните причини за повеќе болести или прера-
За реализација на мерките предвидени во оваа прог- на смрт. Злоупотребата на алкохол е одговорна за око-
рама, Владата на Република Македонија обезбедува лу 9% од вкупниот морбидитет во европскиот регион,
средства од Буџетот на Република Македонија. зголемувајќи го ризикот за појава на хепатална цироза,
одредени видови на карцином, хипертензија, инсулт и
2. ЦЕЛИ НА ПРОГРАМАТА конгенитални малформации, како и појавата на се-
мејни, работни и социјални проблеми, несреќи, напади,
Целта на донесувањето на оваа програма е обезбе- криминогено и кривично однесување, несакани пов-
дување грижа во чувањето, следењето и унапредување- реди, сообраќајни несреќи, насилство, убиство и само-
то на здравјето на пензионерите и на корисниците на убиство и др. Во Македонија се проценува дека над
социјална парична помош како и на членовите на нив- 60.000 луѓе се алкохоличари, а 300.000 имаат проблеми
ните домаќинства. со алкохолот и покажуваат знаци на алкохолна болест
Според Студијата за употреба на психоактивни суп-
3. ФИНАНСИРАЊЕ НА ПРОГРАМАТА станции помеѓу општата популација во Република Ма-
кедонија (Институт за јавно здравје 2017), највисоко
Програмата ќе се реализира со финансиски сред- ниво на консумирање на алкохол е пронајдено во воз-
ства во висина од 123.000.000,00 денари од oсновен бу- расната група 25-34 (76,9%), потоа следи возрасната
џет на Република Македонија за 2019 година одобрени група 15-24 со 74,7%. Најчесто користена нелегална
се 93.000.000,00 денари, а останатите 30.000.000,00 де- дрога е канабисот и 8,2% од сите возрасти пријавиле
нари од самофинансирачки средства на Министерство- дека земале од оваа дрога во одреден момент од нивни-
то за здравство. от живот. Стапките на преваленца на земање други ви-
Во рамки на средствата ќе бидат измирени заоста- дови на дроги во текот на животот се значително по-
натите обврски за 2018 година. мали: екстази 1,6%, амфетамини 1,1%, хероин 1,1%,
ЛСД 0,5% и кокаин 1,3%.
4. МОНИТОРИНГ НА ПРОГРАМАТА
Следење на спроведувањето на Програмата врши АНАЛИЗА НА МОМЕНТАЛНАТА СОСТОЈБА

Министерството за здравство и по потреба ја известува
Владата на Република Македонија. Третманот на лицата зависни од алкохол актуелно е
Оваа програма влегува во сила наредниот ден од со доминантна психијатријска ориен-тација и се одвива
денот на објавувањето во „Службен весник на Репуб- пред се во болнички услови, во трите психијатриски
лика Македонија“. болници во др-жавата (Скопје, Демир Хисар и Не-
горци), а се врши болнички и дневно-болнички на
Бр. 44-11448/1-18 Заменик на претседателот повеќе од 400 лица.
8 јануари 2019 година на Владата на Република Третманот на лицата зависни од дроги е распо-
Скопје Македонија, ложливо во рамките на јавните и приватните здрав-
Оливер Спасовски, с.р. ствени установи во земјата.
__________ Третманот на лекување во јавните здравствени ус-
29. танови вклучува дневно-болнички третман, болничко
Врз основа на член 16 став 1 алинеја 5 и став 3 од лекување, детоксификација и агонистичка терапија со
Законот за здравствената заштита („Службен весник на опоиди (метадон и бупренорфин). Најголемиот дел од
Република Македонија“ бр. 43/12, 145/12, 87/13, лицата со растројства од употреба на дрога се лекуваат
164/13, 39/14, 43/14, 132/14, 188/14, 10/15, 61/15, дневно-болнички, каде се нуди третман со агонистичка
154/15, 192/15, 17/16 и 37/16), Владата на Република терапија со опоиди, психо-социјални интервенции,
Македонија, на седницата, одржана на 8.1.2019 година, индивидуално или групно советување и социјална и
донесе психо-терапија.
10 јануари 2019 Бр. 4 - Стр. 13
ЦЕЛИ НА ПРОГРАМАТА ОЧЕКУВАНИ РЕЗУЛТАТИ (ИНДИКАТОРИ

НА УСПЕШНОСТ)
Основна цел на програмата е вклучување на што
поголем број на лица со растројства од употреба на Напредок во однос на достапност на услугите за па-
дрога во програмите за лекување со агонистичка тера- циентите во местото на живеење преку отворање на но-
пија со опоиди (метадон и бупренорфин), со што ќе се ви Служби за превенција и третман од злоупотреба на
намали употребата на илегални дроги, смртноста од дроги.
предозирање, честотата на инјектирање, употребата на Вклучување на што поголем број на лица кои упот-
ребуваат дроги во програмите за лекување со агонис-
нестерилен прибор за инјектирање, ширење на инфек- тичка терапија со опоиди (метадон и бупренорфин). Со
ции со ХИВ/Хепатит Б и Ц и ќе се намалат криминал- овие мерки, ќе се овозможи:
ните активности. - постигнување апстиненција,
Ефикасноста на терапијата на одржување со мета- - намалување на зачестеноста и острината на реци-
дон и бупренорфин се состои и во подобрување на ква- дивите,
литетот на животот, здравјето, можноста за вработу- - намалување на морбидитетот и на морталитетот
вање, социјалното функционирање и физичкото (те- предизвикани со злоупотреба на незаконската опиоид-
лесното) функционирање. на дрога или како последица од тоа, особено ризикот
Цел на програмата е на лицата што употребуваат од ХИВ, хепатитис Б и Ц и други по крвен пат пренос-
дроги или се зависни од нив да им се пружи помош и ливи болести од инјектирање со нес-терилна опрема,
подршка преку широко достапни, ефикасни, флекси- - подобрување на физичкото и психолошкото
билни и индивиду-ално прилагодени интервенции што здравје;
- намалување на криминалното однесување за обез-
ќе го подобрат нивното здравје и ќе им овозможат со- бедување на финансиски средства за злоупотреба на
цијално созревање и функционирање, без нивно ната- дрога;
мошно стигматизирање и маргинализирање. - овозможување и поддршка за реинтеграција на ра-
ботното место и во системот на образованието и
ПРИОРИТЕТИ И МЕРКИ КОИ Е НЕОПХОДНО -унапредување на социјалното функционирање.
ДА СЕ ПРЕВЗЕМАТ
ПОТРЕБНИ ФИНАНСИСКИ СРЕДСТВА ЗА
РЕАЛИЗАЦИЈА НА ПРОГРАМАТА
- планирање и понатамошно проширување на мре-
жата на служби преку отворање на нови служби за пре-
венција и третман од злоупотреба на дроги во повеќе Третманот на зависноста од дроги и лекувањето во
дневни болници и болничко лекување на зависници од
градови во земјата, според потребата (број на лица со алкохол и дрога над 30 дена и зависници - судски слу-
нарушувања од употреба на дрога, оддалеченост од по- чаи претставува комбинација на: фармакотерапија (аго-
стоечките регионални центри и др.), Гостивар, Кичево, нистичка терапија со опоиди - метадон и бупренор-
Струга и Прилеп, фин), лекови за смирување на болки, за подобрување
- завршување на процесот на децентрализација на на апетитот, регулирање на расположението, сонот и
третманот со бупренорфин и подеднаква достапност на др.), психотерапија која се спроведува во зависност од
лекот бупренорфин до сите лица со нарушувања од проценката на потребите на пациентот и семејството и
употреба на дрога во земјата, вклучително и лицата ли- социотерапија која претставува учење на социјални
шени од слобода, вештини за возобновување или подобрување на соци-
- изготвување на посебна Програма и Протокол за јалното функционирање.
третман на деца кои употребуваат психоактивни суп- Согласно, доктринарните ставови и медицината
станци, заснована на докази, финансиските тро-шоци за
обезбедување на дневно-болничка и болничка здрав-
- исполнување на стандардизирани услови за работа ствена заштита на лицата со болести на зависности оп-
во однос на кадарот и обуката на кадарот во сите спе- фаќаат:
цијализирани центри во земјата, обезбедување мултип-
рофесионални тимови во сервисите за третман и нивна
адекватна професионална квалификација,
- обезбедување лекови според медицина заснована
на докази, за третман на нарушувања од употреба на
дрога и предозирање, во сите сервиси за третман на на-
рушувања од употреба на дрога и
- ревидирање на постоечките протоколи – протокол
за метадон, протокол за бупренорфин и проткол за нео-
натален апстиненцијален синдром,
- изготвување на софтверски програм за лицата со
болести на зависност кои се на третман во јавните
здравствени установи,
- анализа на состојбите во однос на простор, опрема
и кадар и примената на протоколите во казнено
поправните установи во земјата,
- Развивање на специфични програми и протокол за
третман на жени/бремени жени,
- Подеднаква достапност на сервисите за третман
на соматски и психички коморбидитет за лицата со на-
рушувања од употреба на дрога како и за сите останати
пациенти во земјата.
Стр. 14 - Бр. 4 10 јануари 2019
За реализација на мерките и активностите предви-

дени со оваа програма предвидени се средства за: НАЧИН НА ФАКТУРИРАЊЕ НА УСЛУГИТЕ
Министерството за здравство месечно ќе ги распре-

делува средствата на здравствените установи изврши-
тели на активностите врз основа на доставени фактури
и извештаи за ре-ализација на активностите содржани
во оваа програма.
Набавените количини на метадон и бупренорфин ќе
се дистрибуираат до овластените здравствени установи
- извршители на програмата, на неделно/месечно ниво
по претходна нарачка од страна на Министерството за
здравство.
ДОСТАВУВАЊЕ НА ИЗВЕШТАИ И РОКОВИ
Здравствените установи кои се извршители на оваа

програма, најдоцна до 20 во месецот доставуваат фак-
тура и месечен извештај за реализирани активности до
Министерството за здравство.
МОНИТОРИНГ И ЕВАЛУАЦИЈА
Министерството за здравство ќе врши редовни кон-

Пресметките за потребните количини на метадон и троли во јавните здравствени установи извршители на
бупренорфин се направени врз основа на податоците за програмата, во делот на реализирани активности сог-
бројот на пациентите и динамиката на потрошувачката ласно оваа програма и контрола на динамиката на пот-
на агонистичка терапија со опоиди (метадон и бупре- рошувачката на агонистичка терапија со опоиди (мета-
норфин) во 2018 година и залихите на метадон и буп- дон и бупренорфин) и увид во медицинската докумен-
ренорфин. За да се добие проектирана вредност на тација.
фискалните импликации земени се цените на чинење Оваа програма влегува во сила наредниот ден од
на метадон и бупренорфин во 2018 година. денот на објавувањето во „Службен весник на Репуб-
Доколку во 2019 година се отворат нови Служби за лика Македонија“.
превенција и третман од злоупотреба на дроги во Ре-
публика Македонија, лицата кои ќе бидат опфатени со Бр. 44-11449/1-18 Заменик на претседателот
агонистичка терапија со опоиди (метадон и бупренор- 8 јануари 2019 година на Владата на Република
фин), ќе бидат дел од Програмата за здравствена заш- Скопје Македонија,
тита на лица со болести на зависности за 2019 година. Оливер Спасовски, с.р.
__________
ФИНАНСИРАЊЕ НА ПРОГРАМАТА 30.
Врз основа на член 16 став 2 и 3 од¬ Законот за
здравствената заштита („Службен весник на Република
Оваа програма ќе се реализира во обем и содржина Македонија” бр.43/12, 145/12, 87/13, 164/13, 39/14,
согласно одобрените средства од основниот буџет 43/14, 132/14, 188/14, 10/15, 61/15, 154/15, 192/15, 17/16
наменети за оваа програма, во висина од 69.000.000,00 и 37/16), Владата на Република Македонија, на седни-
денари и 10.000.000,00 денари од буџетот на самофи- цата, одржана на 8.1.2019 година, донесе
нансирачки активности на Министерството за здрав-
ство. ПРОГРАМА
ЗА ИСПИТУВАЊЕ НА ПОЈАВАТА, СПРЕЧУВА-
ИЗВРШИТЕЛИ НА ПРОГРАМАТА ЊЕ И СУЗБИВАЊЕ НА БРУЦЕЛОЗАТА КАЈ НА-
СЕЛЕНИЕТО ВО РЕПУБЛИКА МАКЕДОНИЈА
ВО 2019 ГОДИНА
Извршители на оваа програма во третманот на ал-
кохолизам и со агонистичка терапија со опоиди (мета- I. ЦЕЛИ НА ПРОГРАМАТА
дон и бупренорфин) се: Психијатриските болници Генерална цел на оваа програма е спречување и
Скопје, Демир Хисар и Негорци, Универзитетска кли- сузбивање на бруцелозата кај луѓето на територија-
ника за токсикологија – Скопје и Службите за та на целата Република.
превенција и третман од злоупотреба на дроги кои Притоа, основни цели на оваа програма се:
функционираат во рамките на болниците во Тетово, 1. Намалување на инциденцата на бруцелоза кај лу-
Куманово, Струмица, Штип, Гевгелија, Охрид, Битола, ѓето;
Велес, Кавадарци, ГОБ 8-ми Септември Скопје, КПУ 2. Спречување на појава на компликации, хронични
Идризово - Скопје и КПУ Затвор Битола. форми и инвалидитет;
10 јануари 2019 Бр. 4 - Стр. 15
3. Спречување на појава на рецидиви; теристики на бруцелозата, како и со мерките и актив-

4. Намалување на стапката на смртност; ностите кои треба да се спроведуваат за нејзино сузби-
5. Микробиолошка потврда на секој сомнителен вање. ИЈЗ во соработка со Медицински факултет -
случај; Скопје - Институт за епидемиологија со медицинска
6. Континуирана медицинска едукација, обновува- биостатистика и Агенција за храна и ветеринарство
ње на знаењата на здравствените и ветеринарните ра- (АХВ) подготвува и доставува детален план (датум,
ботници; место на одржување, планирани здравствени институ-
7. Информираност и здравствена едукација на оп- ции - учесници) за 2-те семинари, агенда со теми пла-
штата популација и на професионално експонираните нирани и листа на предавачи до Министерството за
лица, со цел превенција на бруцелоза. здравство. Надлежните ЦЈЗ/ ПЕ на чија територија ќе
Овие цели, во 2019 година ќе се остваруваат преку се одржуваат овие семинари, во соработка со ветери-
следните активности: нарната дејност треба да обезбедат простор и слушате-
1. Спроведување на мерките и активностите за ли од сите горенаведени професии.
спречување на појавата, понатамошно ширење на бру- Извршители: ИЈЗ во соработка со Медицинскиот
целозата и нејзино сузбивање на територија на целата факултет - Скопје - Институт за епидемиологија со ме-
Република, особено во критичните региони; дицинска биостатистика, АХВ и ЦЈЗ.
2. Епидемиолошко следење и испитувања за рано Индикатор: Доставен план, квартален извештај
откривање на изворите, патиштата и начинот на прене- (број на учесници, датум, место) за организирани реги-
сување на заразата; онални семинари.
3. Рано и активно откривање на заболените лица, Рок на извршување: во прв и четврти квартал по
нивно пријавување до надлежните институции, анкети- еден, а во втор и трет квартал по два.
рање, информација и едукација; 3. Секој ЦЈЗ на својата територија организира 10
4. Рано и адекватно лекување на заболените; предавања за население во рурални средини како и 10
5. Задолжително лабораториско докажување на предавања за ризични групи на работници со цел за-
бруцелозата; познавање на населението со оваа болест, начините на
6. Континуирана медицинска едукација на здрав- превенција и опасностите.
ствените работници; Извршители: ЦЈЗ.
7. Информирање и здравствено едукативна дејност. Индикатор: Доставен план, квартален извештај
(број на учесници, датум, место) за организирани пре-
II. УСПЕШНОСТА НА ПРОГРАМАТА ЌЕ СЕ давања.
ОЦЕНУВА ПРЕКУ ОСНОВНИТЕ ИНДИКАТОРИ НА Рок на извршување: во прв и четврти квартал по 2,
ИСХОД: во втор и трет квартал по 3 предавања.
1. Инциденца на бруцелоза 4. Активен епидемиолошки надзор на терен преку
2. Појава на рецидиви и реинфекции епидемиолошко извидување и епидемиолошки истра-
3. Информираност на населението, здравствените и жувања за секој откриен случај на бруцелоза кај луѓето
ветеринарните работници или добиен податок за заболен добиток на одредена те-
риторија (од АХВ/ ветеринарни инспектори) како и за
III. МЕРКИ, AКТИВНОСТИ И ПОКАЗАТЕЛИ НА рано откривање и дијагноза, евидентирање, пријавува-
УСПЕШНОСТ ње и анкетирање на сите сомнителни и дијагностици-
За остварување на целите утврдени со оваа прог- рани случаи на бруцелоза со цел да се откријат сите за-
рама, во 2019 година ќе се спроведуваат следните мер- болени лица во таа населба и навреме да се подложат
ки и активности: на медицински третман. ЦЈЗ/ ПЕ зема материјали за се-
1. Изготвување на 10 работни оперативни планови ролошка дијагностика и изготвува информации.
на регионално ниво, од страна на ЦЈЗ, со активностите Извршители: ЦЈЗ /ПЕ, во соработка со ветеринарна-
за спречување и сузбивање на бруцелозата во 2019 го-
та инспекција.
дина на територијата на подрачјето кое го покриваат,
Индикатор: Број на епидемиолошки увиди за над-
врз основа на епидемиолошката состојба на таа терито-
зор и следење на бруцелозата и изготвување на инфор-
рија.
мација за најдената состојба и број на епидемиолошки
Извршители: ЦЈЗ/ПЕ, во соработка со ИЈЗ.
Индикатор: Број на изготвени и доставени опера- анкети, број на лабораториски тестирања.
тивни планови до Министерството за здравство. Рок на извршување: континуирано во текот на цела-
Рок на извршување: 15 јануари 2019 година. та година, информации периодично.
2. Организирање на 6 регионални советувања/рабо- 5. Секој случај на заболување од бруцелоза се при-
тилници на тема бруцелоза – епидемиолошка и епизоо- јавува до епидемиолошката дејност на територијата ка-
толошка состојба при ЦЈЗ и епидемиолошката дејност, де е регистрирана болеста. Епидемиолошките служби
на кои здравствените работници од Републиката (епи- при ЦЈЗ/ПЕ ги обработуваат и евидентираат пријавите
демиолози, инфектолози, микробиолози, матични док- и за секој случај го известуваат ИЈЗ и ветеринарната
тори, претставници од Државниот санитарен и здрав- инспекција надлежна за одредена територија. ЦЈЗ/ПЕ
ствен инспекторат (ДСЗИ) и претставници од ветери- изработуваат епидемиолошка анкета за секој заболен и
нарната медицина) на регионално ниво ќе се запознаат заедно со пријавата ги доставуваат до ИЈЗ каде се врши
со раширеноста на бруцелозата во Република Македо- внесување во дата-базата, обработка и анализа на при-
нија, со епизоотолошката и епидемиолошката состојба, јавите и епидемиолошките анкети на заболените, врз
со клиничката слика, дијагностиката и другите карак- база на што се изработуваат извештаи.
Стр. 16 - Бр. 4 10 јануари 2019
Извршители: Здравствените установи (ЈЗУ, ПЗУ) на 10. Лабораториска конфирмација и верификација на

