Professional Documents
Culture Documents
Układ szkieletowy 4
Układ mięśniowy 44
Układ trawienny 68
Układ oddechowy 84
Układ moczowo-płciowy 96
a. – arteria (tętnica)
aa. – arteriae (tętnice)
gl. – glandula (gruczoł)
lig. – ligamentum (więzadło)
ligg. – ligamenta (więzadła)
m. – musculus (mięsień)
mm. – musculi (mięśnie)
n. – nervus (nerw)
nn. – nervi (nerwy)
proc. – processus (wyrostek)
v. – vena (żyła)
Spis treści
ATLAS ANATOMII
Wprowadzenie
Anatomia z gr. anatomē oznacza krajanie, rozcinanie, rozczłonkowanie, sekcję zwłok. Ana-
tomia człowieka jest działem biologii, ściśle powiązanym z fizjologią (nauką o funkcjonowa-
niu organizmu), histologią (nauką o tkankach) oraz z cytologią (nauką o budowie narządów
i układów, posługującą się metodami na poziomie mikroskopowym).
Początek anatomii przypada na epokę rozkwitu kultury greckiej, czyli od VI–V wieku p.n.e.
Pierwsze publiczne sekcje zwłok wykonano w XIV wieku n.e. Za ojca nowoczesnej ana-
tomii człowieka uważa się Andrzeja Wesaliusza (1514–1564), który w 1534 roku napisał
dzieło Budowa ludzkiego ciała (De humani corporis fabrica libri septem). Była to pierwsza
książka przedstawiająca dokładne opisy budowy ciała poparte drzeworytami wykonanymi
przez Calcariego, ucznia Tycjana.
Należy wiedzieć, że anatomia nie ogranicza się do preparowania zwłok, jej celem jest możli-
wie najdokładniejsze poznanie budowy ludzkiego organizmu. Stąd dzisiaj wyróżnia się wiele
jej działów, do których oprócz anatomii klasycznej (opisowej), zalicza się m.in. anatomię
czynnościową, prawidłową, patologiczną, mikroskopową, radiologiczną oraz topograficzną.
Piśmiennictwo
Bochenek A., Reicher M., Anatomia człowieka. Tomy I–V. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 1998.
Ignasiak Z., Janusz A., Jarosińska A., Anatomia człowieka. Część I–II. Wydawnictwo AWF we Wrocławiu,
Wrocław 2002.
Szczeklik A (red)., Choroby wewnętrzne. Tom I–II, Medycyna Praktyczna, Kraków 2005.
Traczyk W, Trzebski A., Fizjologia człowieka z elementami fizjologii stosowanej i klinicznej. PZWL,
Warszawa 2015.
Układ
szkieletowy
– bierny, czyli poruszany aparat ruchu
(kości, stawy, więzadła)
Aparat mięśniowo-szkieletowy jest połącze- • krótkie (ossa brevia), np. kości stępu, po-
niem różnych struktur, które umożliwiają dobnie wykształcone we wszystkich trzech
człowiekowi wykonywanie wszelkiego typu kierunkach,
ruchów. Tkanki chrzęstna i kostna – które • płaskie (ossa plana), np. łopatka, gdzie
wywodzą się pierwotnie z formy błoniastej dwa z trzech wymiarów znacznie przekra-
(mezenchymy) – są tkankami szkieletowy- czają trzeci,
mi i stanowią rodzaj tkanki łącznej. Szkielet • pneumatyczne (ossa pneumatica),
kostny człowieka może się kształtować na- np. szczęka, które są wyposażone w prze-
wet do 30. roku życia. Liczba kości w ludz- strzenie wypełnione powietrzem,
kim ciele jest zmienna i zależy od wieku • różnokształtne (ossa multiformia), czyli
– u noworodka wynosi ona blisko 270, wszystkie pozostałe, których nie da się
a u osoby dorosłej już 206, co jest uwa- dopasować do żadnej z powyższych grup.
