‫إقرار بالبنوة‬

‫أنا الموقع أسفله‪:‬‬

‫السيد المصطفى امالل الحامل للبطاقة الوطنية رقم ‪ IB 14700‬الساكن‬
‫بسيدي احمد الضاوي زنقة ‪ 12‬رقم ‪ 26‬الفقيه بن صالح‪.‬‬

‫أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضى وأقر إقرار تاما ال رجع‪99‬ة في‪99‬ه أن‪99‬ني‬
‫أنجبت مولودة اسمها رباب المول‪99‬ودة بت‪99‬اريخ ‪ 19/11/2003‬بالفقي‪99‬ه بن ص‪99‬الح من‬
‫المسماة الصالحة كلباوي على فراش‪99‬ي ومن ص‪99‬لبي ب‪99‬المنزل الك‪99‬ائن ب‪99‬أوالد س‪99‬يدي‬
‫شنان بلوك ‪ 1‬زنقة ‪ 5‬رقم ‪ 22‬الفقيه بن صالح‪.‬‬

‫بهذا أصرح وعليه أمضي‪.‬‬

‫والســــــــــــــــــــــالم‪./.‬‬

‫اإلمضاء‪:‬‬