Gambar Terkini

JABATAN PENDIDIKAN W. P. LABUAN, MALAYSIA

PERMOHONAN UNTUK JAWATAN GURU GANTI

MUSTAHAK

1. Isikan semua ruangan yang disediakan. Jika tidak berkenaan tulis TIADA.
2. Borang permohonan yang tidak diisi dengan lengkap akan ditolak.
3. Sertakan bersama salinan kad pengenalan (disahkan) dan sijil-sijil akademik (disahkan) sahaja.

BUTIR-BUTIR DIRI PEMOHON

NAMA PENUH (Huruf Besar)

NAMA LAIN (Jika Ada)

Alamat :

Telefon : H/P : Rumah :

NOMBOR KAD PENGENALAN

KEWARGANEGARAAN
Warganegara* Bukan Warganegara* No. Sijil Kewarganegaraan (Jika Ada)

TARIKH LAHIR TEMPAT LAHIR _________________________________

Hari Bulan Tahun (Daerah/Negeri)

JANTINA
Lelaki* Perempuan* KETURUNAN AGAMA

TARAF PERKAHWINAN
Belum Kahwin* Berkahwin* Janda* Duda*

UMUR SEMASA PERMOHONAN DIBUAT tahun bulan

BUTIR-BUTIR IBUBAPA

BAPA IBU

NAMA (Huruf Besar)

TEMPAT LAHIR (Negeri)

NO. SIJIL WARGANEGARA

TARIKH DIKELUARKAN
 TEMPAT DIKELUARKAN

Sila tandakan ( Ö ) dipetak yang berkenaan bertanda *

 KEPUTUSAN PEPERIKSAAN SEKOLAH (Sertakan Salinan Sijil)

SRP/LCE/PT3 OSC/MCE/SPM/SPMV/GPMV HSC/STP/STPM

Tahun Gred Tahun Gred Tahun Gred Tahun Gred

Angka Giliran Angka Giliran Angka Giliran Angka Giliran

Pang Pang Pang Pang

Mata Pelajaran Mata Pelajaran Mata Pelajaran Mata Pelajaran
kat kat kat kat
1. Bahasa Malaysia 1. Bahasa Malaysia + dengan lisan 1. Bahasa Malaysia 1. Bahasa Malaysia

2. Bahasa Inggeris 2. Bahasa Inggeris 2. Bahasa Inggeris 2. Bahasa Inggeris

3. Matematik 3. Matematik 3. Matematik 3. Matematik

4. Ilmu Sains 4. Ilmu Sains 4. Ilmu Sains 4. Ilmu Sains

5. Geografi 5. Geografi 5. Geografi 5. Geografi

6. Sejarah 6. Sejarah 6. Sejarah 6. Sejarah

7. P. Agama Islam 7. P. Agama Islam 7. P. Agama Islam 7. P. Agama Islam

8. Lukisan 8. Lukisan 8. Lukisan 8. Lukisan

9. Ekonomi R. Tangga 9. Ekonomi R. Tangga 9. Ekonomi R. Tangga 9. Ekonomi R. Tangga

10. Sains Panduan 10. Sains Panduan 10. Sains Panduan 10. Sains Panduan

11. P. Perdagangan 11. P. Perdagangan 11. P. Perdagangan 11. P. Perdagangan

12. Sains Pertanian 12. Sains Pertanian 12. Sains Pertanian 12. Sains Pertanian

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15

Peperiksaan Tambahan Jika Ada

* Potong yang tidak berkenaan

* Potong perkataan dengan lisan sekiranya anda tidak lulus ujian lisan Bahasa Malaysia

KELULUSAN PENGAJIAN TINGGI (Sertakan salinan Diploma/Ijazah)

i) Maktab/Universiti/Lain-Lain
_____________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________

ii) Ijazah/Diploma : _______________________________________________________________________________________

iii) Pengkhusususan : ____________________________________________________________________________________

iv) Kelas/CGPA * diperolehi (Jika ada) : _________________________________

v) Tahun diperolehi : ________________________

 MATA PELAJARAN YANG BOLEH DI AJAR JIKA DILANTIK

Sekolah Rendah Sekolah Menengah

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

PENGALAMAN MENGAJAR DI SEKOLAH BANTUAN PENUH KERAJAAN

Surat Pengesahan Guru Besar/Pengetua Tempat Mengajar Dahulu harus disertakan

Tempoh Bekerja
Gaji Bersih
Nama dan Alamat Sekolah
Sebulan
Dari Hingga

JAWATAN SEKARANG (Jika Bukan Guru)

Tempoh Bekerja
Gaji Bersih
Nama dan Alamat Sekolah
Sebulan
Dari Hingga

1.

2.

3.

4.
5.

* Potong yang tidak berkenaan

10. PENGAKUAN PEMOHON

Saya _____________________________________________________________________________

No. Kad Pengenalan _________________________________________ mengaku bahawa semua

butir-butir yang saya berikan dalam borang permohonan ini adalah betul dan benar.

……………………………………… Tarikh : ……………………………………

(Tandatangan Pemohon)

_______________________________________________________________________________________

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

11. TEMUDUGA

Pusat : ________________________________________________________

Lembaga : ________________________________________________________

Tarikh : __________________________ Hadir/Tidak Hadir : ____________________

12. ULASAN TEMUDUGA

A
B
C
D
E
X
Y

PERINGATAN

I) Dokumen-dokumen tentang pemohon (salinan yang telah disahkan) haruslah disertakan semasa
mengembalikan borang permohonan. Contohnya salinan Surat beranak, salinan Kad Pengenalan dan
sebagainya.

II) Salinan-salinan Sijil SRP, SPM/MCE, HSC/STPM dan lain-lain sijil yang telah disahkan haruslah juga
disertakan dengan borang permohonan. Salinan sijil-sijil lain yang difikirkan boleh diambil perhatian
dan membantu permohonan boleh juga disertakan.