You are on page 1of 133

A.

subclavia
A.subclavia
 Sağda truncus brachiocephalicus'un uç dalı olarak başlar
 Solda arcus aortae'den çıkar
 Bölümleri:
 Birinci bölüm: başlangıç – m.scalenus anterior'un medial kenarı
 İkinci bölüm: m.scalenus anterior'un iç ve dış kenarları arası
 Üçüncü bölüm: m.scalenus anterior'un dış kenarı ile 1.costa dış kenarı arası
 A.axillaris adını alarak devam eder
A.subclavia
Sağ a. subclavia'nın birinci bölümü:
 Truncus brachiocephalicus'un iki terminal dalından laterale uzananı
 Sağ art.sternoclavicularis'in üst kenarı hizasında başlar
Sol a.subclavia'nın birinci bölümü:
 Arcus aortae‘nın dalı
 T3-4 arasındaki discus hizasında çıkar
A.subclavia

İkinci bölüm:
 Önde: deri, fascia superficialis, platysma, fascia profundus,
m.sternocleidomastoideus, m.scalenus anterior, v.subclavia
 Arkada: pleura ve m.scalenus medius
 Üstte: plexus brachialis
 Altta: 1.costa
A.subclavia

Üçüncü bölüm:
 M.scalenus anterior'un dış kenarı ile 1.costa dış kenarı arası
 En yüzeyel bölümü
A.subclavia
Dalları:
 A.vertebralis ( I )
 Truncus thyrocervicalis ( I )
 A.thoracica interna ( I )
 Truncus costocervicalis ( L:I, R:II )
 A.dorsalis scapulae ( III )
A.subclavia /
a.vertebralis

A.vertebralis:
 A. subclavia'nın ilk ve en kalın dalı
 Boyun kökünün derininde ve arterin arka-üst tarafından çıkar
 İlk 6 vertebrae cervicales’in for. transversarium'larından geçer
A.subclavia / a.vertebralis
A.vertebralis:
 Atlas'ın massa lateralis'i etrafında
arkaya döner
 For. magnum'dan kafa boşluğuna girer
 Cavitas cranii’de spatium
subarachnoidale içinde
 Karşı tarafın a.vertebralis'i ile birleşerek
a. basilaris'i oluşturur
A.subclavia / a.vertebralis
A. vertebralis:
 Bölümleri:
 Pars prevertebralis
 Pars transversaria
 Pars atlantica
 Pars intracranialis
A.subclavia / a.vertebralis

Pars prevertebralis:
 M. scalenius anterior ile m.longus colli
arasında
 Önünde:
 A.carotis communis
 V.jugularis interna
 V.vertebralis
 Solda ductus thoracicus
 Arkasında:
 C7 proc.transversus
 Truncus sympathicus (ggl.cervicothoracicum)
 C7. ve 8. spinal sinirlerin ön dalları
A.subclavia / a.vertebralis

Pars transversaria:
 Vertebrae cervicales for.transversarium'larında
 Yanındakiler:
 Ggl. cervicothoracicum [stellatum]'dan
ayrılan S liflerin oluşturduğu plexus
 V. vertebralis'i oluşturacak olan ven ağı
 Servikal spinal sinirlerin ön dallarının önünde
 Axis‘ten sonra laterale dönerek atlas'ın for. transversarium'una girer
A.subclavia / a.vertebralis

Pars atlantica:
 Atlas'ın for. transversarium'undan başlar
 Arkaya doğru dönerek arcus posterior'un üst
yüzündeki sulcus a.vertebralis'e girer
 Membrana atlantooccipitalis'i delerek
for.magnum'dan cavitas cranii’ye girer
 Bu bölüm trigonum subaccipitale'de bulunur
A.subclavia / a.vertebralis

Pars intracranialis:
 For.magnum’u geçtikten sonra dura mater'i
delerek bulbus'un ön tarafında mediale doğru
yönelir
 Burada n. hypoglossus ile birinci cervical spinal
sinirin arasında
 Pons'un alt kenarında karşı tarafınki ile birleşir:
a.basilaris
 Cerebrum’a sadece bu bölümden dallar gider
A.subclavia / a.vertebralis

A. vertebralis'in dalları:
 Birinci bölüm
 Yok !!!
 İkinci bölüm:
 Rr. spinales (radiculares)
 Rr. musculares
A.subclavia / a.vertebralis
Rr. spinales (radiculares):
 For.intervertebrale'den canalis
vertebralis'e girer
 İki dala ayrılır:
 1.dal:
 Spinal sinir köklerini takip eder
 MS ile zarlarda dağılır

 2. dal:
 İnen ve çıkan dallara ayrılır
 Komşu dallarla anastomoz yapanlar
periosteum ve corpus vertebra’ları
besler
 Karşı tarafın aynı dalları ile
anastomoz yapanlar corpus
vertebraların arka yüzlerinde bir ağ
oluşturur
A.subclavia / a.vertebralis

Rr. musculares:
 Derin ense kaslarını besler
 A. occipitalis'in dalları,
a.cervicalis ascendens ve
a.cervicalis profunda ile
anastomoz yapar
A.subclavia / a.vertebralis

A. vertebralis'in dalları:
 Üçüncü bölüm:
 Yok !!!
 Dördüncü bölüm:
 Rr.meningei
 A. spinalis posterior
 A. spinalis anterior
 A. inferior posterior cerebelli
 R. choroideus ventriculi quarti
 R. tonsillae cerebelli
 Rr. medullares mediales
 Rr.medullares laterales
A.subclavia / a.vertebralis