примарно, секундарно и терцијарно ниво, ЦЈЗ/ПЕ, ИЈЗ. сомнителните и позитивните серолошки наоди во
Индикатор: Број на доставени и обработени при- ЦЈЗ/ПЕ ќе се врши во микробиолошката лабораторија
јави/анкети за заболени од бруцелоза. на ИЈЗ, со примена на PCR-дијагностика (50 тестови).
Рок на извршување: континуирано во текот на це- Извршители: ИЈЗ.
лата година Индикатор: Извештај за број на конфирмирани/ве-
6. Здравствен надзор над ветеринарните работници, рифицирани лабораториски наоди.
сточарите, работниците во кланиците, млекарниците и Рок на извршување: квартално, до 15 дена по зав-
во кожарската индустрија ќе се врши преку системат-
ршување на кварталот
ски здравствени прегледи, во кои се вклучени кли-
11. ИЈЗ ќе дава стручно-методолошка помош од об-
ничко-серолошки испитувања на бруцелоза.
Извршители: ЦЈЗ/ПЕ. ласта на следење и надзор над состојбата со бруцелоза
Индикатор: Број на здравствени прегледи, број на преку теренски увиди – во секој ЦЈЗ, односно во оние
лабораториски тестирања на професионално експони- региони каде се регистрирани поголем број на заболе-
рани лица. ни лица или епидемии на бруцелоза и преку други
Рок на извршување: согласно планот на ЦЈЗ, извес- средства за комуникација со ЦЈЗ/ПЕ и други здравстве-
тување квартално ни установи (веб страна, електронска пошта), како и
7. За секој случај на заболување од бруцелоза кај информирање за состојбите со ова заболување кај нас и
добиток или докажување на причинителот во животин- во светот, за што ќе бидат изработени различни инфор-
ски продукти, АХВ го известува ИЈЗ, кој ја препраќа мации, упатства и стручни мислења.
информацијата до надлежниот ЦЈЗ/ПЕ. Истовремено, Извршители: ИЈЗ.
по добивање на резултатите, надлежната ветеринарна Индикатор: Број на увиди, изработени информации,
инспекција ја известува епидемиолошката дејност при препораки, упатства и стручни мислења.
надлежниот ЦЈЗ/ПЕ, на територијата каде е регистри- Рок на извршување: континуирано
рано заболувањето/позитивниот лабораториски наод. 12. Здравствено воспитување и едукација на населе-
Извршители: ИЈЗ, АХВ, ЦЈЗ/ПЕ и ветеринарна нието се врши преку водење на разговори (при терен-
инспекција на локално ниво. ски посети и анкетирање), потоа по пат на организира-
Индикатор: Број на информации за заболени жи-
ни предавања во установи и институции, како и во на-
вотни/докажан причинител во животински продукти,
селените места (ЦЈЗ/ПЕ); преку средствата за јавно ин-
доставени до ЦЈЗ/ПЕ.
формирање, постоечките веб страни (ИЈЗ, ЦЈЗ), при
Рок на извршување: веднаш по добивање на пози-
тивен резултат на бруцелоза кај животни или во про- што населението се запознава со природата на болеста,
дукти од животинско потекло начинот на пренесувањето и заштитата и друго.
8. Во случај на зголемен број на заболени или поја- Извршители: ЦЈЗ/ПЕ, ИЈЗ.
ва на епидемија на бруцелоза, ЦЈЗ ќе прават епидемио- Индикатор: Број на остварени посети на семејства
лошки увиди за следење на состојбата на теренот во на заболени лица (анкети), број на предавања во раз-
соработка со ИЈЗ и ќе предлагаат мерки за спречување лични установи/населби, број на настапи во медиуми,
на понатамошно ширење/сузбивање на епидемијата, написи и интервјуа во јавни гласила, како и број на ин-
кои ги доставуваат до ДСЗИ во вид на информации со формации на интернет.
предлог мерки и ги доставуваат до Министерството за Рок на извршување: континуирано, извештаи
здравство. АХВ ќе направи увид во епизоотолошката квартално до 15 дена по завршување на кварталот
состојба во подрачјето и ќе го извести ИЈЗ за констати- 13. ИЈЗ и 10-те ЦЈЗ во текот на првиот квартал ќе
раната состојба. подготват и испечатат флаери за населението со цел за-
Извршители:ЦЈЗ/ПЕ во соработка со ИЈЗ и ДСЗИ, познавање со природата на болеста, начинот на прене-
АХВ. сувањето и заштитата кои ќе бидат дистрибуирани во
Индикатор: Број на теренски увиди и доставени ин- текот на спроведувањето на здравствено едукативните
формации при епидемии. активности.
Рок на извршување: во случај на зголемен број на Извршители: 10-те ЦЈЗ и ИЈЗ.
заболени или епидемија Индикатор: Број на отпечатени флаери и примерок.
9. Микробиолошко - лабораториска дијагностика на Рок на извршување: еден месец по истекот на
бруцелозата кај луѓето ќе се врши во лабораториите на кварталот
ЦЈЗ за територијата за која се основани и во лаборато- 14. Медицински факултет - Скопје – Институт за
риите на ИЈЗ, со користење на следните микробиолош-
епидемиологија и медицинска биостатистика ќе одржи
ки испитувања: Brucelacapt (850) и BAB (900). Во вкуп-
две акредитирани предавања од областа на интервен-
ниот број тестирања, ИЈЗ ќе учествува со 150 анализи
на BAB и 150 анализи на Brucelacapt. тна теренска епидемиологија со цел јакнење на капаци-
Извршители: Микробиолошките лаборатории при тетите на епидемиолошките служби.
ЦЈЗ/ПЕ и ИЈЗ. Извршители: Медицински факултет – Скопје - Ин-
Индикатор: Извештај за број на направени тестови ститут за епидемиологија и медицинска биостатистика.
(Brucelacapt, BAB). Индикатор: Број на одржани предавања, број на
Рок на извршување: квартално, до 15 дена по зав- слушатели.
ршување на кварталот Рок на извршување: континуирано
10 јануари 2019 Бр. 4 - Стр. 17
IV.ИЗВРШИТЕЛИ НА ПРОГРАМАТА
Согласно предвидените активности, во извршувањето на оваа програма, ќе бидат вклучени следните инс-
титуции:
- ИЈЗ,
- 10-те ЦЈЗ наведени во Табелата број 1 и
- Медицински факултет - Скопје - Институт за епидемиологија со медицинска биостатистика.
V. ДОСТАВУВАЊЕ НА ГОДИШНИ ИЗВЕШТАИ И РОКОВИ
Јавните здравствени установи кои се извршители на активностите предвидени во оваа програма доставува-
ат тромесечни и годишни извештаи за спроведените активности.
ЦЈЗ и нивните подрачни единици, треба да подготват и да достават четири тромесечни и еден годишен из-
вештај за состојбата со бруцелоза на нивното подрачје и преземените мерки и активности за нејзино спречува-
ње и сузбивање до ИЈЗ, во точно определени рокови.
ЦЈЗ доставуваат тромесечни извештаи до ИЈЗ во рок од седум дена по истекот на тромесечјето.
ИЈЗ подготвува и доставува квартални/тромесечни извештаи до Министерството за здравство во рок од де-
сет дена по завршувањето на кварталот.
ЦЈЗ годишниот извештај за реализација на активностите од оваа програма го доставуваат до ИЈЗ најдоцна
до 15 јануари 2020 година.
ИЈЗ доставува до Министерството за здравство годишен извештај за реализираните мерки и активности,
предвидени со оваа програма најдоцна до 25 јануари 2020 година.
VI. ПОТРЕБНИ ФИНАНСИСКИ СРЕДСТВА ЗА РЕАЛИЗАЦИЈА НА ПРОГРАМАТА
За реализација на програмските активности за испитување на појавата, спречувањето и сузбивањето на
бруцелозата кај луѓето за 2019 година, потребни се следните средства:
Стр. 18 - Бр. 4 10 јануари 2019
10 јануари 2019 Бр. 4 - Стр. 19
Исплатата на средствата по оваа програма ќе се јата и воопшто на нееднаквостите во пристапот до

врши квартално од страна на Министерството за здрав- здравствените и социјалните услуги се основен предус-
ство, врз основа на доставените фактурии и звештаи за лов за успешна реализација на целите на Програмата и
реализација на активностите содржани во оваа програ- одржување на ниско ниво на епидемијата на ХИВ во
ма и согласно работниот план. земјата.
Фактурирањето ќе се врши по утврдени цени на
Фондот за здравствено осигурување на Македонија и II. Моментална состојба
одобрени програмски цени.
Фактурирањето ќе се врши по утврдените програ- Почнувајќи од 1987 година заклучно со декември
мски цени кои се составен дел на оваа програма, на 2018 година во Република Македонија се пријавени
стандарден образец за фактура, објавен на веб страната вкупно 403 случаи, во истиот период се регистрирани и
на Министерството за здравство со извештај во прилог. 99 смртни случаи асоцирани со ХИВ.
Следење на спроведувањето на оваа програма врши Постои растечки тренд на нови ХИВ дијагнози, а
Министерството за здравство и по потреба поднесува само во последните пет години регистрирани се 206
Извештај до Владата на Република Македонија. случаи или повеќе од половина од досега регистрира-
Реализацијата на програмските активности на реги- ните. Во последните пет години во просек се регистри-
онално и локално ниво ја спроведуваат ЦЈЗ. раат 41 нови случаи годишно, од кои најмалку во 2016
Оваа програма ќе се реализира во рамките на обез- (33) а највеќе во 2014 година (45).
бедените средства во Буџетот на Република Македони- Според возраста најголемиот број од ново дијагнос-
ја за 2019 година во висина од 2.000.000,00 денари, од тицираните случаи се на возраст од 20-39 години. Ку-
кои 1.500.000,00 денари од основен буџет и 500.000,00 мулативно, најголем број од случаите се регистрирани
денари од сопствени средства на Министерството за
здравство. во Скопје (185) и кумулативна инциденца од
Оваа програма влегува во сила наредниот ден од 30/100.000 жители. Од вкупниот број на случаи во пе-
денот на објавувањето во „Службен весник на Репуб- риодот 1987-2018, 86% се машки а 14% се од женски
лика Македонија“. пол. Во 2017 и 2018 сите нови случаи се регистрирани
кај мажи.
Бр. 44-11450/1-18 Заменик на претседателот Податоците покажуваат дека епидемијата е под
8 јануари 2019 година на Владата на Република контрола кај лицата кои инјектираат дрога и кај жени
Скопје Македонија, сексуални работнички, но преваленцата се зголемува
Оливер Спасовски, с.р. кај мажите кои имаат секс со мажи (МСМ). Кумула-
__________ тивно, повеќе од половина од сите случаи се регистри-
31. рани кај МСМ, а во последните пет години пропорција-
Врз основа на член 16 став 2 и 3 од Законот за та на МСМ кај новодијагностицираните случаи изнесу-
здравствената заштита („Службен весник на Република ва 73%.
Македонија” бр. 43/12, 145/12, 87/13, 164/13, 39/14, Во 2018 година до првата половина на декември се
43/14, 132/14, 188/14, 10/15, 61/15, 154/15, 192/15, 17/16 пријавени 44 нови случаи, сите кај лица од машки пол
и 37/16), Владата на Република Македонија, на седни- на возраст од 21-50 години. Од случаите во 2018, 84%
цата, одржана на 8.1.2019 година, донесе се на возраст до 39 години, 82 проценти се кај МСМ, а
14% се пријавени кај хетеросексуални машки лица.
ПРОГРАМА Дека МСМ се клучната популација каде што треба
ЗА ЗАШТИТА НА НАСЕЛЕНИЕТО ОД ХИВ ИН- да се насочи одговорот, говорат и податоците од по-
ФЕКЦИЈА ВО РЕПУБЛИКА МАКЕДОНИЈА ЗА следното биобихејвиорално истражување кај МСМ од
2019 ГОДИНА Скопје каде што преваленцата на ХИВ беше проценета
на 5,4% или повеќе од двојно повеќе споредено со ис-
I. Вовед тражувањето во 2014 година.
Од случаите во 2018 година 52% се со место на жи-
Република Македонија e земја со ниско ниво на веење во Скопје, а останатите случаи се распределени
ХИВ епидемија која е концентрирана кај клучните по- во 13 други градови.
пулации изложени на поголем ризик. Загрижува податокот за доцната дијагноза на случа-
Во периодот од 2005 до 2017 година, најголемиот ите во 2018 година; имено, медијаната вредност на
дел од активностите за превенција на ХИВ кај клучни-
те популации изложени на повисок ризик беа спрове- ЦД4 клетки при дијагноза на случаите во 2018 изнесу-
дувани од здруженија на граѓани со средства обезбеде- ва 296, што е значително помалку од 2017 кога оваа
ни од Глобалниот фонд за борба против СИДА, тубер- вредност беше 401 или во 2016 кога медијаната за бро-
кулоза и маларија како кофинансирање на национални- јот на ЦД4 клети изнесуваше 342. Дополнително, 27%
те стратегии за ХИВ на Република Македонија. Во овој од дијагностицираните во 2018 биле со број на ЦД4
период со координирана поддршка на Министерството клетки под 200/мл, што е највисока пропорција во по-
за здравство и Глобалниот фонд, се изградија значител- следните 5 години. Ваквиот податок оди во прилог на
ни капацитети во јавно-здравствениот сектор за дијаг- задоцнета дијагноза и потребата од интензивирање на
ноза и третман, како и капацитети на граѓанските здру- активностите за тестирање особено кај клучните попу-
женија за спроведување на активности за превенција на лации. Ваквата констатација е поткрепена и со наодите
ХИВ кај клучните популации. од првата национална студија за процена на континуи-
Почнувајќи од 2018 година Министерството за тетот за ХИВ грижата, каде што беше утврдено дека
здравство во целост ја презеде одговорноста за финан- дури 45% од проценетиот вкупен број на лица кои жи-
сирањето на активностите за превенција на ХИВ кај веат со ХИВ не го знаат својот ХИВ статус, односно не
клучните популации. биле тестирани.
Со цел да се постигне најмногу за вложените ре- Со програмата за заштита на населението од ХИВ
сурси, потребни се фокусирани интервенции, коорди- заклучно до средината на месец декември 2018 година,
нација и поврзување со другите сродни стратегии и об- опфатени се 10.500 лица од клучни популации, изврше-
ласти и вклучување на локалната власт во одговорот ни се преку 3350 ХИВ тестирања, поделени се 27.500
кон ХИВ. Намалувањето на стигмата и дискриминаци- кондоми и 70.000 информативни материјали.
Стр. 20 - Бр. 4 10 јануари 2019
III. Приоритетни цели на програмата 2. Зајакнување на капацитетите на лицата кои рабо-

