INSTITUT LATIHAN PERINDUSTRIAN KUANTAN

LOT 10 KAWASAN PERINDUSTRIAN GEBENG

26080, KUANTAN PAHANG
NO TEL:09-5801620 NO FAKS:09-5833587

PERMOHONAN CUTI KECEMASAN

NAMA PELAJAR
SEMESTER : 1 / 2 / 3 / 4 / 5
NDP
PROGRAM : DIPLOMA / SIJIL
BAHAGIAN
NO TELEFON
PRLAJAR
ALAMAT SEMASA
BERCUTI
NO TELEFON
IBU/BAPA/
PENJAGA SEMASA
BERCUTI
TUJUAN
PERMOHONAN -----------------------------------------------------------------------------------------
CUTI KECEMASAN -----------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------

Sila tanda ( √ ) untuk tempoh cuti kecemasan:

 12/3 /2021(Jumaat) HINGGA 14/3/2021 (Ahad)

TEMPOH  13/3/2021 (Sabtu) HINGGA 14/3/2021 (Ahad)
PERMOHONAN
Keluar : Masa 5:00 PM (12/2) ATAU 13/3 (8.00AM)
Masuk : Masa 6:00 PM (14/3) WAJIB PATUH!!

Perhatian:
 Pelajar TIDAK DIBENARKAN MERENTASI SEMPADAN
NEGERI PAHANG tanpa kebenaran pihak institut.
 Pelajar dikehendaki mematuhi semua arahan, SOP Majlis
Keselamatan Negara dan perlu mengamalkan kawalan kendiri
secara ketat. Elak pergi ke kawasan tumpuan ramai dan
kawasan yang sesak/sempit.
PENGESAHAN  Pihak institut akan menghubungi ibu/bapa/penjaga bagi
PELAJAR mengesahkan keberadaan dan lokasi semasa pelajar.
 Pelajar WAJIB pulang sebelum jam 6.00 petang (14/3/2021).
 Saya bersetuju dan mengaku bahawa semua keterangan di atas
adalah benar. Pihak institut boleh mengambil tindakan
terhadap saya sekiranya saya ingkar arahan ini.

------------------------------------ (T/Tangan Pelajar)

PENGESAHAN UNIT BPPL / WARDEN
DISEMAK DAN DISAHKAN PEGAWAI : Catatan:

---------------------------------------
Nama: Tarikh:
PERINGATAN
1) SILA PATUH KEPADA ARAHAN YANG DITETAPKAN.