runkowane łączeniem się nasad i trzonów
kości. W pełni wykształconą tkankę kostną budują
dwa podstawowe typy:
Kości spełniają trzy podstawowe funkcje: 1) istota gąbczasta (substantia spongiosa) wy-
1. ochraniają położone głębiej narządy we- pełniona szpikiem kostnym czerwonym w jam-
wnętrzne, kach szpikowych, najczęściej występująca
2. tworzą strukturalną podstawę stanowiącą wewnątrz kości,
bierny narząd ruchu (dźwignie dla mięśni), 2) istota zbita (substantia compacta) zawiera-
3. czynność szpiku kostnego. Szpik kostny jąca kanały Haversa, przez które biegną od-
jest silnie ukrwioną tkanką, która znajduje się żywiające kość naczynia krwionośne; głównie
wewnątrz kości. Wyróżnia się dwa jego ro- budująca powierzchnie kości.
dzaje: szpik żółty (medulla ossium flava), zbu- Za przebudowę kości odpowiedzialne są oste-
dowany z komórek tłuszczowych, oraz szpik oblasty, czyli komórki kościotwórcze wytwarza-
czerwony (medulla ossium rubra), który jest jące część organiczną macierzy kostnej, oraz
tkanką hemopoetycznie czynną, co oznacza, osteoklasty, tzn. komórki kościogubne wykazu-
że powstają tutaj elementy morfotyczne krwi: jące zdolność rozpuszczania i resorpcji tkanki
erytrocyty, granulocyty i trombocyty. U dzie- kostnej.
ci szpik kostny czerwony znajduje się we
wszystkich kościach, z kolei u osoby dorosłej Połączenia kości dzieli się na:
ten rodzaj szpiku występuje w kościach pła- 1) nieruchome, inaczej ścisłe (synarthroses).
skich: mostku, trzonach kręgów, żebrach, ko- Wśród połączeń nieruchomych wyróżnia się:
ściach czaszki, kościach miednicy i łopatkach więzozrost (syndesmosis; jego typy to: włókni-
oraz w nasadach kości długich, a reszta zastę- sty, sprężysty, szew lub wklinowanie), chrząstko-
powana jest przez nieczynny hemopoetycznie zrost (synchondrosis) i kościozrost (synostosis).
szpik żółty. Do więzozrostu włóknistego zalicza się m.in.
więzadła, które stanowią dodatkowe wzmocnie-
Ze względu na kształt kości dzielą się na: nie torebki stawowej i dzięki którym powierzch-
• długie (ossa longa), np. kości kończyn, nie stawowe silniej do siebie przylegają,
w których jeden z trzech wymiarów znacz- 2) ruchome, inaczej stawy lub połączenia
nie przekracza dwa pozostałe, maziowe (articulatio), które charakteryzują się
5
Schemat kośćca widziany od przodu
czaszka
kręgi szyjne
obojczyk
kość ramienna
kręgi piersiowe
kręgi lędźwiowe
kość miedniczna
kości przedramienia
kość krzyżowa
kości śródręcza
kość udowa
kości podudzia
kości śródstopia
6 Atlas anatomii
Układ szkieletowy
znaczną możliwością ruchu. Głównymi, inaczej Jeżeli staw budują dwie kości, mówi się
stałymi, elementami stawu są: wówczas o stawie prostym (articulatio simplex),
• powierzchnie stawowe (facies articulares), jeżeli ich liczba jest większa – o stawie złożo-
• torebka stawowa (capsula articularis) zbu- nym (articulatio compositum).