тат во програмите за поддршка на МСМ;
Главни цели на програмата се: 3. Сензитивизација и обука на засегнати страни со
1. Одржување ниска преваленца на ХИВ во Репуб- цел креирање на поддржувачка средина за ефективна
лика Македонија преку универзален пристап до пре- превенција на ХИВ и СПИ меѓу МСМ;
венција, третман, грижа и поддршка, базиран на почи- Показатели на успешност
тување на човековите права и недискриминација; 1. Број на активности за намалување на стигма;
2. 90% од лицата кои живеат со ХИВ го знаат соп- 2. Број на работилници и обучени лица;
ствениот ХИВ статус, 90% од лицата кои го знаат сво- Извршители: Здруженија
јот статус примаат континуирана АРТ и кај 90% од нив Мерка 3: Одржување висок опфат и квалитет на
е постигната супресија на ХИВ; програмите за намалување штети од употреба на дроги
Специфични цели на програмата за 2019 година се: кај лицата кои инјектираат дроги (ЛИД)
1. Да се одржи ниска преваленца на ХИВ кај клуч- Активности:
ни популации во Република Македонија во 2019 го- 1. Одржување на стационарните и теренските сер-
дина; виси за намалување на штети од употреба и инјектира-
2. Да се зголеми бројот на лица од клучни попула- ње дроги раководени од граѓански здруженија;
ции кои го знаат својот ХИВ статус; 2. Психосоцијална поддршка на лица кои се на
3. Секое лице кое живее со ХИВ има пристап до третман од зависности од дроги;Проширување на сер-
квалитетен и сеопфатен третман за ХИВ и услуги за висите и фреквенцијата на теренско ДСТ и воведување
грижа и поддршка како дел од сеопфатен третман за на интегрирани услуги за ДСТ во рамките на превен-
ХИВ; тивните услуги кои се нудат од страна на граѓанските
4. Одржување интегриран и одржлив информацис- здруженија.
ки систем за мониторинг на активностите и на пости- Показатели на успешност
гнатите резултатите поврзани со превенција, третман, Број на ЛИД опфатени со основен пакет за пре-
грижа и поддршка за ХИВ. венција на ХИВ; Цел - 4500 опфатени ЛИД на годишно
Успешноста на Програмата ќе се оценува преку ос- ниво
новните индикатори на исход: Извршители: Здруженија
1. Број на новодијагностицирани случаи на ХИВ Мерка 4: Одржување на висок опфат и квалитет на
според стадиум на инфекција; програмите за превенција на ХИВ и СПИ кај СР
2. Број и процент на лица кои го знаат својот ХИВ Активности
статус; 1. Одржување на стационарните и теренските сер-
3. Број и процент на лица кои се поставени на АРТ; виси за превенција кај СР раководени од граѓанскиот
4. Број и процент на лица кај кои е постигната суп- сектор;
ресија на ХИВ. 2. Развивање програма за работа со машки и тран-
сродни сексуални работници;
IV. Мерки, aктивности и показатели на успешност 3. Зајакнување на организациските и оперативни
капацитети на постоечките програми за поддршка на
Цел 1. Да се одржи ниска преваленца на ХИВ кај сексуални работници, со посебен фокус кон МСМ СР;
клучни популации во Република Македонија во 2019 4. Проширување на сервисите за ДСТ и воведување
година. на интегрирани услуги за ДСТ во рамките на превен-
Цел 2. Да се зголеми бројот на лица од клучни по- тивните услуги кои се нудат од страна на граѓанските
пулации кои го знаат својот ХИВ статус. здруженија.
Мерка 1: Зголемување на опфатот на МСМ со услу- Показатели на успешност
ги за превенција на ХИВ и други СПИ 1. Број на СР опфатени со основен пакет за пре-
Активности: венција на ХИВ; Цел – 1850 СР опфатени ЛИД на го-
1. Одржување, отворање нови и проширување на дишно ниво
стационарните и теренските сервиси за МСМ; Извршители: Здруженија
2. Воведување нови и иновативни пристапи за зго- Мерка 5. Подобрување на достапноста на ХИВ тес-
лемување на опфатот со ХИВ превенција за МСМ (со- тирањето за лица припадници на клучните популации
цијални, нови и електронски медиуми, апликации и и на општата популација
платформи за паметни телефони, ИТ алатки и сл.); Активности
3. Изготвување протоколи за постекспозициска
профилакса применлив специфично за МСМ, како и 1. Одржување на постоечките теренски сервиси за
ревидирање на постоечкиот протокол за постекспози- ХИВ тестирање за клучните популации засегнати од
циска профилакса кај здравствени работници; ХИВ раководени од граѓански здруженијата
4. Изготвување протоколи за пропишување на пре- 2. Демедикализација на ХИВ тестирањето со брзите
декспозициска профилакса и медицинско следење за скрининг тестови
корисниците на профилаксата, како и концепт за пилот 3. Интегрирање на ХИВ тестирањето во постоечки-
студија за воведување на предекспозициската профи- те стационарни сервиси за превенција на ХИВ и СРЗ
лакса како комплементарна мерка за превенција. раководени од здруженијата и засегнатите заедници
Показатели на успешност 4. Проширување и надградба на програмите за ХИВ
1. Број на организации кои нудат услуги за пре- тестирање со фокус на мажи кои имаат секс со мажи и
венција на ХИВ кај МСМ; машки сексуални работници кои се раководени од
2. Број на МСМ опфатени со основен пакет за пре- здруженијата и засегнатите заедници во соработка со
венција на ХИВ; Цел- 5000 МСМ опфатени на годиш- јавно здравствени институции
но ниво 5. Воведување на нови и иновативни пристапи за
Извршители: Здруженија промоција и зголемување на опфат со ХИВ тестирање
Мерка 2: Елиминирање на стигма, дискриминација помеѓу клучните популации засегнати од ХИВ,
и хомофобија кон МСМ 6. Подобрување на условите за ХИВ тестирање и
Активности: советување за клучни популации и ранливи групи во
1. Организирање на активности против хомофобија- рамки на здравствените установи, вклучително и во ТБ
та и јавната стигма и дискриминацијата кон заедницата диспанзери, центри за лекување на зависности и затво-
на МСМ; ри и институции од затворен карактер
10 јануари 2019 Бр. 4 - Стр. 21
7. Проширување на соработката помеѓу јавно 5. Обезбедување услови за планирано родителство

здравствените установи и граѓанските здруженија за на мажи и жени кои живеат со ХИВ
подобрување на достапноста и квалитетот на ДСТ Мерка 2. Одржување добро здравје и висок степен
8. Изработка на протокол и воведување на само- на адхерентност кај пациентите со ХИВ на АРТ (>90%)
тестирање за ХИВ преку континуирано нудење услуги за психосоцијална
9. Секој позитивен скрининг тест ќе биде пот- поддршка
врден/отфрлен во референтните лаборатории при ИЈЗ и Обезбедување сервиси кои овозможуваат долг и
Клиниката за инфективни болести квалитетен живот за ЛЖХИВ и висока адхерентност до
Показатели на успешност антиретровирусната терапија, вклучувајќи и психосо-
1. Број на млади и лица од општа популација тести- цијална и врсничка поддршка и позитивна превенција
(едукација и советување за сексуалното здравје; спра-
рани за ХИВ вување со стигмата и дискриминацијата и промоција
2. Број на МСМ тестирани за ХИВ и други СПИ; на употребата на кондоми).
3. Број на ЛИД тестирани за ХИВ и други СПИ; Показатели на успешност
4. Број на СР тестирани за ХИВ и други СПИ. 1. Број на лица кои се поставени на АРТ Цел; 260
5. Изменета законска регулатива/донесено решение лица
за вршење на ХИВ тестирање во овластени здруженија 2. Број на лица поставени на АРТ со ЦД4 под
Цел 200/мл
Со оваа активност ќе бидат опфатени вкупно 1400 3. Процент на лица кои се задржани на терапија
МСМ , 850 СР и 750 ЛИД , односно вкупно 4. Процент на лица кај кои е постигната супресија
Извршители: Здруженија на граѓани, ЦЈЗ, ИЈЗ, Кли- на вирусот
ника за инфективни болести и фебрилни состојби 5. Ажуриран протокол за терапија
Мерка 6. Подигање на свесноста и сензитивноста за 6. Број на лица опфатени со услуги за психосоци-
ХИВ и правата на лицата од клучните популации меѓу јална и врсничка поддршка и позитивна превенција во
општата јавност и клучните институциите рамките на ЈЗУ Универзитетска клиника за инфектив-
Активности ни болести и фебрилни состојби и преку соработка со
1. Обуки за сензитивизација на кадар во клучни здруженија за поддршка на ЛЖХИВ. Цел;260 лица
институции (здравство, социјална заштита, правда, по- Извршители: ЈЗУ Универзитетска клиника за ин-
лиција, медиуми и др.) и изработка на водичи за работа фективни болести и фебрилни состојби, здруженија.
со припадници на клучните популации Цел 4: Одржување на интегриран и одржлив инфор-
2. Едукативни сесии за превенција на ХИВ со фо- мациски систем за мониторинг на активностите и на
постигнатите резултатите поврзани со превенција, гри-
кус за намалување на стигма и дискриминација кон жа и третман на ХИВ.
клучни популации и лица кои живеат со ХИВ Мерка 1 Прибирање, раководење и употреба на
3. Спроведување на активности со фокус на нама- стратешки информации за мониторинг на ХИВ епиде-
лување предрасудите и дискриминацијата, зголемува- мијата и програмите за превенција
ње на стапката на ХИВ-тестирање и одбележување на Активности:
Светскиот ден на СИДА 1. Одржување на националниот електронски систем
Показатели на успешност за прибирање информации поврзани со превенција на
1. Број на обучени и сензитивизирани здравствени ХИВ кај клучни популации
работници во однос на проблематиката поврзана со 2. Спроведување на редовни мониторинг посети во
ХИВ инфекцијата сите организации и институции за обезбедување на
2. Број на едукативни сесии за превенција и со фо- квалитет на активностите
кус за намалување на стигма и дискриминација кон 3. Одржување на Националниот центар за монито-
клучни популации и лица кои живеат со ХИВ ринг и евалуација на активностите за превенција на
3. Број на фокусирани активности и кампања за по- ХИВ во Република Македонија
дигнување на јавната свесност изразен во проценет 4. Континуирана едукација за надзор и пријавување
број на индивидуи до кои допреле комуникациските во информацискиот систем за сите инволвирани орга-
пораки низации и институции
ЦЕЛ 3: Секое лице кое живее со ХИВ има пристап 5. Годишна проценка на број на ЛКЖХИВ корис-
до квалитетен и сеопфатен третман за ХИВ и услуги за тејќи релевантни алаки за моделирање (според Европ-
грижа и поддршка како дел од сеопфатниот третман за скиот центар за превенција и контрола на болести,
ХИВ УНАИДС и сл.)
Мерка 1. Воспоставување интегриран систем за 6. Подобрување на дисеминацијата на податоците,
обезбедување на терапијата, грижа и поддршка за лица извештаите од надзорот и резултатите од истражува-
кои живеат со ХИВ њата за ХИВ
7. Редовно ажурирање на анонимниот регистар за
Активности: случаи на ХИВ помеѓу Клиниката за инфективни бо-
1. Утврдување и континуирано ажурирање на листа лести и Институтот за јавно здравје
на неопходни антиретровирусни лекови за прва, втора 8. Анализа на континумот на услуги за здравствена
и трета линија на терапија, како и педијатриски анти- грижа во врска со ХИВ во соработка со ЈЗУ Универзи-
ретровирусни лекови тетска клиниката за инфективни болести и фебрилни
2. Набавка и дистрибуција на АРВ лекови и редов- состојби и Институт за јавно здравје
но следење на нивните ефекти Показатели на успешност
3. Координиран пристап помеѓу УКИБФС, Минис- 1. Функционален електронски систем за прибирање
терството за здравство, Агенцијата за лекови и Фондот на податоци
за здравствено осигурување во планирањето на проце- 2. Број на одржани обуки за корисници
сите за обезбедување на терапијата, како и вклучување 3. Број на теренски увиди
на заедницата на лица што живеат со ХИВ во следење- 4. Редовни квартални, полугодишни и годишен из-
то на процесите вештај за реализација на програмските активности
4. Ревидирање на националното упатство за ме- 5. Извештај за напредокот кон постигнување на це-
дицинско згрижување при ХИВ-инфекција, во соглас- лите „90-90-90“
ност со медицината базирана на докази и упатствата на 6. Ажурирана база на податоци помеѓу ИЈЗ и Кли-
СЗО и на Европското клиничко здружение за СИДА никата за инфективни болести
Стр. 22 - Бр. 4 10 јануари 2019
10 јануари 2019 Бр. 4 - Стр. 23
Стр. 24 - Бр. 4 10 јануари 2019
VI. Финансирање (извори на обезбедување на сред- ПРОГРАМА

ствата -Буџет на Република Македонија донации и ЗА ОБЕЗБЕДУВАЊЕ ИНСУЛИН, ГЛУКАГОН,
други извори) ИНСУЛИНСКИ ИГЛИ, ЛЕНТИ ЗА МЕРЕЊЕ ШЕ-
ЌЕР И ЕДУКАЦИЈА ЗА ТРЕТМАН И КОНТРОЛА
Вкупните средства за реализација на оваа програма НА ДИЈАБЕТЕСОТ ЗА 2019 ГОДИНА
изнесуваат 90.000,000,00 денари. Оваа програма ќе се
Во Република Македонија Diabetesmellitus претста-
реализира во рамките на средства обезбедени од Буџе- вува едно од најчестите за-болувања и според подато-
тот на Република Македонија за 2019 година и тоа: ците од Националниот систем за електронски еви-
65.000,000,00 денари од основен Буџет и 25.000,000,00 денции од областа на здравството - МојТермин дијаг-
денари од Буџет на самофинансирачки активности на ностицирани се околу 85.000 пациенти со дијабетес ме-
Министерство за здравство, додека дел од активности- литус.
те и мерките ќе се реализираат во рамките на постоеч- 1.Diabetesmellitus- тип 1 Овој вид на дијабетес воо-
ките Буџети на јавните здравствени установи. Неизми- бичаено се јавува на помлада возраст и е застапен кај
рените обврски кон извршителите за 2018 година ќе околу 3000 лица.
бидат исплатени во тек на 2019 година. 2. Diabetesmellitus-тип 2 опфаќа 96% од сите дијаг-
ностицирани случаи од кои 47% се на инсулинска тера-
VII. Извршители на Програма пија, а останатите користат орална антидијабетична те-
рапија.
Извршители на оваа програма се Министерство за
I. СОСТОЈБА СО ИНСУЛИН ВО РЕПУБЛИКА
здравство, Институт за јавно здравје на Република Ма- МАКЕДОНИЈА
кедонија, Институт за епидемиологија ,Универзитетска
клиника за инфективни болести и фебрилни состојби, Во состав на ЈЗУ постојат Кабинети за дијабетес
Центри за јавно здравје , Општи и специјални болници (вкупно 41), кои се во состав на универзитетски
и здруженија избрани врз основа на јавен повик обја- клинки, клинички болници, општи болници и здрав-
вен од страна на Министерство за здравство. ствени домови.
Бројот на регистрирани лица со дијабетес кои се на
VIII. Доставување на извештаи и рокови инсулинска терапија во моментов во Република Макед-
нонија е 40.000 од кои 3,000 се лица со тип 1 дијабетес
Распределбата на средствата од оваа програма ќе ја и 37.000 со тип 2. Овој број секоја година расте. Сог-
врши Министерството за здравство кон извршителите ласно податоците од Интернационалната Дијабетолош-
на активностите, врз основа на доставени фактури из- ка Федерација вкупната преваленца (дијагностициран и
недијагнициран дијабетес) на дијабетесот изнесува
готвени според приложените формати за изготвување
9.8% од населението на возраст од 25-70 години.
на фактури , барање за исплата на средства со уредно
пополнети наративни извештаи за имплементација на II. ПРЕДНОСТИ И ОЧЕКУВАНИ РЕЗУЛТАТИ ОД
активностите, преглед на трошоци, изјава за потврда на СПРОВЕДЕНАТА ЦЕНТРАЛИЗИРАНА ЈАВНА НАБАВКА
спроведените активности и точноста на доставените НА ИНСУЛИН ЗА 2019 ГОДИНА
податоци во извештајот, барање за исплата на средства
и фактура, докази за извршена набавка, договори и Министерството за здравство ја спроведува Прог-
друга документација. рамата за обезбедување на инсулин за 2019 година пре-
ку придржување до измените на Законот за здравстве-
IX. Следење на реализација на Програмата на заштита во делот за дијабетес мелитус, активности-
(мониоторинг и евалуација) те на Националната комисија за дијабетес, интегрира-
њето на грижата за дијабетесот во МојТермин, Нацио-
Следење на спроведувањето на оваа програма ја налното упатство за третман на дијабетес мелитус тип
врши Министерство за здравство во соработка со Ин- 2, како и останатите упатства за третман на дијабетес
ститутот за јавно здравје на Република Македонија. мелитус, контролите на лице место во инсулинските
Оваа програма влегува во сила наредниот ден од аптеки, контрола на залихите на инсулини редовните
денот на објавувањето во „Службен весник на Репуб- состаноци со докторите, фармацевтите и медицинските
лика Македонија”. сестри вклучени во процесот на издавање на инсули-
нот.
8 јануари 2019 година на Владата на Република III. ПОТРЕБНИ ТИПОВИ И КОЛИЧИНИ НА ИНСУ-
ЛИН, ГЛУКАГОН, ИНСУЛИНСКИ ИГЛИ, ЛЕНТИ ЗА
МЕРЕЊЕ ШЕЌЕР И ЕДУКАЦИЈА ЗА ТРЕТМАН И
Оливер Спасовски, с.р. КОНТРОЛА НА ДИЈАБЕТЕС ЗА 2019 ГОДИНА
__________
32. 1.Финансиски средства кои се потребни за обез-
Врз основа на член 16 став 1 точка 10 и став 3 од бедување на инсулин, глукагон, инсулински игли,
Законот за здравствената заштита („Службен весник ленти за мерење на шеќерот во крвта за 2019 година
на Република Македонија“ бр.43/12, 145/12, 87/13, Износот на финансиски средства кои се потребни за
164/13, 39/14, 43/14, 132/14, 188/14, 10/15, 61/15, обезбедување на инсулин, глукагон, инсулински игли,
154/15, 192/15, 17/16 и 37/16), Владата на Република ленти за мерење на шеќерот, потрошен материјал за
Македонија, на седницата, одржана на 8.1.2019 годи- инсулински пумпи за 2019 година се 690.395.000,00
на донесе денари.
10 јануари 2019 Бр. 4 - Стр. 25
Стр. 26 - Бр. 4 10 јануари 2019
10 јануари 2019 Бр. 4 - Стр. 27
Ленти за мерење на шеќер во крв

