LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “KA” USIA 35 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI USIA KEHAMILAN 39 MINGGU
SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Kasus Dibina Di Keluarga Bpk “MA”

Di Wilayah Kerja Puskesmas Pembantu Dauh Puri
Tahun 2018

Oleh:

RIZQA MULYANTI
NIM.P07124015025

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES DENPASAR JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
DENPASAR
2018
 LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “KA” UMUR 35 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 39 MINGGU
SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan pada Jurusan Kebidanan
Program Studi Diploma III

Oleh :
RIZQA MULYANTI
NIM: P07124015025

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES DENPASAR JURUSAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

DENPASAR

2018

i
 MIDWIFERY CARE TO MRS. “KA” AGE 35 YEARS OF MULTIGRAVIDA
GESTATION AGE 39 WEEKS TO 42 DAYS OF PUERPERIUM

Case Studies were conducted in the working area of the Subdistrict Health center in
West Denpasar 2018

ABSTRACT

Midwives have the authority to provide maternal and child health services including
pregnancy, childbirth, puerperium and newborns in physiological conditions.
Midwifery care to Mrs. KA age 35 years of multigravida gestation age 39 weeks to 42
day of puerperium aims to determine the progress of pregnancy given according to
the standard. Development of upbringing from pregnancy to childbirth and the baby.
Results of care in pregnancy lasts physiological, the birth process takes place at 39
weeks of normal pregnancy, newborns immediately crying, strong crying, reddish
skin. The process of orphanage in neonatus took place in physiology with a heavy
born 3500 grams of and no abnormality. The process of involution, the process of
lactation during the puerperium is physiological. It can be concluded that the
midwifery care of 35 year old "KA" mother takes place physiologically. From the
results of this study is expected midwives can improve the quality of service by
providing care according to the standard.

Keywords: Pregnancy; Childbirth; Neonatus; Puerperium

iv
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “KA” UMUR 35 TAHUN
MULTIGRAVIDA DARI USIA KEHAMILAN 39 MINGGU
SAMPAI42 HARI MASA NIFAS
Study Kasus Dilakukan

di Wilayah Kerja Puskesmas Pembantu Dauh Puri

ABSTRAK

Bidan memiliki kewenangan memberikan pelayanan kesehatan ibu dan anak meliputi
kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir dalam kondisi fisiologis. Asuhan
kebidanan pada ibu “KA” umur 35 tahun multigravida dari usia kehamilan 39 minggu
sampai 42 hari post partum bertujuan untuk mengetahui perkembangan kehamilan
yang diberikan sesuai dengan standar. Perkembangan asuhan dari kehamilan sampai
masa nifas beserta bayinya. Hasil asuhan pada kehamilan berlangsung fisiologis,
proses persalinan berlangsung saat umur kehamilan 39 minggu dengan normal, bayi
baru lahir segera menangis, tangis kuat, kulit kemerahan. Proses asuhan pada
neonatus berlangsung secara fisiologi dengan berat lahir 3.500 gram dan tidak ada
kelainan. Proses involusi, proses laktasi pada masa nifas berlangsung secara
fisiologis. Dapat disimpulakan bahwa asuhan kebidan pada ibu “KA” umur 35 tahun
berlangsung secara fisiologi. Dari hasil penelitian ini diharapkan bidan dapat
meningkatkan kualitas pelayanan dengan memberikan asuhan sesuai standar.

Kata kunci: Kehamilan, Persalinan, Neonatus, Nifas

v
 RINGKASAN PENULISAN

Asuhan Kebidanan Pada Ibu “KA” Umur 35 Tahun Multigravida dari Usia
Kehamilan 39 Minggu Sampai Dengan 42 Hari Masa Nifas

Pembinaan Kasus Dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Pembantu Dauh

Puri Tahun 2018

Oleh: RIZQA MULYANTI (NIM: P07124015025)