Rr. meningei:
 For. magnum hizasında ayrılır
 Fossa cerebelli'de kemik ile dura
mater encephali arasında dağılır
 Falx cerebelli'yi besler
 Bir veya iki dal şeklinde görülebilir
A.subclavia / a.vertebralis

A. spinalis posterior:
 Medulla oblongata'nın yan
taraflarında ayrılır
 A. inferior posterior
cerebelli'den çıkabilir
 Radix posterior‘ların ön
tarafında aşağı iner
 MS sonuna kadar uzanır
A.subclavia / a.vertebralis

A. spinalis anterior:
 Sonlanma yeri yakınında ayrılır
 Sağlı sollu iki dal
 İki tarafın damarı medulla
oblongata'nın ön tarafında
aşağı inerken for.magnum
seviyesinde birbirleriyle birleşir
 MS ön yüzünde aşağı uzanır
 Fissura mediana anterior'da pia
mater içinde bulunur
A.subclavia / a.vertebralis
A.spinalis anterior:
 For. intervertebrale'lerden canalis vertebralis'e giren
ince dallar bu arterle birleşir
 a.vertebralis
 a.cervicalis ascendens
 a.intercostalis posterior
 a.lumbalis
 a.iliolumbalis
 a.sacralis lateralis
 Beslediği oluşumlar:
 Pia mater
 MS dokusu
 Cauda equina
A.subclavia / a.vertebralis

A.inferior posterior cerebelli:


 En kalın dalı
 Pedunculus cerebellaris
inferior'un ön tarafından geçer
 Cerebellum alt yüzünde
dallarına ayrılır
 Beslediği oluşumlar:
 Cerebellum alt yüzü
 Nuclei cerebelli
 Bulbus
 Ventriculus quartus’daki plexus
choroideus
A.subclavia / a.vertebralis

R.choroideus ventriculi quarti:


 İnce bir dal
 Plexus choroideus ventriculi
quarti'ye gider
A.subclavia / a.vertebralis

R.tonsillae cerebelli:
 İnce bir daldır
 Tonsilla cerebelli'ye gider
A.subclavia / a.vertebralis

Rr.medullares mediales et laterales:


 Küçük dallar
 A. vertebralis ve dallarından ayrılırlar
 Medulla oblongata'yı
beslerler
A.subclavia / a.vertebralis

Arteria basilaris:
 İki taraf a.vertebralis‘lerinin birleşmesiyle oluşur
 Başlangıcı bulbus'un üst sınırında ve orta hatta
 Pons'un ön tarafındaki sulcus basilaris içinde uzanır
 Pons'un üst kenarı seviyesinde terminal dalları olan a. cerebri
posterior'ları verir
A.subclavia /
a.basilaris

A.basilaris'in dalları:
 A.cerebri posterior
 A.superior cerebelli
 Aa.pontis
 A.labyrinthi
 A.inferior anterior cerebelli
A.subclavia / a.basilaris

Aa.pontis:
 Birçok ince dal
 A.basilaris'in her iki tarafında
 Dik açı ile ayrılırlar
 Pons ve komşu beyin
bölümlerini besler
A.subclavia / a.basilaris

A. labyrinthi:
 İnce uzun bir arter
 A. basilaris'in ortalarından ayrılır
 İç kulağı besler
 Bazen a. inferior anterior cerebelli'den
ayrılır
A.subclavia / a.basilaris

A.inferior anterior cerebelli:


 Arkaya ve dışa doğru uzanır
 Cerebellum’un ön ve alt kısmını besler

 Bazı dalları bulbus ve pons'a gider


A.subclavia / a.basilaris

A. superior cerebelli:
 A.basilaris'in son kısmı yakınından
ayrılır
 Pedunculus cerebri etrafında
dönerek cerebellum üst yüzüne gelir
 Beslediği oluşumlar:
 Cerebellum üst yüzü
 Pons
 Epiphysis cerebri
 Velum medullare superior
 Ventriculus tertius plexus
choroideus‘u
A.subclavia / a.basilaris

A.cerebri posterior:
 A.basilaris'in son dalları
 Dışa doğru uzanırken a.carotis
interna'dan gelen a.communicans
posterior ile birleşir
 Mesencephalon etrafında dolanır
 Occipital lobun alt yüzüne gelir
A.subclavia / a.basilaris

A. cerebri posterior:
 Dalları:
 R.corticalis:
 Temporal lob alt-dış ve iç yüzleri
 Occipital lobun dış ve iç yüzleri
 R.centralis:
 Thalamus'un bir kısmı
 Nuc. lentiformis
 Mesencephalon
 Corpus pineale
 Corpus geniculatum mediale
 R.choroidea:
 Ventriculus lateralis plexus
choroideus’u
 Ventriculus tertius plexus choroideus‘u
A.subclavia / a.basilaris

A. cerebri posterior

A.cerebri media

A.cerebri anterior
A.subclavia

A.thoracica interna:
 A.pericardiacophrenica
 Rr.mediastinales
 Rr.thymici
 Rr.sternales
 Rr.intercostales anteriores
 Rr.perforantes
 Rr.mammarii mediales
 Uç dalları:
 A.epigastrica superior
 A.musculophrenica
A.subclavia