Со Програмата за 2019 година потребно е да се обезбедат и ленти за мерење на шеќерот во крвта. Во Прог-
рамата се предвидени 125 ленти месечно за секој пациент со дијабетес тип 1 . За лицата со дијабетес тип 2
предвидени се 350 ленти годишно.
Во програмата за обезбедување инсулин, глукагон, инсулински игли, ленти за мерење шеќер и едукација за трет-
ман и контрола на дијабетесот за 2019 година е предвидено снабдување на 180 пациенти со дијабетес тип 1, соглас-
но медицината базирана на докази и важечките прописи, со инсулински пумпи и потрошни материјали.
2.Камп за едукација на деца со дијабетес– 185.000,00 денари

Кампот е во организација на ЈЗУ УК за детски болести. Целта на кампот е едукација на лица со дијабетес
тип 1 кај кои не е постигната добра гликорегулација, како и кај лица со дијабетес каде е потребно интервенци-
ја во терапијата. Основната идеја е преку едукативни сесии да бидат опфатени сите аспекти на дијабетес како
што се прифаќање на состојбата, учење за правилна исхрана, физичка активност, подесување на доза на инсу-
лин и секојдневно живеење со дијабетесот.
3. Едукација за исхрана и физичка активност на високообразовни установи, средни и основни училишта-
60.000,00 денари.
Предвидено е одржување на едукативнио сесии по основни и средни училишта со учениците и студентите
од страна на специјалисти. Едукацијата се состои од т.н. структурирани едукативни сесии (дијабетес, хипог-
ликемија, хипергликемија, инсулин, подесување на инсулинска доза за време на болести, физичка активност,
исхрана, бременост, алкохол), спортски активности како и културни социјални настани. На овој начин се овоз-
можува интервенција во иднината на младите, каде ќе се заштити нивното здравје. Едукацијата е во организа-
ција на Министерство за здравство во соработка со ЈЗУ Универзитетска клиника за ендокринологија,дијабетес
и метаболички болести-Скопје.
4. Изработка на брошури и флаери за дијабетес-100.000,00 денари
Изработка на брошури и флаери во боја со симптоми за хипогликемија и хипергликемија (ниско ниво на
шеќерот во крвта и високо ниво на шеќерот во крвта), како би им се олеснило на лицата со дијабетес полесно
да научат да ја препознаваат состојбата на хипогликемија и на хипергликемија.Симптомите треба да бидат
ознaчени сликовито и со детален опис и како да се препознае кој симптом индицира хипогликемија, а кој хи-
пергликемија. Изработка на брошура (џебно издание) каде што би се наброиле сите прехрамбени артикли
достапни на пазарот на Република Македонија, па и пошироко со тоа кој колку јаглени хидрати содржи и ка-
ко делува врз нивото на шеќер во крвта. Брошурата е замислeна да биде џебно издание како би можел секој
оној што има дијабетес да може да ја носи со себе, секаде и во секое време.
Изработката е во организација на Министерство за здравство. во соработка со ЈЗУ Универзитетска клини-
ка за ендокринологија,дијабетес и метаболички болести-Скопје
5.Исплата на месечен надоместок на членовите на Национална комисија за дијабетес мелитус.-
1.260.000,00денари
Национална комисија за дијабетес мелитус е формирана врз основа на член 248-а од Законот за здравстве-
на заштита (“Службен весник на Република Македонија” бр.43/12, 145/12, 87/13, 164/13, 39/14 , 43/14, 132/14,
188/14, 10/15, 61/15, 154/15, 192/15, 17/16 и 37/16 ) која ја следи имплементацијата на стручните упатства за
медицина базирана на докази од областа на дијабетес мелитус за начинот на вршење на здравствената дејност
која се однесува на третманот и контролата на пациентите болни од дијабетес мелитус од страна на докторите
на медицина специјалисти по интерна медицина кои препишуваат инсулинска терапија;
- врз основа на препораките од стручните упатства за медицина базирана на докази од областа на дијабетес
мелитус за начинот на вршење на здравствената дејност која се однесува на третманот и контролата на дијабе-
тес мелитус, одобрува префрлување од терапија со хумани инсулини на терапија со инсулински аналози и об-
ратно, како и префрлување од терапија со едни инсулински аналози на други инсулински аналози, и
- врши евалуација на инсулинската терапија кај пациенти болни од дијабетес мелитус согласно нивната
медицинска документација и дава препораки за понатамошно користење на инсулинската терапија и остана-
тиот антидијабетичен третман кај евалуираните пациенти.
Стр. 28 - Бр. 4 10 јануари 2019
IV. Оваа програма влегува во сила наредниот ден од денот на објавувањето во „Службен весник на Репуб-

10 јануари 2019 Бр. 4 - Стр. 29
33. 4. Церебрална парализа;

Врз основа на член 16 ставови (2) и (3) од Законот 5. Мултиплекс склероза;
за здравствената заштита („Службен весник на Репуб- 6. Цистични фибрози;
лика Македонија“ бр. 43/12, 145/12, 87/13, 164/13, 7. Епилепсија;
39/14, 43/14, 132/14, 188/14, 10/15, 61/15, 154/15, 8. Пемфигус и лупус еритематодес;
192/15, 17/16 и 37/16) и член 63 точка 7 од Законот за 9. Дислексија, дисграфија и дислалија;
здравственото осигурување („Службен весник на Ре- 10. Афoнија (Aphonija)
публика Македонија“бр. 25/00, 96/00, 50/01, 11/02, 11. Заразни болести:
31/03, 84/05, 37/06, 18/07, 36/07, 82/08, 98/08, 6/09, - ХИВ/СИДА,
67/09, 50/10, 156/10, 53/11, ,26/12, 16/13, 91/13, 187/13, - беснило (Lyssa; Rabies),
43/14, 44/14, 97/14, 112/14, 113/14, 188/14, 20/15, 61/15, - цревен тифус (Typhus abdominalis),
98/15, 129/15, 150/15, 154/15, 192/15, 217/15, 27/16, - црвенка (Rubeola),
37/16, 120/16, 142/16 и 171/17), Владата на Република - детска парализа (Poliomyelitis anteror acuta),
Македонија, на седницата одржана на 8.1.2019 година, - бруцелоза (Brucellosis)
донесе - дифтерија (Diphtheria),
- дизентерија (Dysenteria bacillaris),
ПРОГРАМА - туберкулозa (Tuberculosis)
ЗА ПАРТИЦИПАЦИЈА ПРИ КОРИСТЕЊЕТО НА - ехинококоза (Echinococcosis),
ЗДРАВСТВЕНА ЗАШТИТА НА ОДДЕЛНИ ЗАБО- - заразно воспаление на мозочните обвивки
ЛУВАЊА НА ГРАЃАНИТЕ И ЗДРАВСТВЕНА (Meningitis),
ЗАШТИТА НА РОДИЛКИТЕ И ДОЕНЧИЊАТА ВО - заразно воспаление на мозокот (Encephalitis),
РЕПУБЛИКА МАКЕДОНИЈА ЗА 2019 ГОДИНА - голема кашлица (Pertussis),
- мали сипаници (Morbilli),
Заради обезбедување на здравствена заштита на - овчи сипаници (Varicella),
граѓаните од одделни заболувања, како и заради грижа - шарлах (Scarlatina),
во чувањето, следењето и унапредувањето на здравјето - тетанус (Tetanus),
на родилките и на доенчињата се обезбедуваат сред- - хепатитис (Hepatitis),
ства за партиципација при користењето на здравстве- - заушки (Parotitis epidemica),
ните услуги на товар на средствата од Буџетот на Ре- - салмонелоза (Salmonellosis),
публика Македонија, и од сопствени приходи на Ми- - колера (Cholera asiatica),
нистерството за здравство. - маларија (Malaria),
За реализација на мерките и активностите предви- - карантински заболувања (големи сипаници, ви-
дени во оваа Програма, се обезбедуваат средства, од русни хеморагични трески, чума),
Буџетот на Република Македонија и од сопствени при- - рововска грозница (Q – treska),
ходи на Министерството за здравство, за покривање на 12. Испитувања за време на бременост
партиципацијата при користењето на здравствена заш- - здравствени услуги за бремени жени поврзани со
тита на граѓаните на Република Македонија за заболу- бременоста, на сите нивоа на здравствена заштита.
вањата предвидени со оваа програмата.
Со донесувањето на оваа програма, се обезбедуваат 3. НА БОЛНИ СО ХРОНИЧНА БУБРЕЖНА ИН-
средства за партиципација при користењето на здрав- СУФИЦИЕНЦИЈА И НИВНО ТРЕТИРАЊЕ СО ДИЈА-
ствената заштита: ЛИЗА
Основен критериум за започнување на лекувањето
1. НА РОДИЛКИТЕ И ДОЕНЧИЊАТА ДО 1 ГО- со дијализа претставува хроничната бубрежна инсуфи-
ДИШНА ВОЗРАСТ, ЗА СЛЕДНИТЕ ЗДРАВСТВЕНИ циенција во терминален стадиум, односно потполно
УСЛУГИ: отсуство на функцијата на бубрезите. Единствен начин
- интрапартална заштита на родилки (неоперативно на надоместување на функцијата на бубрезите претста-
и оперативно породување); вува дијализата, процес со кој се врши намалување на
- специјалистички лекарски прегледи на доенчиња; деградационите продукти (депурација и елиминација
- ортопедски лекарски преглед со ЕХО на доенчиња на вишокот на вода) од крвта, со цел овозможување
и живот на пациентот.
- лекување на доенчиња до една година во болнич- Согласно доктринарните ставови на медицинската
ки услови наука, за успешно лекување на болните со хронична
бубрежна инсуфициенција и нивното оспособување за
2. НА ЛИЦАТА КОИ СЕ ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУ- вршење на секојдневните активности, оптимално секој
РАНИ, БЕЗ ОГЛЕД НА ВОЗРАСТА, ДОКОЛКУ НЕ пациент треба да биде три пати неделно третиран со
СЕ ОПФАТЕНИ СО ДРУГА ПРОГРАМА ИМ СЕ дијализа, односно потребни се 156 дијализи за еден па-
ОБЕЗБЕДУВААТ СРЕДСТВА ЗА ПАРТИЦИПАЦИ- циент годишно. За секоја дијализа потребен е: еден ди-
ЈА ПРИ КОРИСТЕЊЕТО НА ЗДРАВСТВЕНА ЗАШ- јализер (се користи еднократно), потрошен материјал,
ТИТА ВО ВРСКА СО ЛЕКУВАЊЕТО НА СЛЕДНИТЕ лекови за процесот на дијализа и материјални тро-
ЗАБОЛУВАЊА: шоци. Исто така потребни се и редовни лабораториски
1. Ревматска грозница анализи и дијагностички испитувања, кои се пропиша-
2. Прогресивни, нервни и мускуларни заболувања; ни со нормите и стандардите за водење на дијализата.
- Duchenne – ова мускулна дистрофија, Пациентите дијализираат (амбулантски) во дија-
- Паркинсонова болест, лизните центри во Република Македонија и тоа: ЈЗУ
- Миотгонии, ГОБ„8-ми Септември“ Скопје, ЈЗУ Клиника за нефро-
- Митохондриални мниопатии, логија Скопје, ПЗУ Специјална болница за нефрологија
- Мијастении, и хемодијализа Диамед Скопје, ПЗУ - Центар за дија-
- Спинални мускулни атрофии, лиза Диамед Македонија и ПЗУ- Центар за дијализа
- Амиотрофична латерална склероза – болести на Систина Нефроплус Кавадарци.
моторен неврон, За пресметување на вкупните средства кои се пот-
- Хередитарни сензомоторни невропатии; ребни за партиципацијата за сите пациенти кои се на
3. Прогресивна системска склероза (Sclerodermia); дијализен третман, потребно е да се пресмета просеч-
Стр. 30 - Бр. 4 10 јануари 2019
ната цена на чинење на еднократна дијализа која вари- За лекување на децата се користат пенкала од 5, 8,
ра во зависност од видот на дијализата и здравствената 10, 12, 15 mg (Norditropin, Genotropin, Omnitrope i
состојба на пациентот. Saizen).
Вкупните трошоци по пациент на дијализа (дневна
дијализа и трошоци) се 5.400,00 денари. 7. ХЕМОФИЛИЈА
Со оглед на тоа што годишно за еден пациент пот- Хемофилија А и хемофилија Б се наследни заболу-
ребни се 156 дијализи, просечно вкупните трошоци за вања кои настануваат заради неспособноста на орга-
еден пациент на годишно ниво се 842.400,00 денари. низмот да создава фактори на коагулација VIII или IX
Секоја година бројот на заболени од оваа болест е во во доволни количини. Неспособноста на организмот за
пораст. создавање на овие фактори предизвикува крварења од
По ова програма, за болните со хронична бубрежна микро и макротрауми кои не можат да се сопрат освен
инсуфициенција и нивно третирање со дијализа се со употреба на заместителна терапија, така да доколку
признава 1 (еден) денар. овие болни адекватно и навремено не се лекуваат, кај
нив можат да настанат сериозни компликации.
4. МАЛИГНИ ЗАБОЛУВАЊА Третманот на лицата со хемофилија се врши во Ин-
Малигните заболувања претставуваат многу серио- ститутот за трансфузиона медицина, Клиниката за дет-
зен здравствен, социјален и економски проблем заради ски болести, Клиниките за хируршки болести, Клини-
тежината на заболувањето, должината на лекувањето, ката за хематологија и останатите здравствени устано-
долготрајната неспособност за работа како и лошата ви во Републиката. Европската и светската асоцијација
прогноза. Во Република Македонија, малигните забо- на лицата со хемофилија препорачуваат лекување со
концентрати на коагулациски фактор VIII или IX.
лувања се на второ место по застапеност веднаш по Употребата на концентрати на коагулациски фактор
кардиоваскуларните болести. VIII или IX е неопходна во лекувањето на овие болни
Во лекувањето на заболените од малигни болести заради минимизирање на ризикот од трансмисија на
учествуваат Институтот за онкологија и радиотерапија, вируси и поефикасно лекување на болните. Со тоа се
Клиниката за хематологија, Клиниката за детски бо- намалуваат трошоците за болничко лекување, послед-
лести, Хируршките клиники и други здравствени уста- иците кај болните во однос на инвалидитет и се зголе-
нови во Републиката. Здравствената заштита се состои мува можноста за нивно вклучување во секојдневниот
од рано откривање и ефикасно лекување на заболените. живот.
Програмата опфаќа лекување на малигните болести Покрај активностите на лекувањето на пациентите
со хируршки третман, зрачење и апликација на хемио- со хемофилија, потребен е и интегративен и сеопфатен
терапија (цитостатици), како и сите контролни прегле- пристап, со цел подобрување на состојбата на пациен-
ди поврзани со примарното малигно заболување. Ви- тите преку рано препознавање и навремено лекување
дот и начинот на третманот зависи од природата и ста- на овие пациенти, едукација на нивните семејства и др.
диумот на болеста. За таа цел Центарот за хемофилија при Институтот за
Со оваа програма се обезбедуваат средства за пар- трансфузиона медицина заедно со граѓанските здруже-
тиципација за осигурените лица, а осигурените лица нија ги прошири активностите и прерасна во центар
правата од здравствената заштита ги остваруваат врз за сеопфатна грижа.
основа на своето здравствено осигурување. Превенција на компликации кај лицата со хемофи-
лија во Македонија се спроведува со редовни (6-12 ме-
5. ШЕЌЕРНА БОЛЕСТ - ДИАБЕТЕС МЕЛИТУС сечни) контролни прегледи и континуирана едукација
Диабетес мелитус е метаболен синдром на висок на медицинскиот персонал и лицата со хемофилија, ка-
шеќер во крвта, како резултат на апсолутен или релати- ко и членовите на нивните семејства.
вен недостаток на инсулин и/или инсулинска резис- Превентивните прегледи кај лицата со хемофилија
тенција со пореметен метаболизам на јаглени хидрати, се:
масти и протеини и претставува едно од почестите за- - контрола на присуство на вирусни маркери - a-
болувања во Републиката. Примарно се карактеризира HIV, a-HCV и HBsAg;
со хипергликемија, како и појава на микроваскуларни - определување на нивото на коагулациските фак-
(ретинопатија, нефропатија и невропатија) и макровас- тори;
куларни компликации (коронарна срцева болест, це- - определување на присуство на инхибитори и
реброваскуларна болест и периферна васкуларна бо- -хепатални иследувања.
лест), со зголемен морталитет и морбидитет и со нама- Потребно е продолжување на континуираната ме-
лен квалитет на живот. дицинска едукацијата на медицинскиот персонал кој е
Истовремено се напоменува дека за секој инсулино- вработен во Центарот за хемофилија, и зајакнување на
зависник пациент потребно е на секои два месеци да се соработката помеѓу Центарот за хемофилија и граѓан-
врши по еден специјалистички контролен преглед или ските здруженија на лицата со хемофилија.
годишно шест прегледи по пациент.
8. ПРЕГЛЕДИ ВО СЛУЖБИ ЗА СПОРТСКА МЕ-
6. ХОРМОН ЗА РАСТ ДИЦИНА
Хормонот за раст се користи кај децата, кај коишто Во програмата се планира ослободување од пар-
е пореметен процесот на растење пред се заради недос- тиципација за основен пакет прегледи во службите за
спортска медицина (партиципацијата е 80,00 ден.), за
таток на овој хормон, Тарнеровиот синдром,хронична млади лица на возраст од 14-29 години кои ќе се зани-
бубрежна инсуфициенција и Прадер Вили синдром. Со маваат со рекреативни спортски активности.
неговата употреба се воспоставува рамнотежа на сите Прегледите ќе се реализираат со упат од матичен
функции во организмот. лекар, во служби за спортска медицина, и тоа:
Во Република Македонија годишно околу 105 деца 1. Здравствен дом Скопје
имаат потреба од хормонска терапија. Вкупната бројка 2. Медицински факултет Скопје
на деца кои примаат хормон за раст се определува врз 3. Здравствен дом Гостивар
медицински критериуми. Хормонот за раст се користи 4. Здравствен дом Прилеп
за децата кај кои не е завршено затворање на епифиз- 5. Здравствен дом Битола
ните рскавици. 6.Здравствен дом Струга
Децата се третираат на Клиниката за детски болес- 7. Здравствен дом Кавадарци
ти во Скопје. 8. Здравствен дом Струмица
10 јануари 2019 Бр. 4 - Стр. 31
Целта на ослободувањето на партиципација на 6. За хормон за раст од точка 6 од оваа програма,

