ЛИЧНА РЕФЕРЕНЦ ЛИСТА – ОСТВАРЕНИ СТРУЧНИ РЕЗУЛТАТИ
којом се доказује учешће кандидата у изградњи објекта, однодно извођењу радова
Име и презиме кандидата
Звање*
Референца:
Назив пројекта на основу кога је
изграђен објекат, односно
изведени радови, са подацима о
објекту (категорија, класа, намена,
површина, спратност и др.), врста
и опис радова са основним
техничким карактеристикама у
зависности од стручне, односно
уже стручне области
Локација изграђеног
објекта/изведених радова
(адреса/кат.парц./к.о.)
Назив и адреса инвеститора
објекта
Назив и адреса правног
лица/предузетника које је градило
објекат/изводило радове**
Период изградње објекта/извођења
01.03.2019. – 21.12.2020.
радова
Улога подносиоца захтева у
извођењу радова
Име, презиме и бр. лиценце
одговорног извођача радова на
Јелена Николић, 450414203
објекту који се наводи као
референца***
* из дипломе - којом се доказује одговарајућа врста и ниво образовања
Иван Ђорић
МАСТЕР ИНЖЕЊЕР ЕЛЕКТРОТЕХНИКЕ И РАЧУНАРСТВА
Стамбено-пословни објекат „BW Magnolia“
Извођење електроенергетских инсталација у шта спада:
1. Извођење трафостанице 10/04 kV/kV, 1000kVA
2. Монтажа дизел електричног агрегата;
3. Израда и монтажа мерно-разводних ормана,
дистрибутивних ормана и ормана опште потрошње;
4. Извођење инсталација утичница и напајања
потрошача;
5. Извођење инсталација расвете;
6. Извођење громобранске инсталације и инсталације за
изједначавање потенцијала;
7. Извођење инсталација за напајање система
вентилације и одимљавања са опремом за аутоматско
управљање;
8. Монтажа галантерије, расвете и остале опреме;
Инсталисана снага објекта: 3539kW
Једновремена снага: 619kW
Вредност очекиване струје КС на почетку инсталације: 23.5кА
Тип разводног система у погледу уземљења: TN-C-S
Напајање: из трафостанице смештене у објекту ТС 10/0,4kV/kV,
1000kVA
Резервно напајање: дизел електрични акрегат 165kVA
Изолациони трансформатор: 60kVA
Површина објекта: 17859.26m²
Спратност: ПО+П+4+ПС
Број станова и локала: 110 становаа, 5 локала
Наменске просторије: просторија ТС, просторија ДЕА, топлотна
подстаница, спринклер подстаница, просторија хидранта итд.
Херцеговачка 13, 11000 Београд
Београд на води д.о.о., Карађорђева 48, 11000 Београд
Архи про д.о.о., Церска 29, 11000 Београд
Учествовао и водио извођење електроенергетских инсталација
ниског напона, водио градилиште и вршио координацију са
надзором и инвеститором, и припремао техничку документацију
везану за извођење.
** правно лице/предузетник попуњава:
- Потврду правног лица/предузетника које је изградило објекат/извело радове (Образац 2)
- Потврду послодавца о радном искуству којим се доказује стечено искуство кандидата на пословима
израде техничке документације

*** Oдговорни извођач радова на објекту који се наводи као референца кандидата попуњава:
- Потврду лиценцираног лица (Образац 1)

КАНДИДАТ

У , .................... године
 Образац 1
Датум:
Место:

ПОТВРДА
лиценцираног лица

Јелена Р. Николић , дипломирани инжењер електротехнике

(име, средње слово и презиме лиценцираног лица) (звање – из дипломе)

са лиценцом одговорни извођач радова електроенергетских инсталација ниског и

средњег напона
(навести назив лиценце)

број лиценце 450414203 , у својству именованог одговорног извођача за

објекат наведен у Референц листи -
Стамбено-пословни објекат „BW Magnolia“, Херцеговачка 13, 11000 Београд

(навести назив објекта)

потврђујем да је Иван М. Ђорић
(име, средње слово и презиме кандидата)

био / била сарадник у изградњи тог објекта, односно извођењу радова

Потпис лиценцираног лица

Електронски потпис / печат

 Образац 2
Датум:
Место:

ПОТВРДА
правног лица/предузетника

Архи.про д.о.о. , Церска 29, 11000 Београд

(Назив правног лица/предузетника) (навести седиште/адресу)

у својству правног лица/предузетника које је градило објекат/изводило радове из

Референц листе - Стамбено-пословни објекат "BW Magnolia", Херцеговачка 13,
11000 Београд

(навести назив опис и локацију објекта)

потврђује да је Иван М. Ђорић
(име, средње слово и презиме кандидата)

био / била сарадник у изградњи тог објекта, односно извођењу радова

Потпис одговорног лица

Електронски потпис / печат