Truncus thyrocervicalis:
 A.cervicalis superficialis ( bulunmayabilir )
 A.thyroidea inferior
 A.transversa cervicis [colli]
 A.suprascapularis
A.subclavia

Truncus costocervicalis:
 A.cervicalis profunda:
 Bazen doğrudan a.subclavia'dan çıkar
 A.intercostalis posterior'ların dorsal dalları gibi dağılır
 Yukarı doğru uzanır
 A.intercostalis suprema:
 1. interkostal aralıkta a.intercostalis posterior prima
 2. interkostal aralıkta a. intercostalis posterior secunda
A.subclavia

A.dorsalis scapulae:
 A.scapularis descendens de denir
 A.subclavia’nın 3.parçasından veya a.transversa cervicis‘den çıkabilir
A.carotis communis
A.carotis communis:

A.carotis communis dextra:


 Truncus brachiocephalicus'un dalı
 Sağ art.sternoclavicularis'in arkasında başlar
 Sadece boyunda uzanır
A.carotis communis sinistra:
 Arcus aortae'nin en yüksek kısmından ayrılır
 Önce thoraxta, sonra boyunda uzanır
 Daha uzun
A.carotis communis:

 Her iki tarafta arterin seyir ve


komşulukları hemen hemen aynı
 Genellikle boyunda dal vermez
 Art.sternoclavicularis'in arka tarafından,
cartilago thyroidea'nın üst kenarına
kadar boynun yan tarafında uzanır
 Trigonum caroticum denilen üçgen
içinde seyreder
 Cartilago thyroidea'nın üst kenarı
seviyesinde terminal dallarına ayrılır:
 A.carotis externa
 A.carotis interna
A.carotis communis:

Boyun damar sinir paketi:


 Oluşturanlar:
 A.carotis communis
 lateralinde v. jugularis interna
 ikisinin arasında n.vagus
 Fascia cervicalis profunda’dan ayrılan
ve vagina carotica denilen bir kılıf sarar
 Üç yapı da ayrı kompartımanlar içinde
A.carotis communis:

Glomus caroticum:
 A.carotis communis'in çatalının arkasında veya arasında
 2x5 mm boyutlarında oval kitle
 İnce fibröz bir kapsülle sarılı
 Epiteloid hücrelerle çok sayıda sinir lifi içerir
 Vücudun visseral afferent sistemi ile ilgili
 İçinde kandaki oksijen değişikliğine hassas kemoreseptörler bulunur
 N.vagus ile gelen n.glossopharyngeus'a ait lifler impulsları alır
A.carotis communis:

Sinus caroticus:
 A.carotis communis üst ucu ile a.carotis interna'nın başlangıç kısmında
 Yaklaşık 1 cm uzunluğunda bir şişlik
 Kan basıncının ayarlanmasında rol oynar
 Duvarındaki baroreseptörlerin oluşturduğu impulsları
n.glossopharyngeus'un dalları alır
 Medulla oblongata'daki dolaşım merkezin kalp atım hızını artıran veya
azaltan impulslar çıkar
A.carotis externa
A.carotis externa:

 Cartilago thyroidea üst kenarı


seviyesinde başlar
 Başlangıç kısmı trigonum caroticum
içinde çok yüzeyeldir ve a.carotis
interna'nın medialindedir
 Yukarı çıkarken öne ve sonra arkaya
uzanır
 Fossa retromandibularis‘de uç
dallarına ayrılır:
 A.maxillaris
 A.temporalis superficialis
A.carotis externa:

Dalları:
 A.temporalis superficialis
 A.maxillaris
 A.auricularis posterior
 A.occipitalis
 A.facialis
 A.pharyngea ascendens
 A.lingualis
 A.thyroidea superior
A.carotis externa:
A. thyroidea superior:
 Os hyoideum'un cornu majus'u hizasında ayrılır
 Gl.thyroidea'da sonlanır
 Dalları:
 Komşu kaslara verdiği ince dallar
 R.infrahyoideus
 A.laryngea superior
 R.sternocleidomastoideus
 R.cricothyroideus
 R.glandularis anterior
 R.glandularis posterior
 R.glandularis lateralis
A.carotis externa:
A.pharyngea ascendens:
 Arka yüzden çıkan en ince dal
 Boynun derininde
 Dalları:
 A.meningea posterior: Dura mater'in arka
bölümünü besler
 Rr.pharyngeales:
 üç-dört adet
 M.constrictor pharyngis medius ve bunu örten
mukoza ile m.stylopharyngeus'da dağılır
 A.tympanica inferior: orta kulağa girerek diğer
timpanik dallarla anastomoz yapar
A.carotis externa:

A.lingualis:
 Cornu majus'un ucu hizasında çıkar
 Öne –içe uzanır
 Dil kökünden girerek ucuna kadar uzanır
 Dalları:
 R.suprahyoideus: Os hyoideum boyunca uzanır
 A.sublingualis: geçtiği kaslara, gl.sublingualis'e, ağız mukozası ve diş
etlerine dallar verir
 Rr.dorsales linguae: dil sırtı arka bölümü mukozası, arcus
palatoglossus, tonsilla palatina, palatum mollae ve epiglottis'i besler
 A.profunda linguae: dilin ucuna uzanan terminal dalı
A.carotis externa:

A.facialis:
 Trigonum caroticum'da ayrılır
 M.masseter'in ön kenarında mandibula'nın alt
kenarını çaprazlayarak yüze ulaşır
 Yüzde kıvrıntılı bir yol takip eder
 Ağız köşesinden geçerek burnun yan tarafında
gözün iç köşesine kadar uzanır
 A.angularis olarak devam eder
 V.facialis’in önünde seyreder
A.carotis externa:
A.facialis:
 Dalları:
 Boyundaki dalları:
 A.palatina ascendens: yumuşak damak
 R.tonsillaris: tonsilla palatina ve dil kökü
 Rr.glandulares: gl.submandibularis
 A.submentalis: çevre dokular
 Yüzdeki dalları:
 A.labialis superior
 A.labialis inferior
 R.lateralis nasi
 A.angularis
A.carotis externa:
A.occipitalis:
 Proc.mastoideus'un biraz aşağısında çıkar
 Arka-yukarı doğru uzanır
 Kafa derisinin arka kısmında dağılır
 Dalları:
 Rr.occipitales (r.meningeus):
dura mater encephali
 R.descendens: m.trapezius
 R.auricularis:
kulak kepçesi'nin arka bölümü
 R.mastoideus:
dura mater encephali, cellulae mastoidea
 Rr.sternocleidomastoidei:
m.sternocleidomastoideus
A.carotis externa:
A.auricularis posterior:
 Proc.mastoideus'un tepesi hizasında çıkar
 Arka-yukarı gl.parotidea içinde ve proc.
styloideus'un yüzeyelinde uzanır
 Kulak kepçesi -proc.mastoideus arasından geçer
 Dalları:
 A.stylomastoidea: orta ve iç kulak
 A.tympanica posterior
 R.parotideus
 Uç dalları:
 R.auricularis: kulak kepçesi arka yüzü
 R.occipitalis: kulak üstü kafa derisi
A.carotis externa:
A. temporalis superficialis:
 Gl.parotidea içinde ve collum mandibulae hizasında başlar
 A.carotis externa'nın devamı şeklinde
 nabız alınabilir
 Uç dalları:
 R.frontalis
 R.parietalis
 Dalları:
 Rr.auriculares anteriores:
kulak ve dış kulak yolu
 A.temporalis media: m.temporalis
 A.zygomatico-orbitalis: etraf yapıları
 R.parotideus: gl.parotidea
 A.transversa faciei:
gl.parotidea, m.masseter, deri
A.carotis externa:

A.maxillaris:
 Collum mandibula derininde ayrılır
 Bölümleri:
 Mandibular bölüm: collum mandibulae'ya komşu olan bölümü
 Pterygoid bölüm: M.pterygoideus lateralis'e komşu olan bölümü
 Pterygopalatin bölüm: Fossa pterygopalatina'daki bölümü
 Cavitas nasi duvarında a.sphehopalatina olarak uzanır
A.carotis externa:

Mandibular bölümün dalları:


 A.auricularis profunda
 A.tympanica anterior
 A.alveolaris inferior:
 R.mylohyoideus
 Rr.dentales
 Rr.peridentales
 R.mentalis

 A.meningea media: Dura mater encephali


 A.pterygomeningea (r. meningeus accessorius): Dura mater encephali
A.carotis externa:

Pterygoid bölümün dalları:


 A.temporalis profunda anterior - posterior

 A.buccalis: m.buccinator

 A.masseterica: m.masseter

 Rr.pterygoidei: mm.pterygoidei
A.carotis externa:

Pterygopalatin bölümün dalları:


 A.infraorbitalis

 A.palatina descendens

 A.canalis pterygoidei

 A.sphenopalatina

 A.alveolaris superior posterior


A.carotis interna:
 A. carotis communis'in uç dalı
 Cartilago thyroidea'nın üst
kenarı hizasında başlar
 Os temporaledeki canalis
caroticus'tan geçerek cavitas
cranii’ye girer
A.carotis interna:

A.carotis interna:
 Bölümleri:
 Pars cervicalis
 Pars petrosa
 Pars cavernosa
 Pars cerebralis
A.carotis interna:

A. carotis interna:
 Pars cervicalis:
 Boyundaki bölüm
 Başlangıç kısmı trigonum
caroticum'da
 Bu bölgede dal vermez
A.carotis interna:

A. carotis interna:
 Pars petrosa:
 Os temporale'nin pars
petrosa'sı içindeki kısmı
 Canalis caroticus‘dan geçer
 Canalis caroticus içinde etrafındaki yapılar:
 dura mater'in uzantısı
 ggl. cervicale superius'dan ayrılan S liflerin oluşturduğu plexus
caroticus internus
A.carotis interna:

A.carotis interna:
 Pars petrosa:
 Dalları:
 Aa.caroticotympanicae
 Orta kulak boşluğuna girer
 A.canalis pterygoidei
 Her zaman bulunmaz
 Canalis pterygoideus'a girer
A.carotis interna:

A.carotis interna:
 Pars cavernosa:
 Sinus cavernosus'un içindeki kısmı
 Üzerinde sinus cavernosus'u döşeyen membran bulunur
 Sinus'un tavanını oluşturan dura mater'ı deler ve spatium
subarachnoideum'a girer
A.carotis interna:

A. carotis interna:
 Pars cavernosa: Dalları:
 Rr. sinus cavernosi
 Çok sayıda ince dal
 Hipofiz, ggl. trigeminale, sinus
cavernosus'un duvarları ve sinus petrosus inferior'u besler
 A.hypophysialis inferior
 Hypophysis’e giden 1 – 2 dal
 R.ganglionis trigeminalis
 Ggl. trigeminale'ye giden ince bir dal
 R.meningeus anterior
 Fossa cranii anterior'daki dura mater'i besler
A.carotis interna:

A.carotis interna:
 Pars cerebralis:
 Sinus cavernosus‘dan çıktıktan
sonraki bölümü
 Dalları:
 a.ophtalmica
 a.cerebri anterior
 a.hypophysialis superior
 a.cerebri media
 a.communicans posterior
 a.choroidea anterior
A.carotis interna:

A.ophthalmica:
 Proc.clinoideus anterior'un medial
tarafında başlar
 N.opticus'un alt-dış kısmında
canalis opticus'dan geçer
 Orbita'nın medial duvarında
seyreder
A.carotis interna:
A. ophthalmica: Dalları:
 Orbital dalları:
 A. lacrimalis
 A. supraorbitalis
 A. ethmoidalis anterior
 A. ethmoidalis posterior
 Aa. palpebrales mediales
 A. supratrochlearis
 A. dorsalis nasi
 Oküler dalları:
 A. centralis retinae
 Aa. ciliares posteriores breves
 Aa. ciliares posteriores longae
 Aa. musculares
 Aa. ciliares anteriores
 Aa. conjunctivales anteriores
 Aa. episclerales
A.carotis interna:

A.cerebri anterior:
 İki terminal daldan ince olanı
 Sulcus lateralis'in medial ucunda başlar
 Fissura longitudinalis cerebralis'in başlangıç kısmında iki taraf
arterini a.communicans anterior birbirine bağlar
 Corpus callosum'un üst yüzünde öne doğru seyreder
A.carotis interna:

A.cerebri anterior:
 Beslediği cortical alan:
 Medial yüz:
 sulcus parietooccipitalis'in önünde
kalan kısmı
 Lateral yüz:
 medial yüze komşu olan 2-2.5 cm
genişliğinde bant şeklinde bir
saha
A.carotis interna:

A. cerebri anterior:Dalları:
 Pars precommunicans:
 A. centralis brevis ve a.centralis longa
[a.recurrens]
 Aa. centrales anteromediales
[aa.thalamostriatae anteromediales]
 A. communicans anterior
 Pars postcommunicans [a.pericallosa]
 A.frontobasalis medialis [r.orbitofrontalis
medialis]
 A. callosomarginalis
 A. paracentralis
 A. precuneus
 A. parieto-occipitalis
A.carotis interna:

A.cerebri media:
 Sulcus lateralis'in medial ucunda başlar
 Sulcus lateralis'de laterale uzanır, sonra insula üzerinde yukarı ve
arkaya doğru seyreder
 Daha çok cortexe dallar verir
A.carotis interna:

A. cerebri media: Dalları:


 Pars sphenoidalis:
 Aa. centrales anterolaterales
[aa.thalamostriatae anterolaterales]
 Pars insularis:
 Aa. insulares
 A. frontobasalis lateralis [r.orbitofrontalis lateralis]
 A. temporalis anterior, media ve posterior
 Pars terminalis [pars corticalis] :
 A. sulci centralis
 A. sulci precentralis
 Aa. parietales anteriores ve posteriores
 A. gyri angularis
A.carotis interna:

A.cerebri media:
 A.carotis interna'nın devamı
 Beslediği cortical alan:
 Medial yüz:
 polus temporalis
 Lateral yüz:
 a.cerebri anterior tarafından beslenen dar bir bant şeklindeki alan
ve lobus occipitalis dışında kalan tüm yüzey
A.carotis interna:
A. cerebri media:
A.carotis interna:

A.communicans posterior:
 A.cerebri anterior ve media'nın ayrıldığı yer
yakınında çıkar
 Arkaya ve mediale doğru uzanır
 A.cerebri posterior’a katılır
A.carotis interna:

A.choroidea anterior:
 Küçük
 Her zaman görülür
 A.communicans posterior yakınında ayrılır
 Tractus opticus boyunca uzanır
 Ventriculus tertius’un cornu inferius'undaki
plexus choroideus'a girer
 Beslediği oluşumlar:

 tractus opticus  tuber cinereum


 radiatio optica  nuc. ruber
 pedunculus cerebri  substantia nigra
 globus pallidus  capsula interna'nın crus posterius'u
 nuc. caudatus  Hippocampus
 corpus amygdaloideum  fimbria hippocampi
 Hypothalamus
Circulus arteriosus
cerebri (Willis
poligonu) dalları
Circulus arteriosus cerebri

Circulus arteriosus cerebri:


 Oluşturanlar:
 A. carotis interna
 A.vertebralis'ler
 Bulunduğu yer:
 Basis cranii’de fossa
interpeduncularis'de ve infundibulum
ile chiasma opticum etrafında
Circulus arteriosus cerebri

Yapısı:
 Önde:
 a.cerebri anterior‘lar
 a.communicans anterior
 Yanlarda:
 a.cerebri media (a. carotis interna)
 a.communicans posterior'lar
 Arkada:
 a.cerebri posterior‘lar
Circulus arteriosus cerebri