прегледи во служби за спортска медицина е да се по- потребни се средства за:
дигне свесноста кај младите дека прегледите на спорт-
ска медицина се подеднакво важни за заштита на
здравјето како и самата спортска рекреативна актив-
ност.
Согласно резултатите од прегледите, младите мора 7. За хемофилија од точка 7 од оваа програма, пот-
да ги следат препораките на лекарите за тоа кој вид на ребни се средства за:
спортска активност им одговара според здравствената
состојба и физичката подготвеност, со цел да ги почув-
ствуваат здравствените придобивки од спортската рек-
реација.
ПОТРЕБНИ СРЕДСТВА ЗА РЕАЛИЗИРАЊЕ НА
ПРОГРАМАТА
1. За здравствена заштита на родилките и доенчиња
до 1-на годишна возраст, од точка 1 од оваа програма, 8. За прегледи во служби за спортска медицина од
потребни се средства за: точка 8 од оваа програма, потребни се средства за:
За точките 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8 од оваа програма

потребни се вкупно 80.000.000,00 денари од Буџетот на
Република Македонија за 2019 година, и тоа:
30.000.000,00 денари од основниот Буџет и
50.000.000,00 денари од Буџетот на самофинансирачки
активности на Министерството за здравство.
Вкупно потребни средства за реализирање на оваа
2. За лекување во врска со наведените заболувања програма се 80.000.000,00 денари за партиципација на
од точка 2 на оваа програма, потребни се средства за: осигурените лица во врска со лекувањето на одделни
заболувања, породувањата и здравствената заштита
на доенчињата.
Средствата предвидени за партиципација во оваа
програма, Министерството за здравство ги дозначува
до јавните здравствени установи согласно планирани-
те средства утврдени во табелите поединечно по основ
на сите услуги на здравствена заштита врз основа на
фактички документирана евиденција за ослободување
од партиципација на корисниците на здравствените ус-
луги за основите наведени во оваа програма.
Во програмата предвидени се средства за неизмире-
3. За болни со хронична бубрежна инсуфициенција ни обврски од 2018 година, средства кои ќе се измират
и нивно третирање со дијализа од точка 3 на оваа прог- согласно обезбедените средства за реализација на прог-
рама потребни се средства за: рамата.
Здравствените установи имаат обврска најдоцна до
25 јануари 2020 година да достават до Министерството
за здравство извештаи за реализацијата на средствата и
наменското користење на истите.
Оваа програма влегува во сила наредниот ден од
4. За малигни заболувања од точка 4 од оваа прог- лика Македонија“.
рама, потребни се средства за:
__________
34.
Врз основа на член 16 ставови 2 и 3 од Законот за
5. За шеќерна болест – диабетес мелитус од точка 5 здравствена заштита (,,Службен весник на Република
на оваа програма, потребни се средства за: Македонија” бр.43/12, 145/12, 87/13, 164/13, 39/14,
43/14, 132/14, 188/14, 10/15, 61/15, 154/15, 192/15,
17/16 и 37/16), Владата на Република Македонија, на
седницата, одржана на 8.1.2018 година, ја донесе
следната
Стр. 32 - Бр. 4 10 јануари 2019
ПРОГРАМА на терапија на друго ниво во државата, отпочнато леку-

ЗА ЛЕКУВАЊЕ НА РЕТКИ БОЛЕСТИ ВО вање во друга држава, или ако е првично отпочната те-
РЕПУБЛИКА МАКЕДОНИЈА ЗА 2019 ГОДИНА рапија преку донации. Медицинската документација за
овие пациенти ќе биде повторно пратена на разгледу-
1. ВОВЕД вање на Комисијата.
Ретките болести претставуваат клинички хетероге- 3. ФИНАНСИРАЊЕ НА ПРОГРАМАТА

на група болести со ниска преваленца во популацијата.
Во светот до денес се идентификувани помеѓу 5.000 и Вкупните средства за реализација на оваа програма
8.000 ретки болести со претежно генетска етиологија изнесуваат 380.000.000,00 денари од кои
(конгенитални аномалии и деформации, моногенетски 180.000.000,00 денари се обезбедуваат од Буџетот на
болести, наследни нарушувања на метаболизмот), но и Република Македонија за 2019 година и 200.000.000.00
болести со ретки автоимуни нарушувања, ретки деге- денари се обезбедуваат од сопствени приходи на Ми-
неративни нарушувања, ретки малигни заболувања и нистерство за здравство. Со програмата се предвидува
ретки инфекции. Ретките болести се карактеризираат и исплата на неизмирени обврски за 2018 година.
со прогресивен неповолен тек, а многу често и со рана
смрт. Најголемиот дел од ретките болести (75%) се по- 4. ИЗВРШИТЕЛИ НА ПРОГРАМАТА
јавуваат веднаш после раѓањето и во рана детска воз-
раст. Лековите за терапија на лицата заболени од ретки
Согласно експертското мислење на Комисијата за болести ќе ги набавува Министерството за здравство
ретки болести при Министерството за здравство, во по пат на јавна набавка, како и дистрибуирањето до
„Регистар на ретки болести и на пациенти кои боледу- јавните здравствени установи Универзитетски клиники
ваат од ретки болести“ се вбројуваат единствено забо- каде се лекуваат пациентите со ретки болести, изврши-
лувања кои се наведени ОРФАН листата на ретки бо- тели на активностите, а врз основа на доставена потре-
лести - ревидирана во јуни 2018 година ба за од лекови кои се набавени од страна на Минис-
(https://www.orpha.net/orphacom/cahiers/docs/GB/List_of терството за здравство.
_rare_diseases_in_alphabetical_order.pdf). Во Република Јавните здравствени установи Универзитетските
Македонија за ретки болести кои се лекуваат преку клиники при клинички центар Мајка Тереза - Скопје
Програмата за ретки болести се сметаат сите заболува- кои се извршители на активностите, водат евиденција
ње кои спаѓаат во ORPHAN листата на ретки болести, за пациентите и дадената терапија согласно донесената
но чија преваленца во Република Македонија не над- процедура за дистрибуција и издавање на лекови/тера-
минува 1 на 100.000 жители. Во оваа група не се вбро- пија донесено од страна на Министерството за здрав-
јуваат хронично изнемоштени или несоодветно трети- ство по предлог на Комисијата за ретки болести како
рани заболувања, како и болни со ретка секундарна стручно советодавно тело на министерот за здравство.
компликација на честа болест. Издавањето на оралната терапијата на пациентите
од страна на Универзитетските клиники при клинички
2. ЦЕЛИ НА ПРОГРАМАТА И МЕРКИ КОИ центар Мајка Тереза - Скопје кои се извршители на ак-
Е НЕОПХОДНО ДА СЕ ПРЕЗЕМААТ тивностите се врши за период од најмногу два месеци.
Основна цел на Програмата за ретки болести е 5. СЛЕДЕЊЕ И РЕАЛИЗАЦИЈА НА ПРОГРАМАТА

обезбедување на терапија со лекови-сираци за лицата
со ретки болести кои се вклучени во Регистарот на рет- Министерството за здравство го следи спроведува-
ки болести на Република Македонија за чиешто леку- њето на оваа програма и по потреба поднесува извеш-
вање постои одобрение од Комисијата за ретки болести тај до Владата на Република Македонија.
при Министерството за здравство.
Со оваа програма се обезбедува стандард на лекува- 6. ДОСТАВУВАЊЕ НА ИЗВЕШТАИ
ње на лицата со ретки болести, сличен на стандардот
на лекување на другите болести во здравствениот сис- Јавните здравствените установи – Универзитетски-
тем, согласно светските нормативи за лекување и обез- те клиники кои се извршители на оваа програма, доста-
бедениот буџет наменет за ретките болести. Во Прог- вуваат редовни тримесечни извештаи до Министер-
рамата не е вклучено обезбедување на потребите од ството за здравство за бројот на пациентите, количина
ортопедски и други помагала обезбедување на супле- на потрошени лековите и моментална залихите на ис-
менти (масти и витамини и слично како и за лицата кои тите.
се лекуваат преку фондот за здравствено осигурување. Оваа програма влегува во сила наредниот ден од
Оваа програма обезбедува стандард на лекување на ли- денот на објавувањето во „Службен весник на Репуб-
цата со ретки болести сличен на стандардот на лекува- лика Македонија”.
ње на другите болести во здравствениот систем и ќе се
применуваат лекови препорачани во меѓународни ра- Бр. 44-11456/1-18 Заменик на претседателот
ководства за лекување на одредена болест и нема да 8 јануари 2019 година на Владата на Република
опфаќа експериментална терапија или терапија без до- Скопје Македонија,
кажан ефект , односно со најмалку две години примена Оливер Спасовски, с.р.
на лекот од неговата регистарција и за кои постојат __________
студии од докажан позитивен ефект од лекот. 35.
Комисијата за ретки болести предлага отпочнува- Врз основа на член 16 став 2 и 3 од Законот за
ње на терапија на лице со ретка болест врз основа на здравствената заштита („Службен весник на Република
усвоена стручна процедура на Комисијата за ретки бо- Македонија” бр.43/12, 145/12, 87/13, 164/13, 39/14,
лести и соодветна документација обезбедена од лека- 43/14, 132/14, 188/14, 10/15, 61/15, 154/15, 192/15, 17/16
рот што го води пациентот. За поставување на терапија и 37/16), Владата на Република Македонија, на седни-
не може да се одлучува ретроактивно откако е одобре- цата, одржана на 8.1.2019 година, донесе
10 јануари 2019 Бр. 4 - Стр. 33
ПРОГРАМА Нови методи и интервенции кои се во план да се во-

ЗА ПРЕВЕНЦИЈА НА КАРДИОВАСКУЛАРНИ ведат се Васкуларни малформации - Лимфангиомите
БОЛЕСТИ (КВБ) ВО РЕПУБЛИКА МАКЕДОНИЈА кај деца и тие најчесто се локализирани на врат, со
ЗА 2019 ГОДИНА непосреден контакт и компресија на витални органи и
крвни садови во соодветната регија. Досегашната прак-
I. ВОВЕД са беше овие пациенти да се упатуваат на лекување во
медицински центри надвор од Република Македонија.
Болестите на срцето и крвните садови претставува- Залагањата се во правец да се обезбедат соодветни ус-
ат голема, хетерогена група на заболувања и се на прво лови за третман на овие пациенти на Универзитетската
клиника за детска хирургија - Скопје.
место како причини за смрт во генералната популација Постоперативно овие пациентите ќе се третираат на
во Република Македонија. Исхемичната болест на ср- одделот за интензивна нега и терапија.
цето со своите четири клинички форми – ангина пекто- Со овие интервенции се врши трансфер на know-
рис, акутен инфаркт на миокардот, ненадејна срцева how на македонскиот тим за неонатална хиругија и
смрт и исхемична кардиомиопатија, е најчеста болест кардиоваскуларна хирургија, со што овие интервенции
од оваа голема група на заболувања, а настанува како во иднина би ги вршеле самостојно специјалистите во
последица на атеросклероза во коронарните артерии. Република Македонија.
Најновите испитувања покажуваат дека атеросклеро-
тичните промени на крвните садови настануваат уште II. ЦЕЛИ НА ПРОГРАМАТА
во најраната возраст (после втората година од животот)
така што со превенција треба да се започне што е мож- Главни цели на оваа програма се:
но порано. - Превенција на факторите на ризик;
Од големо значење се и цереброваскуларните бо- - Навремено препознавање на КВБ;
лести, особено цереброваскуларниот инфаркт, субарах- - Намалување на смртноста и инвалидитетот;
ноидалното, интрацеребрал¬ното и друг вид крвавење - Едукацијата на тимот од Универзитетската клини-
кои се вбројуваат во десетте најчести причини за смрт ка за државна кардиохирургија - Скопје од страна на
на населението, а се тесно поврзани со болестите на ср- едукатори кои со своето искуство и знаење ќе го надог-
цето. радат и пренесат на останатите инволвирани колеги.
Со оваа програма се опфатени: Тимот се состои од специјалисти по кардиохирургија,
васкуларна хирургија, анестезија како и среден ме-
АДУЛТНА КАРДИОХИРУРГИЈА дицински персонал (медицински сестри, инструмен-
Kардиохируршките операции се едни од најсложе- тарки, анестетичари и перфузионисти);
ните хируршки интервенции. Бројот на болни кои има- - Едукација на тимот за неонатална хирургија, кар-
ат потреба од кардио¬хируршка интервенција е во по- диохирургија и интензивна хируршка нега од страна на
стојан пораст. Како кардиохируршки интервенции се тимот кој е составен од доктори (хирурзи, кардиохи-
рурзи, васкуларни, анестезиолози, интензивисти, ин-
подразбираат интервенциите на отворено срце помеѓу тернисти, кардиолози) и среден медицински персонал
другите реконструкција на срцеви залистоци, замена на (медицински сестри, перфузионисти, анестетичари,
срцеви залистоци, аорто – коронарен бајпас и други инструментарки и медицински сестри за во интензивна
интервенции помеѓу кои врвот го зазема транспланта- нега);
цијата на срце од кадаверичен дарител. - Лекување на пациенти од цереброваскуларни бо-
Како и секоја друга гранка од хирургијата, кардио- лести, особено цереброваскуларниот инфаркт, суба-
хирургијата бара искусен тим од кардиохирурзи, васку- рахноидално, интрацеребрално и друг вид крвавење, со
ларни хирурзи, анестезиолози, кардиолози и други, ка- должина на болнички престој повеќе од 5 години;
ко и среден персонал (инструментарки, медицински - Подобрување во лекувањето на секундарно и тер-
сестри, анестетичари, перфузионисти и други). циерно ниво;
- Подобрување на квалитетот на живот кај пациен-
ДЕТСКА ХИРУРГИЈА, ДЕТСКА КАРДИОХИРУР- тите со кардиоваскуларни болести и
ГИЈА И ПЕДИЈАТРИСКА ХИРУРШКА ИНТЕНЗИВ- - Зајакнување на здравствениот систем на Републи-
НА НЕГА ка Македонија, како би бил во состојба да одговори на
Со цел навремено дијагностицирање и третман на се поголемото оптеретување на населението со кардио-
кардиоваскуларните, заболувања кај педијатриските васкуларни болести.
пациенти, Министерството за здравство интензивно
вложува напори во растот и развојот на педијатриската III. НОСИТЕЛ НА ПРОГРАМАТА
хирургија, кардиоваскуларна, како и интензивна хи-
руршка нега. - Министерство за здравство
Преку соработката со тимот на педијатриските хи-
рурзи, кардиохирурзи од Америка, тимот при Институ- IV. ИЗВРШИТЕЛИ НА ПРОГРАМАТА
тот за здравствена заштита на мајки и деца, Белград,
Србија, Клинички Центар Србија, Белград, Болница Извршители на активностите на Програмата се:
Звездара, Белград и други установи, се намалува бројот - ЈЗУ Општа болница „Борка Талески“ Прилеп
на деца кои се лекуваат во странство, а воедно и се еду- - ЈЗУ Универзитетската клиника за државна карди-
цира македонскиот тим кој треба да продолжи да рабо- охирургија – Скопје
- ЈЗУ Универзитетска клиника за детска хирургија –
ти самостојно. Скопје.
Тимот за неонатална, педијатриска хирургија и кар-
диоваскуларна хирургија е составен од хирурзи, карди- V. ПОТРЕБНИ ФИНАНСИСКИ СРЕДСТВА ЗА
охирурзи, анестезиолози, интензивисти, интернисти, РЕАЛИЗАЦИЈА НА ПРОГРАМАТА
кардиолози, медицински сестри, перфузионисти, анес-
тетичари, инструментарки и медицински сестри за во За реализација на мерките и активностите предви-
интензивна нега. дени со оваа програма потребни се следните средства:
Стр. 34 - Бр. 4 10 јануари 2019
10 јануари 2019 Бр. 4 - Стр. 35
VI. НАЧИН НА ФАКТУРИРАЊЕ НА УСЛУГИТЕ 36.