dowana z błony włóknistej (zewnętrznej) Biorąc pod uwagę zróżnicowanie kształtu po-
oraz z błony maziowej (wewnętrznej), wierzchni stawowych, wyróżnia się osiem pod-
• jama stawowa (cavum articulare), która stawowych rodzajów stawów:
w prawidłowych warunkach tworzy jedynie 1) staw kulisty (articulatio spheroidea) wolny,
wąską, szczelinowatą przestrzeń wypełnio- np. staw ramienny, lub panewkowy, np. staw
ną mazią stawową wytwarzaną przez błonę biodrowy. W tego typu stawach jedna po-
maziową. wierzchnia jest wypukła (głowa), a druga wklę-
sła (panewka),
Do dodatkowych, inaczej niestałych, elemen- 2) staw zawiasowy (articulatio ginglymus),
tów stawu zalicza się: więzadła stawowe (ligg. np. staw międzypaliczkowy, umożliwiający
articularia), obrąbki stawowe (labra glenoidalia), ruchy w jednej płaszczyźnie, ustawionej pod
krążki stawowe i łąkotki stawowe (disci articula kątem prostym do stawu: zgięcie (flexio) i pro-
res et menisci articulares). stowanie (extensio),
7
3) staw obrotowy (articulatio trochoidea), np. 5) staw elipsoidalny (articulatio ellipsoidea),
staw promieniowo-łokciowy bliższy, w którym np. staw promieniowo-nadgarstkowy, w którym
wypukła powierzchnia stawowa jest umiejsco- główka stawowa ma przekrój eliptyczny, nato-
wiona na obwodzie walca, a wklęsła pokrywa miast panewka jest wklęsła,
wcięcie kości sąsiedniej i przylega tylko do 6) staw siodełkowy (articulatio sellaris), np. staw
niedużego odcinka obwodowej powierzchni nadgarstkowo-śródręczny kciuka, w którym
stawowej, obie powierzchnie stawowe mają kształt siodła,
4) staw śrubowy (articulatio cochlearis), np. czyli są wklęsło-wypukłe,
staw zęba kręgu obrotowego, w którym ruch 7) staw płaski (articulatio plane), np. staw krzy-
odbywa się w płaszczyznach do siebie prosto- żowo-biodrowy, charakteryzujący się bardzo
padłych: dochodzi do skrętu dookoła osi po- małą ruchomością,
dłużnej i równocześnie do przesuwania wzdłuż 8) staw nieregularny, np. staw mostkowo-oboj-
tej osi (ruchem posuwistym, podobnie jak przy czykowy, który nie składa się z charakterystycz-
wkręcaniu śruby), nej główki i panewki, a jego ruchomość jest
ograniczona.
Podział kośćca
Kościec człowieka dzieli się na cztery główne niejszego złączenia tych elementów. U ludzi aż
części: pięć kręgów zrosło się, tworząc kość krzyżową.
• kręgosłup i klatkę piersiową; ta część sta- Doszło ponadto do skrócenia kręgosłupa, za-
nowi rusztowanie kostne dla tułowia, niku ogona oraz do wytworzenia krzywizny lę-
• czaszkę, będącą szkieletem głowy oraz dźwiowej. Długość całego kręgosłupa mierzona
osłoną mózgu i narządów znajdujących się wzdłuż jego krzywizn wynosi u mężczyzny oko-
wewnątrz jamy czaszki, ło 45% długości jego ciała, czyli mniej więcej
• kościec kończyn górnych, 70–75 cm. U kobiet jest on o 8–10 cm krótszy.
• kościec kończyn dolnych, których budowa Kręgosłup nie tylko chroni rdzeń kręgowy, lecz
jest homologiczna i złożona z podstawy, także spełnia funkcję podpierającą ciało i stano-
czyli obręczy kończyny łączącej ją z tuło- wi ważny element aparatu ruchu.
wiem, oraz tzw. części wolnej. Ruchomość poszczególnych kręgów wzglę-
dem siebie jest niewielka, ponieważ ogranicza
Kościec osiowy obejmuje czaszkę, kręgosłup ją silny aparat więzadłowy oraz obecność po-
i klatkę piersiową. łączeń międzykręgowych. Z kolei ruchy całego
kręgosłupa są możliwe we wszystkich kierun-
kach: w płaszczyźnie strzałkowej (przód–tył),
Kręgosłup czołowej (zgięcia boczne) i poprzecznej (ruchy
(columna vertebralis) obrotowe).
8 Atlas anatomii
Układ szkieletowy
lordoza szyjna
kifoza piersiowa
lordoza lędźwiowa
9
Dwie ostatnie grupy kręgów, zwane częścią (tworząc w miejscu odejścia nasadę), od które-
krzyżowo-guziczną, zrastają się, tworząc tzw. go odbiega aż siedem wyrostków:
kręgi rzekome. Kręgi szyjne, piersiowe oraz lę- • wyrostek kolczysty (proc. spinosus), niepa-
dźwiowe składają się na przedkrzyżową część rzysty,
kręgosłupa. • wyrostki poprzeczne (proc. transversi), pa-
Kręgi są umieszczone w linii prostej, jeden rzyste,
nad drugim, i połączone ze sobą za pomocą • wyrostki stawowe (proc. articulares), górne
mięśni i więzadeł. i dolne.
Typowy kręg składa się z dwóch części: Nasada łuku ma dwa wcięcia, górne (incisura
przedniej, zwanej trzonem kręgu (corpus ver vertebralis superior) i dolne (incisura vertebralis
tebrae), oraz tylnej, czyli łuku kręgu (arcus ver inferior), które wraz z krążkami międzykręgo-
tebrae). Razem obejmują one otwór kręgowy wymi ograniczają przestrzeń zwaną otworem
(foramen vertebrae), tworząc kanał kręgowy międzykręgowym (foramen intervertebralis).
