‫جامعة عمر المختار‬

‫اإلدارة العامة لشؤون أعضاء هيئة التدريس‬

‫مكتب التعاون‬
‫نموذج رقم‪ :‬أ‪.‬أ‪.‬هـ‪.‬ت ‪ /‬ت ‪000 9‬‬
‫(طلب الموافقة على تعاون خارجي)‬
‫أوالً‪ :‬بيانات عضو هيأة التدريس المتقدم بطلب تعاون خارج قسمه‪:‬‬
‫الدرجة العلمية‬ ‫اإلســـم‬
‫القسم‬ ‫الكلية‬
‫التخصص‬ ‫الفرع‬

‫ثانياً‪ :‬بيانات الجهة المستفيدة من التعاون الخارجي‪:‬‬

‫إسم الجامعة أو المعهد‬
‫العام الجامعي‬

‫ثالثاً‪ :‬الموافقات‪:‬‬

‫اعتماد د‪ .‬عميد الكلية‬ ‫اعتماد د‪ .‬رئيس القسمـ‬

‫التوقيع و الختم‪:‬‬ ‫التوقيع و الختم‪:‬‬

‫اعتماد رئيس لجنة الحصر و متابعة أعضاء هيأة التدريس‬

‫التوقيع و الختم‪:‬‬

‫رابعاً‪ :‬المرفقات‪ :‬يرفق هذا اإلجراء بالمستندات التالية‪:‬‬

‫‪ -1‬مراسلة بخصوص اإلحتياج للتعاون من الجهة المراد التعاون معها‪.‬‬
‫‪ -2‬جدول محاضرات المتقدم للتعاون في الكلية التي تطلب التعاون‪.‬‬
‫‪ -3‬جدول المحاضرات الفعلي للمتقدم للتعاون‪.‬‬