Врз основа на член 16 став 1 алинеја 7 и став 3 од
Министерството за здравство месечно ќе ги распре- Законот за здравствената заштита („Службен весник
делува средствата на јавните здравствени установи кои на Република Македонија”, бр. 43/12, 145/12, 87/13,
се извршители на оваа програма врз основа на доставе- 164/13, 39/14, 43/14, 132/14, 188/14, 10/15, 154/15 ,
ни фактури и извештаи за реализација на активностите 192/15, 17/16 и 37/16), Владата на Република Македо-
содржани во оваа програма. нија, на седницата, одржана на 8.1.2019 година, доне-
Во прилог на фактурите здравствените установи се
треба да достават:
- Пресметка за целиот тим на странски едукатори
П Р ОГ Р А М А
кои вршат теоретска и практична работа;
ЗА ОРГАНИЗИРАЊЕ И УНАПРЕДУВАЊЕ НА
- Месечен извештај за тимот кој работел директно
со пациентите, кардиохирургот, прв асистент, втор КРВОДАРИТЕЛСТВОТО ВО РЕПУБЛИКА
асистент, анестезиолог; МАКЕДОНИЈА ЗА 2019 ГОДИНА
- Месечен извештај на македонскиот тим кој е еду-
циран од страна на странските тимови; I. ВОВЕД
- Шест месечен извештај за вид и обем на извршени
здравствени услуги, број на дијагностички процедури, Крводарителството има нагласено општествено
број на извршени хируршки операции, број на интер- значење и претставува дејност од општ интерес за Ре-
вентни процедури и број на реоперации; публика Македонија. Без потребните количества на крв
- Годишен извештај за вид и обем на извршени и крвни продукти не е можно да се обезбеди современа
здравствени услуги, број на дијагностички процедури, и квалитетна здравствена заштита. Во Република Маке-
број на извршени хируршки операции, број на интер- донија крводарителството е доброволно и се спроведу-
вентни процедури и број на реоперации. ва преку крводарителски акции кои се организирани од
- Докази за извршена јавна набавка. Црвениот крст на Република Македонија, а со помош
на стручни тимови од Институтот за трансфузиологија,
VII. ДОСТАВУВАЊЕ НА ИЗВЕШТАИ И РОКОВИ Скопје. Програмата претставува поддршка на крвода-
рителството во Република Македонија, а во неа се сод-
Јавните здравствени установи кои се извршители на
ржани мерки и активности за организирање и спрове-
оваа програма, најдоцна до 15-ти во месецот доставу-
ваат фактура и месечен извештај за реализирани актив- дување на крводарителски акции.
ности до Министерството за здравство. Министерството за здравство утврдува потреби на
државата од единици на крв, крвни продукти и ре-
VIII. МОНИТОРИНГ И ЕВАЛУАЦИЈА зерви, во соработка со Институтот за трансфузиона ме-
дицина и врши надзор над учесниците во спроведува-
Министерството за здравство ќе ги следи активнос- њето на Програмата и утврдува систем на квалитет.
тите од Програмата, ќе одржува редовни состаноци со Министерството за здравство ги обезбедува финан-
јавните здравствени установи кои се извршители на сиските средства и врз основа на доставени фактури и
оваа програма, во делот на реализирани активности и извештаи, врши исплата.
ќе предлага мерки и решенија за надминување на одре-
дени проблеми кои можат да произлезат во тековниот II. ЦЕЛИ НА ПРОГРАМАТА
процес на работа.
Оваа програма ќе се реализира во обем и содржина Програмата претставува поддршка на крводарител-
на средствата одобрени од Буџетот на Република Маке- ството во Република Македонија, а во неа се содржани
донија за 2019 година во вкупен износ од 33.700.000,00 мерки и активности за организирање и спроведување
денари, од кои 8.700.000,00 денари од основниот буџет
на крводарителски акции, изготвување на здравствено-
и 25.000.000,00 денари од буџетот за самофинансирач-
воспитни пропагандни материјали, мотивациски сред-
ки активности на Министерството за здравство. Со
ства за крводарителите, надоместок на трошоци за ор-
Програмата ќе се врши и исплата на неизмирени об-
врски за реализирани програмски активности од 2018 ганизирање на крводарителски акции за општинските
година во висина од 6,557,746.00 денaри. организации на Црвениот крст на Република Македо-
Оваа програма влегува во сила наредниот ден од нија по единица крв, активности на Институтот за
денот на објавувањето во „Службен весник на Репуб- трансфузиологија и партиципација при користење на
лика Македонија”. здравствени услуги на дарители со над 10 крвода-
рувања.
Бр. 44-11490/1-18 Заменик на претседателот Недостаток во обезбедување крв во државата, ќе
8 јануари 2019 година на Владата на Република предизвика застој на хируршки и други интервенции за
Скопје Македонија, кои е потребно апликација на крв и спасување на мно-
Оливер Спасовски, с.р. гу животи.
Стр. 36 - Бр. 4 10 јануари 2019
III. ИЗВРШИТЕЛИ НА ПРОГРАМАТА И ПЛАНИРАНИ - учествуваат во здравствено-воспитна, мотива-

АКТИВНОСТИ циска, истражувачка работа за развој и унапредување
на крводарителството и
Црвениот крст на Република Македонија и Инсти- - обезбедуваат унифициран благодарен оброк за
тутот за трансфузиона медицина се извршители на дарители на крв.
програмата кои преку поединечни и заеднички актив- 3. Заеднички активности на Црвениот крст на Ре-
ности ги реализираат планираните активностите. публика Македонија и Институтот за трансфузиона ме-
1. Црвениот крст на Република Македонија во об- дицина:
ласта на крводарителството, при реализација на Прог- - планирање и организирање на крводарителските
рамата, ги врши следните активности : акции, како и изготвување на програма, оперативни
- континуирана здравствено-воспитна и мотивацис- планови, обврски и извештаи за реализација на Прог-
ка работа кај населението; рамата за крводарителство;
- непосредна подготовка на крводарителските ак- - оланирање и утврдување на термин за изведување
ции во сите средини; на крводарителска акција во одредена средини;
- изготвување на информативно-пропаганден мате- - редовни контакти и посети во средина во која се
планира да се изведе акцијата;
ријал;
- договор со организаторите за обезбедување на со-
- анкетирање и изготвување на списоци на потенци-
одветен простор и услови за оптимално изведување на
јални дарители на крв;
акцијата;
- учество на волонтери на самата акција за прифаќа-
- евалуација на постигнатите резултати, на терен и
ње на дарителите на крв;
во установите за прибирање крв;
- евиденција на крводарителските акции на посебни
- предлози за измени и дополнувања на програмата
формулари;
за организирање и унапредување на крводарител-
-изготвување на периодични и годишни извештаи
ството;
за работа, што ги доставува до Министерството за
- прилагодување на новонастанати состојби и пот-
здравство и реби од крв и крвни продукти (вонредни акции, сезон-
- доделување на признанија на крводарителите. ски потреби, ретки крвни групи);
2. Институтот за трансфузиона медицина и тран- - организирање на вонредни крводарителски акции
сфузиолошките служби, при реализација на Програ- во случај на недостиг на единици на крв;
мата, ги вршат следните активности: - учество во работа на комисииите за крводарител-
- ги утврдуваат потребите за крв и крвни продукти ство на разни нивоа;
за населението во Република Македонија, заедно со - редовно информирање за сите крводарителски ак-
Министерството за здравство; ции преку средствата за јавно информирање;
- вршат организирано прибирање на крв од добро- - постојано осовременување на промотивни матери-
волни дарители со мобилни екипи и во службите за јали за крводарителство и соработка со размена на ис-
трансфузиологија при болничките центри; куства од други земји и
- вршат контрола на крв, приготвување на крвни - севкупна анализа и конкретен тримесечен увид во
компоненти, нивно чување и експедиција; извршените активности и нивното финансиско обезбе-
- во соработка со клиниките или болничките цен- дување.
три при медицинските центри вршат контрола на упот-
ребените крвни продукти; 4. ФИНАНСИРАЊЕ НА ПРОГРАМАТА
- обезбедуваат стандарди за прибирање на крв
(стандарден состав на екипи, опременост, минимални Вкупните средства за реализација на Програмата
ресурси за работа, стандарден број на единици кои тре- изнесуваат 25.000.000,00 денари.
ба да се прибираат дневно, месечно, годишно); Програмата ќе се реализира во рамките на обезбе-
- вршат здравствена контрола и се грижат за здрав- дените средства во Буџетот на Република Македонија
јето на дарителите на крв; за 2019 година во вкупен износ од 25.000.000,00 де-
- водат национален регистар за дарители на крв нари, од кои 20.000.000,00 денари од Основниот буџет
(според местото на давање, крвни групи, ретки крвни и 5.000.000,00 денари oд буџетот за самофинансирачки
групи, типизирани, одбиени крводарители, дарители на активности на Министерството за здравство. Од овие
плазма и клеточни елементи); средства ке се плаќаат и неизмирените обрски за пати-
- изготвуваат книшка за дарители на крв (со код за ципација кон здравствените установи.
секој крводарител, крвна група, картон за возач со крв- Програмските активности и финансиската рамка
на група); преставени се во табелите број 1,2, 3 и 4.
10 јануари 2019 Бр. 4 - Стр. 37
IV.РАСПРЕДЕЛБА НА СРЕДСТВАТА
1. Распределбата на средствата по Програмата се

врши квартално до извршителите на активностите, врз
основа на доставени извештаи и фактури за реализаци-
ја на мерките и активностите содржани во Програмата,
и тоа за активностите во последниот квартал од 2018
година и за првите три квартали од 2019 година.
2. Распределба на средствата за надоместок за пар-
тиципација при користење на здравствени услуги на
дарители со над 10 крводарувања се врши квартално до
здравствените установи кои имаат склучено договор за
пружање здравствени услуги со Фонд за здравствено
осигурување на Република Македонија за тековната го-
дина, a врз основа на доставена фактура, извештај/спе-
цификација за периодот кој се фактурира за последни-
от квартал од 2018 година и за првите 3 квартали од
2019 година.
V. МОНИТОРИНГ И ЕВАЛУАЦИЈА
Мониторинг и евалуација за спроведување на оваа

програма континуирано во текот на годината ќе врши
Црвениот крст на Република Македонија, и за тоа во из-
вештаите ќе го информира Министерството за здравство.
Црвениот крст на Република Македонија во сора-
ботка со Институтот за трансфузиона медицина фор-
мира стручен тим кој заедно со комисијата за развој и
унапредување на крводарителството при Црвениот
крст на Република Македонија ќе ги следи и проценува
зацртаните цели во оваа програма и ќе предлага мерки
за надминување на одредени проблеми кои можат да
произлезат во процесот на имплементација на утврде-
ните задачи и активности во оваа програма.
VI. ДОСТАВУВАЊЕ НА ИЗВЕШТАИ
Црвениот крст на Република Македонија најдоцна

Средствата за надоместок за партиципација при ко- до 31.01.2020 година доставува до Министерството за
ристење на здравствени услуги за дарители со над 10 здравство годишен извештај за реализираните актив-
крводарувањаa кои се трансферираат на квартално ни- ности предвидени со Програмата за 2019 година.
во (тромесечно)до здравствените установи за околу Оваа програма влегува во сила наредниот ден од
6.000 крводарители. Бројот на крводарители за испла- денот на објавувањето во „Службен весник на Репуб-
тена партиципација е во зависност од висината на лика Македонија“.
пресметаната партиципација за користење на здрав-
ствени услуги по крводарител во вкупен износ од Бр. 44-11491/1-18 Заменик на претседателот
17.000.000,00 денари. 8 јануари 2019 година на Владата на Република
Вкупно потребни средства за реализација на прог- Скопје Македонија,
рамата по извршители: Оливер Спасовски, с.р.
Стр. 38 - Бр. 4 10 јануари 2019
37. Пациентите кои се со изречена мерка од суд „задол-

Врз основа на член 16 став (2) и (3) од Законот за жително психијатриско лекување и чување“, се лекува-
здравствената заштита („Службен весник на Република ат и згрижуваат во трите психијатриски болници и тоа:
Македонија“ бр.43/12, 145/12, 87/13. 164/13, 39/14, околу 60 пациенти во ЈЗУ Психијатриска болница Де-
43/14, 132/14, 184/14, 10/15, 61/15, 154/15, 192/15, 17/16 мир Хисар, околу 50 пациенти во ЈЗУ Психијатриска
и 37/16) и член 63 точка 7 од За-конот за здравственото болница „Скопје“ Скопје и околу 40 пациенти во ЈЗУ
осигурување („Службен весник на Република Македо- Психијатриска болница „Негорци“ Гевгелија.
нија“ бр.25/00, 96/00, 50/01, 11/02, 31/03, 84/05, 37/06, Со оглед на фактот дека бројката на лицата со изре-
18/07, 36/07 82/08, 98/08, 06/09, 67/09, 50/10, 156/10, чена мерка од суд „задолжително психијатриско леку-
53/11, 26/12, 16/13, 91/13, 187/13, 43/14, 44/14, 97/14, вање и чување“ не претставува константна категорија и
112/14, 113/14, 188/14, 20/15, 61/15, 98/15, 129/15, истата подлежи на варијации во болестите и бројот на
150/15, 154/15, 192/15, 217/15, 27/16, 37/16, 120/16, пациентите, не е можно да се предвиди апсолутно то-
142/16 и 171/17), Владата на Република Македонија, на чен број на заболените и затоа е можен трансфер на
седницата, одржана на 8.1.2019 година, донесе средствата од една во друга позиција.
2) Обезбедување на партиципација за дневно бол-
ПРОГРАМА ничко лекување на пациенти во центрите за ментално
ЗА ЗДРАВСТВЕНА ЗАШТИТА НА ЛИЦА СО ДУШЕВ- здравје
НИ РАСТРОЈСТВА ВО РЕПУБЛИКА МАКЕДОНИЈА Во Република Македонија околу 750 душевно бол-
ЗА 2019 ГОДИНА ни пациенти се лекуваат дневно-болнички во следните
центри за ментално здравје:
ВОВЕД - 3 (три) Центри за ментално здравје на територија-
та на град Скопје во рамки на ЈЗУ Психијатриска бол-
Проблемите во менталното здравје стануваат се по- ница „Скопје“ – Скопје,
очигледни во светот. Тие претставуваат сериозен и - Центар за ментално здравје во рамки на ЈЗУ УК за
сложен социо-медицински, но и општествен проблем, психијатрија Скопје,
со бројни здравствени, социјални и економски - Центар за ментално здравје во рамки на ЈЗУ КБ
последици по поединецот, семејството и општеството Тетово,
во целост. - Центар за ментално здравје во рамки на ЈЗУ ЗД
Овие заболувања имаат економско влијание на оп- Струмица,
штеството и големо влијание на квалитетот на животот - Центар за ментално здравје во рамки на ЈЗУ ОБ
како на поединците, така и на нивните семејства, а ста- Гевгелија,
нуваат се поочигледни, како во светот така и кај нас. - Центар за ментално здравје Демир Хисар во рамки
Околу 20% од вкупниот број на пациентите во при- на ЈЗУ Психијатриска болница Демир Хисар и
марната здравствена заштита имале едно или повеќе - Центар за ментално здравје Прилеп во рамки на
ментални заболувања. До 2020 година се очекува про- ЈЗУ Психијатриска болница Демир Хисар.
центот на менталните заболувања да се зголеми до 50 %. 3) Развој на центрите за ментално здравје како во-
Ефикасното решавање на овие проблеми не е мож- ниснституционална форма на лекување
но само со имплементација на здравствените мерки, ту- Душевните растројства опфаќаат широк круг на за-
ку е потребен сеопфатен, интегративен пристап со болувања, вклучувајќи ги органските, симптоматските,
учество на програмски организирани активности на невротските, растројствата во расположението (афек-
различни субјекти во општеството, во чија надлежност тивни растројства), шизофрениите, шизотипните и на-
се ресорни институции и установи, со особен акцент на лудничавите растројства, душевната заостанатост и
социјалниот сектор. другите душевни растројства.
Значаен момент е и трендот на сè поголем број слу- Светските искуства покажуваат дека кај повеќе од
чаи на суицид во Република Македонија. една половина од вкупно дијагностицираните лица, овие
растројства добиваат хроничен тек, т.е периодите на по-
МЕРКИ И АКТИВНОСТИ НА ПРОГРАМАТА, ОЧЕКУВА- добрување се заменуваат со периоди на влошување и
НИ РЕЗУЛТАТИ И ИНДИКАТОРИ ЗА РЕАЛИЗАЦИЈА НА повторна појава на знаците на растројството. Поради
ПРОГРАМСКИТЕ ЦЕЛИ природата на болеста, но далеку повеќе како резултат на
општествениот став и предрасуди, во кои доминира неп-
1) Згрижување и лекување на лицата кои се сместе- рифатеност, маргинализација и отфрлање, голем број
ни во психијатриските установи со изречена мерка од лица со душевни растројства остануваат долготрајно, па
надлежен суд „задолжително лекување и чување во дури и доживотно хос-питализирани, при што се создава
психијатриска установа“ таканаречен хоспитализам.
Поради наведените состојби, во изминатиот пе-
Во психијатриските болници се лекуваат околу 150
риод, третманот на овој сериозен социо-медицински
лица со изречена судска мерка. За овие пациенти, бол-
проблем беше скоро целосно препуштен на медицин-
ниците не се во можност да обезбедат средства и сог-
ските, т.е психијатриските институции и се одвиваше
ласно Законот за извршување на санкции, трошоците на товар на здравството и здравственото осигурување,
за здравствената заштита на овие лица ги обезбедува давајќи скромни резултати.Имено, долготрајниот бол-
Министерството за здравство преку соодветна прог- нички третман во психијатриските установи, во
рама. изминатиот период, од една страна беше поврзан со
10 јануари 2019 Бр. 4 - Стр. 39
значителни финансиски средства кои претежно беа на ПОТРЕБНИ ФИНАНСИСКИ СРЕДСТВА ЗА