(canalis vertebrae), w którym znajduje się rdzeń Blaszki wyrostka poprzecznego tworzą otwór
kręgowy wraz z oponami. poprzeczny (foramen transversarium), przez
Trzon kręgu kształtem przypomina walec, który biegną dwie żyły kręgowe oraz jedna tęt-
a od jego tylnej powierzchni odchodzi łuk kręgu nica kręgowa.
otwór kręgowy
wyrostek kolczysty
10 Atlas anatomii
Układ szkieletowy
łuk przedni
Kręgi szyjne, które składają się na gór- biegną naczynia: dwie żyły kręgowe oraz jed-
ny fragment kręgosłupa, charakteryzują się na tętnica kręgowa. Kręg siódmy anatomicznie
delikatną budową, najmniejszą wielkością przypomina położone niżej kręgi piersiowe.
i znaczną ruchomością. Dwa pierwsze kręgi – Kręgi piersiowe charakteryzują się po-
szczytowy (atlas) i obrotowy (axis) – wyróżnia- wierzchniami stawowymi służącymi połącze-
ją się pod względem budowy, gdyż służą do niu z głowami żeber. W porównaniu z położo-
połączenia czaszki z całym kręgosłupem. Kręg nymi wyżej kręgami szyjnymi mają znacznie
szczytowy nie posiada trzonu, kręg obrotowy masywniejszą budowę i dłuższe wyrostki
z kolei jest zbudowany z charakterystycznego kolczyste.
zęba (dens), wystającego z górnej powierzchni Kręgi lędźwiowe cechuje najmasywniejsza
trzonu. Pozostałe kręgi szyjne – od trzeciego ze wszystkich opisywanych kręgów budowa,
do szóstego – są do siebie podobne: posiada- co wiąże się z dużymi obciążeniami tego od-
ją niski trzon, który na przekroju poprzecznym cinka kręgosłupa. Wyrostki poprzeczne, zwa-
przyjmuje kształt owalny, a ich otwór kręgowy ne wyrostkami dodatkowymi (proc. accesso
jest duży, trójkątny. Wyrostki kolczyste kręgów rii), występują jedynie w formie szczątkowej,
szyjnych są pochylone ku dołowi i od kręgu a w zamian za to od nasady łuku odchodzi pa-
drugiego do szóstego wykazują charaktery- rzysty wyrostek żebrowy (proc. costarius), sta-
styczne rozwidlenie. Blaszki wyrostków po- nowiący pozostałość po żebrze lędźwiowym.
przecznych ograniczają otwór wyrostka po- Kość krzyżowa, w kształcie trójkąta, jest
przecznego (foramen transversarium), gdzie zbudowana ze skierowanej ku górze podstawy
11
Kręg obrotowy widziany od strony bocznej
ząb
powierzchnia stawowa tylna
wyrostek kolczysty
wyrostek poprzeczny
dołek żebrowy
wyrostka wyrostek stawowy górny
poprzecznego
dołek
żebrowy
górny
trzon
Wyrostek kolczysty
12 Atlas anatomii
Układ szkieletowy
wyrostek kolczysty
wyrostek
dodatkowy
otwór kręgowy
trzon
13
odpowiednio po przedniej i tylnej powierzchni inaczej górnym stawem głowy, i szczytowo-
kręgów. -obrotowy (articulatio atlantoaxialis), zwany
Wyrostki i łuki kręgowe łączą się za pomocą dolnym stawem głowy. Pierwszy jest utworzony
stawów międzykręgowych (articulationes inte obustronnie przez kłykieć potyliczny i dołek
rvertebrales) oraz więzadeł: żółtych (ligg. flava), stawowy górny kręgu szczytowego (wykonuje
międzypoprzecznych (ligg. intertransversaria), ruch do przodu i ku tyłowi), drugi obejmuje
międzykolcowych (ligg. interspinalia) oraz cztery stawy: szczytowo-obrotowy pośrodkowy
nadkolcowych (ligg. supraspinale). przedni i tylny oraz szczytowo-obrotowy boczny
Szczególnymi stawami są staw szczytowo- prawy i lewy (ruchy obrotowe). Razem tworzą
-potyliczny (articulatio atlantooccipitalis), zwany połączenie kręgosłupa z czaszką.