Dalları:
 Cortical dallar:
 a.cerebri anterior’dan çıkan dallar
 a.cerebri media’dan çıkan dallar
 a.cerebri posterior'dan çıkan dallar
 Central dallar:
 Anteromedial grup
 Anterolateral grup
 Posteromedial grup
 Posterolateral grup
 a. choroidea anterior
 rr.choroidei posteriores
Circulus arteriosus cerebri
 Cortical dallar:
 Beyin hemisferlerinin cortical kısımlarını beslerler
 A.cerebri anterior, a.cerebri media ve a.cerebri posterior'dan
çıkar
 Birbirleriyle bağlantılı plexuslar oluştururlar
Circulus arteriosus cerebri

Central dallar:
 Arterlerin proksimal kısımlarından
başlayan ince uç dallar
 Aralarında anastomoz yok
 Diencephalon, capsula interna,
bazal ganglionlar gibi beyinin
derin kısımlarında yer alan
oluşumları besler
Circulus arteriosus cerebri

Central dallar:
 Central arterler:
 Anteromedial
 Anterolateral
 rr.choroidei posteriores
 a.choroidea anterior
 Posteromedial
 Posterolateral
Circulus arteriosus cerebri

Anteromedial grup:
 A. cerebri anterior ve
a.communicans anterior'dan çıkar
 Substantia perforata anterior'dan
beyin dokusu içine girer
 Beslediği saha:
 Hypothalamus'un ön kısımları
 Supraoptic saha
 Preoptic saha
Circulus arteriosus cerebri
Anterolateral grup:
 A. cerebri media'nın proksimal kısmından çıkar
 Substantia perforata anterior'dan beyin dokusu içine girer
 Capsula interna ve corpus striatum'un bir kısmını beslerler
 A. striata medialis:
 caput nucleus caudatus'un
rostroventral kısmı
 capsula interna ve putamen'in buna
komşu kısımları
 Rr. laterales striatae:
 cauda nucl. caudatus ve putamen'in
en kaudal kısmı hariç, corpus
striatum'un geri kalan kısımları
Circulus arteriosus cerebri
Posteromedial grup:
 A.cerebri posterior'un başlangıç kısımları ve a.communicans posterior'dan
çıkar
 Beslediği saha:
 Rostral dallar:
 Hypophysis
 İnfundibulum
 tuber cinereum hypothalami
 Caudal dallar:
 thalamus'un medial nucleus'ları
 subthalamic bölge
 corpus mamillare'ler
 Daha kaudale uzanan dallar:
 crus cerebri
 tegmentum'un medial kısımları
Circulus arteriosus cerebri

Posterolateral grup:
 A. cerebri posterior'un
a.communicans posterior ile
anastomoz yaptığı yerin
distalinden çıkar
 Thalamus'un kaudal yarımını
besler
Circulus arteriosus cerebri

A.choroidea anterior:
 A. carotis interna'nın a.communicans
posterior'u verdiği yerin distalinden çıkar
 Beslediği alan:
 Plexus choroideus
 Formatio hippocampi
 Globus pallidus'un bir kısmı
 Crus posterius capsula interna’nın ventral kısmı
 Capsula interna'nın retrolenticular kısmının tamamı
 Tractus opticus
 Corpus amygdaloideum'un bir kısmı
 Cauda nucleus caudatus'un ventral kısımları
 Thalamus'un ventrolateral kısmı
 Putamen'in arka kısımları
Circulus arteriosus cerebri

Rr.choroidei posteriores:
 A.cerebri posterior'dan çıkar
 Beslediği alan:
 Tectum
 Metathalamus
 Ventriculus tertius ve ventriculus
lateralis'in plexus choroideus'u
 Thalamus'un bir kısmı
 Glandula pinealis
Venae cerebri
Venae cerebri:
 Duvarlarında kas lifi yok
 Lümenlerinde kapak yok
 Nöral dokudan çıkan venler venöz pleksuslar oluşturarak spatium
subarachnoideum'daki cerebral venlere açılır
 Subarachnoid aralıktaki venler dural venöz sinuslara açılır
 Sınıflama:
 yüzeyel venler
 derin venler
Venae cerebri

Vv. superficales cerebri:


 Cortex ve buna komşu beyaz
cevher bölgesinden başlar
 Dural venöz sinuslere (sinus
durae matris) açılır
Venae cerebri
Vv.superficiales cerebri:
 Vv.superiores cerebri:
 hemisferlerin dış ve birbirlerine bakan iç yüzleri
 sinus sagittalis superior
Venae cerebri

Vv.superficiales cerebri:
 Vv. inferiores cerebri:
 hemisferlerin alt yüzleri ve
lateral yüzlerin ön kısımları
 sinus cavernosus, sinus
sphenoparietalis, sinus
petrosus, sinus transversus gibi
basis cranii'de yer alan venöz
sinusler
Venae cerebri

Vv. superficiales cerebri:


 V. media superficialis cerebri:
 hemisferlerin lateral yüzleri
 sinus cavernosus
 v. anastomotica superior
(Trolard veni) aracılığıyla
sinus sagittalis superior
 v. anastomotica inferior
(Labbe veni) aracılığıyla
sinus transversus
Venae cerebri

Vv. profundae cerebri:


 Drene ettikleri yerler:
 Diencephalon
 bazal ganglionlar
 plexus choroideus
 periventricular bölgeler
 beyaz cevherin derin kısımları
 Bu gruptaki venler
 vv. internae cerebri
 v. basalis
 v. magna cerebri
Venae cerebri

Vv.profundae cerebri:
 Vv. internae cerebri:
 V. thalamostriata superior ile v. choroidea superior'un
birleşmesinden oluşur
 Sağda ve solda birer adet
 Foramen interventriculare hizasından thalamus'un üst-iç yüzü
üzerinde kaudale doğru uzanır
 Cisterna quadrigeminalis hizasında birleşerek v.magna cerebri'yi
oluşturur
Venae cerebri

Vv.profundae cerebri:
 Vv.internae cerebri:
 Dalları:
 v.thalamostriata (v. thalamostriata superior = v. terminalis)
v.terminalis anterior
 vv.nuclei caudati
 v.choroidea superior
 v.septalis (v. anterior septi pellucidi)
 v.epithalamica
 v.ventriculi lateralis
Venae cerebri
Vv. profundae cerebri:
 V.basalis (Rosenthal veni):
 vv.anteriores cerebri
 v.media profunda cerebri
 vv.thalamostriatae inferiores
Venae cerebri
Vv. profundae cerebri:
 V. magna cerebri:
 sağ ve sol vv. internae cerebri
 sağ ve sol v.basalis
 sağ ve sol v.occipitalis
 v. posterior corporis callosi

 sinus sagittalis inferior ile


birleşerek sinus rectus'a açılır
Venae emissariae:
 Küçük venler
 Dura sinusları ile kafa iskeleti
dışındaki venler arasındaki
bağlantıyı sağlarlar
 Bulundukları yerlere göre
isimlendirilirler:
 v.emissaria parietalis
 v.emissaria mastoidea
 v.emissaria condylaris
 v.emissaria occipitalis
Venae diploicae:
 Beyni çevreleyen yassı kemiklerin
iki laminası arasında
 Bulundukları yerlere göre
isimlendirilirler:
 v.diploica frontalis
 v.diploica temporalis anterior
 v.diploica temporalis posterior
 v.diploica occipitalis
Sinus durae matris:

Sinus durae matris:


 Dura mater encephali'nin iki yaprağı
arasında
 Beyin ve kafa kemiklerinin venöz kanı
ile BOS açılır
 Sonunda v.jugularis interna'da
toplanırlar
 İç yüzleri endotelle döşeli
 Kapak bulunmaz
 Duvarlarında kas lifi yok
Sinus durae matris:

Sinus sphenoparietalis:
 Sfenoid kemiğin küçük
kanadının serbest arka kenarı
boyunca uzanır
 İç ucu ile sinus cavernosus'un
ön kısmına açılır
Sinus durae matris:

Sinus cavernosus:
 Fossa cranii media'da corpus
ossis sphenoidalis’in yan
taraflarında
 Hipofiz sapının ön ve arkasından
geçen sinus intercavernosus
anterior ve posterior'lar aracılığı
ile birbirine bağlı
 V.ophthalmica superior aracılığı
ile v.facialis'e bağlanır
Sinus durae matris:

Sinus petrosus superior:


 Sinus cavernosus'u sinus
transversus'a drene eder
 Pyramis'in üst kenarı boyunca
uzanır
Sinus durae matris:

Sinus petrosus inferior:


 Pyramis'in alt kenarı boyunca
uzanır
 Sinus cavernosus'u v.jugularis
interna'ya drene eder
Sinus durae matris:

Sinus sagittalis inferior:


 Falx cerebri'nin konkav
serbest alt kenarının arka
yarısında
 Tentorium cerebelli'nin ön
kenannda v.magna cerebri
ile birleşerek sinus rectus'u
oluşturur
Sinus durae matris:

Sinus rectus:
 Falx cerebri ile tentorium cerebelli'nin birleşme yerinde
 Arkada sinus transversus'a açılır
Sinus durae matris:

Sinus sagittalis superior:


 Falx cerebri'nin kafa kubbesinin
iç yüzüne tutunan konveks üst
kenarında
 Crista galli yakınından başlar
 Protuberentia occipitalis
interna'da sonlanır
 Sinus transversus ile birleşir
Sinus durae matris:

Sinus occipitalis:
 Falx cerebelli'nin os occipitale'ye tutunduğu yerde
 For. magnum'un kenarlarındaki venlerin birleşmesiyle oluşur
 Arkada confluens sinuum'a açılır
Sinus durae matris:

Confluens sinuum:
 Sinus sagittalis superior’un
protuberentia occipitalis interna
üzerinde genişlemesi
Sinus durae matris:

Sinus transversus:
 Sağdaki genellikle sinus
sagittalis superior'un devamı
 Soldaki sinus rectus'un
devamı şeklinde
 Sinus sigmoideus olarak
devam eder
Sinus durae matris:

Sinus sigmoideus:
 Sinus transversus'un devamı
 Fossa jugularis'de bulunan bulbus
vena jugularis interna ile birleşir
 Boyunda v.jugularis interna olarak
devam eder
Vena jugularis interna:

 Boyundaki en kalın ven

 Beynin tümü ile yüz ve boynun yüzeyel


yapılarını drene eder

 For.jugulare'de başlar

 V.jugularis interna'nın başlangıç


kısmındaki şişliğe bulbus superior venae
jugularis denilir
Vena jugularis interna:

 Seyri kulak memesinden clavicula'nın medial


ucuna çekilen çizgiye uyar

 N.vagus ve a.carotis ile birlikte vagina


carotica ( Boyun damar5 sinir paketi ) içinde

 Genellikle sağ v.jugularis interna daha kalın


Vena jugularis interna:

 Boyun kökünde v.subclavia ile birleşerek


v.brachiocephalica'yı oluşturur: angulus
venosus (Pirogow üçgeni)

 Sonlanma yeri yakınında bulbus inferior


venae jugularis denilen bir şişlik bulunur

 Sonlanma yerinin 2,5 cm yukarısında bir çift


kapakçık bulunur
Vena jugularis interna:

Dalları:

 Sinus petrosus inferior

 V.facialis

 V.lingualis

 Vv.pharyngeales

 V.thyroidea superior

 Vv.thyroideae mediae

 V.occipitalis'in bir kısım dalları


Vena jugularis interna:

Sinus petrosus inferior:


 Craniumu for.jugulare'in ön bölümünden terkeder
 Bulbus superior venae jugularis'e açılır
Vena jugularis interna:

V.facialis:
 Yüzün yüzeyel yapılarından venöz kanı toplar

 Burun kökünde v. frontalis ile v.supraorbitalis'in


birleşmesiyle oluşan v. angularis olarak başlar

 A.facialis'in arka tarafında uzanır

 M.masseterin ön kenarı boyunca uzanır

 Mandibula alt kenarını dolanarak boyuna iner

 Kapakçık bulunmaz

 Os hyoideum'un cornu majus'u yakınında


v.jugularis interna'ya açılır
Vena jugularis interna:

V.facialis:
Dalları:
 V.angularis
 V.frontalis
 V.supraorbitalis
 V.profunda faciei [facialis]
 Vv.nasales externae
 V.labialis superior
 V.labialis inferior
 Rr.parotidei
 V.palatina externa
 V.submentalis
 V.submandibularis
Vena jugularis interna:

V.lingualis:

 Dilden gelen iki -üç dalın birleşmesiyle

 Os hyoideum yakınında v.jugularis interna'ya


açılır

 Dalları:

 Vv.dorsales linguae

 V.profunda linguae

 V.sublingualis
Vena jugularis interna:

V.thyroideae superior:
 Gl.thyroidea dış yüzünden başlar

 V.jugularis interna'nın üst bölümüne açılır

 Dalları a.thyroidea superior'un dallarına


uyar:

 V.laryngea superior

 V.cricothyroidea
Vena jugularis interna:

Vv. thyroideae mediae:


 Gl.thyroidea'nın alt bölümünü drene eder
 Larynx ve trachea'dan gelen bir kısım venleri alır
 V.jugularis interna'nın alt yarısına açılır
Boyun
Venler:
v.temporalis superficialis v.maxillaris

v.retromandibularis (v.facialis posterior)

v.facialis (ön dal) (arka dal)

v.auricularis
posterior
v.jugularis interna
v.jugularis externa

v.subclavia

v.brachiocephalica
Vena temporalis superficialis:

 Başın tepe ve yan kısımlarındaki


ven pleksusundan başlar

 Frontal ve parietal dalları kulağın


yakınında birleşerek
gl.parotidea'nın içerisine girer

 V.maxillaris ile birleşerek


v.retromandibularis'i oluşturur

 Dalları:

 V.temporalis media

 V.transversa faciei [facialis]

 Vv.auriculares anteriores
Vena maxillaris:

V.maxillaris:
 A.maxillaris'in dallarına eşlik eden venlerin oluşturduğu Plexus
pterygoideus'un dallarının birleşmesi ile oluşur
 Gl.parotidea içinde v.temporalis superficialis ile birleşerek
v.retromandibularis'i oluşturur
Vena retromandibularis:

 V.temporalis superficialis ile


v.maxillaris'in gl. parotidea içinde
birleşmesiyle oluşur

 Ön dalı v.facialis ile birleşerek


v.jugulartis interna’ya dökülür

 Arka dalı v.auricularis posterior ile


birleşerek v. jugularis externa'yı
oluşturur

 Gl.parotidea ve m.masseter'den ince


dallar alır
Vena auricularis posterior:

 Kafanın yan tarafında v.occipitalis ve


v.temporalis superficialis'den birer dal
alarak başlar

 Kulağın arka tarafından geçer

 V.retromandibularis'in arka dalı ile


birleşir

 Kulağın arka tarafından ve


v.stylomastoidea'dan dallar alır
Vena jugularis externa:

 V.retromandibularis ile v.auricularis posterior'un


gl. parotidea içinde birleşmesiyle oluşur

 Kafanın dış kısmı ile yüzün derin kısmının


büyük bölümünü drene eder

 Clavicula'nın yaklaşık 2 cm yukarısında


v.subclavia'ya açılır

 İki çift kapak içerir

 Dalları:

 V.jugularis anterior

 V.transversa cervicis

 V.suprascapularis
Vena vertebralis:
 Plexus venosus vertebralis internus'un dalları oluşturur

 For.magnum'dan geçmez

 A.vertebralis'in etrafında bir venöz ağ oluşturur

 Boyun kökünde v. brachiocephalica‘ya açılır

 Dalları:

 V.vertebralis anterior

 V.vertebralis accessoria

 V.cervicalis profunda

You might also like