товар на здравственото осигурување, а од друга страна РЕАЛИЗАЦИЈА НА ПРОГРАМАТА
придонесуваше долготрајно болнички третираните ли-
ца да бидат дополнително стигматизирани, маргинали- 1) Финансиските трошоци за обезбедување на бол-
зирани и социјално исклучени. Ваквата хоспитализаци- ничка здравствена заштита на душевно болните лица
ја предизвикуваше и дополнително вло-шување на кои се со изречена мерка од суд „задолжително лекува-
здравствената состојба. ње и чување“ опфаќаат:
Ваквиот пристап се покажа како недоволно - болнички ден (сместување и исхрана во стандард-
ефикасен, економски неоправдан и не успеа да обезбе- ни болнички услови) за стационарни пациенти,
ди похуман пристап и третман на лицата со душевни
- лекување со спроведување на дијагностички про-
растројства во нивната социјална средина.
Следејќи ги и препораките на СЗО, во Република цедури и рехабилитациони мерки,
Македонија се премина кон зајакнување на достапнос- - лекови кои се наоѓаат на болничката листа,
та на овие услуги преку развивање на различни форми - потрошен материјал за ординирање на терапијата,
на вонболнички третман во локалната заедница, - психосоцијален третман на пациентите како и
содржани во т.н центри за ментално здравје во заедни- - помош и нега на пациентите.
цата, со целосен сеопфатен дневно-болнички третман 2) Финансиските трошоци плаќање на партиципа-
на пациентите. За целосно, адекватно, навремено, ефи- ција за лекување на пациентите кои ги посетуваат цен-
касно и економично решавање на овие проблеми неоп- трите за ментално здравје.
ходно е вклучување на целата општествена заедница,
пред се преку соодветните институции и установи во 3) Финансиски трошоци за подмирување на неиз-
рамките на ресорните министерства, а во тесна сора- мирените обврски од Програмата за здравствена заш-
ботка и координација со сите останати заинтересирани тита на лица со душевни растројства во Република
субјекти. Македонија за 2018 година.
Во план е и отварање на нови центри за ментално Здравствените установи кои се извршители на овие
здравје во Кичево и Битола, кои ќе функционираат во активности од Програмата, нај-доцна до 15.01.2020 го-
соработка со ЈЗУ Психијатриска болница Демир Хисар, дина да достават до Министерството за здравство
како и Центар за ментално здравје во Штип кој ќе фун- извештаи за реализираните мерки и активности во 2019
кционира во рамки на ЈЗУ Клиничка болница Штип.
Овие активности се во надлежност на Министерството година.
за здравство и не побаруваат финасиски средства. За реализација на мерките и активностите предви-
дени со Програмата за здравствена заштита на лица со
ЦЕЛИ НА ПРОГРАМАТА душевни растројства во Република Македонија за 2019
година потребни се следните средства:
Цели на оваа програма се:
- обезбедување на здравствена заштита и згрижува-
ње на пациентите кои се со од надлежен суд суд изре-
Износ
чена мерка „задолжително лекување и чување“,
- обезбедување на здравствена заштита на близу 1. Судски случаи (лица со изрече- 5.000.000,00
750 пациенти кои се лекуваат во центрите за ментално на мерка задолжително чување
здравје низ Републиката, и лекување)
- развивање на различни форми на вонинституцио- 2. Партиципација за пациентите 3.000.000,00
нално и вонболничко лекување. кои се лекуваат во центрите за
ментално здравје
ИЗВРШИТЕЛИ НА ПРОГРАМАТА
3. Неизмирени обврски од 2018 39.000.000,00
Извршители на Програмата се: година
1) Здравствените установи кои ги лекуваат лицата
со изречена мерка „задолжително психијатриско леку- ВКУПНО: 47.000.000,00
вање и чување“ ( ЈЗУ Психијатриска болница „Скопје“
Скопје, ЈЗУ Психијатриска болница „Негорци“ Гевге-
лија и ЈЗУ Психијатриска болница Демир Хисар). Оваа програма ќе се реализира во обем и содржина
2) Јавните здравствени установи кои имаат Центар
на средствата одобрени од Буџетот на Република Маке-
за ментално здравје како организациона единица.
3) Универзитетската клиника за психијатрија, Здру- донија за 2019 година во висина од 47.000.000,00 од
жение на психијатри на Република Македонија и Здру- кои 27.000.000,00 денари од основниот буџет и
жение на психолози на Република Македонија, Коми- 20.000.000,00 денари од буџетот за самофинансирачки
сија за ментално здравје формирана од Министерот за активности на Министерството за здравство.
здравство. Оваа програма влегува во сила наредниот ден од
НАЧИН НА ФАКТУРИРАЊЕ НА УСЛУГИТЕ лика Македонија“.
Министерството за здравство месечно ќе ги распре-
делува средствата на здравствените установи изврши- Бр. 44-11555/1-18 Заменик на претседателот
тели на активностите врз основа на доставени фактури 8 јануари 2019 година на Владата на Република
и извештаи за реализација на активностите содржани Скопје Македонија,
во Програмата. Оливер Спасовски, с.р.
Стр. 40 - Бр. 4 10 јануари 2019
38. 1. СПЕЦИЈАЛИЗАЦИИ, СУПСПЕЦИЈАЛИЗАЦИИ

Врз основа на член 42 од Законот за извршување на НА ЛЕКАРИ ОД РЕПУБЛИКА МАКЕДОНИЈА ВО
Буџетот на Република Македонија за 2019 година СТРАНСТВО
(„Службен весник на Република Македонија“ Со оваа програма опфатени се специјализациите,
бр.238/18), член 150-г став (1) и член 274 од Законот за односно супспецијализациите на лекари од јавните
здравствената заштита („Службен весник на Република здравствени установи од Република Македонија во ре-
Македонија“ бр.43/12, 145/12, 87/13, 164/13, 39/14, номирани медицински центри/факултети/универзитети
43/14, 132/14, 188/14, 10/15, 61/15, 154/15, 192/15, 17/16 во странство.
и 37/16), Владата на Република Македонија, на седни-
цата, одржана на 8.1.2019 година, донесе 2. АНГАЖИРАЊЕ НА СТРУЧНИ МЕДИЦИНСКИ
ЛИЦА ОД СТРАНСТВО
ПРОГРАМА Со оваа програма се опфатени трошоците кои про-
ЗА ЕДУКАЦИЈА НА ЛЕКАРИ И МЕДИЦИНСКИ излегуваат од ангажирањето на стручни медицински
ПЕРСОНАЛ, ЗА КОФИНАНСИРАЊЕ НА СПЕЦИ- лица кои доаѓаат од еминентни центри од странство во
ЈАЛИЗАЦИЈА, ОДНОСНО СУПСПЕЦИЈАЛИЗА- текот на 2019 година со цел едукации/практична ра-
ЦИЈА НА ЗДРАВСТВЕНИТЕ РАБОТНИЦИ И бота/тренинзи/обука на медицинскиот кадар во јавните
ЗДРАВСТВЕНИТЕ СОРАБОТНИЦИ ВРАБОТЕНИ здравствени установи во Република Македонија.
ВО ПРИВАТНИ ЗДРАВСТВЕНИ УСТАНОВИ, Во текот на 2019 години планирано е ангажирање
ДРУГИ ПРАВНИ ЛИЦА И НЕВРАБОТЕНИ, КАКО на стручни медицински лица од странство за потребите
И ЗА СПРОВЕДУВАЊЕ НА ОБУКИ ЗА ВРШЕЊЕ на следните јавни здравствени установи:
ПРЕГЛЕД НА УМРЕНИ ЛИЦА ЗА 2019 ГОДИНА • ЈЗУ Универзитетска клиника за трауматологија,
ортопедија, анестезија, реанимација, интензивно леку-
I. ВОВЕД вање и ургентен центар – Скопје
• ЈЗУ Универзитетска клиника за очни болести –
Со оваа програма се обезбедуваат средства за Скопје
стручно усовршување, односно специјализација/суп- • ЈЗУ Универзитетска клиника за гинекологија и
специјализација на медицинскиот кадар од јавните акушерство – Скопје
здравствени установи во Република Македонија со • ЈЗУ Универзитетска клиника за неврохирургија
долгорочна цел подигнување на квалитетот на укажу- • ЈЗУ Клиничка болница Штип
вањето на здравствените услуги во државата. Во таа • ЈЗУ Институт за белодробни заболувања кај деца-
насока се обезбедуваат што е можно поголем број спе- та „Козле” - Скопје
цијализации за македонските доктори, имајќи предвид
дека нивната специјализација овозможува и поголема 3. ЕДУКАЦИИ ВО УСТАНОВАТА МЕДИЦИН-
достапност до специјалистички услуги за граѓаните, СКИ СИМУЛАЦИСКИ ЦЕНТАР СКОПЈЕ
како и подобра искористеност на медицинската оп- Со оваа програма се опфатени и едукации кои се
рема. реализираат во установата Медицински симулациски
Освен овие активности, а со цел стекнување на центар Скопје, кои се наменети за стекнување практич-
најнови знаења и примена на најсовремени техники на ни вештини неопходни за стекнување на називот док-
лекување, подигнување на нивото на стручно знаење и тор на медицина, дел од процесот на полагање на прак-
унапредување на квалитетот на здравствените услуги тичниот дел од стручниот испит, дел од процесот на
во сите облици на здравствена заштита во секојдневна- стекнување на практични вештини за стекнување со
та пракса, како и продуцирање на нови стручни лица стручно звање специјалист и супспецијалист, дел од
во државата, Министерството за здравство преку јавни- полагањето на практичниот дел на специјалистичкиот
те здравствени установи овозможува ангажирање на и супспецијалистичкиот испит и дел од процесот на
еминентни странски лекари и експерти, медицински продолжување на лиценца на докторите на медицина.
професионалци од најразлични области од медицината. Средствата ќе се исплаќаат периодично, согласно
Со оваа програма се предвидени средства и за еду- потребата и динамиката на реализација на едукациите.
кација на овластени лица за преглед на умрени лица. Установата Медицински симулациски центар Скопје
до Министерството за здравство ќе доставува перио-
II. ЦЕЛИ НА ПРОГРАМАТА дични извештаи за сите едукации извршени во перио-
дот за којшто се известува.
Цел на програмата е подигнување на нивото на
стручното знаење и унапредување на квалитетот на 4. КОФИНАНСИРАЊЕ НА СПЕЦИЈАЛИЗАЦИЈА,
здравствените услуги преку стекнување на најновите ОДНОСНО СУПСПЕЦИЈАЛИЗАЦИЈА НА ЗДРАВ-
знаења и примена на најсовремени техники на леку- СТВЕНИТЕ РАБОТНИЦИ И ЗДРАВСТВЕНИТЕ СО-
вање, зголемување на бројот на специјалистички кадри РАБОТНИЦИ ВРАБОТЕНИ ВО ПРИВАТНИ ЗДРАВ-
во здравствениот систем, како и обезбедување на обу- СТВЕНИ УСТАНОВИ, ДРУГИ ПРАВНИ ЛИЦА И
чени лица овластени за преглед на умрени лица на ни- НЕВРАБОТЕНИ
во на Република Македонија.
Со оваа програма е опфатена и можноста за кофи-
III. ПРОГРАМСКИ АКТИВНОСТИ И ОБЛАСТИ нансирање на здравствените работници и здравствени-
те соработници, односно дел од надоместокот за овие
Со оваа програма предвидени се активности од специјализации се покрива со оваа програма согласно
следните области: склучени договори.
10 јануари 2019 Бр. 4 - Стр. 41
5. ОБУКА НА ОВЛАСТЕНИ ЛИЦА ЗА ПРЕГЛЕД 2.3. Трошоци за ангажирање на странски доктори

НА УМРЕНИ ЛИЦА од областа на педијатрија, неонатологија за надоместок
на едукации/практична работа/тренинзи/ обука, кои се
Обуката на овластени лица за преглед на умрени исплаќаат по доставена фактура, извештаи и изјава за
лица, има за цел да ги оспособи кандидатите за самос- спроведени едукации/практична работа/тренинзи/обука
тоен преглед на умрени лица, утврдување на постоење од страна на ЈЗУ Универзитетска клиника за гинеколо-
на промени и/или повреди кои би укажувале на евенту- гија и акушерство – Скопје, до Министерство за здрав-
ално насилна смрт. ство, а согласно Одлуката за утврдување на надоместо-
Обуката на лица за преглед на умрени лица се сос- кот за ангажирање на странски лекари, донесена од
тои од теоретски и практичен дел со вкупно 320 часа, Министерот за здравство, во вкупен годишен износ до
која се спроведува од страна на: 3.960.000,00 денари,
- Институт за судска медицина и форензика во со- 2.4. Трошоци за ангажирање на странски доктори
работка со Институт за епидемиологија и медициска од областа на неврохирургијата (ендоваскуларната нев-
биостатистика и рохирургија, спинална неврохирургија и ендоскопија
- Институт за патолошка анатомија. на хипофиза) за надоместок на едукации/практична ра-
бота/тренинзи/обука, кои се исплаќаат по доставена
фактура, извештаи и изјава за спроведени едука-
IV. ФИНАНСИРАЊЕ НА ПРОГРАМАТА
ции/практична работа/тренинзи/обука од страна на ЈЗУ
Универзитетска клиника за неврохирургија, до Минис-
Средствата од оваа програма се предвидени за
терство за здравство, а согласно Одлуката за утврдува-
спроведување на активности од следните области: ње на надоместокот за ангажирање на странски лекари,
1. Во областа Специјализации, супспецијализации донесена од Министерот за здравство, во вкупен годи-
на лекари од Република Македонија во странство, шен износ до 3.000.000,00 денари,
предвидени финансиски средства за : 2.5. Трошоци за ангажирање на странски доктори
1.1. Трошоци кои произлегуваат од специјализаци- од областа на максилофацијална хирургија за надомес-
ите/супспецијализациите во странство согласно склу- ток за едукации/практична работа/тренинзи/обука, кои
чени договори и решенија: надомест за школарина и се исплаќаат по доставена фактура, извештаи и изјава
полагање специјалистички испит, месечен надомест за за спроведени едукации/практична работа/тре-
престој во износ од 500 евра, патни трошоци, сместу- нинзи/обука од страна на ЈЗУ Клиничка болница -
вање и др. , Штип, до Министерство за здравство, а согласно Одлу-
1.2. Дополнителни трошоци кои произлегуваат од ката за утврдување на надоместокот за ангажирање на
законските прописи од земјата каде се спроведува спе- странски лекари, донесена од Министерот за здравство,
цијализацијата/супспецијализацијата со доставување во вкупен годишен износ до 738.000,00 денари
на соодветен документ. 2.6. Трошоци за ангажирање на странски доктори за
2. Во областа Ангажирање на стручни медицински развој на центарот за цистична фиброза за надоместок
лица од странство, предвидени се финансиски средства за едукации/практична работа/ тренинзи/ обука, кои се
за: исплаќаат по доставена фактура, извештаи и изјава за
2.1. Трошоци за ангажирање на странски доктори спроведени едукации/практична работа/тренинзи/обука
од областа на ортопедија, трауматологија и невромони- од страна на ЈЗУ Институт за белодробни заболувања
торинг за надоместок на едукации/практична ра- кај децата „Козле”, до Министерство за здравство, а
бота/тренинзи/обука, кои се исплаќаат по доставена согласно Одлуката за утврдување на надоместокот за
фактура, извештаи и изјава за спроведени едука- ангажирање на странски лекари, донесена од Министе-
ции/практична работа/тренинзи/обука од страна на ЈЗУ рот за здравство, во вкупен годишен износ до
Универзитетска клиника за трауматологија, ортопе- 372.000,00 денари.
дија, анестезија, реанимација, интензивно лекување и 3. Во областа Едукации во установата Медицински
ургентен центар – Скопје, до Министерство за здрав- симулациски центар – Скопје, предвидени се финан-
ство, а согласно Одлуката за утврдување на надоместо- сиски средства за:
кот за ангажирање на странски лекари, донесена од Трошоци за едукации кои се реализираат во устано-
Министерот за здравство, во вкупен годишен износ до вата Медицински симулациски центар Скопје по доста-
вени периодични извештаи за сите едукации извршени
1.600.000,00 денари,
во периодот во висина од 6.000.000,00 денари, соглас-
2.2. Трошоци за ангажирање на странски доктори
но утврдениот ценовник на установата.
од облата на офталмологија за надоместок за едука-
4. Во областа Кофинансирање на специјализација,
ции/практична работа/тренинзи/обука, кои се исплаќа-
односно супспецијализација на здравствените работни-
ат по доставена фактура, извештаи и изјава за спрове-
ци и здравствените соработници вработени во приват-
дени едукации/практична работа/тренинзи/обука од
ни здравствени установи, други правни лица и невра-
страна на ЈЗУ Универзитетска клиника за очни болес- ботени, предвидени се финансиски средства за :
ти – Скопје, до Министерство за здравство, а согласно Трошоци за покривање на дел од средствата за
Одлуката за утврдување на надоместокот за ангажира- спроведување на специјализацијата, односно супспеци-
ње на странски лекари, донесена од Министерот за јализацијата и за полагање на специјалистички, однос-
здравство во вкупен годишен износ до 1.440.00,00 де- но супспецијалистички испит на здравствените работ-
нари, ници и здравствените соработници преку кофинанси-
Стр. 42 - Бр. 4 10 јануари 2019
рање на Универзитет „Св. Кирил и Методиј” – Ме- РЕШЕНИЕ