podstawa
otwory
kresy krzyżowe
poprzeczne miednicze
kanał krzyżowy
otwory krzyżowe
grzbietowe
grzebień krzyżowy
boczny
grzebień krzyżowy
pośredni
grzebień krzyżowy
pośrodkowy
14 Atlas anatomii
Układ szkieletowy
rękojeść
mostka
żebra
prawdziwe
trzon
mostka
przestrzenie
międzyżebrowe
wyrostek
mieczykowaty
żebra wolne
15
Kość żebrowa
głowa
żebra
guzek żebra
szyjka żebra
trzon żebra
kość ciemieniowa
kość
czołowa
kość
skroniowa
oczodół
kość
potyliczna
szczęka
żuchwa
16 Atlas anatomii
Układ szkieletowy
kość
czołowa
oczodół
kość jama
jarzmowa nosowa
szczęka
żuchwa
ciała, a nawet od fazy oddechu. U kobiet klat- kości: klinowa, czołowa, ciemieniowa i potylicz-
ka piersiowa jest krótsza i szersza u podstawy. na. Na tej powierzchni ciągną się dwie kresy:
Podczas wdechu pojemność klatki piersiowej skroniowa górna i dolna (linea temporalis su
zwiększa się za sprawą obniżenia przepony perior et inferior), które częściowo ograniczają
i uniesienia żeber oraz mostka, a w czasie wy- dół skroniowy (fossa temporalis). Na ścianie
dechu następuje powrót do stanu wyjściowego. bocznej znajdują się ponadto: łuk jarzmowy (ar
cus zygomaticus), otwór słuchowy zewnętrzny
(porus acusticus externus) i dwa wyrostki – ryl-
Kości, stawy i więzadła głowy cowaty (proc. styloideus) oraz sutkowaty (proc.
mastoideus).
Czaszka (cranium), dzieląca się na część mó- Ściana górna, inaczej sklepienie (calva
zgową (neurocranium) oraz część twarzową ria), jest zbudowana z łuski czołowej oraz
(splanchnocranium), posiada sześć ścian: dwie z dwóch kości ciemieniowych i części łuski
boczne oraz górną, dolną, przednią i tylną. potylicznej. Kość czołowa łączy się z kośćmi
Ścianę boczną tworzą część łuskowa kości ciemieniowymi za pomocą szwu wieńcowego
skroniowej oraz połączone licznymi szwami (sutura coronalis), a obie kości ciemieniowe są
17
połączone szwem strzałkowym (sutura sagit podzielona przegrodą nosa (septum nasi) i po-
talis). Najbardziej z tyłu znajduje się szew wę- łączona z zatokami przynosowymi: czołowymi,
głowy (sutura lambdoidea), który zespala kości szczękowymi, klinowymi i sitowymi. Z bocz-
ciemieniowe z łuską potyliczną. Na ścianie nych ścian jamy nosowej zwisają małżowiny:
górnej są widoczne guzy ciemieniowe (tubera nosowa dolna, środkowa i nosowa górna.
parietalia). Ściana tylna czaszki składa się z zewnętrznej
Ściana przednia czaszki to tzw. twarz kostna powierzchni łuski potylicznej i części sutkowatej
(facies ossea), którą budują: od góry łuska czo- kości skroniowej. Widoczne są tu guzowatość
łowa, od dołu trzon żuchwy, z boku kości jarz- potyliczna zewnętrzna (protuberantia occipitalis
mowe i gałęzie żuchwy. Na tej ścianie, poniżej externa) oraz dwie kresy karkowe: górna i dol-
łuków brwiowych, znajdują się oczodoły (orbi na (linea nuchae inferior et superior).
tae), a między nimi jama nosowa (cavitas nasi). Zarówno część mózgowa, jak i twarzowa
Oczodół to jama przypominająca kształtem czaszki obejmuje jamy oraz doły, które ogra-
czworościenny ostrosłup, szczytem zwrócona niczają poszczególne kości, opisane poniżej.
do środka czaszki. Kostna jama nosowa jest Ściana jamy części mózgowej jest zbudowana
kość
czołowa
dół
przedni
kość
klinowa
kość
skroniowa
dół
środkowy
otwór
wielki
kość
ciemieniowa
dół tylny
kość
potyliczna
18 Atlas anatomii