Bidan adalah seorang perempuan yang lulus dari pendidikan bidan yang telah
teregistrasi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Bidan memiliki
kewenangan untuk memberikan pelayanan kesehatan ibu, pelayanan kesehatan anak,
pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencana sesuai dengan Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2017 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan,
sedangkan kewenangan normal yang dimiliki bidan meliputi: pelayanan kesehatan ibu,
pelayanan kesehatan anak dan pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga
berencana.
Penulis sebagai calon bidan telah memberikan asuhan kebidanan pada ibu “KA”
sejak kehamilan trimester III hingga 42 hari masa nifas. Tujuan laporan kasus ini adalah
untuk mengetahui perkembangan kehamilan ibu “KA” usia 35 tahun multigravida
dari usia kehamilan 37 minggu 4 hari sampai 42 hari masa nifas. Metode
pengumpulan dengan teknik wawancara, observasi, pemeriksaan klinik dan
berdasarkan data dokumentasi. Berdasarkan hasil asuhan secara fisiologis. Keluhan
fisiologis yang pernah dialami selama kehamilan yaitu sakit pinggang dan nyeri
simpisis. Asuhan kebidanan tidak sesuai dengan standar karena pada kehamilan
trimester III ibu tidak memeriksakan kadar hemoglobin.
Proses persalinan terjadi pada umur kehamilan 39 minggi 3 hari dan terjadi
secara fisiologis, ibu datang ke puskesmas pada saat kala I fase aktif dengan
pembukaan 4 cm, tidak terdapat masalah, pukul 21.20 bayi lahir spontan belakang

vi
kepala, tangis kuat gerak, warna kulit kemerahan, jenis kelamin perempuan, kala II 5
menit, kala III 5 Menit, kala IV 2 jam postpartum, tidak terdapat komplikasi dan
kegewatdaruratan selama kala II, kala III persalinan. Pemantauan kala IV tidak
terdapat masalah.
Perkembangan ibu “KA” selama masa nifas di mulai dari dua jam hingga 42
hari postpartum yang berlangsung secara fisiologis, dipantau dari proses involusi
berjalan normal, namun proses laktasi tidak berjalan baik karena puting susu lecet
pada hari ke-14. Kunjungan KF1 dilakukan hari pertama postpartum ibu mengeluh
nyeri pada luka jahitan dan penulis membimbing itu untuk melakukan senam kegel,
KF2 dilakukan pada hari ke-7 postpartum, dan KF 3 dilakukan pada 29 hari
postpartum. Ibu “KA” diberikan Vit A sebanyak 2 kali yaitu dosis pertama pada 2
jam postpartum dan dosis kedua diberikan pada 24 jam setelah pemberian
sebelumnya.
Perkembangan asuhan neonatus dan bayi sampai 42 hari berjalan normal.
Bayi lahir spontan belakang kepala dengan berat badan baru lahir 3500 gram,
peningkatan bayi sebanyak 1400 gram bayi diberika ASI secara eksklusif dan On
Demand. Asuhan yang diberikan pada 1 jam pertama yaitu memberikan injeksi
vitamin K pada paha kiri, pemberian salep mata, pada enam jam bayi diberikan
imunisasi Hb-0 dan dilakukan pemeriksaan fisik lengkap hasil pemeriksaan dalam
batas normal dan tidak ada kelainan. Asuhan yang diberikan dari hari ke 7 sampai 42
hari berjalan dengan fisiologis. Asuhan yang diberikan pada bayi yaitu dengan
pemberian imunisasi BCG dan polio 1 sesuai dengan program.
Perkembangan Ibu “KA” selama kehamilan, persalinan, nifas, dan bayi
berlangsung secara fisiologis. Asuhan yang diberikan telah berdasarkan pada
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1464/Menkes/X/2010/, dan
standar asuhan kebidanan yang tercantum dalam 938/Menkes/SK/VII/2007.

vii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat

rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir ini tepat pada

waktunya. Laporan Tugas Akhir ini berjudul “Asuhan Kebidanan pada Ibu “KA”

Umur 35 Tahun Multigravida dari Usia Kehamilan 39 Minggu sampai 42 Hari Masa

Nifas”. Pengambilan kasus dilakukan di keluarga Bp. “MA” yang beralamat di Jalan

Gunung Merapi Gang VII no. 7F, wilayah kerja Puskesmas Pembantu Dauh Puri.