дицински факултет Скопје и Универзитет „Гоце Дел- ЗА ИЗБОР НА НАЈПОВОЛЕН БАРАТЕЛ НА ФИНАН-
чев” - Штип – Медицински факултет Штип, согласно СИСКА ПОДДРШКА НА ДОМАШНИ И СТРАНСКИ
склучените договори. АВИОПРЕВОЗНИЦИ
5. Во областа Обука на овластени лица за преглед на
умрени лица, предвидени се финансиски средства за: 1. За најповолен барател за склучување на договор
Трошоци за спроведување на обука за овластени за финансиска поддршка за поттикнување и развој на
лица за преглед на умрени лица, од страна на: Инсти- воздушниот сообраќај во Република Македонија на до-
тут за судска медицина и форензика и Институт за па- машни и странски превозници се избира:
толошка анатомија, согласно следниот распоред: - WizzAir Hungary Ltd со адреса: Laurus Offices,
-Институт за судска медицина и форензика: вкупно Kőér street 2/A, Building B, H-1103, Budapest, Hungary.
80 часа теоретска и 105 часа практична настава; 2. Ова решение влегува во сила со денот на донесу-
-Институт за патолошка анатомија: 60 часа теорет- вањето, а ќе се објави во „Службен весник на Републи-
ска и 75 часа практична настава. ка Македонија“.
Трошоци за обуката се утврдуваат согласно цена на
час во висина од 360,00 денари. Групите за теоретска Образложение
настава се од најмногу 50 лица, а за практична настава
од најмногу 10 лица. Министерството за транспорт и врски спроведе по-
6. Програмата опфаќа и дополнителни трошоци до- стапка за доделување на финансиска поддршка за пот-
колку произлезат од ангажирање на странски док- тикнување и развој на воздушниот сообраќај во Репуб-
тори/тимови со цел едуцирање на нашите доктори и ме- лика Македонија на домашни и странски превозници,
дицинскиот кадар, како и едукациите кои се спроведу- по донесување на Уредба за начинот и поблиските кри-
ваат во Медицинскиот симулациски центар Скопје сог- териуми и Програма за определување средства потреб-
ласно склучените договори. ни за доделување финансиска поддршка („Службен
7. Програмата ќе се реализира во обем и содржина весник на Република Македонија“ број 205/18).
на средствата одобрени од Буџетот на Република Маке- Постапката се спроведе со објавување на јавен по-
донија за 2019 година во вкупен износ од 40.000.000,00 вик за доставување на барање за доделување на финан-
денари од кои 15.000.000,00 денари од основниот буџет сиска подршка од 30.11.2018 година („Службен весник
и 25.000.000,00 денари од буџетот за самофинансирач- на Република Македонија“ број 220/18).
ки активности на Министерството за здравство. Заоста- Јавното отварање се одржа на 21.12.2018 година во
натите обврски од 2017 и 2018 година ќе се измират во 12:00 часот. На јавното отварање беше доставена една
2019 година. понуда од понудувачот WizzAir Hungary Ltd.
По проверка на комплетноста и валидноста на дос-
V. СЛЕДЕЊЕ НА ПРОГРАМАТА тавената документација Комисијата за спроведување
на постапката за доделување на финансиска поддршка
За спроведување на активностите од оваа програма формирана од Министерот за транспорт и врски со ре-
се грижи Министерство за здравство. шение бр.02-11253/16 од 22.11.2018 година, изврши
евалуација на доставената понуда, согласно пропиша-
VI. ВЛЕГУВАЊЕ ВО СИЛА ните критериуми и заклучи дека единствениот понуду-
вач во целост ги исполнува пропишаните услови.
Оваа програма влегува во сила наредниот ден од Согласно член 23 од Уредбата за начинот, поблис-
денот на објавувањето во „Службен весник на Репуб- ките критериуми за доделување финансиска поддршка,
лика Македонија“. Комисијата изготви Извештај бр.02-11253/21 од
21.12.2018 година, од евалуацијата на спроведената по-
Бр. 44-11627/1-18 Заменик на претседателот стапка за доделување на финанска поддршка со пред-
8 јануари 2019 година на Владата на Република лог за избор на WizzAir Hungary Ltd.
Скопје Македонија, Со оглед на горенаведеното, а врз основа на член 24
Оливер Спасовски, с.р. став 2 алинеа 1 од Уредбата за начинот, поблиските
критериуми за доделување на финансиска поддршка на
МИНИСТЕРСТВО ЗА ТРАНСПОРТ И домашни и странски авиопревозници и потребната до-
кументација која треба да се достави од корисниците
ВРСКИ на финансиската поддршка („Службен весник на Ре-
39. публика Македонија“ бр. 205/18) се донесе решение ка-
Врз основа на член 24 став 2 алинеа 1 од Уредбата ко во диспозитивот.
за начинот, поблиските критериуми за доделување на Правна поука: Против ова решение незадоволната
финансиска поддршка на домашни и странски авиопре- страна може да поведе управен спор во рок од 30 дена
возници и потребната документација која треба да се од неговиот прием.
достави од корисниците на финансиската поддршка
(„Службен весник на Република Македонија“ бр. Бр. 02-234/1 Министер
205/18), министерот за транспорт и врски го донесе 9 јануари 2019 година за транспорт и врски,
следното Скопје Горан Сугарески, с.р.
10 јануари 2019 Бр. 4 - Стр. 43
АГЕНЦИЈА ЗА КАТАСТАР НА 42.

Врз основа на член 83, став 7 од Законот за катастар
НЕДВИЖНОСТИ на недвижности („Службен весник на Република Маке-
40. донија“ број 55/2013, 41/2014, 115/2014, 116/2015,
Врз основа на член 83, став 7 од Законот за катастар 153/2015, 192/2015, 61/2016, 172/2016 и 64/2018), ди-
на недвижности („Службен весник на Република Маке- ректорот на Агенцијата за катастар на недвижности до-
донија“ број 55/2013, 41/2014, 115/2014, 116/2015, несе
153/2015, 192/2015, 61/2016, 172/2016 и 64/2018), ди-
ректорот на Агенцијата за катастар на недвижности до-
РЕШЕНИЕ
несе
ЗА СТАВАЊЕ ВО ПРИМЕНА НА БАЗАТА НА
РЕШЕНИЕ ПОДАТОЦИ ОД ДИГИТАЛНИТЕ КАТАСТАРСКИ
ЗА СТАВАЊЕ ВО ПРИМЕНА НА БАЗАТА НА ПЛАНОВИ
ПОДАТОЦИ ОД ДИГИТАЛНИТЕ КАТАСТАРСКИ
ПЛАНОВИ На ден 20.12.2018 година, се става во примена база-
та на податоци од дигиталните катастарски планови за
На ден 20.12.2018 година, се става во примена база- катастарската општина Нераште, која е во надлежност
та на податоци од дигиталните катастарски планови за на одржување на Одделението за катастар на недвиж-
катастарската општина Жилче, која е во надлежност на ности Тетово.
одржување на Одделението за катастар на недвижнос- Со денот на ставање во примена на базата на пода-
ти Тетово. тоци од дигиталните катастарски планови за катарската
Со денот на ставање во примена на базата на пода- општина Нераште, престануваат да важат аналогните
тоци од дигиталните катастарски планови за катарската катастарски планови за катастарската општина Не-
општина Жилче, престануваат да важат аналогните ка- раште.
тастарски планови за катастарската општина Жилче. Ова Решение влегува во сила со денот на донесува-
Ова Решение влегува во сила со денот на донесува- ње, а ќе се објави во „Службен весник на Република
ње, а ќе се објави во „Службен весник на Република Македонија“.
Македонија“.
Бр. 0916-50122/1 Агенција за катастар на недвижности
Бр. 0916-50116/1 Агенција за катастар на недвижности
20 декември 2018 година Директор,
20 декември 2018 година Директор,
Скопје м-р Борис Тунџев, с.р.
Скопје м-р Борис Тунџев, с.р.
__________ __________
41. 43.
Врз основа на член 83, став 7 од Законот за катастар Врз основа на член 83, став 7 од Законот за катастар
на недвижности („Службен весник на Република Маке- на недвижности („Службен весник на Република Маке-
донија“ број 55/2013, 41/2014, 115/2014, 116/2015, донија“ број 55/2013, 41/2014, 115/2014, 116/2015,
153/2015, 192/2015, 61/2016, 172/2016 и 64/2018), ди- 153/2015, 192/2015, 61/2016, 172/2016 и 64/2018), ди-
ректорот на Агенцијата за катастар на недвижности до- ректорот на Агенцијата за катастар на недвижности до-
несе несе
РЕШЕНИЕ РЕШЕНИЕ
ЗА СТАВАЊЕ ВО ПРИМЕНА НА БАЗАТА НА ЗА СТАВАЊЕ ВО ПРИМЕНА НА БАЗАТА НА
ПОДАТОЦИ ОД ДИГИТАЛНИТЕ КАТАСТАРСКИ ПОДАТОЦИ ОД ДИГИТАЛНИТЕ КАТАСТАРСКИ
ПЛАНОВИ ПЛАНОВИ
На ден 20.12.2018 година, се става во примена база- На ден 24.12.2018 година, се става во примена база-
та на податоци од дигиталните катастарски планови за та на податоци од дигиталните катастарски планови за
катастарската општина Шипковица - Вон - град, која е катастарската општина Лисец, која е во надлежност на
во надлежност на одржување на Одделението за катас-
одржување на Одделението за катастар на недвижнос-
тар на недвижности Тетово.
ти Тетово.
Со денот на ставање во примена на базата на пода-
тоци од дигиталните катастарски планови за катарската Со денот на ставање во примена на базата на пода-
општина Шипковица - вон - град, престануваат да ва- тоци од дигиталните катастарски планови за катарската
жат аналогните катастарски планови за катастарската општина Лисец, престануваат да важат аналогните ка-
општина Шипковица - вон - град. тастарски планови за катастарската општина Лисец.
Ова Решение влегува во сила со денот на донесува- Ова Решение влегува во сила со денот на донесува-
ње, а ќе се објави во „Службен весник на Република ње, а ќе се објави во „Службен весник на Република
Македонија“. Македонија“.
Бр. 0916-50120/1 Агенција за катастар на недвижности Бр. 0916-51508/1 Агенција за катастар на недвижности
20 декември 2018 година Директор, 24 декември 2018 година Директор,
Скопје м-р Борис Тунџев, с.р. Скопје м-р Борис Тунџев, с.р.
Стр. 44 - Бр. 4 10 јануари 2019
www.slvesnik.com.mk contact@slvesnik.com.mk
Издавач: ЈП СЛУЖБЕН ВЕСНИК НА РЕПУБЛИКА МАКЕДОНИЈА, ц.о. – Скопје
бул. „Партизански одреди” бр. 29. Поштенски фах 51.
Директор и одговорен уредник – Мартин Костовски
телефон: +389-2-55 12 400
телефакс: +389-2-55 12 401
Претплатата за 2019 година изнесува 10.100 денари.
„Службен весник на Република Македонија“ излегува по потреба.
Рок за рекламации: 15 дена.
Жиро-сметка: 300000000188798.
Депонент на Комерцијална банка, АД – Скопје.
Печат: Печатница ЕВРОПА 92 ДООЕЛ, Кочани.

4

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

4

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Број 4 10 јануари 2019, четврток година LXXV

СОБРАНИЕ НА РЕПУБЛИКА 20.

ОДЛУКА 1. Во Одлуката за испраќање на припадници на Ар-

РЕШЕНИЕ Со Законот за придонеси од задолжително социјал-

6. МОНИТОРИНГ НА ПРОГРАМАТА Едукација на населението за потребата од навреме-

V.ПОТРЕБНИ ФИНАНСИСКИ СРЕДСТВА ЗА РЕАЛИЗАЦИЈАТА НА ПРОГРАМАТА

Бр. 44-11446/1-18 Заменик на претседателот

27. Содржината на систематскиот преглед зависи од

- залевање на фисурите и јамичките (кај сите деца - воспоставување на систем за документирање на

II. Моментална состојба 1.1. Обем на извршени систематски прегледи (над

III. Мерки кои треба да се преземат за подобрување 1.1. Основно образование:

VI. Потребни финансиски средства Заводот за здравствената заштита на мајки и деца

IX. Доставување на Годишни извештаи и рокови

Бр. 44-11447/1-18 Заменик на претседателот

јето на пензионерите и на корисниците на правото на ПРОГРАМА

Следење на спроведувањето на Програмата врши АНАЛИЗА НА МОМЕНТАЛНАТА СОСТОЈБА

ЦЕЛИ НА ПРОГРАМАТА ОЧЕКУВАНИ РЕЗУЛТАТИ (ИНДИКАТОРИ

За реализација на мерките и активностите предви-

Министерството за здравство месечно ќе ги распре-

ДОСТАВУВАЊЕ НА ИЗВЕШТАИ И РОКОВИ

Здравствените установи кои се извршители на оваа

Министерството за здравство ќе врши редовни кон-

3. Спречување на појава на рецидиви; теристики на бруцелозата, како и со мерките и актив-

Извршители: Здравствените установи (ЈЗУ, ПЗУ) на 10. Лабораториска конфирмација и верификација на

Исплатата на средствата по оваа програма ќе се јата и воопшто на нееднаквостите во пристапот до

III. Приоритетни цели на програмата 2. Зајакнување на капацитетите на лицата кои рабо-

7. Проширување на соработката помеѓу јавно 5. Обезбедување услови за планирано родителство

VI. Финансирање (извори на обезбедување на сред- ПРОГРАМА

Ленти за мерење на шеќер во крв

2.Камп за едукација на деца со дијабетес– 185.000,00 денари

Бр. 44-11454/1-18 Заменик на претседателот

33. 4. Церебрална парализа;

Целта на ослободувањето на партиципација на 6. За хормон за раст од точка 6 од оваа програма,

За точките 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8 од оваа програма

ПРОГРАМА на терапија на друго ниво во државата, отпочнато леку-

Ретките болести претставуваат клинички хетероге- 3. ФИНАНСИРАЊЕ НА ПРОГРАМАТА

Основна цел на Програмата за ретки болести е 5. СЛЕДЕЊЕ И РЕАЛИЗАЦИЈА НА ПРОГРАМАТА

ПРОГРАМА Нови методи и интервенции кои се во план да се во-

VI. НАЧИН НА ФАКТУРИРАЊЕ НА УСЛУГИТЕ 36.

III. ИЗВРШИТЕЛИ НА ПРОГРАМАТА И ПЛАНИРАНИ - учествуваат во здравствено-воспитна, мотива-

1. Распределбата на средствата по Програмата се

Мониторинг и евалуација за спроведување на оваа

VI. ДОСТАВУВАЊЕ НА ИЗВЕШТАИ

Црвениот крст на Република Македонија најдоцна

37. Пациентите кои се со изречена мерка од суд „задол-

значителни финансиски средства кои претежно беа на ПОТРЕБНИ ФИНАНСИСКИ СРЕДСТВА ЗА

38. 1. СПЕЦИЈАЛИЗАЦИИ, СУПСПЕЦИЈАЛИЗАЦИИ

5. ОБУКА НА ОВЛАСТЕНИ ЛИЦА ЗА ПРЕГЛЕД 2.3. Трошоци за ангажирање на странски доктори

рање на Универзитет „Св. Кирил и Методиј” – Ме- РЕШЕНИЕ

АГЕНЦИЈА ЗА КАТАСТАР НА 42.

You might also like