Laporan kasus ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam

menyelesaikan Mata Kuliah Laporan Tugas Akhir (LTA) Semester VI.

Penulis banyak mendapatkan dukungan dan bantuan dari berbagai pihak yang

berhubungan dengan penyusunan laporan kasus dan kegiatan yang dilaksanakan.

Melalui kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:

1. A.A. Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH., selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Denpasar.

2. Ni Gusti Kompiang Sriasih, SST.,M.Kes, selaku Ketua Jurusan Kebidanan

Politeknik Kesehatan Denpasar, sekaligus pembimbing pendamping yang telah

banyak meluangkan waktu dalamproses bimbingan.

3. dr. Lanawati, M.Kes Kepala Puskesmas II Denpasar Barat yang telah memberikan

izin melakukan asuhan kebidanan di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Timur.

4. Ni Made Widhi Gunapria D.,SST.,M.Keb selaku Ketua Program Studi DIII

Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Denpasar.

viii
5. Dr. Ni Komang Yuni Rahyani, S.Si.T.,M.Kes, selaku pembimbing utama yang

telah banyak meluangkan waktu untuk proses bimbingan.

6. Ibu “KA” dan keluarga, selaku responden dalam laporan kasus yang telah

bersedia berpartisipasi.

7. Orang tua, teman-teman, dan rekan-rekan lain yang selalu memberikan dukungan

dan semangat.

8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, yang telah

membantu dalam penyusunan usulan penulisan laporan kasus ini.

Mengingat pengetahuan penulis yang terbatas, sudah tentu banyak kekurangan

dalam penyusunan usulan laporan kasus ini. Oleh karena itu, diharapkan masukan

dari semua pihak berupa saran dan masukan yang membangun demi lebih baiknya

laporan kasus ini.

Denpasar, Juli 2018

Penulis

ix
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................i

LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................................ii

LEMBAR PENGESAHAN .....................................................................................iii

ABSTRAK ................................................................................................................iv

RINGKASAN PENULISAN ...................................................................................vi

KATA PENGANTAR .............................................................................................viii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........................................................x

DAFTAR ISI ............................................................................................................xi

DAFTAR TABEL ....................................................................................................xiii

DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .....................................................................................................1

B. Rumusan Masalah................................................................................................5
C. Tujuan Penulisan..................................................................................................6
D. Manfaat Penulisan................................................................................................6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kajian Teori
1. Kehamilan ............................................................................................................8
2. Persalinan.............................................................................................................17
3. Bayi Baru Lahir....................................................................................................27
4. Nifas.....................................................................................................................29

xi
5. Bayi ......................................................................................................................35
B. Kerangka Pikir...................................................................................................37

BAB III INFORMASI KLIEN DAN KELUARGA

A. Informasi Klien/Keluarga ....................................................................................38

B. Rumusan Masalah Diagnosis ..............................................................................44

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ......................................................................................................................45

B. Pembahasan...........................................................................................................73

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ...........................................................................................................86

B. Saran......................................................................................................................87

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Perubahan-perubahan normal pada uterus selama masa nifas ......................31

Tabel 2. Riwayat hasil pemeriksaan antenatal care ibu “KA” selama kehamilan .....40

Tabel 3. Perkembangan asuhan kehamilan .................................................................46

Tabel 4. Perkembangan asuhan persalinan..................................................................50

Tabel 5. Perkembangan asuhan nifas dan neonatus sampai bayi 42 hari....................61

xiii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Kegiatan Penyusunan LTA ...................................................................88

Lampiran 2. Naskah Persetujuan Setelah Penjelasan ................................................89

Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden..............................................90

Lampiran 4. Partograf ................................................................................................91

Lampiran 5. Surat Badan Kesatuan Bangsa dan Politik ............................................92

Lampiran 6. Surat Keterangan Puskesmas.................................................................94

Lampiran 7. Dokumentasi..........................................................................................95

xiv